2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段-新生兒專業(yè)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段-新生兒專業(yè)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.呼吸窘迫綜合征B.臍部膿腫C.腦癱D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟易發(fā)生呼吸窘迫綜合征（A），因免疫系統(tǒng)不成熟易合并臍部感染（C為腦癱，D為先天性畸形）。臍部膿腫（B）多見(jiàn)于足月兒出生后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，故不選B?！绢}干2】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.革蘭氏陽(yáng)性球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥中大腸埃希菌（B）占比約40%，因腸道定植及產(chǎn)酸易引發(fā)感染。銅綠假單胞菌（A）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，金黃色葡萄球菌（C）多見(jiàn)于皮膚感染，革蘭氏陽(yáng)性球菌（D）多見(jiàn)于敗血癥合并遷徙性感染。【題干3】足月兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間通常為？A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后3-5天C.生后7-10天D.生后2-3周【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間（B）為生后3-5天，消退時(shí)間不超過(guò)2周。A選項(xiàng)為病理性黃疸特征，C選項(xiàng)為生理性黃疸高峰期，D選項(xiàng)為消退末期?！绢}干4】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胎盤早剝C.缺氧性腦病D.先天性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏（A）導(dǎo)致肺不張，胎盤早剝（B）可致胎兒缺氧，缺氧性腦?。–）與呼吸衰竭相關(guān)，先天性肺炎（D）屬感染性疾病?！绢}干5】新生兒驚厥的首選輔助檢查是？A.腦電圖B.臍血生化C.血常規(guī)D.腹部B超【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選腦電圖（A）明確病因，臍血生化（B）用于代謝性驚厥，血常規(guī)（C）排查感染，腹部B超（D）排除內(nèi)臟病變?！绢}干6】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？A.惡心嘔吐B.腹脹C.肛門停止排便D.嗜睡【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受（B）因胃腸動(dòng)力不足，表現(xiàn)為腹脹。惡心嘔吐（A）多見(jiàn)于感染或喂養(yǎng)過(guò)量，肛門停止排便（C）提示腸梗阻，嗜睡（D）為缺氧或代謝紊亂表現(xiàn)?！绢}干7】新生兒硬腫癥最常見(jiàn)于？A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.足月巨大兒D.低體重兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（B）因體溫調(diào)節(jié)能力差最易發(fā)生硬腫癥，足月兒（A）多因感染或寒冷誘發(fā)。足月巨大兒（C）罕見(jiàn)，低體重兒（D）易合并感染加重病情?！绢}干8】新生兒黃疸光療的波長(zhǎng)范圍是？A.300-400nmB.450-500nmC.530-570nmD.600-700nm【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療波長(zhǎng)（C）530-570nm可有效分解膽紅素，300-400nm（A）為紫外線易灼傷皮膚，450-500nm（B）和600-700nm（D）光效較低。【題干9】新生兒代謝性酸中毒的典型血?dú)夥治鼋Y(jié)果是？A.pH7.35-7.45，HCO3-24-30mmol/LB.pH7.25-7.35，HCO3-18-22mmol/LC.pH7.45-7.55，HCO3-32-36mmol/LD.pH7.30-7.40，HCO3-28-34mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒（B）表現(xiàn)為pH降低、HCO3-下降，呼吸性代償時(shí)pH接近正常但HCO3-仍低于正常。選項(xiàng)A為代償性酸中毒，C為代謝性堿中毒，D為混合性酸堿失衡。【題干10】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（(CHD））的典型癥狀是？A.智力低下B.生理性黃疸消退延遲C.腹瀉D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】CHD（B）因甲狀腺激素不足導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲。智力低下（A）為遠(yuǎn)期表現(xiàn)，腹瀉（C）多見(jiàn)于腸炎，肝脾腫大（D）與感染相關(guān)?！绢}干11】新生兒肺炎的常見(jiàn)病原體不包括？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.呼吸道合胞病毒D.病毒性肺炎支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎（B）中大腸埃希菌感染率低于兒童期，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌（A）、呼吸道合胞病毒（C）和病毒性肺炎支原體（D）。【題干12】新生兒溶血病綜合征（HDN）的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？A.血型鑒定B.Coombs試驗(yàn)C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)D.血清鐵定量【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN（D）需檢查血型鑒定（A）、Coombs試驗(yàn)（B）和直接抗人球蛋白試驗(yàn)（C），血清鐵定量（D）用于評(píng)估溶血程度而非診斷?！绢}干13】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查時(shí)間是？A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP（C）篩查時(shí)間為生后4周，出生體重<1500g或早產(chǎn)超過(guò)32周需提前至出生后2周。