2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見的原因是？【選項】A.子癇前期B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥C.胎盤早剝D.羊水過多【參考答案】A【詳細解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病的主要病理生理基礎(chǔ)，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷、凝血功能異常及多器官受累，占妊娠期高血壓病例的80%-90%。其他選項均為妊娠期特有并發(fā)癥，但非本疾病核心病因?！绢}干2】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量超過多少需定義為產(chǎn)后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血診斷標準為24小時內(nèi)失血量≥800ml，需立即啟動應急處理。選項D符合國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）指南定義，而其他選項為常規(guī)產(chǎn)后出血觀察閾值?！绢}干3】分娩機制中第一產(chǎn)程活躍期的主要變化是？【選項】A.宮頸擴張速度加快B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速C.陰道檢查見胎頭位置固定D.胎膜自然破裂【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期宮頸擴張速度達1cm/h以上，宮口擴張≥3cm標志進入活躍期。選項B為活躍期常見胎心異常表現(xiàn)，選項C發(fā)生于第二產(chǎn)程，選項D屬于潛伏期現(xiàn)象。【題干4】宮頸癌國際抗癌聯(lián)盟（FIGO）分期中，原位癌的分期屬于？【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】A【詳細解析】FIGO2018版將原位癌（IS）歸類為Ia1期，是唯一不涉及宮旁浸潤的宮頸癌亞分期。選項A正確，選項B適用于鏡下浸潤癌（Ta），選項C需宮旁侵犯≥2cm。【題干5】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的高危因素是？【選項】A.甲狀腺功能減退B.胰島素抵抗C.多毛D.高血壓【參考答案】B【詳細解析】約70%-80%的PCOS患者存在胰島素抵抗，這是導致排卵障礙和代謝異常的核心機制。選項A雖常見但非主要因素，選項C屬于臨床表現(xiàn)而非高危因素?！绢}干6】產(chǎn)后感染性休克的主要死亡原因為？【選項】A.急性腎衰竭B.心臟驟停C.嚴重失血D.腦水腫【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后感染性休克死亡原因為失血性休克（占死亡病例的50%-60%），而心臟驟停多見于羊水栓塞。選項A為并發(fā)癥，選項D屬腦灌注不足表現(xiàn)?！绢}干7】新生兒溶血病最常見于？【選項】A.母血型不合B.胎兒宮內(nèi)感染C.羊水胎脂吸入D.臍帶脫垂【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親O型、胎兒A/B型）占新生兒溶血病例的90%以上，Rh血型不合多見于第2胎及以后。其他選項屬圍產(chǎn)期并發(fā)癥但非溶血主因。【題干8】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.陰道持續(xù)少量出血B.胎動突然減少C.腹痛伴陰道大量出血D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)持續(xù)變異減速【參考答案】C【詳細解析】胎盤早剝標志性癥狀為腹痛伴陰道出血，出血量可達800-1000ml，需與前置胎盤鑒別。選項B為胎動減少的早期表現(xiàn)，選項D多見于胎兒窘迫?！绢}干9】妊娠期糖尿?。℅DM）產(chǎn)后代謝異常最常見的是？【選項】A.永久性糖尿病B.代謝綜合征C.甲狀腺功能亢進D.妊娠期高血壓【參考答案】B【詳細解析】約40%-50%的GDM患者產(chǎn)后5年內(nèi)發(fā)展為代謝綜合征，表現(xiàn)為胰島素抵抗、肥胖、血脂異常。選項A見于高危人群，選項C與妊娠期甲狀腺功能變化相關(guān)?！绢}干10】第一產(chǎn)程潛伏期的主要時限是？【選項】A.0-4小時B.4-8小時C.8-12小時D.12-16小時【參考答案】A【詳細解析】潛伏期指宮口擴張0-4cm階段，平均時長2-4小時，是第一產(chǎn)程最長的階段。選項B為活躍期起始時間，選項C/D屬活躍期或第二產(chǎn)程范疇?！绢}干11】宮頸癌篩查首選的檢查項目是？【選項】A.宮頸細胞學檢查B.超聲檢查C.宮頸錐切術(shù)D.人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測【參考答案】A【詳細解析】WHO推薦細胞學檢查（TCT）作為宮頸癌篩查首選，與HPV檢測組成聯(lián)合篩查體系。選項C為診斷性手段，選項B無篩查價值?！绢}干12】產(chǎn)后尿潴留最常見于？【選項】A.剖宮產(chǎn)術(shù)后B.普通陰道分娩C.會陰撕裂傷D.