2025年甘肅省會寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識部分（共30題，每題1分，共30分）（一）單項選擇題（120題）1.2024年中央一號文件明確提出“加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)”，其中關(guān)于“縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”的表述中，以下哪項不符合文件要求？A.推進(jìn)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴能，重點加強急診、重癥、兒科等科室建設(shè)B.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，常住人口超5萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可適當(dāng)增設(shè)C.村衛(wèi)生室原則上由村委會直接運營管理，不得承包或租賃D.落實鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”，合理核定薪酬待遇答案：C解析：2024年中央一號文件要求“村衛(wèi)生室原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦或承辦，確保有效覆蓋”，而非村委會直接運營管理。2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于公民健康權(quán)的表述，正確的是：A.公民健康權(quán)僅指獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利B.國家建立健全符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，保障公民獲得公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)C.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可因患者未參加基本醫(yī)療保險拒絕提供緊急救治D.公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)遵守診療制度和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)規(guī)定，無需配合健康管理答案：B解析：健康權(quán)包括獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康促進(jìn)等權(quán)利（A錯誤）；緊急救治不得因未參保拒絕（C錯誤）；公民需配合健康管理（D錯誤）。3.甘肅省“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃提出“打造‘健康甘肅’品牌”，以下不屬于重點任務(wù)的是：A.實施中醫(yī)藥振興發(fā)展工程，建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)B.在蘭州、天水等市建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，輻射帶動全省C.全面取消村衛(wèi)生室，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋D.加強出生缺陷綜合防治，提升產(chǎn)前篩查和診斷能力答案：C解析：規(guī)劃強調(diào)“強化村衛(wèi)生室服務(wù)功能”，而非取消（C錯誤）。4.會寧縣地處隴中黃土高原，屬于干旱半干旱地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在應(yīng)對地方性氟中毒防治中，核心措施是：A.推廣使用低氟煤，改良爐灶減少氟暴露B.對患者進(jìn)行大規(guī)模靜脈補鈣治療C.組織村民集體搬遷至低氟區(qū)域D.暫停所有地下水開采用于飲用答案：A解析：地方性氟中毒主要因燃煤污染和飲水型氟超標(biāo)，核心措施是改爐改灶、更換低氟水源（A正確）。5.2024年8月，會寧縣啟動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在自查中發(fā)現(xiàn)以下問題，其中屬于“服務(wù)能力不達(dá)標(biāo)”核心指標(biāo)的是：A.中醫(yī)館未配備艾灸盒、刮痧板等基本設(shè)備B.藥房庫存的感冒清熱顆粒超過有效期1周C.門診日志登記不完整，漏登患者聯(lián)系電話D.全科醫(yī)生占比僅15%（要求≥20%）答案：D解析：“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”核心指標(biāo)包括人員配備（全科醫(yī)生占比≥20%）、基本設(shè)備配置、醫(yī)療質(zhì)量安全等（D為核心指標(biāo)）。（二）多項選擇題（2125題，每題2分，共10分）21.根據(jù)《傳染病防治法》，以下屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍亂答案：BC解析：乙類按甲類管理的包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感（2023年新冠調(diào)整為乙類乙管，霍亂為甲類）。22.會寧縣推進(jìn)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”提質(zhì)增效，以下符合政策要求的做法有：A.優(yōu)先為65歲以上老年人、高血壓患者等重點人群提供簽約服務(wù)B.簽約服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和個人分擔(dān)C.要求所有村民必須簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議D.家庭醫(yī)生團(tuán)隊每月至少入戶隨訪1次所有簽約患者答案：AB解析：簽約遵循自愿原則（C錯誤）；隨訪頻率根據(jù)患者需求調(diào)整（D錯誤）。（三）判斷題（2630題，每題0.5分，共2.5分）26.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展核酸檢測時，樣本采集人員需具備PCR實驗室操作資質(zhì)。（）答案：×解析：樣本采集人員需經(jīng)過生物安全培訓(xùn)，PCR實驗室操作需專門資質(zhì)（采集與檢測資質(zhì)不同）。27.會寧縣某村衛(wèi)生室因地理位置偏遠(yuǎn)，可將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的孕產(chǎn)婦健康管理委托給私人診所實施。（）答案：×解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目需由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接提供，不得委托非公立機構(gòu)。