生后1周（A）和2周（B）過(guò)早，6周（D）已過(guò)最佳干預(yù)期?！绢}干14】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的影像學(xué)檢查首選？A.腦電圖B.腦部MRIC.腦部CTD.腦部超聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒HIE（D）首選腦部超聲顯示腦水腫和出血，MRI（B）分辨率高但檢查時(shí)間長(zhǎng)，CT（C）對(duì)軟組織顯示差，腦電圖（A）用于評(píng)估癲癇風(fēng)險(xiǎn)。【題干15】新生兒肺炎的氧療原則是？A.盡量吸入高濃度氧B.氧飽和度維持在90%-95%C.氧流量＞5L/minD.氧療時(shí)間＞24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎氧療（B）以維持氧飽和度90%-95%為宜，高濃度氧（A）可能引發(fā)氧中毒，氧流量＞5L/min（C）易致呼吸抑制，氧療時(shí)間（D）根據(jù)病情調(diào)整?！绢}干16】新生兒先天性巨結(jié)腸的典型表現(xiàn)是？A.腹瀉B.肛門狹窄C.便血D.體重增長(zhǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（B）因直腸肌群發(fā)育不良導(dǎo)致肛門狹窄，腹瀉（A）和便血（C）為繼發(fā)癥狀，體重增長(zhǎng)不良（D）與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)。【題干17】新生兒肺炎合并呼吸衰竭的急救措施不包括？A.氧療B.糖皮質(zhì)激素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.肺表面活性物質(zhì)吸入【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并呼吸衰竭（D）時(shí)，肺表面活性物質(zhì)吸入僅用于呼吸窘迫綜合征，急救應(yīng)選擇氧療（A）、糖皮質(zhì)激素（B）和糾正電解質(zhì)紊亂（C）?！绢}干18】新生兒腦性癱瘓（CP）的早期篩查時(shí)間是？A.生后2周B.生后1個(gè)月C.生后3個(gè)月D.生后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒CP（C）篩查時(shí)間為生后3個(gè)月，通過(guò)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估早期發(fā)現(xiàn)。2周（A）過(guò)早，1個(gè)月（B）和6個(gè)月（D）為后續(xù)隨訪時(shí)間?！绢}干19】新生兒低血糖的典型表現(xiàn)是？A.驚厥B.嗜睡C.皮膚蒼白D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（A）典型表現(xiàn)為驚厥，嗜睡（B）為輕癥表現(xiàn)，皮膚蒼白（C）和呼吸暫停（D）多見(jiàn)于嚴(yán)重低血糖合并代謝紊亂?！绢}干20】新生兒敗血癥的隔離措施不包括？A.單獨(dú)房間B.每日紫外線消毒C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生D.患兒衣物單獨(dú)清洗【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥（C）需加強(qiáng)隔離措施，單獨(dú)房間（A）、紫外線消毒（B）和患兒衣物單獨(dú)清洗（D）為必要措施，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生（C）屬常規(guī)感染控制要求，非特異性隔離措施。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段-新生兒專業(yè)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒呼吸窘迫綜合征最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.肺炎感染B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胸廓畸形D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）主要因早產(chǎn)導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)（PS）不足，無(wú)法維持肺泡穩(wěn)定。B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)肺炎感染屬于繼發(fā)感染，C選項(xiàng)胸廓畸形屬于結(jié)構(gòu)異常，D選項(xiàng)胰島素抵抗與呼吸窘迫無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.皮膚薄且皮下脂肪少B.產(chǎn)熱不足C.汗腺發(fā)育不全D.恒定體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒皮膚薄且皮下脂肪層?。ㄓ绕涫羌珙i部），導(dǎo)致熱量散失快。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)產(chǎn)熱不足是次要因素，C選項(xiàng)汗腺發(fā)育不全與體溫調(diào)節(jié)關(guān)系不大，D選項(xiàng)體溫調(diào)節(jié)中樞在出生后逐漸成熟，但早產(chǎn)兒?jiǎn)栴}核心在于體表散熱?！绢}干3】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）是新生兒尤其是臍部感染的主要病原體，占早期敗血癥的60%以上。B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)大腸埃希菌多見(jiàn)于腸道感染，C選項(xiàng)銅綠假單胞菌常見(jiàn)于重癥監(jiān)護(hù)室感染，D選項(xiàng)產(chǎn)氣莢膜桿菌多見(jiàn)于腸道或敗血癥。【題干4】新生兒硬腫癥治療中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.熱量合劑B.磷酸肌酸C.紅霉素D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥治療核心是復(fù)溫聯(lián)合保溫，同時(shí)補(bǔ)充熱量（如10%葡萄糖+10%脂肪乳）。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)磷酸肌酸用于能量代謝障礙，C選項(xiàng)紅霉素用于感染，D選項(xiàng)肝素用于出血傾向?！绢}干5】足月兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間最早的是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后48小時(shí)C.生后72小時(shí)D.