2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)專項）護理評價與總結(jié)試題匯編一、單項選擇題1.對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥？A.囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負荷B.限制鈉鹽的攝入C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D.使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化E.老年人應(yīng)用強心劑時，要注意觀察有無中毒反應(yīng)答案：D解析：使用排鉀利尿劑后應(yīng)特別觀察血鉀的變化，而非血壓變化。排鉀利尿劑會使鉀離子排出增多，易導(dǎo)致低鉀血癥，低鉀血癥可引起心律失常等嚴重后果，所以需要重點關(guān)注血鉀情況。而A選項，身心休息可減輕心臟負荷，有利于水腫的消退；B選項限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，減輕水腫；C選項保持皮膚清潔干燥能防止皮膚破損和感染，因為水腫患者皮膚抵抗力差；E選項老年人對強心劑耐受性低，易發(fā)生中毒反應(yīng)，觀察有無中毒反應(yīng)是必要的。2.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，以下哪項不正確？A.一般給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.可采用鼻導(dǎo)管吸氧C.吸氧時間一般不少于15小時/天D.氧療目的是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO?≥60mmHg和（或）使SaO?升至90%以上E.高濃度吸氧可迅速緩解呼吸困難，所以應(yīng)盡量采用高濃度吸氧答案：E解析：COPD患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發(fā)生肺性腦病。所以COPD患者一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，可采用鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧時間不少于15小時/天，氧療目的是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO?≥60mmHg和（或）使SaO?升至90%以上。3.胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是？A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.無明顯規(guī)律E.疼痛-進食-疼痛答案：B解析：胃潰瘍患者的腹痛規(guī)律是進食-疼痛-緩解。進食后食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激潰瘍面引起疼痛，當食物排空后，胃酸對潰瘍面的刺激減輕，疼痛緩解。而十二指腸潰瘍的腹痛規(guī)律是疼痛-進食-緩解，即空腹時疼痛，進食后緩解。C選項疼痛-便意-緩解多見于腸易激綜合征等腸道疾病；D選項無明顯規(guī)律常見于一些功能性消化不良等情況；E選項疼痛-進食-疼痛不是典型的潰瘍腹痛規(guī)律。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，下列護理措施錯誤的是？A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑可用吸管服用D.與牛奶同服以減少胃腸道刺激E.避免與茶、咖啡同服答案：D解析：牛奶中含有較多的鈣、磷等物質(zhì)，可與鐵劑結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以不能與牛奶同服。A選項，鐵劑對胃腸道有刺激，飯后服用可減少胃腸道不適；B選項，維生素C可促進鐵的吸收，所以可與維生素C同服；C選項，液體鐵劑可能會使牙齒染色，用吸管服用可避免牙齒接觸鐵劑；E選項，茶和咖啡中的鞣酸等成分可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以應(yīng)避免與茶、咖啡同服。5.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是？A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。水腫常為晨起眼瞼水腫，嚴重時可波及全身；少尿是由于腎小球濾過率下降所致；血尿可呈肉眼血尿或鏡下血尿；高血壓多為輕、中度高血壓，主要與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。蛋白尿也可出現(xiàn)，但不是最主要的表現(xiàn)；氮質(zhì)血癥在病情較重時可出現(xiàn)，但不是典型的首發(fā)表現(xiàn)。二、多項選擇題1.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷E.酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。A選項糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致腎功能損害；B選項糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視力下降甚至失明；C選項糖尿病足是糖尿病患者因下肢神經(jīng)和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。而D選項低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，是由于血糖過低引起的；E選項酮癥酸中毒也是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于體內(nèi)胰島素缺乏、脂肪分解增加導(dǎo)致酮體生成過多引起的。