2025年綜合類-中西醫(yī)結合內科學-第十四單元肝系病癥歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-中西醫(yī)結合內科學-第十四單元肝系病癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肝硬化代償期患者最典型的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.腹水B.黃疸C.肝性腦病D.食欲減退【參考答案】C【詳細解析】肝硬化代償期以乏力、食欲減退、肝脾腫大為主要表現(xiàn)，腹水多見于失代償期。肝性腦病是失代償期的重要并發(fā)癥，故選C?！绢}干2】中醫(yī)辨證為肝膽濕熱型病毒性肝炎，最具特征性的舌象是？【選項】A.舌淡苔白B.舌紅苔黃膩C.舌淡苔薄白D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊結肝膽為特征，舌紅苔黃膩為典型表現(xiàn)，其他選項分別對應脾虛濕困、氣滯血瘀等證型?！绢}干3】根據(jù)《病毒性肝炎防治指南》，下列哪項是乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑？【選項】A.空氣飛沫傳播B.糞口途徑傳播C.血液和母嬰傳播D.接觸傳播【參考答案】C【詳細解析】HBV主要通過血液和母嬰垂直傳播感染，其他選項如糞口途徑（A型肝炎）和空氣飛沫傳播（肺結核）與HBV無關。【題干4】肝硬化晚期出現(xiàn)肝性腦病的常見誘因不包括？【選項】A.腹水并發(fā)癥B.電解質紊亂C.消化道出血D.嚴重感染【參考答案】B【詳細解析】肝性腦病主要誘因包括腹水（加重氨代謝紊亂）、消化道出血（蛋白丟失）和嚴重感染（促進氨生成），電解質紊亂（如低鉀）雖可能加重癥狀，但非直接誘因。【題干5】中醫(yī)治療肝纖維化遵循以下哪項原則？【選項】A.攻補兼施B.整體調節(jié)C.滋補肝腎D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】肝纖維化屬中醫(yī)“血瘀”“痰凝”范疇，治療需以整體調節(jié)為主，通過疏肝理氣、活血化瘀改善肝絡瘀阻，其他選項為局部治法或錯誤治則?！绢}干6】急性病毒性肝炎確診的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.肝功能ALTB.血清HBsAgC.病原體分離D.肝臟穿刺活檢【參考答案】B【詳細解析】血清HBsAg陽性是乙型肝炎診斷的核心指標，結合ALT升高可提示急性肝炎。病原體分離（C）耗時較長，肝穿（D）為確診金標準但非首選?！绢}干7】中醫(yī)辨證為肝腎陰虛型肝炎，最具代表性的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.一貫煎C.茵陳蒿湯D.膠艾湯【參考答案】B【詳細解析】一貫煎（沙參、麥冬、生地、枸杞、柴胡）是治療肝腎陰虛的經(jīng)典方，其他選項：柴胡疏肝散（肝郁氣滯）、茵陳蒿湯（濕熱）、膠艾湯（血虛），均不適用?！绢}干8】肝硬化腹水屬中醫(yī)“水液停聚”，其病機核心是？【選項】A.氣滯血瘀B.濕熱內蘊C.脾腎陽虛D.氣血兩虛【參考答案】C【詳細解析】肝硬化腹水多因脾虛失運、腎陽不足導致水液代謝失常，屬脾腎陽虛證，其他選項為不同證型（如A為氣滯血瘀腹水）?！绢}干9】中醫(yī)治療肝膽濕熱證，常用清熱利濕藥不包括？【選項】A.茵陳B.梔子C.龍膽草D.