2025年醫(yī)院輸血知識(shí)培訓(xùn)考試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.成年人輸血速度一般宜為（）A.12ml/minB.23ml/minC.35ml/minD.510ml/min答案：D。一般成年人輸血速度為510ml/min，老年人或兒童、心功能不全者速度宜慢。2.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A。輸血前臨床醫(yī)生有義務(wù)向患者或其家屬說明輸血目的、可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過敏反應(yīng)等情況，讓其充分了解輸血的利弊后再?zèng)Q定是否輸血。3.手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法（）A.血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓B.控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞提供素C.術(shù)前采血，術(shù)后輸血D.晶體鹽或膠體液維持答案：A。手術(shù)室自身輸血的方法主要有血液等容稀釋、術(shù)中自身血回輸、術(shù)中控制性低血壓，這些方法可以減少異體輸血的需求，降低輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。4.洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注（）A.4hB.6hC.8hD.24h答案：A。洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后應(yīng)在4h內(nèi)輸注，因?yàn)殡S著時(shí)間延長(zhǎng)，紅細(xì)胞的活性和功能會(huì)逐漸降低，且容易滋生細(xì)菌。5.下列哪種患者可以不用輸注輻照紅細(xì)胞（）A.接受干細(xì)胞移植患者B.接受輸血相關(guān)性移植物抗宿主病高危的患者C.新生兒換血D.免疫功能正常的受血者答案：D。免疫功能正常的受血者一般不需要輸注輻照紅細(xì)胞，而接受干細(xì)胞移植患者、接受輸血相關(guān)性移植物抗宿主病高危的患者、新生兒換血等情況，為預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，需要輸注輻照紅細(xì)胞。6.全血或紅細(xì)胞保存期內(nèi)，紅細(xì)胞和血紅蛋白的變化是（）A.紅細(xì)胞平均壽命縮短，紅細(xì)胞攜帶氧能力增加B.紅細(xì)胞平均壽命縮短，紅細(xì)胞攜帶氧能力降低C.紅細(xì)胞平均壽命增加，紅細(xì)胞攜帶氧能力增加D.紅細(xì)胞平均壽命增加，紅細(xì)胞攜帶氧能力降低答案：B。全血或紅細(xì)胞在保存期內(nèi)，由于儲(chǔ)存條件等因素影響，紅細(xì)胞平均壽命縮短，同時(shí)紅細(xì)胞的代謝和功能發(fā)生改變，導(dǎo)致其攜帶氧能力降低。7.輸血時(shí)只能用什么液體（）A.只能用注射用生理鹽水B.葡萄糖鹽水C.可以用其他晶體液D.代血漿答案：A。輸血時(shí)只能用注射用生理鹽水，因?yàn)槠渌后w可能會(huì)與血液發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致血液凝固、溶血等不良反應(yīng)。8.手工法制備濃縮血小板的含量為（）A.≥2.0×101?/袋B.≥2.5×101?/袋C.≥3.0×101?/袋D.≥3.5×101?/袋答案：B。手工法制備濃縮血小板的含量要求≥2.5×101?/袋。9.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.感染艾滋病D.血壓升高答案：D。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、感染傳染病（如艾滋病等）等，血壓升高一般不屬于輸血的直接不良反應(yīng)。10.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來（）A.4hB.6hC.8hD.12h答案：B。新鮮冰凍血漿要求在全血采集6h內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來，并在20℃以下速凍成塊。11.血小板輸注無效的最重要原因是（）A.患者有發(fā)熱B.免疫性破壞C.患者有感染D.患者脾大答案：B。血小板輸注無效的最重要原因是免疫性破壞，患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板抗體，導(dǎo)致輸入的血小板被迅速破壞。12.機(jī)采血小板（pc2）采集后需在什么條件下保存（）A.22℃±2℃振蕩保存B.4℃±2℃保存C.常溫保存D.8℃±2℃保存答案：A。機(jī)采血小板（pc2）采集后需在22℃±2℃振蕩保存，以保持血小板的活性。13.血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（）A.抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B.供給紅細(xì)胞所需能量C.可使PH值增高到5.63防止紅細(xì)胞膨脹失鉀D.降低PH值，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期答案：A。血液保存液中枸櫞酸鈉的作用是抗凝作用及阻止溶血發(fā)生，它可以與血液中的鈣離子結(jié)合，形成不易解離的絡(luò)合物，從而阻止血液凝固。14.冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存，效期為多少（）A.20℃以下，1年B.30℃以下，1年C.20℃以下，2年D.30℃以下，2年答案：B。冷沉淀應(yīng)在30℃以下保存，效期為1年。15.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B。一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高10g/L。16.