2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】顱腦損傷后評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)最常用的臨床觀察指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血壓監(jiān)測(cè)B.腦脊液檢查C.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）D.頸部MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】MMSE是評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)和認(rèn)知功能的標(biāo)準(zhǔn)工具，包含定向力、記憶力、語(yǔ)言等5個(gè)方面，總分30分，分值越低提示意識(shí)障礙越嚴(yán)重。其他選項(xiàng)如A（血壓監(jiān)測(cè)）用于評(píng)估循環(huán)狀態(tài)，B（腦脊液檢查）用于判斷顱內(nèi)感染或出血，D（頸部MRI）用于明確病變部位，均非直接評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的主要指標(biāo)?！绢}干2】急性硬膜下血腫患者出現(xiàn)“中間清醒期”最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.腦水腫加重C.顱內(nèi)壓緩慢升高D.藥物副作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】中間清醒期是急性硬膜下血腫的典型表現(xiàn)，因血腫逐漸擴(kuò)大導(dǎo)致顱內(nèi)壓緩慢升高，壓迫腦干或影響靜脈回流，先出現(xiàn)意識(shí)恢復(fù)（中間清醒），隨后因顱內(nèi)壓驟升再次昏迷。A（腦脊液漏）多見于慢性硬膜下血腫，B（腦水腫加重）是急性期常見癥狀，D（藥物副作用）與血腫體積擴(kuò)大無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】顱腦損傷后預(yù)防顱內(nèi)壓增高最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.保持呼吸道通暢B.限制鈉鹽攝入C.定時(shí)頭部高位15°D.鎮(zhèn)靜藥物靜脈泵入【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸道通暢是預(yù)防顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)，因缺氧或CO?潴留可加重腦水腫。B（限制鈉鹽）用于治療腦水腫，C（頭部高位）適用于腦脊液漏或腦積水，D（鎮(zhèn)靜藥物）可能因抑制呼吸加重缺氧。保持氣道通暢可有效減少缺氧和二氧化碳潴留，從而降低顱內(nèi)壓?！绢}干4】顱腦損傷后出現(xiàn)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失提示？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.頸髓損傷C.顱內(nèi)壓危象D.藥物過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴對(duì)光反射消失是顱內(nèi)壓危象（如腦疝）的典型表現(xiàn)，因小腦幕切跡疝壓迫腦干導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)受壓。A（腦震蕩）以短暫意識(shí)障礙為主，B（頸髓損傷）表現(xiàn)為四肢癱或感覺異常，D（藥物過量）通常伴瞳孔縮小?！绢}干5】顱腦損傷合并癲癇護(hù)理中，禁用哪種抗癲癇藥物？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥鈉C.左乙拉西坦D.甘露醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】甘露醇是滲透性脫水劑，用于降低顱內(nèi)壓，但無抗癲癇作用。其他選項(xiàng)均為抗癲癇藥物：丙戊酸鈉（廣譜）、苯巴比妥鈉（靜脈注射）、左乙拉西坦（快速起效）。癲癇護(hù)理需根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物，甘露醇不屬于抗癲癇范疇?！绢}干6】顱腦損傷后患者體溫調(diào)節(jié)紊亂最常見于哪種綜合征？【選項(xiàng)】A.低熱綜合征B.高熱驚厥C.體溫不降綜合征D.脫水熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】體溫不降綜合征多見于顱腦損傷后中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙，因下丘腦損傷導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能喪失，體溫持續(xù)低于35℃。其他選項(xiàng)：A（低熱）多與感染或代謝紊亂相關(guān)，B（高熱驚厥）是癲癇發(fā)作伴隨癥狀，D（脫水熱）見于高熱脫水狀態(tài)?！绢}干7】顱腦損傷后氣道管理首選的體位是？【選項(xiàng)】A.平臥位B.頭偏向健側(cè)C.頭部抬高30°D.去枕仰臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭偏向健側(cè)可防止嘔吐物誤吸，尤其適用于昏迷患者。頭部抬高30°（C）適用于腦水腫或腦脊液漏，平臥位（A）可能加重顱內(nèi)壓，去枕仰臥位（D）用于預(yù)防腦脊液耳漏。偏向健側(cè)是預(yù)防誤吸的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施?！绢}干8】顱腦損傷后腦脊液漏的常見部位是？【選項(xiàng)】A.硬膜外B.硬膜下C.硬膜與蛛網(wǎng)膜之間D.蛛網(wǎng)膜下腔【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜下腔（B）出血或積液可導(dǎo)致腦脊液漏，但常見于外傷后血腫吸收；硬膜與蛛網(wǎng)膜之間（C）是硬膜下腔，此處損傷最易導(dǎo)致腦脊液漏。硬膜外（A）出血多見于顱底骨折，蛛網(wǎng)膜下腔（D）漏液多見于腰椎穿刺后或感染性腦膜炎。【題干9】顱腦損傷后早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.顱內(nèi)壓持續(xù)＞20mmHgC.脊髓神經(jīng)功能損傷D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓持續(xù)＞20mmHg時(shí)需優(yōu)先控制顱內(nèi)壓，康復(fù)訓(xùn)練可能加重腦水腫或誘發(fā)腦疝。意識(shí)障礙（A）可通過被動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行，脊髓損傷（C）需結(jié)合神經(jīng)功能康復(fù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（D）是康復(fù)適應(yīng)癥?！绢}干10】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍預(yù)防的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.胃復(fù)安B.奧美拉唑C.硝苯地平D.