2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病患者皮膚損害的典型病理特征是角質層增厚、真皮乳頭層增厚及表皮角化不全。以下哪項與該病理特征無關？【選項】A.真菌感染B.免疫異常C.瘢痕疙瘩形成D.膠原纖維沉積【參考答案】C【詳細解析】銀屑病病理特征主要與免疫異常（如T細胞介導的炎癥反應）和角蛋白表達異常相關。瘢痕疙瘩形成與成纖維細胞異常增殖有關，通常見于瘢痕疙瘩性皮膚疾病，而非銀屑病。選項C不符合題干描述?！绢}干2】接觸性皮炎的免疫反應類型主要屬于哪種？【選項】A.I型超敏反應B.II型超敏反應C.III型超敏反應D.IV型超敏反應【參考答案】D【詳細解析】接觸性皮炎屬于IV型超敏反應（遲發(fā)型超敏反應），由致敏原與皮膚中的IgE結合引發(fā)肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等介質。I型為速發(fā)型（如蕁麻疹），II型為抗體介導的細胞毒反應（如血型不合輸血反應），III型為免疫復合物沉積（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）?！绢}干3】以下哪種病毒可引起皮膚水皰性病變？【選項】A.乙型肝炎病毒B.水皰型口炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.巨細胞病毒【參考答案】B【詳細解析】水皰型口炎病毒（HV）是單純皰疹病毒的一種亞型，可引起口唇、外生殖器等部位的水皰性損害。乙型肝炎病毒（HBV）主要感染肝細胞，人類免疫缺陷病毒（HIV）為逆轉錄病毒，巨細胞病毒（CMV）可致全身性水皰或巨細胞包涵體?！绢}干4】關于脂溢性皮炎的發(fā)病機制，錯誤的是？【選項】A.馬拉色菌過度增殖B.皮脂分泌增加C.IL-4和IL-13介導炎癥D.角質層屏障功能受損【參考答案】D【詳細解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌（馬拉色菌furfur）過度增殖及免疫異常（IL-4、IL-13促進Th2型免疫應答）相關，但角質層屏障功能受損并非主要機制。相反，該病多見于皮脂分泌旺盛區(qū)域（如頭皮、鼻翼），且角質層厚度通常正常?！绢}干5】帶狀皰疹的皮疹分布具有何特征？【選項】A.對稱性分布B.單側性分布C.全身性分布D.局部性分布【參考答案】B【詳細解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）沿感覺神經(jīng)軸心分布引發(fā)，皮疹呈單側性帶狀分布，沿神經(jīng)走向排列，長度可達10-20cm。對稱性分布見于播散性單純皰疹病毒感染，全身性分布見于巨細胞病毒感染。【題干6】下列哪種藥物可治療銀屑病伴關節(jié)損害？【選項】A.糖皮質激素B.甲氨蝶呤C.阿維AD.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細解析】甲氨蝶呤是治療銀屑病伴關節(jié)損害的首選藥物，通過抑制二氫葉酸還原酶阻斷DNA合成。糖皮質激素僅能短期控制癥狀，阿維A（異維A酸）主要用于中重度斑塊型銀屑病，環(huán)孢素適用于銀屑病合并銀屑病關節(jié)炎但激素依賴者?！绢}干7】關于光毒性反應，錯誤描述是？【選項】A.紫外線B型（UVB）主要引起B(yǎng).光敏藥物通過吸收紫外線引發(fā)C.急性反應表現(xiàn)為紅斑水皰D.預防需避免日曬【參考答案】A【詳細解析】紫外線A型（UVA）波長較長（320-400nm），可穿透玻璃和云層，主要引起光老化及光毒性反應（如紅斑、水皰），而UVB（290-320nm）主要導致表皮損傷（如曬傷）。選項A混淆了UVA與UVB的作用特點。【題干8】診斷扁平苔蘚的可靠依據(jù)是？【選項】A.自身抗體陽性B.潛在感染灶存在C.裂隙狀損害D.帶狀分布皮損【參考答案】C【詳細解析】扁平苔蘚的特征性皮損為環(huán)狀或帶狀、略帶光澤的扁平丘疹，表面可見V型裂紋（裂隙狀損害），這是診斷的關鍵。自身抗體陽性（如抗核抗體）可見于合并干燥綜合征等自身免疫性疾病，但并非特異指標。【題干9】關于硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）的皮膚表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.皮膚彌漫性水腫B.指端硬化呈“臘腸樣”C.皮膚鈣化D.蜘蛛痣【參考答案】D【詳細解析】硬皮病典型皮損包括皮膚纖維化（如指端硬化）、皮膚鈣化（鈣鹽沉積）及皮膚水腫（早期）。蜘蛛痣是肝臟疾病的體征（如肝硬化），與硬皮病無直接關聯(lián)?！绢}干10】接觸性皮炎的緩解期治療應首選？【選項】A.糖皮質激素B.抗組胺藥C.硅酮乳膏D.復方甘草酸苷【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎急性期以抗組胺藥和糖皮質激素控制癥狀，緩解期需使用硅酮乳膏等保濕劑修復皮膚屏障，減少刺激。復方甘草酸苷主要用于調節(jié)免疫，非皮膚修復藥物?！绢}干11】關于梅毒的皮膚表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.