生后5天【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后24小時(shí)出現(xiàn)，72小時(shí)達(dá)高峰，5天出現(xiàn)黃疸高峰后逐漸消退。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)為生理性黃疸的常見(jiàn)起始時(shí)間，但最早可早至24小時(shí)。C選項(xiàng)72小時(shí)為高峰時(shí)間，D選項(xiàng)5天為消退期?！绢}干6】新生兒溶血病發(fā)生的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.母胎血型不合B.病毒感染C.臍帶繞頸D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血病最常見(jiàn)原因?yàn)槟柑パ筒缓希ㄈ鏏BO或Rh血型），導(dǎo)致母體抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)破壞紅細(xì)胞。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)病毒感染（如巨細(xì)胞病毒）可致溶血但非主要病因，C選項(xiàng)臍帶繞頸導(dǎo)致局部循環(huán)障礙，D選項(xiàng)胎膜早破與溶血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】早產(chǎn)兒肺透明膜病的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.胎肺表面活性物質(zhì)吸入B.延遲喂養(yǎng)C.保暖D.抗生素預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的預(yù)防包括提前給予肺表面活性物質(zhì)（A）、保暖（C）、延遲喂養(yǎng)（B）以促進(jìn)肺成熟。D選項(xiàng)抗生素預(yù)防感染無(wú)直接證據(jù)支持，屬于干擾項(xiàng)?！绢}干8】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.預(yù)激綜合征B.代謝性腦病C.病毒性腦炎D.臍部感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中，代謝性腦?。ㄈ绲脱恰⒌外}血癥、高鈉血癥）占比最高，約30%-50%。B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)預(yù)激綜合征多見(jiàn)于兒童，C選項(xiàng)病毒性腦炎多見(jiàn)于6月齡以上，D選項(xiàng)臍部感染可致敗血癥但驚厥較少見(jiàn)?！绢}干9】新生兒腹瀉脫水程度判斷中，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）升高（>16mEq/L）提示高滲性脫水或混合性脫水。C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)低滲性脫水時(shí)AG降低，B選項(xiàng)等滲性脫水AG正常，D選項(xiàng)電解質(zhì)紊亂是脫水類型的結(jié)果而非病因?！绢}干10】新生兒先天性心臟病中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性心臟病中，房間隔缺損（ASD）最常見(jiàn)，占15%-20%。B選項(xiàng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，C選項(xiàng)法洛四聯(lián)癥為復(fù)雜畸形，A選項(xiàng)室間隔缺損（VSD）占8%-12%。【題干11】新生兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.硬膜下血腫B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室內(nèi)出血D.硬膜外血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒顱內(nèi)出血（CIC）中，腦室內(nèi)出血（IVH）最常見(jiàn)（占30%-40%），多因產(chǎn)傷導(dǎo)致腦室內(nèi)脈絡(luò)叢血管破裂。A選項(xiàng)硬膜下血腫多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，B選項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔出血少見(jiàn)，D選項(xiàng)硬膜外血腫罕見(jiàn)?！绢}干12】新生兒敗血癥感染累及的器官中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.腎臟C.腦D.肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥中，肝臟是最常受累的器官（約50%病例），表現(xiàn)為肝腫大、肝功能異常。B選項(xiàng)腎臟受累多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，C選項(xiàng)腦受累多因毒素吸收，D選項(xiàng)肺受累較少見(jiàn)?！绢}干13】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變進(jìn)展順序是？【選項(xiàng)】A.微血管障礙→血管增生→牽拉性視網(wǎng)膜脫離B.血管增生→微血管障礙→牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.牽拉性視網(wǎng)膜脫離→血管增生→微血管障礙D.微血管障礙→牽拉性視網(wǎng)膜脫離→血管增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROP病理分階段為：1）微血管障礙期（無(wú)血管區(qū)擴(kuò)大）；2）血管增生期（異常血管增生）；3）牽拉性視網(wǎng)膜脫離期（增生血管牽拉視網(wǎng)膜）。A選項(xiàng)正確?！绢}干14】新生兒低血糖的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.驚厥C.呼吸暫停D.皮膚蒼白【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（尤其是生后2-7天）典型表現(xiàn)為肌張力低下、喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥（B選項(xiàng)）。A選項(xiàng)意識(shí)障礙多見(jiàn)于極低體重兒，C選項(xiàng)呼吸暫停多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，D選項(xiàng)皮膚蒼白為低血容量表現(xiàn)?！绢}干15】新生兒黃疸治療中，光照療法禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.皮膚厚B.敗血癥C.