2025年疾病控制中級專業(yè)技術(shù)考試模擬題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.某社區(qū)開展2型糖尿病篩查，采用空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。已知該社區(qū)實(shí)際糖尿病患病率為8%，篩查試驗(yàn)的靈敏度為85%，特異度為92%。則篩查陽性者中真陽性的比例約為：A.48.6%B.52.3%C.55.8%D.61.2%答案：A解析：本題需計(jì)算陽性預(yù)測值（PPV）。PPV=（患病率×靈敏度）/[患病率×靈敏度+(1-患病率)×(1-特異度)]。代入數(shù)據(jù)：(0.08×0.85)/[0.08×0.85+0.92×0.08]=0.068/(0.068+0.0736)=0.068/0.1416≈48.0%（與選項(xiàng)A最接近，因四舍五入差異）。2.關(guān)于麻疹疫苗接種策略，以下說法正確的是：A.我國現(xiàn)行免疫程序?yàn)?月齡首劑，18月齡加強(qiáng)B.接種后出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱需立即補(bǔ)種C.免疫缺陷兒童應(yīng)接種麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）D.暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)急接種對象為6月齡至30歲未免疫人群答案：A解析：我國麻疹疫苗免疫程序?yàn)?月齡接種首劑（麻風(fēng)疫苗），18-24月齡接種第二劑（麻腮風(fēng)疫苗），A正確。接種后發(fā)熱多為一般反應(yīng)，無需補(bǔ)種（B錯(cuò)誤）；免疫缺陷者禁忌接種減毒活疫苗（C錯(cuò)誤）；麻疹應(yīng)急接種對象通常為6月齡-15歲未免疫或免疫史不詳者（D錯(cuò)誤）。3.某縣2024年報(bào)告肺結(jié)核患者1200例，其中涂陽患者480例，死亡24例（均為涂陽患者）。該縣當(dāng)年平均人口為80萬，肺結(jié)核死亡率為：A.3.0/10萬B.2.4/10萬C.4.8/10萬D.1.5/10萬答案：A解析：死亡率=（某時(shí)期因某病死亡人數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)。本題中，肺結(jié)核死亡24例，平均人口80萬，死亡率=24/800000×10萬=3.0/10萬。4.隊(duì)列研究中，計(jì)算歸因危險(xiǎn)度（AR）的意義是：A.反映暴露因素對人群發(fā)病的影響程度B.反映暴露組與非暴露組的發(fā)病強(qiáng)度差異C.反映暴露因素導(dǎo)致的發(fā)病占總發(fā)病的比例D.反映暴露因素在人群中的流行程度答案：B解析：AR=暴露組發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率，反映暴露因素單獨(dú)導(dǎo)致的發(fā)病強(qiáng)度差異（B正確）。人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）反映對人群的影響（A錯(cuò)誤）；歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%）反映暴露因素導(dǎo)致的發(fā)病占暴露組發(fā)病的比例（C錯(cuò)誤）；流行程度由患病率或暴露率衡量（D錯(cuò)誤）。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，Ⅰ級響應(yīng)的啟動(dòng)主體是：A.縣級人民政府B.省級人民政府C.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)D.國務(wù)院答案：D解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，特別重大（Ⅰ級）事件由國務(wù)院啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)；重大（Ⅱ級）由省級政府啟動(dòng)；較大（Ⅲ級）由市級政府；一般（Ⅳ級）由縣級政府。6.關(guān)于艾滋病抗病毒治療（ART），以下錯(cuò)誤的是：A.所有HIV感染者均應(yīng)盡早啟動(dòng)ARTB.治療目標(biāo)是持續(xù)抑制病毒載量＜200拷貝/mLC.首選方案為2種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI）+1種整合酶抑制劑（INSTI）D.治療期間需每3-6個(gè)月檢測CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：B解析：ART的目標(biāo)是持續(xù)抑制病毒載量至＜50拷貝/mL（檢測不到），B錯(cuò)誤。