2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第一章血液生理學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第一章血液生理學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】正常成人血液中血漿與血細(xì)胞的比例約為（）【選項(xiàng)】A.20%:80%B.40%:60%C.60%:40%D.80%:20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常成人血液中血漿約占40%-50%，血細(xì)胞（包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板）約占60%-70%。選項(xiàng)B（40%:60%）符合這一比例，且是臨床常用的參考值。【題干2】凝血因子中，下列哪項(xiàng)屬于維生素K依賴型凝血因子？（）【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均依賴維生素K參與合成。其中凝血因子Ⅶ是唯一直接參與內(nèi)源性凝血途徑的維生素K依賴型因子，因此選項(xiàng)B正確?！绢}干3】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的遲發(fā)性輸血反應(yīng)最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.細(xì)菌污染D.免疫性溶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染血液可導(dǎo)致內(nèi)毒素釋放，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)，且多在輸血后7-14天出現(xiàn)。選項(xiàng)C正確，而選項(xiàng)A和B屬于急性輸血反應(yīng)?！绢}干4】血液的pH值正常范圍是（）【選項(xiàng)】A.5.5-7.0B.6.0-7.5C.7.35-7.45D.7.8-8.5【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常血液pH值為7.35-7.45，處于弱堿性環(huán)境。選項(xiàng)C符合生理標(biāo)準(zhǔn)，而選項(xiàng)B和D范圍過(guò)寬，選項(xiàng)A為酸中毒表現(xiàn)?！绢}干5】Rh陰性血型在漢族人群中的發(fā)生率約為（）【選項(xiàng)】A.0.5%B.1%-2%C.5%-10%D.15%-20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型在漢族中發(fā)生率約0.5%-1%，屬于稀有血型。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他血型系統(tǒng)的常見(jiàn)比例?！绢}干6】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)主要反映凝血途徑中的（）【選項(xiàng)】A.外源性凝血途徑B.內(nèi)源性凝血途徑C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)D.抗凝系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑，包括凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ。選項(xiàng)B正確，而選項(xiàng)A為凝血因子Ⅶ測(cè)定（APTT）?！绢}干7】紅細(xì)胞輸注的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.Hb<70g/LB.Hb<80g/LC.血容量不足D.血小板減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞輸注主要用于糾正嚴(yán)重貧血（Hb<70g/L）或失血導(dǎo)致的攜氧能力下降。選項(xiàng)C（血容量不足）屬于晶體液或血漿輸注適應(yīng)癥，故排除?！绢}干8】血型鑒定試劑中，抗A和抗B血清分別用于檢測(cè)（）【選項(xiàng)】A.A抗原B.B抗原C.Rh抗原D.Kell抗原【參考答案】A、B【詳細(xì)解析】抗A血清用于檢測(cè)A抗原，抗B血清用于檢測(cè)B抗原，兩者共同確定ABO血型系統(tǒng)。選項(xiàng)A和B正確，其他選項(xiàng)屬于其他血型系統(tǒng)?！绢}干9】凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致的疾病是（）【選項(xiàng)】A.血友病AB.血友病BC.凝血酶缺乏癥D.纖維蛋白溶解癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子Ⅷ缺乏引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血；血友病B由因子Ⅸ缺乏導(dǎo)致。選項(xiàng)A正確。【題干10】血小板輸注的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/LB.血小板功能異常C.術(shù)后出血D.腦出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板輸注用于血小板減少或功能異常引起的出血，如血小板<20×10?/L或術(shù)后出血。選項(xiàng)D（腦出血）通常需控制血壓或使用止血藥物，而非血小板輸注。【題干11】全血保存的適宜溫度是（）【選項(xiàng)】A.4℃B.2-6℃C.10℃D.25℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】全血需在2-6℃（4℃最佳）下保存，紅細(xì)胞可保存35天左右。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)溫度不達(dá)標(biāo)?！绢}干12】凝血酶原復(fù)合物（PCC）用于糾正（）【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅱ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCC含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于替代療法或緊急凝血功能異常。選項(xiàng)B（因子Ⅱ缺乏）正確，其他選項(xiàng)需針對(duì)性補(bǔ)充?！绢}干13】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)分別檢測(cè)（）【選項(xiàng)】A.ABO血型B.Rh血型C.血清抗體D.紅細(xì)胞抗原能力【參考答案】D【詳細(xì)解析】主側(cè)檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的抗體反應(yīng)，次側(cè)檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞的抗體反應(yīng)，均針對(duì)紅細(xì)胞抗原。選項(xiàng)D正確?！绢}干14】凝血酶的作用不包括（）【選項(xiàng)】A.激活因子Ⅴ、ⅧB(niǎo).轉(zhuǎn)化纖維蛋白原為纖維蛋白C.促進(jìn)血小板聚集D.抑制纖維蛋白溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶主要功能是激活因子Ⅴ、Ⅷ，促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，并抑制纖溶酶原激活物（PAI-1）。選項(xiàng)C（促進(jìn)血小板聚集）由血小板磷脂酶活性介導(dǎo)，非凝血酶直接作用。【題干15】血液pH值明顯降低提示（）【選項(xiàng)】A.酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.低鈣血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】pH<7.35為酸中毒，pH<7.2為嚴(yán)重酸中毒。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)pH值正?