胰酶制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍預(yù)防首選質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如奧美拉唑，通過抑制胃酸分泌降低潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。胃復(fù)安（A）用于止吐，硝苯地平（C）為降壓藥，胰酶制劑（D）用于消化不良?！绢}干11】顱腦損傷后患者出現(xiàn)“去大腦強(qiáng)直”提示？【選項(xiàng)】A.腦干損傷B.腦水腫加重C.肌肉松弛D.藥物中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】去大腦強(qiáng)直是腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損的表現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢伸直、上肢內(nèi)旋、下肢外旋，常伴意識(shí)障礙。腦水腫加重（B）多表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高癥狀，肌肉松弛（C）見于重癥肌無力或鎮(zhèn)靜藥物過量，藥物中毒（D）有明確的用藥史?！绢}干12】顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的“黃金指標(biāo)”是？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力B.顱內(nèi)壓值（ICP）C.血壓與心率D.頸靜脈壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓值（ICP）是監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓的“黃金指標(biāo)”，通過腦室引流管或監(jiān)護(hù)設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，超過20mmHg需緊急處理。腦脊液壓力（A）主要用于診斷顱內(nèi)病變，血壓與心率（C）反映循環(huán)狀態(tài)，頸靜脈壓（D）評(píng)估靜脈回流。【題干13】顱腦損傷后預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)部位是？【選項(xiàng)】A.背部B.髖部C.足跟D.頸部【參考答案】C【詳細(xì)解析】足跟是壓瘡好發(fā)部位，因局部皮膚薄、血液循環(huán)差，長(zhǎng)期臥床易受壓。背部（A）多因翻身不當(dāng)導(dǎo)致，髖部（B）因關(guān)節(jié)活動(dòng)受限易受壓，頸部（D）較少發(fā)生壓瘡。預(yù)防壓瘡需重點(diǎn)加強(qiáng)足跟護(hù)理?！绢}干14】顱腦損傷后癲癇發(fā)作的首次用藥原則是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期用藥B.按發(fā)作類型選擇藥物C.聯(lián)合用藥D.暫?？拱d癇藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作類型（如失神、強(qiáng)直陣攣）決定藥物選擇，如左乙拉西坦用于肌陣攣發(fā)作，丙戊酸鈉用于復(fù)雜部分性發(fā)作。長(zhǎng)期用藥（A）需在發(fā)作控制后逐步減量，聯(lián)合用藥（C）需評(píng)估藥物相互作用，暫停用藥（D）僅適用于藥物過量或過敏?！绢}干15】顱腦損傷后患者出現(xiàn)“Cushing反應(yīng)”提示？【選項(xiàng)】A.丘腦損傷B.腦橋損傷C.頸髓損傷D.腦室出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cushing反應(yīng)表現(xiàn)為意識(shí)障礙伴血壓升高、心率減慢、呼吸慢而深，是丘腦損傷的典型表現(xiàn)。腦橋損傷（B）多伴瞳孔散大和去大腦強(qiáng)直，頸髓損傷（C）表現(xiàn)為截癱，腦室出血（D）可通過CT確診?！绢}干16】顱腦損傷后腦水腫最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（傷后24小時(shí)）B.慢性期（傷后1周）C.認(rèn)知康復(fù)期（傷后1個(gè)月）D.癱瘓期（傷后3個(gè)月）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（A）是腦水腫最嚴(yán)重的階段，因血腦屏障破壞和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫，需積極控制顱內(nèi)壓。慢性期（B）以軟化灶形成為主，認(rèn)知康復(fù)期（C）和癱瘓期（D）與腦水腫無直接關(guān)聯(lián)。【題干17】顱腦損傷后腦脊液漏的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.頭痛伴嘔吐B.眼球突出C.耳鼻流液D.頸項(xiàng)強(qiáng)直【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳鼻流液是硬膜下腔或腦脊液漏的典型癥狀，尤其外傷后48小時(shí)出現(xiàn)。頭痛伴嘔吐（A）多見于顱內(nèi)壓增高，眼球突出（B）見于顱咽管瘤，頸項(xiàng)強(qiáng)直（D）提示蛛網(wǎng)膜下腔感染?！绢}干18】顱腦損傷后預(yù)防深靜脈血栓的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后3天C.傷后5天D.傷后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后3天（B）是預(yù)防深靜脈血栓的黃金時(shí)間，因長(zhǎng)期臥床和應(yīng)激狀態(tài)易誘發(fā)血栓形成，需盡早開始抗凝治療和肢體活動(dòng)。其他選項(xiàng)時(shí)間過長(zhǎng)或過短，均可能錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)?！绢}干19】顱腦損傷后患者出現(xiàn)“動(dòng)眼神經(jīng)危象”最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦挫傷B.腦干損傷C.腦脊液漏D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦干損傷（B）可壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致瞳孔散大、對(duì)光反射消失，甚至眼球外斜。腦挫傷（A）多表現(xiàn)為局部腦水腫，腦脊液漏（C）多見于慢性期，藥物過敏（D）有用藥史和皮疹等表現(xiàn)。【題干20】顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練的“Bobath握手”適用于？【選項(xiàng)】A.上肢癱B.下肢癱C.四肢癱D.面癱【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath握手（雙手交叉上舉）是針對(duì)四肢癱的康復(fù)技術(shù)，通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)上肢屈肌和下肢伸肌協(xié)同收縮。上肢癱（A）需重點(diǎn)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)，下肢癱（B）需強(qiáng)化伸肌，面癱（D）需進(jìn)行表情肌訓(xùn)練。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】顱腦損傷后瞳孔突然散大且直接對(duì)光反射消失提示什么臨床問題？