紫外線輻射引起的急性皮膚改變一、前言紫外線輻射在日常生活中無處不在，雖然適量的紫外線照射對人體有益，如促進維生素D的合成等，但過度暴露卻會給皮膚帶來嚴(yán)重?fù)p害。紫外線輻射引起的急性皮膚改變在臨床上并不少見，作為醫(yī)護人員，我們需要對其有深入的了解，以便能夠準(zhǔn)確評估、及時診斷并給予有效的護理，幫助患者減輕痛苦，促進皮膚恢復(fù)。下面我將結(jié)合實際病例，詳細(xì)闡述關(guān)于紫外線輻射引起急性皮膚改變的護理查房情況。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，戶外工作者。因在烈日下連續(xù)工作數(shù)小時后，面部、頸部及雙臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀，伴有燒灼感，遂來我院就診?；颊咦允鑫床扇∪魏畏罆翊胧驮\時體溫正常，生命體征平穩(wěn)。皮膚科檢查可見面部、頸部及雙臂皮膚彌漫性紅斑，部分區(qū)域有水泡形成，邊界清晰。診斷為紫外線輻射引起的急性皮膚改變。三、護理評估1.皮膚狀況評估仔細(xì)觀察皮膚紅斑的范圍、顏色、水泡的大小、數(shù)量及分布情況，評估皮膚損傷的程度?；颊呙娌?、頸部及雙臂皮膚紅斑明顯，顏色鮮紅，部分水泡直徑約0.5-1cm，散在分布。2.疼痛評估采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，患者自述疼痛較劇烈，VAS評分7分。3.心理狀態(tài)評估患者因皮膚外觀改變及疼痛，表現(xiàn)出焦慮、煩躁情緒，擔(dān)心皮膚恢復(fù)情況及對工作生活的影響。4.全身狀況評估監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸等生命體征，均在正常范圍內(nèi)，排除全身感染等并發(fā)癥。四、護理診斷1.皮膚完整性受損與紫外線輻射導(dǎo)致皮膚急性炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.疼痛與皮膚損傷、炎癥刺激有關(guān)。3.焦慮與皮膚外觀改變及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。五、護理目標(biāo)與措施1.護理目標(biāo)-促進皮膚愈合，減輕皮膚損傷程度。-緩解疼痛，提高患者舒適度。-減輕患者焦慮情緒，增強其對治療和康復(fù)的信心。2.護理措施-皮膚護理-保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和搔抓，防止皮膚破損繼發(fā)感染。用溫水輕輕清潔皮膚，動作要輕柔，避免加重疼痛。-對于水泡，未破潰的小水泡給予保留，讓其自行吸收；較大的水泡，在嚴(yán)格無菌操作下，用注射器抽出泡液，然后用無菌紗布覆蓋，定期更換敷料。-根據(jù)醫(yī)囑局部涂抹燙傷膏等藥物，以促進皮膚修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。涂抹藥物時要均勻，注意觀察皮膚對藥物的反應(yīng)。-疼痛護理-為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，減少外界刺激，有助于緩解疼痛。-指導(dǎo)患者采取舒適的體位，避免受壓加重疼痛。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。用藥后及時評估患者疼痛緩解情況，如VAS評分是否下降。-采用非藥物止痛方法，如音樂療法、放松訓(xùn)練等。播放舒緩的音樂，指導(dǎo)患者進行深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松練習(xí)，分散其注意力，減輕疼痛感受。-心理護理-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和訴求，給予心理支持和安慰。-向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，讓患者對病情有清晰的認(rèn)識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，共同緩解患者的焦慮情緒。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.感染密切觀察皮膚有無紅腫、滲液增多、異味等感染跡象，監(jiān)測患者體溫變化。若發(fā)現(xiàn)體溫升高、局部皮膚出現(xiàn)膿性分泌物等，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗感染治療。加強皮膚護理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。2.色素沉著告知患者紫外線輻射引起的皮膚損傷可能會導(dǎo)致色素沉著，這是皮膚修復(fù)過程中的常見現(xiàn)象，一般會隨著時間逐漸減輕。指導(dǎo)患者在皮膚恢復(fù)期間注意防曬，避免再次過度暴露于紫外線下，可使用遮陽傘、遮陽帽、防曬霜等。七、健康教育1.防曬知識教育向患者強調(diào)防曬的重要性，講解紫外線對皮膚的危害及正確的防曬方法。如外出時應(yīng)選擇合適的防曬產(chǎn)品，根據(jù)不同的環(huán)境和活動強度選擇防曬指數(shù)（SPF）和防曬系數(shù)（PA）合適的防曬霜；避免在紫外線最強的時段（上午10點至下午4點）外出；外出時盡量穿著長袖衣物、戴寬邊帽子、太陽鏡等。2.皮膚保護教育告知患者日常生活中要注意保護皮膚，避免過度清潔和使用刺激性強的護膚品。保持皮膚水分，可適當(dāng)使用溫和的保濕護膚品。3.飲食指導(dǎo)建議患者多攝入富含維生素C、維生素E、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等，有助于促進皮膚修復(fù)。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重皮膚炎癥反應(yīng)。4.康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑按時用藥、定期復(fù)查，告知患者皮膚恢復(fù)需要一定時間，讓其保持耐心。在皮膚未完全恢復(fù)前，避免劇烈運動和出汗，防止影響皮膚愈合。八、總結(jié)通過對李某患者紫外線輻射引起急性皮膚改變的護理查房，我們?nèi)媪私饬舜祟惢颊叩淖o理要點。從護理評估到護理診斷，再到制定合理的護理目標(biāo)與措施，以及對并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在護理過程中，我們要密切關(guān)注患者的皮膚狀況、疼痛程度及心理狀態(tài)，及時給予針對性的護理措施，促進患者皮膚盡快恢復(fù)，減輕其痛苦和焦慮。同時，通過健康教育，提高患者對紫外線危害的認(rèn)識和自我保護意識，預(yù)防類似情況再次發(fā)生。作為醫(yī)護人員，我們要不斷積累經(jīng)驗，提升專業(yè)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)，幫助他們早日康復(fù)。在今后的工作中，我們還應(yīng)加強對紫外線輻射防護知識的宣傳，提高公眾對紫外線危害的重視程度，尤其是對于從事戶外工作或經(jīng)常戶外活動的人群，更要做好防曬措施，保護好自己的皮膚。同時，對于紫外線輻射引起的急性皮膚改變患者，我們要持續(xù)關(guān)注其康復(fù)情況，給予全程的護理支持，確保患者能夠順利恢復(fù)健康，回歸正常生活。此次護理查房讓我們深刻認(rèn)識到，紫外線輻射對皮膚健康的影響不容忽視，我們要以高度的責(zé)任心和專業(yè)素養(yǎng)，為患者的皮膚健康保駕護航。希望