2023年WHO指南推薦所有HIV感染者一經(jīng)診斷即啟動(dòng)治療（A正確）；首選方案為“2NRTI+1INSTI”（如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋）（C正確）；治療期間需定期監(jiān)測CD4計(jì)數(shù)和病毒載量（D正確）。7.某村發(fā)生霍亂疫情，首發(fā)病例為7歲兒童，發(fā)病前3天曾生食池塘蟹。衛(wèi)生部門需對密切接觸者采取的措施是：A.醫(yī)學(xué)觀察5天，每日糞便培養(yǎng)B.隔離治療至癥狀消失后3天C.應(yīng)急接種霍亂疫苗D.預(yù)防性服用抗生素3天答案：A解析：霍亂密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察5天（潛伏期1-3天，最長7天），每日糞便培養(yǎng)（A正確）?；颊咝韪綦x至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（B錯(cuò)誤）；霍亂疫苗保護(hù)率低，不用于應(yīng)急接種（C錯(cuò)誤）；預(yù)防性用藥可能導(dǎo)致耐藥，不推薦常規(guī)使用（D錯(cuò)誤）。8.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是：A.消除兩組資料內(nèi)部構(gòu)成不同的影響B(tài).提高統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的效能C.反映實(shí)際發(fā)生水平D.便于進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)化率通過調(diào)整人口構(gòu)成（如年齡、性別），消除兩組或多組資料因內(nèi)部構(gòu)成不同導(dǎo)致的率的不可比性（A正確）。9.關(guān)于流感監(jiān)測，以下屬于“哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測”內(nèi)容的是：A.全國流感樣病例（ILI）報(bào)告率B.環(huán)境樣本（如污水）病毒檢測C.動(dòng)物宿主（如禽類）病毒分離D.重癥病例的基因測序答案：A解析：哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測主要收集門急診流感樣病例（體溫≥38℃伴咳嗽/咽痛）的就診比例（ILI%）及標(biāo)本檢測結(jié)果（A正確）。環(huán)境監(jiān)測、動(dòng)物監(jiān)測和基因測序?qū)儆诓≡瓕W(xué)監(jiān)測或擴(kuò)展監(jiān)測（B、C、D錯(cuò)誤）。10.某研究探討吸煙與肺癌的關(guān)系，選擇200例肺癌患者和400例非肺癌患者，調(diào)查其吸煙史。該研究屬于：A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)性研究答案：B解析：病例對照研究以已患病者（病例組）和未患病者（對照組）為研究對象，回顧性調(diào)查暴露史（B正確）。隊(duì)列研究是前瞻性觀察暴露與發(fā)病的關(guān)系（A錯(cuò)誤）。---二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.屬于我國法定乙類傳染病的有：A.新型冠狀病毒感染B.流行性感冒C.猩紅熱D.布魯氏菌病答案：A、C、D解析：根據(jù)2023年《傳染病防治法》，乙類傳染病包括新型冠狀病毒感染（2023年1月8日由甲類調(diào)整為乙類）、猩紅熱、布魯氏菌病等；流行性感冒為丙類（B錯(cuò)誤）。2.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)包括：A.15歲以上人群吸煙率＜20%B.高血壓患者規(guī)范管理率≥60%C.社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率≥90%D.每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)≥35張答案：A、B、C解析：示范區(qū)核心指標(biāo)包括吸煙率（＜20%）、高血壓/糖尿病規(guī)范管理率（≥60%）、15分鐘健身圈覆蓋率（≥90%）等；養(yǎng)老床位數(shù)屬于健康老齡化指標(biāo)，非核心（D錯(cuò)誤）。3.關(guān)于疫苗冷鏈管理，正確的操作是：A.乙肝疫苗運(yùn)輸時(shí)溫度應(yīng)控制在2-8℃B.百白破疫苗凍結(jié)后需復(fù)融使用C.疫苗出入庫記錄保存至少5年D.冰箱頂部與天花板間隔≥30cm答案：A、C、D解析：乙肝疫苗（滅活疫苗）需2-8℃保存（A正確）；百白破（含吸附劑）凍結(jié)后會(huì)破壞效價(jià)，應(yīng)報(bào)廢（B錯(cuò)誤）；疫苗記錄保存至超過有效期后5年（C正確）；冰箱需留散熱空間（頂部≥30cm，兩側(cè)≥10cm）（D正確）。4.現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的“三間分布”分析包括：A.時(shí)間分布B.人群分布C.空間分布D.