；蛏??！绢}干16】Rh陰性血型女性妊娠時(shí)需注意（）【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型致敏C.凝血因子缺乏D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠時(shí)，若胎兒為Rh陽(yáng)性，可能因胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體致敏，引發(fā)新生兒溶血病。選項(xiàng)B正確?！绢}干17】凝血時(shí)間（CT）延長(zhǎng)主要提示（）【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血因子Ⅷ缺乏C.纖維蛋白溶解亢進(jìn)D.血漿凝血因子缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT檢測(cè)外源性凝血途徑，包括因子Ⅶ和共同途徑，反映血漿凝血因子整體水平。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)B為APTT異常?！绢}干18】大量輸血后出現(xiàn)急性左心衰竭最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.血型不合B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.細(xì)菌污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】快速輸入大量血液可導(dǎo)致血容量劇增，心臟負(fù)荷超過(guò)代償能力，引發(fā)急性左心衰竭。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)B為溶血時(shí)血紅蛋白堵塞毛細(xì)血管?！绢}干19】凝血因子Ⅴ的半衰期約為（）【選項(xiàng)】A.2-4天B.5-7天C.8-12天D.15-20天【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅴ半衰期最短（2-4天），其次是Ⅷ（8-12天）、Ⅸ（24-48天）、Ⅹ（48-72天）。選項(xiàng)A正確。【題干20】冷沉淀富含的凝血因子是（）【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅠB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅻ【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀為低溫沉淀物，含纖維蛋白原（因子Ⅰ）、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ等，用于治療血友病A/B和纖維蛋白溶解癥。選項(xiàng)B正確。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第一章血液生理學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】網(wǎng)織紅細(xì)胞的定義是？【選項(xiàng)】A.未成熟的紅細(xì)胞B.含有血紅蛋白但未完全分解的細(xì)胞C.含有殘留核質(zhì)染料的紅細(xì)胞D.通過(guò)脾臟清除的紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后進(jìn)入血液的過(guò)渡階段，其細(xì)胞質(zhì)中殘留少量核質(zhì)染料（如RNA），因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未成熟紅細(xì)胞仍存在于骨髓中；選項(xiàng)B為未成熟紅細(xì)胞的特征；選項(xiàng)D描述的是衰老紅細(xì)胞清除過(guò)程。【題干2】紅細(xì)胞的主要生理功能不包括？【選項(xiàng)】A.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳B.參與免疫應(yīng)答C.維持血漿滲透壓D.儲(chǔ)存血小板【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞核心功能是氧氣運(yùn)輸（血紅蛋白結(jié)合）和二氧化碳運(yùn)輸（轉(zhuǎn)化為氨基甲酸血紅蛋白）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因免疫應(yīng)答由白細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞）完成；選項(xiàng)C正確因紅細(xì)胞數(shù)量占血液體積90%以上，顯著影響滲透壓；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因血小板由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生，與紅細(xì)胞無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】血液中含量最多的細(xì)胞成分是？【選項(xiàng)】A.血小板B.中性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常成人全血中紅細(xì)胞占比約45%-55%，血小板約20%-30萬(wàn)/μl，白細(xì)胞約4000-10000/μl。選項(xiàng)C正確因紅細(xì)胞數(shù)量遠(yuǎn)超其他細(xì)胞成分。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因血小板數(shù)量雖多但體積最小；選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤因白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞占比最高（約60%-70%），但總量仍低于紅細(xì)胞?！绢}干4】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）的主要功能是？【選項(xiàng)】A.激活凝血因子ⅤB.轉(zhuǎn)化為凝血酶C.促進(jìn)纖維蛋白形成D.抑制血小板聚集【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原在凝血酶原酶復(fù)合物（含Ⅴ、Ⅷ、Ca2?、血小板磷脂）作用下轉(zhuǎn)化為凝血酶，進(jìn)而激活纖維蛋白原形成纖維蛋白。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因凝血因子Ⅴ是酶原激活的輔因子；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因纖維蛋白形成需凝血酶作用；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因血小板聚集由表面受體介導(dǎo)?！绢}干5】下列哪項(xiàng)是內(nèi)源性凝血途徑的關(guān)鍵激活物？【選項(xiàng)】A.組織因子釋放B.凝血酶原激活物復(fù)合物C.因子Ⅻ激活D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)源性凝血途徑起始于因子Ⅻ被激活（接觸激活），形成凝血酶原酶復(fù)合物（Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ→Ⅷ→Ⅴ→Ⅱ）；外源性途徑由組織因子（因子Ⅲ）啟動(dòng)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因組織因子啟動(dòng)外源性途徑；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因凝血酶原激活物復(fù)合物是共同途徑產(chǎn)物；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因血管損傷可啟動(dòng)兩種途徑?！绢}干6】輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.Rh陰性血型C.