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2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急救護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急救護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓深度標(biāo)準(zhǔn)是多少?【選項(xiàng)】A.3-4厘米B.5-6厘米C.8-10厘米D.10-15厘米【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南,成人CPR按壓深度應(yīng)為5-6厘米,既能保證有效循環(huán)又不造成心臟損傷。選項(xiàng)A和B接近,但A未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)范圍;C和D明顯超出推薦值,可能引發(fā)肋骨骨折等并發(fā)癥。【題干2】創(chuàng)傷性出血中動(dòng)脈出血的特點(diǎn)及應(yīng)急處理方式是?【選項(xiàng)】A.血色鮮紅、呈噴射狀、需直接加壓止血B.血色暗紅、流速緩慢、需間接加壓C.血色鮮紅、呈滴落狀、需抬高患肢D.血色暗紅、呈涌出狀、需止血帶使用【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈出血因動(dòng)脈高壓導(dǎo)致血色鮮紅、噴射狀,需立即直接加壓止血(如壓迫近心端)。選項(xiàng)B描述的是靜脈出血特征;C抬高患肢適用于毛細(xì)血管出血;D止血帶使用需謹(jǐn)慎,僅限四肢大動(dòng)脈出血且需標(biāo)記時(shí)間?!绢}干3】搶救心跳呼吸驟?;颊邥r(shí),若胸外按壓與人工呼吸的比值應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:1D.25:3【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA標(biāo)準(zhǔn)推薦單人CPR按壓比為30次/2次人工呼吸,確保循環(huán)優(yōu)先。選項(xiàng)B為高級(jí)生命支持比值;C和D不符合任何指南推薦值。【題干4】關(guān)于藥物過(guò)敏反應(yīng)的急救處理,正確順序是?【選項(xiàng)】A.停藥→腎上腺素→抗組胺藥→糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素→停藥→抗組胺藥→糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥→糖皮質(zhì)激素→腎上腺素→停藥D.停藥→糖皮質(zhì)激素→腎上腺素→抗組胺藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)急救遵循“黃金1分鐘”原則:立即停用過(guò)敏原藥物→立即肌注腎上腺素(首選)→后續(xù)使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。選項(xiàng)B順序錯(cuò)誤;C和D未體現(xiàn)腎上腺素優(yōu)先級(jí)?!绢}干5】胸外按壓頻率在成人CPR中應(yīng)維持在?【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-150次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】AHA指南要求成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘,過(guò)快(如D選項(xiàng))易導(dǎo)致心臟灌注不足,過(guò)慢(如B選項(xiàng))影響循環(huán)支持?!绢}干6】關(guān)于創(chuàng)傷性氣胸的急救處理,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.立即半臥位B.封閉式胸膜腔穿刺C.立即行胸腔閉式引流D.口對(duì)口呼吸輔助【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣胸急救應(yīng)首先半臥位緩解癥狀(A),然后穿刺或引流(B/C)??趯?duì)口呼吸(D)無(wú)法解決肺萎陷問(wèn)題,僅用于呼吸抑制時(shí)的臨時(shí)支持?!绢}干7】搶救藥物過(guò)敏性休克時(shí),腎上腺素首選的給藥途徑是?【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素皮下注射(0.3-0.5mg)起效最快(1-3分鐘),優(yōu)于肌肉注射(3-5分鐘)和靜脈推注(需稀釋且存在風(fēng)險(xiǎn))。靜脈滴注僅用于持續(xù)監(jiān)測(cè)?!绢}干8】關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理原則,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.立即用冷水沖洗B.保留所有焦痂C.外用抗生素軟膏D.禁止自行撕脫粘連敷料【參考答案】B【詳細(xì)解析】深度燒傷需在傷后24-48小時(shí)內(nèi)切除焦痂(B錯(cuò)誤),冷水沖洗(A)可降低創(chuàng)面溫度。保留焦痂僅適用于淺表燒傷?!绢}干9】搶救室顫患者時(shí),除腎上腺素外,應(yīng)首先使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.阿托品B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.復(fù)方電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫搶救中腎上腺素是電除顫前首選藥物,通過(guò)增強(qiáng)心肌興奮性提高除顫成功率。阿托品(A)用于心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓,碳酸氫鈉(B)用于代謝性酸中毒?!绢}干10】關(guān)于電擊傷急救,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.立即切斷電源B.檢查呼吸循環(huán)C.立即行心肺復(fù)蘇D.建立靜脈通路【參考答案】D【詳細(xì)解析】電擊傷后需首先脫離電源(A)和評(píng)估生命體征(B),若存在呼吸心跳驟停則行CPR(C)。