嚴(yán)重脫水D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】光照療法禁忌癥包括：①嚴(yán)重皮膚感染（如敗血癥）；②嚴(yán)重脫水（C選項(xiàng)為相對(duì)禁忌）；③肝功能衰竭（D選項(xiàng)為絕對(duì)禁忌）。A選項(xiàng)皮膚厚影響光療效果但非絕對(duì)禁忌。B選項(xiàng)敗血癥因內(nèi)毒素可能加重病情，屬絕對(duì)禁忌?！绢}干16】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸悶B.呼吸急促伴三凹征C.臍動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.皮膚溫暖【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）因肺動(dòng)脈壓力低，表現(xiàn)為持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)呼吸急促伴三凹征（B選項(xiàng)）。A選項(xiàng)胸悶多見(jiàn)于心臟疾病，C選項(xiàng)臍動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示腸缺血，D選項(xiàng)皮膚溫暖為代償表現(xiàn)?！绢}干17】新生兒肺炎中，化膿性肺炎最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中，化膿性肺炎多由金黃色葡萄球菌（C選項(xiàng)）引起，占15%-20%。A選項(xiàng)肺炎鏈球菌多見(jiàn)于1歲以上兒童，B選項(xiàng)大腸埃希菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，D選項(xiàng)支原體肺炎多見(jiàn)于1歲以上?！绢}干18】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)（NS）首選藥物為苯巴比妥（B選項(xiàng)），但地西泮（A選項(xiàng)）因起效快、方便易用，常作為短期控制藥物。C選項(xiàng)丙戊酸鈉為長(zhǎng)期抗癲癇藥，D選項(xiàng)甘露醇用于顱內(nèi)壓增高?！绢}干19】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度分級(jí)中，III級(jí)病變主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.肌張力低下C.驚厥D.腦膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE分級(jí)：I級(jí)（легкий）無(wú)癥狀；II級(jí)（умеренно-тяжелый）肌張力低下、驚厥；III級(jí)（тяжелый）意識(shí)障礙（如嗜睡或昏迷）。B選項(xiàng)為II級(jí)表現(xiàn)，C選項(xiàng)為II級(jí)，D選項(xiàng)無(wú)特異性。【題干20】新生兒溶血病換血療法的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.貧血B.高膽紅素血癥C.嚴(yán)重黃疸D.腦損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】換血療法主要適用于：①嚴(yán)重黃疸（血膽紅素>340μmol/L）；②進(jìn)行性貧血或水腫；③合并核黃疸高危因素。A選項(xiàng)貧血嚴(yán)重時(shí)需換血但非絕對(duì)適應(yīng)癥，B選項(xiàng)高膽紅素血癥需結(jié)合其他指標(biāo)，D選項(xiàng)腦損傷為溶血病并發(fā)癥而非直接適應(yīng)癥。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段-新生兒專業(yè)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】早產(chǎn)兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.原核細(xì)胞型病毒D.非典型病原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫功能不成熟，肺炎多由環(huán)境暴露的病原體引起。非典型病原體（如肺炎支原體、肺炎克雷伯菌）是早產(chǎn)兒肺炎的主要病原，占60%-80%。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于院內(nèi)感染，大腸埃希菌常見(jiàn)于敗血癥，原核細(xì)胞型病毒通常與呼吸道合胞病毒相關(guān)，但非典型病原體更符合臨床實(shí)際?！绢}干2】新生兒硬腫癥治療中，糾正低體溫的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.立即加溫至36-37℃B.逐漸升溫（每小時(shí)升高1℃）C.使用活性炭加熱D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒體溫調(diào)節(jié)能力差，直接加溫易導(dǎo)致寒戰(zhàn)、代謝性酸中毒。正確方法為逐漸升溫（每小時(shí)1℃），同時(shí)保持體溫穩(wěn)定。選項(xiàng)A和C易引發(fā)并發(fā)癥，D與硬腫癥病理機(jī)制無(wú)關(guān)。【題干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最關(guān)鍵的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破后使用糖皮質(zhì)激素B.胎膜早破后使用抗生素C.胎兒出生后立即使用肺表面活性物質(zhì)D.限制液體輸入量【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS的預(yù)防核心是肺表面活性物質(zhì)補(bǔ)充，但需在出生后24-48小時(shí)實(shí)施。胎膜早破后使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可促進(jìn)胎兒肺成熟，是RDS一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵措施。選項(xiàng)C雖有效但屬治療范疇，選項(xiàng)B和D與RDS發(fā)生無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】新生兒黃疸中，生理性黃疸與病理性黃疸的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.奶量不足B.黃疸出現(xiàn)時(shí)間C.血清結(jié)合膽紅素水平D.母親妊娠史【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天達(dá)高峰，14-20天消退，血清結(jié)合膽紅素＜12.9mg/dL。病理性黃疸常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，消退延遲或反復(fù)，結(jié)合膽紅素＞12.9mg/dL。