砂仁【參考答案】D【詳細解析】龍膽草、茵陳、梔子為經(jīng)典清熱利濕藥，砂仁性溫，多用于脾胃虛寒證，故D為正確答案?！绢}干10】肝硬化代償期患者出現(xiàn)腹水，中醫(yī)證型最可能是？【選項】A.水熱內停B.脾虛濕困C.氣滯血瘀D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】代償期腹水多因脾虛濕困、運化失司，失代償期則多為水熱內?；驖駸崽N結，故B為正確答案?！绢}干11】中西醫(yī)結合治療病毒性肝炎的核心理念是？【選項】A.中藥替代西藥B.中西醫(yī)分治C.中西醫(yī)協(xié)同D.以中藥為主【參考答案】C【詳細解析】中西醫(yī)結合強調在抗病毒治療（西藥）基礎上，通過中藥改善癥狀、調節(jié)免疫，形成協(xié)同效應，故C為正確答案?！绢}干12】中醫(yī)辨證為肝胃不和證，首選方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.枳實消痞丸C.左金丸D.瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】柴胡疏肝散（柴胡、陳皮、香附等）為治療肝胃不和的經(jīng)方，其他選項：B（脾胃不和）、C（肝火犯胃）、D（寒熱錯雜），均不適用?！绢}干13】肝硬化患者出現(xiàn)黃疸，中醫(yī)辨證多屬？【選項】A.肝膽濕熱B.氣滯血瘀C.脾腎陽虛D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】黃疸在肝硬化中多因濕熱蘊結肝膽，致膽汁外溢，屬肝膽濕熱證，其他選項為不同病機（如B為血瘀型）?！绢}干14】病毒性肝炎患者血清學標志物中，持續(xù)陽性提示感染？【選項】A.抗-HBsB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HBc【參考答案】C【詳細解析】HBsAg持續(xù)陽性提示慢性肝炎，抗-HBcIgM陽性提示急性肝炎，抗-HBs陽性為既往感染，故C為正確答案?！绢}干15】中醫(yī)治療肝纖維化，以下哪項不是常用治法？【選項】A.活血化瘀B.理氣健脾C.滋陰養(yǎng)血D.清熱利濕【參考答案】C【詳細解析】肝纖維化以肝絡瘀阻為主，常用活血化瘀（A）、理氣健脾（B）、清熱利濕（D），滋陰養(yǎng)血（C）適用于肝腎陰虛證，非核心治法?！绢}干16】肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓，中醫(yī)病機與？【選項】A.氣滯血瘀B.濕熱蘊結C.脾腎陽虛D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】門靜脈高壓屬中醫(yī)“血瘀”范疇，因肝絡瘀阻、氣滯血瘀導致，其他選項為不同證型（如B為濕熱型）?！绢}干17】急性肝炎患者確診需結合以下哪項檢查？【選項】A.肝臟超聲B.病原體分離C.肝功能ALTD.血清HBsAg【參考答案】B【詳細解析】病原體分離（如PCR檢測HBVDNA）是確診依據(jù)，肝功能（C）和超聲（A）為輔助診斷，HBsAg（D）為標志物?！绢}干18】中醫(yī)辨證為肝血虛證，最具代表性的舌象是？【選項】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌紅苔黃膩【參考答案】B【詳細解析】肝血虛證以血虛為本，舌象為舌淡苔白（A）或舌紅少苔（B），其他選項為不同證型（C為血瘀，D為濕熱）?！