處方用筆管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)處方用筆的管理，確保處方書寫的規(guī)范、準(zhǔn)確、清晰，保障醫(yī)療安全，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及處方開具、審核、調(diào)配、核對(duì)等環(huán)節(jié)所使用的處方用筆。（三）相關(guān)定義1.處方用筆：指用于書寫處方的各類筆具，包括但不限于鋼筆、中性筆、圓珠筆等。2.處方：是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。（四）管理原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及本公司/組織的規(guī)章制度進(jìn)行管理。2.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：確保處方用筆的質(zhì)量符合書寫要求，能夠保證字跡清晰、持久，不易褪色、模糊。3.便捷實(shí)用原則：在滿足管理要求的前提下，充分考慮使用人員的操作便利性和實(shí)際需求。二、處方用筆的選用（一）基本要求1.書寫流暢性：處方用筆應(yīng)具備良好的書寫流暢性，避免出現(xiàn)斷墨、漏墨等現(xiàn)象，確保書寫過(guò)程連貫、順暢。2.字跡清晰度：所書寫的字跡應(yīng)清晰可辨，易于識(shí)別，不得出現(xiàn)字跡潦草、模糊不清等情況，以防止因字跡問題導(dǎo)致處方信息傳遞錯(cuò)誤。3.耐久性：處方作為重要的醫(yī)療文書，需長(zhǎng)期保存，因此處方用筆書寫的字跡應(yīng)具有較好的耐久性，不易褪色、變色，以保證處方內(nèi)容在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地被查閱。（二）材質(zhì)與規(guī)格1.材質(zhì)：優(yōu)先選用質(zhì)量可靠、環(huán)保無(wú)毒的筆具材質(zhì)。例如，筆桿材質(zhì)應(yīng)堅(jiān)固耐用，不易折斷；筆尖材質(zhì)應(yīng)具有良好的彈性和耐磨性，確保書寫手感舒適且使用壽命長(zhǎng)。2.規(guī)格：根據(jù)實(shí)際書寫需求，選擇合適的筆芯粗細(xì)規(guī)格。一般來(lái)說(shuō)，處方用筆的筆芯粗細(xì)以0.5mm0.7mm為宜，既能保證字跡清晰，又不會(huì)因筆芯過(guò)粗而導(dǎo)致書寫空間不足或字跡過(guò)于濃重，影響處方的整潔度。（三）顏色規(guī)定為便于區(qū)分和識(shí)別，處方用筆應(yīng)采用特定顏色。通常情況下，建議使用藍(lán)色或黑色墨水筆書寫處方。這兩種顏色的字跡在白色紙張上對(duì)比度高，易于閱讀和存檔保存，同時(shí)也符合醫(yī)療行業(yè)的傳統(tǒng)書寫習(xí)慣。（四）品牌與供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄：由專門的采購(gòu)部門或相關(guān)管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)篩選、評(píng)估處方用筆的供應(yīng)商，建立合格供應(yīng)商名錄。名錄中的供應(yīng)商應(yīng)具備良好的信譽(yù)、穩(wěn)定的產(chǎn)品質(zhì)量和完善的售后服務(wù)體系。2.品牌選擇：優(yōu)先選擇市場(chǎng)上知名品牌的處方用筆產(chǎn)品。知名品牌通常在產(chǎn)品質(zhì)量控制、技術(shù)研發(fā)等方面具有優(yōu)勢(shì)，能夠提供更可靠的產(chǎn)品保障。同時(shí)，參考其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同行的使用經(jīng)驗(yàn)，對(duì)不同品牌的處方用筆進(jìn)行綜合比較，選擇最適合本公司/組織的品牌。三、處方用筆的采購(gòu)與驗(yàn)收（一）采購(gòu)流程1.需求計(jì)劃：各部門根據(jù)實(shí)際工作需要，定期（如每月或每季度）制定處方用筆的需求計(jì)劃。需求計(jì)劃應(yīng)明確筆具的種類、規(guī)格、數(shù)量等詳細(xì)信息，并提交給采購(gòu)部門。2.采購(gòu)申請(qǐng)：采購(gòu)部門根據(jù)各部門提交的需求計(jì)劃，結(jié)合庫(kù)存情況，填寫采購(gòu)申請(qǐng)表。采購(gòu)申請(qǐng)表應(yīng)包括采購(gòu)筆具的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購(gòu)時(shí)間、預(yù)算金額等內(nèi)容，并經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批。3.