其他選項(xiàng)中，奶量不足與黃疸程度相關(guān)，但非主要鑒別點(diǎn)?！绢}干5】新生兒出血癥（HE）最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.纖維蛋白原定量C.凝血因子VIII活性D.血清鐵含量【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE由凝血因子VIII缺乏導(dǎo)致，實(shí)驗(yàn)室檢查需檢測(cè)凝血因子VIII活性（正常值50%-150%）。選項(xiàng)A、B與維生素K缺乏相關(guān)，D與新生兒貧血相關(guān)，均非HE特異性指標(biāo)?！绢}干6】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)B.32周+4天C.36周+6天D.出院前1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP篩查標(biāo)準(zhǔn)為早產(chǎn)兒出生后32周+4天（矯正年齡≥32周）開始，每2-4周檢查一次，持續(xù)至矯正年齡≥48周或視網(wǎng)膜無(wú)病變。選項(xiàng)A過(guò)早，C和D不符合指南要求。【題干7】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.母親ABO血型不合B.母親Rh陰性血型C.母嬰Rh血型不合D.母親巨細(xì)胞病毒感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】HDN最常見(jiàn)原因?yàn)锳BO血型不合（占90%），尤其是母親為O型、胎兒為A或B型。Rh血型不合多發(fā)生在母親Rh陰性（如D抗原陰性）且既往未注射抗D免疫球蛋白者。選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確，D與巨細(xì)胞病毒感染相關(guān)。【題干8】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的典型臨床分期是？【選項(xiàng)】A.急性期、恢復(fù)期、后遺癥期B.早期、高峰期、恢復(fù)期C.潛伏期、顯性期、遷延期D.輕度、中度、重度【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE臨床分期分為急性期（48小時(shí)內(nèi)）、恢復(fù)期（1-2周）和后遺癥期（2周后）。選項(xiàng)B的“高峰期”非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)，C為病毒性腦炎分期，D為病情嚴(yán)重程度分級(jí)。【題干9】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.B型鏈球菌D.酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以大腸埃希菌（占40%-60%）和凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常見(jiàn)。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于早產(chǎn)兒肺炎，B型鏈球菌多見(jiàn)于母嬰垂直傳播，酵母菌屬機(jī)會(huì)性感染。【題干10】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.黃疸B.肝脾腫大C.腦膜刺激征D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】CMV感染可致肝脾腫大（占80%-90%），其他表現(xiàn)包括黃疸（20%-30%）、肝功能異常（10%-20%）、腦膜刺激征（5%-10%）。選項(xiàng)A、D為非特異性表現(xiàn)，C多見(jiàn)于腦炎期?！绢}干11】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡樣物B.腹脹伴綠便C.抽搐伴呼吸暫停D.體溫不升【參考答案】B【詳細(xì)解析】喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)為腹脹、噴射性嘔吐（非咖啡樣物）、綠便或血便。選項(xiàng)A為上消化道出血表現(xiàn)，C為神經(jīng)系統(tǒng)異常，D為低體溫或感染?！绢}干12】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.肺間質(zhì)水腫D.肺泡融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS病理核心是肺泡表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A為哮喘病理特征，C為新生兒肺水腫表現(xiàn)，D為肺透明膜病特征。【題干13】新生兒低血糖的典型誘因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病母親B.長(zhǎng)時(shí)間禁食C.預(yù)產(chǎn)周數(shù)≥42周D.母親妊娠高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖最常見(jiàn)誘因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間禁食（尤其是早產(chǎn)兒），其次為母親糖尿?。ㄟx項(xiàng)A）。選項(xiàng)C為過(guò)期產(chǎn)兒，D與胎兒窘迫相關(guān)?！绢}干14】新生兒肺炎合并心衰的典型體征是？【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肝臟觸診困難C.陣發(fā)性呼吸暫停D.四肢濕冷【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，心臟代償性肥厚導(dǎo)致肝臟被推向上腹部，觸診困難。選項(xiàng)A為右心衰竭表現(xiàn)，C為呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，D為休克體征?！绢}干15】新生兒甲狀腺功能減退（甲減）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.瞼結(jié)膜蒼白B.腹股溝斜疝C.舌大外伸D.體溫不升【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲減患兒出現(xiàn)“舌大外伸”（巨舌癥），伴智力低下、肌張力低下、體溫低等。選項(xiàng)A為貧血表現(xiàn)，B為腹壓增高相關(guān)，D為低體溫的常見(jiàn)癥狀但非特異性?！绢}干16】早產(chǎn)兒體溫管理的目標(biāo)溫度是？【選項(xiàng)】A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫管理目標(biāo)為維持體溫在34-36℃，接近中性環(huán)境。選項(xiàng)A為低溫?fù)尵饶繕?biāo)，B為低體溫階段，D為足月兒體溫?！