膠樣瘤樣損害B.膿皰瘡樣皮疹C.蜘蛛痣D.水泡性損害【參考答案】D【詳細解析】梅毒二期皮疹特點為松弛性紅斑或斑疹，可融合成片，表面見梅毒性膿皰（較少見），但水皰性損害并非典型表現(xiàn)。膠樣瘤樣損害見于樹膠樣腫，蜘蛛痣見于三期梅毒（心血管梅毒）。【題干12】治療黃褐斑的首選藥物是？【選項】A.阿維AB.熊去氧膽酸C.維生素CD.酚酸類剝脫劑【參考答案】C【詳細解析】維生素C（如左旋維C）通過抑制酪氨酸酶活性減輕黑色素生成，是黃褐斑的一線治療藥物。阿維A主要用于痤瘡和重度黃褐斑，酚酸類剝脫劑（如40%果酸）適用于頑固性病例，熊去氧膽酸主要用于肝源性黃褐斑?！绢}干13】關于脂溢性皮炎的兒童期表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.頭頂出現(xiàn)“油頭”B.眉間可見脂溢性角化C.前額及鼻翼見紅斑脫屑D.常伴鵝口瘡【參考答案】B【詳細解析】兒童期脂溢性皮炎（搖籃帽）表現(xiàn)為頭頂部紅斑脫屑，眉間（眉間溝）可出現(xiàn)黃色油膩性皮損（脂溢性角化），但非典型角化灶。前額及鼻翼損害常見于成人脂溢性皮炎。鵝口瘡（真菌性口腔炎）與脂溢性皮炎無直接關聯(lián)?！绢}干14】關于皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL），以下哪項正確？【選項】A.多見于老年人B.病變局限在表皮C.常伴發(fā)熱D.治療首選化療【參考答案】C【詳細解析】皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL）多見于中青年（40-60歲），病變可累及真皮及皮下組織，常伴發(fā)熱、夜間盜汗等全身癥狀。選項A錯誤（老年常見于B細胞淋巴瘤），選項B錯誤（CTCL為浸潤性病變），選項D錯誤（首選靶向治療或光療）?！绢}干15】關于銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.脊柱炎B.蹲跪試驗陽性C.滑膜增生D.脊柱強直【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)包括對稱性近端指間關節(jié)（PIP）和掌指關節(jié)（PIP/MCP）疼痛腫脹，脊柱炎（活動受限）及膝關節(jié)受累多見。蹲跪試驗陽性多見于類風濕關節(jié)炎（腕關節(jié)活動受限）?；ぴ錾图怪鶑娭笔倾y屑病關節(jié)炎的晚期表現(xiàn)。【題干16】關于玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的發(fā)病機制，錯誤的是？【選項】A.病原微生物感染B.真菌感染C.毛細血管擴張D.皮膚屏障受損【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡與蠕形螨（Demodexfolliculorum）感染無直接證據(jù)，目前認為主要與神經(jīng)血管功能障礙（自主神經(jīng)失調）和免疫異常相關，皮膚屏障受損（如脂質過氧化）可能參與發(fā)病。選項B錯誤。【題干17】診斷銀屑病的關鍵病理特征是？【選項】A.真皮層老抽細胞浸潤B.角質層顆粒層增厚C.真皮乳頭層成纖維細胞增生D.膠原纖維交聯(lián)【參考答案】B【詳細解析】銀屑病病理特征為表皮角化過度（顆粒層增厚）和真皮乳頭層血管擴張、成纖維細胞增生（“洋蔥樣”分層）。真皮老抽細胞浸潤（如Langerhans細胞減少）和膠原纖維交聯(lián)（晚期）并非特異性表現(xiàn)?！绢}干18】關于硬下疳的皮損特點，錯誤的是？【選項】A.紅色痛性潰瘍B.表面有膿液C.愈后遺留瘢痕D.蔓延至周圍皮膚【參考答案】D【詳細解析】硬下疳由梅毒螺旋體引起，表現(xiàn)為單發(fā)、質硬、疼痛的潰瘍，基底潔凈，邊緣卷曲如“銅紐扣”，愈后遺留瘢痕。表面無膿液（除非繼發(fā)細菌感染），且病變局限，不會自然蔓延至周圍皮膚?！绢}干19】治療頑固性濕疹的全身用藥是？【選項】A.糖皮質激素B.銀杏葉提取物C.白芍總苷D.環(huán)孢素【參考答案】D【詳細解析】環(huán)孢素通過抑制T淋巴細胞活性治療中重度濕疹，尤其適用于激素依賴或合并特應性皮炎者。糖皮質激素僅用于急性期控制癥狀，銀杏葉提取物（改善微循環(huán)）和白芍總苷（抗炎）適用于輕度穩(wěn)定期病例?！绢}干20】關于皮膚鏡檢查，以下哪項錯誤？【選項】A.可提高早期診斷率B.需由專業(yè)醫(yī)師操作C.可替代組織病理學檢查D.需配合臨床評估【參考答案】C【詳細解析】皮膚鏡檢查（如放大鏡、Wood燈）可提高早期皮膚腫瘤（如基底細胞癌）的診斷率，但需結合臨床評估和必要時的組織活檢。目前尚無明確證據(jù)表明皮膚鏡可完全替代病理學檢查，尤其在疑難病例中。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病最常見的病因是？【選項】A.遺傳和免疫因素B.病毒感染C.營養(yǎng)不良D.環(huán)境污染【參考答案】A【詳細解析】銀屑病的發(fā)生與遺傳易感性（HLA基因異常）和免疫異常（如T細胞活化）密切相關，臨床研究顯示約60%-80%的患者有家族史，且存在IL-23/IL-17通路異常。