绢}干19】中西醫(yī)結合治療肝硬化腹水，以下哪項是西醫(yī)核心治療？【選項】A.中藥利水滲濕B.腹水穿刺放液C.肝移植D.調節(jié)免疫【參考答案】B【詳細解析】腹水穿刺放液（B）是緊急處理措施，肝移植（C）為終末期治療，中藥（A）和免疫調節(jié)（D）為輔助治療，故B為正確答案?！绢}干20】中醫(yī)治療肝系病癥強調以下哪項原則？【選項】A.辨證施治B.個體化用藥C.病證結合D.中西醫(yī)并重【參考答案】C【詳細解析】中醫(yī)治療需結合中西醫(yī)理論，如病毒性肝炎需抗病毒（西醫(yī)）與疏肝利濕（中醫(yī)）結合，故C為正確答案。2025年綜合類-中西醫(yī)結合內科學-第十四單元肝系病癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常伴肝脾腫大，應首先考慮的疾病是？【選項】A.慢性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.肝膿腫【參考答案】A【詳細解析】乙肝病毒攜帶者若出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常及肝脾腫大，符合慢性肝炎的典型表現(xiàn)。肝硬化多表現(xiàn)為門脈高壓及腹水，肝癌早期常無癥狀，肝膿腫多伴寒戰(zhàn)高熱?！绢}干2】肝硬化腹水中醫(yī)辨證分型中，“水從其類”證型多見于？【選項】A.濕熱蘊結B.寒濕困脾C.氣滯血瘀D.腎陽不足【參考答案】B【詳細解析】寒濕困脾證型以脾陽虛為特征，水濕內停積聚為腹水，符合“水從其類”病機（水聚脾腹）。濕熱蘊結多伴黃疸，氣滯血瘀以脅痛刺痛為特點，腎陽不足屬病久及腎?！绢}干3】中醫(yī)治療病毒性肝炎的“三焦分治”原則中，肝膽濕熱證多屬？【選項】A.上焦B.中焦C.下焦D.全焦【參考答案】B【詳細解析】中焦（脾胃）病變與肝膽關系密切，肝膽濕熱證表現(xiàn)為脅痛口苦、惡心嘔吐，屬中焦?jié)駸崽N結。上焦病見咽喉胸肺癥狀，下焦病見腎與膀胱病變。【題干4】肝癌術后中醫(yī)調理應以哪項原則為主？【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.活血散結C.清熱利濕D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】肝癌術后氣陰兩虛為常見證型，以益氣養(yǎng)陰為主，配合活血散結法。清熱利濕適用于濕熱型，溫陽散寒針對寒凝證?！绢}干5】中醫(yī)辨證中“肝為剛臟”的病機特點主要體現(xiàn)為？【選項】A.氣機升降失常B.津液代謝紊亂C.氣血運行澀滯D.陰陽平衡失調【參考答案】C【詳細解析】肝主疏泄，性喜條達，若疏泄失職則氣機升降失常（A為結果而非病機特點）。氣血運行澀滯（C）直接反映肝的疏泄功能異常，如肝郁氣滯?！绢}干6】肝硬化腹水患者出現(xiàn)下肢水腫伴腰膝酸軟，中醫(yī)治法應側重？【選項】A.溫陽利水B.健脾利濕C.瀉下逐水D.滋陰利水【參考答案】D【詳細解析】腎虛水泛證表現(xiàn)為下肢及腰膝水腫，需滋補腎陰利水（D）。溫陽利水（A）用于脾腎陽虛，健脾利濕（B）針對脾虛濕盛?！绢}干7】中西醫(yī)結合治療肝硬化腹水時，放腹水后中醫(yī)應如何調護？【選項】A.補氣固表B.健脾益腎C.活血化瘀D.清熱解毒【參考答案】B【詳細解析】肝硬化屬本虛標實，放腹水后需健脾益腎固本（B）。補氣固表（A）用于氣虛自汗，活血化瘀（C）改善門脈高壓，清熱解毒（D）針對濕熱證。