2025公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考模擬試題（附答案）一、A1型題1.以下哪種病原體感染后可獲得持久免疫力的是（）A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.麻疹病毒D.大腸桿菌E.葡萄球菌答案：C。解析：麻疹病毒感染后可刺激機(jī)體產(chǎn)生持久的免疫力，一般可獲得終身免疫。而流感病毒容易發(fā)生變異，感染后免疫力不持久；肺炎鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等病原體感染后，機(jī)體產(chǎn)生的免疫力相對較弱且不持久。2.飲用水消毒的主要目的是（）A.保持水中的余氯B.改善水的感官性狀C.除去水中的有毒物質(zhì)D.殺滅水中的病原體E.預(yù)防水型地方病答案：D。解析：飲用水消毒的主要目的是殺滅水中的病原體，防止通過飲用水傳播疾病，保障人體健康。保持水中余氯是消毒后的一種監(jiān)測指標(biāo)；改善水的感官性狀主要通過沉淀、過濾等方法；除去水中有毒物質(zhì)需要采用專門的除毒工藝；預(yù)防水型地方病主要通過改善水源水質(zhì)中的特定元素含量等措施。3.隊(duì)列研究中，隊(duì)列的成員必須（）A.有相同的暴露史B.有相同性別C.同年出生D.經(jīng)歷過同樣的時(shí)期E.居住在同一地區(qū)答案：A。解析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。所以隊(duì)列的成員必須有相同的暴露史。其他選項(xiàng)如相同性別、同年出生、經(jīng)歷同樣時(shí)期、居住在同一地區(qū)等都不是隊(duì)列成員的必要條件。4.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.患者曾進(jìn)食同一批某種食物B.很多人同時(shí)發(fā)病C.以急性胃腸道癥狀為主D.潛伏期短E.有明顯的季節(jié)性答案：A。解析：食物中毒的特點(diǎn)之一是患者有共同的飲食史，即曾進(jìn)食同一批某種食物，這是食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別。很多人同時(shí)發(fā)病、以急性胃腸道癥狀為主、潛伏期短、有明顯季節(jié)性等雖然也是食物中毒可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但并非最本質(zhì)的特征。5.下列屬于二次污染物的是（）A.SO?B.NO?C.COD.光化學(xué)煙霧E.顆粒物答案：D。解析：二次污染物是指排入環(huán)境中的一次污染物在物理、化學(xué)因素或生物的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物。光化學(xué)煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物（NO?）和碳?xì)浠衔镌谧贤饩€照射下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而形成的二次污染物。SO?、NO?、CO、顆粒物等屬于一次污染物。6.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.某城市發(fā)生甲肝暴發(fā)流行B.某城市嚴(yán)重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升C.某食堂發(fā)生有死亡病例的食物中毒D.某核電站發(fā)生核泄漏E.某研究所發(fā)生烈性傳染病菌株丟失答案：B。解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。某城市嚴(yán)重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升是一個(gè)慢性的過程，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。而甲肝暴發(fā)流行、食堂食物中毒、核電站核泄漏、烈性傳染病菌株丟失都具有突發(fā)性和對公眾健康可能造成嚴(yán)重?fù)p害的特點(diǎn)。7.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性有害因素的主要致病條件（）A.接觸機(jī)會(huì)B.接觸方式C.接觸時(shí)間D.接觸劑量E.個(gè)體特異性答案：E。解析：職業(yè)性有害因素的主要致病條件包括接觸機(jī)會(huì)、接觸方式、接觸時(shí)間和接觸劑量。個(gè)體特異性是個(gè)體對職業(yè)性有害因素的易感性不同，但不是職業(yè)性有害因素致病的主要條件。8.土壤污染的來源不包括（）A.工業(yè)“三廢”B.生活污水C.大氣污染物D.化肥和農(nóng)藥的使用E.地質(zhì)環(huán)境中區(qū)域性差異導(dǎo)致土壤中某些元素過高答案：E。解析：土壤污染的來源主要有工業(yè)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）、生活污水、大氣污染物沉降、化肥和農(nóng)藥的使用等。而地質(zhì)環(huán)境中區(qū)域性差異導(dǎo)致土壤中某些元素過高屬于土壤的自然本底情況，不屬于污染來源。9.表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度用（）A.構(gòu)成比B.