绢}干17】新生兒出血癥（HE）的特效治療是？【選項(xiàng)】A.輸注紅細(xì)胞B.靜脈注射維生素KC.肝素治療D.抗D免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE治療需補(bǔ)充凝血因子VIII，但實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診后需靜脈注射維生素K（劑量10-20mg/kg）。選項(xiàng)A糾正貧血，C用于肺出血，D用于Rh血型不合。【題干18】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的易感因素是？【選項(xiàng)】A.預(yù)產(chǎn)周數(shù)≤28周B.母親吸煙史C.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素D.哺乳喂養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEC高危因素包括早產(chǎn)（選項(xiàng)A）、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素（破壞腸道菌群）、中心靜脈營(yíng)養(yǎng)等。選項(xiàng)B為胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)因素，D為保護(hù)性因素?！绢}干19】新生兒腦性癱瘓（CP）的早期篩查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后2周B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒CP篩查包括12-24個(gè)月神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估（如GMs評(píng)估），6個(gè)月時(shí)需警惕異常。選項(xiàng)A、B為常規(guī)體檢時(shí)間，D為最終確診階段?！绢}干20】新生兒黃疸光療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞257μmol/LB.足月兒C.母親糖尿病史D.肝脾腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療禁忌癥包括嚴(yán)重黃疸（總膽紅素＞257μmol/L，選項(xiàng)A）、嚴(yán)重肝脾腫大（影響光療效果，選項(xiàng)D）。選項(xiàng)B為足月兒，光療可安全使用；選項(xiàng)C母親糖尿病史與光療無(wú)直接禁忌，但需關(guān)注胎兒血糖控制。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段-新生兒專業(yè)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】早產(chǎn)兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭伴進(jìn)行性肺不張，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.胸腺發(fā)育不全B.臍動(dòng)脈血栓C.肺透明膜病D.先天性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺透明膜病（呼吸窘迫綜合征）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張。B選項(xiàng)臍動(dòng)脈血栓多表現(xiàn)為腸壞死或局部循環(huán)障礙，D選項(xiàng)先天性肺炎多伴發(fā)熱及感染中毒癥狀。A選項(xiàng)胸腺發(fā)育不全為罕見(jiàn)免疫缺陷疾病。【題干2】新生兒出生后72小時(shí)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平最高可達(dá)？【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.20mg/dLC.30mg/dLD.40mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸血清膽紅素峰值通常為12-20mg/dL（20-34μmol/L），超過(guò)此范圍需警惕病理性黃疸。C選項(xiàng)30mg/dL已屬重度黃疸需光療，D選項(xiàng)為極重度黃疸的膽紅素水平?！绢}干3】足月新生兒出生后出現(xiàn)呼吸急促（60-80次/分）、鼻扇及三凹征，最需要排除的病因是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.頸部短縮C.支氣管肺發(fā)育不良D.胸腔畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管肺發(fā)育不良（BPD）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染及進(jìn)行性呼吸窘迫。A選項(xiàng)胸腔積液多伴呼吸音減低及叩診異常，B選項(xiàng)頸部短縮影響吞咽但呼吸系統(tǒng)癥狀較少。D選項(xiàng)胸腔畸形多見(jiàn)于先天性胸廓畸形?！绢}干4】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.李斯特菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是新生兒敗血癥首位病原（占50-60%），尤其是臍部感染及皮膚感染。B選項(xiàng)大腸桿菌多見(jiàn)于腸道感染，C選項(xiàng)銅綠假單胞菌多見(jiàn)于重癥監(jiān)護(hù)室獲得性感染，D選項(xiàng)李斯特菌多見(jiàn)于母親妊娠期感染的新生兒?！绢}干5】新生兒硬腫癥治療中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.多巴胺C.胰島素D.熱量合劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥治療核心是保溫復(fù)溫及改善循環(huán)，胰島素可糾正低血糖及改善能量代謝。A選項(xiàng)糖皮質(zhì)激素可能加重代謝紊亂，B選項(xiàng)多巴胺需謹(jǐn)慎使用以防血管過(guò)度收縮，D選項(xiàng)熱量合劑需配合循環(huán)支持?！绢}干6】新生兒溶血病換血治療中，置換量一般為出生體重的？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.40%D.50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】換血量通常為出生體重的30-40%（500-600ml/kg），需注意避免循環(huán)超負(fù)荷。A選項(xiàng)20%可能無(wú)法有效清除致病抗體，C選項(xiàng)40%適用于極低體重兒，D選項(xiàng)50%可能引發(fā)嚴(yán)重低體溫。【題干7】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.