【題干8】中醫(yī)治療肝癌疼痛的常用方法不包括？【選項】A.針灸取穴太沖、陽陵泉B.內服活血化瘀藥C.外敷止痛膏藥D.藥物穴位注射【參考答案】D【詳細解析】穴位注射屬于現(xiàn)代療法，傳統(tǒng)中醫(yī)治療肝癌疼痛多用針灸（A）、內服活血藥（B）及外敷膏藥（C）?！绢}干9】慢性乙型肝炎病毒攜帶者，中醫(yī)辨證屬“肝腎陰虛”證型，應首選的方劑是？【選項】A.一貫煎B.一貫煎合二至丸C.六味地黃丸D.知柏地黃丸【參考答案】B【詳細解析】肝腎陰虛證需滋腎養(yǎng)肝，一貫煎（A）偏于疏肝，六味地黃丸（C）側重腎陰虛，知柏地黃丸（D）長于滋陰降火。B選項組合更全面?！绢}干10】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，中醫(yī)急救應首選？【選項】A.補血止血B.收澀止血C.涼血止血D.益氣固脫【參考答案】B【詳細解析】靜脈曲張破裂屬急癥，中醫(yī)應急用收澀止血（B），如十灰散。涼血止血（C）適用于血熱妄行，益氣固脫（D）用于氣脫大出血?！绢}干11】中醫(yī)治療肝纖維化的關鍵治法是？【選項】A.疏肝理氣B.活血化瘀C.清熱利濕D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】肝纖維化屬“血瘀證”，活血化瘀可改善微循環(huán)，抑制纖維化進程。疏肝理氣（A）針對肝郁，清熱利濕（C）用于濕熱證，溫陽散寒（D）針對寒凝證?！绢}干12】中西醫(yī)結合治療病毒性肝炎時，中藥抗病毒作用最顯著的成分是？【選項】A.黃芪多糖B.人參皂苷C.姜黃素D.麥冬皂苷【參考答案】C【詳細解析】姜黃素（C）具有抗病毒、抗炎及調節(jié)免疫作用，已證實對HBV有一定抑制作用。黃芪多糖（A）增強免疫，人參皂苷（B）調節(jié)微循環(huán)，麥冬皂苷（D）潤肺養(yǎng)陰?！绢}干13】中醫(yī)辨證中“肝郁化火”證型的典型舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌紅苔黃膩C.舌淡苔白D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細解析】肝郁化火證屬熱證，舌紅苔黃膩（B）為典型表現(xiàn)。舌紅少苔（A）屬陰虛火旺，舌淡苔白（C）為氣虛，舌紫暗（D）為血瘀?！绢}干14】肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的中醫(yī)治療原則是？【選項】A.溫陽利水B.清熱利濕C.益氣健脾D.活血化瘀【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹膜炎屬濕熱蘊結（B），需清熱利濕解毒。溫陽利水（A）用于脾腎陽虛，益氣健脾（C）改善基礎病，活血化瘀（D）針對門脈高壓?！绢}干15】中醫(yī)治療肝癌疼痛時，針灸取穴除太沖、陽陵泉外，應必選？【選項】A.膻中B.章門C.足三里D.膈俞【參考答案】D【詳細解析】膈俞（D）為肝經(jīng)背俞穴，專治肝氣郁結之痛，配合太沖、陽陵泉（肝經(jīng)原穴、絡穴）可增強止痛效果。膻中（A）治氣逆胸痛，章門（B）調肝脾，足三里（C）健脾益胃?！绢}干16】中醫(yī)辨證中“脾虛濕困”證型的主癥不包括？【選項】A.腹脹納呆B.舌苔白滑C.大便溏泄D.脅肋脹痛【參考答案】D【詳細解析】脾虛濕困證以脾虛濕盛為特征，主癥為腹脹納呆（A）、大便溏泄（C）、舌苔白滑（B）。脅肋脹痛（D）屬肝經(jīng)癥狀，多見于肝郁證?！