臨床輸血適應癥考試題及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.一般情況下，成年患者輸注紅細胞的指征是血紅蛋白低于（）A.100g/LB.90g/LC.80g/LD.70g/L2.新鮮冰凍血漿主要用于補充（）A.紅細胞B.血小板C.凝血因子D.白細胞3.血小板輸注的主要適應癥是（）A.貧血B.凝血因子缺乏C.血小板減少伴有出血傾向D.低蛋白血癥4.大量輸血是指（）A.24小時內輸血量大于患者總血容量B.12小時內輸血量大于患者總血容量C.8小時內輸血量大于患者總血容量D.4小時內輸血量大于患者總血容量5.洗滌紅細胞適用于（）A.對血漿蛋白有過敏反應者B.嚴重貧血者C.凝血功能障礙者D.血小板減少者6.全血保存期內，紅細胞輸注到體內24小時存活率應達到（）A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上7.下列哪種情況一般不考慮輸血（）A.急性失血量達總血容量20%B.慢性貧血患者血紅蛋白60g/LC.嚴重感染患者D.輕度貧血，無明顯癥狀8.冷沉淀主要含有下列哪種成分（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子Ⅺ9.輸血過程中最常見的不良反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷10.新生兒換血療法最常用的血液制品是（）A.新鮮全血B.濃縮紅細胞C.洗滌紅細胞D.冰凍紅細胞二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.臨床輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.補充凝血因子D.增強免疫力E.治療感染2.下列哪些情況需要進行交叉配血試驗（）A.輸注紅細胞B.輸注血漿C.輸注血小板D.輸注冷沉淀E.全血輸注3.輸血不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)超負荷4.成分輸血的優(yōu)點有（）A.制品容量小B.療效好C.不良反應少D.便于保存和運輸E.可一血多用5.紅細胞懸液的適應癥有（）A.各種急性失血B.慢性貧血C.心功能不全的貧血患者D.兒童的慢性貧血E.高鉀血癥6.新鮮冰凍血漿的適應癥包括（）A.多種凝血因子缺乏B.彌漫性血管內凝血C.血栓性血小板減少性紫癜D.肝功能衰竭伴有出血傾向E.燒傷患者7.血小板輸注的禁忌癥有（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.肝素誘導的血小板減少癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.輸血后紫癜E.血小板功能異常8.以下哪些屬于輸血相關傳染病（）A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.乙肝E.丙肝9.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因可能有（）A.致熱原污染B.免疫反應C.細菌污染D.過敏物質E.患者自身感染10.臨床輸血前需要對患者進行評估的內容包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.實驗室檢查結果E.患者意愿三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要患者貧血就應該輸血治療。（）2.輸注血小板可以提高所有患者的血小板計數(shù)。（）3.洗滌紅細胞可以去除大部分白細胞和血漿蛋白。（）4.新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。（）5.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸血。（）6.全血的成分和功能是最全面的，所以輸血應首選全血。（）7.冷沉淀主要用于治療血友病A。（）8.輸血相關移植物抗宿主病是一種嚴重的輸血不良反應，死亡率高。（）9.對于有輸血史或妊娠史的患者，輸血前不需要進行抗體篩查。（）10.成分輸血可以根據(jù)患者的具體情況選擇合適的血液制品，提高治療效果。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述紅細胞輸注的適應癥。答案：急性失血性貧血、慢性貧血且伴有缺氧癥狀、各種原因引起的血紅蛋白低下，如血紅蛋白低于70g/L或伴有明顯貧血癥狀。2.列舉兩種輸血過程中常見不良反應的處理措施。答案：發(fā)熱反應：減慢輸血速度，嚴重時停輸，給予退熱劑等；過敏反應：輕者減慢輸血，重者停輸，給抗過敏藥，必要時氣管切開。3.簡述新鮮冰凍血漿的主要成分及用途。答案：主要成分有各種凝血因子、血漿蛋白等。用于多種凝血因子缺乏、彌漫性血管內凝血、肝功能衰竭伴出血傾向等。4.說明血小板輸注的注意事項。答案：輸注前要輕搖血袋；以患者能耐受的最快速度輸注；ABO血型盡量同型輸注；密切觀察有無不良反應。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何合理選擇輸血方式及血液制品。答案：根據(jù)患者病情、貧血或失血原因、凝血功能等具體情況，結合血液制品特點選擇。如失血選紅細胞或全血，凝血異常選血漿或冷沉淀等。2.談談對預防輸血不良反應措施的看法。答案：嚴格掌握輸血適應癥，做好輸血前檢查如血型鑒定、交叉配血、抗體篩查等，規(guī)范輸血操作流程，密切觀察患者輸血反應。3.探討如何提高臨床醫(yī)護人員對合理輸血的認識。答案：加強相關知識培訓，包括輸血適應癥、不良反應等；定期組織病例討論；制定合理輸血規(guī)范并監(jiān)督執(zhí)行。4.討論輸血治療在特殊患者（如兒童、老年人、孕婦）中的應用要點。答案：兒童注意輸血量和速度；老年人關注心肺功能，避免循環(huán)超負荷；孕婦要考慮母嬰血型及可能的免疫反應，謹慎選擇血液制品。答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.A5.A6.C7.D8.A9.A10.A二、多項選擇題1.ABC2.AE3.ABCDE4