供應(yīng)商選擇與采購(gòu)：采購(gòu)部門按照合格供應(yīng)商名錄，選擇合適的供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)。在采購(gòu)過(guò)程中，應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括產(chǎn)品規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)、付款方式等條款。4.訂單跟蹤：采購(gòu)部門負(fù)責(zé)跟蹤訂單執(zhí)行情況，及時(shí)與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)，確保按時(shí)、按質(zhì)、按量完成采購(gòu)任務(wù)。如遇供應(yīng)商交貨延遲、產(chǎn)品質(zhì)量問題等異常情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，保障采購(gòu)工作的順利進(jìn)行。（二）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.數(shù)量驗(yàn)收：采購(gòu)的處方用筆到貨后，驗(yàn)收人員首先核對(duì)筆具的數(shù)量是否與采購(gòu)合同或送貨清單一致。確保數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤，如有短缺或多余情況，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系解決。2.質(zhì)量驗(yàn)收：按照本辦法規(guī)定的處方用筆選用要求，對(duì)筆具的質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收。檢查筆具的外觀是否完好無(wú)損，有無(wú)劃痕、變形等缺陷；書寫流暢性、字跡清晰度、耐久性等性能指標(biāo)是否符合要求?？呻S機(jī)抽取一定數(shù)量的筆具進(jìn)行試寫測(cè)試，以驗(yàn)證其書寫質(zhì)量。3.規(guī)格驗(yàn)收：核對(duì)筆具的規(guī)格是否與采購(gòu)申請(qǐng)一致，包括筆芯粗細(xì)、顏色、品牌等。確保所采購(gòu)的處方用筆符合本公司/組織的實(shí)際使用需求。（三）驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)詳細(xì)記錄處方用筆的驗(yàn)收情況，包括驗(yàn)收時(shí)間、供應(yīng)商名稱、筆具名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)果等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，以備后續(xù)查詢和追溯。如驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題或其他不符合要求的情況，應(yīng)及時(shí)填寫不合格報(bào)告，并通知采購(gòu)部門與供應(yīng)商協(xié)商解決。四、處方用筆的發(fā)放與領(lǐng)用（一）發(fā)放原則1.按需發(fā)放：根據(jù)各部門的實(shí)際工作需求和處方用筆的使用頻率，合理確定發(fā)放數(shù)量，確保各部門有足夠的筆具滿足日常工作需要，同時(shí)避免浪費(fèi)。2.限量管理：為加強(qiáng)成本控制和規(guī)范管理，對(duì)處方用筆的發(fā)放實(shí)行限量管理。各部門每次領(lǐng)用的處方用筆數(shù)量應(yīng)在規(guī)定的限額范圍內(nèi)，如需超出限額領(lǐng)用，應(yīng)說(shuō)明原因并經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批。（二）發(fā)放流程1.領(lǐng)用申請(qǐng)：各部門使用人員填寫處方用筆領(lǐng)用申請(qǐng)表，注明所需筆具的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并提交給本部門負(fù)責(zé)人審批。2.部門審批：部門負(fù)責(zé)人對(duì)領(lǐng)用申請(qǐng)進(jìn)行審核，根據(jù)本部門的實(shí)際情況和工作需求，決定是否批準(zhǔn)領(lǐng)用申請(qǐng)。如批準(zhǔn)，在領(lǐng)用申請(qǐng)表上簽字確認(rèn)。3.發(fā)放登記：倉(cāng)庫(kù)管理人員根據(jù)經(jīng)審批的領(lǐng)用申請(qǐng)表，發(fā)放處方用筆，并進(jìn)行詳細(xì)的發(fā)放登記。發(fā)放登記內(nèi)容包括領(lǐng)用日期、部門名稱、領(lǐng)用人姓名、筆具名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。