2025年綜合類-內科護理主管護師-內科護理學歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-內科護理主管護師-內科護理學歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者實施隔離措施的主要依據是？【選項】A.化膿性痰液攜帶病原體B.血行傳播途徑C.空氣飛沫傳播D.接觸傳播【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎通過呼吸道飛沫傳播，但題干強調隔離措施的主要依據為攜帶病原體的分泌物類型?；撔蕴狄汉写罅坎≡w，需采用呼吸道隔離（如空氣消毒、戴口罩），故A正確。B選項血行傳播不適用此類隔離，C選項雖為傳播途徑但未直接關聯隔離措施類型，D選項接觸傳播不適用于病原體通過飛沫傳播的疾病?！绢}干2】急性左心衰竭患者出現端坐呼吸、兩肺濕啰音的典型病理生理機制是？【選項】A.肺毛細血管壓力增高B.肺靜脈回流受阻C.心肌收縮力下降D.肺淤血【參考答案】D【詳細解析】急性左心衰竭時，左心室無法有效泵血導致肺靜脈回流血液淤積于肺循環(huán)，肺毛細血管內靜水壓升高，液體滲入肺間質及肺泡，形成肺水腫，表現為濕啰音和端坐呼吸。A選項肺毛細血管壓力增高是結果而非機制，B選項肺靜脈回流受阻實為左心衰竭的初始表現，C選項心肌收縮力下降是根本原因，但直接機制仍為肺淤血引發(fā)肺水腫?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療的首選給藥途徑是？【選項】A.靜脈推注B.靜脈滴注C.肌肉注射D.皮下注射【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素需快速降低血糖并糾正代謝紊亂，靜脈滴注可精準控制血藥濃度（初始劑量10U/h，根據血糖調整），避免皮下注射吸收延遲導致的低血糖風險。A選項靜脈推注可能導致血糖驟降引發(fā)危險，C選項肌肉注射吸收不穩(wěn)定，D選項皮下注射起效慢?！绢}干4】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減少尿蛋白排泄B.降低心臟負荷C.改善腸道吸收D.防治水腫【參考答案】B【詳細解析】鈉鹽攝入增加體內鈉水潴留，加重容量負荷，直接導致心臟前負荷加重。B選項降低心臟負荷是核心目的，A選項尿蛋白排泄與腎小球濾過壓相關，C選項腸道吸收與鈉鹽代謝無直接因果關系，D選項水腫雖為表現但非根本機制?！绢}干5】白血病化療后骨髓抑制期應重點監(jiān)測的并發(fā)癥是？【選項】A.粒細胞減少B.肝功能異常C.骨髓纖維化D.腦膜白血病【參考答案】A【詳細解析】化療藥物抑制骨髓造血，粒細胞減少是骨髓抑制期的最常見并發(fā)癥，易引發(fā)嚴重感染。B選項肝功能異常多見于藥物性肝損傷，C選項骨髓纖維化是慢性白血病終末階段表現，D選項腦膜白血病多見于急性淋巴細胞白血病，但非骨髓抑制期主要監(jiān)測重點。【題干6】高血壓危象（急進性高血壓）的血壓特征是？【選項】A.收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHgB.舒張壓≥140mmHgC.收縮壓≥200mmHgD.脈壓差＜20mmHg【參考答案】A【詳細解析】高血壓危象分為急進性（惡性）高血壓和高血壓腦病，急進性高血壓以舒張壓持續(xù)≥140mmHg為核心標準，收縮壓≥180mmHg為加重指標。B選項未明確舒張壓閾值，C選項收縮壓標準過高且未區(qū)分類型，D選項脈壓差降低與病情嚴重程度無直接關聯。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒患者血氣分析結果中最典型的改變是？【選項】A.pH升高B.pCO?降低C.HCO??升高D.陰離子間隙增大【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，酮體生成增加導致代謝性酸中毒，陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl?）-（HCO??+蛋白酸）顯著增大（＞16mmol/L）。A選項pH升高不符合酸中毒特征，B選項pCO?降低提示呼吸性堿中毒，C選項HCO??升高與酸中毒矛盾?！绢}干8】急性肺水腫患者突發(fā)嚴重低血壓的病理生理機制是？【選項】A.肺毛細血管通透性增加B.心臟自動神經反射C.肺靜脈回流受阻D.交感神經興奮【參考答案】C【詳細解析】急性肺水腫導致肺靜脈回流受阻，左心室前負荷急劇下降，引發(fā)心輸出量減少和血壓下降。A選項肺毛細血管通透性增加是肺水腫原因而非直接機制，B選項心臟反射性代償可能短暫維持血壓，D選項交感神經興奮可暫時升高血壓但無法解釋急性低血壓?！绢}干9】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期使用β?受體激動劑的主要目的是？【選項】A.解除支氣管平滑肌痙攣B.促進痰液排出C.改善通氣/血流比例D.降低肺動脈壓【參考答案】A【詳細解析】COPD急性加重期以支氣管痙攣和痰液潴留為主，β?受體激動劑（如沙丁胺醇）通過激活受體舒張支氣管平滑肌，快速緩解痙攣。B選項促進痰液排出需聯合祛痰藥，C選項通氣/血流比例改善需通過氧療或機械通氣，D選項降低肺動脈壓與支氣管舒張無直接關聯?！绢}干10】室性心動過速伴血流動力學障礙時首選的藥物是？【選項】A.胺碘酮B.硝苯地平C.腎上腺素D.硝酸甘油【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮是室性心動過速合并低血壓的Ⅰ類抗心律失常藥物，可抑制多種離子通道，恢復竇性心律。