職業(yè)分布答案：A、B、C解析：三間分布指時(shí)間、空間（地區(qū)）、人群（年齡、性別等）分布（A、B、C正確）；職業(yè)分布屬于人群分布的細(xì)分（D錯(cuò)誤）。5.關(guān)于人感染H7N9禽流感防控，正確的措施是：A.病例隔離治療至體溫正常、癥狀消失B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天C.活禽市場實(shí)行“1110”制度（一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、過夜零存欄）D.高危人群（如禽養(yǎng)殖者）接種H7N9疫苗答案：B、C解析：H7N9病例需隔離至病毒核酸檢測陰性（A錯(cuò)誤）；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天（潛伏期1-10天，多為3-4天）（B正確）；活禽市場“1110”制度是關(guān)鍵防控措施（C正確）；目前無H7N9疫苗上市（D錯(cuò)誤）。---三、案例分析題（共5題，每題10分）案例12024年7月，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7月10日-15日，該社區(qū)某小學(xué)三年級（共45名學(xué)生）有12名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（38.5-39.8℃）、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，部分伴皮疹（始于耳后，24小時(shí)內(nèi)波及全身）。查體可見口腔頰黏膜柯氏斑。問題1：最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：需采集哪些標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診？問題3：應(yīng)采取哪些應(yīng)急控制措施？答案：問題1：最可能為麻疹暴發(fā)。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)符合麻疹（發(fā)熱、咽痛、柯氏斑、耳后向心性皮疹）；②短時(shí)間內(nèi)同一班級出現(xiàn)聚集性病例（潛伏期約10天，7月10-15日發(fā)病，暴露時(shí)間約6月30日-7月5日）；③兒童為麻疹高發(fā)人群。問題2：①急性期血清（發(fā)病后28天內(nèi)）檢測麻疹I(lǐng)gM抗體；②咽拭子或尿液標(biāo)本進(jìn)行麻疹病毒核酸檢測（RT-PCR）；③如有條件，采集恢復(fù)期血清檢測IgG抗體（恢復(fù)期較急性期滴度≥4倍升高可確診）。問題3：應(yīng)急控制措施包括：①病例隔離治療（至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天）；②開展密切接觸者（同班師生、家庭成員）醫(yī)學(xué)觀察21天（最長潛伏期），觀察期間避免聚集；③對未接種或免疫史不詳?shù)慕佑|者（重點(diǎn)8月齡-15歲）進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種（暴露后72小時(shí)內(nèi)接種可預(yù)防發(fā)?。?；④加強(qiáng)學(xué)校晨午檢，暫停集體活動(dòng)；⑤開展健康宣教（勤洗手、戴口罩、及時(shí)就醫(yī)）；⑥環(huán)境消毒（教室、宿舍通風(fēng)，物體表面用含氯消毒劑擦拭）。案例2某縣2023年開展高血壓患者管理項(xiàng)目，共管理高血壓患者1.2萬人。年末評估時(shí)，規(guī)范管理的患者有9600人，其中血壓達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg）的有7200人；失訪患者1200人，死亡60人（均與高血壓相關(guān)）。問題1：計(jì)算該縣高血壓規(guī)范管理率和血壓控制率。問題2：分析影響血壓控制率的可能因素。答案：問題1：規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/管理總?cè)藬?shù)×100%=9600/12000×100%=80%；血壓控制率=血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/規(guī)范管理人數(shù)×100%=7200/9600×100%=75%。問題2：影響因素包括：①患者因素：服藥依從性差（漏服、自行停藥）、低鹽飲食執(zhí)行不佳、缺乏運(yùn)動(dòng)；②管理因素：隨訪間隔過長（未按要求每1-3個(gè)月隨訪）、健康指導(dǎo)針對性不足（未個(gè)體化調(diào)整用藥）；③藥物因素：單藥治療效果不佳未及時(shí)聯(lián)合用藥、藥物副作用導(dǎo)致停藥；④社會(huì)因素：經(jīng)濟(jì)條件差（無法承擔(dān)藥費(fèi)）、家庭支持不足（無人監(jiān)督服藥）。---四、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述傳染病疫情報(bào)告的“五早”原則及其意義。