2025年綜合類-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-營(yíng)養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-營(yíng)養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.多汗、睡眠不安B.方顱、雞胸C.腕部?jī)?nèi)翻D.嚴(yán)重骨骼變形【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕部?jī)?nèi)翻是維生素D缺乏導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良的典型體征，常見于佝僂病活動(dòng)期，故選項(xiàng)C為正確答案。多汗和睡眠不安是神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)（A正確），方顱和雞胸為骨骼改變（B正確），嚴(yán)重骨骼變形多見于晚期（D正確）?！绢}干2】維生素A缺乏癥患兒出現(xiàn)角膜干燥、夜盲癥，其病理機(jī)制主要與哪種組織缺乏有關(guān)？【選項(xiàng)】A.角膜上皮細(xì)胞B.柱狀上皮細(xì)胞C.腺體上皮細(xì)胞D.感光細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A是維持角膜上皮細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)和功能的必需物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致角膜干燥、潰瘍和夜盲癥。柱狀上皮細(xì)胞（B）與視覺信號(hào)傳導(dǎo)相關(guān)，腺體上皮細(xì)胞（C）參與分泌功能，感光細(xì)胞（D）負(fù)責(zé)光信號(hào)轉(zhuǎn)換，均非直接病理靶點(diǎn)?！绢}干3】缺鐵性貧血患兒血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白的典型變化是？【選項(xiàng)】A.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↑，鐵蛋白↑B.血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↓，鐵蛋白↓C.血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↑，鐵蛋白↓D.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↓，鐵蛋白↑【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵（CFe）和總鐵結(jié)合力（TIBC）均下降，而鐵蛋白（Ferritin）作為儲(chǔ)存鐵標(biāo)志物也降低。血清鐵↑（A、D）多見于感染或炎癥狀態(tài)，總鐵結(jié)合力↑（A、C）提示轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低，符合缺鐵特征。【題干4】診斷維生素K缺乏性出血性疾病的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.纖維蛋白原降低C.血小板計(jì)數(shù)減少D.凝血酶時(shí)間縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)是維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙的敏感指標(biāo)。纖維蛋白原（B）和血小板（C）減少常見于其他凝血障礙或消耗性疾病，凝血酶時(shí)間（D）縮短與凝血酶原活性無關(guān)。【題干5】?jī)和谌变\的典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.免疫功能低下B.傷口愈合延遲C.異食癖D.嚴(yán)重智力障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】鋅缺乏可導(dǎo)致免疫功能低下（A正確）、傷口愈合延遲（B正確）和異食癖（C正確）。智力障礙（D）主要與鉛中毒或嚴(yán)重圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)，非缺鋅直接表現(xiàn)?！绢}干6】治療維生素D缺乏性佝僂病的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鈣劑B.維生素D3C.骨化三醇D.磷酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D3是治療維生素D缺乏的首選，可促進(jìn)腸道鈣吸收。骨化三醇（C）需經(jīng)肝臟活化，適用于肝功能異?；純海烩}劑（A）和磷酸鈣（D）僅作為輔助治療?！绢}干7】診斷維生素A缺乏癥的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜電圖檢查B.血清維生素A濃度C.角膜熒光染色D.眼底鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清維生素A濃度（B）是診斷維生素A缺乏的金標(biāo)準(zhǔn)，低于20μg/dL可確診。視網(wǎng)膜電圖（A）和眼底鏡（D）可觀察干性或濕性夜盲癥改變，角膜熒光染色（C）用于早期病變檢測(cè)?！绢}干8】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時(shí)，食物搭配應(yīng)避免以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.維生素CB.茶葉C.高鈣食物D.柑橘類水果【參考答案】B【詳細(xì)解析】茶葉中的鞣酸（單寧）與鐵離子結(jié)合形成難溶復(fù)合物，抑制鐵吸收，需間隔2小時(shí)服用鐵劑。維生素C（A）和柑橘類水果（D）可促進(jìn)鐵吸收，高鈣食物（C）建議餐后1小時(shí)攝入?！绢}干9】?jī)和诰S生素D缺乏的流行病學(xué)高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.日光照射不足B.高緯度地區(qū)C.母乳喂養(yǎng)D.牛奶攝入過多【參考答案】D【詳細(xì)解析】高緯度地區(qū)（B）和日光照射不足（A）減少維生素D合成，母乳喂養(yǎng)（C）因維生素D含量低需補(bǔ)充強(qiáng)化劑。牛奶攝入過多（D）與維生素D缺乏無直接關(guān)聯(lián)，反而可能增加鈣攝入?！绢}干10】維生素K缺乏性出血癥患兒出血時(shí)間延長(zhǎng)是由于？【選項(xiàng)】A.凝血因子合成障礙B.血小板聚集異常C.抗凝血酶Ⅲ減少D.纖維蛋白溶解過度【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)（A正確）?？