B選項硝苯地平適用于高血壓合并心動過速，C選項腎上腺素用于尖端扭轉型室速，D選項硝酸甘油用于心絞痛而非心律失常。【題干11】慢性腎衰竭患者出現代謝性酸中毒的主要原因不包括？【選項】A.酸性產物生成過多B.堿性產物排泄減少C.酸性藥物使用D.食物攝入不足【參考答案】D【詳細解析】慢性腎衰竭時，腎臟排泄酸性產物（如磷酸鹽、硫酸鹽）能力下降，同時生成堿性物質（如可滴定酸）減少，導致代謝性酸中毒。D選項食物攝入不足與酸中毒無直接因果關系，反常飲食可能加重腎代謝負擔但非主要原因?！绢}干12】急性心肌梗死患者出現室顫的常見誘因是？【選項】A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.心律失常D.胺碘酮中毒【參考答案】C【詳細解析】急性心肌梗死時，心肌缺血導致電活動異常，室顫多由室性心律失常（如室性心動過速）演變而來。A選項高鉀血癥可引起傳導阻滯，B選項高鈣血癥增強心肌收縮力，D選項胺碘酮中毒可能抑制心肌收縮，但均非室顫的直接誘因?！绢}干13】糖尿病腎病早期患者尿液中特異性升高的成分是？【選項】A.蛋白質B.葡萄糖C.腎素D.酮體【參考答案】A【詳細解析】糖尿病腎病早期腎小球高濾過狀態(tài)導致濾過膜受損，白蛋白等小分子蛋白漏出增加（尿蛋白＞300mg/24h），而腎小球濾過率（GFR）尚未顯著下降。B選項尿糖提示糖尿病控制不佳，C選項腎素升高見于腎血管性高血壓，D選項酮體提示酮癥酸中毒?！绢}干14】慢性心力衰竭患者使用利尿劑后出現低鉀血癥的機制是？【選項】A.腎小管重吸收減少B.腎上腺素分泌增加C.堿中毒糾正D.醛固酮分泌減少【參考答案】A【詳細解析】利尿劑抑制腎小管Na?-K?-ATP酶，導致鉀離子隨鈉離子排泄增加，尤其是噻嗪類利尿劑。B選項腎上腺素分泌增加可引起鉀向細胞內轉移，C選項堿中毒糾正可能減少鉀排泄，但非直接機制，D選項醛固酮減少會減少鉀排泄，但慢性心衰時醛固酮常代償性升高?！绢}干15】急性白血病化療后骨髓抑制期應重點預防的感染類型是？【選項】A.真菌感染B.細菌感染C.病毒感染D.寄生蟲感染【參考答案】B【詳細解析】化療導致中性粒細胞減少（＜0.5×10?/L），細菌感染風險顯著升高（尤其是革蘭陰性菌），需提前使用廣譜抗生素。A選項真菌感染多見于長期使用廣譜抗生素后，C選項病毒感染（如巨細胞病毒）多與免疫抑制相關，D選項寄生蟲感染（如瘧疾）與化療無直接關聯?！绢}干16】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.美托洛爾C.硝苯地平D.氨氯地平【參考答案】A【詳細解析】ACEI類藥物（如氯沙坦）兼具降壓、保護靶器官（心、腎）及改善胰島素抵抗作用，是高血壓合并糖尿病的一線用藥。B選項β受體阻滯劑可能加重糖代謝紊亂，C選項鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）可能反射性引起心率加快，D選項氨氯地平無特殊優(yōu)勢?！绢}干17】急性肺水腫患者出現PaO?降低伴SaO?下降的病理基礎是？【選項】A.通氣/血流比例失調B.肺泡-動脈氧分壓差增大C.肺毛細血管通透性增加D.肺靜脈高壓【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時，肺泡內液體滲出導致肺泡通氣面積減少，肺泡與肺動脈之間血流未完全阻斷，形成通氣/血流比例失調（V/Q比值降低），導致PaO?和SaO?下降。B選項肺泡-動脈氧分壓差增大是結果而非基礎，C選項肺毛細血管通透性增加是原因，D選項肺靜脈高壓是肺水腫的持續(xù)狀態(tài)?！绢}干18】室性心動過速伴三聯律提示的潛在病因是？【選項】A.冠心病B.心臟瓣膜病C.甲狀腺功能亢進D.藥物中毒【參考答案】D【詳細解析】室性心動過速伴QRS波增寬、QRS波與前一心搏間期恒定（三聯律）提示為折返性室速，多由藥物（如洋地黃中毒、奎尼?。┗螂娊赓|紊亂（低血鈣）引起。A選項冠心病多表現為室性早搏或心室撲動，B選項心臟瓣膜病與心律失常無直接關聯，C選項甲狀腺功能亢進多引起房顫或室上速?！绢}干19】慢性腎衰竭患者出現高磷血癥的主要機制是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.食物磷攝入過多C.1,25(OH)?D?缺乏D.腸道吸收減少【參考答案】A【詳細解析】慢性腎衰竭時，腎臟排出磷酸鹽的能力下降（腎小球濾過率下降導致可溶性磷排出減少，腎小管重吸收增加），同時活性維生素D（1,25(OH)?D?）缺乏加劇磷潴留。B選項高磷飲食可能加重病情但非主要機制，C選項1,25(OH)?D?缺乏是繼發(fā)改變，D選項腸道吸收減少與疾病進展無關?！绢}干20】急性心肌梗死患者出現心室壁運動異常的最早影像學表現是？【選項】A.冠狀動脈造影B.超聲心動圖C.心電圖D.核素掃描【參考答案】B【詳細解析】超聲心動圖可在癥狀出現后1-3小時檢測到缺血區(qū)室壁運動異常（如收縮期室壁增厚幅度降低或消失），早于心電圖ST段改變（通常在癥狀后2-4小時）和冠狀動脈造影（確診性檢查但時間稍晚）。C選項心電圖ST段抬高是心肌梗死的典型表現但非最早影像學證據，D選項核素掃描（如SPECT）需在癥狀后4-6小時才能顯示缺損。2025年綜合類-內科護理主管護師-內科護理學歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者首要的急救措施是？【選項】A.立即靜脈推注碳酸氫鈉B.立即皮下注射胰島素C.糾正低鉀血癥D.