胎位異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留發(fā)生率約30%-50%，與麻醉、手術(shù)牽拉及盆底肌損傷相關(guān)。選項B發(fā)生率約10%，選項C多合并尿失禁?！绢}干13】異位妊娠最典型的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.宮內(nèi)孕囊B.胎心胎芽C.漏卵泡囊D.脈沖多普勒顯示低阻力血流【參考答案】C【詳細解析】典型超聲表現(xiàn)為非宮內(nèi)孕囊（宮外孕），內(nèi)部無胎芽胎心，周圍可見血流信號。選項D為異位妊娠滋養(yǎng)細胞血流特征，但非特異性表現(xiàn)。【題干14】產(chǎn)后抑郁癥的典型首發(fā)癥狀是？【選項】A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.頭痛【參考答案】A【詳細解析】情緒低落（持續(xù)≥2周）是產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀，常伴興趣喪失、自我否定。選項B/C為常見軀體化表現(xiàn)，選項D非特異性?！绢}干15】前置胎盤出血的特點是？【選項】A.出血量逐漸增多B.出血時間與宮縮同步C.可伴血塊D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤出血呈突發(fā)性，與宮縮無關(guān)，常伴血塊，出血量突然增加達500ml/min。選項A為胎盤早剝特征，選項D見于胎兒窘迫?！绢}干16】絕經(jīng)后陰道出血最常見的病因是？【選項】A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.宮頸息肉【參考答案】B【詳細解析】子宮內(nèi)膜癌占絕經(jīng)后陰道出血病因的60%-80%，與雌激素水平失衡導致子宮內(nèi)膜增生有關(guān)。選項A多表現(xiàn)為接觸性出血，選項C癥狀不典型?！绢}干17】新生兒肺透明膜病（呼吸窘迫綜合征）的發(fā)病關(guān)鍵因素是？【選項】A.缺氧B.胎膜早破C.羊水胎脂吸入D.產(chǎn)程過長【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏導致肺泡不張，羊水胎脂吸入加重肺損傷，是發(fā)病核心機制。選項A為誘因而非直接原因。【題干18】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿的臨界值是？【選項】A.30mg/24hB.50mg/24hC.100mg/24hD.150mg/24h【參考答案】A【詳細解析】蛋白尿≥30mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）是子癇前期診斷標準之一，提示腎小球濾過膜受損。選項B/C為輕度標準，選項D提示嚴重腎損傷?！绢}干19】宮頸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.尿潴留B.腸梗阻C.盆腔感染D.血栓性靜脈炎【參考答案】A【詳細解析】宮頸癌根治術(shù)（廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除）導致膀胱及直腸功能抑制，尿潴留發(fā)生率約40%-60%。選項B多見于術(shù)后腸道麻痹，選項C與手術(shù)創(chuàng)面有關(guān)?！绢}干20】胎兒窘迫最敏感的產(chǎn)時監(jiān)測指標是？【選項】A.胎動計數(shù)B.胎心監(jiān)護C.陰道檢查胎頭位置D.羊水性狀【參考答案】B【詳細解析】胎心監(jiān)護（尤其是胎心基線變異、晚期減速）是早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的核心手段，敏感度達90%以上。選項A為早期預警指標，選項D屬間接判斷依據(jù)。2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時內(nèi)血壓控制目標，正確的是？【選項】A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<125/80mmHgD.<110/70mmHg【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學》指南，產(chǎn)后24小時內(nèi)血壓應控制在<140/90mmHg，若持續(xù)升高需啟動降壓治療。選項B適用于慢性高血壓孕婦，C和D為過低目標值，易引發(fā)低血壓并發(fā)癥?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血量≥1000mlB.產(chǎn)后2小時失血量≥400mlC.產(chǎn)后6小時失血量≥1000mlD.產(chǎn)后12小時失血量≥500ml【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥1000ml為定義標準，選項B為產(chǎn)后2小時評估指標，C和D為不同時間段閾值，需結(jié)合產(chǎn)后不同時段判斷?！绢}干3】產(chǎn)后感染性休克早期的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚蒼白濕冷B.尿量減少C.神志淡漠D.