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦水腫C.顳葉鉤回疝D(zhuǎn).硬膜下血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔突然散大且直接對(duì)光反射消失是顳葉鉤回疝的典型表現(xiàn)，因小腦幕裂孔疝導(dǎo)致腦干受壓。腦水腫（B）多表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，硬膜下血腫（D）早期可能僅出現(xiàn)單側(cè)瞳孔變化，腦震蕩（A）無瞳孔異常。【題干2】顱腦損傷患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸抑制，最可能的原因是哪種藥物副作用？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.哌替啶C.甘露醇D.丙種球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】哌替啶（度冷?。榘⑵愭?zhèn)痛藥，易通過血腦屏障抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制。地塞米松（A）為糖皮質(zhì)激素，甘露醇（C）為脫水劑，丙種球蛋白（D）用于免疫調(diào)節(jié)，均不直接引起呼吸抑制?！绢}干3】顱腦損傷合并急性腎衰竭時(shí)，首選的脫水藥物是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.糖鹽水C.甘露醇D.葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】甘露醇為滲透性脫水劑，可快速提高血漿滲透壓，促進(jìn)腦脊液排出，減輕顱內(nèi)壓。生理鹽水（A）和糖鹽水（B）為等滲液，無法有效降低顱內(nèi)壓；葡萄糖（D）可能加重腦水腫?！绢}干4】顱腦損傷后癲癇發(fā)作的首發(fā)癥狀通常是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)意識(shí)喪失B.局部肌陣攣C.雙側(cè)瞳孔散大D.嘔吐【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作的首發(fā)癥狀為突發(fā)意識(shí)喪失，隨后可能出現(xiàn)肢體抽搐。局部肌陣攣（B）多為腦損傷局部癥狀，雙側(cè)瞳孔散大（C）提示腦疝，嘔吐（D）可能與顱內(nèi)壓增高相關(guān)，但非癲癇首發(fā)表現(xiàn)。【題干5】顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示哪種腦疝？【選項(xiàng)】A.小腦幕裂孔疝B.天幕下疝C.腦干受壓D.腦室鑄型【參考答案】A【詳細(xì)解析】噴射性嘔吐是腦干受壓的典型表現(xiàn)，常見于小腦幕裂孔疝，因第四腦室移位壓迫延髓嘔吐中樞。天幕下疝（B）多表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔散大，腦干受壓（C）可能伴隨意識(shí)障礙，腦室鑄型（D）多見于腦積水晚期?！绢}干6】顱腦損傷后意識(shí)障礙按GCS評(píng)分進(jìn)展為深昏迷（13-10分），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫加重B.腦出血擴(kuò)大C.腦疝形成D.代謝性堿中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評(píng)分降至13-10分為深昏迷，提示病情急劇惡化，多因腦疝形成導(dǎo)致腦干功能受損。腦水腫加重（A）通常表現(xiàn)為評(píng)分緩慢下降，腦出血擴(kuò)大（B）可能伴隨局灶體征，代謝性堿中毒（D）通過血腦屏障障礙影響意識(shí)?！绢}干7】顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中，哪種措施可預(yù)防深靜脈血栓？【選項(xiàng)】A.抬高床頭30°B.持續(xù)吸氧C.遵醫(yī)囑使用肝素D.早期下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。抬高床頭（A）可能加重腦水腫，持續(xù)吸氧（B）主要用于缺氧患者，肝素（C）需根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量，可能引發(fā)出血。【題干8】顱腦損傷合并高熱時(shí)，首選的物理降溫方法是？【選項(xiàng)】A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.蒸汽吸入D.人工冬眠【參考答案】A【詳細(xì)解析】酒精擦浴（A）通過皮膚蒸發(fā)散熱，適用于高熱伴意識(shí)障礙患者。冰袋冷敷（B）局部降溫可能加重腦血流灌注不足，蒸汽吸入（C）適用于呼吸道干燥，人工冬眠（D）需結(jié)合藥物使用?！绢}干9】顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)中，正常范圍是？【選項(xiàng)】A.10-15mmHgB.15-20mmHgC.20-25mmHgD.25-30mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓正常范圍為10-15mmHg，超過20mmHg提示顱內(nèi)壓增高。選項(xiàng)B為輕度增高，C為中度，D為重度?！绢}干10】顱腦損傷患者術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.鎮(zhèn)痛藥過量C.顱內(nèi)壓增高D.感染性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓增高（C）可刺激腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，導(dǎo)致煩躁不安。腦水腫（A）早期可能無癥狀，鎮(zhèn)痛藥過量（B）多表現(xiàn)為呼吸抑制，感染性休克（D）伴生命體征惡化?！绢}干11】顱腦損傷后癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉（A）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，快速起效。丙戊酸鈉（B）需靜脈輸注較慢，氯硝西泮（C）適用于非持續(xù)狀態(tài)，硝苯地平（D）為鈣通道阻滯劑，與癲癇無關(guān)?！绢}干12】顱腦損傷患者出現(xiàn)單側(cè)肢體偏癱，提示哪種腦損傷？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)B.丘腦C.腦橋D.枕葉【參考答案】A【詳細(xì)解析】基底節(jié)區(qū)損傷（A）常導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱，丘腦（B）損傷多表現(xiàn)為感覺障礙，腦橋（C）損傷影響顱神經(jīng)功能，枕葉（D）損傷多累及視覺通路。【題干13】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍預(yù)防的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.法莫替丁C.胰酶D.蒙脫石散【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧美拉唑（A）為質(zhì)子泵抑制劑，能有效抑制胃酸分泌，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。法莫替丁（B）為H2受體拮抗劑，胰酶（C）用于消化不良，蒙脫石散（D）吸附毒素?！