檢測血氣分析【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理以迅速降低血糖和糾正酸中毒為核心。胰島素是治療的核心藥物，皮下注射可平穩(wěn)降低血糖，避免腦水腫；靜脈推注碳酸氫鈉可能加重高血糖和電解質紊亂；糾正低鉀血癥需在胰島素治療后進行；血氣分析雖能提供酸堿狀態(tài)，但無法直接干預病情?！绢}干2】急性肺水腫患者使用利尿劑的首選藥物是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內酯D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時，呋塞米（速尿）因起效快、作用強被列為首選。布美他尼半衰期長，適用于需要持續(xù)利尿的情況；螺內酯主要用于醛固酮增多癥或慢性心衰；乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶減少呼吸道分泌，但肺水腫主要與體液潴留相關?！绢}干3】高血壓合并糖尿病患者的降壓藥物首選是？【選項】A.氯沙坦B.美托洛爾C.硝苯地平D.普萘洛爾【參考答案】A【詳細解析】氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，兼具保護心腎、改善胰島素抵抗的作用，尤其適合合并糖尿病的高血壓患者。美托洛爾為β1受體選擇性阻滯劑，可能加重糖代謝紊亂；硝苯地平擴張血管可能引發(fā)反射性心動過速；普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑，可能誘發(fā)低血糖?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，痰液黏稠不易咳出時，應首先采??？【選項】A.稀釋痰液后體位引流B.氧療C.肌肉注射氨茶堿D.靜脈使用抗生素【參考答案】A【詳細解析】痰液黏稠時，生理鹽水霧化吸入可濕化氣道，配合體位引流更直接改善排痰效果。氧療僅緩解低氧血癥，無法解決痰液引流問題；氨茶堿僅能緩解支氣管痙攣，不能稀釋痰液；抗生素適用于合并感染時，但非痰液黏稠的首選處理?！绢}干5】心功能衰竭患者出現下肢水腫時，首選的檢查項目是？【選項】A.尿蛋白定量B.腎功能不全標志物C.血清鈉濃度D.血氣分析【參考答案】A【詳細解析】下肢水腫合并心衰時，尿蛋白定量＞300mg/24h可提示低蛋白血癥或腎性水腫，指導是否需要補充白蛋白或利尿治療。腎功能標志物（如肌酐）主要用于評估腎功能損害，而非單純水腫；血清鈉濃度異常多見于限鹽治療不當；血氣分析用于排查代謝性酸中毒?！绢}干6】抗凝治療中，用于監(jiān)測凝血功能的國際標準化比值（INR）目標值范圍是？【選項】A.2.0-3.5B.1.5-2.5C.2.5-3.0D.3.0-4.0【參考答案】B【詳細解析】INR1.5-2.5是普通肝素抗凝治療的標準目標范圍，過低可能血栓風險增加，過高則出血風險上升。2.0-3.5適用于某些特殊人群（如人工關節(jié)置換術后），但非常規(guī)治療范圍；2.5-3.0為高凝狀態(tài)目標值；3.0-4.0提示嚴重高凝或過量抗凝?！绢}干7】急性心肌梗死患者恢復期抗血小板治療的首選藥物是？【選項】A.阿司匹林B.氯吡格雷C.萘普生D.伐昔洛韋【參考答案】A【詳細解析】阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶irreversibly，是急性心肌梗死恢復期抗血小板治療的一線藥物。氯吡格雷為P2Y12受體拮抗劑，適用于阿司匹林不耐受者；萘普生為非甾體抗炎藥，無抗血小板作用；伐昔洛韋為抗病毒藥物，與心肌梗死治療無關?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒患者補液原則中，24小時內補液總量應？【選項】A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的補液需分三階段：前2小時快速補充1000ml晶體液，隨后按30-40ml/kg/h維持至血糖穩(wěn)定，24小時總量通常為2000-3000ml。500-1000ml僅能滿足早期補液需求；4000ml可能加重心功能不全?！绢}干9】慢性腎衰竭患者出現少尿時，應優(yōu)先排查的病因是？【選項】A.腎動脈狹窄B.感染C.高血壓D.藥物副作用【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄是慢性腎衰竭進展的常見原因，可導致腎前性少尿。感染（如尿路感染）多表現為尿頻、尿痛等伴隨癥狀；高血壓可能為腎衰后期表現；藥物（如NSAIDs）可加重腎損傷但通常不直接導致急性少尿。【題干10】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現“紅色綜合征”時，應首先采?。俊具x項】A.高流量吸氧B.霧化吸入β2受體激動劑C.立即使用糖皮質激素D.糾正電解質紊亂【參考答案】B【詳細解析】COPD“紅色綜合征”（急性加重伴呼吸衰竭）時，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解支氣管痙攣，改善通氣。高流量吸氧僅適用于嚴重低氧血癥；糖皮質激素需在支氣管痙攣緩解后使用；電解質紊亂多為后續(xù)處理?！绢}干11】抗高血壓藥物中，屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑的是？【選項】A.羥苯芐胺B.群多普利C.阿替普利D.