鼓涪鬁p少（C）和纖維蛋白溶解過度（D）與凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)相關(guān)，血小板聚集異常（B）見于血小板功能缺陷。【題干11】診斷兒童缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血清鐵蛋白D.紅細(xì)胞平均細(xì)胞體積【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白（C）是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo)，低于30μg/L可確診缺鐵性貧血。血紅蛋白（A）和MCV（D）用于貧血分級(jí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞（B）反映骨髓造血狀態(tài)?！绢}干12】治療維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鈣劑B.維生素D3C.骨化三醇D.磷酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D3（B）是改善佝僂病活動(dòng)期癥狀的首選，可促進(jìn)鈣吸收和骨骼修復(fù)。骨化三醇（C）適用于光敏感或肝功能異?；純海}劑（A）和磷酸鈣（D）僅作為輔助治療。【題干13】?jī)和谌变\的典型表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.甘氨酸味覺減退B.皮膚角化過度C.免疫功能低下D.嚴(yán)重智力障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】鋅缺乏可導(dǎo)致味覺減退（A正確）、皮膚角化過度（B正確）和免疫功能低下（C正確）。智力障礙（D）多與鉛中毒或嚴(yán)重圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)，非缺鋅直接表現(xiàn)?！绢}干14】維生素A缺乏癥的早期診斷方法不包括？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜檢查B.血清維生素A濃度C.角膜熒光染色D.視網(wǎng)膜電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清維生素A濃度（B）是確診指標(biāo)，不能用于早期篩查。視網(wǎng)膜檢查（A）和角膜熒光染色（C）可觀察早期夜盲癥改變，視網(wǎng)膜電圖（D）用于評(píng)估視功能損傷程度?！绢}干15】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時(shí)，應(yīng)如何減少胃腸刺激？【選項(xiàng)】A.與牛奶同服B.飯后1小時(shí)服用C.與維生素C同服D.晨起空腹服用【參考答案】B【詳細(xì)解析】飯后1小時(shí)服用鐵劑（B）可減少胃腸刺激。與牛奶同服（A）會(huì)形成沉淀，與維生素C同服（C）可促進(jìn)吸收，晨起空腹服用（D）易引起惡心?！绢}干16】?jī)和诰S生素D缺乏的流行病學(xué)高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.日光照射不足B.高緯度地區(qū)C.母乳喂養(yǎng)D.牛奶攝入過多【參考答案】D【詳細(xì)解析】高緯度地區(qū)（B）和日光照射不足（A）減少維生素D合成，母乳喂養(yǎng)（C）因維生素D含量低需補(bǔ)充強(qiáng)化劑。牛奶攝入過多（D）與維生素D缺乏無直接關(guān)聯(lián)，反而可能增加鈣攝入?！绢}干17】維生素K缺乏性出血癥患兒出血時(shí)間延長(zhǎng)是由于？【選項(xiàng)】A.凝血因子合成障礙B.血小板聚集異常C.抗凝血酶Ⅲ減少D.纖維蛋白溶解過度【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)（A正確）。抗凝血酶Ⅲ減少（C）和纖維蛋白溶解過度（D）與凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)相關(guān)，血小板聚集異常（B）見于血小板功能缺陷。【題干18】診斷兒童缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血清鐵蛋白D.紅細(xì)胞平均細(xì)胞體積【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白（C）是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo)，低于30μg/L可確診缺鐵性貧血。血紅蛋白（A）和MCV（D）用于貧血分級(jí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞（B）反映骨髓造血狀態(tài)。【題干19】治療維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鈣劑B.維生素D3C.骨化三醇D.磷酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D3（B）是改善佝僂病活動(dòng)期癥狀的首選，可促進(jìn)鈣吸收和骨骼修復(fù)。骨化三醇（C）適用于光敏感或肝功能異?；純?，鈣劑（A）和磷酸鈣（D）僅作為輔助治療?！绢}干20】?jī)和谌变\的典型表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.甘氨酸味覺減退B.皮膚角化過度C.免疫功能低下D.嚴(yán)重智力障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】鋅缺乏可導(dǎo)致味覺減退（A正確）、皮膚角化過度（B正確）和免疫功能低下（C正確）。智力障礙（D）多與鉛中毒或嚴(yán)重圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)，非缺鋅直接表現(xiàn)。2025年綜合類-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-營(yíng)養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病患兒最早出現(xiàn)的骨骼癥狀是？【選項(xiàng)】A.顴骨突出B.胸骨串珠C.手足鐲狀畸形D.乳牙遲萌【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸骨串珠是佝僂病早期骨骼改變的典型表現(xiàn)，由肋骨與肋軟骨連接處骨化不全導(dǎo)致。A選項(xiàng)顴骨突出常見于黏多糖病，C選項(xiàng)手足鐲狀畸形是活動(dòng)期骨骼改變，D選項(xiàng)乳牙遲萌多與營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂相關(guān)但非特異性?！绢}干2】診斷維生素A缺乏的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.眼球干燥B.夜盲癥C.皮膚角化D.