排血便C.腹部包塊D.哭鬧不安【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊以劇烈哭鬧、排果醬樣血便為特征（約90%病例），嘔吐多呈非噴射性。A選項(xiàng)咖啡渣樣物多見(jiàn)于上消化道出血，C選項(xiàng)腹部包塊多見(jiàn)于腹外疝或巨腹水，D選項(xiàng)哭鬧不安為非特異性癥狀?！绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選治療是？【選項(xiàng)】A.氧療B.呼吸機(jī)輔助C.肺表面活性物質(zhì)D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）可有效改善早產(chǎn)兒呼吸窘迫，用藥時(shí)機(jī)為出生后2小時(shí)內(nèi)。A選項(xiàng)氧療可能加重肺損傷，B選項(xiàng)呼吸機(jī)需配合PS使用，D選項(xiàng)地塞米松可能延遲PS效果。【題干9】新生兒低血糖的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.嗜睡C.肢體震顫D.驚厥【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖早期表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、呼吸暫停及意識(shí)障礙。C選項(xiàng)肢體震顫多見(jiàn)于低鈣血癥，D選項(xiàng)驚厥多伴發(fā)熱或感染癥狀?！绢}干10】新生兒黃疸光療時(shí)，藍(lán)光波長(zhǎng)范圍是？【選項(xiàng)】A.400-440nmB.450-470nmC.470-510nmD.510-530nm【參考答案】C【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長(zhǎng)470-510nm可有效分解未結(jié)合膽紅素。A選項(xiàng)為紫外線波段，B選項(xiàng)為綠光波段，D選項(xiàng)為紅光波段均無(wú)效。【題干11】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.皮膚干燥C.面容呆滯D.腹脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“小而下”的特殊面容（眼裂短、鼻梁塌陷、舌大外伸），伴智力發(fā)育延遲。A選項(xiàng)體溫不升多見(jiàn)于硬腫癥，B選項(xiàng)皮膚干燥可見(jiàn)于先天性角化異常，D選項(xiàng)腹脹多與巨結(jié)腸相關(guān)?！绢}干12】新生兒肺炎最易合并的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.腦室內(nèi)出血C.腎功能衰竭D.皮下出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎易導(dǎo)致肺不張，尤其是早產(chǎn)兒因肺順應(yīng)性低更易發(fā)生。B選項(xiàng)腦室內(nèi)出血多見(jiàn)于早產(chǎn)兒腦室周圍出血，C選項(xiàng)腎功能衰竭多見(jiàn)于嚴(yán)重感染或先天性心臟病合并心衰，D選項(xiàng)皮下出血多見(jiàn)于維生素K缺乏或凝血障礙?！绢}干13】新生兒代謝性酸中毒的典型血?dú)夥治鼋Y(jié)果是？【選項(xiàng)】A.pH<7.35，HCO3-正常B.pH<7.35，HCO3-降低C.pH<7.35，HCO3-升高D.pH>7.35，HCO3-降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)pH降低伴HCO3-原發(fā)性降低（<22mEq/L），呼吸性代償表現(xiàn)為PaCO2降低。A選項(xiàng)為呼吸性酸中毒伴代償，C選項(xiàng)為呼吸性堿中毒伴代償，D選項(xiàng)為呼吸性堿中毒?！绢}干14】新生兒呼吸窘迫綜合征病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合C.肺間質(zhì)水腫D.肺泡內(nèi)透明膜形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理特征為肺泡壁變薄伴肺泡內(nèi)透明膜形成（含表面活性物質(zhì)缺乏）。A選項(xiàng)肺泡壁增厚見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎，B選項(xiàng)肺泡融合見(jiàn)于肺水腫，C選項(xiàng)肺間質(zhì)水腫見(jiàn)于肺出血或感染?！绢}干15】新生兒巨結(jié)腸的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸管狹窄D.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋇灌腸或影像學(xué)顯示結(jié)腸擴(kuò)張（>2.5cm）伴直腸狹窄，腸蠕動(dòng)減弱。B選項(xiàng)腸壁增厚多見(jiàn)于先天性腸道閉鎖，C選項(xiàng)腸管狹窄多見(jiàn)于腸狹窄或畸形，D選項(xiàng)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)見(jiàn)于腸套疊。【題干16】新生兒黃疸光療時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.尿量C.血清鉀濃度D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療易導(dǎo)致脫水，需監(jiān)測(cè)尿量（<1ml/kg/h提示脫水）。A選項(xiàng)血清鈉異常多與喂養(yǎng)不當(dāng)相關(guān)，C選項(xiàng)血清鉀濃度需結(jié)合心電圖監(jiān)測(cè)，D選項(xiàng)肝功能損傷多為光療后期并發(fā)癥?！绢}干17】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型血流動(dòng)力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.腦部血流增加C.脾臟血流減少D.肝臟血流增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，左心室壓力降低導(dǎo)致腦部血流代償性增加（腦部血流代償性增加>100ml/min）。A選項(xiàng)肺動(dòng)脈高壓多見(jiàn)于先天性心臟病，C選項(xiàng)脾臟血流減少見(jiàn)于感染或心力衰竭，D選項(xiàng)肝臟血流增加見(jiàn)于門靜脈高壓。【題干18】新生兒敗血癥休克期的核心治療是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.血管活性藥物C.血液濾過(guò)D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克期需應(yīng)用血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素）維持血壓。