艾司洛爾【參考答案】C【詳細解析】阿替普利是血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑，通過抑制RAS系統(tǒng)降低血壓；群多普利為長效血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）；羥苯芐胺為α1受體阻滯劑；艾司洛爾為β1受體阻滯劑?！绢}干12】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的推薦模式是？【選項】A.高流量鼻導管吸氧B.氧合指數＞400C.PEEP＞15cmH2OD.靜脈注射糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】ARDS氧療推薦目標氧合指數（PaO2/FiO2）為400-500mmHg，可通過調節(jié)吸氧濃度和PEEP實現。高流量鼻導管可能引起氧中毒；PEEP＞15cmH2O適用于機械通氣患者；糖皮質激素需在氧療基礎上使用?！绢}干13】甲狀腺功能亢進危象患者的主要死亡原因為？【選項】A.心律失常B.代謝性酸中毒C.急性腎衰竭D.嚴重感染【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺功能亢進危象中，心輸出量增加導致心肌耗氧量劇增，易引發(fā)室顫、房顫等嚴重心律失常。代謝性酸中毒（pH＜7.2）是重要臨床表現但非直接致死因素；急性腎衰竭多由脫水或藥物影響；嚴重感染多為原發(fā)病誘因?！绢}干14】慢性心力衰竭患者使用β受體阻滯劑的禁忌癥是？【選項】A.支氣管哮喘B.穩(wěn)定性心絞痛C.嚴重肝功能不全D.輕度貧血【參考答案】A【詳細解析】β受體阻滯劑可加重支氣管哮喘患者通氣功能障礙，是絕對禁忌癥。穩(wěn)定性心絞痛患者使用可減少心肌耗氧；嚴重肝功能不全可能影響藥物代謝；輕度貧血一般不影響用藥?！绢}干15】糖尿病足患者局部換藥時，應避免使用？【選項】A.碘伏B.生理鹽水C.多磺酸粘多糖乳膏D.高滲鹽水【參考答案】D【詳細解析】高滲鹽水（＞0.9%）可能加重組織水腫和壞死，糖尿病足創(chuàng)面應使用低滲或等滲溶液（如生理鹽水）。碘伏刺激性較強，適用于無感染創(chuàng)面；多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循環(huán)?！绢}干16】抗凝治療中，屬于直接凝血酶抑制劑的是？【選項】A.華法林B.肝素C.羅非華法林D.氯吡格雷【參考答案】B【詳細解析】肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血酶和因子Xa，是直接凝血酶抑制劑。華法林為維生素K拮抗劑；羅非華法林為新型口服抗凝藥；氯吡格雷為P2Y12受體拮抗劑?！绢}干17】急性左心衰患者端坐位的目的主要是？【選項】A.減輕心臟負荷B.防止肺水腫C.促進痰液排出D.增加肺通氣量【參考答案】B【詳細解析】端坐位可利用重力減少肺靜脈回流量，快速緩解肺水腫癥狀。降低心臟負荷（選項A）主要需通過利尿和血管擴張；促進痰液排出需配合體位引流；增加肺通氣量需改善呼吸肌功能?！绢}干18】慢性腎衰竭患者出現代謝性酸中毒時，首選的堿性藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉B.氯化鈣C.硫酸鎂D.乳酸鈉【參考答案】A【詳細解析】碳酸氫鈉是代謝性酸中毒的首選治療藥物，通過提高血漿pH糾正酸中毒。氯化鈣用于低鈣血癥；硫酸鎂用于低鎂性心律失常；乳酸鈉適用于呼吸性酸中毒伴低血糖時?！绢}干19】急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥是？【選項】A.高凝狀態(tài)B.近期手術C.出血性疾病D.胸痛持續(xù)＞12小時【參考答案】D【詳細解析】肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括出血性疾病、近期手術（2周內）或創(chuàng)傷（10天），以及腦卒中病史。高凝狀態(tài)是高危因素而非絕對禁忌；胸痛持續(xù)＞12小時提示可能已形成血栓，溶栓效果下降?！绢}干20】高血壓患者使用氫氯噻嗪時，應特別注意監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖B.尿酮體C.肌酐D.血鉀【參考答案】D【詳細解析】氫氯噻嗪可導致低鉀血癥，需定期監(jiān)測血清鉀濃度。血糖（選項A）監(jiān)測適用于合并糖尿病者；尿酮體（選項B）用于排查代謝紊亂；肌酐（選項C）用于評估腎功能。2025年綜合類-內科護理主管護師-內科護理學歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性肺水腫患者突發(fā)呼吸困難加重伴咳粉紅色泡沫痰，首要的急救措施是【選項】A.高流量吸氧B.立即靜脈注射呋塞米C.置患者于半臥位D.鼻導管吸氧【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫時，快速利尿劑（如呋塞米）可迅速緩解肺水腫癥狀，減輕呼吸困難。高流量吸氧雖能改善氧合，但無法直接消除肺水腫；半臥位雖能減輕肺淤血，但無法緊急處理急性癥狀；鼻導管吸氧氧流量不足且可能加重二氧化碳潴留?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者霧化吸入藥物時，最佳體位是【選項】A.仰臥位B.側臥位C.頭高位30°D.膝胸位【參考答案】C【詳細解析】COPD霧化治療需頭高位30°，使藥物充分沉降于支氣管，同時減少肺部重力性淤血。