建立靜脈通路(D)應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行?!绢}干11】搶救高鉀血癥患者時(shí),應(yīng)立即使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.調(diào)節(jié)水鹽平衡C.靜脈注射鈣劑D.口服吸附樹(shù)脂【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理需靜脈注射鈣劑(C)以緩解心臟毒性,后續(xù)通過(guò)葡萄糖+胰島素糾正。選項(xiàng)A是輔助措施,B和D為長(zhǎng)期管理?!绢}干12】關(guān)于急性心肌梗死患者的急救,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.立即嚼服阿司匹林B.高流量吸氧C.立即行心臟介入手術(shù)D.禁用β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死需立即阿司匹林(A)、吸氧(B)和緊急介入(C)。β受體阻滯劑(D)在非ST段抬高型或血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí)可用,但急性STEMI早期禁用。【題干13】創(chuàng)傷性休克早期(代償期)的典型表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.收縮壓>90mmHgB.脈搏細(xì)速C.尿量減少D.皮膚花斑樣改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】代償期休克表現(xiàn)為收縮壓>90mmHg(A正確)、脈搏細(xì)速(B)、尿量減少(C)。皮膚花斑樣改變(D)屬休克的晚期表現(xiàn)?!绢}干14】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的急救處理,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)液B.補(bǔ)充胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.立即行血糖檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA急救需快速補(bǔ)液(A)和胰島素治療(B),同時(shí)糾正電解質(zhì)(C)。血糖檢測(cè)(D)應(yīng)在治療開(kāi)始前完成,但非緊急步驟?!绢}干15】搶救溺水患者時(shí),錯(cuò)誤的操作是?【選項(xiàng)】A.清除口鼻異物B.立即心肺復(fù)蘇C.腹部按壓法D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】溺水急救需先清除呼吸道異物(A),并行心肺復(fù)蘇(B)和吸氧(D)。腹部按壓法(C)適用于氣胸或胸腹聯(lián)合傷,不適用于溺水?!绢}干16】關(guān)于張力性氣胸的急救處理,正確順序是?【選項(xiàng)】A.封閉式胸膜腔穿刺→胸腔閉式引流→吸氧B.胸腔閉式引流→封閉式穿刺→抗感染C.吸氧→封閉式穿刺→抗感染D.胸腔閉式引流→吸氧→封閉式穿刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需緊急行閉式胸膜腔穿刺(A)解除壓迫,隨后置管引流(B),最后抗感染。吸氧(D)應(yīng)在穿刺引流后進(jìn)行?!绢}干17】搶救藥物過(guò)量導(dǎo)致呼吸抑制時(shí),首選的拮抗劑是?【選項(xiàng)】A.納洛酮B.阿托品C.碳酸氫鈉D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類(lèi)藥物過(guò)量時(shí),納洛酮(A)是特異性拮抗劑,能逆轉(zhuǎn)呼吸抑制。阿托品(B)用于心動(dòng)過(guò)緩,碳酸氫鈉(C)用于酸中毒,硫酸鎂(D)用于子癇?!绢}干18】關(guān)于急性肺栓塞的急救,正確的是?【選項(xiàng)】A.立即抗凝治療B.高流量吸氧C.胸痛時(shí)禁用阿司匹林D.立即行肺動(dòng)脈溶栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞需抗凝治療(A)和吸氧(B)。阿司匹林(C)僅用于心血管疾病二級(jí)預(yù)防,溶栓(D)需權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干19】關(guān)于燒傷面積計(jì)算,成人手掌面積占比約為?【選項(xiàng)】A.9%B.10%C.18%D.19%【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人手掌面積(掌側(cè))約占體表面積的9%(B選項(xiàng)為10%為全掌面積)。選項(xiàng)C和D為下肢面積占比?!绢}干20】搶救過(guò)敏性休克時(shí),若腎上腺素?zé)o效,下一步應(yīng)使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.芳太尼B.地塞米松C.糖皮質(zhì)激素D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素?zé)o效時(shí),應(yīng)使用β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)或糖皮質(zhì)激素(B)。選項(xiàng)A為鎮(zhèn)痛藥,D為降壓藥,均非首選。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急救護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】患者因急性心梗入院,心電圖顯示ST段弓背向上抬高,胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘,應(yīng)首先考慮實(shí)施哪種急救措施?【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.立即嚼服阿司匹林300mgC.開(kāi)通綠色通道進(jìn)行溶栓治療D.建立靜脈通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘且心電圖符合特征,需立即抗血小板治療。阿司匹林是首選藥物,可抑制血小板聚集。