2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨床護(hù)理護(hù)理倫理試題庫（附答案）一、單選題1.下列哪種情況不屬于急危重癥范疇（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.腦出血D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.大面積燒傷答案：B解析：普通感冒通常癥狀較輕，一般不會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重威脅，不屬于急危重癥范疇。而急性心肌梗死、腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大面積燒傷等都可能迅速危及患者生命。2.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100-120次/分，這樣能保證有效的血液循環(huán)。3.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，最重要的是（）A.快速轉(zhuǎn)運(yùn)B.保證安全C.減少顛簸D.持續(xù)監(jiān)護(hù)E.保暖答案：D解析：急危重癥患者病情不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)護(hù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行處理，是最重要的?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)、保證安全、減少顛簸和保暖等也很重要，但持續(xù)監(jiān)護(hù)是保障患者安全的關(guān)鍵。4.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.棉球干濕度適宜D.漱口水漱口E.取下義齒浸泡在冷開水中答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口容易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以不能給昏迷患者用漱口水漱口。5.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理倫理的基本原則（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.利益最大化原則E.行善原則答案：D解析：護(hù)理倫理的基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則，利益最大化原則不屬于護(hù)理倫理的基本原則。6.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.進(jìn)行胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.電除顫答案：B解析：心搏驟停一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，建立人工循環(huán)，爭取搶救時(shí)間，呼叫醫(yī)生等其他措施可同時(shí)進(jìn)行。7.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是中毒后（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)E.8-10小時(shí)答案：C解析：一般認(rèn)為急性中毒患者在中毒后4-6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，此時(shí)胃內(nèi)毒物尚未完全排空。但如果毒物量大、毒物吸收慢等特殊情況，即使超過6小時(shí)也應(yīng)洗胃。8.護(hù)理人員在處理患者隱私問題時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則是（）A.自主原則B.不傷害原則C.保密原則D.公正原則E.行善原則答案：C解析：保密原則要求護(hù)理人員對(duì)患者的隱私信息進(jìn)行保密，不隨意泄露，這是處理患者隱私問題時(shí)應(yīng)遵循的倫理原則。9.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，最基本的觀察項(xiàng)目是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.尿量E.皮膚黏膜情況答案：B解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是反映患者基本生命狀態(tài)的重要指標(biāo)，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，生命體征是最基本的觀察項(xiàng)目。10.當(dāng)護(hù)士與醫(yī)生的意見不一致時(shí)，正確的做法是（）A.堅(jiān)持自己的意見B.完全聽從醫(yī)生的意見C.與醫(yī)生進(jìn)行溝通協(xié)商D.報(bào)告護(hù)士長E.不予理會(huì)答案：C解析：當(dāng)護(hù)士與醫(yī)生意見不一致時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行溝通協(xié)商，以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，共同探討最佳的治療和護(hù)理方案。二、多選題1.急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇包括（）A.院前急救B.急診科救護(hù)C.重癥監(jiān)護(hù)病房救護(hù)D.災(zāi)難救護(hù)E.急救護(hù)理人才的培訓(xùn)答案：ABCDE解析：急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇涵蓋了院前急救、急診科救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)病房救護(hù)、災(zāi)難救護(hù)以及急救護(hù)理人才的培訓(xùn)等多個(gè)方面，以提高急危重癥患者的救治水平和護(hù)理質(zhì)量。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)以及收縮壓維持在一定水平（一般認(rèn)為收縮壓維持在60mmHg以上）。3.護(hù)理倫理中尊重患者自主原則的具體體現(xiàn)有（）A.尊重患者的知情同意權(quán)B.尊重患者的隱私權(quán)C.尊重患者的選擇權(quán)利D.尊重患者的人格尊嚴(yán)E.為患者提供必要的信息答案：ABCDE解析：尊重患者自主原則體現(xiàn)在尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)利、人格尊嚴(yán)，并且要為患者提供必要的信息，讓患者能夠在充分了解病情的基礎(chǔ)上做出自主的決策。4.急危重癥患者常見的心理反應(yīng)有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.孤獨(dú)感答案：ABCDE解析：急危重癥患者由于病情嚴(yán)重、對(duì)疾病的恐懼、環(huán)境陌生等因素，常見的心理反應(yīng)包括焦慮、恐懼、抑郁、憤怒和孤獨(dú)感等。5.以下哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥（）A.氣道損傷B.感染C.導(dǎo)管堵塞D.氣管食管瘺E.氣胸答案：ABCDE解析：氣管插管可能會(huì)導(dǎo)致氣道損傷、感染、導(dǎo)管堵塞、氣管食管瘺和氣胸等并發(fā)癥，在操作和護(hù)理過程中需要密切觀察和預(yù)防。6.災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的原則包括（）A.快速B.準(zhǔn)確C.簡單D.優(yōu)先救治重傷員E.合理分流答案：ABCDE解析：災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的原則包括快速、準(zhǔn)確、簡單，要優(yōu)先救治重傷員，并根據(jù)傷員情況進(jìn)行合理分流，以提高救治效率和效果。7.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的倫理要求有（）A.認(rèn)真負(fù)責(zé)B.技術(shù)精湛C.尊重患者D.保守秘密E.團(tuán)結(jié)協(xié)作答案：ABCDE解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、技術(shù)精湛，尊重患者的權(quán)利和感受，保守患者的秘密，并且要與其他醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。8.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.保持大便通暢答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者需要絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解疼痛；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。