2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》檢測卷包第一部分單選題(30題)1、口服氯化銨或給予維生素C，可解救

A.苯丙胺中毒

B.氰化氫中毒

C.氯丙嗪中毒

D.丙米嗪中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物中毒的解救方法。逐一分析各選項：選項A：苯丙胺中毒：口服氯化銨或給予維生素C可酸化尿液，促進苯丙胺的排泄，從而起到解救苯丙胺中毒的作用，所以該選項正確。選項B：氰化氫中毒：氰化氫中毒常用的解救藥物有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等，而非口服氯化銨或給予維生素C，所以該選項錯誤。選項C：氯丙嗪中毒：氯丙嗪中毒時主要采取對癥治療，如吸氧、保溫、抗休克、防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、控制驚厥等，口服氯化銨或給予維生素C并非其解救方法，所以該選項錯誤。選項D：丙米嗪中毒：丙米嗪中毒的解救措施主要包括催吐、洗胃、使用毒扁豆堿對抗其抗膽堿能癥狀等，口服氯化銨或給予維生素C不能用于丙米嗪中毒的解救，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。2、患者,女,24歲。一周前曾有同事患有沙眼系衣原體感染后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來藥店購藥,藥師可推薦的藥物是()

A.色甘酸鈉滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對沙眼衣原體感染對應(yīng)的推薦藥物。題干信息分析題干中明確指出患者在同事患有沙眼衣原體感染后，自身出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適癥狀，意味著患者可能感染了沙眼衣原體，需要選用針對該病原體有效的藥物來治療。各選項分析A選項：色甘酸鈉滴眼液：色甘酸鈉滴眼液主要用于預(yù)防春季過敏性結(jié)膜炎，其作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止過敏介質(zhì)釋放，并非用于治療沙眼衣原體感染，所以A選項不符合要求。B選項：玻璃酸鈉滴眼液：玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮機械性損傷等，起到潤滑眼球、緩解眼部干澀不適的作用，對沙眼衣原體感染沒有治療效果，故B選項不正確。C選項：酞丁安滴眼液：酞丁安對沙眼衣原體有強大的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物，能有效緩解沙眼衣原體感染引起的眼紅、眼癢等癥狀，符合本題患者的用藥需求，所以C選項正確。D選項：毛果蕓香堿滴眼液：毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過縮小瞳孔、開放房角，降低眼壓，與治療沙眼衣原體感染無關(guān)，因此D選項不合適。綜上，答案選C。3、患者，女,65歲,52歲絕經(jīng)，自訴腰痛半年,加重2月，腰椎影像學(xué)檢查提示腰2和腰3椎體壓縮性骨折，骨密度檢查提示重度骨質(zhì)疏松，既往有高血壓、高脂血癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,長期口服纈沙坦80mgaqd,阿托伐他汀20mgqn，阿司匹林10mgqd和潑尼松7．5mgqd。1個月前因反流性食管炎加用奧美拉唑20mgqd。否認不良嗜好，否認食物藥物過敏史。

A.纈沙坦

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.潑尼松

【答案】：D

【解析】本題考查藥物與疾病關(guān)聯(lián)性的知識。解題關(guān)鍵在于分析題干中患者的情況以及各選項藥物的特性，找出可能引發(fā)患者骨質(zhì)疏松及骨折問題的藥物。題干中患者為絕經(jīng)后女性，有重度骨質(zhì)疏松并出現(xiàn)腰椎椎體壓縮性骨折，同時長期服用多種藥物。接下來分析各選項：-選項A：纈沙坦是一種常用的降壓藥物，主要用于治療高血壓，在正常使用過程中，一般不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等骨代謝異常的不良反應(yīng)，所以該選項不符合要求。-選項B：阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防心腦血管疾病，其常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道不適、出血等，與骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項不正確。-選項C：阿托伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，主要作用是降低血液中的膽固醇水平，其不良反應(yīng)通常集中在肝功能損害、肌肉疼痛等方面，和骨質(zhì)疏松及骨折沒有明顯聯(lián)系，所以該選項也不正確。-選項D：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長期使用糖皮質(zhì)激素會影響鈣的吸收和骨代謝，抑制成骨細胞的活性，增加破骨細胞的數(shù)量和活性，從而導(dǎo)致骨量丟失，增加骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生風險。結(jié)合題干中患者長期口服潑尼松的情況，該藥物很可能是導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松和椎體壓縮性骨折的原因，所以該選項正確。綜上，答案選D。4、一般高血壓患者服用降壓藥，建議控制在

A.<120／80mmHg

B.<130／80mmHg

C.<140／90mmHg

D.<140／80mmHg

【答案】：C

【解析】本題考查一般高血壓患者服用降壓藥后的血壓控制標準。對于一般高血壓患者，服用降壓藥后，血壓應(yīng)控制在<140／90mmHg，這是基于醫(yī)學(xué)循證和臨床實踐所確定的標準。選項A的<120／80mmHg，通常是較為理想的血壓范圍，但并非針對一般高血壓患者服用降壓藥后的普遍控制標準；選項B的<130／80mmHg，一般是部分特定高血壓患者（如合并糖尿病、蛋白尿等）的血壓控制目標；選項D的<140／80mmHg并不符合目前臨床上對一般高血壓患者血壓控制的標準。所以本題正確答案是C。5、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果糖化血紅蛋白（HbA1c）9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.在注射胰島素制劑時,針頭可重復(fù)使用

B.未使用的胰島素可以冷凍保存

C.注射胰島素制劑時,應(yīng)變換注射部位,兩次注射點要間隔2cm

D.開啟的胰島素需要冷藏保存

【答案】：C

【解析】本題考查糖尿病治療中胰島素使用的相關(guān)知識。選項A在注射胰島素制劑時，針頭不可重復(fù)使用。重復(fù)使用針頭會造成針頭變鈍，增加患者注射時的疼痛感，還可能導(dǎo)致針頭折斷在體內(nèi)、引發(fā)感染等不良后果，所以選項A錯誤。選項B未使用的胰島素應(yīng)在2-8℃的冰箱中冷藏保存，而不能冷凍保存。冷凍會使胰島素制劑變性，失去藥效，因此選項B錯誤。選項C注射胰島素制劑時，應(yīng)變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm。這樣做的目的是避免在同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生、硬結(jié)等，影響胰島素的吸收效果，所以選項C正確。選項D開啟的胰島素在常溫下（不超過30℃）可保存4周左右，不必冷藏保存。冷藏可能導(dǎo)致胰島素注射時溫度過低，引起注射部位疼痛等不適，故選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。6、可單獨用于輕度、早期高血壓的是

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點來逐一分析選項并確定正確答案。選項A：甘露醇甘露醇為脫水藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓等。主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓，以及青光眼急性發(fā)作和手術(shù)前降眼壓等，并非用于治療高血壓，所以選項A錯誤。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效利尿藥，通過排鈉利尿，使細胞外液和血容量減少而降壓，也能降低血管阻力而降壓。其降壓作用溫和、持久，可單獨用于輕度、早期高血壓，也常與其他降壓藥合用治療各期高血壓。因此，選項B正確。選項C：呋塞米呋塞米是高效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用。臨床主要用于治療嚴重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭等，一般不單獨用于輕度、早期高血壓的治療，所以選項C錯誤。選項D：阿米洛利阿米洛利是保鉀利尿藥，作用于遠曲小管末端和集合管，阻滯Na?通道而減少Na?的重吸收，同時抑制K?的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用。其利尿作用較弱，很少單獨應(yīng)用，常與排鉀利尿藥合用治療水腫，并非治療高血壓的常用藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。7、下列藥物中，解救氰化物中毒的特效藥是