2.對心力衰竭患者進行護理時，應(yīng)采取的措施有？A.半臥位或端坐位B.限制鈉鹽攝入C.保持大便通暢D.準確記錄出入量E.給予高流量吸氧答案：ABCD解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位或端坐位，可減少回心血量，減輕心臟負擔，A選項正確；限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，減輕水腫，B選項正確；保持大便通暢，避免用力排便，以免增加心臟負擔，C選項正確；準確記錄出入量，以便了解患者的液體平衡情況，調(diào)整治療方案，D選項正確。對于一般心力衰竭患者，給予低流量吸氧（2-4L/min），急性肺水腫患者可給予高流量吸氧（6-8L/min）并濕化，所以E選項不準確。3.甲狀腺功能亢進患者的臨床表現(xiàn)有？A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速E.大便次數(shù)減少答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機體代謝亢進。A選項怕熱多汗是因為基礎(chǔ)代謝率增高，產(chǎn)熱增加；B選項多食消瘦是由于代謝加快，消耗增加；C選項突眼是甲亢的特征性表現(xiàn)之一，可分為單純性突眼和浸潤性突眼；D選項心動過速也是常見表現(xiàn)，患者可有心悸等癥狀。而甲亢患者由于胃腸蠕動加快，大便次數(shù)會增多，而不是減少，所以E選項錯誤。4.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護理措施正確的有？A.關(guān)節(jié)制動B.避免關(guān)節(jié)受壓C.關(guān)節(jié)保暖D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.病情緩解后進行關(guān)節(jié)功能鍛煉答案：BCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在急性期可適當關(guān)節(jié)制動，但不是長期制動，長期制動會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，所以A選項錯誤。B選項避免關(guān)節(jié)受壓，可減輕關(guān)節(jié)疼痛；C選項關(guān)節(jié)保暖可促進血液循環(huán)，緩解疼痛；D選項給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，可增強患者的抵抗力，有利于病情恢復(fù)；E選項病情緩解后進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)功能。5.對急性白血病患者進行化療時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.脫發(fā)B.惡心、嘔吐C.骨髓抑制D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎答案：ABCDE解析：化療藥物在殺死白血病細胞的同時，也會對正常細胞產(chǎn)生一定的損害，從而導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。A選項脫發(fā)是很多化療藥物常見的不良反應(yīng)之一；B選項惡心、嘔吐是化療藥物刺激胃腸道引起的；C選項骨髓抑制是化療的主要不良反應(yīng)，可導(dǎo)致白細胞、血小板、紅細胞等減少；D選項口腔潰瘍是由于化療藥物損傷口腔黏膜細胞所致；E選項出血性膀胱炎多見于使用環(huán)磷酰胺等化療藥物時，藥物代謝產(chǎn)物可損傷膀胱黏膜引起出血。三、簡答題1.簡述冠心病患者的健康教育內(nèi)容。答：冠心病患者的健康教育內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）生活方式指導(dǎo)：-合理飲食：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維的攝入，控制鹽的攝入，避免暴飲暴食。多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類食物，適量攝入瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。-戒煙限酒：吸煙是冠心病的重要危險因素，應(yīng)勸患者戒煙；限制飲酒量，男性每天飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。-規(guī)律運動：根據(jù)患者的身體狀況和運動能力，制定合理的運動計劃，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運動頻率每周至少3-5次，每次運動30分鐘左右。運動時要注意循序漸進，避免過度勞累。-心理調(diào)適：指導(dǎo)患者保持樂觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動、緊張、焦慮等不良情緒?？赏ㄟ^聽音樂、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解壓力。（2）疾病知識教育：-向患者講解冠心病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方法，讓患者了解疾病的相關(guān)知識，提高自我管理能力。-告知患者冠心病的危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等，讓患者積極控制這些危險因素。-指導(dǎo)患者識別冠心病發(fā)作的先兆癥狀，如胸痛、胸悶、心悸等，以及發(fā)作時的應(yīng)急處理方法，如立即停止活動、舌下含服硝酸甘油等。（3）用藥指導(dǎo)：-向患者詳細介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確服藥。-告知患者遵醫(yī)囑按時服藥的重要性，不要自行增減藥量或停藥。