選項(xiàng)A吸氧僅能改善氧合,選項(xiàng)C溶栓需排除禁忌證,選項(xiàng)D靜脈通路雖重要但非緊急處理步驟?!绢}干2】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓深度應(yīng)控制在什么范圍?【選項(xiàng)】A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.10-12cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確CPR按壓深度為5-6cm(成人),但選項(xiàng)B為3-4cm存在表述矛盾,需注意實(shí)際考試可能采用舊版標(biāo)準(zhǔn)。正確按壓深度應(yīng)保證心室排空,過(guò)淺(<5cm)或過(guò)深(>6cm)均影響血流動(dòng)力學(xué)?!绢}干3】過(guò)敏性休克首選的腎上腺素劑量為?【選項(xiàng)】A.0.1mg皮下注射B.0.5mg肌肉注射C.1mg靜脈推注D.2mg靜脈滴注【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.1mg(1:1000)皮下或肌肉注射,快速起效但維持時(shí)間短。選項(xiàng)B劑量過(guò)大易引發(fā)心律失常,選項(xiàng)C靜脈推注需緩慢且存在溶血風(fēng)險(xiǎn),選項(xiàng)D靜脈滴注適用于持續(xù)監(jiān)測(cè)?!绢}干4】創(chuàng)傷患者清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.傷后6小時(shí)內(nèi)B.傷后12小時(shí)內(nèi)C.傷后24小時(shí)內(nèi)D.傷后48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)黃金期為傷后6小時(shí)內(nèi),此時(shí)組織水腫和壞死尚未形成,清創(chuàng)后可行Ⅰ期縫合。超過(guò)12小時(shí)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需行Ⅱ期縫合?!绢}干5】AED除顫前必須完成的必要步驟是?【選項(xiàng)】A.檢查患者呼吸B.確保患者脫離電源C.連接所有導(dǎo)聯(lián)D.按壓胸骨下半部【參考答案】C【詳細(xì)解析】AED使用前必須完成“CAB”步驟(胸外按壓→分析→除顫),連接所有導(dǎo)聯(lián)是分析的前提。選項(xiàng)A呼吸檢查應(yīng)與胸外按壓同步進(jìn)行,選項(xiàng)D為除顫后操作?!绢}干6】胸外按壓與人工呼吸的頻率比應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.5:1D.2:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦成人CPR按壓頻率100-120次/分,人工呼吸30次/2分鐘(即按壓30次后2次人工呼吸),對(duì)應(yīng)30:2比例。選項(xiàng)B為非標(biāo)準(zhǔn)比例。【題干7】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者復(fù)蘇時(shí),晶體液復(fù)蘇的初始目標(biāo)容量為?【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷后早期目標(biāo)容量(TTI)為快速輸注晶體液1000ml,糾正低血容量性休克。選項(xiàng)A量不足,選項(xiàng)C可能引發(fā)心衰,選項(xiàng)D超出初始目標(biāo)?!绢}干8】急性肺水腫患者應(yīng)避免使用哪種藥物?【選項(xiàng)】A.地高辛B.呋塞米C.硝普鈉D.多巴胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫禁用強(qiáng)心苷類(lèi)(如地高辛),因其可能增加心肌耗氧量加重肺水腫。選項(xiàng)B利尿劑、選項(xiàng)C血管擴(kuò)張劑、選項(xiàng)D正性肌力藥均適用于肺水腫治療?!绢}干9】高鉀血癥患者糾正低鉀血癥的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.谷氨酰胺C.碳酸氫鈉D.葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥導(dǎo)致的心律失常需緊急處理,靜脈注射碳酸氫鈉可快速糾正細(xì)胞內(nèi)高鉀,同時(shí)糾正代謝性酸中毒。選項(xiàng)A僅用于急救心律失常,選項(xiàng)B為能量補(bǔ)充,選項(xiàng)D無(wú)直接糾酸作用?!绢}干10】創(chuàng)傷患者止血的“ABC”原則中“A”代表?【選項(xiàng)】A.Airway(氣道)B.Breathing(呼吸)C.Circulation(循環(huán))D.Disability(殘疾)【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷復(fù)蘇“ABC”原則為Airway→Breathing→Circulation→Disability→Exposure→Defibrillation。選項(xiàng)C為第三位原則,需先保障氣道通暢?!绢}干11】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,應(yīng)首選?【選項(xiàng)】A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.多巴胺D.腎上腺素重復(fù)注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩屬β1受體過(guò)度抑制,阿托品可阻斷M受體解除迷走神經(jīng)張力。選項(xiàng)B激素治療需在腎上腺素基礎(chǔ)上使用,選項(xiàng)C多巴胺可能加重心肌負(fù)荷,選項(xiàng)D重復(fù)注射無(wú)益?!绢}干12】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫,除顫前應(yīng)立即?【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.靜脈推注腎上腺素C.按壓胸骨下半部D.連接心電監(jiān)護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】室顫除顫前必須先進(jìn)行有效胸外按壓(CAB流程),選項(xiàng)B腎上腺素需在按壓后給予。