居家托養(yǎng)管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范居家托養(yǎng)服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益，促進(jìn)居家托養(yǎng)服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織所開展的居家托養(yǎng)服務(wù)活動(dòng)及其相關(guān)管理工作。（三）基本原則1.以人為本原則以服務(wù)對(duì)象的需求為導(dǎo)向，提供個(gè)性化、專業(yè)化、人性化的居家托養(yǎng)服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象的人格尊嚴(yán)和個(gè)人意愿，保障其基本生活權(quán)益。2.規(guī)范管理原則建立健全居家托養(yǎng)服務(wù)管理制度和工作流程，加強(qiáng)服務(wù)過程的監(jiān)督和管理，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。3.資源整合原則充分整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方積極性，形成政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、家庭配合的居家托養(yǎng)服務(wù)格局，共同推動(dòng)居家托養(yǎng)服務(wù)工作的開展。4.持續(xù)發(fā)展原則不斷探索創(chuàng)新居家托養(yǎng)服務(wù)模式和方法，加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平，促進(jìn)居家托養(yǎng)服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。二、服務(wù)對(duì)象（一）定義本辦法所稱居家托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象是指符合一定條件，需要在家庭中接受托養(yǎng)服務(wù)的各類人員，包括但不限于智力、精神和重度肢體殘疾人等。（二）申請(qǐng)條件1.具有本地戶籍，持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》，且殘疾等級(jí)為智力、精神和重度肢體殘疾。2.處于就業(yè)年齡段（男1660周歲，女1655周歲），無業(yè)或就業(yè)不穩(wěn)定，生活自理能力較差，需要專人照料。3.家庭經(jīng)濟(jì)困難，符合當(dāng)?shù)卣?guī)定的低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)或享受相關(guān)社會(huì)救助政策。（三）申請(qǐng)流程1.服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人向戶籍所在地的社區(qū)（村）委會(huì)提出居家托養(yǎng)服務(wù)申請(qǐng)，并提交以下材料：《居家托養(yǎng)服務(wù)申請(qǐng)表》；服務(wù)對(duì)象的身份證、戶口簿、殘疾人證原件及復(fù)印件；家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明材料（如低保證、特困人員救助供養(yǎng)證等）；其他相關(guān)證明材料（如有）。2.社區(qū)（村）委會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，核實(shí)服務(wù)對(duì)象的基本情況和家庭經(jīng)濟(jì)狀況，符合條件的簽署意見后報(bào)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)。3.街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)審，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查，審核通過后報(bào)縣級(jí)殘聯(lián)審批。4.縣級(jí)殘聯(lián)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行終審，審批結(jié)果在服務(wù)對(duì)象所在社區(qū)（村）進(jìn)行公示，公示期為7個(gè)工作日。公示無異議的，確定為居家托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象，并建立服務(wù)檔案。（四）服務(wù)對(duì)象變更與退出1.變更服務(wù)對(duì)象因戶籍遷移、殘疾等級(jí)變更、家庭經(jīng)濟(jì)狀況變化等原因需要變更服務(wù)內(nèi)容或服務(wù)方式的，應(yīng)及時(shí)向社區(qū)（村）委會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后進(jìn)行變更。2.退出服務(wù)對(duì)象有下列情形之一的，終止其居家托養(yǎng)服務(wù)：死亡；戶籍遷出本地；殘疾等級(jí)變更不再符合居家托養(yǎng)服務(wù)條件；家庭經(jīng)濟(jì)狀況改善不再符合低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)或不再享受相關(guān)社會(huì)救助政策；其他不符合居家托養(yǎng)服務(wù)條件的情形。服務(wù)對(duì)象退出居家托養(yǎng)服務(wù)時(shí)，應(yīng)提前一個(gè)月告知社區(qū)（村）委會(huì)或本公司/組織，并辦理相關(guān)手續(xù)。三、服務(wù)內(nèi)容（一）生活照料1.協(xié)助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，包括洗臉、刷牙、梳頭、洗澡、修剪指甲等。2.幫助服務(wù)對(duì)象整理衣物、床鋪，保持居住環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.為服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)備一日三餐，根據(jù)其飲食需求和健康狀況合理搭配膳食，保證營養(yǎng)均衡。4.協(xié)助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行日常生活起居，如起床、睡覺、如廁、行走等，防止發(fā)生意外事故。（二）康復(fù)護(hù)理1.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的殘疾狀況和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等。2.定期為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，如按摩、理療、換藥等，緩解其身體不適，促進(jìn)康復(fù)。3.協(xié)助服務(wù)對(duì)象使用康復(fù)輔助器具，如輪椅、拐杖、助聽器等，并指導(dǎo)其正確使用和維護(hù)。（三）心理疏導(dǎo)1.關(guān)注服務(wù)對(duì)象的心理健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決其心理問題，如焦慮、抑郁、自卑等。2.與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行溝通交流，傾聽其心聲，給予關(guān)心和支持，增強(qiáng)其生活信心和勇氣。3.組織開展心理健康教育活動(dòng)，提高服務(wù)對(duì)象及其家庭成員的心理健康意識(shí)和自我調(diào)適能力。（四）文化娛樂1.