《中醫(yī)外科學(xué)》練習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)外科“消法”的適用范圍？A.瘡瘍初起尚未成膿B.腫瘍勢(shì)聚不擴(kuò)散C.炎癥局限化D.潰瘍膿毒未盡答案：D（解析：消法適用于腫瘍初起、尚未成膿且邪盛正未衰者；潰瘍膿毒未盡需用托法或補(bǔ)法。）2.乳癰最常見的發(fā)病時(shí)期是？A.妊娠期B.哺乳期C.絕經(jīng)后D.青春期答案：B（解析：乳癰多因產(chǎn)后乳汁淤積、肝郁胃熱所致，好發(fā)于產(chǎn)后3-4周哺乳期女性。）3.內(nèi)痔的主要癥狀不包括？A.便血B.脫出C.肛門疼痛D.肛門瘙癢答案：C（解析：內(nèi)痔以便血、脫出為主癥，疼痛多見于嵌頓或感染；肛門疼痛是肛裂、血栓外痔的典型表現(xiàn)。）4.蛇串瘡（帶狀皰疹）的主要治法是？A.清熱解毒、涼血活血B.疏風(fēng)解表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.溫陽散寒、活血通絡(luò)D.益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢答案：A（解析：蛇串瘡由肝經(jīng)郁熱或脾經(jīng)濕熱引發(fā)，治以清肝火、利濕熱，清熱解毒、涼血活血為核心。）5.脫疽（血栓閉塞性脈管炎）寒濕阻絡(luò)證的典型舌脈是？A.舌紅苔黃，脈滑數(shù)B.舌淡苔白膩，脈沉遲C.舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀D.舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)答案：B（解析：寒濕阻絡(luò)證以寒凝血瘀為特點(diǎn)，舌淡苔白膩、脈沉遲為寒濕內(nèi)停之象。）6.下列哪項(xiàng)是“癤”與“疔”的主要鑒別點(diǎn)？A.發(fā)病部位B.紅腫范圍C.疼痛程度D.有無膿頭答案：B（解析：癤腫勢(shì)局限（3-6cm），無明顯根腳；疔腫勢(shì)更?。?-4cm）但根腳堅(jiān)硬如釘，易走黃。）7.臁瘡（下肢慢性潰瘍）的好發(fā)部位是？A.小腿下1/3內(nèi)側(cè)B.大腿外側(cè)C.踝關(guān)節(jié)D.臀部答案：A（解析：臁瘡因長(zhǎng)期站立、氣血瘀滯，好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)側(cè)（內(nèi)?。┗蛲鈧?cè)（外?。?，以內(nèi)臁多見。）8.尖銳濕疣的中醫(yī)病名是？A.扁瘊B.鼠乳C.臊瘊D.疣目答案：C（解析：中醫(yī)稱尖銳濕疣為“臊瘊”，因濕熱毒邪下注、穢濁瘀滯所致；扁瘊為扁平疣，鼠乳為傳染性軟疣。）9.流注的主要病因是？A.外感風(fēng)溫B.火毒熾盛C.正氣不足、毒邪流竄D.濕熱下注答案：C（解析：流注因正氣不足，邪毒流竄于肌肉深部，阻礙氣血運(yùn)行而發(fā)，常見于暑濕、療瘡走黃后。）10.乳房纖維腺瘤的中醫(yī)病名是？A.乳癖B.乳核C.乳巖D.乳癆答案：B（解析：乳核相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)乳房纖維腺瘤，以無痛性腫塊、邊界清晰為特點(diǎn)；乳癖為乳腺增生病。）11.肛裂的“三聯(lián)征”是指？A.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大B.肛裂、肛瘺、痔核C.肛裂、便血、疼痛D.肛裂、便秘、肛門瘙癢答案：A（解析：肛裂長(zhǎng)期不愈可形成前哨痔（哨兵痔）、肛乳頭肥大，與肛裂合稱“三聯(lián)征”。）12.癮疹（蕁麻疹）血虛風(fēng)燥證的治法是？A.疏風(fēng)清熱止癢B.疏風(fēng)散寒止癢C.養(yǎng)血祛風(fēng)、潤(rùn)燥止癢D.清熱利濕止癢答案：C（解析：血虛風(fēng)燥證因氣血不足、肌膚失養(yǎng)，治以養(yǎng)血祛風(fēng)、潤(rùn)燥止癢，方用當(dāng)歸飲子。）13.下列哪項(xiàng)屬于“陰證瘡瘍”的表現(xiàn)？A.腫勢(shì)高突B.皮色焮紅C.根腳散漫D.疼痛劇烈答案：C（解析：陰證瘡瘍腫勢(shì)平塌、皮色不變或紫暗、根腳散漫、疼痛隱隱，屬寒凝痰瘀、正虛毒戀。）14.凍瘡的主要病機(jī)是？A.熱毒壅滯B.寒凝血瘀C.濕熱下注D.氣滯血瘀答案：B（解析：凍瘡因寒邪侵襲、陽氣不足，氣血運(yùn)行不暢，局部失于溫煦，寒凝血瘀而發(fā)。）15.瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）的初期治法是？A.滋陰降火B(yǎng).疏肝養(yǎng)血C.化痰散結(jié)D.益氣托毒答案：C（解析：瘰疬初期為氣滯痰凝，治以疏肝理氣、化痰散結(jié)，方用逍遙散合二陳湯。）二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)外科三大治療原則是______、______、______。（消法、托法、補(bǔ)法）2.