心率加快【參考答案】D【詳細解析】休克早期典型表現(xiàn)為心率加快（>100次/分），皮膚蒼白濕冷和尿量減少為休克后期的表現(xiàn)，神志淡漠可能出現(xiàn)在晚期。需結(jié)合血壓和意識狀態(tài)綜合判斷?！绢}干4】關(guān)于胎膜早破（PROM）的產(chǎn)程管理，正確的是？【選項】A.18~24小時未臨產(chǎn)且無感染可期待自然分娩B.12小時未臨產(chǎn)需行剖宮產(chǎn)C.無論時間均立即分娩D.需積極預防感染后陰道分娩【參考答案】A【詳細解析】PROM超過18~24小時未臨產(chǎn)且無感染時，陰道分娩風險增加，需加強監(jiān)測；若<12小時未臨產(chǎn)應縮短觀察時間，選項B時間節(jié)點不準確?！绢}干5】關(guān)于產(chǎn)程停滯的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.調(diào)整產(chǎn)婦體位觀察30分鐘C.靜脈滴注縮宮素后復查宮口D.等待4~6小時再評估【參考答案】A【詳細解析】宮口擴張停滯≥2小時且排除其他原因時，需立即剖宮產(chǎn)，調(diào)整體位或縮宮素治療無效，選項D延長觀察可能延誤搶救?！绢}干6】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，錯誤的是？【選項】A.立即使用硫酸鎂B.靜脈注射地塞米松C.高流量吸氧D.盡快建立兩條靜脈通道【參考答案】A【詳細解析】硫酸鎂用于預防子癇前期，羊水栓塞急救需抗過敏（腎上腺素）、抗凝（肝素）、糾正凝血功能，選項A不適用?！绢}干7】妊娠期糖尿?。℅DM）的產(chǎn)后隨訪時間是？【選項】A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后3個月C.產(chǎn)后6個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細解析】GDM患者產(chǎn)后6個月需再次糖耐量篩查，若異常需每年監(jiān)測，選項A和B時間過短，D為長期隨訪起點?！绢}干8】關(guān)于卵巢腫瘤良惡性鑒別，錯誤的是？【選項】A.腫瘤標志物CA125升高提示惡性B.絕經(jīng)后女性卵巢腫瘤多為良性C.腫瘤細胞異型性明顯為惡性特征D.固定包塊伴腹水多為惡性【參考答案】B【詳細解析】絕經(jīng)后女性卵巢腫瘤惡性概率達70%以上，選項B錯誤；CA125在黏液性囊腺癌等惡性中升高，選項A正確。【題干9】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項】A.情緒低落B.失眠C.持續(xù)性疲勞D.思維紊亂【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙，思維紊亂多見于精神分裂癥等疾病，選項D不符合?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理，正確的是？【選項】A.立即導尿B.鼓勵多飲水C.肛塞開塞露D.按摩腹部促進排尿【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留首選導尿，導尿管留置需記錄尿量；選項B可能加重水腫，C和D非首選措施?！绢}干11】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.羊水過少B.胎兒窘迫C.新生兒黃疸D.胎動減少【參考答案】D【詳細解析】ICP導致膽汁酸升高，胎兒可能出現(xiàn)羊水過少、胎動減少、胎心異常，新生兒黃疸多由膽汁淤積引起，選項D不正確?！绢}干12】產(chǎn)后24小時內(nèi)的感染性休克主要病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.真菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)褥期感染以B族鏈球菌、葡萄球菌為主，大腸埃希菌多見于泌尿系感染，選項B正確?！绢}干13】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預防，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后早期下床活動B.靜脈滴注低分子肝素C.抬高下肢促進血液回流D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細解析】DVT預防需抗凝治療（如肝素）、活動促進循環(huán)，錯誤選項為抬高下肢（反增加靜脈淤血）?！绢}干14】關(guān)于早產(chǎn)的定義是？【選項】A.<37周且體重≥2500gB.<37周且體重<2500gC.<37周且體重≥2000gD.<37周且體重<2000g【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指妊娠<37周且出生體重≥2500g的胎兒，體重<2500g為極低出生體重兒，選項A為標準定義?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血的緊急處理，正確的是？【選項】A.靜脈注射縮宮素B.立即行子宮動脈栓塞C.肛塞縮宮素栓D.等待宮口自然擴張【參考答案】A【詳細解析】宮縮乏力首選縮宮素靜脈滴注，選項B為介入治療，C為輔助措施，D延誤治療?！