4.領(lǐng)用確認(rèn)：領(lǐng)用人在領(lǐng)取處方用筆時(shí)，應(yīng)核對(duì)筆具的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息是否與領(lǐng)用申請(qǐng)表一致，并在發(fā)放登記表上簽字確認(rèn)。（三）特殊情況處理1.緊急需求：如遇緊急情況需要臨時(shí)領(lǐng)用處方用筆，領(lǐng)用人可先口頭向倉(cāng)庫(kù)管理人員說(shuō)明情況，領(lǐng)取筆具后及時(shí)補(bǔ)辦領(lǐng)用申請(qǐng)手續(xù)。倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)做好記錄，并督促領(lǐng)用人盡快完成審批流程。2.跨部門使用：因工作需要，涉及跨部門使用處方用筆的情況，應(yīng)由需求部門填寫領(lǐng)用申請(qǐng)表，并經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人和需求部門負(fù)責(zé)人共同審批后，到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取筆具。使用完畢后，筆具應(yīng)歸還需求部門或按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。五、處方用筆的使用規(guī)范（一）書寫要求1.字跡工整清晰：醫(yī)師、藥師等在開具、審核、調(diào)配、核對(duì)處方時(shí)，應(yīng)使用處方用筆工整、清晰地書寫處方內(nèi)容。字跡應(yīng)符合漢字書寫規(guī)范，不得使用自造字、簡(jiǎn)化字、異體字等不易識(shí)別的文字。2.內(nèi)容完整準(zhǔn)確：嚴(yán)格按照處方格式和內(nèi)容要求，填寫患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、科別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息，確保處方內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，不得遺漏或錯(cuò)誤填寫任何關(guān)鍵信息。3.不得涂改：處方一經(jīng)開具，原則上不得涂改。如因特殊情況需要修改處方內(nèi)容，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期，確保修改后的處方信息清晰可辨，且符合相關(guān)規(guī)定。（二）使用范圍1.僅限處方書寫：處方用筆僅用于在處方箋、病歷等醫(yī)療文書上書寫處方相關(guān)內(nèi)容，不得挪作他用。嚴(yán)禁使用處方用筆在非醫(yī)療文書上書寫無(wú)關(guān)信息，以免影響處方的嚴(yán)肅性和規(guī)范性。2.特定人員使用：只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的醫(yī)師、藥師等醫(yī)療專業(yè)人員才能使用處方用筆開具、審核、調(diào)配、核對(duì)處方。其他人員未經(jīng)許可不得擅自使用處方用筆進(jìn)行處方相關(guān)操作。（三）使用注意事項(xiàng)1.保持筆具清潔：使用人員應(yīng)注意保持處方用筆的清潔，避免筆具沾染污漬、灰塵等，影響書寫質(zhì)量。定期清理筆具，如發(fā)現(xiàn)筆尖堵塞等問題，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的清理措施或更換筆芯。2.正確存放筆具：處方用筆使用完畢后，應(yīng)妥善存放，避免丟失、損壞。建議將筆具放置在專門的筆盒或筆筒中，并放在干燥、通風(fēng)的地方，防止筆具受潮、變形。3.節(jié)約使用筆具：倡導(dǎo)節(jié)約使用處方用筆的良好習(xí)慣，在保證書寫質(zhì)量的前提下，盡量減少筆具的浪費(fèi)。對(duì)于可更換筆芯的筆具，如筆芯仍可使用，應(yīng)優(yōu)先更換筆芯，而不是直接丟棄筆桿。六、處方用筆的保管與儲(chǔ)存（一）保管責(zé)任1.各部門負(fù)責(zé)本部門領(lǐng)用的處方用筆的保管工作，指定專人負(fù)責(zé)管理，確保筆具的安全存放和正常使用。2.倉(cāng)庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)庫(kù)存處方用筆的保管，按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件和要求，妥善保管筆具，定期對(duì)庫(kù)存筆具進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保賬物相符。（二）儲(chǔ)存條件1.