2025年醫(yī)院院感科醫(yī)院感染試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染有可能是醫(yī)院感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，自身抵抗力可能較低，且接觸各種醫(yī)療操作和環(huán)境等。4.下列哪種疾病不屬于醫(yī)院感染（）A.肺炎克雷伯菌肺炎B.金黃色葡萄球菌腸炎C.急性上呼吸道感染D.銅綠假單胞菌尿道炎答案：C。急性上呼吸道感染多為社區(qū)獲得性感染，若不是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染則不屬于醫(yī)院感染。而肺炎克雷伯菌肺炎、金黃色葡萄球菌腸炎、銅綠假單胞菌尿道炎都可能在醫(yī)院環(huán)境中獲得感染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。處理清潔物品后一般不需要洗手，而接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況都需要洗手以防止交叉感染。7.關(guān)于戴手套的描述，正確的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)戴手套可以替代洗手B.若不是無(wú)菌操作，不同患者之間可以不換手套C.戴手套能完全防止病原體傳播D.脫手套后應(yīng)洗手答案：D。戴手套不能替代洗手，進(jìn)行侵入性操作后脫手套也需要洗手；不同患者之間即使不是無(wú)菌操作也應(yīng)更換手套；戴手套不能完全防止病原體傳播，脫手套后應(yīng)洗手以去除可能沾染的病原體。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.確定醫(yī)院感染的病原體答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、減少醫(yī)院感染的發(fā)生等，確定醫(yī)院感染的病原體只是監(jiān)測(cè)過(guò)程中的一部分內(nèi)容，不是主要目的。9.下列消毒劑中，屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。戊二醛屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。10.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.消毒只能殺滅病原微生物，不能殺死細(xì)菌芽孢B.滅菌能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢C.消毒所使用的消毒劑的濃度比滅菌所使用的消毒劑濃度高D.消毒是一種非徹底的殺菌方法答案：C。消毒是指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物，不能殺死細(xì)菌芽孢，是一種非徹底的殺菌方法；滅菌是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。一般來(lái)說(shuō)，滅菌所需要的條件更為嚴(yán)格，而不是消毒所使用的消毒劑濃度比滅菌高。11.對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封B.置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封C.使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：C。對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封，以防止病原體泄漏傳播。12.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長(zhǎng)B.分管副院長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.院感科科長(zhǎng)答案：A。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。13.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施，防止耐藥菌的傳播。14.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.直接接觸每個(gè)患者前后B.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)C.處理藥物或配餐后D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后答案：C。處理藥物或配餐時(shí)，手部未直接接觸患者或可能被污染的物品，一般不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。而直接接觸每個(gè)患者前后、從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)、接觸患者周圍環(huán)境及物品后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。15.醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的醫(yī)院不得少于（）人。A.2B.3C.4D.5答案：D。醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的醫(yī)院不得少于5人。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對(duì)較少見(jiàn)。2.醫(yī)院感染的易感人群主要包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受各種侵入性操作的患者答案：ABCD。老年人、嬰幼兒自身抵抗力較弱；免疫功能低下者對(duì)病原體的抵御能力差；接受各種侵入性操作的患者，如氣管插管、導(dǎo)尿等，增加了感染的機(jī)會(huì)，他們都是醫(yī)院感染的易感人群。3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：ABC?？剖覂?nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?，?yīng)使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設(shè)施。而水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)；盡量使用皂液洗手，固體肥皂保持干燥；干手物品或設(shè)施避免造成二次污染都是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以了解感染情況；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，確保消毒滅菌措施有效；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，評(píng)估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生。5.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.使用后的一次性注射器B.廢棄的血液制品C.患者的病理切片D.用過(guò)的口罩、帽子答案：ABCD。使用后的一次性注射器、廢棄的血液制品、患者的病理切片、用過(guò)的口罩和帽子都屬于醫(yī)療廢物，需要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。6.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)員答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)員是科室醫(yī)院感染管理小組中的成員。7.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，正確的是（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離C.傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間D.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離或床旁隔離答案：ABCD。隔離病室設(shè)置隔離標(biāo)志便于識(shí)別和防護(hù)；黃色、粉色、藍(lán)色分別對(duì)應(yīng)空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離；傳染病患者或可疑傳染病患者安置在單人隔離房間可防止病原體傳播；多重耐藥菌感染患者采取單間隔離或床旁隔離能避免耐藥菌的擴(kuò)散。8.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）A.濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群增多答案：ABCD。濫用抗菌藥物會(huì)破壞正常菌群的生態(tài)平衡，使耐藥菌大量繁殖；多次使用侵襲性操作增加了病原體入侵的機(jī)會(huì)；環(huán)境污染嚴(yán)重為病原體的生存和傳播提供了條件；易感人群增多使得感染的可能性增大，這些都是醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。9.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行外科手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.進(jìn)行外科手術(shù)前C.護(hù)理免疫力低下患者前D.實(shí)施侵入性醫(yī)療操作前答案：BD。進(jìn)行外科手術(shù)前和實(shí)施侵入性醫(yī)療操作前需要進(jìn)行外科手消毒，以達(dá)到更嚴(yán)格的無(wú)菌要求。接觸患者的血液、體液和分泌物后一般進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；護(hù)理免疫力低下患者前一般進(jìn)行衛(wèi)生手消毒即可。10.醫(yī)院感染控制的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生能有效預(yù)防交叉感染，這些都是醫(yī)院感染控制的重要措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確。為患者換藥屬于無(wú)菌操作，醫(yī)務(wù)人員在操作前必須進(jìn)行洗手或手消毒，以防止將病原體傳播給患者。2.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能存在肉眼看不見(jiàn)的破損，而且在操作過(guò)程中手套外部可能沾染病原體，脫手套后也可能污染到手，所以脫手套后仍需洗手。3.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）答案：正確。及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，有利于醫(yī)院感染管理科及時(shí)采取措施控制感染的傳播。4.滅菌后的物品在存放過(guò)程中被污染，可直接使用。（）答案：錯(cuò)誤。滅菌后的物品被污染后，其無(wú)菌狀態(tài)已被破壞，不能直接使用，需要重新進(jìn)行滅菌處理。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。這是空氣傳播的定義，帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）可在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮并隨空氣流動(dòng)傳播疾病。6.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見(jiàn)也是最重要的傳播途徑。（）答案：正確。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸，在醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員與患者、患者與患者之間的接觸等都容易導(dǎo)致病原體傳播，是醫(yī)院感染最常見(jiàn)也是最重要的傳播途徑。7.醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。（）答案：正確。重點(diǎn)部門如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)其進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，以確保環(huán)境符合衛(wèi)生要求。8.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)，生活垃圾應(yīng)置于黑色垃圾袋內(nèi)。（）答案：正確。醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體健康有潛在危害，應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)進(jìn)行特殊處理；生活垃圾則置于黑色垃圾袋內(nèi)按一般垃圾處理。9.多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物等應(yīng)直接排入下水道。（）答案：錯(cuò)誤。多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物等應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再排入下水道，防止耐藥菌傳播。10.醫(yī)院感染管理工作是全體醫(yī)務(wù)人員的共同職責(zé)。（）答案：正確。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同參與和努力，每個(gè)人都應(yīng)在自己的工作中做好感染防控工作。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性。答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生具有極其重要的意義。首先，手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中頻繁接觸患者、各種醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境物品，手部極易沾染病原體。如果不進(jìn)行正確的手衛(wèi)生，這些病原體就可能通過(guò)接觸傳播給其他患者，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。例如，在護(hù)理多個(gè)患者的過(guò)程中，若不洗手，可能將一個(gè)患者身上的病原體帶到另一個(gè)患者身上。其次，良好的手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。通過(guò)洗手和手消毒，可以有效去除或殺滅手部的病原微生物，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可使醫(yī)院感染發(fā)生率顯著降低。再者，手衛(wèi)生有助于維護(hù)患者的安全和健康。醫(yī)院患者本身抵抗力較弱，更容易受到病原體的侵襲。醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，能減少將病原體傳播給患者的機(jī)會(huì)，保障患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。最后，手衛(wèi)生體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任感。遵守手衛(wèi)生規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員遵循職業(yè)道德和醫(yī)療安全原則的具體表現(xiàn)，有助于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的整體形象。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：首先，臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似情況時(shí)，科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)。詳細(xì)了解感染病例的基本信息，如患者姓名、年齡、診斷、發(fā)病時(shí)間等；感染的癥狀和體征，如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等；可能的感染來(lái)源和傳播途徑等。然后，一旦確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)（短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例），科室應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括感染病例的數(shù)量、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染因素等。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和評(píng)估。組織相關(guān)人員對(duì)感染病例進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和鑒別診斷，確定感