瘡瘍“五善”包括心善、______、______、______、______。（肝善、脾善、肺善、腎善）3.乳癰成膿期的代表方劑是______。（透膿散）4.內(nèi)痔的好發(fā)部位是截石位______、______、______點(diǎn)。（3、7、11）5.蛇串瘡的皮疹特點(diǎn)是______、______。（簇集性水皰、沿神經(jīng)分布呈帶狀）6.脫疽的主要中醫(yī)證型包括______、______、______、______。（寒濕阻絡(luò)證、血脈瘀阻證、濕熱毒盛證、熱毒傷陰證、氣血兩虛證，答前四即可）7.臁瘡的外治法中，創(chuàng)面腐肉較多時(shí)可用______藥外敷，肉芽生長(zhǎng)時(shí)可用______藥。（提膿祛腐、生肌收口）8.癮疹的主要致病因素是______、______、______。（風(fēng)邪、濕熱、血虛）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述陽證瘡瘍與陰證瘡瘍的鑒別要點(diǎn)。答：陽證瘡瘍起病急，病程短；局部表現(xiàn)為腫勢(shì)高突、皮色焮紅、灼熱疼痛、根腳收束、膿質(zhì)稠厚；全身癥狀明顯（發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)）；易消、易潰、易斂。陰證瘡瘍起病緩，病程長(zhǎng)；局部腫勢(shì)平塌、皮色不變或紫暗、不熱或微熱、疼痛隱隱、根腳散漫、膿質(zhì)稀淡；全身癥狀不明顯或見神疲、乏力、舌淡苔白、脈沉細(xì)；難消、難潰、難斂。2.試述乳癰郁乳期的臨床表現(xiàn)及治法方藥。答：郁乳期為乳癰初期，表現(xiàn)為乳房腫脹疼痛，局部結(jié)塊（或無明顯腫塊），皮色微紅或不紅，乳汁排出不暢；伴惡寒發(fā)熱、頭痛、胸悶脅脹、口渴；舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治法：疏肝清熱，通乳消腫。方藥：瓜蔞牛蒡湯加減（瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、連翹、皂角刺、金銀花、青皮、柴胡、生甘草）。若乳汁壅滯明顯，加漏蘆、王不留行、路路通；惡露未盡加當(dāng)歸、川芎。3.內(nèi)痔各期的主要臨床表現(xiàn)是什么？答：Ⅰ期：便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，無痔核脫出，便后出血可自行停止；Ⅱ期：便血常見，排便時(shí)痔核脫出，便后可自行回納；Ⅲ期：偶有便血，排便、久站、咳嗽或勞累時(shí)痔核脫出，需手托或臥床休息后回納；Ⅳ期：痔核長(zhǎng)期脫出不能回納，或回納后又脫出，可伴嵌頓、水腫、疼痛。4.癮疹（蕁麻疹）的辨證分型及代表方劑有哪些？答：①風(fēng)熱犯表證：風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱瘙癢，遇熱加重，得冷則減；伴發(fā)熱、惡風(fēng)、咽痛；舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。方用消風(fēng)散。②風(fēng)寒束表證：風(fēng)團(tuán)色白，遇冷或吹風(fēng)加重，得暖則減；伴惡寒、無汗；舌淡苔薄白，脈浮緊。方用桂枝湯合麻黃桂枝各半湯。③胃腸濕熱證：風(fēng)團(tuán)色紅，瘙癢劇烈，伴脘腹疼痛、惡心嘔吐、便秘或泄瀉；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方用防風(fēng)通圣散。④血虛風(fēng)燥證：風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加重；伴心煩、口干、手足心熱；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。方用當(dāng)歸飲子。5.脫疽寒濕阻絡(luò)證的臨床表現(xiàn)及治法方藥是什么？答：臨床表現(xiàn)：患肢末端冷痛，喜暖惡寒，局部皮膚蒼白、發(fā)涼，趺陽脈（足背動(dòng)脈）減弱或消失；伴間歇性跛行，麻木酸脹；舌淡苔白膩，脈沉遲。治法：溫陽散寒，活血通絡(luò)。方藥：陽和湯加減（熟地黃、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、麻黃、白芥子、甘草）。寒甚者加制川烏、制草烏；氣滯者加木香、香附；血瘀者加桃仁、紅花。四、病例分析題（共10分）患者，女，28歲，產(chǎn)后20天。主訴：右乳房紅腫熱痛3天，伴發(fā)熱（體溫38.9℃），乳汁排出不暢。查體：右乳外上象限可觸及4cm×5cm腫塊，邊界不清，皮色焮紅，觸痛明顯，局部有波動(dòng)感；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題：1.中醫(yī)診斷及分期。2.辨證分型。3.治法及代表方劑。4.外治法建議。答案：1.中醫(yī)診斷：乳癰（哺乳期乳癰）；分期：成膿期。2.辨證分型：熱毒熾盛證（局部紅腫熱痛明顯，有波動(dòng)感，發(fā)熱，舌紅苔黃，脈弦