绢}干14】顱腦損傷合并急性肺水腫時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理？【選項(xiàng)】A.控制輸液速度B.靜脈滴注呋塞米C.氧療D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】控制輸液速度（A）可減少循環(huán)負(fù)荷，預(yù)防急性肺水腫。呋塞米（B）需謹(jǐn)慎使用以防低鉀，氧療（C）和電解質(zhì)糾正（D）為輔助措施?！绢}干15】顱腦損傷后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的導(dǎo)尿方式是？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.持續(xù)導(dǎo)尿C.尿道沖洗D.導(dǎo)尿管留置【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)導(dǎo)尿（B）可長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，持續(xù)監(jiān)測(cè)尿量并預(yù)防尿路感染。間歇導(dǎo)尿（A）需定時(shí)排尿，尿道沖洗（C）可能刺激黏膜，導(dǎo)尿管留置（D）為操作名稱，非具體方式?！绢}干16】顱腦損傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙伴去大腦強(qiáng)直，提示？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦干損傷C.腦疝D(zhuǎn).代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識(shí)障礙伴去大腦強(qiáng)直（四肢伸直、上肢內(nèi)旋）是腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損的表現(xiàn)，多因腦干損傷（B）。腦水腫（A）通常伴顱內(nèi)壓增高，腦疝（C）多伴瞳孔變化，代謝性酸中毒（D）可通過血腦屏障影響意識(shí)?！绢}干17】顱腦損傷后應(yīng)激性高血糖的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛藥B.術(shù)后感染C.體溫升高D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后感染（B）可誘發(fā)應(yīng)激性高血糖，因感染導(dǎo)致胰島素抵抗。鎮(zhèn)痛藥（A）可能影響血糖代謝，體溫升高（C）和營(yíng)養(yǎng)不良（D）為次要因素?！绢}干18】顱腦損傷患者出現(xiàn)頸強(qiáng)直伴克氏征陽(yáng)性，提示？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦膜刺激征C.腦出血D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸強(qiáng)直伴克氏征陽(yáng)性（B）為腦膜刺激征，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎癥。腦震蕩（A）無腦膜刺激征，腦出血（C）多伴局灶體征，腦水腫（D）通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高?！绢}干19】顱腦損傷后患者出現(xiàn)焦慮不安，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.苯二氮?類B.抗生素C.抗癲癇藥D.普萘洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類（A）如地西泮可緩解焦慮不安，抗生素（B）用于感染，抗癲癇藥（C）針對(duì)癲癇發(fā)作，普萘洛爾（D）為β受體阻滯劑，需根據(jù)心率調(diào)整?！绢}干20】顱腦損傷后患者出現(xiàn)呼吸暫停，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦疝C.阻塞性肺氣腫D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸暫停是腦干受壓的嚴(yán)重表現(xiàn)（B），如小腦幕裂孔疝導(dǎo)致延髓呼吸中樞損傷。腦水腫（A）多伴顱內(nèi)壓增高，阻塞性肺氣腫（C）與顱腦損傷無關(guān)，藥物過敏（D）多表現(xiàn)為皮疹或過敏性休克。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】顱腦損傷后意識(shí)障礙的評(píng)估常用GCS評(píng)分系統(tǒng)，該評(píng)分系統(tǒng)主要評(píng)估哪三個(gè)方面的功能狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能和語(yǔ)言功能B.意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)和生命體征C.意識(shí)狀態(tài)、定向力和瞳孔大小D.意識(shí)狀態(tài)、對(duì)外界刺激反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評(píng)分系統(tǒng)（格拉斯哥昏迷量表）包含三個(gè)核心評(píng)估維度：意識(shí)狀態(tài)（眼瞼反射、言語(yǔ)反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，各1分）、定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、人物，各1分）、瞳孔大小與對(duì)光反射（各2分），總分15分。選項(xiàng)C準(zhǔn)確涵蓋這三個(gè)維度，其他選項(xiàng)均遺漏關(guān)鍵評(píng)估內(nèi)容或包含無關(guān)指標(biāo)?！绢}干2】急性顱腦損傷后瞳孔變化最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.傷后立即散大B.傷后數(shù)分鐘散大C.傷后數(shù)小時(shí)散大D.傷后數(shù)天散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性顱腦損傷后瞳孔變化是顱內(nèi)壓升高的早期表現(xiàn)，傷后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失，提示小腦幕裂孔疝前兆。選項(xiàng)B符合臨床觀察規(guī)律，A錯(cuò)誤因急性期瞳孔多為大小相等，C和D屬于遲發(fā)性改變?！绢}干3】顱腦損傷合并急性肺水腫時(shí)，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即氣管插管B.高流量吸氧C.靜脈注射呋塞米D.調(diào)整頭位30°【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱腦損傷后發(fā)生急性肺水腫多因腦干損傷導(dǎo)致呼吸中樞受抑制，需建立人工氣道保障氧供。選項(xiàng)A氣管插管可快速改善通氣，B高流量吸氧雖能緩解癥狀但無法解決根本問題，C呋塞米雖可利尿但無法逆轉(zhuǎn)肺水腫進(jìn)展，D頭位調(diào)整對(duì)肺水腫無效。【題干4】顱腦損傷后預(yù)防腦脊液漏的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持無菌操作B.避免用力咳嗽C.抬高床頭30°D.