黏液腺增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜盲癥是維生素A缺乏最早且最具特異性的癥狀，因視紫紅質(zhì)合成障礙導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。A選項(xiàng)眼球干燥是干眼癥表現(xiàn)，C選項(xiàng)皮膚角化與維生素A缺乏導(dǎo)致表皮細(xì)胞更新受阻有關(guān)，但非直接診斷依據(jù)，D選項(xiàng)黏液腺增生是慢性缺乏晚期表現(xiàn)?！绢}干3】缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)異食癖最常見攝入物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.煤炭B.粗鹽C.茶葉D.砂礫【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血患兒因缺鐵導(dǎo)致腸黏膜病變，出現(xiàn)異常吞咽反射。D選項(xiàng)砂礫是典型異食癖表現(xiàn)，A選項(xiàng)煤炭含砷有毒不可取，B選項(xiàng)粗鹽含鈉可能加重水腫，C選項(xiàng)茶葉鞣酸影響鐵吸收?！绢}干4】?jī)和馊狈Σ∽顕?yán)重的神經(jīng)發(fā)育后果是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大B.智力低下C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.性早熟【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒期及嬰幼兒期碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，影響神經(jīng)元分化與突觸形成，造成不可逆的智力損傷。A選項(xiàng)是碘缺乏病的典型體征，C選項(xiàng)為碘過量表現(xiàn)，D選項(xiàng)與性激素代謝相關(guān)?！绢}干5】治療維生素K缺乏性出血傾向的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鋁碳酸鎂B.磷酸鈣C.維生素K1D.維生素D3【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素K1可促進(jìn)凝血酶原合成，糾正凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏。A選項(xiàng)為抗酸藥，B選項(xiàng)用于補(bǔ)鈣，D選項(xiàng)調(diào)節(jié)鈣磷代謝?！绢}干6】?jī)和逝职Y代謝綜合征的核心特征是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.胰島素抵抗C.皮膚褶皺處感染D.毛發(fā)旺盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素抵抗是肥胖相關(guān)代謝異常的初始病理改變，表現(xiàn)為糖脂代謝紊亂。A選項(xiàng)為心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，C選項(xiàng)與皮膚菌群失調(diào)相關(guān)，D選項(xiàng)見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。【題干7】輪狀病毒腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)首選溶液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽C.5%葡萄糖D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）含鈉75mmol/L、鉀50mmol/L、葡萄糖75g/L，可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。A選項(xiàng)鈉濃度過高可能加重脫水，C選項(xiàng)無電解質(zhì)補(bǔ)充，D選項(xiàng)堿性環(huán)境會(huì)加重腹瀉?！绢}干8】?jī)和变\性侏儒癥的電鏡下特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核固縮B.線粒體空泡化C.核糖體減少D.高爾基體擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鋅導(dǎo)致細(xì)胞分化異常，電鏡顯示表皮細(xì)胞核糖體減少（約30%-50%），影響角蛋白合成。A選項(xiàng)見于凋亡細(xì)胞，B選項(xiàng)與線粒體功能障礙相關(guān)，D選項(xiàng)見于某些遺傳代謝病?！绢}干9】新生兒低鈣血癥最嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀是？【選項(xiàng)】A.突眼B.面部肌肉抽動(dòng)C.突發(fā)性驚厥D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血鈣＜1.0mmol/L時(shí)，低鈣鈣通道開放引發(fā)高頻高頻腦電波，表現(xiàn)為突發(fā)性抽搐持續(xù)數(shù)秒。A選項(xiàng)為甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，B選項(xiàng)見于維生素B6缺乏，D選項(xiàng)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙?！绢}干10】治療維生素E缺乏性神經(jīng)肌肉病首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.維生素EC.磷酸肌酸D.肌酸激酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素E缺乏導(dǎo)致細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化損傷，補(bǔ)充后2-4周神經(jīng)癥狀緩解。A選項(xiàng)用于鎂缺乏，C選項(xiàng)改善能量代謝但非特異性治療，D選項(xiàng)為酶學(xué)檢測(cè)指標(biāo)?！绢}干11】?jī)和磸?fù)呼吸道感染與免疫功能異常最相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.IgA降低B.IgG降低C.IgM升高D.細(xì)胞免疫低下【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)胞免疫（Th1/Th2平衡失調(diào)）是反復(fù)感染主因，血清免疫球蛋白水平異常多為繼發(fā)現(xiàn)象。A選項(xiàng)常見于分泌型免疫缺陷，B選項(xiàng)多見于慢性感染，C選項(xiàng)為急性感染指標(biāo)。【題干12】缺硒地區(qū)克山病患兒心電圖特征是？【選項(xiàng)】A.