绢}干16】關(guān)于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后管理，錯誤的是？【選項】A.監(jiān)測血壓至產(chǎn)后6周B.每日查尿蛋白C.記錄24小時尿量D.每月復查肝功能【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后需監(jiān)測血壓、尿蛋白、尿量，肝功能異常需持續(xù)隨訪，但無需每月復查，選項D不必要?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，錯誤的是？【選項】A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.凝血功能障礙D.羊水栓塞【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后出血主要原因為宮縮乏力（占70%）、胎盤因素、創(chuàng)傷，凝血功能障礙多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），選項C不正確。【題干18】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是？【選項】A.羊水污染B.產(chǎn)后6小時未進食C.產(chǎn)后24小時未排尿D.順產(chǎn)且無會陰撕裂【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后24小時未排尿易導致尿路感染，羊水污染（胎膜早破>12小時）也是高危因素，選項D為低危因素?！绢}干19】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查時間，正確的是？【選項】A.孕中期（14~20周）B.孕晚期（32~34周）C.孕早期（≤12周）D.孕前篩查【參考答案】A【詳細解析】我國指南建議孕24~28周篩查，若高危因素需孕早期開始監(jiān)測，選項A為傳統(tǒng)篩查時段，需結(jié)合最新指南調(diào)整?！绢}干20】關(guān)于新生兒肺炎的病因，錯誤的是？【選項】A.胎膜早破>12小時B.孕周<28周C.產(chǎn)程延長D.母親吸煙史【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)程延長（>12小時）與胎兒窘迫相關(guān)，但非肺炎直接病因；胎膜早破、早產(chǎn)、母親吸煙史均為高危因素，選項C錯誤。2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，提示可能合并了哪種并發(fā)癥？【選項】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.羊水過多【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病進展至子癇前期時，患者會出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿及頭痛、視力模糊等自覺癥狀，子癇則以抽搐、昏迷為特征。胎盤早剝和羊水過多與癥狀無關(guān)，排除C、D。【題干2】產(chǎn)后出血的病因中，占比最高的是？【選項】A.胎盤滯留B.宮頸裂傷C.凝血功能障礙D.胎膜早破【參考答案】A【詳細解析】胎盤滯留是產(chǎn)后出血最常見原因（占15%-25%），其次為宮縮乏力（占50%）。宮頸裂傷多見于第二產(chǎn)程延長，凝血功能障礙多見于產(chǎn)程過快或嚴重創(chuàng)傷，胎膜早破與出血量無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】關(guān)于宮頸癌的分期，正確的是？【選項】A.IIB期腫瘤侵犯陰道穹窿B.IIIA期以parametrium受侵為特征【參考答案】A【詳細解析】IIB期定義腫瘤侵犯陰道任何部位，而非穹窿（屬IIA2期）。IIIA期指腫瘤侵犯宮旁組織（parametrium）或直接侵犯膀胱/直腸黏膜，但未達盆腔壁?！绢}干4】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.皮膚瘙癢B.胎動減少C.胎盤早剝D.產(chǎn)后抑郁【參考答案】D【詳細解析】ICP以皮膚瘙癢（占90%+）和光敏感為特征，可合并妊娠期高血壓、胎盤早剝及胎兒窘迫。產(chǎn)后抑郁屬于產(chǎn)后心理問題，與ICP無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，哪種屬于單側(cè)開腹術(shù)式？【選項】A.腹膜外途徑剖宮產(chǎn)B.經(jīng)陰道子宮切除C.低位橫切口剖宮產(chǎn)D.胸腔鏡輔助的剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細解析】低位橫切口剖宮產(chǎn)（McRoberts術(shù)式）為經(jīng)典單側(cè)開腹術(shù)式，創(chuàng)傷小且保留雙側(cè)生殖功能。腹膜外途徑需選擇合適病例，經(jīng)陰道切除屬子宮手術(shù)范疇，胸腔鏡輔助為微創(chuàng)技術(shù)?！绢}干6】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.呼吸窘迫B.休克C.凝血功能障礙D.