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘2小時(shí)B.12小時(shí)C.23小時(shí)D.34小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時(shí)，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。17.引起溶血反應(yīng)的主要原因是（）A.血液加熱B.細(xì)菌污染C.誤輸異型血D.血液保存時(shí)間過長(zhǎng)答案：C。引起溶血反應(yīng)的主要原因是誤輸異型血，輸入的紅細(xì)胞與受血者體內(nèi)的抗體發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶血。18.下列哪項(xiàng)不是大量輸血的反應(yīng)（）A.心臟負(fù)荷過重B.出血傾向C.高血鈣D.枸櫞酸中毒答案：C。大量輸血可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸中毒等反應(yīng)，一般會(huì)引起低血鈣，而不是高血鈣。19.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。20.關(guān)于自身輸血，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.自身輸血不會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng)和疾病傳播B.自身輸血可以節(jié)約血源C.自身輸血可以減少同種免疫反應(yīng)D.自身輸血有采血和輸血過程中污染的危險(xiǎn)答案：D。自身輸血是采集患者自身的血液或血液成分，在需要時(shí)再回輸給患者本人。自身輸血不會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng)和疾病傳播，可以節(jié)約血源，減少同種免疫反應(yīng)，且一般不存在采血和輸血過程中污染的危險(xiǎn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告處理制度內(nèi)容包括（）A.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后應(yīng)立即減慢或停止輸血B.積極治療搶救C.及時(shí)向輸血科（血庫）及醫(yī)務(wù)科報(bào)告D.調(diào)查分析原因，做好記錄答案：ABCD。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后應(yīng)立即減慢或停止輸血，積極進(jìn)行治療搶救，同時(shí)及時(shí)向輸血科（血庫）及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，調(diào)查分析原因并做好記錄，以便后續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)工作。2.輸血前對(duì)受血者身份核對(duì)的內(nèi)容有（）A.姓名、性別B.年齡、科室C.床號(hào)、住院號(hào)D.血型答案：ABCD。輸血前對(duì)受血者身份核對(duì)的內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、血型等，確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。3.以下哪些屬于成分輸血（）A.輸紅細(xì)胞懸液B.輸血小板C.輸新鮮冰凍血漿D.輸冷沉淀答案：ABCD。成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)患者的需要進(jìn)行輸注。輸紅細(xì)胞懸液、輸血小板、輸新鮮冰凍血漿、輸冷沉淀都屬于成分輸血。4.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥有（）A.補(bǔ)充凝血因子B.大面積創(chuàng)傷C.血漿置換D.低蛋白血癥答案：ABC。新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子等成分，可用于補(bǔ)充凝血因子、大面積創(chuàng)傷后的液體復(fù)蘇和血漿置換等。低蛋白血癥一般使用白蛋白等進(jìn)行治療，而不是新鮮冰凍血漿。5.輸血相關(guān)傳染病有（）A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.乙肝答案：ABCD。輸血相關(guān)傳染病包括艾滋病、梅毒、瘧疾、乙肝等，這些疾病可以通過輸入含有病原體的血液或血液制品傳播。6.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.血液制品中存在致熱原B.受血者體內(nèi)有白細(xì)胞抗體C.受血者體內(nèi)有血小板抗體D.細(xì)菌污染答案：ABCD。導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因可能是血液制品中存在致熱原，受血者體內(nèi)有白細(xì)胞抗體、血小板抗體，與輸入的相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，也可能是細(xì)菌污染血液制品。7.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難C.腹痛、腹瀉D.發(fā)熱答案：ABC。輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、腹痛、腹瀉等，發(fā)熱一般不屬于過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。8.血小板輸注的適應(yīng)癥有（）A.血小板提供減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血小板破壞增加答案：ABCD。血小板輸注的適應(yīng)癥包括血小板提供減少（如再生障礙性貧血等）、血小板功能異常、大量輸血所致的稀釋性血小板減少以及血小板破壞增加（如特發(fā)性血小板減少性紫癜等）。9.以下關(guān)于輸血的說法正確的是（）A.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.一個(gè)單位的機(jī)采血小板約相當(dāng)于810個(gè)單位的手工分離濃縮血小板C.