竇性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.Q-T間期延長(zhǎng)D.P-R間期縮短【參考答案】B【詳細(xì)解析】克山病伴發(fā)低硒血癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位異常，房室傳導(dǎo)阻滯多見于Ⅰ度（PR間期延長(zhǎng)＞0.20s）。A選項(xiàng)見于發(fā)熱或電解質(zhì)紊亂，C選項(xiàng)為長(zhǎng)QT綜合征表現(xiàn)，D選項(xiàng)為房室結(jié)自律性異常?！绢}干13】治療維生素D缺乏性手足搐搦癥靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.碳酸鈣B.磷酸鈣C.葡萄糖酸鈣D.維生素D3【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期需快速糾正低鈣血癥，葡萄糖酸鈣（10%溶液）靜脈輸注可終止痙攣。A選項(xiàng)吸收率低，B選項(xiàng)用于腎性骨病，D選項(xiàng)需光照或活性維生素D前體?！绢}干14】?jī)和S生素A缺乏與以下哪種疾病直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.先天性青光眼B.角膜軟化癥C.溶血性貧血D.甲狀腺腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A缺乏導(dǎo)致角膜神經(jīng)感覺喪失，角蛋白合成減少，2-6歲兒童易發(fā)角膜軟化癥（“地圖舌”狀）。A選項(xiàng)為X連鎖隱性遺傳病，C選項(xiàng)與G6PD缺乏相關(guān)，D選項(xiàng)為碘缺乏病?！绢}干15】診斷維生素D缺乏性佝僂病最敏感的生化指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血鈣B.血磷C.25(OH)D水平D.堿性磷酸酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】25-羥基維生素D（25(OH)D）反映體內(nèi)維生素D儲(chǔ)備，＜20ng/mL（50nmol/L）為缺乏。A選項(xiàng)正常時(shí)血鈣受甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)，B選項(xiàng)受維生素D和甲狀旁腺激素雙重影響，D選項(xiàng)在活動(dòng)期升高?！绢}干16】?jī)和辫F性貧血治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.維生素CC.硫酸亞鐵D.葡萄糖酸亞鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵（FeSO4）為三價(jià)鐵，生物利用度優(yōu)于二價(jià)鐵劑，需配合維生素C促進(jìn)吸收。C選項(xiàng)為注射劑型，D選項(xiàng)吸收率低，B選項(xiàng)為輔助治療?！绢}干17】新生兒維生素K缺乏出血傾向的出血時(shí)間檢測(cè)結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.＞10分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K缺乏導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)，但出血時(shí)間（BT）正常（因血小板功能未受影響）。C選項(xiàng)為血型不合出血時(shí)間，D選項(xiàng)為凝血因子缺乏表現(xiàn)?！绢}干18】?jī)和逝职Y運(yùn)動(dòng)處方中推薦心率區(qū)間是？【選項(xiàng)】A.60-70%靜息心率B.70-80%最大心率C.80-90%靜息心率D.50-60%最大心率【參考答案】B【詳細(xì)解析】中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)靶心率=（220-年齡）×（60-70%）+年齡，安全有效區(qū)間為最大心率的60-80%。A選項(xiàng)為低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，C選項(xiàng)可能引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)強(qiáng)度不足。【題干19】治療維生素E缺乏性周圍神經(jīng)病變的療程是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素E缺乏導(dǎo)致神經(jīng)軸突運(yùn)輸障礙，需持續(xù)補(bǔ)充＞6個(gè)月恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。A選項(xiàng)不足以逆轉(zhuǎn)病理改變，B選項(xiàng)可能癥狀緩解但未完全恢復(fù)，D選項(xiàng)過度治療。【題干20】診斷兒童碘缺乏病最簡(jiǎn)便方法是？【選項(xiàng)】A.尿碘檢測(cè)B.甲狀腺觸診C.血清TSH檢測(cè)D.頸部超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿碘中位數(shù)＜50μg/L（100μmol/L）為碘缺乏，特異性高且操作簡(jiǎn)便。B選項(xiàng)甲狀腺腫大僅提示病理性改變，C選項(xiàng)TSH升高可見于Graves病，D選項(xiàng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)篩查。2025年綜合類-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-營(yíng)養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】維生素D缺乏性佝僂病患兒最常見的骨骼改變是？【選項(xiàng)】A.額骨軟化B.方顱C.手足鐲狀畸形D.腰柱后凸【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，骨礦化障礙，典型表現(xiàn)為額骨軟化（嬰兒期），其次為胸骨、顱骨等部位。手足鐲狀畸形是維生素D缺乏性手足抽搐癥的體征，腰柱后凸多見于脊柱裂或肌肉營(yíng)養(yǎng)不良?！绢}干2】缺鐵性貧血患兒血清鐵蛋白水平最顯著的變化是？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.顯著降低C.正常范圍D.不變【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)因鐵缺乏，血清鐵蛋白水平顯著降低（＜15μg/L），而血清鐵、總鐵結(jié)合力及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也降低，但以血清鐵蛋白最敏感?！绢}干3】診斷維生素A缺乏癥的可靠實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.