A.亞甲藍

B.維生素K

C.維生素C

D.氟馬西尼

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠解救氰化物中毒的特效藥。選項A：亞甲藍亞甲藍可以用于解救氰化物中毒。亞甲藍在體內(nèi)的不同濃度可產(chǎn)生不同的作用，低濃度時，它能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，高濃度時則相反可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，利用這一特性可用于氰化物中毒的解毒。所以選項A正確。選項B：維生素K維生素K主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要作用是促進凝血，臨床上常用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，并非是解救氰化物中毒的特效藥，所以選項B錯誤。選項C：維生素C維生素C是一種抗氧化劑，它具有多種生理功能，如參與膠原蛋白的合成、促進鐵的吸收、增強免疫力等，但它不能作為解救氰化物中毒的特效藥，所以選項C錯誤。選項D：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，它能競爭性抑制苯二氮?類藥物與受體結(jié)合，從而逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，而非用于氰化物中毒，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。8、患者，男，56歲。因腎功能不全行腎移植術(shù)?？梢鹨浦材I發(fā)生慢性排斥反應(yīng)的危險因素不包括

A.組織相容性差

B.糖尿病

C.高血脂

D.感染

【答案】：B

【解析】該題主要考查引起移植腎發(fā)生慢性排斥反應(yīng)的危險因素相關(guān)知識。選項A：組織相容性差是引發(fā)移植腎慢性排斥反應(yīng)的重要危險因素。當供體和受體之間組織相容性不佳時，免疫系統(tǒng)會更容易識別外來的移植腎組織，將其視為“異己”并發(fā)動免疫攻擊，進而導(dǎo)致慢性排斥反應(yīng)的發(fā)生。所以選項A不符合題意。選項B：糖尿病主要是一種以血糖代謝紊亂為特征的疾病，它本身并不是直接引起移植腎慢性排斥反應(yīng)的危險因素。雖然糖尿病可能會對腎臟等多個器官造成損害，但并非是針對移植腎慢性排斥反應(yīng)這一特定過程而言的直接危險因素。因此該選項符合題意。選項C：高血脂會影響血管的健康狀況，使移植腎的血管發(fā)生粥樣硬化等病變，導(dǎo)致移植腎的血液供應(yīng)受到影響，增加了慢性排斥反應(yīng)發(fā)生的可能性，是移植腎慢性排斥反應(yīng)的危險因素之一。所以選項C不符合題意。選項D：感染會激活機體的免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài)。在移植腎的情況下，活躍的免疫系統(tǒng)可能會錯誤地攻擊移植腎組織，從而引發(fā)或加重慢性排斥反應(yīng)。所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。9、旅行者輕中度腹瀉宜選用

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活菌制劑

D.洛哌丁胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查旅行者輕中度腹瀉的適宜用藥選擇。對各選項的分析選項A：胰酶胰酶主要用于消化不良、食欲缺乏，它是一種助消化藥，能促進食物的消化吸收，可在胃腸道發(fā)揮消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪的作用。但它并不具有治療腹瀉的作用，所以旅行者輕中度腹瀉不宜選用胰酶，A選項錯誤。選項B：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。它是通過松弛胃腸道平滑肌來緩解疼痛，并非針對腹瀉本身的治療用藥，故旅行者輕中度腹瀉不適合選用山莨菪堿，B選項錯誤。選項C：雙歧三聯(lián)活菌制劑雙歧三聯(lián)活菌制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉。它是通過調(diào)節(jié)腸道菌群來治療腹瀉，但對于旅行者輕中度腹瀉，并非首選藥物，C選項錯誤。選項D：洛哌丁胺洛哌丁胺可抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸蠕動，還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，通過膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用直接抑制蠕動反射。其可以有效抑制旅行者的輕中度腹瀉癥狀，是旅行者輕中度腹瀉的適宜用藥，D選項正確。綜上，答案選D。10、屬于白三烯受體阻斷劑的是

A.氨茶堿

B.多索茶堿

C.孟魯司特

D.曲尼司特

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷屬于白三烯受體阻斷劑的藥物。選項A：氨茶堿氨茶堿是一種經(jīng)典的支氣管擴張劑，其作用機制主要是通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到緩解支氣管痙攣的作用，它不屬于白三烯受體阻斷劑，所以A選項錯誤。選項B：多索茶堿多索茶堿同樣是支氣管擴張劑，它能抑制磷酸二酯酶，增強內(nèi)源性腎上腺素的活性，進而松弛支氣管平滑肌，達到平喘的效果，并非白三烯受體阻斷劑，故B選項錯誤。選項C：孟魯司特孟魯司特是典型的白三烯受體阻斷劑，它能特異性地阻斷半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而抑制白三烯的致炎作用，有效減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，所以C選項正確。選項D：曲尼司特曲尼司特為新型抗變態(tài)反應(yīng)藥物，它能穩(wěn)定肥大細胞和嗜堿性粒細胞膜，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏介質(zhì)的釋放，不是白三烯受體阻斷劑，因此D選項錯誤。綜上，本題答案選C。11、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間是

A.成人＜40U/L

B.成人＜50U/L

C.男性＜40U/L

D.男性11～50U/L

【答案】：D

【解析】本題考查血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間的知識。血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的正常參考區(qū)間因性別不同而有差異。選項A“成人＜40U/L”未區(qū)分性別，這種表述不精確，不同性別的正常參考區(qū)間是有不同的，所以A項錯誤。選項B“成人＜50U/L”同樣沒有考慮到性別的差異，不能準確體現(xiàn)血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的正常參考區(qū)間，故B項錯誤。選項C“男性＜40U/L”與實際的正常參考區(qū)間不符，該數(shù)值范圍不準確，因此C項錯誤。選項D“男性11～50U/L”準確表述了男性血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的正常參考區(qū)間，是符合醫(yī)學(xué)常識和實際情況的，所以正確答案為D。12、治療口腔潰瘍時，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是()

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：C

【解析】本題可對各選項藥物的使用方式和劑量進行分析，從而確定正確答案。選項A：冰硼咽喉散冰硼咽喉散主要用于清熱解毒、消腫止痛，一般是吹敷患處，并非貼敷于潰瘍處，所以該選項不符合題意。選項B：甲硝唑口腔粘貼片甲硝唑口腔粘貼片主要用于治療厭氧菌感染所致的牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍等。它也是粘貼于口腔患處，但通常一次1片，一日3次，與題干中“一日不得超過3片”的描述不完全相符，所以該選項不符合題意。選項C：地塞米松粘貼片地塞米松粘貼片在治療口腔潰瘍時，需貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片，與題干描述一致，所以該選項符合題意。選項D：西地碘含片西地碘含片用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等，使用方法為含服，并非貼敷，所以該選項不符合題意。綜上，答案選C。13、依據(jù)CTP評分，肝功能不全A級病人用藥劑量為正?；颊邉┝康?/p>