仰臥位易導致藥物沉積在肺底部，側臥位影響藥物分布均勻性，膝胸位可能干擾呼吸。【題干3】高血壓合并房顫患者，首選的抗凝藥物是【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.阿司匹林【參考答案】A【詳細解析】房顫患者預防心源性腦栓塞應選擇抗凝藥物，華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子發(fā)揮長效抗凝作用。肝素為短效抗凝劑，需監(jiān)測凝血功能；氯吡格雷和阿司匹林主要用于抗血小板，不能預防心房顫動引發(fā)的心臟血栓?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者補液方案中，24小時內首次補液量應為【選項】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的補液原則為首次2小時內快速補充等滲鹽水1000ml，后續(xù)根據尿量調整。2000ml為24小時內首次補液量，既保證有效循環(huán)又避免加重心腎功能。500ml量不足，1000ml為單次補液量，3000ml可能超過24小時總量?！绢}干5】急性心肌梗死患者再灌注治療中，需在首次接觸醫(yī)療人員后【選項】A.30分鐘內啟動溶栓B.1小時內啟動溶栓C.2小時內啟動溶栓D.3小時內啟動溶栓【參考答案】B【詳細解析】急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療時間窗為發(fā)病后12小時內，最佳時間為首診后1小時內啟動靜脈溶栓。30分鐘內啟動雖理想但實際操作難度大，2小時和3小時已超過最佳時間窗?！绢}干6】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是【選項】A.減輕心臟負荷B.促進利尿C.降低血壓D.改善心臟收縮力【參考答案】A【詳細解析】鈉鹽攝入增加會導致水鈉潴留，加重容量負荷。限制鈉鹽（每日<5g）可減少血容量，降低心臟前負荷，改善心功能。促進利尿是藥物作用，與飲食控制無直接因果關系?！绢}干7】社區(qū)獲得性肺炎患者使用β-內酰胺類抗生素時，需特別注意監(jiān)測【選項】A.血糖水平B.肝功能C.血清肌酐D.血壓【參考答案】B【詳細解析】β-內酰胺類抗生素（如青霉素、頭孢菌素）可能引起肝功能異常，需定期監(jiān)測ALT、AST等指標。血糖監(jiān)測適用于糖尿病酮癥酸中毒或使用糖皮質激素患者；血清肌酐用于腎功能不全患者；血壓監(jiān)測針對心衰或休克患者?！绢}干8】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時，預防再出血的首選藥物是【選項】A.奧曲肽B.艾司奧美拉唑C.硫酸鎂D.胰高血糖素【參考答案】A【詳細解析】奧曲肽（生長抑素類似物）可減少門靜脈血流，降低食管靜脈壓。艾司奧美拉唑雖能抑制胃酸，但無法預防靜脈曲張破裂。硫酸鎂用于痙攣性腹痛，胰高血糖素作用時間短。【題干9】慢性腎小球腎炎患者出現少尿時，首選的檢查是【選項】A.尿常規(guī)B.血肌酐C.尿蛋白定量D.核素掃描【參考答案】A【詳細解析】少尿是慢性腎小球腎炎腎功能惡化的早期表現，尿常規(guī)可快速發(fā)現蛋白尿、血尿及管型，指導診斷。血肌酐需結合尿量評估，尿蛋白定量反映腎小球濾過功能，核素掃描用于定位性病變。【題干10】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項是錯誤操作【選項】A.立即靜脈補液B.糾正電解質紊亂C.禁食并行胰島素治療D.監(jiān)測血氣分析【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需在補液基礎上使用胰島素，但需警惕低血糖。禁食雖可減少熱量攝入，但可能加重脫水。正確方案為持續(xù)胰島素泵入（0.1U/kg/h）聯合補液?！绢}干11】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療時，目標血氧飽和度應為【選項】A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.≥99%【參考答案】A【詳細解析】ARDS氧療目標為維持血氧飽和度≥90%，過高氧療可能增加肺損傷風險。95%以上為機械通氣患者的目標，但需個體化調整。98%和99%屬于高氧血癥范疇，可能加重組織損傷?！绢}干12】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標值應為【選項】A.<130/80mmHgB.<120/70mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】A【詳細解析】高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標更嚴格，理想值為<130/80mmHg。<120/70mmHg為超目標值，可能增加低血壓風險；<140/90mmHg為一般高血壓目標；<150/90mmHg為老年患者放寬標準?！绢}干13】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰液黏稠不易咳出的處理措施是【選項】A.熱蒸汽吸入B.振動排痰C.祛痰藥D.支氣管擴張劑【參考答案】B【詳細解析】振動排痰通過機械手法促進痰液松動，適用于痰液黏稠者。熱蒸汽吸入可稀釋痰液，但需注意溫度防止燙傷；祛痰藥（如氨溴索）需結合痰液性狀使用；支氣管擴張劑改善通氣但無排痰作用?！