绢}干17】中西醫(yī)結合治療肝硬化腹水時，中藥利尿劑首選？【選項】A.大腹皮B.車前子C.澤瀉D.五苓散【參考答案】D【詳細解析】五苓散（D）為經(jīng)典利水方，含茯苓、豬苓等，可增強西藥利尿效果。大腹皮（A）、車前子（B）、澤瀉（C）均為單味利水藥，但五苓散組方協(xié)同作用更佳?！绢}干18】中醫(yī)治療病毒性肝炎時，“四逆散”的適用證型是？【選項】A.肝郁脾虛B.濕熱蘊結C.陰虛火旺D.瘀血阻絡【參考答案】A【詳細解析】四逆散（柴胡、白芍、枳實、甘草）疏肝解郁，治療肝郁脾虛證（A）。濕熱蘊結（B）用茵陳蒿湯，陰虛火旺（C）用知柏地黃丸，瘀血阻絡（D）用血府逐瘀湯?！绢}干19】肝癌患者出現(xiàn)黃疸伴尿色深黃，中醫(yī)辨證多屬？【選項】A.濕熱蘊結B.瘀血阻絡C.陰虛火旺D.寒濕困脾【參考答案】A【詳細解析】濕熱蘊結證（A）表現(xiàn)為黃疸、尿黃、舌苔黃膩，屬肝膽濕熱。瘀血阻絡（B）見舌紫暗瘀斑，陰虛火旺（C）見潮熱盜汗，寒濕困脾（D）見畏寒便溏。【題干20】中醫(yī)治療肝腹水時，外治法“貼敷法”的常用藥物不包括？【選項】A.甘遂B.大戟C.牽牛子D.商陸【參考答案】C【詳細解析】甘遂（A）、大戟（B）、商陸（D）均屬峻下逐水藥，外敷可利水消腫。牽牛子（C）內服瀉下，外用可能損傷皮膚，故不選。2025年綜合類-中西醫(yī)結合內科學-第十四單元肝系病癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肝膽濕熱證患者典型癥狀為口苦、咽干、目赤、小便短赤，其治療原則是：【選項】A.疏肝理氣B.清熱利濕C.活血化瘀D.培土制肝【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊結肝膽為病機，口苦、咽干、目赤為肝經(jīng)火盛表現(xiàn)，小便短赤為濕熱下注。清熱利濕法可選用龍膽瀉肝湯或茵陳蒿湯，疏肝理氣（A）適用于肝氣郁結證，活血化瘀（C）用于血瘀證，培土制肝（D）針對肝旺脾虛證，故正確答案為B。【題干2】肝硬化腹水患者出現(xiàn)黃疸伴皮膚瘙癢，最可能的原因是：【選項】A.肝細胞性黃疸B.感染性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.藥物性黃疸【參考答案】C【詳細解析】肝硬化晚期門脈高壓可導致脾亢，引起膽汁淤積。皮膚瘙癢是膽汁酸沉積于皮膚刺激所致，屬膽汁淤積性黃疸（C）。肝細胞性黃疸（A）多伴肝功能異常，感染性黃疸（B）以發(fā)熱為特征，藥物性黃疸（D）多伴用藥史，故C為正確答案。【題干3】治療肝胃不和證伴反酸噯氣，首選方劑是：【選項】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.左金丸【參考答案】A【詳細解析】肝胃不和證以肝氣橫逆犯胃為病機，柴胡疏肝散（A）含柴胡、香附疏肝解郁，同時配伍枳殼、陳皮理氣和胃，適用于反酸噯氣、脘脅脹痛。半夏瀉心湯（B）用于寒熱錯雜性胃痛，瓜蔞薤白半夏湯（C）側重痰濁閉阻胸痹，左金丸（D）長于清肝胃火，故選A。【題干4】肝癌患者出現(xiàn)進行性消瘦、乏力伴腹脹，最可能的病機是：【選項】A.氣滯血瘀B.濕熱蘊結C.氣陰兩虛D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細解析】肝癌晚期多屬氣陰兩虛證，消瘦乏力為氣虛表現(xiàn)，腹脹與脾虛濕困相關。氣滯血瘀證（A）以刺痛固定為特征，濕熱蘊結（B）伴黃疸、口苦，陰虛火旺（D）見五心煩熱，故C為正確答案?！