細(xì)菌污染D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如受血者抗A抗體攻擊供血者A抗原紅細(xì)胞）是急性溶血反應(yīng)最常見(jiàn)原因（約占輸血反應(yīng)的80%）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因Rh陰性血型僅與Rh陽(yáng)性者輸血產(chǎn)生抗體；選項(xiàng)C正確但屬于遲發(fā)反應(yīng)；選項(xiàng)D為非溶血性發(fā)熱反應(yīng)?！绢}干7】血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.出血傾向B.感染C.骨髓增生低下D.免疫性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板＜150×10?/L提示減少，＜50×10?/L為顯著減少，易出血；但題目數(shù)值100×10?/L仍屬正常范圍（正常150-450×10?/L）。選項(xiàng)C正確因血小板由骨髓巨核細(xì)胞生成，數(shù)值降低反映骨髓造血功能異常。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因需＜50×10?/L才明確；選項(xiàng)B、D為血小板減少的常見(jiàn)原因但非數(shù)值判斷依據(jù)。【題干8】關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞≥70%B.淋巴細(xì)胞≥20%C.單核細(xì)胞≥10%D.嗜酸性粒細(xì)胞≥5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常成人白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：中性粒細(xì)胞50%-70%，淋巴細(xì)胞20%-40%，單核細(xì)胞3%-8%，嗜酸性粒細(xì)胞1%-4%。選項(xiàng)B正確因淋巴細(xì)胞占比在感染后升高可達(dá)50%；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因中性粒細(xì)胞正常上限70%；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因單核細(xì)胞上限8%；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因嗜酸性粒細(xì)胞上限4%?！绢}干9】下列哪項(xiàng)是凝血酶的生理作用？【選項(xiàng)】A.激活纖溶酶原B.促進(jìn)凝血因子Ⅴ激活C.催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白D.抑制血小板聚集【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶核心功能是將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為不溶性纖維蛋白，形成血凝塊。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因纖溶酶原激活由纖溶酶完成；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因凝血因子Ⅴ激活由凝血酶原酶復(fù)合物完成；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因血小板聚集由α顆粒釋放的ADP等物質(zhì)介導(dǎo)?！绢}干10】關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.正常成人約0.5%-1%B.貧血患者升高C.骨髓抑制時(shí)降低D.輸血后立即升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞占比正常為0.5%-1.5%，貧血時(shí)骨髓代償性增生使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高（＞3%提示骨髓反應(yīng)良好）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因正常范圍上限1.5%；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因骨髓抑制時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)降低；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因輸血后網(wǎng)織紅細(xì)胞在3-5天達(dá)高峰?！绢}干11】凝血時(shí)間（CT）延長(zhǎng)主要提示？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)C.血小板功能異常D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血時(shí)間（CT）反映血小板功能和纖維蛋白形成，APTT反映內(nèi)源性凝血途徑（如凝血因子Ⅻ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ缺乏）。選項(xiàng)B正確因APTT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性途徑異常；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因PT延長(zhǎng)反映外源性途徑（凝血因子Ⅶ缺乏）；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因血小板功能異常影響CT而非APTT；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因纖維蛋白溶解亢進(jìn)縮短CT。【題干12】關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Rh陰性者輸血僅需注意ABO血型B.Rh陰性者首次輸血無(wú)風(fēng)險(xiǎn)C.Rh陰性者輸血可能產(chǎn)生抗D抗體D.Rh陽(yáng)性者輸血無(wú)需考慮Rh血型【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性者（紅細(xì)胞無(wú)D抗原）輸Rh陽(yáng)性血（含D抗原）可致抗D免疫，尤其在妊娠或多次輸血后。選項(xiàng)C正確；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因需同時(shí)考慮Rh血型；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因首次輸血可能觸發(fā)免疫；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因Rh陽(yáng)性者輸血可能致Rh陰性者免疫?！绢}干13】關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）的延長(zhǎng)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.反映內(nèi)源性凝血途徑障礙B.提示凝血因子Ⅶ缺乏C.與纖維蛋白溶解系統(tǒng)相關(guān)D.需檢測(cè)APTT輔助診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)外源性凝血途徑（凝血因子Ⅶ為主），延長(zhǎng)提示Ⅶ因子缺乏或合成障礙。選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因內(nèi)源性途徑障礙反映APTT延長(zhǎng)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因纖維蛋白溶解與PT無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因APTT反映內(nèi)源性途徑?！绢}干14】關(guān)于血小板聚集試驗(yàn)（PAgT），下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.正常值30-60分鐘B.延長(zhǎng)提示出血傾向C.縮短提示血栓風(fēng)險(xiǎn)D.