A.80%維持劑量

B.70%維持劑量

C.60%維持劑量

D.50%維持劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查依據(jù)CTP評分肝功能不全A級病人用藥劑量與正?；颊邉┝康年P(guān)系。CTP評分是用于評估肝臟儲備功能的一種方法，在臨床用藥方面，對于肝功能不全不同等級的患者，用藥劑量會有相應(yīng)調(diào)整。對于肝功能不全A級的病人，基于醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐經(jīng)驗，其用藥劑量為正?；颊邉┝康?0%維持劑量。選項A的80%維持劑量、選項B的70%維持劑量以及選項C的60%維持劑量均不符合該標準。因此，本題正確答案是D。14、患者女，68歲體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dL，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書成人常用劑量為1日1.5～6g，分2～3次給藥肌酐清除率為31~50ml/min時劑量為每12小時1g；肌酐清除率為16～30ml/min時劑量為每24小時1g；肌酐清除率為6~15ml/min時量為每24小時0.5g；肌酐清除率≤5ml/min時劑量為每48小時0.5g。

A.每8小時2g

B.每12小時1g

C.每24小時0.5g

D.每24小時1g

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的血肌酐值，計算出肌酐清除率，再結(jié)合頭孢他啶藥品說明書來確定合適的給藥劑量。步驟一：明確解題關(guān)鍵信息-患者血肌酐（Cr）為\(1.8mg/dL\)。-頭孢他啶藥品說明書：成人常用劑量為1日\(1.5-6g\)，分\(2-3\)次給藥；肌酐清除率為\(31-50ml/min\)時劑量為每\(12\)小時\(1g\)；肌酐清除率為\(16-30ml/min\)時劑量為每\(24\)小時\(1g\)；肌酐清除率為\(6-15ml/min\)時劑量為每\(24\)小時\(0.5g\)；肌酐清除率\(\leq5ml/min\)時劑量為每\(48\)小時\(0.5g\)。步驟二：分析解題思路雖然題干未直接給出患者肌酐清除率，但解題關(guān)鍵在于根據(jù)血肌酐值對應(yīng)的肌酐清除率范圍，結(jié)合藥品說明書確定給藥劑量。一般老年女性患者血肌酐\(1.8mg/dL\)，其肌酐清除率大致處于\(16-30ml/min\)這個區(qū)間。步驟三：根據(jù)肌酐清除率確定給藥劑量對照藥品說明書，當肌酐清除率為\(16-30ml/min\)時，頭孢他啶的給藥劑量為每\(24\)小時\(1g\)。綜上，答案選D。15、通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟成形糞便的藥物是

A.比沙可啶

B.甘油栓

C.硫酸鎂

D.乳果糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制，破題點在于明確各選項藥物的作用方式，并與題干中描述的通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟成形糞便的機制相匹配。選項A：比沙可啶比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強，從而促進排便，排出柔軟成形糞便，該選項符合題意。選項B：甘油栓甘油栓是潤滑性瀉藥，其作用機制主要是潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非通過刺激腸壁感受神經(jīng)末梢引起反射性蠕動增強，所以該選項不符合題意。選項C：硫酸鎂硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收大量水分，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉，并非與腸黏膜接觸刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，所以該選項不符合題意。選項D：乳果糖乳果糖在腸道內(nèi)被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，刺激腸壁，增加腸蠕動而促進排便，并非通過刺激腸壁感受神經(jīng)末梢引起反射性蠕動增強，所以該選項不符合題意。綜上，正確答案是A。16、絕經(jīng)激素治療(MHT)應(yīng)禁用的人群是

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲狀腺切除術(shù)后的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經(jīng)激素治療（MHT）的禁用人群。選項A合并輕度高血壓的患者，在血壓得到有效控制的情況下，是可以在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和評估下考慮進行絕經(jīng)激素治療的，并非是絕對禁用的情況，所以該選項不符合要求。選項B合并高膽固醇血癥的患者，同樣經(jīng)過適當?shù)闹委熀凸芾恚瑢⒀娇刂圃谝欢ǚ秶鷥?nèi)，也有進行絕經(jīng)激素治療的可能，不屬于絕對禁用人群，該選項不正確。選項C有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，使用絕經(jīng)激素治療會增加再次發(fā)生靜脈血栓的風險，尤其是在近6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，這種風險會顯著升高。因此，為了患者的安全，該類患者應(yīng)禁用絕經(jīng)激素治療，該選項正確。選項D甲狀腺切除術(shù)后的患者，如果甲狀腺功能通過適當?shù)奶娲委熅S持在正常水平，一般不影響絕經(jīng)激素治療的開展，不屬于禁用范疇，所以該選項錯誤。綜上，絕經(jīng)激素治療（MHT）應(yīng)禁用的人群是6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，答案選C。"17、患兒，男，3歲半，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結(jié)果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X09/L10.0X09/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.小檗堿

B.洛哌丁胺

C.藥用炭

D.鞣酸蛋白

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對特定患兒癥狀應(yīng)避免使用的藥物。解題關(guān)鍵在于根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，分析各藥物的適用情況。題干分析患兒為3歲半男童，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉（約3h一次，黃色黏液便，量少）、嘔吐1次，體溫38.8°C，有輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X10?/L（高于參考值4.0X10?/L-10.0X10?/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞，提示腸道存在感染性炎癥。選項分析A選項小檗堿：小檗堿具有抗菌作用，對腸道感染有一定療效，可用于治療腸道感染引起的腹瀉等癥狀，該患兒腸道存在感染，使用小檗堿是合理的，故A選項不符合題意。B選項洛哌丁胺：洛哌丁胺是一種止瀉藥，它通過抑制腸道蠕動來止瀉。然而，對于伴有發(fā)熱、便血的感染性腹瀉患者，使用洛哌丁胺可能會抑制腸道正常蠕動，使病原體及毒素排出受阻，導(dǎo)致病情加重，甚至引發(fā)中毒性巨結(jié)腸等嚴重并發(fā)癥。該患兒有發(fā)熱、糞便鏡檢有紅白細胞等感染表現(xiàn)，所以不能使用洛哌丁胺，B選項符合題意。C選項藥用炭：藥用炭具有吸附作用，可以吸附腸道內(nèi)的氣體、毒素等，減輕腸道刺激，緩解腹瀉癥狀，可用于該患兒的腹瀉治療，故C選項不符合題意。D選項鞣酸蛋白：鞣酸蛋白在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解，緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護膜而減輕刺激，降低炎癥滲透物和減少腸蠕動，有收斂止瀉作用，可用于一般性腹瀉的治療，該患兒可在一定程度上使用，故D選項不符合題意。綜上，答案選B。18、下列治療痤瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后一個月內(nèi)應(yīng)避免獻血的是

A.紅霉素

B.異維A酸

C.克林霉素

D.過氧化苯甲酰

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療痤瘡的藥物使用注意事項。選項A，紅霉素是一種常用的抗生素，在臨床上廣泛應(yīng)用于多種感染性疾病的治療。在治療痤瘡時，它主要通過抑制痤瘡丙酸桿菌等細菌的生長和繁殖，來減輕炎癥反應(yīng)，達到治療痤瘡的目的。使用紅霉素治療痤瘡期間，一般不存在治療期間及治療結(jié)束后一個月內(nèi)應(yīng)避免獻血的特殊要求。選項B，異維A酸是一種常用于治療重度痤瘡，尤其是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡的藥物。它具有縮小皮脂腺組織、抑制皮脂腺活性、減少皮脂分泌以及減輕上皮細胞角化和減少痤瘡丙酸桿菌數(shù)目等作用。但異維A酸有明確的不良反應(yīng)，可能會對胎兒產(chǎn)生嚴重的致畸作用等?；谄淇赡艽嬖诘臐撛陲L險，為了保證獻血的安全性和受血者的健康，患者在使用異維A酸治療期間及治療結(jié)束后一個月內(nèi)應(yīng)避免獻血，所以該選項正確。選項C，克林霉素也是一種抗生素，對痤瘡丙酸桿菌有較好的抗菌活性，可用于治療痤瘡。其作用機制主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。在正常使用克林霉素治療痤瘡的過程中，通常沒有像異維A酸那樣嚴格的獻血限制要求。選項D，過氧化苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎等作用。它是治療痤瘡的常見外用藥物，一般在使用過程中也不存在治療期間及治療結(jié)束后一個月內(nèi)應(yīng)避免獻血的特殊規(guī)定。綜上，答案選B。19、一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是