9.以下關(guān)于護(hù)理記錄的描述，正確的有（）A.及時(shí)準(zhǔn)確B.客觀真實(shí)C.完整規(guī)范D.可隨意涂改E.體現(xiàn)病情變化答案：ABCE解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、客觀真實(shí)、完整規(guī)范，要體現(xiàn)患者的病情變化，不能隨意涂改，涂改后可能會(huì)影響記錄的真實(shí)性和法律效力。10.急危重癥患者營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)補(bǔ)充D.鼻飼營養(yǎng)E.周圍靜脈營養(yǎng)答案：ABCDE解析：急危重癥患者營養(yǎng)支持的途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)（如口服營養(yǎng)補(bǔ)充、鼻飼營養(yǎng)）和腸外營養(yǎng)（如周圍靜脈營養(yǎng)等），可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。三、簡答題1.簡述急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)。答：急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)包括：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估：對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、主要疾病診斷等，判斷患者是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)，準(zhǔn)備好必要的急救設(shè)備和藥品。（2）人員配備：至少有一名醫(yī)生和一名護(hù)士陪同，確保在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中能及時(shí)處理突發(fā)情況。（3）持續(xù)監(jiān)護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，密切觀察病情變化。（4）固定設(shè)備：確保各種管道（如氣管插管、靜脈輸液管、導(dǎo)尿管等）固定良好，防止脫落、扭曲和堵塞。（5）搬運(yùn)方法：根據(jù)患者的病情和身體狀況，選擇合適的搬運(yùn)方法，避免造成二次傷害。（6）環(huán)境要求：保持轉(zhuǎn)運(yùn)車輛或擔(dān)架的平穩(wěn)，減少顛簸，注意保暖和通風(fēng)。（7）與接收科室溝通：提前與接收科室聯(lián)系，告知患者的病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，做好接收準(zhǔn)備。2.闡述護(hù)理倫理中不傷害原則的含義及具體要求。答：不傷害原則是指在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)盡量避免對(duì)患者造成傷害，或?qū)档偷阶畹统潭?。具體要求包括：（1）杜絕有意的傷害：護(hù)理人員不能故意對(duì)患者實(shí)施傷害行為，無論是身體上還是心理上的。（2）防范無意的傷害：在護(hù)理操作中，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，提高護(hù)理技術(shù)水平，避免因操作不當(dāng)而給患者帶來傷害，如避免輸液時(shí)發(fā)生滲漏、避免手術(shù)中出現(xiàn)失誤等。（3）權(quán)衡利害關(guān)系：在進(jìn)行一些可能會(huì)帶來一定傷害的護(hù)理措施時(shí)，要權(quán)衡其利弊，只有當(dāng)利大于弊時(shí)才能實(shí)施，例如為了治療疾病而進(jìn)行的有創(chuàng)檢查或治療。（4）關(guān)注潛在的傷害：不僅要關(guān)注即時(shí)的傷害，還要關(guān)注可能出現(xiàn)的潛在傷害，如藥物的副作用、長期臥床可能導(dǎo)致的并發(fā)癥等，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.簡述急性中毒患者洗胃的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性中毒患者洗胃的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）評(píng)估患者：了解患者中毒的時(shí)間、毒物種類、劑量等情況，評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，判斷患者是否適合洗胃。（2）準(zhǔn)備洗胃液：根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液，如生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、高錳酸鉀溶液等，洗胃液的溫度一般在35-37℃。（3）安置患者體位：一般取左側(cè)臥位，昏迷患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（4）插入胃管：動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管和胃黏膜，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后妥善固定。（5）洗胃過程：嚴(yán)格掌握洗胃的量和速度，每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，反復(fù)沖洗直至洗出液澄清無味為止。同時(shí)密切觀察患者的面色、生命體征、洗出液的性質(zhì)等，如有異常及時(shí)停止洗胃并進(jìn)行處理。（6）洗胃后護(hù)理：洗胃完畢后，拔出胃管，讓患者休息，觀察患者有無腹痛、腹脹等不適，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。（7）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋洗胃的目的和注意事項(xiàng)，緩解他們的緊張情緒。四、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院時(shí)患者面色蒼白，大汗淋漓，痛苦面容，心電圖顯示ST段抬高。診斷為急性心肌梗死。1.請(qǐng)列出該患者目前主要的護(hù)理診斷。答：該患者目前主要的護(hù)理診斷包括：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。（2）活動(dòng)無耐力：與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)。（3）恐懼：與突發(fā)疾病、胸痛劇烈、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。（5）知識(shí)缺乏：缺乏急性心肌梗死的防治知識(shí)和康復(fù)知識(shí)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：針對(duì)該患者的護(hù)理措施如下：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛的性質(zhì)和程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥并處理。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、杜冷丁等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí)安慰患者，緩解其緊張情緒。（4）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，戒煙限酒。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無出血傾向等。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋病情和治療方案，緩解他們的恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）康復(fù)指導(dǎo)：向患者及家屬講解急性心肌梗死的康復(fù)知識(shí)，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、按時(shí)服藥等，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。3.在護(hù)理過程中，涉及到哪些護(hù)理倫理問題，應(yīng)如何處理？答：在護(hù)理過程中涉及到的護(hù)理倫理問題及處理方法如下：（1）知情同意問題：在進(jìn)行溶栓、介入等治療前，應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)解釋治療的目的、方法、可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥等，尊重他們的知情同意權(quán)，讓他們?cè)诔浞至私馇闆r的基礎(chǔ)上做出選擇。（2）隱私保護(hù)問題：在護(hù)理過程中，可能會(huì)涉及到患者的個(gè)人隱私信息，如病