尿量減少【參考答案】D【詳細解析】羊水栓塞（AE）三大特征為突發(fā)呼吸困難（50%+）、休克（80%+）及凝血功能障礙（90%+），尿量減少多見于腎血管栓塞或休克后期，非特異性表現(xiàn)。【題干7】關(guān)于產(chǎn)程監(jiān)護，哪種指標反映胎兒宮內(nèi)窘迫？【選項】A.胎心基線頻率B.胎動計數(shù)C.頭皮血氣pH值D.羊水顏色【參考答案】C【詳細解析】頭皮血氣pH值≤7.2提示胎兒酸中毒，是診斷胎兒窘迫的金標準。胎心基線頻率<100次/分或>160次/分為異常，胎動計數(shù)<10次/2小時需結(jié)合其他指標，羊水顏色（黃染）與胎心監(jiān)護無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查，正確的是？【選項】A.24小時尿糖檢測B.75g口服葡萄糖耐量試驗C.胎兒B超測量頸項透明層厚度D.羊水糖濃度測定【參考答案】B【詳細解析】GDM篩查首選75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），時空窗為孕24-28周。24小時尿糖陽性可能提示糖尿病，但特異性低；頸項透明層厚度用于唐氏綜合征篩查；羊水糖濃度用于產(chǎn)后診斷?！绢}干9】關(guān)于外陰白色病變，正確的是？【選項】A.主要病因是念珠菌感染B.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】外陰白色病變（如外陰營養(yǎng)不良）病因復雜，可能與自身免疫相關(guān)。糖皮質(zhì)激素局部注射（如曲安奈德）是首選治療，而念珠菌感染多表現(xiàn)為外陰瘙癢伴紅斑脫屑，需與白色病變鑒別。【題干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，正確的干預措施是？【選項】A.限制患者社會交往B.鼓勵母乳喂養(yǎng)C.藥物治療首選丙咪嗪D.認知行為療法【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落、興趣喪失為主要表現(xiàn)，首選非藥物干預如認知行為療法。丙咪嗪（抗抑郁藥）適用于癥狀嚴重者，但需注意藥物對乳汁的影響。限制社交可能加重病情，母乳喂養(yǎng)本身可降低抑郁風險?！绢}干11】關(guān)于宮頸癌的HPV檢測，正確的是？【選項】A.可單獨用于宮頸癌篩查B.陽性需聯(lián)合細胞學檢測【參考答案】B【詳細解析】WHO建議HPV檢測單獨用于宮頸癌篩查時需滿足：①檢測方法符合WHO標準；②年齡≥30歲；③無細胞學異常史。常規(guī)篩查仍推薦HPV+細胞學聯(lián)合檢測（TCT）?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，正確的是？【選項】A.首選米索前列醇用于子宮收縮乏力B.宮頸裂傷直接縫合后置入宮腔球囊【參考答案】A【詳細解析】米索前列醇（PGE1）為產(chǎn)后出血一線藥物，可舌下含服或直腸給藥。宮頸裂傷需徹底止血后縫合，宮腔球囊用于預防性止血，非緊急處理措施?！绢}干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒監(jiān)測，正確的是？【選項】A.每周監(jiān)測胎動計數(shù)B.每周超聲評估胎盤厚度【參考答案】A【詳細解析】ICP胎兒監(jiān)測重點為胎動（每日早中晚各1小時，累計<10次/12小時提示異常）和生物物理評分（BPS）。胎盤厚度與胎兒預后無直接關(guān)聯(lián)，需結(jié)合羊水指數(shù)（AFI）評估羊水情況。【題干14】關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.痛經(jīng)進行性加重B.經(jīng)期腹瀉伴黏液便【參考答案】A【詳細解析】典型癥狀為進行性加重的周期性下腹痛，可能伴隨性交痛、排便痛（若卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫壓迫直腸）。經(jīng)期腹瀉多見于直腸受累，但非特異性癥狀?！绢}干15】關(guān)于子宮脫垂的分期，正確的是？【選項】A.II度指陰道壁膨出至處女膜平面以下B.III度指陰道壁完全膨出【參考答案】A【詳細解析】II度子宮脫垂指陰道壁下脫達處女膜平面以下，III度完全膨出指陰道壁及宮頸外口均脫出。I度為黏膜下脫，需與陳舊性宮頸撕裂鑒別?！绢}干16】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后護理，正確的是？【選項】A.產(chǎn)后24小時內(nèi)密切監(jiān)測血壓B.每日靜脈輸注硫酸鎂至產(chǎn)后7天【參考答案】A【詳細解析】子癇前期患者產(chǎn)后24小時內(nèi)血壓仍不穩(wěn)定，需密切監(jiān)測。硫酸鎂使用需根據(jù)血鎂濃度調(diào)整，一般不超過產(chǎn)后7天，避免子宮收縮乏力及腎功能損害?！绢}干17】關(guān)于宮頸癌的放療原則，正確的是？【選項】A.IIB期首選根治性子宮切除術(shù)B.IIIA期需聯(lián)合化療【參考答案】B【詳細解析】IIB期可行廣泛子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)，但需評估患者生育需求。IIIA期（宮旁受侵）需行根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后輔助化療可提高生存率?