病毒感染雖可能誘發(fā)，但并非主要病因，營養(yǎng)缺乏和環(huán)境污染屬于次要因素?！绢}干2】梅毒的二期損害最典型的皮膚表現(xiàn)是？【選項】A.水皰B.硬下疳C.網(wǎng)狀斑疹D.膿皰【參考答案】C【詳細解析】二期梅毒的皮膚表現(xiàn)以全身性紅斑、丘疹和斑疹為主，其中網(wǎng)狀斑疹（palpitations）最具特征性，表現(xiàn)為廣泛分布的深紅色斑疹融合成網(wǎng)狀，可伴發(fā)熱、淋巴結腫大。硬下疳是初期的特征，水皰和膿皰多見于其他感染如單純皰疹或膿皰瘡?！绢}干3】接觸性皮炎最常見的誘變?yōu)椋俊具x項】A.銅鹽B.染料C.酚類化合物D.酚醛樹脂【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎中約70%-90%由化學物質引起，酚類（如苯酚、甲酚）和樹脂（如酚醛樹脂）是主要致敏原。銅鹽多引發(fā)金屬過敏，染料過敏多見于服裝或化妝品，而酚類化合物因強氧化性更易導致皮膚刺激和致敏?！绢}干4】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標準中，抗dsDNA抗體陽性提示？【選項】A.腎臟受累B.陰性綜合征C.血管炎D.皮膚黏膜損害【參考答案】A【詳細解析】抗dsDNA抗體與SLE腎臟受累（狼瘡性腎炎）高度相關，其陽性率在狼瘡腎炎患者中可達80%-100%，而在無腎損害患者中僅為10%-30%。該抗體是區(qū)分病情活動度和指導治療的重要標志。【題干5】尋常痤瘡的首選藥物治療是？【選項】A.丙酸氯霉素B.阿達帕林C.熊去氧膽酸D.糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】阿達帕林（第三代維A酸類藥物）通過調節(jié)皮脂分泌、抗炎和抗角化作用成為痤瘡一線用藥，尤其對中重度非炎癥性皮損效果顯著。丙酸氯霉素適用于痤瘡合并感染，熊去氧膽酸用于膽道疾病，糖皮質激素僅限急性炎癥期短期使用。【題干6】皮膚鏡檢查在銀屑病診斷中的意義是？【選項】A.確診依據(jù)B.病因診斷C.療效評估D.鑒別診斷【參考答案】A【詳細解析】皮膚鏡可清晰顯示銀屑病皮損的典型特征（如點狀出血、鈣化、落葉狀鱗屑），聯(lián)合臨床和病理檢查可替代部分組織活檢，尤其適用于早期或輕度皮損。其特異性達95%以上，是診斷銀屑病的重要輔助手段?！绢}干7】脂溢性皮炎外用藥物首選是？【選項】A.糠酸莫米松B.聯(lián)苯芐唑C.糠酸氟替卡松D.糠酸氟輕松【參考答案】C【詳細解析】糠酸氟替卡松（含氟糖皮質激素）具有強效抗炎和低激素依賴性，適用于脂溢性皮炎反復發(fā)作或合并馬拉色菌感染。糠酸莫米松和糠酸氟輕松為弱效激素，聯(lián)苯芐唑為抗真菌藥，均非首選?！绢}干8】黑棘皮病的典型皮膚改變是？【選項】A.色素減退斑B.撕裂性病變C.增生性斑塊D.皮膚萎縮【參考答案】C【詳細解析】黑棘皮病以皮膚附屬器（如毛孔、毛發(fā)生長）和皮膚本身的增生性改變?yōu)樘卣鳎湫捅憩F(xiàn)為“蘋果樣”色素沉著斑塊，伴皮膚增厚、毛孔擴大和抓痕。色素減退斑見于白癜風，撕裂性病變多見于天皰瘡，皮膚萎縮常見于硬皮病?！绢}干9】手足口病的病原體是？【選項】A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.諾如病毒D.細小病毒【參考答案】A【詳細解析】腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇A16型（CoxsackievirusA16）是手足口病的主要病原體，前者多引起重癥，后者以輕癥為主。腺病毒和諾如病毒雖可致手口癥狀，但分布較局限?！绢}干10】皮膚結核的典型皮損是？【選項】A.蜂窩狀膿皰B.結節(jié)性紅斑C.潰瘍伴衛(wèi)星病灶D.硬化性苔蘚【參考答案】C【詳細解析】皮膚結核多繼發(fā)于體內結核病灶，皮損為疼痛性潰瘍，中心見膿液，周圍伴衛(wèi)星病灶（硬結），邊緣呈潛行性浸潤。蜂窩狀膿皰見于膿皰瘡，結節(jié)性紅斑為血管炎表現(xiàn)，硬化性苔蘚多與銀屑病或硬皮病相關?！绢}干11】光線性角化病的危險因素是？【選項】A.慢性炎癥B.光毒性藥物C.遺傳易感性D.免疫抑制狀態(tài)【參考答案】B【詳細解析】光線性角化?。╝ctinickeratosis）與長期紫外線暴露相關，光毒性藥物（如四環(huán)素、磺胺類）可增加光敏反應，導致DNA損傷。遺傳易感性（如BRCA1/2突變）和免疫抑制狀態(tài)（如器官移植）雖可增加風險，但非直接誘因?！绢}干12】硬皮病的分期中，最早期表現(xiàn)為？【選項】A.皮膚鈣化B.皮膚萎縮C.非凹陷性水腫D.口唇腫脹【參考答案】C【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病早期表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象和皮膚非凹陷性水腫（“臘腸手”），約50%患者伴指端缺血性潰瘍。皮膚鈣化多見于局限性硬皮病（如皮肌炎合并硬皮?。?，萎縮和口唇腫脹多見于晚期?！绢}干13】皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL）的分型中，最常見的是？