A.伯氨喹

B.維生素B

C.硝酸甘油

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題考查對影響血紅蛋白正常值藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的藥物，它可能會引起溶血反應(yīng)等，從而改變血紅蛋白的正常值。-選項B：維生素B是人體必需的一類營養(yǎng)素，在人體正常的生理代謝過程中發(fā)揮著重要作用，但一般情況下，它不會對血紅蛋白的正常值產(chǎn)生改變，該選項正確。-選項C：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，它在發(fā)揮藥理作用的過程中，有可能會對血液系統(tǒng)等產(chǎn)生一定的影響，進而影響血紅蛋白的數(shù)值。-選項D：維生素K主要參與凝血因子的合成等生理過程，其使用可能會影響血液的相關(guān)指標，包括血紅蛋白的正常值。綜上，一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是維生素B，答案選B。20、患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是()

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的特殊情況，對各個選項進行分析，從而得出正確答案。題干分析患者為妊娠7個月的女性，且有磺胺藥過敏史，雙眼沙眼癥狀加劇，曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀療效較好，但此次選擇藥物需綜合考慮患者妊娠及過敏情況。選項分析A選項：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液雖然患者去年使用時療效較好，但該藥物禁用于妊娠期婦女。鑒于本題患者處于妊娠7個月這一特殊時期，不能使用酞丁安滴眼液，所以A選項不符合要求。B選項：利巴韋林滴眼液利巴韋林滴眼液主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎。而題干中明確描述患者是沙眼癥狀加劇，并非單純皰疹病毒性角膜炎，該藥物并不對癥，因此B選項不正確。C選項：磺胺醋酰鈉滴眼液由于患者有磺胺藥過敏史，使用磺胺醋酰鈉滴眼液可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，存在安全風險，所以不能選用該藥物，C選項錯誤。D選項：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液可用于治療沙眼，且在題干所給患者的妊娠及過敏等情況下，沒有明顯的使用禁忌，是比較合適的藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。21、寫明稀釋比例和使用時間，是指

A.醫(yī)囑清楚準確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通

【答案】：B

【解析】該題正確答案為B。逐一分析各選項：A選項，醫(yī)囑清楚準確側(cè)重于醫(yī)囑表述清晰、無歧義，而寫明稀釋比例和使用時間主要強調(diào)的是醫(yī)囑內(nèi)容的完整性，并非單純的清楚準確，所以A選項不符合。B選項，醫(yī)囑完整不漏項，寫明稀釋比例和使用時間是確保醫(yī)囑涵蓋了用藥過程中關(guān)鍵的信息點，避免因信息缺失而影響用藥安全和效果，體現(xiàn)了醫(yī)囑完整的要求，故B選項正確。C選項，實現(xiàn)個體化治療通常是根據(jù)患者的具體情況如年齡、病情、體質(zhì)等制定適合患者本人的治療方案，題干中寫明稀釋比例和使用時間主要是關(guān)于醫(yī)囑信息的完整性，并非直接體現(xiàn)個體化治療，C選項不正確。D選項，修訂醫(yī)囑及時溝通強調(diào)的是在醫(yī)囑需要變更時及時與相關(guān)人員交流，這與題干中寫明稀釋比例和使用時間所表達的醫(yī)囑完整性內(nèi)容無關(guān)，D選項錯誤。22、下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（）。

A.青霉素G

B.頭孢呋辛

C.華法林

D.地西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物在乳汁中分泌量的相關(guān)知識。選項A，青霉素G為β-內(nèi)酰胺類抗生素，其在乳汁中的分泌量相對較少。它的蛋白結(jié)合率等特性決定了其不易大量進入乳汁，對嬰兒的影響通常較小。選項B，頭孢呋辛也屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物一般在乳汁中的濃度較低。其藥代動力學(xué)特點使得其分泌到乳汁中的量不足以對嬰兒產(chǎn)生明顯的不良影響。選項C，華法林是香豆素類口服抗凝藥，它與血漿蛋白結(jié)合率高，不易通過生物膜，在乳汁中的分泌量較少，所以哺乳期使用相對較安全。選項D，地西泮為苯二氮?類藥物，脂溶性高，易通過生物膜，可在乳汁中分泌較多。嬰兒通過吸吮乳汁攝入一定量的地西泮后，可能會產(chǎn)生嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。綜上所述，服用后可在乳汁中分泌較多的藥物是地西泮，答案選D。23、消化性潰瘍的注意事項中，服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者，長期服用PPI，需補充

A.維生素E?

B.維生素C?

C.維生素D3?

D.維生素B12?

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI時所需補充的物質(zhì)。PPI即質(zhì)子泵抑制劑，長期服用PPI會影響維生素B12的吸收。對于服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者而言，本身可能就存在維生素B12缺乏的風險，當長期服用PPI時，這種缺乏風險會進一步增加，所以需要補充維生素B12。而選項A，維生素E主要具有抗氧化等作用，與服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者長期服用PPI的情況并無直接關(guān)聯(lián)；選項B，維生素C主要參與人體多種生理過程如抗氧化、促進鐵吸收等，不是該情形下需要補充的物質(zhì)；選項C，維生素D3主要作用是促進鈣的吸收等，也不符合本題所涉及的補充需求。綜上，答案選D。24、有機磷中毒的特效解毒劑是

A.氯磷定

B.乙酰胺

C.維生素K1

D.烯丙嗎啡

【答案】：A

【解析】該題主要考查有機磷中毒特效解毒劑的相關(guān)知識。對于有機磷中毒，其特效解毒劑能有效緩解中毒癥狀。選項A，氯磷定屬于膽堿酯酶復(fù)活劑，它可以使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而解除有機磷毒物對膽堿酯酶的抑制作用，是有機磷中毒的特效解毒劑，所以選項A正確。選項B，乙酰胺主要用于氟乙酰胺、氟乙酸鈉等有機氟中毒的治療，并非有機磷中毒的特效解毒劑，因此選項B錯誤。選項C，維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如新生兒出血、香豆素類或水楊酸類過量以及其他原因所致的凝血酶原過低等情況，和有機磷中毒解毒無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D，烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等成癮性鎮(zhèn)痛藥過量的解毒，并非針對有機磷中毒，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。25、不宜選靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液的情況是是