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理，正確的是？【選項】A.鼓勵下床活動促進排尿B.熱敷腹部促進膀胱收縮【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留首選誘導排尿，包括鼓勵下床活動、聽流水聲等非藥物干預。熱敷腹部可能加重出血風險，導尿需謹慎操作?！绢}干19】關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的產(chǎn)后管理，正確的是？【選項】A.產(chǎn)后6周復查75gOGTTB.產(chǎn)后6個月內(nèi)建議低GI飲食【參考答案】A【詳細解析】GDM患者產(chǎn)后6周需復查OGTT，若異常則需長期隨訪。低GI飲食是長期管理建議之一，但非復查標準?！绢}干20】關(guān)于外陰瘙癢的鑒別診斷，正確的是？【選項】A.念珠菌感染需結(jié)合陰道pH值B.蛇床水清洗可確診滴蟲性陰道炎【參考答案】A【詳細解析】念珠菌性外陰炎pH值<4.5，而滴蟲性陰道炎pH值>4.5。蛇床水清洗為輔助治療，確診需結(jié)合濕片檢查找到滴蟲。2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)舒張壓持續(xù)≥95mmHg時，首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂D.硫酸鎂【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病需謹慎降壓，硝苯地平雖為一線藥物但需監(jiān)測血壓波動，單獨使用硫酸鎂僅用于子癇前期控制抽搐，聯(lián)合用藥可協(xié)同降壓且減少單一藥物副作用。選項C符合2015年ACOG指南推薦?！绢}干2】關(guān)于胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)的機制，錯誤的是？【選項】A.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口前后徑對齊B.胎頭枕骨沿母體骶骨岬旋轉(zhuǎn)C.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口橫徑對齊D.胎頭矢狀面與母體骨盆前后徑一致【參考答案】C【詳細解析】胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時矢狀縫應與骨盆前后徑對齊（A正確），枕骨轉(zhuǎn)向骶骨岬為旋轉(zhuǎn)軸（B正確）。矢狀縫與橫徑對齊為外旋轉(zhuǎn)動作（C錯誤），矢狀面與骨盆前后徑一致為內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成標志（D正確）?！绢}干3】對絕經(jīng)后接觸性出血高度懷疑宮頸癌的進一步檢查是？【選項】A.宮頸錐切術(shù)B.宮頸環(huán)形電切術(shù)C.宮頸管內(nèi)膜活檢D.宮頸活檢聯(lián)合HPV分型檢測【參考答案】D【詳細解析】宮頸癌篩查需結(jié)合細胞學（TCT）和HPV檢測，接觸性出血需病理確診。選項D通過活檢獲取組織學證據(jù)并HPV分型（16/18型特異性高）可明確診斷。錐切術(shù)（A）和環(huán)形電切術(shù)（B）屬于治療性操作，非診斷首選?！绢}干4】異位妊娠發(fā)生休克時，首要的緊急處理是？【選項】A.立即手術(shù)B.靜脈輸注紅細胞C.靜脈輸注晶體液D.聯(lián)合輸注紅細胞和晶體液【參考答案】C【詳細解析】異位妊娠休克需快速恢復血容量，晶體液（如生理鹽水）擴容效果優(yōu)于紅細胞（D錯誤）。選項C快速建立靜脈通路補充血容量是休克復蘇核心，輸血需在生命體征穩(wěn)定后進行?！绢}干5】感染性流產(chǎn)最常見的病原體是？【選項】A.支原體B.衣原體C.B族鏈球菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】B族鏈球菌是孕晚期感染性流產(chǎn)的主要病原體（占30-50%），其菌落擴散試驗（CCT）陽性可預測感染風險。支原體（A）和衣原體（B）多致非典型宮腔感染，真菌（D）較少見?！绢}干6】妊娠期糖尿病患者的飲食管理中，錯誤的是？【選項】A.每日碳水化合物攝入量≤150gB.增加膳食纖維C.控制脂肪攝入占比≤30%D.餐后2小時血糖監(jiān)測【參考答案】A【詳細解析】妊娠期糖尿病每日碳水化合物推薦攝入150-200g（A錯誤），膳食纖維≥25g/日（B正確），脂肪占比≤30%（C正確），餐后血糖監(jiān)測是關(guān)鍵（D正確）?！绢}干7】產(chǎn)后抑郁的篩查最佳時間是？【選項】A.產(chǎn)后72小時B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】WHO建議產(chǎn)后6周進行抑郁篩查（PHQ-9量表），此時心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定且癥狀顯現(xiàn)明顯。選項A（急性期）易受分娩創(chuàng)傷干擾，選項D（遠期）可能延誤干預?！绢}干8】產(chǎn)褥感染的高危因素不包括？【選項】A.剖宮產(chǎn)史B.母乳喂養(yǎng)C.產(chǎn)程延長＞24小時D.宮頸撕裂傷≥2cm【參考答案】B【詳細解析】母乳喂養(yǎng)（B）降低感染風險，是保護性因素。