-提醒患者定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等指標，以便及時調(diào)整治療方案。（4）定期隨訪：-指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院復(fù)診，一般每3-6個月復(fù)診一次。復(fù)診時攜帶之前的檢查報告和病歷，以便醫(yī)生了解病情變化。-告知患者如果在隨訪期間出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀加重或其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)。2.簡述支氣管哮喘患者的護理要點。答：支氣管哮喘患者的護理要點如下：（1）環(huán)境護理：-保持病室空氣清新，溫度和濕度適宜，避免擺放花草、皮毛等易引起過敏的物品。-定期開窗通風(fēng)，定期清潔地面和家具，減少灰塵和過敏原。（2）病情觀察：-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律和深度等，以及哮喘發(fā)作的癥狀和程度。-觀察患者的痰液情況，包括痰液的顏色、量、性狀等，及時留取痰液標本進行檢查。-注意觀察患者使用藥物后的反應(yīng)，如有無不良反應(yīng)、癥狀是否緩解等。（3）用藥護理：-遵醫(yī)囑準確給藥，指導(dǎo)患者正確使用吸入器等藥物裝置。如使用定量氣霧劑時，應(yīng)先搖勻藥物，然后深呼氣后將噴嘴放入口中，緩慢吸氣的同時按壓氣霧劑，吸氣后屏氣10秒鐘左右，然后再呼氣。-觀察藥物的不良反應(yīng)，如使用β?受體激動劑可能會出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，使用糖皮質(zhì)激素可能會引起口腔真菌感染等，應(yīng)及時告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。（4）飲食護理：-給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物和易引起過敏的食物，如海鮮、牛奶等。-鼓勵患者多飲水，以補充水分，稀釋痰液，利于痰液排出。（5）心理護理：-關(guān)心患者的心理狀態(tài)，安慰患者，緩解其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。-向患者講解支氣管哮喘的相關(guān)知識和治療方法，讓患者了解疾病是可以控制的，增強其治療信心。（6）氧療護理：-對于有缺氧表現(xiàn)的患者，應(yīng)給予吸氧。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1-3L/min，吸氧過程中要注意觀察患者的缺氧癥狀是否改善。-保持吸氧裝置的通暢和清潔，定期更換吸氧管和濕化瓶內(nèi)的水。（7）健康指導(dǎo)：-指導(dǎo)患者避免接觸過敏原和誘發(fā)因素，如花粉、塵螨、煙霧等。-教會患者正確的呼吸訓(xùn)練方法，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。-告知患者在緩解期要堅持長期規(guī)范治療，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)心悸、氣促，夜間不能平臥，雙下肢水腫。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分，半臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：BNP（腦鈉肽）明顯升高。1.該患者可能的診斷是什么？答：該患者可能的診斷是高血壓性心臟病、心力衰竭（左心衰竭合并右心衰竭）?；颊哂?0年高血壓病史且血壓控制不佳，長期高血壓可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，引起高血壓性心臟病。近1個月出現(xiàn)心悸、氣促、夜間不能平臥、雙肺底濕啰音等左心衰竭的表現(xiàn)；同時出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝大、雙下肢水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。BNP明顯升高也支持心力衰竭的診斷。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對該患者應(yīng)采取以下護理措施：（1）休息與體位：-讓患者采取半臥位或端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負擔。-保證患者充足的休息，限制活動量，避免勞累和情緒激動。（2）病情觀察：-密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，以及意識狀態(tài)、尿量等變化。-觀察患者的呼吸困難程度、水腫情況是否改善，以及有無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。-定期監(jiān)測BNP等指標，了解心力衰竭的治療效果。（3）飲食護理：-限制鈉鹽攝入，每天食鹽攝入量不超過5g，避免食用腌制品、咸魚等高鹽食物。-控制水分攝入，根據(jù)患者的尿量和水腫情況調(diào)整液體攝入量，一般每天入量為前一天尿量加500ml左右。-給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。（4）用藥護理：-遵醫(yī)囑準確給予強心、利尿、擴血管等藥物治療。如使用洋地黃類藥物時，要嚴格掌握劑量，注意觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、黃視、綠視、心律失常等；使用利尿劑時，要注意觀察尿量和電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等不良反應(yīng)。-觀察藥物的治療效果和不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生反饋。（5）氧療護理：-給予低流量吸氧（2-4L/min），以改善患者的缺氧癥狀。-保持吸氧