2025年醫(yī)院收費試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年最新《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，以下哪類醫(yī)療服務(wù)價格實行政府指導(dǎo)價管理？A.特需醫(yī)療服務(wù)B.基本醫(yī)療服務(wù)C.市場調(diào)節(jié)類康復(fù)服務(wù)D.第三方檢測合作項目答案：B2.某患者因骨折住院，醫(yī)囑開具“骨折內(nèi)固定裝置取出術(shù)”（項目編碼331000018），但收費系統(tǒng)提示“未匹配到對應(yīng)的耗材編碼”，最可能的原因是？A.該手術(shù)不允許收取耗材費B.耗材需單獨套用“可收費醫(yī)用耗材項目編碼”（分類碼H01）C.系統(tǒng)未更新至2025版醫(yī)療服務(wù)價格目錄D.該耗材屬于免費醫(yī)療救助范圍答案：B3.2025年某市醫(yī)保局規(guī)定，職工醫(yī)保住院起付標準為三級醫(yī)院1200元/次，統(tǒng)籌基金支付比例為在職職工85%、退休職工90%。某退休患者住院總費用15000元，其中自費項目2000元、乙類項目3000元（個人先行自付10%），則統(tǒng)籌基金支付金額為？A.（15000-2000-3000×10%）×90%B.（15000-1200-2000-3000×10%）×90%C.（15000-1200-2000-3000）×90%D.（15000-1200-2000）×90%答案：B4.患者張某辦理出院結(jié)算時，發(fā)現(xiàn)住院期間收取了“床位費（普通病房）”和“病房取暖費”，根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價格項目內(nèi)涵》，以下說法正確的是？A.兩項費用可同時收取，因項目內(nèi)涵未包含取暖費B.取暖費屬于床位費的內(nèi)含成本，不得單獨收費C.取暖費需經(jīng)物價部門備案后可單獨收取D.僅冬季可收取取暖費，其他季節(jié)不得收費答案：B5.某醫(yī)院收費處收到患者投訴，稱門診發(fā)票“項目名稱”僅標注“檢查費”，未列明具體項目。根據(jù)《醫(yī)療收費票據(jù)使用管理辦法（2025修訂）》，該行為違反了？A.票據(jù)內(nèi)容完整性要求B.票據(jù)時效性要求C.票據(jù)唯一性要求D.票據(jù)防偽性要求答案：A6.2025年某縣執(zhí)行“先診療后付費”政策，農(nóng)村低?；颊咄跄匙≡簳r未預(yù)繳押金，出院結(jié)算時需補繳自付費用3000元，但王某稱無力支付。收費部門應(yīng)如何處理？A.直接辦理出院，費用掛賬B.聯(lián)系民政部門核實身份，啟動醫(yī)療救助程序C.要求王某簽署分期還款協(xié)議D.拒絕辦理出院，直至費用結(jié)清答案：B7.某醫(yī)院CT室開展“冠狀動脈CT血管成像（CTA）”，收費時同時收取“CT平掃”“CT增強掃描”“圖像后處理”三項費用。根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價格項目合并收費規(guī)則》，正確的處理方式是？A.三項費用可分別收取，因?qū)儆诓煌僮鞑襟EB.僅能收取“冠狀動脈CT血管成像”項目費用，不得分解收費C.需經(jīng)患者簽字同意后可分別收取D.平掃費用可免，僅收取增強掃描和后處理費用答案：B8.某患者持電子醫(yī)保憑證就診，收費系統(tǒng)提示“醫(yī)保電子憑證脫機”，無法完成實時結(jié)算。此時收費人員應(yīng)？A.告知患者改用現(xiàn)金支付，事后手工報銷B.聯(lián)系醫(yī)保部門修復(fù)系統(tǒng)，等待聯(lián)機后結(jié)算C.登記患者信息，先收取全款并開具臨時收據(jù)，系統(tǒng)恢復(fù)后辦理退費補報D.