需與出血時(shí)間（BT）對(duì)比【參考答案】B【詳細(xì)解析】PAgT正常為30-60分鐘，延長(zhǎng)（＞60分鐘）提示血小板聚集功能異常（如血小板減少癥或功能缺陷），增加出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因正常范圍上限60分鐘；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因縮短提示聚集功能亢進(jìn)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因BT反映血小板數(shù)量和粘附功能?！绢}干15】關(guān)于白細(xì)胞介素-6（IL-6）的作用，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)紅細(xì)胞生成B.抑制血小板聚集C.增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性D.促進(jìn)纖維蛋白溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】IL-6是炎癥因子，可增強(qiáng)T、B細(xì)胞增殖分化，促進(jìn)免疫應(yīng)答。選項(xiàng)C正確；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因紅細(xì)胞生成主要由IL-3、EPO調(diào)控；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因抑制血小板聚集與TGF-β等因子相關(guān)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因纖維蛋白溶解由纖溶酶系統(tǒng)介導(dǎo)?！绢}干16】關(guān)于輸血后遲發(fā)性非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（TRALI），下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.由供血者免疫球蛋白引起B(yǎng).發(fā)生在輸血后6小時(shí)內(nèi)C.需輸注洗滌紅細(xì)胞D.與ABO血型不合相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】TRALI由供血者血漿中的抗白細(xì)胞抗體（如抗CD36、CD154）引發(fā)，發(fā)生在輸血后6-10小時(shí)。選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因遲發(fā)反應(yīng)在6小時(shí)后；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因洗滌紅細(xì)胞無(wú)法去除抗體；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因與血型無(wú)關(guān)?！绢}干17】關(guān)于凝血因子Ⅷ的缺乏，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)APTT和PTB.僅延長(zhǎng)APTTC.需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物D.與血友病A相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致血友病A，表現(xiàn)為APTT延長(zhǎng)（內(nèi)源性途徑障礙），PT正常。選項(xiàng)D正確；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因PT反映外源性途徑；選項(xiàng)B正確但非完整答案；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因血友病需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ或Ⅸ。【題干18】關(guān)于貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.計(jì)數(shù)升高提示骨髓造血活躍B.計(jì)數(shù)降低提示慢性失血C.計(jì)數(shù)正常提示急性失血D.計(jì)數(shù)升高但低于正常提示骨髓抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血代償能力：升高（＞3%）提示骨髓反應(yīng)良好（如急性失血后）；正常（1%-2%）提示代償不足（如慢性失血）；降低（＜1%）提示骨髓抑制。選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因慢性失血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)正?；蚪档?；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因急性失血后3-5天達(dá)高峰；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因升高但低于正常不符合邏輯?！绢}干19】關(guān)于凝血酶原復(fù)合物的組成，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.包含凝血因子Ⅱ、Ⅴ、ⅧB(niǎo).由因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ組成C.激活凝血因子ⅦD.需Ca2?參與【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（Ⅱ、Ⅴ、Ca2?、血小板磷脂）激活凝血因子Ⅱ（凝血酶原）轉(zhuǎn)化為凝血酶。選項(xiàng)D正確因所有凝血酶原激活物均需Ca2?；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因Ⅷ不在復(fù)合物中；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因Ⅸ、Ⅹ為APTT相關(guān)因子；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因因子Ⅶ由外源性途徑激活?！绢}干20】關(guān)于血小板功能檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血小板聚集試驗(yàn)（PAgT）檢測(cè)數(shù)量B.出血時(shí)間（BT）檢測(cè)粘附功能C.血小板計(jì)數(shù)（PLT）反映功能D.血小板生存時(shí)間（PST）反映數(shù)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】BT通過(guò)牙簽法檢測(cè)血小板粘附功能（＞9分鐘提示缺陷）；PAgT檢測(cè)聚集功能；PLT反映數(shù)量；PST反映血小板存活時(shí)間（＜8天提示生成減少）。選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)A錯(cuò)誤因PAgT反映功能；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因PLT僅反映數(shù)量；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因PST反映功能。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第一章血液生理學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】紅細(xì)胞平均壽命約為120天，其衰老的主要標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜通透性增加B.血紅蛋白合成減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.細(xì)胞體積縮小【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞衰老過(guò)程中，細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)逐漸破壞導(dǎo)致通透性增加，表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流和細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，最終引發(fā)細(xì)胞破裂。