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡等因素調(diào)整D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血的安全性。一個(gè)單位的機(jī)采血小板約相當(dāng)于810個(gè)單位的手工分離濃縮血小板。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等因素調(diào)整，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血不良反應(yīng)。10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可避免同種免疫反應(yīng)B.可避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血源D.可刺激骨髓造血答案：ABCD。自身輸血可避免同種免疫反應(yīng)和輸血傳播疾病，節(jié)約血源，同時(shí)采血過程還可刺激骨髓造血。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要血型相符就可以輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤。即使血型相符，也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，因?yàn)檠拖到y(tǒng)復(fù)雜，除了ABO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血試驗(yàn)可以進(jìn)一步驗(yàn)證供受者血液是否相容，避免輸血反應(yīng)的發(fā)生。2.全血具有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)、免疫、防御等功能，可以替代成分輸血。（）答案：錯(cuò)誤。雖然全血具有多種功能，但成分輸血具有針對(duì)性強(qiáng)、療效好、不良反應(yīng)少、節(jié)約血源等優(yōu)點(diǎn)，不能用全血替代成分輸血，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的血液成分進(jìn)行輸注。3.輸血過程中如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：正確。輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀可能是發(fā)生了輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸血，進(jìn)一步評(píng)估和處理。4.庫存血中的血小板和凝血因子基本無活性。（）答案：正確。庫存血隨著保存時(shí)間延長(zhǎng)，血小板和凝血因子的活性逐漸降低，基本無活性。5.冷沉淀主要用于治療甲型血友病、血管性血友病等。（）答案：正確。冷沉淀中含有因子Ⅷ、血管性血友病因子等成分，可用于治療甲型血友病、血管性血友病等。6.輸血后肝炎主要是由丙型肝炎病毒引起的。（）答案：正確。輸血后肝炎主要由丙型肝炎病毒引起，因?yàn)楸透窝撞《局饕ㄟ^血液傳播，且在過去對(duì)其篩查相對(duì)困難。7.患者輸注血小板后血小板計(jì)數(shù)未升高，說明血小板輸注無效。（）答案：錯(cuò)誤?；颊咻斪⒀“搴笱“逵?jì)數(shù)未升高，可能是多種原因?qū)е碌?，不能僅憑一次血小板計(jì)數(shù)未升高就判定血小板輸注無效，還需要綜合考慮患者的病情、是否存在免疫因素等。8.洗滌紅細(xì)胞適用于對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。（）答案：正確。洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿蛋白等成分，適用于對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。9.為了避免輸血反應(yīng)，輸血前可以預(yù)防性使用抗過敏藥物。（）答案：錯(cuò)誤。目前不主張預(yù)防性使用抗過敏藥物，因?yàn)轭A(yù)防性用藥可能掩蓋輸血不良反應(yīng)的早期癥狀，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)。10.機(jī)采血小板可以在常溫下保存較長(zhǎng)時(shí)間。（）答案：錯(cuò)誤。機(jī)采血小板需要在22℃±2℃振蕩保存，不能在常溫下保存較長(zhǎng)時(shí)間，否則會(huì)影響血小板的活性和功能。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：1.立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸血，保持靜脈通路通暢，以方便后續(xù)的治療和搶救。2.評(píng)估和監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，評(píng)估患者的癥狀和體征，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、腹痛等，判斷不良反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度。3.對(duì)癥治療發(fā)熱反應(yīng)：對(duì)于輕度發(fā)熱反應(yīng)，可減慢輸血速度，給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚等。如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)停止輸血。過敏反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)可給予抗組胺藥物如苯海拉明等，癥狀嚴(yán)重者可使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，同時(shí)保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管等。溶血反應(yīng)：立即停止輸血，給予大量補(bǔ)液、利尿，堿化尿