【選項】A.脂溢性皮炎樣CTCLB.毛囊性CTCLC.硬化性CTCLD.外泌性CTCL【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎樣CTCL占CTCL病例的30%-50%，表現(xiàn)為慢性、復發(fā)性紅斑脫屑皮損，易與銀屑病或脂溢性皮炎混淆。毛囊性CTCL多見于老年人，硬化性CTCL與硬皮病相關，外泌性CTCL非常罕見。【題干14】扁平苔蘚的病理特征是？【選項】A.毛囊角栓B.基底膜帶增厚C.真皮層膠原纖維溶解D.真皮乳頭水腫【參考答案】B【詳細解析】扁平苔蘚的病理表現(xiàn)為基底膜帶（basementmembranezone）增厚、硬化，伴表皮棘層增厚和角化過度。毛囊角栓見于毛周角化癥，真皮層膠原纖維溶解見于紅斑狼瘡，真皮乳頭水腫多見于Sweet綜合征?！绢}干15】皮膚真菌病的首選抗真菌藥物是？【選項】A.碘化鉀B.特比萘芬C.酮康唑D.制霉菌素【參考答案】B【詳細解析】特比萘芬（Terbinafine）為丙烯胺類抗真菌藥，對皮膚真菌（如紅色毛癬菌）有強效抑菌作用，口服生物利用度高，適用于體癬、股癬等。碘化鉀用于外用，酮康唑為廣譜抗真菌但肝毒性大，制霉菌素僅限局部使用?！绢}干16】皮膚瘙癢癥的首選治療是？【選項】A.抗組胺藥B.糖皮質激素C.酚妥拉明D.肝素【參考答案】A【詳細解析】皮膚瘙癢癥（pruritus）以緩解瘙癢癥狀為主，第一線用藥為抗組胺藥（如西替利嗪、氯雷他定），可改善睡眠和情緒。糖皮質激素適用于急性期或嚴重病例，酚妥拉明為α受體阻滯劑用于血管性水腫，肝素多用于凝血障礙?！绢}干17】皮膚淀粉樣變性的特征性病理是？【選項】A.膠原纖維黏液樣變性B.基底膜帶增厚C.膠原纖維交聯(lián)D.真皮層黏多糖沉積【參考答案】C【詳細解析】皮膚淀粉樣變性（lupuserythematosus）的典型病理特征為真皮層膠原纖維交聯(lián)（cross-linking），導致皮膚增厚、硬度增加。膠原纖維黏液樣變性見于黏液性水腫，基底膜帶增厚多見于紅斑狼瘡，黏多糖沉積見于硬皮病?！绢}干18】皮膚血管炎的類型中，最常累及皮膚的是？【選項】A.脈管炎B.非典型血管炎C.非細胞性血管炎D.細胞管型血管炎【參考答案】A【詳細解析】脈管炎（angiitis）主要累及皮膚和黏膜，典型表現(xiàn)為紫癜、結節(jié)、潰瘍，可伴發(fā)熱和關節(jié)痛。非典型血管炎多累及腎臟，非細胞性血管炎（如ANCA相關）以小血管炎為主，細胞管型血管炎（如免疫復合物沉積）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！绢}干19】皮膚癌的早期表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.色素減退斑B.潰瘍伴出血C.色素脫失斑D.蜂窩狀損害【參考答案】B【詳細解析】皮膚癌（如鱗狀細胞癌、基底細胞癌）早期表現(xiàn)為潰瘍長期不愈、伴出血或滲液，周圍皮膚浸潤性生長。色素減退斑見于白癜風，色素脫失斑（vitiligo）為邊界清晰的乳白色斑塊，蜂窩狀損害（如膿皰瘡）為淺表性滲出性皮損。【題干20】皮膚腫瘤良惡性鑒別的關鍵指標是？【選項】A.細胞異型性B.浸潤性生長C.血管豐富D.病程進展【參考答案】A【詳細解析】細胞異型性（核分裂象、核質比異常）是區(qū)分良惡性皮膚腫瘤的核心指標，如基底細胞癌細胞異型性明顯，而脂溢性角化癥細胞較一致。浸潤性生長和血管豐富雖有助于診斷，但非特異性指標。病程進展（如快速增大）可作為輔助判斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病患者的皮損特征不包括：【選項】A.銀白色鱗屑B.點狀出血C.漸進性肥厚D.自身免疫性【參考答案】D【詳細解析】銀屑病典型皮損為紅斑上覆銀屑，邊緣清晰，可伴點狀出血（A正確），部分患者出現(xiàn)皮膚增厚（C正確）。D選項“自身免疫性”是銀屑病的免疫機制基礎，但并非皮損直接特征，故排除?！绢}干2】確診硬皮病的金標準是：【選項】A.抗核抗體陽性B.皮膚病理活檢C.自身抗體譜檢測D.免疫熒光檢查【參考答案】B【詳細解析】硬皮病需通過病理活檢確認皮膚附件（如毛囊、汗腺）消失及膠原纖維交聯(lián)（B正確）。抗核抗體陽性（A）和自身抗體譜（C）為輔助診斷，免疫熒光（D）主要用于區(qū)分其他結締組織病?！绢}干3】關于紅斑狼瘡的藥物治療，錯誤的是：【選項】A.糖皮質激素用于控制急性期B.羥氯喹作為一線維持治療C.環(huán)磷酰胺用于重癥患者D.光療聯(lián)合甲氨蝶呤【參考答案】D【詳細解析】甲氨蝶呤（D）主要用于銀屑病和類風濕關節(jié)炎，紅斑狼瘡一線治療為羥氯喹（B）和糖皮質激素（A），重癥才用環(huán)磷酰胺（C）。光療僅用于盤狀紅斑狼瘡。【題干4】濕疹的典型皮損不包括：【選項】A.慢性苔蘚樣變B.皮膚干燥皸裂C.丘疹呈對稱分布D.眼瞼皮膚增厚【參考答案】B【詳細解析】濕疹急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出（C正確），慢性期轉為苔蘚樣變（A正確），眼瞼可因摩擦出現(xiàn)增厚（D正確）。