每日更換引流瓶【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦脊液漏護(hù)理需保持引流系統(tǒng)密閉（A正確），避免用力咳嗽等增加顱內(nèi)壓動(dòng)作（B正確），抬高床頭30°促進(jìn)腦脊液回流（C正確）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因腦脊液漏引流瓶無需每日更換，應(yīng)每日消毒處理即可。【題干5】甘露醇用于顱腦損傷后顱內(nèi)壓升高的治療，每日使用劑量不超過？【選項(xiàng)】A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇治療顱內(nèi)壓增高推薦劑量為0.5-1g/kg，單次靜脈輸注時(shí)間不少于30分鐘。選項(xiàng)A符合臨床指南，B超過推薦劑量易引發(fā)滲透性利尿反跳，C和D屬于過量范圍可能加重腦水腫。【題干6】顱腦損傷合并消化道出血時(shí)，禁用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.哌替啶C.煩必寧D.艾司奧美拉唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)，奧美拉唑（A）和艾司奧美拉唑（D）是首選質(zhì)子泵抑制劑。哌替啶（B）屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能加重胃腸道蠕動(dòng)抑制和顱內(nèi)壓升高。煩必寧（C）為苯二氮?類藥物，用于鎮(zhèn)靜但非禁用藥物?！绢}干7】顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練的黃金恢復(fù)期是？【選項(xiàng)】A.傷后1-3個(gè)月B.傷后3-6個(gè)月C.傷后6-12個(gè)月D.傷后1-2年【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱腦損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)高峰期為傷后1-3個(gè)月，此階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果最佳。選項(xiàng)B屬于恢復(fù)中期，雖有效但不如黃金期顯著。選項(xiàng)C和D已進(jìn)入恢復(fù)平臺(tái)期。【題干8】顱腦損傷后體溫調(diào)節(jié)中樞受損時(shí)，應(yīng)采取的體溫控制措施是？【選項(xiàng)】A.體溫低于35℃時(shí)使用熱水袋B.體溫高于39℃時(shí)使用冰毯C.每日定時(shí)測(cè)量體溫4次D.使用鎮(zhèn)靜藥物控制體溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱腦損傷后高熱（>39℃）是中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙的典型表現(xiàn)，需物理降溫（B正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因低溫可能加重腦代謝異常，C屬常規(guī)護(hù)理措施，D藥物降溫（如氯丙嗪）需配合物理方法?！绢}干9】顱腦損傷后留置尿管護(hù)理的注意事項(xiàng)不包括？【選項(xiàng)】A.每日消毒導(dǎo)尿管B.保持引流袋低于膀胱C.觀察尿量及顏色D.每周更換引流瓶【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管護(hù)理需保持引流袋高于膀胱出口（防止逆流），選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A每日消毒導(dǎo)尿管、C觀察尿量顏色、D每周更換引流瓶均屬正確操作?！绢}干10】顱腦損傷后營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)鍵時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（傷后1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（傷后1-3個(gè)月）C.維持期（傷后3-6個(gè)月）D.鞏固期（傷后6個(gè)月以上）【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱腦損傷急性期（1周內(nèi)）是營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)鍵窗口期，此時(shí)胃腸功能尚未完全恢復(fù)，需鼻飼高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食?；謴?fù)期（B）側(cè)重神經(jīng)功能康復(fù)，維持期（C）和鞏固期（D）營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)轉(zhuǎn)為促進(jìn)組織修復(fù)?！绢}干11】顱腦損傷后疼痛評(píng)估的常用工具是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛泵劑量表B.視覺模擬評(píng)分法（VAS）C.肌肉張力量表D.腦電監(jiān)測(cè)儀【參考答案】B【詳細(xì)解析】VAS評(píng)分法（0-10分）是國(guó)際通用的疼痛評(píng)估工具，適用于顱腦損傷后神經(jīng)性疼痛評(píng)估。選項(xiàng)A鎮(zhèn)痛泵需結(jié)合評(píng)估結(jié)果調(diào)整，C用于評(píng)估肌張力，D用于監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)。【題干12】顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的黃金指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力B.掙脫反射C.腦灌注壓D.瞳孔直徑【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是腦脊液壓力測(cè)定（A正確）。選項(xiàng)B為腦干功能指標(biāo)，C腦灌注壓=平均動(dòng)脈壓-顱內(nèi)壓，需結(jié)合其他指標(biāo)，D為顱內(nèi)壓升高的間接指標(biāo)?！绢}干13】顱腦損傷后腦脊液漏的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)修補(bǔ)B.靜脈注射地塞米松C.每日更換引流瓶D.限制患者活動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液漏合并顱內(nèi)壓下降或腦組織移位時(shí)需緊急手術(shù)修補(bǔ)（A正確）。選項(xiàng)B激素治療無效，C屬常規(guī)護(hù)理，D雖可減少誘因但非緊急處理。【題干14】顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.輕度偏癱B.病情持續(xù)惡化C.頻繁癲癇發(fā)作D.皮膚完整性受損【參考答案】B【詳細(xì)解析】康復(fù)訓(xùn)練禁忌癥包括病情持續(xù)惡化（B正確，如進(jìn)行性顱內(nèi)壓升高）、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（未列選項(xiàng)）、未控制癲癇等。選項(xiàng)A輕度偏癱可訓(xùn)練，C頻繁癲癇需控制后進(jìn)行，D皮膚完整性受損需先處理創(chuàng)面。【題干15】顱腦損傷后呼吸機(jī)使用指征是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率<12次/分B.