眼底檢查見干性視網(wǎng)膜病變B.血清維生素A水平降低C.碳酸酐酶活性測(cè)定D.角膜上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清維生素A水平是診斷維生素A缺乏癥的可靠指標(biāo)，正常值30-70μg/dL，低于20μg/dL提示缺乏。眼底檢查可見干性視網(wǎng)膜病變（黃斑變性），角膜上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（角膜軟化癥）是嚴(yán)重缺乏的表現(xiàn)?！绢}干4】鋅缺乏性味覺障礙最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.味蕾數(shù)目減少B.味覺減退C.唾液分泌減少D.舌炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋅缺乏早期即出現(xiàn)味覺障礙，表現(xiàn)為味蕾功能減退（味覺減退或味覺過敏），嚴(yán)重時(shí)味蕾數(shù)目減少。舌炎和唾液分泌減少是鋅缺乏的后期表現(xiàn)?！绢}干5】苯丙酮尿癥患兒尿液氣味特征是？【選項(xiàng)】A.糞臭味B.熏肉味C.氨臭味D.蔥蒜味【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥因苯丙氨酸羥化酶缺乏，導(dǎo)致苯丙酮酸在血液和尿液中蓄積，尿液呈現(xiàn)特殊熏肉味（含苯丙酮酸）。氨臭味見于尿毒癥，蔥蒜味見于有機(jī)酸尿癥?！绢}干6】維生素K缺乏導(dǎo)致新生兒出血癥的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙B.抗凝血酶Ⅲ活性降低C.纖溶系統(tǒng)激活D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成，缺乏時(shí)這些因子無法活化，凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)。抗凝血酶Ⅲ活性降低是肝素缺乏的機(jī)制，纖溶系統(tǒng)激活與彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）相關(guān)?！绢}干7】診斷維生素D缺乏性佝僂病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶升高B.25(OH)D水平＜20ng/mLC.骨X線改變D.血鈣磷乘積降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨X線改變（如metaphyseal改變、串珠、堿性磷酸酶升高）是診斷維生素D缺乏性佝僂病的金標(biāo)準(zhǔn)。25(OH)D＜20ng/mL（＜50nmol/L）提示嚴(yán)重缺乏，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)?！绢}干8】維生素A缺乏性角膜干燥癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視力下降B.瞼結(jié)膜干燥C.角膜血管增生D.角膜潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A缺乏早期表現(xiàn)為夜盲癥和干性角結(jié)膜炎（瞼結(jié)膜干燥、角膜上皮細(xì)胞脫落），晚期可致角膜潰瘍和穿孔。角膜血管增生是維生素A缺乏癥的繼發(fā)改變。【題干9】缺鐵性貧血患兒網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)最顯著的變化是？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.顯著降低C.正常范圍D.不變【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（＞10%），反映骨髓造血活躍。血清鐵、總鐵結(jié)合力降低，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)?！绢}干10】維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒血鈣水平最常見的變化是？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.顯著降低C.正常范圍D.不變【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時(shí)血鈣水平正常（因甲狀旁腺代償性分泌增加），但血磷降低，堿性磷酸酶升高。手足抽搐癥是低鈣血癥的神經(jīng)肌肉癥狀，但此時(shí)血鈣仍正常，需通過激發(fā)試驗(yàn)（如葡萄糖酸鈣負(fù)荷試驗(yàn)）確診?！绢}干11】診斷維生素D缺乏性佝僂病的早期臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腰柱后凸B.方顱C.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩D.額骨軟化【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉癥狀（如多汗、驚厥）和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩（如爬行延遲），骨骼改變出現(xiàn)較晚。腰柱后凸多見于脊柱裂或肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，方顱和額骨軟化是嬰兒期典型表現(xiàn)?！绢}干12】缺鐵性貧血患兒外周血涂片最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.紅細(xì)胞形態(tài)規(guī)則D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)（中央淡染區(qū)）擴(kuò)大（稱為“錢幣狀紅細(xì)胞”），同時(shí)可見異形紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例降低不符合實(shí)際（應(yīng)升高）?！绢}干13】維生素K缺乏性新生兒出血癥的發(fā)病時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后1-2天B.出生后3-5天C.出生后7-10天D.出生后2-3周【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肝功能未成熟，維生素K合成能力低下，出生后1-2天即可出現(xiàn)出血傾向（如皮膚瘀斑、消化道出血）。出生后3-5天因腸道菌群產(chǎn)生維生素K，出血癥狀可緩解，7-10天后因腸道菌群減少，癥狀可能復(fù)發(fā)。【題干14】診斷鋅缺乏癥的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.血清鋅水平測(cè)定B.尿鋅排出量測(cè)定C.骨髓鋅含量測(cè)定D.