率C.相對比D.均數(shù)E.中位數(shù)答案：B。解析：率是表示在一定條件下，某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比，用以說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比是指事物內(nèi)部某一組成部分觀察單位數(shù)與事物內(nèi)部各組成部分觀察單位總數(shù)之比，說明各組成部分在總體中所占的比重或分布。相對比是指兩個(gè)有關(guān)指標(biāo)之比，說明兩個(gè)指標(biāo)的比例關(guān)系。均數(shù)和中位數(shù)是描述計(jì)量資料集中趨勢的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。10.評價(jià)疫苗接種效果的最關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.接種副反應(yīng)發(fā)生率B.接種后抗體陽轉(zhuǎn)率C.接種后人群發(fā)病率D.疫苗的安全性E.疫苗的免疫效果答案：C。解析：評價(jià)疫苗接種效果的最關(guān)鍵指標(biāo)是接種后人群發(fā)病率。接種副反應(yīng)發(fā)生率主要反映疫苗的安全性；接種后抗體陽轉(zhuǎn)率可在一定程度上反映疫苗的免疫原性，但不能直接體現(xiàn)疫苗對疾病的預(yù)防效果；疫苗的安全性是重要的方面，但不是評價(jià)接種效果的最關(guān)鍵指標(biāo)；疫苗的免疫效果較寬泛，而人群發(fā)病率的降低才是衡量疫苗是否有效控制疾病傳播的關(guān)鍵。二、A2型題1.某工廠的噴漆車間，工人在工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)檢測，車間空氣中苯的濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。該工人最可能的診斷是（）A.急性苯中毒B.慢性苯中毒C.苯所致白血病D.中暑E.食物中毒答案：A。解析：患者在噴漆車間工作，短期內(nèi)接觸高濃度苯，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等急性中毒癥狀，考慮為急性苯中毒。慢性苯中毒主要表現(xiàn)為血液系統(tǒng)改變，如白細(xì)胞減少、血小板減少等；苯所致白血病是長期接觸苯的嚴(yán)重后果，不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)；中暑有高溫環(huán)境等誘因，與接觸苯無關(guān)；食物中毒有不潔飲食史，與本題情況不符。2.某學(xué)校100名學(xué)生在飲用了同一品牌的牛奶后，有20名學(xué)生出現(xiàn)了腹痛、腹瀉等癥狀。經(jīng)調(diào)查，該牛奶被大腸桿菌污染。請問此次事件的罹患率為（）A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%答案：A。解析：罹患率是測量新發(fā)病例的頻率指標(biāo)，通常多指在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。計(jì)算公式為：罹患率=（觀察期間某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k（k通常為100%）。本題中觀察期間新病例數(shù)為20，同期暴露人口數(shù)為100，代入公式可得罹患率=（20/100）×100%=20%。3.某地區(qū)進(jìn)行了一次糖尿病的篩查，共檢查了1000人，其中陽性者為200人。隨后對這200名陽性者進(jìn)行了進(jìn)一步的確診檢查，發(fā)現(xiàn)真正患有糖尿病的有150人。請問此次篩查的陽性預(yù)測值為（）A.60%B.70%C.75%D.80%E.85%答案：C。解析：陽性預(yù)測值是指篩檢試驗(yàn)陽性者中真正患病的比例。計(jì)算公式為：陽性預(yù)測值=（真陽性人數(shù)/篩檢陽性人數(shù)）×100%。本題中真陽性人數(shù)為150，篩檢陽性人數(shù)為200，代入公式可得陽性預(yù)測值=（150/200）×100%=75%。4.某農(nóng)村地區(qū)，居民長期飲用井水。近年來，部分居民出現(xiàn)了牙齒發(fā)黃、缺損，骨骼疼痛等癥狀。經(jīng)檢測，井水中氟含量超標(biāo)。該地區(qū)居民最可能患的疾病是（）A.克山病B.大骨節(jié)病C.地方性氟中毒D.碘缺乏病E.地方性砷中毒答案：C。解析：地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。克山病主要與缺硒等因素有關(guān)；大骨節(jié)病病因未完全明確，但與環(huán)境因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、增粗變形等；碘缺乏病主要是由于碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺腫大等；地方性砷中毒主要與長期攝入過量砷有關(guān)，可出現(xiàn)皮膚色素沉著、角化等癥狀。5.某醫(yī)院對100名高血壓患者進(jìn)行了為期1年的降壓治療，治療前患者的平均血壓為160/100mmHg，治療后平均血壓為130/80mmHg。請問該治療的有效率為（）A.60%B.70%C.80%D.90%E.無法計(jì)算答案：E。