神經(jīng)內(nèi)科眩暈試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)不是周?chē)匝灥奶攸c(diǎn)（）A.眩暈感強(qiáng)烈B.持續(xù)時(shí)間短C.無(wú)耳鳴D.眼震明顯答案：C2.耳石癥導(dǎo)致的眩暈屬于（）A.中樞性眩暈B.周?chē)匝濩.全身性眩暈D.精神性眩暈答案：B3.梅尼埃病引起眩暈的機(jī)制主要是（）A.內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙B.腦部血管痙攣C.聽(tīng)神經(jīng)受損D.前庭中樞病變答案：A4.眩暈伴惡心、嘔吐、眼球震顫，無(wú)耳鳴及聽(tīng)力減退，最可能是（）A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)炎C.耳石癥D.腦供血不足答案：B5.中樞性眩暈的特點(diǎn)不包括（）A.眩暈程度相對(duì)較輕B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.眼震方向多變D.耳鳴明顯答案：D6.椎動(dòng)脈型頸椎病引起眩暈的主要原因是（）A.壓迫椎動(dòng)脈B.壓迫脊髓C.刺激交感神經(jīng)D.頸椎骨質(zhì)增生答案：A7.下列藥物中常用于治療眩暈的是（）A.阿司匹林B.硝苯地平C.倍他司汀D.胰島素答案：C8.良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的典型表現(xiàn)是（）A.頭部運(yùn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)突發(fā)眩暈B.持續(xù)性眩暈C.眩暈伴肢體無(wú)力D.眩暈伴意識(shí)障礙答案：A9.小腦梗死導(dǎo)致的眩暈屬于（）A.周?chē)匝濨.中樞性眩暈C.混合性眩暈D.功能性眩暈答案：B10.眩暈發(fā)作時(shí)伴有聽(tīng)力下降、耳鳴、耳脹滿(mǎn)感，首先考慮（）A.前庭神經(jīng)炎B.梅尼埃病C.耳石癥D.腦梗死答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.周?chē)匝灣Ｒ?jiàn)的病因有（）A.耳石癥B.梅尼埃病C.前庭神經(jīng)炎D.聽(tīng)神經(jīng)瘤答案：ABC2.中樞性眩暈可見(jiàn)于（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.頸椎病答案：ABCD3.眩暈患者進(jìn)行的輔助檢查包括（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.耳科檢查D.前庭功能檢查答案：ABCD4.梅尼埃病的主要癥狀有（）A.眩暈B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳脹滿(mǎn)感答案：ABCD5.耳石癥的治療方法有（）A.復(fù)位治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)訓(xùn)練答案：AB6.下列哪些情況可引起眩暈（）A.高血壓B.低血壓C.貧血D.低血糖答案：ABCD7.眩暈伴眼震的特點(diǎn)可幫助判斷眩暈類(lèi)型，眼震特點(diǎn)包括（）A.方向B.持續(xù)時(shí)間C.強(qiáng)度D.頻率答案：ABCD8.治療眩暈的藥物種類(lèi)有（）A.抗組胺藥B.血管擴(kuò)張藥C.止吐藥D.鎮(zhèn)靜藥答案：ABCD9.前庭神經(jīng)炎的特點(diǎn)有（）A.突發(fā)眩暈B.惡心、嘔吐C.無(wú)耳鳴、聽(tīng)力下降D.眩暈持續(xù)數(shù)天至數(shù)周答案：ABCD10.影響眩暈患者康復(fù)的因素有（）A.基礎(chǔ)疾病B.治療依從性C.心理狀態(tài)D.年齡答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有眩暈都是由神經(jīng)內(nèi)科疾病引起的。（×）2.周?chē)匝炓话悴话橛袗盒摹I吐。（×）3.耳石復(fù)位后眩暈癥狀會(huì)立即完全消失。（×）4.梅尼埃病發(fā)作期聽(tīng)力下降，間歇期聽(tīng)力可恢復(fù)正常。（√）5.中樞性眩暈眼震方向通常固定。（×）6.眩暈患者都需要進(jìn)行頭顱MRI檢查。（×）7.前庭神經(jīng)炎一般預(yù)后較差。（×）8.藥物治療是耳石癥的主要治療方法。（×）9.高血壓患者血壓波動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)眩暈癥狀。（√）10.眩暈患者在發(fā)作期應(yīng)盡量減少頭部活動(dòng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述周?chē)匝灪椭袠行匝灥闹饕獏^(qū)別。答案：周?chē)匝炑灨袕?qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間短，多有耳鳴、聽(tīng)力下降，眼震方向固定，與耳部疾病相關(guān)；中樞性眩暈程度相對(duì)輕、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，眼震方向多變，常伴其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與腦部病變有關(guān)。2.耳石癥的診斷依據(jù)有哪些？答案：典型癥狀為頭部運(yùn)動(dòng)到特定位置時(shí)突發(fā)眩暈，持續(xù)不超1分鐘，可伴有眼震。結(jié)合Dix-Hallpike試驗(yàn)或Semont試驗(yàn)誘發(fā)出眩暈及眼震，排除其他眩暈原因，即可診斷。3.簡(jiǎn)述梅尼埃病的治療原則。答案：發(fā)作期以緩解癥狀為主，如使用前庭抑制劑、止吐藥等。間歇期可采用藥物控制發(fā)作，如改善內(nèi)耳循環(huán)、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物。對(duì)藥物治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療。4.眩暈患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：發(fā)作期讓患者臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)。保持環(huán)境安靜舒適，密切觀察生命體征、眩暈及伴隨癥狀。給予心理安慰，協(xié)助生活護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥并觀察反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高眩暈患者的診斷準(zhǔn)確性。答案：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括眩暈發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)及緩解因素等。全面進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)是神經(jīng)系統(tǒng)和耳科檢查。合理選擇輔助檢查，如頭顱影像、前庭功能、聽(tīng)力檢測(cè)等。多學(xué)科協(xié)作，綜合分析判斷，以提高診斷準(zhǔn)確性。2.對(duì)于反復(fù)眩暈發(fā)作的患者，如何制定綜合治療方案？答案：首先明確病因，針對(duì)病因治療，如耳石復(fù)位、治療梅尼埃病等。發(fā)作期對(duì)癥處理，用止暈、止吐藥。緩解期可采用康復(fù)訓(xùn)練、改善循環(huán)藥物等。同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)給予心理干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量。3.談?wù)勓灮颊呖祻?fù)過(guò)程中健康教育的重要性。答案：健康教育可讓患者了解眩暈病因、治療及預(yù)防知識(shí)，提高治療依從性。指導(dǎo)患者正確的生活方式，如合理飲食、規(guī)律作息、避免誘因等，有助于減少發(fā)作。還能緩解患者焦慮恐懼心理，增強(qiáng)康復(fù)信心，促進(jìn)整體康復(fù)效果。4.討論新技術(shù)在眩