剖宮產(chǎn)（A）、產(chǎn)程延長（C）、宮頸撕裂（D）均增加病原體侵入概率?！绢}干9】宮頸癌篩查初篩的年齡范圍是？【選項】A.21-24歲B.25-29歲C.30-34歲D.≥35歲【參考答案】A【詳細解析】WHO建議21歲起開始宮頸癌篩查（細胞學或HPV檢測），30歲后聯(lián)合篩查（TCT+HPV）可提高準確性。選項B（25-29）屬于過渡階段，但初篩仍以21歲為起點?！绢}干10】卵巢巧克力囊腫保守治療失敗的主要指征是？【選項】A.囊腫直徑＞8cmB.合并子宮內(nèi)膜異位癥C.CA125＞35U/mLD.病理確診為卵巢囊腫【參考答案】A【詳細解析】卵巢囊腫直徑＞8cm（A正確）需手術(shù)干預，CA125＞35U/mL（C）提示異位囊腫可能但非絕對指征。病理確診（D）是最終診斷依據(jù)。【題干11】月經(jīng)過多最常見的病因是？【選項】A.黃體功能不足B.無排卵性功血C.子宮肌瘤D.卵巢甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細解析】無排卵性功能失調(diào)性子宮出血（DPOAE）占月經(jīng)過多病例的70-80%，表現(xiàn)為經(jīng)期延長（5-7天）和經(jīng)量增多。子宮肌瘤（C）多伴下腹痛或mass感，黃體功能不足（A）多致經(jīng)間期出血?！绢}干12】異位妊娠破裂致休克時，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.肺栓塞B.腹腔膿腫C.輸卵管積水D.盆腔血腫【參考答案】A【詳細解析】異位妊娠破裂致休克時，異位妊娠囊破裂后血液進入腹腔，同時宮旁靜脈叢破裂可導致凝血功能障礙，形成高凝狀態(tài)并引發(fā)肺栓塞（A正確）。輸卵管積水（C）為后續(xù)并發(fā)癥，非急性期致命問題。【題干13】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴視乳頭水腫，首選的實驗室檢查是？【選項】A.血清肌酐B.腦脊液檢查C.腦電圖D.超聲心動圖【參考答案】B【詳細解析】腦膜刺激征陽性提示腦膜腦炎可能，需行腦脊液檢查（B正確）。血清肌酐（A）評估腎功能，超聲心動圖（D）排查心臟并發(fā)癥，腦電圖（C）無特異性。【題干14】產(chǎn)后出血的預防措施不包括？【選項】A.產(chǎn)前宣教B.縫合子宮切口7-8針C.使用縮宮素D.避免使用米索前列醇【參考答案】D【詳細解析】米索前列醇（PGE1）可促進產(chǎn)后宮縮，減少出血（D錯誤）?？p合子宮切口需按“8字”或“U”形縫合，但7-8針為常見操作（B正確）。縮宮素（C）為一線藥物。【題干15】妊娠期甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.體重增加B.脫發(fā)C.心悸D.睡眠障礙【參考答案】A【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）表現(xiàn)為非壓縮性水腫、怕冷、體重增加（A正確）。心悸（C）和睡眠障礙（D）多見于甲亢。脫發(fā)（B）為甲減后期表現(xiàn)?！绢}干16】產(chǎn)程延長（第一產(chǎn)程＞24小時）的主要影響是？【選項】A.胎兒窘迫B.產(chǎn)后感染C.新生兒窒息D.產(chǎn)后出血【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程延長導致胎兒宮內(nèi)窘迫（A正確）風險增加（>50%）。新生兒窒息（C）多與臍帶繞頸或胎盤早剝相關(guān)，產(chǎn)后感染（B）與產(chǎn)褥期管理有關(guān)?！绢}干17】急性乳腺炎的治療中，錯誤的是？【選項】A.局部熱敷B.抗生素選擇青霉素C.禁止哺乳D.口服維生素E【參考答案】B【詳細解析】急性乳腺炎需選用敏感抗生素（如頭孢類），青霉素（B錯誤）可能過敏或耐藥。局部熱敷（A）可促進排乳，禁止哺乳（C）僅限感染嚴重時，維生素E（D）可緩解乳腺疼痛?！绢}干18】宮頸癌的HPV分型中，與惡性病變相關(guān)性最高的是？【選項】A.16型B.18型C.31型D.33型【參考答案】B【詳細解析】HPV18型與宮頸癌的病理相關(guān)性最高（>90%），16型次之（>70%）。31/33型多致低級別病變?！绢}干19】妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂禁忌癥是？【選項】A.肝功能異常B.尿蛋白＞3+C.白細胞＞15×10^9/LD.胎心監(jiān)護異常【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂禁忌癥包括：1）嚴重肝腎功能異常；2）血鈣＜1.8mmol/L；3）白細胞＞15×10^9/L（C正確）。尿蛋白（B）需＜2+，胎心異常（D）需排除其他原因?！绢}干20】產(chǎn)后尿潴留的緊急處理是？【選項】A.導尿術(shù)B.熱敷下腹部C.肌肉注射新斯的明D.飲水量增加【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留首選導尿術(shù)（A正確）解除梗阻。新斯的明（C）僅用于反射性尿潴留且需監(jiān)測心率。熱敷（B）和飲水（D）為輔助措施。2025年綜合類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過400ml的病因中，最常見的是哪種？