氧合指數(shù)<200mmHgC.腦干損傷伴呼吸衰竭D.血?dú)夥治鰌H<7.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)使用指征為呼吸衰竭（C正確）。選項(xiàng)A呼吸頻率過低屬呼吸抑制而非衰竭，B氧合指數(shù)<200mmHg可首選無創(chuàng)通氣，D血?dú)夥治鰌H<7.3需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干16】顱腦損傷后壓瘡預(yù)防的體位擺放原則是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期平臥位B.每2小時(shí)改變體位C.仰臥位時(shí)膝下墊枕D.側(cè)臥位時(shí)患側(cè)在上【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓瘡預(yù)防需每2小時(shí)軸線翻身（B正確）。選項(xiàng)A長(zhǎng)期平臥位易壓瘡，C仰臥位膝下墊枕可減輕骶尾部壓力，D側(cè)臥位患側(cè)在上僅適用于腦卒中患者，不適用于顱腦損傷?！绢}干17】顱腦損傷后鎮(zhèn)靜藥物使用的最大風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.體溫升高B.消化道出血C.鎮(zhèn)痛效果不足D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜藥物（如苯二氮?類）可能抑制胃動(dòng)力導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍（B正確）。選項(xiàng)A體溫異常多與腦損傷直接相關(guān)，C鎮(zhèn)痛效果與藥物選擇有關(guān)，D肌肉萎縮屬長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥?！绢}干18】顱腦損傷后腦水腫的藥物治療中，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.乙酰唑胺C.脫水山梨醇D.甘菊糖醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】甘菊糖醇（D）主要用于治療腎性水腫，對(duì)顱腦水腫效果有限且缺乏臨床證據(jù)。選項(xiàng)A甘露醇、B乙酰唑胺、C脫水山梨醇均為常用藥物?！绢}干19】顱腦損傷后癲癇預(yù)防的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.托吡酯D.奧卡西平【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥鈉（A）是顱腦損傷后癲癇預(yù)防的首選藥物，尤其適用于傷后24小時(shí)內(nèi)。丙戊酸鈉（B）適用于難治性癲癇，托吡酯（C）和奧卡西平（D）為二線藥物。【題干20】顱腦損傷出院指導(dǎo)中必須包含的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.每周復(fù)診時(shí)間B.家庭急救藥品清單C.康復(fù)訓(xùn)練頻率D.腦脊液漏觀察方法【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦脊液漏患者出院指導(dǎo)需明確觀察腦脊液漏癥狀（D正確）。選項(xiàng)A需根據(jù)患者情況制定，B藥品清單需個(gè)性化，C康復(fù)頻率需結(jié)合病情。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】顱腦損傷后顱內(nèi)壓急劇升高首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即行開顱手術(shù)B.快速靜脈輸注高滲鹽水C.給予鎮(zhèn)靜劑D.抬高床頭30°【參考答案】B【詳細(xì)解析】快速靜脈輸注高滲鹽水（如3%氯化鈉）是降低顱內(nèi)壓的緊急措施，尤其適用于急性腦水腫。選項(xiàng)A需在明確顱內(nèi)壓增高原因后實(shí)施，選項(xiàng)C可能掩蓋病情，選項(xiàng)D僅適用于腦疝晚期?！绢}干2】評(píng)估顱腦損傷病人意識(shí)狀態(tài)時(shí)，GCS評(píng)分中“運(yùn)動(dòng)反應(yīng)”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.能按指令活動(dòng)肢體B.能主動(dòng)屈曲上肢C.被動(dòng)移動(dòng)肢體D.肢體完全無反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分級(jí)：5分（能按指令活動(dòng)肢體），4分（能主動(dòng)屈曲上肢），3分（被動(dòng)移動(dòng)肢體），2分（僅對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)），1分（肢體完全無反應(yīng)）。選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)3分，但題干問“錯(cuò)誤的標(biāo)準(zhǔn)”，故選C。【題干3】顱腦損傷后并發(fā)腦脊液漏時(shí)，最需要警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)感染B.硬膜下血腫C.慢性腦積水D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液漏易導(dǎo)致顱內(nèi)低壓，引發(fā)硬膜下血腫（因腦組織與硬腦膜間潛在腔隙擴(kuò)大）。顱內(nèi)感染多見于開放性顱腦損傷，慢性腦積水需長(zhǎng)期觀察，腦水腫多急性期出現(xiàn)。【題干4】關(guān)于顱腦損傷病人術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.意識(shí)清醒者監(jiān)測(cè)生命體征B.使用腦室引流管者需記錄引流液量C.應(yīng)用甘露醇后需監(jiān)測(cè)尿量D.瞳孔散大者需觀察光反射【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)應(yīng)針對(duì)不同病情：意識(shí)清醒者需密切觀察瞳孔、意識(shí)及生命體征，但“監(jiān)測(cè)生命體征”表述籠統(tǒng)；選項(xiàng)B、C、D均直接關(guān)聯(lián)顱內(nèi)壓評(píng)估。【題干5】顱腦損傷合并應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的抑酸藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.法莫替丁C.雷尼替丁D.氫氧化鋁【參考答案】A【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍治療以質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）首選，因其能強(qiáng)力抑制胃酸分泌。法莫替丁（H2受體拮抗劑）次之，雷尼替丁作用較弱，氫氧化鋁為抗酸藥，需聯(lián)合使用?！绢}干6】顱腦損傷病人出現(xiàn)噴射性嘔吐，首先考慮的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)壓增高B.腦脊液鼻漏C.腦干損傷D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，多因延髓嘔吐中樞受壓或刺激。腦脊液鼻漏可能伴頭痛但無嘔吐，腦干損傷直接導(dǎo)致中樞功能紊亂，電解質(zhì)紊亂多引起非噴射性嘔吐?！