A選項(xiàng)靜脈補(bǔ)液適用于非休克期，C選項(xiàng)血液濾過(guò)適用于多器官衰竭，D選項(xiàng)抗生素需聯(lián)合循環(huán)支持?！绢}干19】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.毛發(fā)分布異常C.鞏膜藍(lán)染D.水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為外生殖器發(fā)育異常（男性陰蒂肥大、女性男性化），毛發(fā)分布異常（陰毛、腋毛過(guò)度生長(zhǎng)）。A選項(xiàng)向心性肥胖多見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征，C選項(xiàng)鞏膜藍(lán)染見(jiàn)于先天性高鈣血癥，D選項(xiàng)水腫多見(jiàn)于低蛋白血癥?！绢}干20】新生兒呼吸衰竭時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鯞.肝功能C.血常規(guī)D.血培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血?dú)夥治隹煽焖僭u(píng)估pH、PaO2、PaCO2及HCO3-水平，指導(dǎo)氧療和呼吸支持。B選項(xiàng)肝功能異常多見(jiàn)于膽道畸形或感染，C選項(xiàng)血常規(guī)提示感染類型，D選項(xiàng)血培養(yǎng)適用于鑒別感染病原。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段-新生兒專業(yè)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒（胎齡<37周）的體溫維持目標(biāo)是多少？【選項(xiàng)】A.32-34℃B.36-37℃C.38-39℃D.40-42℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)體溫不升或過(guò)高。維持體溫在36-37℃可減少代謝消耗，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)過(guò)低易引發(fā)低體溫，C選項(xiàng)過(guò)高可能加重代謝負(fù)擔(dān)，D選項(xiàng)屬于危重患者搶救溫度?！绢}干2】新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間最早的是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后1周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后24小時(shí)開始，72小時(shí)達(dá)高峰，5-7天消退。病理性黃疸可提前至出生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，如母嬰血型不合或感染性黃疸。B選項(xiàng)為生理性黃疸典型時(shí)間，但最早出現(xiàn)應(yīng)為A選項(xiàng)?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見(jiàn)的原因是什么？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胰島素缺乏C.胸腺發(fā)育不全D.surfactant缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質(zhì)（surfactant）缺乏導(dǎo)致肺不張，早產(chǎn)兒肺發(fā)育未成熟是主因。A選項(xiàng)胎膜早破可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)與糖尿病相關(guān)，C選項(xiàng)與免疫功能低下相關(guān)，均非直接病因?！绢}干4】新生兒代謝性酸中毒的典型血?dú)夥治鼋Y(jié)果是？【選項(xiàng)】A.pH7.35-7.45，BE-3B.pH7.25，HCO3-8C.pH7.45，BE+3D.pH7.30，乳酸酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒表現(xiàn)為HCO3-降低（<22mEq/L），pH正常或降低，BE負(fù)值。A選項(xiàng)為正常范圍，C選項(xiàng)為代謝性堿中毒，D選項(xiàng)為乳酸酸中毒但pH可能不低。B選項(xiàng)符合代謝性酸中毒特征?！绢}干5】新生兒先天性心臟病的早期癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.胸骨后隆起C.脈搏細(xì)速D.口唇青紫【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病早期癥狀包括呼吸急促（A）、脈搏細(xì)速（C）、口唇青紫（D），嚴(yán)重者出現(xiàn)胸骨后隆起（B）多見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形，但并非所有病例早期均出現(xiàn)。B選項(xiàng)為正確答案?！绢}干6】新生兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)于哪個(gè)腦區(qū)？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)B.腦干C.蛛網(wǎng)膜下腔D.小腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒顱內(nèi)出血（IVH）多因分娩損傷導(dǎo)致，基底節(jié)區(qū)出血最常見(jiàn)（占50-70%），其次為腦干和小腦。蛛網(wǎng)膜下腔出血多見(jiàn)于外傷性腦脊液漏，非新生兒期常見(jiàn)病因?！绢}干7】新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌為主，大腸桿菌（B）和肺炎克雷伯菌最常見(jiàn)（占60-80%）。鏈球菌多見(jiàn)于感染性肺炎（A），葡萄球菌（C）多見(jiàn)于皮膚感染，真菌（D）多見(jiàn)于免疫缺陷患兒?！绢}干8】新生兒驚厥的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射苯巴比妥B.保持呼吸道通暢C.頭偏向一側(cè)D.持續(xù)靜脈補(bǔ)液【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚厥急救需立即控制發(fā)作：A選項(xiàng)苯巴比妥是常用抗驚厥藥，B選項(xiàng)保持氣道通暢防止窒息，C選項(xiàng)預(yù)防嘔吐物誤吸，D選項(xiàng)補(bǔ)液需在控制驚厥后進(jìn)行，過(guò)早補(bǔ)液可能加重代謝紊亂?！绢}干9】新生兒巨結(jié)腸的病理特征是？【選項(xiàng)】A.糞便干硬B.腸壁增厚C.腸腔擴(kuò)張D.肌層肥厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┮蚰c壁