绢}干14】心功能不全患者使用利尿劑時，需特別注意監(jiān)測【選項】A.血電解質B.尿量C.血糖D.血壓【參考答案】A【詳細解析】利尿劑可導致低鉀、低鈉血癥，需定期監(jiān)測血鉀、鈉水平。尿量監(jiān)測雖重要，但需結合體重變化；血糖監(jiān)測針對使用糖皮質激素或胰島素患者；血壓監(jiān)測用于心衰失代償。【題干15】社區(qū)獲得性肺炎患者使用大環(huán)內酯類抗生素時，需警惕的副作用是【選項】A.肝功能異常B.腸道感染C.糖尿病D.心律失常【參考答案】D【詳細解析】大環(huán)內酯類（如阿奇霉素）可能引起QT間期延長，增加室性心律失常風險。肝功能異常是其常見副作用，但需與藥物劑量相關；腸道感染多見于廣譜抗生素；糖尿病與該類藥物無直接關聯。【題干16】肝硬化患者出現腹水時，限制鈉鹽攝入的目的是【選項】A.減輕腸道水腫B.降低門靜脈壓力C.改善凝血功能D.促進利尿【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹水與門靜脈高壓相關，低鈉飲食可減少水鈉潴留，降低門靜脈壓力。限制腸道鈉鹽攝入可減少腹水生成，但促進利尿需聯合利尿劑；改善凝血功能需使用維生素K?！绢}干17】急性肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥包括【選項】A.頸靜脈采血B.肝功能異常C.酒精攝入D.2周內手術史【參考答案】D【詳細解析】急性肺栓塞溶栓禁忌癥包括2周內重大手術史（可能增加出血風險）。頸靜脈采血屬常規(guī)檢查，肝功能異常需評估后決定是否溶栓，酒精攝入與溶栓無直接禁忌?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療時，應優(yōu)先補充【選項】A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.胰島素泵【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療需先使用短效胰島素（如門冬胰島素）靜脈泵入，劑量為0.1U/kg/h，持續(xù)4-6小時。長效胰島素（如甘精胰島素）需在病情穩(wěn)定后調整，胰島素泵適用于病情危重無法靜脈給藥者。【題干19】慢性心力衰竭患者使用ARNI（血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑）的機制是【選項】A.抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)B.增加腦啡肽水平C.改善心肌收縮力D.擴張支氣管【參考答案】B【詳細解析】ARNI（如沙庫巴曲纈沙坦）通過抑制血管緊張素受體腦啡肽酶活性，增加緩激肽水平，改善心功能。抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)是血管緊張素受體阻滯劑（ARB）作用機制；改善心肌收縮力為β受體激動劑作用；擴張支氣管為β2受體激動劑作用?！绢}干20】慢性腎小球腎炎患者出現水腫加重時，應首先檢查【選項】A.尿常規(guī)B.血清白蛋白C.腎臟B超D.血肌酐【參考答案】A【詳細解析】尿常規(guī)可快速發(fā)現蛋白尿、血尿及管型，指導診斷。血清白蛋白需結合尿蛋白/肌酐比值評估；腎臟B超用于判斷腎臟形態(tài)；血肌酐反映腎小球濾過功能，但無法直接解釋水腫原因。2025年綜合類-內科護理主管護師-內科護理學歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性左心衰竭患者應采取的體位是？【選項】A.平臥位B.坐位或半臥位C.頭低腳高位D.側臥位【參考答案】B【詳細解析】急性左心衰竭時肺水腫導致氣體交換障礙，半臥位可增加肺活量促進氣體交換，減少回心血量，緩解呼吸困難。平臥位會加重肺淤血，頭低腳高位加重腦靜脈回流，側臥位對肺水腫無效?！绢}干2】長期使用廣譜抗生素后最常見的腸道并發(fā)癥是？【選項】A.菌群失調B.偽膜性腸炎C.真菌感染D.腸梗阻【參考答案】B【詳細解析】廣譜抗生素會破壞腸道正常菌群，導致革蘭氏陰性桿菌過度繁殖，其產生的毒素損傷腸黏膜引發(fā)偽膜性腸炎。菌群失調雖常見但屬于繼發(fā)表現，真菌感染多見于長期使用廣譜抗生素后，腸梗阻與抗生素無直接關聯?！绢}干3】急性心肌梗死再灌注心律失常最常見的是？【選項】A.房顫B.室性早搏C.房室傳導阻滯D.竇性心動過速【參考答案】C【詳細解析】心肌再灌注時缺血心肌細胞突然復極，導致電活動紊亂，其中房室傳導阻滯最常見，因再灌注損傷影響房室結及希氏束。室性早搏多見于陳舊性心肌梗死，竇性心動過速多與疼痛或焦慮相關?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病急性加重期首選的抗生素是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.美洛西林【參考答案】C【詳細解析】COPD急性加重多由肺炎鏈球菌等敏感菌引起，但耐藥率逐年上升，指南推薦多西環(huán)素作為一線選擇，因其對革蘭氏陽性菌和厭氧菌覆蓋廣且生物利用度高。青霉素對肺炎鏈球菌有效但耐藥風險高，頭孢曲松對銅綠假單胞菌無效，美洛西林對β-內酰胺酶穩(wěn)定但價格較高?！绢}干5】抗凝藥與NSAIDs聯用可能增加的并發(fā)癥是？【選項】A.腎毒性B.過敏反應C.出血風險D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】NSAIDs抑制前列腺素合成減少血小板聚集，抗凝藥抑制凝血因子，二者聯用協(xié)同增加出血風險。