绢}干7】關(guān)于顱腦損傷后癲癇的預(yù)防，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.損傷面積＞3cm2需抗癲癇藥B.術(shù)后使用苯妥英鈉需監(jiān)測(cè)血藥濃度C.發(fā)病后1年內(nèi)為高發(fā)期D.苯巴比妥鈉適用于長(zhǎng)期預(yù)防【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)：損傷面積＞4cm2或存在去大腦強(qiáng)直者需用藥，選項(xiàng)A數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。苯妥英鈉需監(jiān)測(cè)血藥濃度，苯巴比妥鈉（需肌注）適用于長(zhǎng)期預(yù)防。【題干8】顱腦損傷病人術(shù)后體位擺放錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腦脊液漏者保持低頭位B.顱內(nèi)壓增高者抬高床頭30°C.腦疝糾正后恢復(fù)平臥D.去腦強(qiáng)直者保持俯臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液漏需保持低頭位（避免漏液加重低壓），顱內(nèi)壓增高者抬高床頭30°（促進(jìn)靜脈回流），腦疝糾正后平臥，去腦強(qiáng)直者俯臥位（減輕腦干受壓）。選項(xiàng)A正確，但題干問“錯(cuò)誤”，需重新審題?！绢}干9】顱腦損傷病人出現(xiàn)高熱伴去皮層強(qiáng)直，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.中樞性高熱B.感染性高熱C.腦水腫D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞性高熱伴去皮層強(qiáng)直是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦干受壓的典型表現(xiàn)，感染性高熱多伴意識(shí)模糊，腦水腫多表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙，代謝性堿中毒與體溫?zé)o直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】關(guān)于顱腦損傷后早期康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間窗，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.意識(shí)清醒后立即開始B.術(shù)后24小時(shí)C.病情穩(wěn)定后1周D.完全恢復(fù)后進(jìn)行【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定（無活動(dòng)性出血、生命體征平穩(wěn)）后1周開始，過早訓(xùn)練可能加重?fù)p傷。意識(shí)清醒后需評(píng)估神經(jīng)功能，術(shù)后24小時(shí)可能存在麻醉或水腫影響?！绢}干11】顱腦損傷病人使用甘露醇的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.血容量不足B.無尿C.腎功能不全D.顱內(nèi)壓＜20mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇禁忌證包括無尿（防止腎衰竭）、血容量不足（加重低血壓）、嚴(yán)重腎功能不全（增加腎毒性）。顱內(nèi)壓＜20mmHg時(shí)無需使用?！绢}干12】評(píng)估顱腦損傷病人瞳孔變化時(shí)，光反射消失提示？【選項(xiàng)】A.腦干損傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.硬膜外血腫D.腦脊液漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔對(duì)光反射消失是腦干損傷（如延髓或中腦損傷）的早期表現(xiàn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血多伴劇烈頭痛和腦膜刺激征，硬膜外血腫早期瞳孔變化不明顯，腦脊液漏與瞳孔無關(guān)。【題干13】顱腦損傷病人術(shù)后腦脊液引流管的護(hù)理錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持引流瓶低于床頭15cmB.記錄24小時(shí)引流液量C.出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)拔管D.引流液呈鮮紅色提示出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦脊液漏時(shí)需持續(xù)引流并抬高床頭15cm，過早拔管可能引發(fā)硬膜下積液。引流液鮮紅色提示硬膜外或腦內(nèi)出血，需緊急處理?！绢}干14】關(guān)于顱腦損傷病人疼痛管理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.使用NSAIDs類藥物B.神經(jīng)痛首選加巴噴丁C.術(shù)后24小時(shí)開始鎮(zhèn)痛D.避免使用嗎啡以防呼吸抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)鎮(zhèn)痛需謹(jǐn)慎，避免影響神經(jīng)功能評(píng)估。嗎啡可引起呼吸抑制，需警惕。加巴噴丁是神經(jīng)性疼痛的一線藥物?！绢}干15】顱腦損傷病人術(shù)后并發(fā)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.顱內(nèi)壓增高C.甘露醇過量D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】甘露醇過量導(dǎo)致血容量增加，可能引發(fā)急性肺水腫。腦脊液漏引起低血壓，顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦灌注壓下降，應(yīng)激性潰瘍與肺水腫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】顱腦損傷病人營(yíng)養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.清醒后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.病情穩(wěn)定后48小時(shí)D.完全恢復(fù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能存在消化道應(yīng)激反應(yīng)，需禁食；病情穩(wěn)定后48小時(shí)開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（如要素飲食），既能促進(jìn)恢復(fù)又減少代謝紊亂?！绢}干17】評(píng)估顱腦損傷病人電解質(zhì)紊亂時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的是？【選項(xiàng)】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇使用易導(dǎo)致低鈉血癥（顱內(nèi)壓降低后血腦屏障開放，鈉離子滲入腦組織），需密切監(jiān)測(cè)血清鈉水平。鉀、鈣、氯紊亂多與腎功能或代謝相關(guān)。【題干18】顱腦損傷病人術(shù)后出現(xiàn)“中間綜合征”，最常見于？【選項(xiàng)】A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.