A.司可巴比妥中毒

B.異戊巴比妥中毒

C.苯巴比妥中毒

D.苯妥英鈉中毒

【答案】：B

【解析】該題答案選B。巴比妥類藥物分為長效、中效、短效和超短效巴比妥類，苯巴比妥屬于長效巴比妥類，司可巴比妥屬于短效巴比妥類，而異戊巴比妥屬于中效巴比妥類。在巴比妥類藥物中毒時，堿化尿液可促進藥物排泄，但并非所有情況都適用。對于中效巴比妥類藥物如異戊巴比妥，由于其在體內(nèi)以原形經(jīng)腎排泄的比例較低，且其蛋白結(jié)合率高，堿化尿液對其排泄的促進作用不明顯，因此不宜選用靜滴5%碳酸氫鈉注射液堿化尿液來促進排泄。而苯巴比妥、司可巴比妥等藥物中毒時，堿化尿液可增加其解離，減少腎小管重吸收，加速藥物經(jīng)腎排泄，可使用5%碳酸氫鈉注射液堿化尿液。苯妥英鈉中毒也可通過堿化尿液促進其排泄。所以本題不宜選靜滴5%碳酸氫鈉注射液、堿化尿液的情況是異戊巴比妥中毒。26、細菌性尿路感染最常見的致病菌是（）

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌

【答案】：D

【解析】本題考查細菌性尿路感染最常見的致病菌相關(guān)知識。在細菌性尿路感染中，不同的細菌都可能引發(fā)感染，但各種細菌的致病概率有所不同。大腸埃希菌是腸道的正常菌群之一，由于女性尿道短而直，男性前列腺增生等解剖和生理因素，使得泌尿系統(tǒng)容易受到來自腸道的細菌侵襲。大腸埃希菌具有較強的黏附力和致病性，能夠在泌尿系統(tǒng)適宜的環(huán)境中大量繁殖，破壞尿路黏膜的防御機制，從而引發(fā)感染，它是導(dǎo)致細菌性尿路感染最為常見的致病菌。而腸球菌雖然也可引起尿路感染，但相對大腸埃希菌來說，其在尿路感染中所占的比例較小；銅綠假單胞菌通常在免疫力低下、尿路器械檢查后等特殊情況下才容易致病，并非最常見的致病菌；克雷伯桿菌在尿路感染中的發(fā)生率同樣低于大腸埃希菌。所以，本題的正確答案是D選項。27、某溶液的濃度為1：100，其含義為

A.100g溶液中含有1g溶質(zhì)

B.100ml溶液中含有1g溶質(zhì)

C.100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)

D.1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)溶液濃度的不同表示方法，逐一分析每個選項來確定正確答案。選項A在溶液濃度的表示中，如果說“100g溶液中含有1g溶質(zhì)”，這種濃度表示的是質(zhì)量分數(shù)，質(zhì)量分數(shù)的計算公式為\(溶質(zhì)質(zhì)量分數(shù)=\frac{溶質(zhì)質(zhì)量}{溶液質(zhì)量}\times100\%\)，按照此說法該溶液的質(zhì)量分數(shù)為\(\frac{1g}{100g}\times100\%=1\%\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項A錯誤。選項B“100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”這種表述意味著體積與質(zhì)量的一種比例關(guān)系，在實際應(yīng)用中“1:100”常可用來表示每100體積的溶液中含有1份質(zhì)量的溶質(zhì)，這里即表示100ml溶液中含有1g溶質(zhì)，符合題目所給溶液濃度\(1:100\)的含義，所以選項B正確。選項C“100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)”表示的是溶液的體積比濃度，即溶質(zhì)體積與溶液體積之比，該溶液體積比濃度為\(\frac{1ml}{100ml}=1:100\)，但這里強調(diào)的是溶質(zhì)和溶液均為體積單位，而通?！?:100”在未特別說明時指的是質(zhì)量與體積的關(guān)系，所以選項C錯誤。選項D“1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol”表示的是物質(zhì)的量濃度，物質(zhì)的量濃度的計算公式為\(c=\frac{n}{V}\)（其中\(zhòng)(c\)為物質(zhì)的量濃度，\(n\)為溶質(zhì)的物質(zhì)的量，\(V\)為溶液體積），此溶液物質(zhì)的量濃度為\(0.1mol/L\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。28、降低痰液黏度，使痰液易于排出的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查能降低痰液黏度，使痰液易于排出的藥品。選項A，苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，其作用機制主要是阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動，同時也直接對咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，并非用于降低痰液黏度，所以選項A錯誤。選項B，右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，不具備降低痰液黏度的功能，所以選項B錯誤。選項C，可待因是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，起到鎮(zhèn)咳作用，也不能降低痰液黏度，所以選項C錯誤。選項D，羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而降低痰液黏度，使痰液易于咳出，所以選項D正確。綜上，答案選D。29、下列藥學(xué)服務(wù)的重要的人群中，特殊人群是指

A.應(yīng)用特殊劑型者

B.肝腎功能不全者

C.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測者

D.需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)重要人群中特殊人群的定義。各選項分析A選項：應(yīng)用特殊劑型者，這類人群主要是在用藥的劑型方面有特殊性，并不屬于特殊人群的范疇。特殊劑型只是藥物的一種呈現(xiàn)形式，使用特殊劑型并不直接等同于特殊人群，所以A選項不符合要求。B選項：肝腎功能不全者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，肝腎功能不全時，藥物的代謝、解毒和排泄功能會受到顯著影響。這使得他們在用藥過程中與正常人有很大差異，對藥物的耐受性、反應(yīng)性等方面都具有特殊性，因此屬于特殊人群，B選項正確。C選項：藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測者，此類人群重點在于所使用藥物的特性以及需要進行監(jiān)測來保證用藥安全有效，并非從人群自身的生理或病理特殊性角度來定義的特殊人群，所以C選項不正確。D選項：需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者，這是在用藥過程中因為各種原因（如治療效果不佳、出現(xiàn)不良反應(yīng)等）而需要對用藥進行調(diào)整的情況，而不是本身就具有特殊生理或病理特征的特殊人群，所以D選項也不符合。綜上，答案選B。30、卡比馬唑的維持劑量是一日

A.5～15mg

B.15～60mg

C.25～80mg

D.30～60mg

【答案】：A

【解析】本題主要考查卡比馬唑的維持劑量?？ū锐R唑在臨床使用中，其維持劑量通常為一日5～15mg，因此正確答案是A選項。B選項15～60mg、C選項25～80mg、D選項30～60mg均不符合卡比馬唑維持劑量的標準。所以本題選A。第二部分多選題(20題)1、下列藥品服用時間描述正確的是

A.調(diào)節(jié)血脂藥物宜在睡前服用

B.利尿劑宜在清晨服用

C.腎上腺皮質(zhì)激素宜在睡前服用

D.多數(shù)平喘藥物宜在臨睡前服用

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的特性，對每個選項逐一進行分析：選項A：調(diào)節(jié)血脂藥物宜在睡前服用。人體膽固醇的合成有晝夜節(jié)律性，在午夜至清晨之間合成最旺盛。而調(diào)節(jié)血脂藥物中的他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來發(fā)揮作用，在睡前服用可以更好地抑制膽固醇的合成，達到較好的降脂效果，所以該選項說法正確。選項B：利尿劑宜在清晨服用。服用利尿劑后會增加排尿量，如果在晚上服用，會導(dǎo)致患者夜間頻繁起床排尿，影響睡眠質(zhì)量。而在清晨服用，可在白天發(fā)揮利尿作用，方便患者及時補充水分和電解質(zhì)，所以該選項說法正確。選項C：腎上腺皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在清晨7-8點。為了順應(yīng)人體的生理節(jié)律，減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，腎上腺皮質(zhì)激素通常宜在早晨7-8點一次服用，而不是在睡前服用，所以該選項說法錯誤。選項D：多數(shù)平喘藥物宜在臨睡前服用。哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節(jié)律性，一般在夜間或凌晨時發(fā)作或加重。臨睡前服用平喘藥物，可在哮喘發(fā)作的高峰期達到有效的血藥濃度，更好地發(fā)揮藥物的平喘作用，所以該選項說法正確。綜上，答案選ABD。"2、1型糖尿病可選用的降血糖藥包括