拒絕為患者辦理結(jié)算答案：C9.根據(jù)2025年《醫(yī)療機構(gòu)價格行為指南》，以下哪項不屬于“價格公示”必須包含的內(nèi)容？A.醫(yī)療服務(wù)項目名稱、編碼、價格B.醫(yī)保支付類別（甲類/乙類）C.收費人員姓名及工號D.價格投訴電話答案：C10.某醫(yī)院因收費系統(tǒng)故障，導(dǎo)致20名患者多收檢查費共計5000元。事后醫(yī)院啟動退費流程，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法》，最長應(yīng)在多少個工作日內(nèi)完成退費？A.3個工作日B.7個工作日C.15個工作日D.30個工作日答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.以下哪些情形屬于“違規(guī)收費”行為？A.對急診患者收取“急診診查費”后，同時收取“普通門診診查費”B.按實際使用量收取一次性耗材費用C.對已包含在手術(shù)項目中的“手術(shù)中所需常規(guī)器械和低值醫(yī)用耗材”單獨收費D.經(jīng)患者同意，對醫(yī)保目錄外項目單獨收費答案：AC2.2025年某省實施DRG（按病種分組）付費，醫(yī)院在收費時需重點注意？A.確保診斷編碼與DRG分組匹配B.控制病例組合指數(shù)（CMI）在合理范圍C.不得因DRG付費限制患者合理診療需求D.對超出DRG支付標準的費用，可向患者直接收取答案：ABC3.患者辦理住院預(yù)交費時，收費人員應(yīng)履行的告知義務(wù)包括？A.預(yù)交費金額的計算依據(jù)B.剩余費用的補繳方式C.出院結(jié)算時的退費流程D.醫(yī)院等級對醫(yī)保報銷比例的影響答案：ABCD4.關(guān)于電子票據(jù)的使用，以下說法正確的是？A.電子票據(jù)與紙質(zhì)票據(jù)具有同等法律效力B.患者可通過醫(yī)院公眾號或醫(yī)保APP下載電子票據(jù)C.電子票據(jù)無需加蓋醫(yī)院電子簽章D.醫(yī)院需保存電子票據(jù)版式文件至少5年答案：ABD5.某醫(yī)院收到物價部門檢查通知，需準備的材料包括？A.近3年醫(yī)療服務(wù)價格備案文件B.收費系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)備份C.患者投訴及處理記錄D.財務(wù)部門收費臺賬答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者因病情需要使用進口藥品（非醫(yī)保目錄），收費時只需在發(fā)票中注明“自費”，無需提前告知患者。（）答案：×2.醫(yī)療服務(wù)價格項目中“含”的內(nèi)容，不得單獨收費；“不含”的內(nèi)容，可單獨收費。（）答案：√3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診收取“互聯(lián)網(wǎng)診療費”后，不得同時收取“普通門診診查費”。（）答案：√4.住院患者跨年度結(jié)算時，需分別按照入院年度和出院年度的醫(yī)保政策計算費用。（）答案：√5.醫(yī)院為提升收入，可將“三級護理”拆分為“生活護理”“病情觀察”等子項目分別收費。（）答案：×6.離休干部醫(yī)療費用實行全額保障，收費時無需區(qū)分醫(yī)保目錄內(nèi)外項目。（）答案：√7.患者丟失紙質(zhì)發(fā)票后，醫(yī)院可為其提供電子票據(jù)復(fù)印件并加蓋收費專用章，作為報銷憑證。（）答案：√8.急救患者未辦理入院登記即進行搶救，收費時可先收取費用，事后補登記。（）答案：×（需先登記身份信息，特殊情況事后24小時內(nèi)補錄）9.經(jīng)物價部門批準，醫(yī)院可對“名老專家門診”實行市場調(diào)節(jié)價，不受政府指導(dǎo)價限制。