指甲鋅含量測(cè)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鋅水平（正常值70-120μg/dL）是診斷鋅缺乏癥的可靠指標(biāo)，尿鋅排出量（＜100μg/24h）和指甲鋅含量（＜50μg/g）可作為輔助指標(biāo)。骨髓鋅含量測(cè)定創(chuàng)傷大，不推薦常規(guī)使用?！绢}干15】維生素D缺乏性佝僂病患兒最嚴(yán)重的骨骼畸形是？【選項(xiàng)】A.脊柱后凸B.膈肌鈣化C.腕關(guān)節(jié)尺偏D.脛骨近端干骺端叩擊痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱后凸（雞胸）是維生素D缺乏性佝僂病的嚴(yán)重骨骼畸形，因肋骨變形和胸廓畸形導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)尺偏（O型腿）和脛骨近端干骺端叩擊痛（Beck征）是其他類型佝僂病的典型表現(xiàn)。【題干16】缺鐵性貧血患兒血清鐵結(jié)合力最顯著的變化是？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.顯著降低C.正常范圍D.不變【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加以代償鐵缺乏，血清鐵結(jié)合力（TIBC）顯著升高（＞350μg/dL）。血清鐵降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（<16%）和血清鐵蛋白（<12μg/L）降低?！绢}干17】維生素A缺乏癥患兒最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜色素變性B.角膜潰瘍C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A缺乏癥晚期可致角膜干燥、潰瘍甚至穿孔（角膜軟化癥），是主要致盲原因。視網(wǎng)膜色素變性（夜盲癥）和視神經(jīng)萎縮是慢性病變，玻璃體出血多見于先天性視網(wǎng)膜血管異常?！绢}干18】診斷維生素D缺乏性佝僂病的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶測(cè)定B.25(OH)D水平測(cè)定C.骨掃描D.尿鈣定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】25(OH)D（25-羥基維生素D）是反映體內(nèi)維生素D儲(chǔ)備的敏感指標(biāo)，正常值30-70ng/mL（75-175nmol/L），＜20ng/mL提示嚴(yán)重缺乏。堿性磷酸酶升高是繼發(fā)代償表現(xiàn)，骨掃描顯示metaphyseal改變。【題干19】缺鐵性貧血患兒骨髓涂片最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅系增生，粒系減少B.紅系增生，巨系減少C.紅系增生，脂肪細(xì)胞增多D.紅系增生，網(wǎng)狀細(xì)胞減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)骨髓涂片顯示紅系增生活躍但成熟障礙（如晚幼紅細(xì)胞增多），粒系和巨系增生正常，脂肪細(xì)胞代償性增多（骨髓增生程度正?；蜉p度增加）?！绢}干20】維生素K缺乏性新生兒出血癥的治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.維生素KB.青霉素C.葡萄糖酸鈣D.凝血酶原復(fù)合物【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K缺乏性新生兒出血癥的治療首選維生素K（靜脈或肌肉注射），劑量為5-10mg/kg/d，連用3-5天。凝血酶原復(fù)合物（PCC）用于急性出血或維生素K無效時(shí)，但可能引發(fā)寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。2025年綜合類-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-營(yíng)養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】維生素A缺乏導(dǎo)致兒童出現(xiàn)夜盲癥的最主要原因是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能異常B.血清膽固醇水平升高C.免疫球蛋白合成減少D.骨骼鈣吸收障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A是維持視網(wǎng)膜感光功能的關(guān)鍵物質(zhì)，缺乏時(shí)視紫紅質(zhì)合成不足，導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，典型表現(xiàn)為夜盲癥。選項(xiàng)B與膽堿酯酶活性相關(guān)，C與維生素A缺乏的免疫抑制無關(guān)，D屬于維生素D缺乏的病理表現(xiàn)。【題干2】缺鐵性貧血患兒血清鐵蛋白水平降低時(shí)，應(yīng)首先考慮補(bǔ)充哪種元素？【選項(xiàng)】A.碘B.鋅C.鈷D.銅【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo)，其降低直接提示鐵缺乏。鐵元素是血紅蛋白合成必需成分，補(bǔ)充鐵劑可糾正貧血。選項(xiàng)A（碘）與甲狀腺功能相關(guān)，B（鋅）缺乏導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，D（銅）參與造血輔因子合成但非主要病因?！绢}干3】佝僂病活動(dòng)期患兒出現(xiàn)“O”型腿的根本原因是？【選項(xiàng)】A.血鈣濃度升高B.骨骼鈣化障礙C.甲狀旁腺激素分泌過多D.磷代謝異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收減少和骨礦化障礙，使骨骼發(fā)育異常。選項(xiàng)A（高血鈣）見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，C（高PTH）會(huì)促進(jìn)鈣從骨骼釋放，D（磷代謝異常）需結(jié)合維生素D協(xié)同作用?！绢}干4】診斷維生素K缺乏性出血傾向的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C.血清鐵降低D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，缺乏時(shí)凝血酶原時(shí)間（PT）顯著延長(zhǎng)。選項(xiàng)B（貧血）多見于缺鐵或維生素B12缺乏，C（低鐵）屬營(yíng)養(yǎng)缺乏癥范疇，D（高血糖）與代謝性疾病相關(guān)?！绢}干5】缺鐵性貧血患兒治療時(shí)首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.維生素C片B.硫酸亞鐵口服液C.鋁碳酸鎂D.