B選項“皮膚干燥皸裂”是特應性皮炎特征，非濕疹典型表現(xiàn)。【題干5】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛最有效的藥物治療是：【選項】A.加巴噴丁B.阿米替林C.非甾體抗炎藥D.丙咪嗪【參考答案】A【詳細解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛首選加巴噴?。ˋ），其調節(jié)鈣通道作用強效。阿米替林（B）為三環(huán)類抗抑郁藥，對神經(jīng)痛效果弱于加巴噴丁。非甾體抗炎藥（C）主要用于疼痛急性期，丙咪嗪（D）為抗抑郁藥但非首選?！绢}干6】確診脂溢性皮炎的可靠依據(jù)是：【選項】A.毛囊口角質栓B.毛囊周圍紅斑C.毛囊炎表現(xiàn)D.濾過性病毒檢測【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎特征為毛囊口角栓（A正確），伴紅斑脫屑。B選項毛囊周圍紅斑是玫瑰痤瘡表現(xiàn)，C選項毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，D選項檢測不到明確病毒?！绢}干7】關于銀屑病治療，錯誤的是：【選項】A.期鈣化醇用于光療B.竇角沙坦用于中重度C.糖皮質激素局部封閉D.水楊酸軟膏軟化厚皮【參考答案】B【詳細解析】銀屑病光療多使用UVB或PUVA（A正確）。竇角沙坦（B）為JAK抑制劑，主要用于紅斑狼瘡等自身免疫病。糖皮質激素局部封閉（C）和10%-20%水楊酸（D）是銀屑病常規(guī)治療?！绢}干8】診斷銀屑病關節(jié)炎的關鍵是：【選項】A.關節(jié)疼痛伴銀屑病B.血清RF陽性C.肌肉無力D.抗CCP抗體陽性【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎需滿足銀屑病皮損（A正確）+關節(jié)癥狀，血清RF（B）和抗CCP（D）陽性率低，C選項肌肉無力與多發(fā)性肌炎更相關?！绢}干9】關于玫瑰痤瘡的治療，錯誤的是：【選項】A.早期使用甲潑尼龍B.避免日曬和辛辣食物C.外用壬二酸D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】A【詳細解析】玫瑰痤瘡早期治療首選壬二酸（C）和磷酸二酯酶4抑制劑（D），甲潑尼龍（A）僅用于中重度炎癥。B選項為生活調整建議?！绢}干10】硬皮病患者的特征性實驗室檢查結果是：【選項】A.抗SSA抗體陽性B.血沉＞50mm/hC.抗dsDNA抗體陽性D.血清白蛋白降低【參考答案】D【詳細解析】硬皮病典型實驗室異常為低白蛋白血癥（D正確）。抗SSA（A）和抗dsDNA（C）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，B選項血沉升高見于炎癥性疾病?！绢}干11】確診黑棘皮病的依據(jù)是：【選項】A.皮膚色素沉著B.皮膚附屬器增生C.皮膚增厚伴萎縮紋D.眼瞼皮膚增厚【參考答案】B【詳細解析】黑棘皮病特征為皮膚附屬器（毛發(fā)、皮脂腺）明顯增生（B正確）。A選項色素沉著是廣泛性黑變病表現(xiàn)，C選項萎縮紋為糖皮質激素性皮膚萎縮特征。【題干12】關于濕疹的藥物治療，錯誤的是：【選項】A.糖皮質激素用于急性期B.環(huán)孢素用于中重度C.抗組胺藥預防復發(fā)D.封閉療法用于慢性期【參考答案】C【詳細解析】抗組胺藥（C）僅用于控制急性期瘙癢，預防復發(fā)需局部激素維持治療。環(huán)孢素（B）和封閉療法（D）是慢性期治療選擇。【題干13】確診扁平苔蘚的病理特征是：【選項】A.毛囊角栓B.毛囊炎表現(xiàn)C.基底層液化變性D.毛囊周圍炎【參考答案】C【詳細解析】扁平苔蘚病理特征為基底層液化變性（C正確）。A選項毛囊角栓為脂溢性皮炎表現(xiàn)，B和D選項為毛囊炎特征?！绢}干14】關于紅斑狼瘡的藥物治療，正確的是：【選項】A.甲氨蝶呤用于維持治療B.糖皮質激素聯(lián)合羥氯喹C.環(huán)磷酰胺用于早期患者D.光療用于盤狀皮損【參考答案】B【詳細解析】紅斑狼瘡一線治療為羥氯喹聯(lián)合糖皮質激素（B正確）。甲氨蝶呤（A）用于銀屑病，環(huán)磷酰胺（C）用于中重度患者，光療（D）僅用于盤狀皮損。【題干15】確診酒渣鼻的依據(jù)是：【選項】A.鼻翼旁紅斑B.毛孔擴大C.鼻頭肥大D.痤瘡樣皮損【參考答案】A【詳細解析】酒渣鼻典型表現(xiàn)為鼻翼旁紅斑（A正確）。B選項毛孔擴大是脂溢性皮炎特征，C選項鼻頭肥大見于鼻整形，D選項痤瘡樣皮損為尋常痤瘡表現(xiàn)?！绢}干16】關于銀屑病關節(jié)炎的治療，正確的是：【選項】A.早期使用甲氨蝶呤B.聯(lián)合生物制劑C.外用糖皮質激素D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎推薦早期聯(lián)合生物制劑（B正確）。甲氨蝶呤（A）用于銀屑病皮膚治療，外用激素（C）僅局部使用，磷酸二酯酶4抑制劑（D）為系統(tǒng)性治療?！绢}干17】確診硬皮病的免疫學檢查是：【選項】A.抗核抗體陽性B.抗拓撲異構酶I陽性C.抗著絲點抗體陽性D.抗瓜氨酸抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】硬皮病特征性抗體為抗著絲點抗體（C正確）。