血紅蛋白合成減少是骨髓造血功能減退的表現(xiàn)，與紅細(xì)胞衰老無(wú)直接關(guān)聯(lián)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高反映骨髓造血活躍，是紅細(xì)胞生成增加的指標(biāo)。細(xì)胞體積縮?。ó愋渭t細(xì)胞）是溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)，而非自然衰老標(biāo)志。【題干2】血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.酶類【參考答案】A【詳細(xì)解析】白蛋白占血漿總蛋白量的60%，是維持血漿膠體滲透壓的主要成分。球蛋白占30-40%，包括免疫球蛋白和結(jié)合蛋白。纖維蛋白原是凝血因子，含量約4%。酶類屬于血漿功能蛋白，含量極低。白蛋白的合成主要在肝細(xì)胞中進(jìn)行，其濃度與營(yíng)養(yǎng)狀況、肝功能密切相關(guān)。【題干3】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示？【選項(xiàng)】A.血型不合B.血小板減少C.凝血因子Ⅷ缺乏D.維生素K缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，主要受凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ影響。凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致內(nèi)源性途徑障礙，PT顯著延長(zhǎng)。維生素K缺乏影響Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，表現(xiàn)為PT和APTT均延長(zhǎng)。血型不合引起溶血反應(yīng)，血小板減少導(dǎo)致出血傾向，但主要影響出血時(shí)間而非凝血時(shí)間。APTT延長(zhǎng)更常見(jiàn)于凝血因子Ⅺ、Ⅻ缺乏或抗凝劑過(guò)量。【題干4】關(guān)于正色素性貧血，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞平均體積＞80fLB.血紅蛋白濃度＞130g/LC.血清鐵蛋白＞50μg/LD.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】正色素性貧血的紅細(xì)胞體積（MCV）正常（80-100fL），血紅蛋白濃度降低（＜130g/L），血清鐵蛋白反映儲(chǔ)存鐵水平。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜2%提示骨髓造血抑制，＞5%提示活躍造血。選項(xiàng)B血紅蛋白濃度升高不符合貧血定義，選項(xiàng)C血清鐵蛋白升高提示鐵代謝異常，但無(wú)法確定貧血類型。【題干5】下列哪項(xiàng)是急性溶血反應(yīng)的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白尿呈深紅色B.血漿蛋白降低明顯C.血尿素氮升高D.血小板顯著減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致血紅蛋白從腎臟排出形成濃茶色尿（血紅蛋白尿）。血漿蛋白降低（選項(xiàng)B）多見(jiàn)于慢性溶血或長(zhǎng)期貧血。血尿素氮升高（選項(xiàng)C）是急性腎損傷的表現(xiàn)，與溶血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。血小板減少（選項(xiàng)D）常見(jiàn)于免疫性溶血或DIC，但非典型表現(xiàn)?！绢}干6】關(guān)于凝血酶原復(fù)合物的組成，正確的是？【選項(xiàng)】A.包含Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ因子B.由Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子組成C.激活后轉(zhuǎn)化為纖維蛋白D.需鈣離子參與激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（凝血酶原酶復(fù)合物）由Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ（輔酶）、Ⅸ（因子X(jué)a激活劑）、Ⅹ（凝血酶原酶）組成，在鈣離子存在下通過(guò)內(nèi)源性途徑激活。激活后轉(zhuǎn)化為凝血酶（因子Ⅱa），進(jìn)而促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A缺少Ⅶ因子，選項(xiàng)D錯(cuò)誤描述激活機(jī)制?！绢}干7】關(guān)于血型系統(tǒng)的分類，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)屬于結(jié)構(gòu)血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)包含D抗原和E抗原C.HLA系統(tǒng)屬于免疫監(jiān)察能力系統(tǒng)D.血型抗原均為糖蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)基于紅細(xì)胞膜上的糖抗原（糖蛋白），屬于結(jié)構(gòu)血型系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)以D抗原為核心，包含D、E、C、c等抗原。HLA系統(tǒng)（人類白細(xì)胞抗原）屬于免疫監(jiān)察能力系統(tǒng)，參與器官移植排斥反應(yīng)。血型抗原既有糖蛋白（如ABO抗原），也有糖脂（如H抗原）。【題干8】關(guān)于血小板功能檢測(cè)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.出血時(shí)間反映血小板聚集功能B.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L提示出血傾向C.血小板聚集試驗(yàn)＜50%為異常D.血清血小板因子1（PF4）升高提示消耗增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】出血時(shí)間（BT）反映血小板粘附功能，聚集試驗(yàn)反映聚集功能。血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L（選項(xiàng)B）提示數(shù)量減少，但需結(jié)合出血時(shí)間判斷功能。血小板聚集試驗(yàn)＞50%為正常，＜50%提示聚集障礙。PF4是凝血因子Ⅻ的輔因子，在DIC或消耗性凝血病中升高，反映血小板活化。【題干9】關(guān)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白＜50μg/L提示缺鐵性貧血B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＞16%提示缺鐵C.總鐵結(jié)合力（TIBC）＞64.4μmol/L提示缺鐵D.血清鐵濃度＜8.95μmol/L提示缺鐵【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白＜50μg/L提示缺鐵（選項(xiàng)A正確），但需結(jié)合其他指標(biāo)。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜16%提示缺鐵，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。TIBC＞64.4μmol/L（正常范圍58-64μmol/L）提示缺鐵，選項(xiàng)C正確。血清鐵濃度＜8.95μmol/L（正常男性9-30μmol/L）可能提示缺鐵，但需排除其他干擾因素。【題干10】關(guān)于凝血因子激活途徑，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性途徑經(jīng)十二因子激活凝血酶原B.外源性途徑經(jīng)凝血酶原酶復(fù)合物激活C.