绢}干5】針灸治療脅痛，實證應首選穴位是：【選項】A.太沖B.陽陵泉C.膻中D.足三里【參考答案】B【詳細解析】陽陵泉（B）為膽經(jīng)合穴，善治肝膽實癥，配穴支溝、陽陵泉可疏肝利膽，緩解實證脅痛。太沖（A）為肝經(jīng)原穴，適用于肝氣郁結；膻中（C）屬任脈，調氣止痛；足三里（D）健脾益胃，均非實證首選，故選B?！绢}干6】病毒性肝炎合并糖尿病時，中醫(yī)最需注意：【選項】A.氣陰兩虛B.濕熱內蘊C.瘀血阻絡D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】病毒性肝炎多屬濕熱，糖尿病屬陰虛燥熱，合并時易出現(xiàn)氣陰兩虛證，表現(xiàn)為口干多飲、乏力消瘦、舌紅少苔。濕熱內蘊（B）多伴黃疸、口苦，瘀血阻絡（C）見脅痛刺痛，陰虛火旺（D）以五心煩熱為主，故A為正確答案。【題干7】肝硬化屬中醫(yī)：【選項】A.肝積B.腹水C.積聚D.瘕瘕【參考答案】A【詳細解析】中醫(yī)將肝硬化腹水稱為肝積（A），屬"積證"范疇，以脅下腫塊、腹?jié)M為特征。腹水（B）是肝硬化并發(fā)癥，積聚（C）泛指腹部腫塊，瘕瘕（D）多指婦女子宮肌瘤等，故A為正確答案。【題干8】治療急性肝炎濕熱黃疸，首選方劑是：【選項】A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.胎菊地黃丸D.桅子柏皮湯【參考答案】A【詳細解析】茵陳蒿湯（A）為治療濕熱黃疸經(jīng)典方，配伍茵陳、梔子、大黃清熱利濕退黃，適用于陽黃證。龍膽瀉肝湯（B）長于清肝膽實火，胎菊地黃丸（C）屬滋陰降火劑，桅子柏皮湯（D）適用于熱入血分之虛黃，故A為正確答案?！绢}干9】肝郁脾虛證患者常見舌象是：【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌邊有瘀斑D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細解析】肝郁脾虛證以舌淡苔白為典型表現(xiàn)，因肝木克脾土導致脾胃虛弱。舌紅苔黃（A）屬陰虛火旺，舌邊瘀斑（C）為血瘀證，舌苔厚膩（D）多見于濕濁內蘊，故B為正確答案?！绢}干10】治療慢性肝炎肝郁脾虛證，最佳配伍是：【選項】A.柴胡+白芍B.白術+茯苓C.枳殼+厚樸D.香附+郁金【參考答案】A【詳細解析】柴胡（疏肝解郁）配伍白芍（養(yǎng)血柔肝）可疏肝而不耗氣，適用于肝郁脾虛證。白術+茯苓（B）健脾益氣，枳殼+厚樸（C）行氣消脹，香附+郁金（D）增強行氣功效，故A為最佳配伍。【題干11】肝癌術后出現(xiàn)呃逆，最可能病機是：【選項】A.陰虛虛火上炎B.痰瘀互結C.氣機逆亂D.濕熱蘊結【參考答案】C【詳細解析】肝癌術后氣機逆亂（C）是呃逆常見病機，因手術創(chuàng)傷導致肝氣上逆。陰虛虛火（A）多伴咽干、失眠，痰瘀互結（B）見脅痛固定，濕熱蘊結（D）伴口苦、黃疸，故C為正確答案?！绢}干12】針灸治療鼓脹（肝硬化腹水），應重點刺激：【選項】A.膻中B.三陰交C.腹結D.脾俞【參考答案】C【詳細解析】腹結（C）為經(jīng)外奇穴，位于腹直肌鞘外緣，刺之可消腹水、利肝脾。膻中（A）屬任脈調氣機，三陰交（B）調肝脾腎，脾俞（D）屬背俞穴健脾運濕，故C為最佳選擇。【題干13】病毒性肝炎濕熱證患者尿常規(guī)檢查：【選項】A.蛋白尿++B.尿膽紅素++C.尿膽原++D.尿酮體+【參考答案】B【詳細解析】濕熱蘊結肝膽，膽紅素反流入血，尿膽紅素陽性（B）。