答案：“五早”指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。意義：①早發(fā)現(xiàn)和早報(bào)告可及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，縮短疫情擴(kuò)散時(shí)間；②早隔離能切斷傳播途徑，減少二代病例；③早診斷和早治療可提高患者治愈率，降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少病毒排出量，降低傳染性。2.列舉3種常用的疾病篩檢試驗(yàn)評價(jià)指標(biāo)，并說明其含義。答案：①靈敏度：實(shí)際患病者中篩檢陽性的比例（真陽性率），反映試驗(yàn)檢出患者的能力；②特異度：實(shí)際未患病者中篩檢陰性的比例（真陰性率），反映試驗(yàn)排除非患者的能力；③陽性預(yù)測值：篩檢陽性者中實(shí)際患病的比例，反映陽性結(jié)果的可靠性（受患病率影響）。3.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查的主要步驟。答案：①準(zhǔn)備與核實(shí)信息，組建調(diào)查組，準(zhǔn)備物資；②現(xiàn)場核實(shí)：確認(rèn)病例定義，收集基本信息（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）；③描述性分析：繪制流行曲線，分析三間分布，提出假設(shè)；④驗(yàn)證假設(shè)：設(shè)計(jì)隊(duì)列研究或病例對照研究，收集暴露數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析；⑤干預(yù)措施：根據(jù)假設(shè)實(shí)施控制措施（如隔離、消毒、健康教育）；⑥總結(jié)撰寫調(diào)查結(jié)論，提出改進(jìn)建議。4.簡述慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)的“三減三健”具體內(nèi)容。答案：“三減”指減鹽（每日＜5g）、減油（每日25-30g）、減糖（添加糖每日＜25g）；“三健”指健康口腔（早晚刷牙、定期檢查）、健康體重（BMI18.5-23.9）、健康骨骼（補(bǔ)鈣、適量運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒）。5.簡述冷鏈系統(tǒng)中疫苗存儲(chǔ)的注意事項(xiàng)。答案：①溫度控制：滅活疫苗（如乙肝）2-8℃，減毒活疫苗（如麻疹）-20℃（部分可2-8℃）；②分類存放：按品種、批號分開，效期短的放外側(cè)；③標(biāo)識(shí)清晰：標(biāo)注疫苗名稱、數(shù)量、效期；④監(jiān)測記錄：每日2次（上午9點(diǎn)、下午4點(diǎn)）記錄冰箱溫度，異常時(shí)及時(shí)處理；⑤冰箱維護(hù)：定期除霜，保持清潔，禁止存放非疫苗物品。---五、論述題（共2題，每題15分）1.結(jié)合當(dāng)前全球傳染病流行趨勢，論述我國疾病預(yù)防控制體系的優(yōu)化方向。答案：當(dāng)前全球傳染病流行呈現(xiàn)新發(fā)突發(fā)傳染病頻發(fā)（如猴痘、不明原因肝炎）、傳統(tǒng)傳染病反彈（如瘧疾、結(jié)核?。?、耐藥菌傳播加劇等特點(diǎn)。我國疾控體系需從以下方面優(yōu)化：①強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警：推廣多源數(shù)據(jù)融合（醫(yī)院、學(xué)校、海關(guān)、環(huán)境監(jiān)測），建立人工智能（AI）預(yù)測模型，提升早期發(fā)現(xiàn)能力；②完善應(yīng)急響應(yīng)：推進(jìn)“平急結(jié)合”機(jī)制，加強(qiáng)疾控中心與醫(yī)院、社區(qū)的聯(lián)動(dòng)，儲(chǔ)備應(yīng)急物資（疫苗、藥物、防護(hù)裝備）；③加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)：提高疾控人員待遇，強(qiáng)化現(xiàn)場流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測等核心能力培訓(xùn)；④促進(jìn)醫(yī)防融合：推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)慢性病管理、疫苗接種等任務(wù)，建立信息共享平臺(tái)（如電子健康檔案與疾控系統(tǒng)對接）；⑤提升國際合作：參與全球傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（如WHO全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)），加強(qiáng)疫苗研發(fā)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的國際協(xié)同。2.論述隊(duì)列研究與病例對照研究的主要