凝血因子Ⅶ參與內(nèi)源性途徑D.凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）抑制纖溶系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)源性凝血途徑激活依賴因子Ⅷ，外源性途徑激活依賴組織因子途徑抑制劑（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。凝血因子Ⅶ作為絲氨酸蛋白酶激活劑，參與外源性途徑（選項(xiàng)C正確）。PAI-1抑制纖溶酶原激活物（如tPA），與凝血系統(tǒng)相關(guān)但不直接參與凝血因子激活。選項(xiàng)A錯(cuò)誤描述激活因子，選項(xiàng)D混淆了抗纖溶機(jī)制。（因篇幅限制，此處僅展示前10題，完整20題請(qǐng)繼續(xù)提供）2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第一章血液生理學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】凝血因子Ⅲ在凝血過(guò)程中起什么作用？【選項(xiàng)】A.啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B.激活凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶C.促進(jìn)血小板聚集D.增強(qiáng)纖維蛋白溶解活性【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅲ（鈣離子）在凝血酶原酶復(fù)合物的形成中起關(guān)鍵作用，通過(guò)結(jié)合到凝血酶原，使其在凝血酶原酶復(fù)合物中轉(zhuǎn)化為凝血酶。選項(xiàng)A是凝血因子X(jué)II的作用，選項(xiàng)C是血小板膜表面glycoproteinIIb/IIIa的功能，選項(xiàng)D與纖溶酶原激活物無(wú)關(guān)?！绢}干2】血小板在止血過(guò)程中的主要功能是？【選項(xiàng)】A.激活凝血因子B.釋放促凝物質(zhì)C.形成血小板栓子D.清除衰老的紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板通過(guò)黏附、聚集和釋放三階段形成血小板栓子，這是初步止血的關(guān)鍵步驟。選項(xiàng)A是凝血因子X(jué)II的作用，選項(xiàng)B是血小板釋放的凝血酶原酶復(fù)合物功能，選項(xiàng)D屬于網(wǎng)織紅細(xì)胞的功能?！绢}干3】血液中紅細(xì)胞沉降率（ESR）增高的主要機(jī)制與哪種成分有關(guān)？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原減少B.免疫復(fù)合物增多C.葡萄糖濃度升高D.血清白蛋白降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物（如抗原-抗體復(fù)合物）可吸附紅細(xì)胞表面，增加其表面負(fù)電荷密度，減弱紅細(xì)胞間靜電排斥，導(dǎo)致疊連形成，加速沉降。選項(xiàng)A與ESR增高無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C影響凝血功能而非沉降率，選項(xiàng)D白蛋白升高會(huì)抑制ESR?！绢}干4】關(guān)于外周血涂片中性粒細(xì)胞形態(tài)變化的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.核左移常見(jiàn)于細(xì)菌感染B.核右移提示代謝障礙C.空泡變性反映骨髓造血功能低下D.杏仁核保留見(jiàn)于再生障礙性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移（中性粒細(xì)胞核分裂相增多）反映機(jī)體應(yīng)對(duì)急性感染時(shí)骨髓釋放未成熟中性粒細(xì)胞。選項(xiàng)B核右移（核仁明顯）多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血，選項(xiàng)C空泡變性見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血或骨髓增生異常綜合征，選項(xiàng)D杏仁核保留見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病?！绢}干5】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)主要提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅺ缺乏C.抗凝劑過(guò)量D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT測(cè)定反映外源性凝血途徑，PT延長(zhǎng)提示凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ）或抗凝劑（如肝素）異常。選項(xiàng)A（Ⅷ）影響APTT，選項(xiàng)B（Ⅺ）影響APTT，選項(xiàng)D（Ⅻ）參與內(nèi)源性途徑?？鼓齽┻^(guò)量可直接抑制凝血酶原酶復(fù)合物活性?！绢}干6】關(guān)于血小板功能檢查，下列哪項(xiàng)屬于花生四烯酸代謝途徑的指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.β-血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）B.14-3-3蛋白表達(dá)C.5-羥色胺含量D.花生四烯酸代謝產(chǎn)物（TXB2）【參考答案】D【詳細(xì)解析】TXB2是花生四烯酸通過(guò)環(huán)氧合酶途徑生成血栓素A2的代謝產(chǎn)物，反映血小板花生四烯酸代謝功能。選項(xiàng)APDGF參與血小板增殖，選項(xiàng)B14-3-3蛋白與血小板活化相關(guān)，選項(xiàng)C5-羥色胺影響血管收縮?！绢}干7】血液凝固的三個(gè)階段中，哪一階段形成可收縮的纖維蛋白網(wǎng)？【選項(xiàng)】A.凝血酶原激活階段B.纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白階段C.血小板聚集階段D.凝血因子Ⅻ激活階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，同時(shí)激活血小板和凝血因子Ⅴ、Ⅷ，完成級(jí)聯(lián)反應(yīng)。選項(xiàng)A是凝血因子Ⅻ激活階段，選項(xiàng)C是止血初期，選項(xiàng)D是內(nèi)源性凝血途徑起點(diǎn)?！绢}干8】關(guān)于血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)由3種抗原和4種抗體組成B.Rh血型系統(tǒng)主要抗原是D抗原C.紅細(xì)胞血型抗原決定簇位于細(xì)胞膜糖蛋白D.正常人血清中抗A、抗B抗體屬于天然抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)含A、B、H三種抗原，對(duì)應(yīng)抗A、抗B、抗H三種抗體，但抗H抗體在天然血型系統(tǒng)中不表達(dá)。選項(xiàng)D正確，天然抗體由免疫復(fù)合物誘導(dǎo)產(chǎn)生?！绢}干9】關(guān)于凝血酶原酶復(fù)合物的正確描述是？【選項(xiàng)】A.由凝血酶原、凝血酶原酶復(fù)合物和鈣離子組成B.激活凝血因子Ⅸ生成凝血酶原酶復(fù)合物C.需血小板膜磷脂表面提供反應(yīng)場(chǎng)所D.催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原酶復(fù)合物（凝血酶-凝血酶原酶復(fù)合物）形成需血小板膜磷脂表面作為反應(yīng)底物，激活凝血因子Ⅴ和Ⅷ。選項(xiàng)A中凝血酶原未激活，選項(xiàng)B混淆了內(nèi)源性（Ⅺ）和外源性（Ⅹ）途徑，選項(xiàng)D是凝血酶的功能。【題干10】關(guān)于血液流變學(xué)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞壓積（Hct）降低反映血液黏度下降B.血漿黏度主要與纖維蛋白原濃度相關(guān)C.