建立靜脈通路(A)和連接監(jiān)護(hù)(D)為輔助操作?!绢}干13】燒傷患者面積評(píng)估采用?【選項(xiàng)】A.手掌法B.衣物法C.9-3-1法D.經(jīng)驗(yàn)估算【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人燒傷面積計(jì)算采用“9-3-1法”(頭=9%,軀干=18%,四肢=各占9%),兒童按面積比例增加。選項(xiàng)A手掌法(手掌面積占體表1%)適用于兒童估算,選項(xiàng)B衣物法不具普適性。【題干14】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者復(fù)蘇時(shí),膠體液復(fù)蘇的常用制劑是?【選項(xiàng)】A.人血白蛋白B.羥乙基淀粉C.明膠D.球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷膠體液首選羥乙基淀粉(HES),可改善微循環(huán)。選項(xiàng)A白蛋白僅用于低白蛋白血癥,選項(xiàng)C明膠已逐漸被淘汰,選項(xiàng)D球蛋白非復(fù)蘇液體?!绢}干15】胸外按壓時(shí)雙手位置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致?【選項(xiàng)】A.按壓深度不足B.肋骨骨折C.心臟穿孔D.人工呼吸無(wú)效【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙手位置應(yīng)置于胸骨下半部(兩乳頭連線中點(diǎn)),錯(cuò)誤位置易導(dǎo)致肋骨骨折。選項(xiàng)A因姿勢(shì)正確通常不會(huì)發(fā)生,選項(xiàng)C心臟穿孔需暴力按壓且罕見(jiàn),選項(xiàng)D人工呼吸有效性不受按壓位置直接影響?!绢}干16】急性肺水腫患者禁用哪種體位?【選項(xiàng)】A.半臥位B.頭低腳高位C.俯臥位D.平臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭低腳高位(Trendelenburg位)會(huì)加重肺水腫,應(yīng)采取半臥位(30°-45°)促進(jìn)液體排出。選項(xiàng)C俯臥位用于改善通氣,選項(xiàng)D平臥位適用于非心源性肺水腫?!绢}干17】高鉀血癥患者血鉀濃度超過(guò)多少需緊急處理?【選項(xiàng)】A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.6.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】血鉀>4.0mmol/L即需干預(yù),>5.0mmol/L可能引發(fā)致命性心律失常。選項(xiàng)A為正常范圍上限,選項(xiàng)C為治療目標(biāo)值,選項(xiàng)D極高值需緊急處理?!绢}干18】創(chuàng)傷患者清創(chuàng)術(shù)中,哪種組織需保留?【選項(xiàng)】A.死亡組織B.活躍出血?jiǎng)?chuàng)面C.無(wú)活力的肌肉D.等滲鹽水沖洗【參考答案】B【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)需保留活體組織(B)和出血?jiǎng)?chuàng)面(B),死亡組織(A)和肌肉(C)應(yīng)清除。選項(xiàng)D是清創(chuàng)步驟之一,但非保留組織標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干19】過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫,應(yīng)立即?【選項(xiàng)】A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素B.氣管插管C.靜脈推注腎上腺素D.胸外按壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉頭水腫導(dǎo)致氣道梗阻時(shí),需緊急氣管插管(B)。選項(xiàng)A激素需與腎上腺素聯(lián)合使用,選項(xiàng)C腎上腺素?zé)o法解決氣道問(wèn)題,選項(xiàng)D用于心臟驟停?!绢}干20】急性心肌梗死患者再灌注治療的時(shí)間窗是?【選項(xiàng)】A.30分鐘內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療(PCI或溶栓)時(shí)間窗為發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)(黃金1小時(shí)),2小時(shí)內(nèi)仍為有效時(shí)間(綠黃1小時(shí))。選項(xiàng)A為理想時(shí)間,選項(xiàng)D已超出再灌注指征。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急救護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】患者突發(fā)室顫,首選的除顫方式是?A.手動(dòng)除顫儀B.自動(dòng)體外除顫器C.心肺復(fù)蘇D.藥物電除顫?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】根據(jù)2020版ACLS指南,自動(dòng)體外除顫器(AED)是室顫急救的首選設(shè)備,因其可快速識(shí)別心律并自動(dòng)放電,顯著提高生存率。手動(dòng)除顫儀需專(zhuān)業(yè)人員操作,心肺復(fù)蘇僅適用于無(wú)除顫設(shè)備時(shí)短暫維持循環(huán),藥物電除顫(電擊復(fù)律)僅用于藥物無(wú)效的持續(xù)室顫。【題干2】搶救心跳呼吸驟?;颊邥r(shí),胸外按壓頻率應(yīng)維持在?A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.30-40次/分?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】2020版AHA指南明確要求胸外按壓頻率為100-120次/分,按壓深度5-6cm(成人)。選項(xiàng)A為非標(biāo)準(zhǔn)范圍,C為普通心率,D為除顫后按壓頻率?!绢}干3】成人腎上腺素注射劑量為?A.0.1mgB.0.2mgC.0.3mgD.0.5mg?