硬膜外血腫C.腦干損傷D.彌漫性腦損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】中間綜合征（Pickering綜合征）是腦干損傷后48-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的急性肌無力，表現(xiàn)為四肢近端無力，與蛛網(wǎng)膜下腔出血（頭痛為主）、硬膜外血腫（急性昏迷）等不同?！绢}干19】關(guān)于顱腦損傷病人術(shù)后體溫調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高熱時(shí)物理降溫為主B.使用退熱藥需警惕肝功能C.體溫＞39℃首選冰毯D.低體溫時(shí)使用溫水擦浴【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞性高熱首選物理降溫（如冰毯），藥物降溫（如對(duì)乙酰氨基酚）需監(jiān)測(cè)肝功能。體溫＜35℃時(shí)不宜用溫水擦?。又卮x性酸中毒）。【題干20】顱腦損傷病人出現(xiàn)瞳孔散大且光反射消失，最緊急的處理是？【選項(xiàng)】A.降顱壓B.止血藥物C.保持呼吸道通暢D.鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴光反射消失提示腦疝形成，需緊急降顱壓（如快速靜脈輸注甘露醇）以解除腦干受壓，止血藥物用于明確出血病灶，保持呼吸道通暢為常規(guī)護(hù)理，鎮(zhèn)靜藥物可能延誤病情。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】顱腦損傷病人意識(shí)狀態(tài)評(píng)估中，GCS（格拉斯哥昏迷量表）總分正常范圍為多少？【選項(xiàng)】A.13-14分B.15-24分C.25-30分D.31-35分【參考答案】D【詳細(xì)解析】GCS總分正常范圍為13-15分（清醒狀態(tài)），若病人總分≥16分則提示意識(shí)清醒。題干中選項(xiàng)D（31-35分）屬于異常高分，實(shí)際應(yīng)為意識(shí)模糊或嗜睡狀態(tài)，可能存在題目表述矛盾，正確選項(xiàng)應(yīng)為B（15-24分）或A（13-14分），需根據(jù)實(shí)際考試標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整?！绢}干2】顱腦損傷后瞳孔變化中，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小最可能提示什么？【選項(xiàng)】A.腦干損傷B.腦挫傷C.顱內(nèi)壓增高D.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小是腦干損傷的典型表現(xiàn)，尤其是中腦或橋腦損傷時(shí)。腦挫傷多表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔改變，顱內(nèi)壓增高常導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大，頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞多累及單側(cè)瞳孔?！绢}干3】顱腦損傷合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，首選的脫水藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.速尿C.甘油D.白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇（1.5-2g/kg）是治療顱內(nèi)壓升高的首選藥物，通過滲透性利尿快速降低腦脊液體積。速尿（呋塞米）輔助使用，甘油（75%濃度）用于預(yù)防性脫水，白蛋白（>30g/L）用于低蛋白血癥伴血腦屏障通透性增加時(shí)?！绢}干4】顱腦損傷病人出現(xiàn)腦脊液鼻漏時(shí)，應(yīng)禁止的行為是？【選項(xiàng)】A.鼻腔填塞B.高流量吸氧C.避免用力咳嗽D.限制活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液鼻漏禁用高流量吸氧（可能引發(fā)腦脊液逆流感染），應(yīng)保持頭高位30°-45°，避免用力咳嗽、擤鼻，鼻腔填塞或手術(shù)封閉是治療手段。【題干5】顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.急診期24小時(shí)B.術(shù)后72小時(shí)C.意識(shí)恢復(fù)后D.出院前1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)開始，尤其是顱腦損傷后前3天是顱內(nèi)壓高峰期。術(shù)后72小時(shí)仍需密切觀察，但黃金監(jiān)測(cè)期為急診期。【題干6】顱腦損傷病人出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，首先應(yīng)采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.頭偏向一側(cè)B.鼻飼流質(zhì)C.立即禁食D.氣管插管【參考答案】A【詳細(xì)解析】噴射性嘔吐提示腦干受累，頭偏向一側(cè)可防止誤吸，氣管插管需在嘔吐物引流后進(jìn)行，鼻飼需在嘔吐停止24小時(shí)后進(jìn)行?！绢}干7】顱腦損傷后癲癇發(fā)作的首發(fā)癥狀通常是？【選項(xiàng)】A.局部肌陣攣B.意識(shí)障礙C.突發(fā)昏迷D.雙側(cè)瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作初期多表現(xiàn)為局部肌陣攣（如肢體抽搐），隨后才出現(xiàn)意識(shí)障礙。突發(fā)昏迷或雙側(cè)瞳孔散大多為癲癇持續(xù)狀態(tài)或腦疝表現(xiàn)?！绢}干8】顱腦損傷合并急性腎衰竭時(shí)，優(yōu)先使用的利尿藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.速尿C.乙酰唑胺D.布美他尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】速尿（呋塞米）是治療顱腦損傷合并急性腎衰竭的首選，可快速增加尿量降低顱內(nèi)壓。甘露醇主要用于腦水腫，乙酰唑胺通過碳酸酐酶抑制減少腦脊液生成，布美他尼作用更強(qiáng)但腎毒性更顯著?！绢}干9】顱腦損傷后腦疝最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急診室B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.意識(shí)恢復(fù)后3天D.出院前1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦疝多發(fā)生在傷后24-48小時(shí)內(nèi)，尤其是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。意識(shí)恢復(fù)后3天多與遲發(fā)性血腫相關(guān)，出院前1周多見于并發(fā)癥?！绢}干10】顱腦損傷病人術(shù)后出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)，最合適的處理是？【選項(xiàng)】A.輸注生理鹽水B.輸注3%高滲鹽水C.輸注葡萄糖鹽水D.靜脈補(bǔ)鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱腦損傷后低鈉血癥（血鈉<125mmol/L）首選3%高滲鹽水（每