【選項】A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首位原因（占比約80%），因?qū)m縮不足導致胎盤剝離面血竇開放時間延長。胎盤因素（如前置胎盤、胎盤早剝）次之，軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙相對少見。需注意產(chǎn)后2小時為關(guān)鍵觀察期?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，首選的輔助檢查是？【選項】A.尿蛋白定量B.眼底檢查C.血肌酐檢測D.肝功能譜【參考答案】B【詳細解析】眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管痙攣、滲出或出血，是妊娠期高血壓疾病進展為子癇前期或子癇的重要依據(jù)。尿蛋白定量用于評估腎損傷，血肌酐和肝功能譜側(cè)重監(jiān)測器官功能?！绢}干3】新生兒出生后1分鐘內(nèi)評估窒息的Apgar評分中，呼吸頻率的權(quán)重是？【選項】A.0分（呼吸抑制）B.1分（呼吸減弱）C.2分（正常）D.4分（過度換氣）【參考答案】C【詳細解析】Apgar評分中呼吸頻率權(quán)重為0-2分：0分（無呼吸）、1分（呼吸減弱）、2分（正常60-100次/分）。4分對應呼吸過速（＞100次/分）。需結(jié)合對哭聲、肌張力、膚色等指標綜合評估?！绢}干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇的絕對禁忌癥是？【選項】A.持續(xù)性枕橫位B.胎兒窘迫C.妊娠期糖尿病D.活躍期停滯【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病并非剖宮產(chǎn)絕對禁忌，但需嚴格評估胎兒體重及陰道分娩風險。持續(xù)性枕橫位、胎兒窘迫、活躍期停滯均為相對禁忌癥，需根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊?！绢}干5】高危妊娠中，下列哪項屬于孕前已存在的高危因素？【選項】A.妊娠期高血壓B.胎位異常C.既往妊娠丟失史D.妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細解析】孕前高危因素包括既往妊娠丟失史（流產(chǎn)、死胎）、遺傳病史、慢性疾病（如甲狀腺功能異常）、家族性高危因素（地中海貧血）。妊娠期糖尿病和高血壓屬于孕期新發(fā)高危因素。【題干6】產(chǎn)后感染性休克的主要病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)褥感染性休克以大腸埃希菌感染為主（占比約60-70%），其次為厭氧菌和鏈球菌。金黃色葡萄球菌多見于絨毛膜羊膜炎合并敗血癥。需結(jié)合血培養(yǎng)及陰道分泌物病原學檢測?！绢}干7】關(guān)于胎膜早破的期待治療指征，錯誤的是？【選項】A.孕周≥37周B.胎心監(jiān)護正常C.無感染征象D.陰道分泌物pH值＞6.5【參考答案】D【詳細解析】胎膜早破期待治療指征包括：孕周≥37周、胎心監(jiān)護正常、無感染征象（體溫、陰道分泌物）。陰道分泌物pH值＞6.5提示細菌性陰道病可能，需針對性治療?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的典型表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.持續(xù)情緒低落2周以上B.突發(fā)性意識障礙C.睡眠障礙伴多夢D.食欲減退伴體重下降【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后抑郁的核心特征為持續(xù)情緒低落≥2周，伴興趣減退、睡眠障礙、自我否定等。突發(fā)意識障礙需排除產(chǎn)程并發(fā)癥，睡眠障礙伴多夢更符合焦慮癥表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型癥狀是？【選項】A.皮膚瘙癢B.視力模糊C.尿色深紅D.胎動減少【參考答案】A【詳細解析】ICP以皮膚瘙癢（發(fā)生率90-100%）為特異性癥狀，與膽汁酸代謝異常導致神經(jīng)刺激有關(guān)。尿色深紅（尿膽紅素陽性）提示肝細胞性黃疸，胎動減少需警惕胎兒窘迫?！绢}干10】產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)的出血屬于？【選項】A.產(chǎn)時出血B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥期感染D.遠期并發(fā)癥【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血定義：分娩24小時內(nèi)失血量≥400ml。產(chǎn)時出血指分娩過程中至胎盤娩出時的出血，產(chǎn)后出血指胎盤娩出后至24小時內(nèi)。產(chǎn)褥期感染（如子宮內(nèi)膜炎）導致的出血屬于繼發(fā)性出血?！绢}干11】關(guān)于胎位異常的糾正方法，錯誤的是？【選項】A.側(cè)臥位矯正B.手法externallycephalicversionC.臀位外倒轉(zhuǎn)D.妊娠28周后干預【參考答案】A【詳細解析】側(cè)臥位矯正（如左側(cè)臥位）對糾正胎位無效。手法extern