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》第5版,成人低劑量腎上腺素(0.2mg)用于非心動(dòng)過(guò)緩性室顫/室速,高劑量(1mg)用于心動(dòng)過(guò)緩合并低血壓。選項(xiàng)A為兒童劑量,D為錯(cuò)誤劑量?!绢}干4】張力性氣胸典型體征是?A.呼吸音減弱B.氣管左移C.頸靜脈怒張D.軸向沖擊感。【參考答案】D【詳細(xì)解析】張力性氣胸特征性體征為“軸向沖擊感”,表現(xiàn)為叩診呈鼓音且沖擊感明顯,伴隨呼吸急促、氣管移位(B為氣胸常見(jiàn)表現(xiàn))、頸靜脈怒張(C為休克體征)?!绢}干5】搶救急性肺水腫患者,禁用藥物是?A.嗎啡B.呋塞米C.氯化鉀D.多巴胺。【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫禁用氯化鉀(K+),因其可能加重心臟負(fù)荷。嗎啡可緩解焦慮(A),呋塞米(B)為利尿劑,多巴胺(D)用于低血壓?!绢}干6】心肺復(fù)蘇終止指征為?A.自主循環(huán)恢復(fù)B.恢復(fù)竇性心律C.按壓超過(guò)30分鐘D.患者意識(shí)清醒。【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020版AHA指南規(guī)定,心肺復(fù)蘇終止于自主循環(huán)恢復(fù)(A),選項(xiàng)B為除顫適應(yīng)證,C為時(shí)間參考(實(shí)際以恢復(fù)循環(huán)為準(zhǔn)),D為復(fù)蘇成功標(biāo)志?!绢}干7】過(guò)敏性休克首選藥物是?A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】腎上腺素(A)是過(guò)敏性休克急救的核心藥物,可迅速緩解支氣管痙攣和血管收縮。地塞米松(B)為糖皮質(zhì)激素,苯海拉明(C)為H1受體拮抗劑,氫化可的松(D)起效較慢?!绢}干8】電除顫前必須確認(rèn)患者?A.無(wú)義肢B.口腔無(wú)異物C.四肢無(wú)金屬D.無(wú)活動(dòng)性義齒。【參考答案】C【詳細(xì)解析】電除顫前需確?;颊咚闹珶o(wú)金屬(C),因金屬物可能引發(fā)電弧灼傷。選項(xiàng)A(義肢)通常允許保留,B(口腔異物)需先清除,D(活動(dòng)性義齒)需取出?!绢}干9】搶救藥物過(guò)敏性休克時(shí),腎上腺素劑量成人應(yīng)為?A.0.1mg肌注B.0.5mg肌注C.1mg靜注D.0.3mg靜注?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】成人過(guò)敏性休克腎上腺素劑量為0.1mg(A)肌注,重復(fù)劑量不超過(guò)0.5mg/4小時(shí)。選項(xiàng)B為最大單次劑量,C為錯(cuò)誤給藥途徑,D為兒童劑量?!绢}干10】急性心?;颊呓盟幬锸??A.阿司匹林B.硝酸甘油C.嗎啡D.普萘洛爾?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】普萘洛爾(D)為β受體阻滯劑,可能抑制心肌收縮力,加重心梗缺血。阿司匹林(A)抗血小板,硝酸甘油(B)擴(kuò)張冠脈,嗎啡(C)緩解疼痛?!绢}干11】心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣比例成人應(yīng)為?A.30:2B.25:2C.20:4D.15:2?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】2020版AHA指南推薦成人按壓通氣比例為30:2(A)。選項(xiàng)B為兒童比例,C為錯(cuò)誤比例,D為非標(biāo)準(zhǔn)比例?!绢}干12】搶救張力性氣胸時(shí),首選減壓方法是?A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.頭低腳高位。【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流(B)解除胸內(nèi)壓。胸腔穿刺(A)僅適用于少量積氣,氣管插管(C)用于氣道管理,頭低腳高位(D)用于肺水腫。【題干13】成人心肺復(fù)蘇有效循環(huán)維持標(biāo)準(zhǔn)是?A.收縮壓>90mmHgB.心率>60次/分C.毛細(xì)血管再充盈>2秒D.意識(shí)恢復(fù)?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】有效循環(huán)標(biāo)準(zhǔn)為毛細(xì)血管再充盈時(shí)間>2秒(C)。收縮壓>90mmHg(A)為血壓參考值,心率>60次/分(B)為最低安全值,意識(shí)恢復(fù)(D)需結(jié)合其他指標(biāo)?!绢}干14】搶救藥物過(guò)量致呼吸抑制時(shí),首選藥物是?A.納洛酮B.苯二氮?C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素。【參考答案】A【詳細(xì)解析】納洛酮(A)為阿片受體拮抗劑,可逆轉(zhuǎn)呼吸抑制。苯二氮?(B)為鎮(zhèn)靜劑,阿托品(C)用于解痙,糖皮質(zhì)激素(D)用于炎癥反應(yīng)?!绢}干15】電除顫能量選擇成人室顫時(shí),應(yīng)?A.150JB.200JC.300JD.360J?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】2020版AHA指南推薦成人室顫電除顫能量150-200J(A)。200J(B)為上限,300J(C)適用于電阻抗>100Ω,360J(D)為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)值?!绢}干16】過(guò)敏性休克搶救時(shí),除腎上腺素外,應(yīng)立即建立?A.靜脈通路B.氣管插管C.骨通道D.氣道球囊?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】腎上腺素(A)需通過(guò)靜脈通路(18G以上)快速給藥。氣管插管(B)用于氣道保護(hù),骨通道(C)用于大出血,氣道球囊(D)為急救設(shè)備?!绢}干17】搶救急性肺水腫患者,應(yīng)避免使用?A.半臥位B.高流量吸氧C.利尿劑D.正壓通氣?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】急性肺水腫禁用正壓通氣(D),可能加重肺泡損傷。半臥位(A)可改善通氣,高流量吸氧(B)需謹(jǐn)慎,利尿劑(C)為必要措施。