腎毒性多見于NSAIDs單獨使用，過敏反應與藥物成分相關，肝功能異常多見于對乙酰氨基酚過量。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項不正確？【選項】A.補液速度先快后慢B.立即靜脈注射胰島素C.監(jiān)測血酮體D.糾正電解質紊亂【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療原則為補液、糾正電解質紊亂、小劑量胰島素持續(xù)泵入。靜脈注射胰島素可能導致血糖驟降引發(fā)低血糖，需采用0.1U/kg/h的胰島素輸注速度?！绢}干7】高血壓合并慢性腎小球腎炎患者首選的降壓藥是？【選項】A.硝苯地平B.氯沙坦C.呋塞米D.羥苯芐胺【參考答案】B【詳細解析】ACEI類藥物如氯沙坦具有保護腎功能、降低蛋白尿作用，適用于高血壓合并慢性腎小球腎炎。硝苯地平擴張血管可能增加血容量加重腎負擔，呋塞米利尿可能降低血容量，羥苯芐胺為α受體阻滯劑?！绢}干8】急性胰腺炎患者禁食期間靜脈補液的主要成分是？【選項】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖C.谷氨酰胺D.琥珀酰膽堿【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間需補充含氮物質糾正負氮平衡，谷氨酰胺是腸黏膜細胞的主要能量來源，促進腸道屏障功能恢復。碳酸氫鈉可能加重代謝性堿中毒，葡萄糖需配合胰島素使用，琥珀酰膽堿為肌松藥。【題干9】社區(qū)獲得性肺炎患者痰液呈鐵銹色提示的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌感染時，壞死組織與血液混合形成鐵銹色痰，其多糖抗原可激活補體系統(tǒng)。肺炎克雷伯菌多呈粘液痰，綠色鏈球菌（銅綠假單胞菌）痰液呈黃綠色，金黃色葡萄球菌痰液呈膿性?！绢}干10】慢性心力衰竭患者夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要機制是？【選項】A.肺毛細血管壓力升高B.夜間迷走神經興奮C.呼吸道分泌物增多D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【參考答案】A【詳細解析】肺毛細血管壓力升高導致肺水腫，夜間平臥時回心血量增加加重肺淤血，引發(fā)陣發(fā)性呼吸困難。迷走神經興奮可誘發(fā)支氣管痙攣，分泌物增多與感染相關，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是慢性過程而非急性發(fā)作誘因?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者血氣分析顯示pH值降低，最需要補充的電解質是？【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.磷離子【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時代謝性酸中毒導致H+濃度升高，鉀離子向細胞內轉移，血鉀可正?；蚪档停柙谘a液后及時糾正低鉀血癥。鈉、鈣、磷電解質紊亂多與治療過程中液體平衡相關?！绢}干12】慢性支氣管炎患者急性加重期痰液的特點是？【選項】A.粘液膿性B.鐵銹色C.稀薄泡沫狀D.痰中帶血【參考答案】A【詳細解析】慢性支氣管炎急性加重期多由細菌感染引發(fā)，痰液粘稠膿性提示化膿性炎癥，稀薄泡沫狀多見于哮喘，鐵銹色痰為肺炎鏈球菌感染，痰中帶血多見于咯血或腫瘤。【題干13】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時，呼氣末正壓（PEEP）的主要作用是？【選項】A.減少肺泡塌陷B.降低氣道壓C.改善氧合D.增加通氣量【參考答案】A【詳細解析】ARDS患者肺順應性降低，PEEP通過增加功能性殘氣量減少肺泡塌陷，改善氧合。降低氣道壓是呼吸機參數調整的常規(guī)目標，改善氧合是最終目的，增加通氣量需結合潮氣量調節(jié)。【題干14】高血壓危象患者首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.呋塞米【參考答案】C【詳細解析】硝普鈉具有快速起效、可逆性、劑量易控的特點，適用于高血壓危象。硝苯地平可能引發(fā)反射性心動過速，美托洛爾對心率影響大，呋塞米僅用于輔助降血壓。【題干15】糖尿病足患者創(chuàng)面換藥時首選的敷料是？【選項】A.紗布B.透明敷料C.聚乙二醇泡沫敷料D.紗布墊【參考答案】C【詳細解析】聚乙二醇泡沫敷料具有引流滲出液、維持濕潤環(huán)境、促進肉芽生長的作用，適用于糖尿病足潰瘍換藥。紗布墊用于保護創(chuàng)面，透明敷料易粘連，紗布易滋生細菌?！绢}干16】室性心動過速伴心源性休克時，首選的藥物是？【選項】A.腎上腺素B.普羅帕酮C.磷酸肌酸激酶D.硝酸甘油【參考答案】A【詳細解析】室性心動過速伴心源性休克需立即糾正血流動力學，腎上腺素通過α受體收縮血管、β1受體增強心肌收縮力，普羅帕酮可能加重低血壓，磷酸肌酸激酶用于檢測心肌損傷，硝酸甘油僅用于心絞痛?！绢}干17】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，靜脈補液首選的膠體溶液是？【選項】A.普通晶體液B.平衡晶體液C.球蛋白D.人血白蛋白【參考答案】C【詳細解析】肝硬化門脈高壓時膠體滲透壓恢復快，球蛋白可增強血小板聚集功能，減少再出血風險。普通晶體液和平衡晶體液主要用于維持容量，人血白蛋白用于改善低蛋白血癥?！