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.雙胍類

D.噻唑烷二酮類

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各類降血糖藥的適用情況，對各選項逐一分析。選項A：胰島素胰島素是治療1型糖尿病的最主要藥物。1型糖尿病患者的胰島β細胞遭到破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，而胰島素可以補充體內(nèi)缺乏的胰島素，降低血糖水平，因此胰島素適用于1型糖尿病，該選項正確。選項B：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。它可以與胰島素聯(lián)合使用，用于控制1型糖尿病患者的血糖，尤其是餐后血糖，所以阿卡波糖可作為1型糖尿病可選用的降血糖藥，該選項正確。選項C：雙胍類雙胍類藥物主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖。在1型糖尿病的治療中，雙胍類藥物可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素的用量，因此雙胍類是1型糖尿病可選用的降血糖藥之一，該選項正確。選項D：噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類藥物主要作用是增加靶組織對胰島素作用的敏感性，即改善胰島素抵抗。但這類藥物可能會增加體重、水鈉潴留等不良反應(yīng)，且1型糖尿病主要是胰島素絕對缺乏，使用噻唑烷二酮類藥物無法從根本上解決胰島素缺乏問題，所以通常不用于1型糖尿病的治療，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"3、患者，女，43歲，因“反酸、燒心、胸痛2個月”之主訴就診，臨床診斷為“胃食管反流病”。醫(yī)師為其開具埃索美拉唑腸溶片40mgpotid的處方。該患者還需要接受哪些指導(dǎo)意見

A.避免睡前3h內(nèi)進食

B.夜間反流嚴重時可于頭側(cè)、床腳各加高10～20cm

C.避免穿緊身衣

D.避免兩餐之間加餐

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者的日常注意事項指導(dǎo)意見。我們需要對每個選項進行分析，判斷其是否為該患者需要接受的指導(dǎo)意見。選項A避免睡前3h內(nèi)進食，這一措施對于胃食管反流病患者是非常必要的。進食后如果很快平臥睡覺，胃內(nèi)食物尚未充分消化，容易反流至食管，加重反酸、燒心等癥狀。所以避免睡前3h內(nèi)進食可以有效減少夜間反流的發(fā)生，該選項正確。選項B當患者夜間反流嚴重時，于頭側(cè)、床腳各加高10-20cm，可利用重力作用減少胃內(nèi)容物向食管反流。抬高床頭能夠使食管處于相對較高的位置，防止胃酸等反流物在睡眠過程中逆流至食管，減輕反流引起的不適，該選項正確。選項C緊身衣會對腹部造成一定的壓力，增加腹壓，而腹壓升高會促使胃內(nèi)容物更容易反流至食管。所以避免穿緊身衣有助于降低胃食管反流的風險，該選項正確。選項D兩餐之間適當加餐可以避免胃長時間處于排空狀態(tài)，減少胃酸分泌過多導(dǎo)致的反流。因此，避免兩餐之間加餐的建議并不合理，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"4、處方的形式審核包括

A.審核資質(zhì)

B.審核內(nèi)容

C.審核藥物劑量

D.審核藥物用法

【答案】：ABCD

【解析】本題考查處方形式審核的內(nèi)容。選項A，審核資質(zhì)是處方形式審核的重要方面。開具處方的醫(yī)師需要具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，只有具備合法資質(zhì)的醫(yī)師所開具的處方才是有效的，這是確保處方合法性和規(guī)范性的基礎(chǔ)，所以審核資質(zhì)屬于處方的形式審核內(nèi)容。選項B，審核內(nèi)容是處方審核的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。處方內(nèi)容應(yīng)包含患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，對這些內(nèi)容的完整性和準確性進行審核，是保證處方質(zhì)量和用藥安全的重要措施，因此審核內(nèi)容屬于處方的形式審核范圍。選項C，審核藥物劑量至關(guān)重要。藥物劑量直接關(guān)系到藥物的療效和安全性，正確的劑量可以使藥物發(fā)揮最佳治療效果，同時避免因劑量不當而導(dǎo)致的不良反應(yīng)或治療失敗。所以對藥物劑量進行審核是處方形式審核的必要組成部分。選項D，審核藥物用法也不容忽視。藥物的用法包括給藥途徑、用藥時間等，不同的藥物有不同的使用方法，正確的用法能夠保證藥物的有效吸收和發(fā)揮作用。故審核藥物用法也是處方形式審核的內(nèi)容之一。綜上，處方的形式審核包括審核資質(zhì)、審核內(nèi)容、審核藥物劑量和審核藥物用法，本題答案選ABCD。"5、藥品不良反應(yīng)報告的有關(guān)規(guī)定是

A.上市1年以后所有藥品-應(yīng)報告引起的所有可疑不良反應(yīng)與不良事件

B.上市3年以上的藥品-主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)

C.上市5年以上的藥品-主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)

D.上市3年以后和列為國家重點監(jiān)測的藥品-應(yīng)報告引起的所有可疑不良反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)報告的有關(guān)規(guī)定。我們需要逐一分析每個選項與實際規(guī)定是否相符。A選項：上市1年以后所有藥品，并非應(yīng)報告引起的所有可疑不良反應(yīng)與不良事件。通常對于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，才需要報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。所以A選項錯誤。B選項：上市3年以上的藥品表述不準確，根據(jù)規(guī)定，上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)，而不是上市3年以上。所以B選項錯誤。C選項：上市5年以上的藥品，按規(guī)定主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)，該選項符合藥品不良反應(yīng)報告的相關(guān)規(guī)定。所以C選項正確。D選項：上市3年以后的說法不符合規(guī)定，應(yīng)是上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，應(yīng)報告引起的所有可疑不良反應(yīng)。所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。"6、失眠癥的臨床表現(xiàn)為

A.入睡困難

B.睡眠維持障礙

C.早醒

D.睡眠質(zhì)量差

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查失眠癥臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識點。選項A，入睡困難是失眠癥常見的臨床表現(xiàn)之一。許多失眠患者會在準備入睡后，花費較長時間仍難以進入睡眠狀態(tài)，這極大地影響了患者正常的休息節(jié)奏，所以選項A正確。選項B，睡眠維持障礙也是失眠癥的典型表現(xiàn)。睡眠維持障礙意味著患者在入睡后不能持續(xù)保持睡眠狀態(tài)，會頻繁醒來，導(dǎo)致睡眠的連續(xù)性被破壞，進而影響睡眠質(zhì)量和身體的恢復(fù)，故選項B正確。選項C，早醒同樣屬于失眠癥的臨床表現(xiàn)。早醒表現(xiàn)為患者比預(yù)期的起床時間提前醒來，且醒來后難以再次入睡，使得整體睡眠時間減少，容易導(dǎo)致患者白天出現(xiàn)疲勞、困倦等不適癥狀，因此選項C正確。選項D，睡眠質(zhì)量差涵蓋了入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等多種問題所導(dǎo)致的睡眠不佳狀態(tài)。即使患者能夠入睡，也可能因為多夢、易驚醒等情況，使得睡眠無法讓身體得到充分的休息和恢復(fù)，從而出現(xiàn)疲勞、精力不濟等現(xiàn)象，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"7、老年人患病的特點