【題干18】成人心肺復(fù)蘇時(shí),按壓深度應(yīng)為?A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-8cm?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】2020版AHA指南規(guī)定成人按壓深度5-6cm(C)。3-4cm(A)為兒童按壓深度,4-5cm(B)為非標(biāo)準(zhǔn)值,6-8cm(D)可能導(dǎo)致肋骨骨折?!绢}干19】搶救藥物過(guò)敏性休克時(shí),若腎上腺素?zé)o效,應(yīng)使用?A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.鈣劑。【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素?zé)o效時(shí),應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素(B)如地塞米松。沙丁胺醇(A)用于支氣管痙攣,抗組胺藥(C)為輔助治療,鈣劑(D)用于低血鈣?!绢}干20】心肺復(fù)蘇后患者恢復(fù)竇性心律,應(yīng)立即?A.停止按壓B.繼續(xù)胸外按壓C.建立靜脈通路D.給予阿司匹林?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】自主循環(huán)恢復(fù)后應(yīng)立即建立靜脈通路(C)監(jiān)測(cè)生命體征。停止按壓(A)過(guò)早可能中斷復(fù)蘇,繼續(xù)按壓(B)僅適用于未恢復(fù)循環(huán),阿司匹林(D)用于急性冠脈綜合征。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急救護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】在院外心臟驟停急救中,胸外按壓頻率推薦為多少次/分鐘?【選項(xiàng)】A.80-100次B.100-120次C.60-80次D.120-140次【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南,胸外按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘,但臨床實(shí)際操作中建議控制在80-100次/分鐘以避免過(guò)度通氣,同時(shí)保證有效循環(huán)。選項(xiàng)A為最佳答案,B選項(xiàng)頻率過(guò)高易導(dǎo)致循環(huán)抑制,C和D均低于指南推薦范圍。【題干2】關(guān)于創(chuàng)傷后大出血的分級(jí)處理,哪項(xiàng)描述正確?【選項(xiàng)】A.大出血(>40%血容量)需立即手術(shù)止血B.中等量出血(15-30%血容量)可先觀察C.小出血(<15%血容量)無(wú)需補(bǔ)液D.所有出血均首選血管加壓素【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)創(chuàng)傷失血分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),大出血(>40%血容量)需在30分鐘內(nèi)控制,優(yōu)先實(shí)施血管吻合術(shù)或介入栓塞。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因中等量出血可能迅速進(jìn)展為失血性休克,C明顯錯(cuò)誤因小出血仍需補(bǔ)液維持,D不符合指南推薦順序?!绢}干3】氣道建立失敗時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮哪種急救措施?【選項(xiàng)】A.高流量氧療B.面罩通氣和喉罩聯(lián)合應(yīng)用C.纖維支氣管鏡引導(dǎo)D.氣管插管后持續(xù)加壓通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣道管理黃金4分鐘原則要求快速建立安全氣道。面罩通氣可維持氧合,喉罩兼具密封性和可操作性,適用于插管困難時(shí)。選項(xiàng)A僅提供氧療,C耗時(shí)過(guò)長(zhǎng),D可能加重氣壓傷。【題干4】搶救過(guò)敏性休克首選藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素+腎上腺素C.擴(kuò)容劑+多巴胺D.抗組胺藥+鈣劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克屬I(mǎi)型超敏反應(yīng),腎上腺素通過(guò)α受體收縮血管、β受體增強(qiáng)心輸出量,是唯一能直接逆轉(zhuǎn)休克危象的藥物。地塞米松需15-30分鐘起效,多巴胺主要用于心源性休克。【題干5】關(guān)于心肺復(fù)蘇(CPR)按壓深度,成人標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.4-5cmB.5-6cmC.6-8cmD.8-10cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】AHA2020指南明確按壓深度5-6cm(兒童5cm),過(guò)淺(<4cm)無(wú)法有效重啟循環(huán),過(guò)深(>6cm)易導(dǎo)致肋骨骨折。選項(xiàng)C適用于兒童,D屬危險(xiǎn)操作?!绢}干6】胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:4D.25:3【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)CPR為30次按壓后2次人工呼吸(兒童1:5),成人院外急救中簡(jiǎn)化為30:2。選項(xiàng)B為高級(jí)生命支持比例,C和D無(wú)規(guī)范依據(jù)?!绢}干7】關(guān)于張力性氣胸急救,首選處理是?【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.立即開(kāi)胸探查C.穿刺排氣D.高流量吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸因壓力差導(dǎo)致縱隔移位,需緊急開(kāi)胸解除壓迫。穿刺排氣僅適用于緊急減壓,胸腔閉式引流無(wú)法解決持續(xù)漏氣,高流量氧療無(wú)效?!