蛋白尿（A）多見于腎小球腎炎，尿膽原（C）升高提示肝細胞性黃疸，尿酮體（D）見于糖尿病或饑餓，故B為正確答案?！绢}干14】治療肝脾腫大伴齒衄、鼻衄，首選方劑是：【選項】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.茵陳蒿湯D.一貫煎【參考答案】B【詳細解析】血府逐瘀湯（B）活血化瘀兼疏肝理氣，適用于瘀血證伴肝脾腫大及出血癥狀。柴胡疏肝散（A）側重肝氣郁結，茵陳蒿湯（C）用于濕熱黃疸，一貫煎（D）滋陰疏肝，故B為正確答案?！绢}干15】肝硬化腹水患者出現(xiàn)夜尿頻多，提示：【選項】A.脾腎陽虛B.肝郁脾虛C.濕熱內蘊D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細解析】脾腎陽虛（A）時，腎陽不足固攝無權，膀胱氣化失司導致夜尿頻多。肝郁脾虛（B）多伴脅脹、便溏，濕熱內蘊（C）見口苦、尿黃，氣陰兩虛（D）以口干、乏力為主，故A為正確答案?！绢}干16】肝癌疼痛定位在右側脅肋部，屬中醫(yī)：【選項】A.肝經(jīng)病B.膽經(jīng)病C.三焦經(jīng)病D.心包經(jīng)病【參考答案】A【詳細解析】肝癌疼痛位于右側脅肋部，屬肝經(jīng)循行部位（A）。膽經(jīng)病痛多在右上腹，三焦經(jīng)病痛偏中上腹，心包經(jīng)病痛在腕掌部，故A為正確答案?！绢}干17】治療肝膽濕熱證伴高熱，最佳配伍是：【選項】A.龍膽+梔子B.茵陳+大黃C.枳實+厚樸D.青蒿+黃芩【參考答案】A【詳細解析】龍膽（清肝膽實火）配梔子（清熱利濕）可增強清熱利濕退黃作用，適用于濕熱證伴高熱。茵陳+大黃（B）側重利濕退黃，枳實+厚樸（C）行氣消脹，青蒿+黃芩（D）清虛熱，故A為正確配伍。【題干18】肝癌患者出現(xiàn)消谷善饑、體重下降，屬：【選項】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.濕熱蘊結D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】氣陰兩虛證（B）以"三多一少"（多食、多飲、多尿、體重下降）為特征，陰虛火旺（A）多伴五心煩熱，濕熱蘊結（C）見口苦、黃疸，瘀血阻絡（D）以疼痛固定為特點，故B為正確答案?！绢}干19】針灸治療慢性肝炎屬肝郁脾虛證，應配伍：【選項】A.膻中+太沖B.足三里+三陰交C.腹結+脾俞D.行間+陽陵泉【參考答案】B【詳細解析】足三里（健脾益氣）配三陰交（調肝脾腎）可增強健脾疏肝作用，適用于肝郁脾虛證。膻中+太沖（A）疏肝理氣，腹結+脾俞（C）消腹水，行間+陽陵泉（D）清肝火，故B為最佳配伍。【題干20】肝硬化晚期出現(xiàn)撲翼樣震顫，提示：【選項】A.肝陽上亢B.痰濕內阻C.瘀血阻絡D.風痰上擾【參考答案】A【詳細解析】肝陽上亢證（A）可致風陽內動，出現(xiàn)撲翼樣震顫。痰濕內阻（B）多伴頭重如裹，瘀血阻絡（C）見舌質紫暗，風痰上擾（D）以眩暈為主，故A為正確答案。2025年綜合類-中西醫(yī)結合內科學-第十四單元肝系病癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，中醫(yī)辨證多屬哪種證型？【選項】A.氣滯血瘀證B.氣陰兩虛證C.水濕內停證D.痰瘀互結證【參考答案】C【詳細解析】肝硬化腹水屬中醫(yī)"鼓脹"范疇，水濕內停證表現(xiàn)為腹大脹滿、小便短少、尿黃如濃茶，治法以利水滲濕為主，方選五苓散合疏肝散結法。氣陰兩虛證多見于晚期肝硬化，以乏力、口干、舌紅少苔為特征；氣滯血瘀證以脅痛刺痛、舌紫暗為特點；痰瘀互結證可見胸脅痰核、脈澀，故選C?！