復(fù)合維生素B【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵為鐵劑代表藥物，可糾正缺鐵性貧血。維生素C（A）可促進(jìn)鐵吸收但需與鐵劑間隔服用，鋁碳酸鎂（C）為抗酸藥，復(fù)合維生素B（D）用于B族維生素缺乏?！绢}干6】鋅缺乏導(dǎo)致兒童味覺障礙的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.味蕾退化B.舌苔白厚C.食欲減退D.唾液分泌減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋅參與味覺受體形成，缺乏時(shí)味蕾（舌盲孔）功能受損，表現(xiàn)為味覺減退或喪失。選項(xiàng)B（舌苔）與真菌感染相關(guān)，C（食欲減退）是普遍癥狀而非特異性表現(xiàn)，D（唾液減少）多見于干燥綜合征?！绢}干7】維生素E缺乏最嚴(yán)重的臨床后果是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)肌肉痙攣B.甲狀腺腫大C.肝臟脂肪變性D.急性出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素E是細(xì)胞膜抗氧化保護(hù)劑，缺乏導(dǎo)致線粒體膜脂質(zhì)過氧化，引發(fā)肝細(xì)胞損傷和脂肪變性。選項(xiàng)A（神經(jīng)癥狀）見于維生素B1缺乏，B（甲狀腺腫）與碘缺乏相關(guān)，D（出血）屬于維生素K缺乏范疇。【題干8】診斷維生素D缺乏性佝僂病的重要影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.橈骨串珠B.骨骼軟化C.脊柱后凸D.眼球突出【參考答案】A【詳細(xì)解析】“串珠樣”改變（橈骨、尺骨近端骨骺線閉合早且增厚）是佝僂病典型骨骼表現(xiàn)。選項(xiàng)B（軟化）見于活動(dòng)期但無特異性，C（后凸）為嚴(yán)重骨骼畸形，D（眼球突出）與Graves病相關(guān)?！绢}干9】碘缺乏?。↖DD）最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺腫大C.腦癱D.侏儒癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，代償性甲狀腺增生形成彌漫性腫大（地方性甲狀腺腫）。選項(xiàng)A（甲亢）是碘過量表現(xiàn)，C（腦癱）與圍產(chǎn)期缺氧相關(guān)，D（侏儒癥）多見于生長(zhǎng)激素缺乏?！绢}干10】維生素A缺乏與哪種維生素缺乏癥癥狀重疊？【選項(xiàng)】A.維生素D缺乏B.維生素B2缺乏C.維生素C缺乏D.維生素E缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素A和C均參與氧化應(yīng)激保護(hù)，缺乏均可導(dǎo)致皮膚干燥、夜盲癥等表現(xiàn)。選項(xiàng)A（維生素D）主要影響骨骼，B（維生素B2）缺乏引發(fā)口角炎，D（維生素E）缺乏導(dǎo)致神經(jīng)病變?！绢}干11】診斷缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵蛋白檢測(cè)的意義是？【選項(xiàng)】A.鑒別再生障礙性貧血B.判斷缺鐵程度C.評(píng)估骨髓造血功能D.確診維生素D缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo)，其水平＜12μg/L可確診缺鐵性貧血，且與貧血程度呈正相關(guān)。選項(xiàng)A（再生障礙性貧血）以全血細(xì)胞減少為特征，C（骨髓造血）需通過骨髓穿刺評(píng)估，D（維生素D）屬另一系統(tǒng)疾病。【題干12】維生素K缺乏新生兒出血癥最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.母親孕期補(bǔ)充葉酸B.出生后注射維生素KC.喂養(yǎng)牛初乳D.口服鈣劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肝酶活性不足導(dǎo)致維生素K代謝障礙，出生后注射維生素K（0.5mg/次，肌肉注射）可有效預(yù)防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)A（葉酸）預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，C（牛初乳）含抗體而非維生素K，D（鈣劑）與凝血功能無關(guān)。【題干13】鋅缺乏兒童出現(xiàn)“侏儒癥”的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.骨骼成熟延遲B.甲狀腺激素分泌不足C.神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙D.骨骼鈣化障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋅參與生長(zhǎng)激素釋放因子合成，缺乏導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少，骨骼成熟延遲。選項(xiàng)B（甲狀腺激素）通過促進(jìn)骨齡加快，C（神經(jīng)遞質(zhì)）與認(rèn)知功能相關(guān)，D（鈣化障礙）屬維生素D缺乏范疇?！绢}干14】維生素D缺乏性佝僂病患兒血鈣水平？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.顯著降低C.正常范圍D.升高后降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時(shí)腎小管對(duì)鈣吸收減少，但血鈣水平通常正常（因甲狀旁腺激素代償性升高促進(jìn)骨鈣釋放）。選項(xiàng)A（高血鈣）見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，B（低血鈣）多見于維生素D缺乏伴甲狀旁腺功能減退，D（波動(dòng)性）見于慢性腎病。【題干15】缺鐵性貧血患兒治療期間出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.鐵劑過量B.食欲減退C.肝功能異常D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵劑治療可能引起血紅蛋白合成加速，導(dǎo)致鐵代謝產(chǎn)物蓄積引發(fā)肝細(xì)胞損傷。選項(xiàng)A（過量）表現(xiàn)為便秘、黑便，B（食欲減退）是常見副作用，D（感染）需結(jié)合其他癥狀判斷?！绢}干16】維生素A缺乏與哪種元素缺乏共同導(dǎo)致夜盲癥？【選項(xiàng)】A.碘B.鋅C.鈷D.硒【參考答案】D【詳細(xì)解析】硒參與谷胱甘肽過氧化物酶活性，其缺乏導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化損傷視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，與維生素A缺乏共同致病。