抗核抗體（A）陽性率低，抗拓撲異構酶I（B）陽性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，抗瓜氨酸抗體（D）見于類風濕關節(jié)炎?！绢}干18】關于玫瑰痤瘡的治療，正確的是：【選項】A.早期使用糖皮質激素B.外用維A酸C.聯(lián)合光療D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡推薦磷酸二酯酶4抑制劑（D）聯(lián)合外用維A酸（B）。早期使用糖皮質激素（A）可能加重病情，光療（C）僅用于血管擴張型?！绢}干19】確診扁平苔蘚的皮膚科檢查是：【選項】A.毛囊角栓B.皮膚苔蘚C.毛囊炎表現(xiàn)D.皮膚萎縮【參考答案】B【詳細解析】扁平苔蘚特征為皮膚苔蘚樣變（B正確）。A選項毛囊角栓為脂溢性皮炎表現(xiàn)，C選項毛囊炎為感染性皮膚病，D選項皮膚萎縮為硬皮病特征。【題干20】關于濕疹的藥物治療，正確的是：【選項】A.糖皮質激素用于維持治療B.環(huán)孢素用于急性期C.封閉療法用于慢性期D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】C【詳細解析】濕疹慢性期推薦封閉療法（C）。糖皮質激素（A）用于急性期，環(huán)孢素（B）和磷酸二酯酶4抑制劑（D）用于中重度維持治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，25歲，面部反復出現(xiàn)紅斑、脫屑伴瘙癢3個月，夏季加重，冬季緩解，伍德燈檢查顯示亮紅色熒光，最可能的診斷是？【選項】A.濕疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.環(huán)境性接觸性皮炎【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎常見于頭皮和面部，典型表現(xiàn)為紅斑、脫屑，季節(jié)性波動明顯。伍德燈檢查顯示亮紅色熒光是脂溢性皮炎的特征性表現(xiàn)，與角栓中的脂類物質有關。濕疹多急性發(fā)作，銀屑病皮損呈銀色鱗屑，接觸性皮炎有明確接觸史?！绢}干2】兒童面部出現(xiàn)邊界清晰的淡紅斑，中央凹陷，表面光滑無鱗屑，最可能的診斷是？【選項】A.痤瘡B.酒渣鼻C.玫瑰痤瘡D.脂溢性皮炎【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）典型表現(xiàn)為面部中央的持久性紅斑，常伴毛細血管擴張和潮紅，中央可出現(xiàn)紅斑或丘疹。痤瘡多見于青少年，皮損為開放性粉刺或炎性丘疹；酒渣鼻多見于成人，皮損對稱分布；脂溢性皮炎以脫屑為主?！绢}干3】患者女性，50歲，軀干散在分布針尖大小水皰，皰液渾濁，自覺灼痛，應首先考慮哪種感染？【選項】A.皰疹病毒B.金黃色葡萄球菌C.單純皰疹病毒D.溶血性鏈球菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌感染可引起膿皰瘡，表現(xiàn)為渾濁皰液和疼痛，好發(fā)于皮膚褶皺處。單純皰疹病毒感染皰液透明，無疼痛；水痘病毒多呈群集小水皰；其他細菌感染皰液通常為膿性?！绢}干4】患者男性，30歲，反復發(fā)作的掌跖部角化肥厚，冬季加重，可伴甲溝炎，應首先考慮？【選項】A.凍瘡B.脂溢性角化C.脂溢性皮炎D.脂溢性角化癥【參考答案】D【詳細解析】脂溢性角化癥（日光性角化?。┖冒l(fā)于暴露部位，表現(xiàn)為褐色或黑色角化性斑塊，可逐漸發(fā)展成癌變。掌跖角化肥厚常見于角蛋白化為病，如掌跖角化癥或掌紋癥；凍瘡以紅斑、水皰為主?！绢}干5】患者女性，35歲，外陰瘙癢伴灼痛，檢查見外陰皮膚增厚、皸裂，最可能的診斷是？【選項】A.外陰白斑B.接觸性皮炎C.滴蟲性陰道炎D.慢性外陰炎【參考答案】D【詳細解析】慢性外陰炎多因局部潮濕、衛(wèi)生不良或反復感染導致，表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂和瘙癢。外陰白斑以萎縮性病變?yōu)橹?；接觸性皮炎有明確過敏原接觸史；滴蟲性陰道炎常伴豆腐渣樣分泌物和異味?！绢}干6】患者男性，40歲，反復口腔潰瘍超過3個月，潰瘍深大，邊緣銳利，伴發(fā)熱，應首先考慮？【選項】A.復發(fā)性口腔潰瘍B.白塞病C.反復發(fā)作性阿弗他潰瘍D.糖尿病潰瘍【參考答案】B【詳細解析】白塞病（葡萄球菌性口咽炎）特征為多發(fā)性、深大、疼痛性潰瘍，可累及口腔、生殖器、眼、皮膚等，常伴發(fā)熱和關節(jié)痛。復發(fā)性口腔潰瘍潰瘍較淺，直徑小于1cm；糖尿病潰瘍多繼發(fā)于神經(jīng)性潰瘍。【題干7】患者女性，28歲，四肢近端伸側皮膚出現(xiàn)多形紅斑伴發(fā)熱，應首先考慮？【選項】A.紅斑狼瘡B.多形紅斑C.藥物性皮疹D.硬皮病【參考答案】B【詳細解析】多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）以口周、外生殖器多形紅斑為特征，可伴黏膜損傷和發(fā)熱，嚴重者可致死亡。