組織服務(wù)對(duì)象參加適合其身心特點(diǎn)的文化娛樂活動(dòng)，如讀書、看報(bào)、下棋、繪畫、唱歌、跳舞等，豐富其精神文化生活。2.鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參與社區(qū)文化活動(dòng)，融入社會(huì)，增強(qiáng)其社會(huì)交往能力和歸屬感。（五）其他服務(wù)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際需求，提供其他個(gè)性化的居家托養(yǎng)服務(wù)，如代購物品、陪同就醫(yī)、法律援助等。四、服務(wù)提供（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)選擇1.本公司/組織應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、服務(wù)質(zhì)量高的服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家托養(yǎng)服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：具有獨(dú)立法人資格，依法登記注冊(cè)；具備與服務(wù)內(nèi)容相適應(yīng)的專業(yè)服務(wù)人員和設(shè)施設(shè)備；有完善的服務(wù)管理制度和質(zhì)量控制體系；近三年內(nèi)無違法違規(guī)行為和不良記錄。2.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與本公司/組織簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)費(fèi)用、違約責(zé)任等事項(xiàng)。（二）服務(wù)人員管理1.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備足夠數(shù)量的專業(yè)服務(wù)人員，服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的職業(yè)資格證書或培訓(xùn)證書，身體健康，品行良好，具有較強(qiáng)的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。2.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括服務(wù)規(guī)范、職業(yè)道德、安全知識(shí)、康復(fù)護(hù)理技能等。3.服務(wù)人員應(yīng)遵守服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照服務(wù)協(xié)議和服務(wù)計(jì)劃為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的服務(wù)。服務(wù)人員應(yīng)尊重服務(wù)對(duì)象的人格尊嚴(yán)和個(gè)人意愿，不得歧視、虐待、侮辱服務(wù)對(duì)象。（三）服務(wù)流程1.服務(wù)機(jī)構(gòu)在接到本公司/組織的服務(wù)任務(wù)后，應(yīng)及時(shí)與服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，了解服務(wù)對(duì)象的基本情況和服務(wù)需求，制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃。2.服務(wù)人員按照服務(wù)計(jì)劃為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)，并做好服務(wù)記錄。服務(wù)記錄應(yīng)包括服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)等信息，服務(wù)記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。4.本公司/組織應(yīng)定期對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核評(píng)價(jià)結(jié)果與服務(wù)費(fèi)用掛鉤。對(duì)服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)責(zé)令其限期整改；整改仍不合格的，取消其服務(wù)資格。（四）服務(wù)監(jiān)督1.本公司/組織應(yīng)建立健全服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員的服務(wù)過程監(jiān)督。服務(wù)監(jiān)督可采取定期檢查、不定期抽查、服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行。2.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立服務(wù)監(jiān)督電話和郵箱，接受服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人的監(jiān)督和投訴。對(duì)服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人的投訴和舉報(bào)，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴人和舉報(bào)人。3.本公司/組織應(yīng)定期對(duì)服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行回訪，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度和意見建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)過程中存在的問題。五、服務(wù)費(fèi)用（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)居家托養(yǎng)服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)殘聯(lián)會(huì)同財(cái)政、物價(jià)等部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、服務(wù)成本等因素制定，并適時(shí)調(diào)整。服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。（二）費(fèi)用來源居家托養(yǎng)服務(wù)費(fèi)用主要由政府財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)捐贈(zèng)、服務(wù)對(duì)象及其家庭承擔(dān)等方式籌集。政府財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序及時(shí)足額發(fā)放到服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人手中。（三）費(fèi)用支付1.服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用可采取按月支付、按季度支付或按年度支付等方式。2.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)向服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人提供正規(guī)發(fā)票，并做好費(fèi)用結(jié)算工作。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將服務(wù)費(fèi)用收支情況報(bào)本公司/組織備案。