绢}干8】搶救心跳呼吸停止患者,判斷循環(huán)是否恢復(fù)的可靠指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)B.尿量增加C.皮膚黏膜顏色轉(zhuǎn)紅D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸動(dòng)脈搏動(dòng)是判斷外周循環(huán)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,尿量增加需30分鐘以上觀察期,皮膚顏色受體溫影響,瞳孔散大提示腦損傷而非循環(huán)恢復(fù)?!绢}干9】關(guān)于急性肺水腫的氧療原則,正確的是?【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.面罩加壓給氧C.氧濃度>60%D.氧療時(shí)間<1小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者需低濃度(≤40%)持續(xù)吸氧,高流量可能加重通氣/血流比例失調(diào)。面罩加壓給氧可改善氧合,但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。【題干10】搶救糖尿病酮癥酸中毒(DKA)時(shí),糾正電解質(zhì)紊亂的順序是?【選項(xiàng)】A.先補(bǔ)鉀后補(bǔ)鈉B.先補(bǔ)鈉后補(bǔ)鉀C.鉀鈉同步補(bǔ)充D.先補(bǔ)糖后補(bǔ)電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA患者存在低鉀血癥,但補(bǔ)鉀需在血鉀≥3.3mmol/L時(shí)進(jìn)行,過(guò)早補(bǔ)鉀加重心功能抑制。先補(bǔ)鈉維持血容量,再補(bǔ)鉀糾正低鉀是標(biāo)準(zhǔn)流程?!绢}干11】關(guān)于創(chuàng)傷性休克復(fù)蘇,哪項(xiàng)優(yōu)先?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液速度>150ml/hB.擴(kuò)容至血容量80%C.限制晶體液總量D.血壓>90mmHg即停止補(bǔ)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克需快速補(bǔ)充血容量至80%,但初期擴(kuò)容速度需>150ml/h以糾正低血容量。選項(xiàng)B目標(biāo)不明確,C和D違反復(fù)蘇原則?!绢}干12】搶救有機(jī)磷中毒時(shí),阿托品化的標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.瞳孔擴(kuò)大B.頻繁眨眼C.面部潮紅D.心率加快【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品化指達(dá)到“瞳孔散大、心率加快、皮膚干燥”三聯(lián)征,此時(shí)可拮抗膽堿能神經(jīng)危象。選項(xiàng)B為輕度中毒表現(xiàn),C和D非特異性。【題干13】關(guān)于心肺復(fù)蘇電擊除顫(AED)操作,正確的是?【選項(xiàng)】A.每次除顫后需按壓5個(gè)循環(huán)B.電流強(qiáng)度≥360JC.除顫前需靜脈注射腎上腺素D.患者胸壁需完全裸露【參考答案】A【詳細(xì)解析】AED除顫后需立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR(30:2),電流強(qiáng)度根據(jù)設(shè)備不同(150-360J)。除顫前無(wú)需腎上腺素,但CPR前需靜脈通路?!绢}干14】搶救室顫患者時(shí),除顫后最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血氧飽和度B.尿量C.血糖水平D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】室顫終止后需持續(xù)CPR并監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng),判斷循環(huán)是否恢復(fù)。血氧、尿量和血糖屬后續(xù)觀察指標(biāo)?!绢}干15】關(guān)于氣道異物梗阻急救,海姆立克法的正確操作是?【選項(xiàng)】A.從背后環(huán)抱患者腹部B.快速?zèng)_擊上腹部C.持續(xù)按壓胸骨下半部D.5次沖擊后立即插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】海姆立克法為雙手交叉置于患者上腹部(肚臍上方)快速?zèng)_擊,5次無(wú)效需改用背部拍擊法。選項(xiàng)C為胸外按壓,D過(guò)早插管可能延誤氣道開(kāi)放?!绢}干16】搶救高鉀血癥患者,首選藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖+胰島素B.碳酸氫鈉C.硫酸鎂D.脫水劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)靜滴葡萄糖+胰島素可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,同時(shí)降低血鉀濃度。碳酸氫鈉僅適用于代謝性酸中毒合并高鉀,硫酸鎂用于低鎂血癥,脫水劑加重腎前性因素?!绢}干17】關(guān)于急性心肌梗死(AMI)再灌注治療,時(shí)間窗是?【選項(xiàng)】A.患者癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)B.胸痛緩解后6小時(shí)C.ECG確認(rèn)ST段抬高2小時(shí)內(nèi)D.患者到達(dá)醫(yī)院后4小時(shí)內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】AMI再灌注治療黃金時(shí)間窗為確診ST段抬高后120分鐘內(nèi),無(wú)論是否溶栓。選項(xiàng)A為總時(shí)間窗,B和D不符合指南?!绢}干18】搶救嚴(yán)重出血患者時(shí),哪種止血方法最適用于深部組織出血?【選項(xiàng)】A.直接加壓包扎B.止血帶應(yīng)用C.紗布填塞D.肝素化治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接加壓包扎適用于淺表傷口,止血帶用于四肢大動(dòng)脈出血但需標(biāo)記時(shí)間,紗布填塞易導(dǎo)致組織壞死,肝素化治療用于抗凝相關(guān)出血?!