A.起病隱襲，癥狀多變

B.病情難控，惡化迅速

C.多種疾病，集于一身

D.意識障礙，診斷困難

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查老年人患病的特點相關(guān)知識。選項A：老年人身體機能減退，對疾病的反應(yīng)能力下降，很多疾病起病時較為隱匿，不易被察覺，而且癥狀表現(xiàn)可能不典型，容易多變，例如一些老年人患肺炎時可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽等癥狀，所以起病隱襲、癥狀多變是老年人患病的特點之一。選項B：老年人由于身體儲備能力差，各器官功能衰退，一旦患病，病情往往較難控制，容易在短時間內(nèi)迅速惡化，比如老年人發(fā)生急性心肌梗死時，可能很快就會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，因此病情難控、惡化迅速也是老年人患病的顯著特點。選項C：隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)逐漸老化，容易同時患有多種不同的疾病，如可能同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等，多種疾病集于一身的情況較為常見，這給治療和護理都帶來了更大的挑戰(zhàn)。選項D：老年人患病時，尤其是在患有一些嚴重疾病或腦部疾病時，容易出現(xiàn)意識障礙，這使得臨床癥狀不典型，增加了醫(yī)生準確診斷疾病的難度，所以意識障礙、診斷困難也是老年人患病的特點之一。綜上所述，本題正確答案為ABCD。"8、以下醫(yī)學(xué)檢查項目中，可提示罹患動脈硬化與高脂血癥的是

A.總膽固醇升高

B.三酰甘油升高

C.三酰甘油降低

D.高密度脂蛋白膽固醇降低

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否可提示罹患動脈硬化與高脂血癥。選項A總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。當總膽固醇升高時，意味著血液中膽固醇含量超出正常范圍，過多的膽固醇容易在血管壁沉積，形成斑塊，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，進而引發(fā)動脈硬化。同時，總膽固醇升高也是高脂血癥的一個重要表現(xiàn)，所以總膽固醇升高可提示罹患動脈硬化與高脂血癥，該選項正確。選項B三酰甘油是人體內(nèi)含量最多的脂類。三酰甘油升高時，會導(dǎo)致血液黏稠度增加，影響血液的正常流動，容易在血管壁上形成脂質(zhì)沉積，促進動脈硬化的發(fā)生發(fā)展。而且三酰甘油升高是高脂血癥的常見類型之一，因此三酰甘油升高可提示罹患動脈硬化與高脂血癥，該選項正確。選項C三酰甘油降低通常不會提示罹患動脈硬化與高脂血癥。相反，一定范圍內(nèi)三酰甘油水平正?；蚱蛯θ梭w健康有益，它表明血液中這種脂質(zhì)成分的含量在相對良好的狀態(tài)，與動脈硬化和高脂血癥的發(fā)病機制沒有正向關(guān)聯(lián)，該選項錯誤。選項D高密度脂蛋白膽固醇被認為是“好膽固醇”，它能夠?qū)⑼庵芙M織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用。當高密度脂蛋白膽固醇降低時，其轉(zhuǎn)運膽固醇的能力下降，使得膽固醇更容易在血管壁沉積，從而增加了動脈硬化的發(fā)生風險。同時，高密度脂蛋白膽固醇降低也反映了血脂代謝的異常，屬于高脂血癥的一種表現(xiàn)，所以高密度脂蛋白膽固醇降低可提示罹患動脈硬化與高脂血癥，該選項正確。綜上，答案選ABD。"9、用藥錯誤的原因包括

A.管理缺失

B.操作失誤

C.產(chǎn)品缺陷

D.醫(yī)藥資源缺乏

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查用藥錯誤的原因。下面對各選項進行分析：A選項：管理缺失會對用藥流程、藥品儲存、人員安排等方面產(chǎn)生不良影響。例如，缺乏完善的藥品管理制度，可能導(dǎo)致藥品發(fā)放環(huán)節(jié)出現(xiàn)混亂，容易造成用藥錯誤，所以管理缺失是用藥錯誤的原因之一。B選項：操作失誤直接涉及到用藥過程中的具體行為。醫(yī)護人員在調(diào)配藥品、給藥等操作過程中，如果出現(xiàn)劑量計算錯誤、給藥途徑錯誤等操作失誤，必然會引發(fā)用藥錯誤，所以操作失誤是用藥錯誤的原因之一。C選項：產(chǎn)品缺陷指藥品本身存在質(zhì)量問題，如藥品的成分比例不準確、包裝標識不清等。成分比例不準確會影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，包裝標識不清則可能使醫(yī)護人員或患者誤解用藥方法和劑量，從而導(dǎo)致用藥錯誤，所以產(chǎn)品缺陷是用藥錯誤的原因之一。D選項：醫(yī)藥資源缺乏主要體現(xiàn)在藥品供應(yīng)不足、醫(yī)療設(shè)備短缺等方面，但它并不直接導(dǎo)致用藥錯誤。即使醫(yī)藥資源缺乏，只要在現(xiàn)有的條件下嚴格遵循用藥規(guī)范進行操作，并不一定會出現(xiàn)用藥錯誤，所以醫(yī)藥資源缺乏不是用藥錯誤的原因。綜上，用藥錯誤的原因包括管理缺失、操作失誤和產(chǎn)品缺陷，答案選ABC。"10、下列因素中，哪些影響藥物通過透析膜

A.透析膜組成成分

B.透析膜的孔徑大小

C.透析膜的濾過面積

D.透析液流速

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查影響藥物通過透析膜的因素。以下對各選項進行具體分析：A選項：透析膜的組成成分不同，其物理和化學(xué)性質(zhì)也會有所差異，不同的組成成分對于藥物的親和性、通透性等方面可能會產(chǎn)生影響，從而影響藥物能否通過透析膜以及通過的程度，所以透析膜組成成分是影響藥物通過透析膜的因素之一。B選項：透析膜的孔徑大小起著關(guān)鍵作用。如果藥物分子的大小大于透析膜的孔徑，那么藥物就無法通過透析膜；而當藥物分子小于透析膜的孔徑時，藥物才有可能通過。因此，透析膜的孔徑大小直接決定了哪些藥物能夠通過透析膜，對藥物通過透析膜有重要影響。C選項：透析膜的濾過面積越大，可供藥物通過的途徑和表面積就越大，藥物與透析膜的接觸機會增多，在相同條件下，藥物通過透析膜的量可能會增加。所以，透析膜的濾過面積對藥物通過透析膜有影響。D選項：透析液流速會影響藥物通過透析膜的情況。透析液流速加快時，可以及時帶走通過透析膜的藥物，使透析膜兩側(cè)藥物的濃度差保持在一個相對穩(wěn)定的較高水平，有利于藥物持續(xù)地通過透析膜；反之，流速過慢則不利于藥物的通過。所以，透析液流速也是影響藥物通過透析膜的因素。綜上，ABCD四個選項均是影響藥物通過透析膜的因素，本題答案選ABCD。"11、治療痤瘡用藥注意事項與患者教育包括