3.本公司/組織應(yīng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)費(fèi)用的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用服務(wù)費(fèi)用，不得截留、挪用、克扣服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用的使用情況應(yīng)定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。六、檔案管理（一）檔案建立本公司/組織應(yīng)為每位居家托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象建立服務(wù)檔案，服務(wù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.服務(wù)對(duì)象的基本信息，如姓名、性別、年齡、戶籍所在地、殘疾類別及等級(jí)、家庭住址、聯(lián)系方式等；2.服務(wù)對(duì)象的申請(qǐng)材料，如申請(qǐng)表、身份證、戶口簿、殘疾人證、家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明材料等；3.服務(wù)協(xié)議；4.服務(wù)計(jì)劃；5.服務(wù)記錄；6.服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)記錄；7.服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人的意見和建議；8.其他相關(guān)材料。（二）檔案保管服務(wù)檔案應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，保管期限不少于[X]年。服務(wù)檔案應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞和泄露。服務(wù)檔案可采用紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合的方式進(jìn)行保管，電子檔案應(yīng)做好備份，確保數(shù)據(jù)安全。（三）檔案查閱因工作需要查閱服務(wù)檔案的，應(yīng)經(jīng)本公司/組織負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并辦理查閱手續(xù)。查閱人員應(yīng)遵守檔案查閱規(guī)定，不得擅自復(fù)制、摘抄、傳播服務(wù)檔案內(nèi)容。七、安全管理（一）安全制度1.本公司/組織和服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全安全管理制度，明確安全管理責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的安全教育和培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。2.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定安全應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)可能發(fā)生的火災(zāi)、地震、食品中毒、意外傷害等突發(fā)事件，制定相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，并定期組織演練。（二）安全措施1.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對(duì)象提供安全的居住環(huán)境，確保居住場(chǎng)所的設(shè)施設(shè)備符合安全標(biāo)準(zhǔn)，無安全隱患。2.服務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)對(duì)象的安全監(jiān)護(hù)，防止發(fā)生意外事故。服務(wù)人員在服務(wù)過程中應(yīng)注意觀察服務(wù)對(duì)象的身體狀況和情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)的措施。3.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)對(duì)象的食品衛(wèi)生管理，確保食品采購、加工、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止發(fā)生食品中毒事件。4.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)服務(wù)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，無安全隱患。（三）安全事故處理1.發(fā)生安全事故后，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動(dòng)安全應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行救援和處置，并及時(shí)報(bào)告本公司/組織和相關(guān)部門。2.本公司/組織應(yīng)積極配合相關(guān)部門做好安全事故的調(diào)查處理工作，按照事故原因未查清不放過、事故責(zé)任人未受到處理不放過、事故責(zé)任人和廣大群眾沒有受到教育不放過、事故沒有制訂切實(shí)可行的整改措施不放過的“四不放過”原則，嚴(yán)肅追究事故責(zé)任。3.安全事故處理結(jié)束后，本公司/組織和服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效措施加強(qiáng)安全管理，防止類似事故再次發(fā)生。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）監(jiān)督檢查1.縣級(jí)殘聯(lián)應(yīng)會(huì)同相關(guān)部門定期對(duì)本公司/組織開展的居家托養(yǎng)服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、服務(wù)人員的配備、服務(wù)內(nèi)容的落實(shí)、服務(wù)質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)、服務(wù)費(fèi)用的管理使用等方面。2.本公司/組織應(yīng)定期對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以整改。本公司/組織應(yīng)將自查自糾情況報(bào)縣級(jí)殘聯(lián)備案。（二）評(píng)估考核1.本公司/組織應(yīng)建立健全居家托養(yǎng)服務(wù)評(píng)估考核機(jī)制，定期對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估考核。評(píng)估考核可采取服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查、服務(wù)質(zhì)量抽查、服務(wù)檔案查閱等方式進(jìn)行。2.評(píng)估考核結(jié)果應(yīng)作為服務(wù)機(jī)構(gòu)續(xù)聘、服務(wù)費(fèi)用結(jié)算、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等的重要依據(jù)。對(duì)評(píng)估考核優(yōu)秀的服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)評(píng)估考核不合格的服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)責(zé)令其限期