解析：僅知道治療前后的平均血壓，沒有明確有效率的判斷標(biāo)準(zhǔn)（如血壓降至某一范圍為有效等），所以無法計(jì)算該治療的有效率。三、B1型題（1～2題共用備選答案）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.季節(jié)性升高1.某單位食堂，在一天內(nèi)有30名職工出現(xiàn)了腹痛、腹瀉等癥狀，此現(xiàn)象稱為（）答案：B。解析：暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。某單位食堂一天內(nèi)30名職工出現(xiàn)相同癥狀符合暴發(fā)的特點(diǎn)。2.某城市在某一時(shí)期內(nèi)，流感的發(fā)病率顯著超過歷年的一般發(fā)病率水平，此現(xiàn)象稱為（）答案：C。解析：流行是指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。某城市流感發(fā)病率顯著超過歷年一般水平屬于流行。（3～4題共用備選答案）A.臭氧B.甲醛C.鉛D.汞E.苯并（a）芘3.具有強(qiáng)氧化性，可刺激和損害深部呼吸道的是（）答案：A。解析：臭氧具有強(qiáng)氧化性，可刺激和損害深部呼吸道，引起咳嗽、呼吸困難等癥狀。4.可導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染，具有致癌作用的是（）答案：E。解析：苯并（a）芘是一種多環(huán)芳烴，具有致癌作用，可存在于室內(nèi)的煙草煙霧、廚房油煙等中，導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染。（5～6題共用備選答案）A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多級抽樣5.先將總體按某種特征分成若干層，再從每一層內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽樣的方法是（）答案：C。解析：分層抽樣是先將總體按某種特征分成若干層，然后從每一層內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽樣，這樣可以保證樣本在各層中的分布與總體相似，提高樣本的代表性。6.將總體分成若干群組，以群組為單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣的方法是（）答案：D。解析：整群抽樣是將總體分成若干群組，以群組為單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽到的群組內(nèi)所有個(gè)體都作為樣本。四、A3/A4型題（1～3題共用題干）某社區(qū)進(jìn)行了一次關(guān)于糖尿病的調(diào)查。該社區(qū)共有居民2000人，其中男性1050人，女性950人。通過問卷調(diào)查和體格檢查，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者100人，其中男性60人，女性40人。1.該社區(qū)糖尿病的患病率為（）A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%答案：A。解析：患病率=（某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k（k通常為100%）。本題中現(xiàn)患糖尿病病例數(shù)為100，同期暴露人口數(shù)為2000，代入公式可得患病率=（100/2000）×100%=5%。2.該社區(qū)男性糖尿病的患病率為（）A.5.71%B.6.71%C.7.71%D.8.71%E.9.71%答案：A。解析：男性糖尿病患病率=（男性糖尿病患者數(shù)/男性人口數(shù)）×100%。本題中男性糖尿病患者數(shù)為60，男性人口數(shù)為1050，代入公式可得男性糖尿病患病率=（60/1050）×100%≈5.71%。3.該社區(qū)女性糖尿病的患病率為（）A.4.21%B.5.21%C.6.21%D.7.21%E.8.21%答案：A。解析：女性糖尿病患病率=（女性糖尿病患者數(shù)/女性人口數(shù)）×100%。本題中女性糖尿病患者數(shù)為40，女性人口數(shù)為950，代入公式可得女性糖尿病患病率=（40/950）×100%≈4.21%。（4～6題共用題干）某工廠有1000名工人，其中接觸粉塵作業(yè)的有300人，不接觸粉塵作業(yè)的有700人。經(jīng)過5年的隨訪觀察，接觸粉塵作業(yè)的工人中有30人患了塵肺病，不接觸粉塵作業(yè)的工人中有5人患了塵肺病。4.該研究屬于（）A.病例-對照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況研究D.實(shí)驗(yàn)研究E.橫斷面研究答案：B。解析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。本題將工人按是否接觸粉塵分為兩組，隨訪觀察塵肺病的發(fā)生情況，屬于隊(duì)列研究。5.接觸粉塵作業(yè)工人的塵肺病發(fā)病率為（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：A。解析：發(fā)病率=（一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k（k通常為100%）。接觸粉塵作業(yè)工人的塵肺病發(fā)病率=（接觸粉塵作業(yè)工人中患塵肺病新病例數(shù)/接觸粉塵作業(yè)工人數(shù)）×1