二、專業(yè)知識部分（共70分）（一）臨床專業(yè)（40題，共40分）（1）單項選擇題（3150題，每題1分）31.患者男性，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/8090mmHg。近1月出現(xiàn)活動后氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙肺底濕啰音，心界向左下擴大，心率95次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.高血壓性心臟病并左心衰竭D.擴張型心肌病答案：C解析：長期高血壓史，出現(xiàn)左心衰癥狀（夜間陣發(fā)性呼吸困難、肺底濕啰音），心界左下擴大（左室增大），符合高血壓性心臟病并左心衰。32.糖尿病患者血糖控制的首要目標(biāo)是預(yù)防：A.視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）D.周圍神經(jīng)病變答案：C解析：急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征）可危及生命，是首要控制目標(biāo)。（2）多項選擇題（5155題，每題2分）51.關(guān)于急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)，正確的是：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛C.早期即出現(xiàn)高熱（＞39℃）D.白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高答案：ABD解析：急性闌尾炎早期體溫多為低熱（38℃左右），高熱提示闌尾穿孔或合并腹膜炎（C錯誤）。（3）案例分析題（5657題，每題5分）56.患者女性，50歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”就診。疼痛多發(fā)生于餐后1小時，伴反酸、噯氣，無嘔血、黑便。胃鏡檢查示胃竇部黏膜充血水腫，可見一約1.5cm×1.2cm潰瘍，周邊黏膜隆起，取病理活檢?？焖倌蛩孛冈囼炾栃浴栴}1：初步診斷及依據(jù)？問題2：治療原則（需包含藥物選擇）？答案：問題1：初步診斷為胃潰瘍（活動期）并幽門螺桿菌（Hp）感染。依據(jù)：餐后痛（胃潰瘍典型癥狀），胃鏡見胃竇潰瘍，快速尿素酶試驗陽性（提示Hp感染）。問題2：治療原則：①根除Hp（三聯(lián)或四聯(lián)療法，如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+鉍劑）；②抑制胃酸分泌（PPI類如奧美拉唑，療程46周）；③保護(hù)胃黏膜（如鋁碳酸鎂）；④定期復(fù)查胃鏡（潰瘍愈合后36月復(fù)查，排除惡性可能）。（二）護(hù)理專業(yè)（30題，共30分）（1）單項選擇題（5870題，每題1分）58.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水至不滴水狀態(tài)D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免誤吸。59.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是：A.立即拔針重新穿刺B.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，液面下降至1/22/3時再轉(zhuǎn)正C.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管D.打開調(diào)節(jié)器，快速放液至所需液面答案：B解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶使針頭露出液面，空氣進(jìn)入瓶內(nèi)，液面下降（B正確）。（2）多項選擇題（7173題，每題2分）71.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有：A.每2小時翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單C.對長期臥床患者，每日按摩骨隆突處12次D.給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABD解析：已出現(xiàn)壓紅的皮膚禁止按摩（可能加重?fù)p傷），C錯誤。（3）案例分析題（74題，5分）74.患者男性，72歲，因“腦梗死”住院，左側(cè)肢體偏癱，留置導(dǎo)尿管。今日發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，患者訴下腹部不適。問題：可能的并發(fā)癥及護(hù)理措施？答案：可能并發(fā)癥：尿路感染（導(dǎo)尿管相關(guān)）。護(hù)理措施：①留取尿標(biāo)本送檢（尿常規(guī)、尿培養(yǎng)）；②保持會陰部清潔，每日2次會陰護(hù)理；③鼓勵多飲水（每日2000ml以上）；④定期更換導(dǎo)尿管（一般每4周更換1次）；⑤觀察體溫變化，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素；⑥夾閉導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練（4小時開放1次）。三、公共衛(wèi)生專業(yè)（30題，共30分）（注：根據(jù)崗位不同選做，此處為示例）（1）單項選擇題（7585題，每題1分）75.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，06歲兒童健康管理服務(wù)不包括：A.新生兒家庭訪視B.4歲兒童視力篩查C.6歲兒童免費接種水痘疫苗D.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：C解析：水痘疫苗為二類疫苗（自費），不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（2）多項選擇題（8688題，每題2分）86.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，屬于特別重大（Ⅰ級）的是：A.肺鼠疫在一個縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病10例以上B.發(fā)生傳染性非典型肺炎，涉及多個省份，并有擴散趨勢C.人感染高致病性禽流感暴發(fā)，波及2個以上省份D.一次食物中毒人數(shù)300人以上并出現(xiàn)死亡病例答案：BCD解析：肺鼠疫在一個縣內(nèi)1個潛伏期發(fā)病10例以上為重大（Ⅱ級），A錯誤。（3）案例分析題（89題，5分）89.會寧縣某村1周內(nèi)報告5例發(fā)熱伴皮疹患兒，均為37歲兒童，皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），部分皰疹已結(jié)痂。村醫(yī)初步判斷為水痘疫情。問題：應(yīng)采取的防控措施？答案：防