院感應知應會知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后E.離開病房前答案：E2.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C（依據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》WS310.2-2016，含氯消毒液配置后應在24小時內使用）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒應使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑答案：B（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》要求MDRO患者環(huán)境表面消毒濃度不低于1000mg/L）4.下列哪種情況需執(zhí)行空氣隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.結核分枝桿菌（開放性肺結核）感染C.艱難梭菌感染D.產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌感染答案：B（空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播疾病，如結核、水痘等）5.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存時間不超過48小時）6.手術器械首選的滅菌方法是：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡答案：B（《醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》WS310.3-2016明確壓力蒸汽滅菌為耐熱耐濕器械首選）7.佩戴醫(yī)用防護口罩（N95）時，需進行的關鍵步驟是：A.調整鼻夾B.檢查密合性C.區(qū)分內外層D.固定頭帶答案：B（密合性測試是確保防護效果的核心步驟）8.新生兒暖箱表面日常清潔應使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.碘伏答案：B（新生兒病房物體表面需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭）9.被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應在多長時間內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（《血源性病原體職業(yè)暴露防護導則》建議24小時內注射，最好不超過48小時）10.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.腹腔鏡D.體溫表答案：C（高度危險性物品需進入無菌組織，必須滅菌，如手術器械、腹腔鏡等）11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是：A.衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后菌落總數(shù)≤5CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤5CFU/cm2D.外科手消毒后菌落總數(shù)≤10CFU/cm2答案：A（WS/T313-2019《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定：衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2）12.呼吸機相關性肺炎（VAP）防控措施中，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.使用可吸引式氣管插管D.常規(guī)更換呼吸機管路每48小時一次答案：D（最新指南建議呼吸機管路無需常規(guī)更換，僅在明顯污染時更換）13.產(chǎn)房分娩后，產(chǎn)床及周邊環(huán)境應使用：A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.過氧化氫噴霧答案：B（分娩過程中可能接觸血液、體液，需提高消毒濃度至1000mg/L）14.下列哪種情況不需要穿隔離衣？A.為大面積燒傷患者進行晨間護理B.為MRSA感染患者吸痰C.為開放性肺結核患者拍背D.進入傳染病房緩沖區(qū)答案：C（開放性肺結核需佩戴N95口罩+護目鏡，接觸傳播疾病才需穿隔離衣）15.醫(yī)療廢物包裝袋顏色應為：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色答案：A（感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物使用雙層黃色袋，損傷性廢物使用利器盒）16.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.塑料器械C.布類物品D.金屬器械答案：C（低溫等離子滅菌不適用于布類、紙類等纖維材質，因其會吸收過氧化氫）17.中心靜脈導管（CVC）置管時，皮膚消毒應使用：A.碘伏擦拭1遍B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭2遍C.75%乙醇擦拭3遍D.碘酊擦拭1遍后脫碘答案：B（《血管內導管相關感染預防與控制指南》推薦2%氯己定乙醇為首選消毒劑）18.發(fā)熱門診患者產(chǎn)生的生活垃圾應視為：A.一般生活垃圾B.感染性醫(yī)療廢物C.病理性廢物D.化學性廢物答案：B（發(fā)熱門診患者所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理）19.手術中無菌包打開后未使用，有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（《醫(yī)院消毒供應中心第2部分》規(guī)定，未受污染的無菌包打開后有效期為24小時）20.下列哪項是標準預防的核心措施？A.僅對確診傳染病患者采取防護B.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時戴手套D.