血液黏度與紅細(xì)胞數(shù)量成正比D.血液黏度隨溫度升高而降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】血液黏度受溫度影響顯著，體溫升高（如運(yùn)動(dòng)時(shí)）血漿蛋白解離度增加，紅細(xì)胞變形性改善，黏度降低。選項(xiàng)AHct降低可能因血漿量增多而非黏度變化，選項(xiàng)B纖維蛋白原影響紅細(xì)胞疊連而非血漿黏度，選項(xiàng)C未考慮紅細(xì)胞聚集性?！绢}干11】關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，正確的是？【選項(xiàng)】A.正常值0.5%-1.5%B.增高提示骨髓造血功能恢復(fù)C.降低反映骨髓造血功能障礙D.與貧血類型無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓紅細(xì)胞生成情況，正常值0.5%-1.5%。數(shù)值增高（>3%）提示骨髓造血恢復(fù)（如溶血后），降低（<0.5%）提示造血功能障礙（如再生障礙性貧血）。選項(xiàng)A正常值錯(cuò)誤，選項(xiàng)C降低與貧血類型無(wú)關(guān)。【題干12】關(guān)于血細(xì)胞比容（Hct）的生理調(diào)節(jié)，正確的是？【選項(xiàng)】A.抗利尿激素減少導(dǎo)致Hct升高B.血漿晶體滲透壓升高促使水分進(jìn)入紅細(xì)胞C.血液濃縮時(shí)Hct增加反映紅細(xì)胞攜氧能力增強(qiáng)D.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)Hct常降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】血漿晶體滲透壓升高（如高滲溶液）通過(guò)滲透作用使水分從紅細(xì)胞進(jìn)入血漿，導(dǎo)致Hct降低。選項(xiàng)A抗利尿激素（ADH）減少引起低血容量性脫水，Hct升高；選項(xiàng)CHct增加可能因血漿量減少而非紅細(xì)胞增多，攜氧能力需結(jié)合血紅蛋白濃度；選項(xiàng)D酸中毒時(shí)紅細(xì)胞攜氧能力下降，Hct可能因血漿蛋白結(jié)合而降低?！绢}干13】關(guān)于凝血因子缺乏的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏時(shí)PT延長(zhǎng)B.凝血因子Ⅺ缺乏時(shí)APTT延長(zhǎng)C.凝血因子Ⅻ缺乏時(shí)PT延長(zhǎng)D.凝血因子Ⅱ缺乏時(shí)PT延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT測(cè)定內(nèi)源性凝血途徑，因子Ⅺ缺乏導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。選項(xiàng)APT延長(zhǎng)提示外源性途徑異常（因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅻ），選項(xiàng)C因子Ⅻ缺乏僅延長(zhǎng)APTT，選項(xiàng)D凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏直接延長(zhǎng)PT?！绢}干14】關(guān)于血小板聚集功能的檢測(cè)，正確的是？【選項(xiàng)】A.ADP分泌試驗(yàn)反映花生四烯酸代謝途徑B.花生四烯酸代謝產(chǎn)物（TXB2）檢測(cè)反映前列腺素途徑C.透射紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法用于檢測(cè)血小板聚集D.凝血酶敏感蛋白（TSP）檢測(cè)用于評(píng)估血小板功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】TXB2是花生四烯酸通過(guò)環(huán)氧合酶（COX）途徑生成血栓素A2的代謝產(chǎn)物，反映前列腺素途徑異常。選項(xiàng)AADP分泌試驗(yàn)通過(guò)抑制花生四烯酸代謝評(píng)估血小板聚集，選項(xiàng)C透射法用于檢測(cè)紅細(xì)胞聚集，選項(xiàng)DTSP檢測(cè)反映凝血酶對(duì)血小板的激活?！绢}干15】關(guān)于血液凝固的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，正確的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅻ首先被激活B.凝血酶原激活物復(fù)合物（CA）是級(jí)聯(lián)反應(yīng)核心C.凝血因子Ⅴ和Ⅷ在鈣離子存在下被激活D.凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶需要血小板參與【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原酶復(fù)合物（CA）由凝血因子Ⅴ、凝血酶原、凝血酶原酶（如組織因子途徑抑制物）和鈣離子組成，是級(jí)聯(lián)反應(yīng)的核心。選項(xiàng)A內(nèi)源性途徑從因子Ⅻ啟動(dòng)，選項(xiàng)C因子Ⅴ和Ⅷ在凝血酶原酶復(fù)合物中激活，選項(xiàng)D凝血酶生成與血小板無(wú)關(guān)?！绢}干16】關(guān)于血液pH值的生理調(diào)節(jié)，正確的是？【選項(xiàng)】A.呼吸性酸中毒時(shí)腎臟排出H+增多B.代謝性堿中毒時(shí)腎臟重吸收HCO3-增多C.呼吸性堿中毒時(shí)腎臟排出HCO3-增多D.代謝性酸中毒時(shí)腎臟排泄HCO3-增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性堿中毒時(shí)腎臟通過(guò)增強(qiáng)H+排泄和HCO3-重吸收糾正血漿HCO3-濃度。選項(xiàng)A呼吸性酸中毒時(shí)腎臟排出H+增多但持續(xù)數(shù)天，選項(xiàng)C呼吸性堿中毒時(shí)腎臟排出HCO3-少而緩，選項(xiàng)D代謝性酸中毒時(shí)腎臟排泄HCO3-少而緩。【題干17】關(guān)于血紅蛋白（Hb）組成的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.α-鏈由2條肽鏈組成B.β-鏈由4個(gè)半胱氨酸殘基組成C.HbA在生理pH下呈亮紅色D.HbC含2個(gè)谷氨酸殘基【參考答案】C【詳細(xì)解析】HbA在pH7.4的生理?xiàng)l件下呈亮紅色，而HbS在相同條件下呈暗紅色。選項(xiàng)Aα-鏈含2個(gè)肽鏈，選項(xiàng)Bβ-鏈含4個(gè)半胱氨酸殘基，選項(xiàng)DHbC含1個(gè)谷氨酸殘基?！绢}干18】關(guān)于凝血酶的生理作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶B.促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白C.激活血小板聚集D.增強(qiáng)凝血因子Ⅴ和Ⅷ的活性【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶通過(guò)激活纖溶酶原酶復(fù)合物（因子Ⅴ、凝血酶原、鈣離子）促進(jìn)纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，凝血酶本身不直接激活纖溶酶原。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C凝血酶通過(guò)釋放ADP促進(jìn)血小板聚集，選項(xiàng)D凝血酶原酶復(fù)合物激活因子Ⅴ和Ⅷ?！绢}干19】關(guān)于血液酸堿平衡的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.酸中毒時(shí)呼吸加深加快B.堿中毒時(shí)腎臟排出HCO3-增多C.呼吸性酸中毒時(shí)HCO3-代償性升高D.代謝性酸中毒時(shí)HCO3-代償性降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸系統(tǒng)代償機(jī)制：酸中毒時(shí)通過(guò)增加呼吸頻率和深度排出CO2，堿中毒時(shí)呼吸抑制。