绢}干18】急性腎損傷少尿期患者飲食中需限制的營養(yǎng)成分是？【選項】A.蛋白質B.脂肪C.碳水化合物D.鈉鹽【參考答案】D【詳細解析】少尿期腎小球濾過率下降，鈉潴留導致水腫和高血壓，需限制鈉鹽攝入。蛋白質攝入需適量但不過量，脂肪和碳水化合物為基本能量來源。【題干19】腦卒中后偏癱患者早期康復訓練的重點是？【選項】A.關節(jié)被動活動B.肌肉等長收縮C.平衡訓練D.步行訓練【參考答案】A【詳細解析】腦卒中后早期康復以預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮為主，關節(jié)被動活動可維持關節(jié)活動度。肌肉等長收縮適用于后期肌力恢復，平衡訓練和步行訓練需在神經功能部分恢復后進行?！绢}干20】慢性腎功能衰竭患者出現代謝性酸中毒時，最有效的治療措施是？【選項】A.口服碳酸氫鈉B.靜脈輸注葡萄糖C.透析D.限制蛋白質攝入【參考答案】C【詳細解析】透析可清除代謝廢物、調節(jié)電解質紊亂和酸堿平衡，是治療終末期腎病的有效方法?？诜妓釟溻c僅能暫時緩解癥狀，靜脈輸注葡萄糖與酸中毒無直接關系，限制蛋白質攝入需配合透析進行。2025年綜合類-內科護理主管護師-內科護理學歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首選治療藥物是？【選項】A.短效支氣管擴張劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.茶堿類藥物【參考答案】A【詳細解析】COPD急性加重期需使用支氣管擴張劑快速緩解癥狀，短效支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）可迅速擴張支氣管，緩解急性發(fā)作。長效β2受體激動劑（如沙美特羅）需長期使用維持癥狀，糖皮質激素（如地塞米松）需聯合使用，茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者首要的實驗室檢查指標是？【選項】A.血糖濃度B.血酮體水平C.血電解質D.血乳酸【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心特征是酮體升高和代謝性酸中毒，血酮體檢測是快速判斷病情的關鍵指標。血糖濃度雖顯著升高，但并非特異性指標；血乳酸主要用于判斷是否合并乳酸酸中毒；血電解質（如鈉、鉀）需結合酸中毒進行綜合分析?！绢}干3】急性心肌梗死的溶栓治療禁忌癥包括？【選項】A.發(fā)病12小時內B.收縮壓<90mmHgC.糖尿病患者D.無心源性休克【參考答案】B【詳細解析】收縮壓<90mmHg提示可能存在低血壓，溶栓藥物可能加重出血風險，是溶栓治療的絕對禁忌癥。發(fā)病時間、糖尿病史和休克狀態(tài)需綜合評估，但低血壓是獨立禁忌因素。【題干4】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.羥氯喹C.噻嗪類利尿劑D.β受體阻滯劑【參考答案】A【詳細解析】ACEI類藥物（如氯沙坦）兼具保護心腎和改善胰島素抵抗的作用，是高血壓合并糖尿病的一線用藥。β受體阻滯劑可能加重糖代謝紊亂，噻嗪類利尿劑可能升高血糖，羥氯喹無降壓作用?！绢}干5】慢性胃炎伴幽門螺桿菌（Hp）感染的核心治療藥物是？【選項】A.阿莫西林B.奧美拉唑C.鉍劑D.磷霉素【參考答案】A【詳細解析】Hp根除需聯合兩種抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+質子泵抑制劑（如奧美拉唑）+鉍劑，其中抗生素是根除Hp的關鍵。單獨使用質子泵抑制劑或鉍劑無法根除Hp?！绢}干6】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體以哪種為主？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】A【詳細解析】社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體為肺炎鏈球菌（占30%-40%），其次為流感病毒、肺炎克雷伯菌等。金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院感染，革蘭氏陰性桿菌需結合耐藥性分析?！绢}干7】腦卒中患者出現意識障礙伴瞳孔散大提示？【選項】A.腦干梗死B.基底節(jié)梗死C.腦葉梗死D.蛛網膜下腔出血【參考答案】A【詳細解析】腦干梗死可累及腦干網狀激活系統(tǒng)導致意識障礙，同時損傷動眼神經引起瞳孔散大?；坠?jié)梗死多表現為偏癱，腦葉梗死較少累及意識，蛛網膜下腔出血以劇烈頭痛為特征?！绢}干8】慢性腎衰竭患者的飲食管理重點不包括？【選項】A.限制蛋白質攝入B.補充磷制劑C.控制鈉鹽攝入D.補充維生素D【參考答案】B【詳細解析】慢性腎衰竭需限制蛋白質（尤其含硫氨基酸）、鈉鹽和磷攝入，但需補充活性維生素D（如骨化三醇）糾正鈣磷代謝紊亂。磷制劑（如碳酸鈣）僅用于嚴重低鈣血癥，長期使用可能加重高磷血癥?！绢}干9】肺癌患者化療期間出現骨髓抑制的典型表現是？【選項】A.腹瀉B.肝功能異常C.血小板減少D.肌肉震顫【參考答案】C【詳細解析】化療藥物（如烷化劑、抗代謝藥）可抑制骨髓造血功能，導致白細胞、紅細胞和血小板減少。腹瀉多見于5-FU或伊立替康，肝功能異常與肝毒性藥物相關，肌肉震顫與長春堿類相關?！绢}干10】高血壓危象（急進性高血壓）的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服氫氯噻嗪C.肝素抗凝D.靜