（）答案：√10.醫(yī)院收費系統(tǒng)需與醫(yī)保信息平臺、電子票據(jù)平臺實時對接，確保數(shù)據(jù)一致性。（）答案：√四、案例分析題（共45分）案例1（20分）：患者李某，65歲，退休職工，因“急性闌尾炎”入住某市三級醫(yī)院（職工醫(yī)保定點）。住院期間發(fā)生以下費用：-床位費（普通病房）：30元/天×7天=210元-診查費：25元/天×7天=175元-手術(shù)費（闌尾切除術(shù)）：1200元（項目編碼331100001）-麻醉費：500元（項目編碼330100001）-醫(yī)用耗材（闌尾切除專用吻合器）：2800元（醫(yī)保乙類，個人先行自付15%）-藥品費：1500元（其中甲類藥品1000元，乙類藥品500元，個人先行自付10%）-檢查檢驗費：800元（全部為甲類項目）已知該市職工醫(yī)保政策：三級醫(yī)院起付標準1200元/次，統(tǒng)籌基金支付比例退休職工90%；住院床位費支付標準25元/天；乙類項目個人先行自付比例：耗材15%、藥品10%；超標準床位費由個人全額承擔。問題：（1）計算李某住院總費用中需個人自付的金額（列出計算步驟）。（2）若收費員誤將吻合器耗材按甲類項目收費，會導(dǎo)致什么后果？答案：（1）計算步驟：①總費用=210+175+1200+500+2800+1500+800=7185元②超標準床位費=（30-25）×7=35元（個人自付）③乙類耗材自付部分=2800×15%=420元④乙類藥品自付部分=500×10%=50元⑤可報銷基數(shù)=總費用-超標準床位費-乙類自付部分=7185-35-420-50=6680元⑥起付標準1200元需個人自付⑦統(tǒng)籌支付金額=（6680-1200）×90%=5480×90%=4932元⑧個人自付總額=超標準床位費+乙類自付部分+起付標準+（可報銷基數(shù)-起付標準）×10%=35+420+50+1200+（5480×10%）=35+420+50+1200+548=2253元（注：或簡化為總費用-統(tǒng)籌支付=7185-4932=2253元）（2）后果：若誤將乙類耗材按甲類收費，會導(dǎo)致患者個人自付減少（少支付420元），但醫(yī)院實際申報醫(yī)保時，因耗材真實類別為乙類，醫(yī)保部門將核減多支付的統(tǒng)籌基金（420×90%=378元），醫(yī)院需自行承擔該部分損失；同時可能被醫(yī)保部門認定為“虛假申報”，面臨處罰。案例2（25分）：某醫(yī)院收費處接到患者王某投訴：“我做胃鏡檢查，收費單上有‘胃鏡檢查費’180元、‘一次性胃鏡咬口’20元、‘胃鏡圖文報告’30元，合計230元。但我查了物價文件，‘胃鏡檢查’項目內(nèi)涵明確包含‘一次性咬口’和‘圖文報告’，醫(yī)院屬于重復(fù)收費！”經(jīng)核實，物價文件中“胃鏡檢查（項目編碼210300001）”內(nèi)涵描述為：“含活檢、染色、圖文報告、一次性咬口、灌洗、局部用藥”。問題：（1）醫(yī)院是否存在重復(fù)收費？法律依據(jù)是什么？（2）收費員應(yīng)如何處理該投訴？（3）為避免類似問題，醫(yī)院應(yīng)采取哪些改進措施？答案：（1）存在重復(fù)收費。依據(jù)《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2025版）》第一章“項目說明”第三條：“項目內(nèi)涵中已明確包含的工作內(nèi)容和消耗品，不得再另行收費”。本例中“一次性胃鏡咬口”“胃鏡圖文報告”均屬于項目內(nèi)涵包含內(nèi)容，單獨收費違反規(guī)定。（2）處理步驟：①立即核實物價文件及收費系統(tǒng)設(shè)置，確認項目內(nèi)涵；②向患者致歉，說明重復(fù)收費事實，當場辦理退費（20+30=50元）并開具更正后的票據(jù)；③登記投訴信息，記錄處理結(jié)果，反饋至物價管理部門；④7個工作日內(nèi)通過電話回訪患者，