紅斑狼瘡多侵犯光敏感部位；藥物性皮疹形態(tài)多樣但無特定分布；硬皮病以皮膚和內臟纖維化為主。【題干8】患者男性，60歲，軀干廣泛性紅斑伴皮膚萎縮，病理檢查見表皮萎縮和附屬器消失，應首先考慮？【選項】A.膠原血管病B.落葉病C.硬皮病D.色素失禁癥【參考答案】C【詳細解析】硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）特征為皮膚彌漫性或局部萎縮，伴毛細血管擴張和內臟受累，病理可見表皮萎縮、基底膜增厚。落葉病以光敏感和角化過度為特點；色素失禁癥以皮膚色素沉著和表皮萎縮為特征?！绢}干9】患者女性，25歲，全身皮膚出現(xiàn)細小鱗屑性紅斑，夏季加重，冬季減輕，應首先考慮？【選項】A.銀屑病B.濕疹C.脂溢性皮炎D.環(huán)境性接觸性皮炎【參考答案】A【詳細解析】銀屑病典型表現(xiàn)為冬重夏輕，皮損為紅斑、脫屑，可呈斑塊或泛發(fā)性分布。濕疹多急性發(fā)作，皮損境界不清；脂溢性皮炎以頭面部為主；接觸性皮炎有明確接觸史。【題干10】患者男性，50歲，反復鼻衄伴皮膚瘀斑，凝血功能檢查示血小板減少，應首先考慮？【選項】A.脾功能亢進B.藥物性血小板減少C.脾切除D.肝病【參考答案】B【詳細解析】藥物性血小板減少（如抗生素、抗癲癇藥）可引起皮膚瘀斑和鼻衄，血小板計數(shù)顯著降低。脾功能亢進以全血細胞減少為特征；肝病以凝血因子合成障礙為主；脾切除后血小板減少需結合病史?！绢}干11】患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)邊界不清的紅斑，伴脫發(fā)，真菌鏡檢陽性，應首先考慮？【選項】A.毛囊炎B.銀屑病C.真菌性脫發(fā)D.脂溢性皮炎【參考答案】C【詳細解析】真菌性脫發(fā)（如頭癬）表現(xiàn)為紅斑、脫發(fā)和真菌鏡檢陽性，可伴鱗屑和斷發(fā)。銀屑病脫發(fā)區(qū)域皮膚增厚；毛囊炎以丘疹、膿皰為主；脂溢性皮炎以脫屑和紅斑為主?！绢}干12】患者男性，35歲，足部反復發(fā)作膿皰瘡，皰液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，應首先考慮？【選項】A.真菌感染B.細菌感染C.病毒性感染D.真菌感染【參考答案】B【詳細解析】膿皰瘡（擦破性膿皰瘡）由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起，表現(xiàn)為簇狀小膿皰，皰液培養(yǎng)陽性。真菌感染皰液澄清；病毒性感染多伴水皰或皰疹?！绢}干13】患者女性，28歲，面部反復發(fā)作紅斑、灼熱、疼痛，伴毛細血管擴張，應首先考慮？【選項】A.濕疹B.玫瑰痤瘡C.藥物性皮炎D.硬皮病【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）特征為面部中央的持久性紅斑、潮紅和毛細血管擴張，可伴丘疹或膿皰。濕疹多急性發(fā)作，境界不清；藥物性皮炎形態(tài)多樣但無特異性；硬皮病以皮膚萎縮和纖維化為特點?！绢}干14】患者男性，40歲，軀干出現(xiàn)多形紅斑伴發(fā)熱、關節(jié)痛，應首先考慮？【選項】A.紅斑狼瘡B.多形紅斑C.藥物性皮疹D.硬皮病【參考答案】B【詳細解析】多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）以口周、外生殖器多形紅斑為特征，可伴黏膜損傷和發(fā)熱，嚴重者可致死亡。紅斑狼瘡多侵犯光敏感部位；藥物性皮疹形態(tài)多樣但無特定分布；硬皮病以皮膚萎縮和纖維化為特點?！绢}干15】患者女性，25歲，四肢近端伸側皮膚出現(xiàn)紫紅色斑疹，伴皮膚溫度升高，應首先考慮？【選項】A.紅斑狼瘡B.藥物性皮疹C.色素性紫癜性皮病D.硬皮病【參考答案】C【詳細解析】色素性紫癜性皮?。ň€性IgA?。┮云つw紫癜和色素沉著為特征，好發(fā)于四肢近端伸側，伴皮膚溫度升高。紅斑狼瘡多侵犯光敏感部位；藥物性皮疹形態(tài)多樣；硬皮病以皮膚萎縮和纖維化為特點?！绢}干16】患者男性，60歲，手背出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張，病理檢查見纖維化，應首先考慮？【選項】A.硬皮病B.落葉病C.糖尿病性神經(jīng)病變D.光感性皮炎【參考答案】A【詳細解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）特征為皮膚彌漫性或局部萎縮，伴毛細血管擴張和纖維化，病理可見表皮萎縮、基底膜增厚。落葉病以光敏感和角化過度為特點；糖尿病性神經(jīng)病變以感覺障礙為主；光感性皮炎以紅斑、水皰為主?！绢}干17】患者女性，28歲，頭皮出現(xiàn)邊界不清的紅斑，伴脫發(fā)，真菌鏡檢陽性，應首先考慮？【選項】A.毛囊炎B.銀屑病C.真菌性脫發(fā)D.脂溢性皮炎【參考答案】C【詳細解析】真菌性脫發(fā)（如頭癬）表現(xiàn)為紅斑、脫發(fā)和真菌鏡檢陽性，可伴鱗屑和斷發(fā)。銀屑病脫發(fā)區(qū)域皮膚增厚；毛囊炎以丘疹、膿皰為主；脂溢性皮炎以脫屑和紅斑為主。【題干18】患者男性，35歲，足部反復發(fā)作膿皰瘡，皰液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，應首先考慮？