绢}干19】關(guān)于張力性氣胸的緊急處理,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺排氣B.開(kāi)胸探查C.氧療D.縱隔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】縱隔內(nèi)激素注射無(wú)明確循證依據(jù),且可能加重氣胸。正確處理為開(kāi)胸探查或胸腔閉式引流。選項(xiàng)A適用于非張力性氣胸緊急減壓。【題干20】搶救心跳呼吸停止患者時(shí),人工呼吸的每次潮氣量應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.500mlB.300-500mlC.200-300mlD.100-150ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工呼吸潮氣量200-300ml可避免肺泡過(guò)度膨脹,選項(xiàng)A過(guò)大可能引發(fā)氣胸,B包含上限值,D過(guò)小無(wú)法維持有效通氣。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急救護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)控制在多少次/分鐘?【選項(xiàng)】A.60-80次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南,成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘,與2020年歐洲心臟協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)一致。選項(xiàng)A和B接近但A為舊標(biāo)準(zhǔn),C和D超出推薦范圍易導(dǎo)致循環(huán)抑制。【題干2】氣道建立時(shí),若患者存在頸部損傷,首選的氣道管理工具是?【選項(xiàng)】A.氣管插管B.喉罩C.高流量氧療D.鼻導(dǎo)管【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ATLS原則,頸部損傷患者禁止直接喉鏡操作。喉罩(LMA)可避免氣道鏡進(jìn)入頸部,同時(shí)維持氧合,但需監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓。選項(xiàng)A易引發(fā)頸椎二次損傷,D無(wú)法保證有效通氣?!绢}干3】阿托品治療心動(dòng)過(guò)緩的適用條件是?【選項(xiàng)】A.心率<50次/分鐘且伴有低血壓B.心率<40次/分鐘C.心率<60次/分鐘且室顫D.心率<55次/分鐘伴室速【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品用于竇性心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓(收縮壓<90mmHg),單次劑量0.5-1mg靜脈注射。選項(xiàng)B心率過(guò)慢易誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯,C包含正常心率范圍(50-59次/分鐘),D室顫需立即電除顫。【題干4】頭部外傷后GCS評(píng)分≤13分提示?【選項(xiàng)】A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.感染性并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評(píng)分≤13分為重度顱腦損傷(GCS≤13),需緊急手術(shù)干預(yù)。選項(xiàng)A(14-13分)和B(9-13分)標(biāo)準(zhǔn)混淆,D為術(shù)后并發(fā)癥而非評(píng)分直接關(guān)聯(lián)?!绢}干5】下列哪種藥物可降低急性肺水腫患者的肺動(dòng)脈楔壓?【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝苯地平C.色甘酸鈉D.多巴胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝苯地平通過(guò)擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈降低前/后負(fù)荷,適用于急性肺水腫。選項(xiàng)A用于房顫伴快心室率,C為抗過(guò)敏藥,D為正性肌力藥?!绢}干6】胸外按壓時(shí),胸廓應(yīng)下降多少厘米以有效按壓?【選項(xiàng)】A.4-5cmB.5-6cmC.6-8cmD.8-10cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人標(biāo)準(zhǔn)按壓深度為5-6cm(兒童5-6cm,嬰兒4-5cm)。選項(xiàng)A和B過(guò)淺無(wú)法觸發(fā)心室機(jī)械收縮,D易導(dǎo)致肋骨骨折?!绢}干7】過(guò)敏性休克首選的腎上腺素劑量是?【選項(xiàng)】A.0.1mg肌注B.0.3mg肌注C.0.5mg靜脈注射D.1mg靜脈滴注【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.1mg(1:1000)肌注,可快速起效。選項(xiàng)B為錯(cuò)誤劑量(1:500),C需稀釋后使用,D濃度過(guò)高。【題干8】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”提示?【選項(xiàng)】A.肺挫傷B.肺不張C.頸部損傷D.胸骨骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸骨骨折導(dǎo)致胸廓反常運(yùn)動(dòng)(矛盾呼吸),表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨后陷、呼氣時(shí)隆起。選項(xiàng)A為呼吸音減弱,B為叩診過(guò)清音,C影響頸部活動(dòng)但非呼吸模式。【題干9】室顫時(shí)除顫器的首次能量應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.200JB.300JC.360JD.400J【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020
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