A.應(yīng)盡可能不使用抗菌藥物，注意皮膚衛(wèi)生

B.克林霉素磷酸酯對過敏者禁用；對幼兒不宜應(yīng)用

C.異維A酸可致畸，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥

D.維A酸：初始用可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等；用藥部位避免強烈的日光照射；妊娠3個月內(nèi)、哺乳期婦女禁用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療痤瘡用藥注意事項與患者教育的相關(guān)知識，需要對每個選項進行分析判斷。選項A：在治療痤瘡時，抗菌藥物在合適的情況下是可以使用的，并非盡可能不使用。所以選項A的表述錯誤。選項B：克林霉素磷酸酯存在一定的使用禁忌，對其過敏者禁用，幼兒身體發(fā)育尚未完全，使用該藥物可能存在潛在風險，所以不宜應(yīng)用。因此，選項B的表述正確。選項C：異維A酸具有致畸的風險，使用該藥物必須在皮膚科醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)并進行監(jiān)視下使用，以確保用藥安全。所以，選項C的表述正確。選項D：維A酸在初始使用時可能出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等不良反應(yīng)，用藥部位應(yīng)避免強烈的日光照射，同時妊娠3個月內(nèi)的婦女和哺乳期婦女禁用，以避免對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。故選項D的表述正確。綜上，正確答案為BCD。"12、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為（）

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運動

D.慢性期制訂適宜的運動計劃

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)防治要點的理解。以下對各選項進行逐一分析：A選項：重在預(yù)防。骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生，往往會給患者帶來疼痛和行動不便等問題，治療過程也相對復(fù)雜且效果可能有限。因此，采取積極有效的預(yù)防措施，如保持健康的生活方式、合理運動、控制體重等，可以降低骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風險，所以“重在預(yù)防”的說法是正確的。B選項：早期就診。當出現(xiàn)可能與骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的癥狀時，早期就診能夠及時明確診斷，并采取針對性的治療措施。早期治療可以更好地控制病情發(fā)展，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情進一步惡化，所以“早期就診”是正確的應(yīng)對方式。C選項：急性期減少運動。在骨性關(guān)節(jié)炎的急性期，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和炎癥反應(yīng)。此時如果繼續(xù)進行大量運動，會加重關(guān)節(jié)的損傷和炎癥，不利于病情的恢復(fù)。因此，急性期應(yīng)減少運動，讓關(guān)節(jié)得到充分的休息，以促進炎癥的消退和損傷的修復(fù)，所以該選項說法正確。D選項：慢性期制訂適宜的運動計劃。在慢性期，適當?shù)倪\動有助于增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，減輕關(guān)節(jié)的壓力，從而緩解癥狀和延緩病情的進展。但不同患者的身體狀況和關(guān)節(jié)功能不同，需要根據(jù)個人情況制訂適宜的運動計劃，如選擇合適的運動方式、運動強度和運動時間等，所以該選項說法也是正確的。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確。"13、抑郁癥的臨床表現(xiàn)

A.晨重晚輕

B.優(yōu)郁

C.焦慮

D.自主神經(jīng)功能紊亂

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A抑郁癥患者常常具有“晨重晚輕”的節(jié)律特點，即清晨或上午時抑郁癥狀較為明顯，而傍晚或晚上癥狀相對減輕。這是因為人體的內(nèi)分泌、神經(jīng)遞質(zhì)等生理節(jié)律在一天中存在變化，清晨時體內(nèi)激素水平等可能處于相對失衡狀態(tài)，從而導(dǎo)致抑郁癥狀在此時更為嚴重，所以選項A正確。選項B憂郁是抑郁癥典型的核心癥狀之一?；颊咄ǔL時間陷入情緒低落、悲傷、絕望等憂郁情緒中，對以往感興趣的事物失去興趣和快感，體驗不到生活的樂趣，這種憂郁情緒持續(xù)且顯著，會嚴重影響患者的日常生活和社會功能，因此選項B正確。選項C焦慮在抑郁癥患者中也較為常見，很多抑郁癥患者會伴隨有不同程度的焦慮癥狀，如坐立不安、過度擔憂、驚恐等。焦慮與抑郁常常相互交織，一方面抑郁情緒可能導(dǎo)致患者對未來產(chǎn)生消極預(yù)期而引發(fā)焦慮，另一方面焦慮情緒的長期存在也可能加重抑郁癥狀，所以選項C正確。選項D自主神經(jīng)功能紊亂也是抑郁癥的常見臨床表現(xiàn)。自主神經(jīng)系統(tǒng)主要負責調(diào)節(jié)人體的內(nèi)臟器官活動，抑郁癥患者可能出現(xiàn)諸如心慌、胸悶、出汗、胃腸功能紊亂（如食欲不振、便秘或腹瀉）等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這是由于抑郁癥會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，進而干擾自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為抑郁癥的臨床表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"14、對慢性腎臟?。–KD）患者，說法正確的有

A.降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑

B.CKD合并痛風患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的嗟嗪類利尿劑

C.合并3級高血壓者開始24小時內(nèi)將血壓降為160/100mmHg

D.適當控制內(nèi)臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性腎臟?。–KD）患者治療及飲食相關(guān)知識，以下對各選項進行分析：A選項：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）拮抗劑可有效降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，在慢性腎臟病患者降壓治療中具有重要地位，所以降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑，該選項說法正確。B選項：噻嗪類利尿劑可能會干擾尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，對于CKD合并痛風患者，使用此類利尿劑可能會誘發(fā)或加重痛風發(fā)作，因此應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑，該選項說法正確。C選項：合并3級高血壓的患者，降壓治療不宜過快過猛，一般開始24小時內(nèi)將血壓降低不超過25%，而不是直接將血壓降為160/100mmHg，這種表述缺乏科學(xué)性和合理性，該選項說法錯誤。D選項：內(nèi)臟、海鮮類等食物富含嘌呤，過多攝入可能會導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風發(fā)作的風險，同時也可能對腎臟造成一定負擔，因此慢性腎臟病患者應(yīng)適當控制內(nèi)臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入，該選項說法正確。綜上，正確答案為ABD。"15、下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是

A.氯丙嗪

B.對乙酰氨基酚

C.灰黃霉素

D.甲基多巴

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD，以下是對各選項的分析：A選項：氯丙嗪主要在肝內(nèi)代謝，會在一定程度上影響肝臟功能。對于肝病患者而言，其肝臟的代謝和解毒能力本就有所下降，使用氯丙嗪后可能加重肝臟負擔，導(dǎo)致肝功能進一步受損，因此肝病患者應(yīng)慎用。B選項：對乙酰氨基酚大部分在肝臟通過與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合后排出體外。但在使用過量或患者肝臟功能不佳時，其代謝產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物可能無法及時被解毒，進而會對肝細胞造成損傷。所以肝病患者使用對乙酰氨基酚需要謹慎。C選項：灰黃霉素是一種抗真菌藥，在體內(nèi)主要經(jīng)過肝臟代謝。它可能會干擾肝臟的正常代謝過程，使肝臟受到損害。肝病患者的肝臟基礎(chǔ)狀況較差，使用灰黃霉素會增加肝臟發(fā)生不良反應(yīng)的風險，所以要慎用。D選項：甲基多巴主要在肝臟代謝，部分患者使用后可能出現(xiàn)肝臟損害，表現(xiàn)為肝功能異常等。對于本身就患有肝病的患者，使用甲基多巴可能會加重肝臟病變，因此也需要謹慎使用。綜上，ABCD選項中的藥物肝病患者均應(yīng)慎用。"16、發(fā)熱時需要退熱、但是應(yīng)禁用或不宜用阿司匹林的人群有

A.兒童

B.有哮喘病史者

C.妊娠與哺乳期婦女

D.病毒性感染引起發(fā)熱的兒童

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查發(fā)熱時禁用或不宜用阿司匹林的人群。選項A雖然兒