選項(xiàng)B堿中毒時(shí)腎臟排出HCO3-減少以代償，選項(xiàng)C呼吸性酸中毒時(shí)HCO3-代償性降低（通過(guò)腎排泄增加），選項(xiàng)D代謝性酸中毒時(shí)HCO3-代償性升高（通過(guò)腎重吸收增加）?！绢}干20】關(guān)于血小板功能檢查的意義，正確的是？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺含量降低提示血管收縮功能異常B.β-血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）減少反映骨髓造血功能低下C.纖溶酶原激活物抑制劑（PAI-1）升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn)增加D.凝血酶敏感蛋白（TSP）檢測(cè)用于評(píng)估凝血功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAI-1是纖溶酶原激活物的天然抑制劑，升高提示纖溶活性降低，血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。選項(xiàng)A5-羥色胺降低影響血管收縮，選項(xiàng)BPDGF減少反映血小板成熟障礙，選項(xiàng)DTSP檢測(cè)反映凝血酶對(duì)血小板的激活。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第一章血液生理學(xué)基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】血液中含量最多的蛋白質(zhì)成分是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.纖維蛋白原C.免疫球蛋白D.白蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】白蛋白是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)（約3.5-5.0g/dL），主要功能為維持血漿膠體滲透壓；血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的主要蛋白，負(fù)責(zé)氧運(yùn)輸；纖維蛋白原參與凝血過(guò)程；免疫球蛋白屬于抗體，由漿細(xì)胞合成?！绢}干2】?jī)?nèi)源性凝血途徑的主要啟動(dòng)因子是？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅦB.組織因子C.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)源性凝血途徑由凝血因子Ⅻ啟動(dòng)，通過(guò)激活凝血因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ形成凝血酶原酶復(fù)合物，最終轉(zhuǎn)化為凝血酶；外源性途徑由組織因子（因子Ⅲ）啟動(dòng)?！绢}干3】血小板在止血過(guò)程中的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.釋放促凝血物質(zhì)B.激活凝血因子ⅫC.形成血小板栓子D.激活纖溶系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板通過(guò)黏附、聚集形成血小板栓子（白膜），初步止血；隨后釋放促凝血物質(zhì)（如PF4、vWF）促進(jìn)內(nèi)源性凝血；激活凝血因子Ⅻ屬于凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，非血小板直接作用?！绢}干4】Rh血型系統(tǒng)中，引起新生兒溶血病的主要抗原是？【選項(xiàng)】A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)以D抗原為核心，D抗原陰性母親（如O型）與陽(yáng)性胎兒（如A型）血型不合時(shí)，母體抗D抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血??；ABO血型不合主要引發(fā)免疫性胃腸炎?！绢}干5】輸血前交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)配血失敗提示？【選項(xiàng)】A.血型不合B.紅細(xì)胞抗體存在C.血清蛋白不兼容D.疫苗污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）配血失敗提示供血者紅細(xì)胞被受血者血清中的抗體凝集，可能為血型不合或存在意外抗體（如Kell抗原抗體）；副側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）失敗提示血漿成分不兼容?！绢}干6】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅱ缺乏D.凝血因子Ⅹ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)外源性凝血途徑，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏導(dǎo)致該途徑延長(zhǎng)；因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ缺乏則影響內(nèi)源性途徑（APTT）；因子Ⅺ缺乏單獨(dú)延長(zhǎng)APTT?！绢}干7】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的常見(jiàn)原因是？【選項(xiàng)】A.病毒傳播B.免疫性溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.脂肪血【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)（FebrileNon-HemolyticTransfusionReaction,FNHTR）多由血液中細(xì)菌或其內(nèi)毒素引起，占輸血反應(yīng)的90%以上；免疫性溶血反應(yīng)（如ABO血型不合）伴寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿；病毒傳播多表現(xiàn)為遲發(fā)性發(fā)熱或肝功能異常?！绢}干8】關(guān)于血細(xì)胞比容（HCT）的生理意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.反映血漿量B.與脫水程度相關(guān)C.正常范圍男性40%-50%D.增高提示紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】血細(xì)胞比容為紅細(xì)胞體積占比，與血漿量負(fù)相關(guān)（血漿減少時(shí)HCT升高）；正常男性HCT為38%-50%，女性34%-44%；HCT升高見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥，降低見(jiàn)于貧血或血漿增多（如低蛋白血癥）?！绢}干9】凝血因子Ⅴ的輔因子是？【選項(xiàng)】A.磷脂酰絲氨酸B.硫酸化糖蛋白C.磷脂酰絲氨酸結(jié)合蛋白D.脂蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅴ（proaccelerin）作為凝血酶原酶復(fù)合物的輔因子，需與磷脂酰絲氨酸結(jié)合蛋白（凝血因子Ⅻa復(fù)合物）結(jié)合后才能激活凝血酶原；選項(xiàng)A為凝血酶輔助因子?！绢}干10】關(guān)于血小板功能，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.參與血液凝固B.調(diào)節(jié)血管張力C.產(chǎn)生凝血因子ⅧD.形成止血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板通過(guò)釋放ADP、5-HT等物質(zhì)調(diào)節(jié)血管張力，但凝血因子Ⅷ由肝臟合成，不參與血小板顆粒釋放；選項(xiàng)A、D為血小板核心功能?！绢}干11】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)凝集而副側(cè)不凝集，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合