溫度與濕度：處方用筆應(yīng)儲(chǔ)存在溫度適宜、濕度相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境中。一般來(lái)說(shuō)，儲(chǔ)存溫度宜控制在5℃35℃之間，相對(duì)濕度宜保持在30%70%范圍內(nèi)。避免筆具因溫度、濕度變化而出現(xiàn)質(zhì)量問題，如筆芯干涸、筆桿變形等。2.通風(fēng)與防潮：儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng)條件，防止筆具受潮發(fā)霉。同時(shí)，要做好防潮措施，避免筆具直接接觸水源或處于潮濕的環(huán)境中。3.防火與防蟲：儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離火源，配備必要的消防器材，防止火災(zāi)發(fā)生。此外，要注意防蟲蛀，可采取適當(dāng)?shù)姆老x措施，如放置驅(qū)蟲物品等，確保筆具不受蟲害影響。（三）庫(kù)存管理1.分類存放：按照處方用筆的種類、規(guī)格、品牌等進(jìn)行分類存放，便于查找和管理。同時(shí)，應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌，標(biāo)明各類筆具的存放位置和信息。2.庫(kù)存盤點(diǎn)：定期對(duì)庫(kù)存處方用筆進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)周期可根據(jù)實(shí)際情況確定，一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)賬物不符或筆具存在質(zhì)量問題等異常情況，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。3.庫(kù)存預(yù)警：建立庫(kù)存預(yù)警機(jī)制，根據(jù)處方用筆的使用情況和庫(kù)存數(shù)量，設(shè)定合理的庫(kù)存下限。當(dāng)庫(kù)存數(shù)量接近或低于庫(kù)存下限時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，提醒采購(gòu)部門及時(shí)補(bǔ)貨，以保證臨床工作的正常開展。七、處方用筆的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.質(zhì)量管理部門定期對(duì)處方用筆的采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、使用、保管等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)管理規(guī)定得到有效執(zhí)行。2.各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)本部門處方用筆的使用和管理情況進(jìn)行日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，確保本部門的處方用筆管理工作規(guī)范有序。（二）檢查內(nèi)容1.采購(gòu)合規(guī)性：檢查采購(gòu)流程是否符合規(guī)定，供應(yīng)商選擇是否合理，采購(gòu)合同是否齊全、有效，采購(gòu)筆具的質(zhì)量是否符合要求等。2.驗(yàn)收情況：核實(shí)驗(yàn)收記錄是否完整、準(zhǔn)確，驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)是否執(zhí)行到位，對(duì)驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題是否及時(shí)處理等。3.發(fā)放與領(lǐng)用管理：檢查發(fā)放登記是否詳細(xì)、準(zhǔn)確，領(lǐng)用申請(qǐng)審批流程是否規(guī)范，限量管理是否落實(shí)等。4.使用規(guī)范：抽查處方書寫情況，檢查字跡是否工整清晰、內(nèi)容是否完整準(zhǔn)確、有無(wú)涂改現(xiàn)象，是否存在違規(guī)使用處方用筆的行為等。5.保管與儲(chǔ)存：查看保管責(zé)任是否落實(shí)，儲(chǔ)存條件是否符合要求，庫(kù)存管理是否規(guī)范，賬物是否相符等。（三）問題處理1.對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和整改期限。責(zé)任部門應(yīng)按照整改通知書的要求，認(rèn)真組織整改，并在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況書面報(bào)告質(zhì)量管理部門。2.對(duì)違反本辦法規(guī)定的行為，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。處罰措施包括但不限于批評(píng)教育、警告、罰款、暫停處方開