選項(xiàng)A（碘）缺乏引起甲狀腺腫，B（鋅）缺乏導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，C（鈷）是維生素B12的輔因子?！绢}干17】診斷維生素D缺乏性佝僂病時(shí)，血25(OH)D水平應(yīng)？【選項(xiàng)】A.＜20ng/mLB.20-30ng/mLC.30-50ng/mLD.＞50ng/mL【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清25-羥維生素D＜20ng/mL為缺乏，20-30ng/mL為不足，＞30ng/mL正常。選項(xiàng)B（20-30）為臨界值，C（30-50）為輕度不足，D（＞50）屬過量?！绢}干18】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時(shí)，應(yīng)避免與哪種食物同服？【選項(xiàng)】A.菠菜B.蘋果C.西紅柿D.柑橘類果汁【參考答案】A【詳細(xì)解析】菠菜含草酸和植酸，與鐵形成不溶性復(fù)合物降低吸收率。選項(xiàng)B（蘋果）含果酸可促進(jìn)鐵吸收，C（西紅柿）含番茄紅素，D（柑橘類）含維生素C但需間隔1小時(shí)服用?！绢}干19】維生素K缺乏患兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血時(shí)，首選的止血藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.維生素KC.鋁碳酸鎂D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K可糾正凝血因子合成障礙，直接參與凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。選項(xiàng)A（鐵劑）用于貧血治療，C（抗酸藥）可能干擾維生素K吸收，D（鈣劑）用于低鈣血癥?！绢}干20】診斷鋅缺乏性侏儒癥時(shí)，骨齡與實(shí)際年齡的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.骨齡延遲B.骨齡正常C.骨齡提前D.骨齡與年齡匹配【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋅缺乏抑制生長(zhǎng)激素釋放因子分泌，導(dǎo)致骨齡延遲。選項(xiàng)B（正常）見于營(yíng)養(yǎng)充足，C（提前）多見于性早熟，D（匹配）與正常生長(zhǎng)曲線一致。2025年綜合類-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-營(yíng)養(yǎng)性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】維生素D缺乏導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.手足抽搐B.佝僂病C.夜盲癥D.急性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D缺乏主要影響鈣磷代謝，導(dǎo)致鈣吸收障礙，引發(fā)佝僂病。手足抽搐是低鈣血癥的神經(jīng)癥狀，夜盲癥是維生素A缺乏的表現(xiàn)，急性感染與維生素D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】缺鐵性貧血患兒血清鐵含量降低，其血紅蛋白水平通常？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.輕度升高C.顯著降低D.不變【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的核心機(jī)制是鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，血清鐵降低會(huì)直接反映血紅蛋白生成不足，其他選項(xiàng)與病理生理不符?！绢}干3】維生素A缺乏癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜黃斑病變B.免疫功能下降C.唾液腺腫大D.皮膚干燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A對(duì)維持視網(wǎng)膜功能至關(guān)重要，黃斑病變是早期典型表現(xiàn)。皮膚干燥和免疫功能下降是中后期表現(xiàn)，唾液腺腫大見于維生素A缺乏的慢性階段?！绢}干4】新生兒維生素K缺乏性出血癥最常見于？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肝臟合成維生素K能力不足，出生后1周內(nèi)凝血因子II、VII、IX、X缺乏導(dǎo)致出血傾向，其他選項(xiàng)時(shí)間窗不符臨床特征?！绢}干5】鋅缺乏導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.細(xì)胞分裂障礙C.蛋白質(zhì)合成減少D.鈣吸收異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】鋅作為多種酶的輔因子，參與DNA合成與細(xì)胞分裂調(diào)控，缺乏直接影響生長(zhǎng)發(fā)育速度，其他選項(xiàng)與鋅代謝無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】硒缺乏引起的地方性疾病是？【選項(xiàng)】A.佝僂病B.麻風(fēng)病C.克山病D.夜盲癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】克山病是硒缺乏的典型地方性疾病，表現(xiàn)為心肌損傷和周圍神經(jīng)病變，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)其他營(yíng)養(yǎng)缺乏癥?！绢}干7】維生素E缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉癥狀的主要原因是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白氧化B.神經(jīng)髓鞘形成障礙C.酶活性降低D.免疫功能紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素E是抗氧化劑，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞膜免受自由基損傷，缺乏導(dǎo)致髓鞘形成障礙，其他選項(xiàng)與維生素E功能無關(guān)?！绢}干8】鈣磷代謝異常與哪種疾病最直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.佝僂病C.維生素A缺乏癥D.硒缺乏癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】佝僂病由鈣磷比例失衡和維生素D缺乏導(dǎo)致骨礦化障礙，其他選項(xiàng)分別與鐵、維生素A、硒代謝相關(guān)?！绢}干9】遺傳性代