【選項】A.真菌感染B.細菌感染C.病毒性感染D.真菌感染【參考答案】B【詳細解析】膿皰瘡（擦破性膿皰瘡）由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起，表現(xiàn)為簇狀小膿皰，皰液培養(yǎng)陽性。真菌感染皰液澄清；病毒性感染多伴水皰或皰疹?！绢}干19】患者女性，30歲，面部反復發(fā)作紅斑、灼熱、疼痛，伴毛細血管擴張，應首先考慮？【選項】A.濕疹B.玫瑰痤瘡C.藥物性皮炎D.硬皮病【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）特征為面部中央的持久性紅斑、潮紅和毛細血管擴張，可伴丘疹或膿皰。濕疹多急性發(fā)作，境界不清；藥物性皮炎形態(tài)多樣但無特異性；硬皮病以皮膚萎縮和纖維化為特點。【題干20】患者男性，40歲，軀干出現(xiàn)多形紅斑伴發(fā)熱、關節(jié)痛，應首先考慮？【選項】A.紅斑狼瘡B.多形紅斑C.藥物性皮疹D.硬皮病【參考答案】B【詳細解析】多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）以口周、外生殖器多形紅斑為特征，可伴黏膜損傷和發(fā)熱，嚴重者可致死亡。紅斑狼瘡多侵犯光敏感部位；藥物性皮疹形態(tài)多樣但無特定分布；硬皮病以皮膚萎縮和纖維化為特點。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是？【選項】A.膝關節(jié)B.踝關節(jié)C.近端指間關節(jié)D.肘關節(jié)【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。銀屑病關節(jié)炎以小關節(jié)受累為主，近端指間關節(jié)（PIP）和掌指關節(jié)（MCP）最常見，常伴皮膚銀屑病表現(xiàn)及晨僵。膝關節(jié)（A）多見于類風濕關節(jié)炎，踝關節(jié)（B）常見于痛風，肘關節(jié)（D）非典型?！绢}干2】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的典型疼痛特點是？【選項】A.陣發(fā)性刺痛B.持續(xù)性鈍痛C.觸覺過敏D.運動性疼痛【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛以陣發(fā)性刺痛為主，夜間加重，常伴隨皮膚感覺異常（如觸覺過敏C）。持續(xù)性鈍痛（B）多見于纖維肌痛，運動性疼痛（D）與神經(jīng)損傷程度相關?！绢}干3】黑棘皮病最典型的皮膚表現(xiàn)是？【選項】A.色素減退斑B.毛發(fā)周圍色素減退C.皮膚增厚伴色素沉著D.水皰樣皮損【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。黑棘皮病特征為皮膚增厚、柔軟及深色素沉著，好發(fā)于頸后、腋窩、腹股溝等褶皺處。毛發(fā)周圍色素減退（B）見于白化病，水皰樣皮損（D）提示皰疹或膿皰瘡?！绢}干4】接觸性皮炎的常見誘因不包括？【選項】A.染色劑B.洗手液C.植物毒素D.氧化鋅軟膏【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。接觸性皮炎多由外界化學物質（如染發(fā)劑A、洗手液B）或植物毒素C（如漆樹屬）引發(fā)，氧化鋅軟膏（D）為保護性藥物，非常見誘因?！绢}干5】脂溢性皮炎的典型皮損不包括？【選項】A.蝶形紅斑B.額顳部黃痂C.皮膚干燥皸裂D.毛囊口角化【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。脂溢性皮炎皮損為紅斑、鱗屑及黃痂（A、B），伴毛囊口角化（D），但皮膚干燥皸裂（C）多見于銀屑病或魚鱗病?！绢}干6】診斷硬皮病的必備實驗室檢查是？【選項】A.抗核抗體陽性B.抗瓜氨酸抗體陽性C.血清補體水平降低D.病理活檢【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。硬皮病確診需病理活檢（D）及抗瓜氨酸抗體（抗CCP抗體，B）陽性，抗核抗體（A）陽性率僅70%，補體水平（C）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關。【題干7】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項】A.面部潮紅B.顴部紅斑C.靜脈擴張D.皮膚干燥【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。玫瑰痤瘡以面部潮紅（A）、持久紅斑（B）及毛細血管擴張（C）為特征，皮膚干燥（D）多見于濕疹或銀屑病?！绢}干8】銀屑病皮損的病理特征不包括？【選項】A.角質層增厚B.真皮乳頭層水腫C.棘層增厚D.真菌感染【參考答案】D【詳細解析】正確答案為D。銀屑病病理特征為不全角化（A）、棘層增厚（C）及真皮乳頭層水腫（B），真菌感染（D）見于體癬或花斑癬?！绢}干9】診斷梅毒的特異性血清學試驗是？【選項】A.RPR試驗B.VD