隔離衣每天更換一次答案：B（標準預防的核心是“所有患者的血液、體液、分泌物均視為有傳染性”）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后E.清潔/無菌操作前答案：ABCDE2.屬于中水平消毒劑的有：A.碘伏B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.戊二醛E.季銨鹽類答案：ABC（中水平消毒劑可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體，包括含氯、碘伏、乙醇等；戊二醛為高水平，季銨鹽為低水平）3.接觸隔離的措施包括：A.安置單人病房或同病種患者同室B.進入病房戴手套，接觸患者后脫手套并洗手C.穿隔離衣，離開病房時脫卸D.患者使用的物品專人專用E.空氣消毒每日2次答案：ABCD（接觸隔離主要針對經(jīng)直接或間接接觸傳播的病原體，空氣消毒非必需）4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE5.職業(yè)暴露后處理流程包括：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門E.進行暴露源和暴露者的檢測答案：ABCDE6.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施有：A.嚴格掌握導尿指征B.采用密閉式引流系統(tǒng)C.每日更換導尿管D.保持會陰部清潔E.定期膀胱沖洗答案：ABD（導尿管無需每日更換，膀胱沖洗不能預防感染）7.空氣傳播疾病患者轉運時需：A.患者佩戴外科口罩B.轉運人員佩戴N95口罩C.使用負壓轉運車D.關閉轉運車內空調E.轉運后對車輛進行終末消毒答案：ABCE（轉運時應開啟負壓系統(tǒng)，避免空調導致空氣擴散）8.滅菌效果監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶變色）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.日常肉眼檢查包裝完整性E.環(huán)氧乙烷滅菌監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽胞）答案：ABCDE9.新生兒科院感防控重點包括：A.嚴格手衛(wèi)生B.暖箱每日清潔消毒C.接觸不同患兒前更換手套D.探視人員限制（每人每次≤2人）E.醫(yī)療器械一人一用一消毒答案：ABCDE10.環(huán)境清潔消毒原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.由里到外D.感染患者房間使用專用清潔工具E.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）（解析：手套可能破損，摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.手術器械清洗后應干燥保存，避免微生物滋生。（√）3.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（√）4.紫外線消毒時，房間需保持密閉，人員無需離開。（×）（解析：紫外線對人體有傷害，消毒時人員應離開）5.復用的體溫表應一人一用一消毒，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（√）6.為昏迷患者吸痰時，只需戴手套，無需戴護目鏡。（×）（解析：吸痰可能產(chǎn)生飛沫，需戴護目鏡或面罩）7.多重耐藥菌患者的病歷夾應標注醒目標識（如“MDRO接觸隔離”）。（√）8.滅菌后的物品落地后，經(jīng)檢查包裝完整可重新使用。（×）（解析：落地后視為被污染，需重新滅菌）9.產(chǎn)房新生兒復蘇器械應每日滅菌。（×）（解析：復蘇器械為高度危險性物品，需一用一滅菌）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手消毒的步驟。答案：①洗手：用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，使用皂液揉搓至肘上1/3，時間≥30秒；②干手：用無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3；③消毒：取適量外科手消毒劑（如醇類+氯己定），按七步洗手法揉搓至干燥，時間≥2分鐘；④消毒后保持雙手高于肘部，避免下垂。2.醫(yī)療廢物交接時需記錄哪些內容？答案：需記錄醫(yī)療廢物的來源（科室）、種類（感染性/病理性等）、重量或數(shù)量、交接時間、交接人員簽名（收集方與科室方）。記錄保存至少3年。3.簡述經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離要求。答案：①安置于負壓病房（壓力差-15Pa至-25Pa），無條件時安置于單人病房并關閉門窗；②患者佩戴外科口罩，限制外出，如需轉運需戴N95口罩；③醫(yī)務人員進入時戴N95口罩、護目鏡/面罩、穿隔離衣；④病室空氣每日紫外線消毒≥2次，每次≥30分鐘，或使用空氣消毒機持續(xù)消毒；⑤終末消毒時使用過氧化氫噴霧或紫外線照射1小時以上。4.列出5項預防手術部位感染（SSI）的關鍵措施。答案：①術前：縮短術前住院時間，控制血糖（≤8mmol/L），正確備皮（術前即刻或當天，用剪毛而非剃刀）；②術中：嚴格無菌操作，維持患者體溫≥36℃，合理使用預防用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）；③術后：保持切口干燥，盡早拔除引流管，監(jiān)測體溫及切口情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU護士在為一名MRSA肺炎患者吸痰時，未戴護目鏡，痰液噴濺至眼部。請問：（1）該護士發(fā)生了何種職業(yè)暴露？（2）應采取哪些應急處理措施？答案：（1）屬于接觸暴露（眼結膜接觸患者呼吸道分泌物）。（2）處理措施：①立即用大量生理鹽水或流動水沖洗眼睛10-15分鐘；②報告醫(yī)院感染管理部門；③評估暴露源（患者MRSA感染情況）；④進行暴露者眼部檢查，必要時使用抗菌滴眼液預防感染；⑤記錄暴露過程及處理措施，隨訪觀察72小時內是否出現(xiàn)眼部感染癥狀。案例2：某手術室發(fā)現(xiàn)一包裝破損的滅菌器械包（內含止血鉗、手術剪），包內化學指示卡顯示未完全變色。請問：（1）該器械包是否可用于手