臨床西醫(yī)考試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.60-100次/分B.40-60次/分C.100-120次/分D.120-160次/分答案：A2.肺炎球菌肺炎的典型痰液是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.黃綠色痰答案：B3.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.無(wú)規(guī)律疼痛D.夜間痛不明顯答案：B4.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.阿司匹林B.硝苯地平C.纈沙坦D.氫氯噻嗪答案：A5.糖尿病患者的典型癥狀是（）A.多飲、多食、多尿、體重減輕B.頭暈、乏力、心悸C.呼吸困難、咳嗽D.腹痛、腹瀉答案：A6.急性闌尾炎最典型的體征是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹膜刺激征答案：B7.正常血鉀濃度范圍是（）A.3.5-5.5mmol/LB.2.5-3.5mmol/LC.5.5-6.5mmol/LD.1.5-2.5mmol/L答案：A8.治療心力衰竭的金三角藥物不包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.醛固酮受體拮抗劑C.β-受體阻滯劑D.鈣離子拮抗劑答案：D9.診斷缺鐵性貧血最直接和可靠的依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.小細(xì)胞低色素性貧血C.骨髓鐵染色缺乏D.總鐵結(jié)合力升高答案：C10.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.腦動(dòng)脈瘤B.高血壓合并小動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.腦腫瘤答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于心肌梗死的并發(fā)癥的是（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD2.慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)病因包括（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)答案：ABCD3.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD4.以下哪些屬于抗心律失常藥物（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：ABCD5.下列哪些是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛與壓痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCD6.引起上消化道出血的常見(jiàn)病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損害D.胃癌答案：ABCD7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.一般治療答案：ABCD8.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)答案：ABCD9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙答案：ABC10.以下哪些屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.影響物質(zhì)代謝答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.闌尾炎早期疼痛多位于臍周。（）答案：正確2.高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下即為達(dá)標(biāo)。（）答案：錯(cuò)誤3.再生障礙性貧血是一種造血干細(xì)胞異常的克隆性疾病。（）答案：錯(cuò)誤4.消化性潰瘍患者都有幽門(mén)螺桿菌感染。（）答案：錯(cuò)誤5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會(huì)累及內(nèi)臟器官。（）答案：錯(cuò)誤6.糖尿病患者只要血糖控制好就可以隨意飲食。（）答案：錯(cuò)誤7.所有的心律失常都需要藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤8.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）答案：錯(cuò)誤9.腦出血患者應(yīng)立即降血壓至正常范圍。（）答案：錯(cuò)誤10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一定有皮膚損害。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺炎的分類(lèi)。答案：按病因分為細(xì)菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原體所致肺炎和理化因素所致肺炎；按患病環(huán)境分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。2.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)。答案：1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。3.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性起病，多有前驅(qū)感染，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能損害。4.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的治療原則。答案：抑制甲狀腺激素合成，抑制已合成甲狀腺激素釋放，拮抗甲狀腺激素的外周作用，降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)，支持與對(duì)癥治療等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病的二級(jí)預(yù)防措施。答案：包括抗血小板聚集、調(diào)脂、控制血壓、控制血糖、改善生活方式（戒煙限酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等）、控制體重等措施。2.闡述慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證足夠熱量攝入，限制鈉、鉀、磷的攝入，補(bǔ)充維生素等。3.分析糖尿病酮癥酸中毒的誘因及處理原則。答案：誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量等。處理原則為補(bǔ)液