绢}干2】中醫(yī)治療肝纖維化早期以哪種治法為核心？【選項】A.瀉火解毒B.活血化瘀C.益氣健脾D.滋陰養(yǎng)血【參考答案】B【詳細解析】肝纖維化早期屬"血瘀肝絡"證，活血化瘀法可改善肝內微循環(huán)，抑制纖維化進程?，F(xiàn)代研究證實桃紅四物湯、膈下逐瘀湯能降低TGF-β1表達。益氣健脾（C）適用于脾虛濕困型，滋陰養(yǎng)血（D）用于肝腎陰虛，瀉火解毒（A）針對濕熱蘊結證，故選B?！绢}干3】患者出現(xiàn)脅痛口苦、目赤尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，中醫(yī)診斷最符合？【選項】A.肝火上炎證B.濕熱蘊結證C.肝郁氣滯證D.瘀血停滯證【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎證以目赤、頭痛、急躁為特點，本證兼見尿黃（濕熱下注）屬典型兼夾證。濕熱蘊結證（B）多伴納差、腹瀉；肝郁氣滯（C）無熱象；瘀血停滯（D）見刺痛、舌質紫暗，故選A。【題干4】中醫(yī)治療病毒性肝炎恢復期，首選方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.茵陳蒿湯C.龍膽瀉肝湯D.肝硬化腹水方【參考答案】B【詳細解析】茵陳蒿湯源自《傷寒論》，針對肝膽濕熱證，現(xiàn)代用于乙肝恢復期轉氨酶波動期，其"清肝膽，利濕熱"作用符合病機。柴胡疏肝散（A）用于肝郁氣滯；龍膽瀉肝湯（C）偏于苦寒瀉火；肝硬化腹水方（D）針對晚期腹水，故選B?！绢}干5】中醫(yī)辨證中，"肝風內動"與"肝陽化風"的主要區(qū)別在于？【選項】A.病機階段不同B.癥狀輕重差異C.治法側重點異D.病因種類多寡【參考答案】A【詳細解析】"肝風內動"分外風與內風，屬外感或內傷后期；"肝陽化風"屬肝陽上亢證早期，病機為肝陽化風，屬本證階段。前者治法側重熄風止痙（如羚角鉤藤湯），后者強調平肝潛陽（天麻鉤藤飲），故選A。【題干6】中醫(yī)治療脂肪肝的"去脂消痰"法代表方劑是？【選項】A.鱉甲煎丸B.滌痰湯C.桃紅四物湯D.炙甘草湯【參考答案】B【詳細解析】滌痰湯（《景岳全書》）含膽南星、枳實等化瘀化痰藥，現(xiàn)代研究證實可降低ALT、AST及肝臟脂質過氧化水平。鱉甲煎丸（A）用于肝脾血瘀；桃紅四物湯（C）側重活血；炙甘草湯（D）治心氣虛，故選B?！绢}干7】中醫(yī)診斷肝膽疾病時，"脈弦"最常見于哪種證型？【選項】A.脾虛濕困證B.肝郁脾虛證C.肝腎陰虛證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細解析】肝郁證以脈弦為典型特征，肝郁脾虛證（B）可見弦細或弦滑，與脾虛濕困證（A）的濡滑脈、肝腎陰虛證（C）的細數(shù)脈、氣滯血瘀證（D）的澀脈形成對比，故選B?！绢}干8】中醫(yī)治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，應急用法的首選方劑是？【選項】A.三七粉B.柴胡疏肝散C.龍膽瀉肝湯D.瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】三七粉（A）具有止血不留瘀、活血不耗血特點，現(xiàn)代研究證實其活性成分PABA能收縮內臟血管。柴胡疏肝散（B）治肝郁氣滯；龍膽瀉肝湯（C）用于肝膽濕熱；瀉心湯（D）針對心火亢盛，故選A?！绢}干9】中醫(yī)辨證中，"肝血虛"與"腎血虛"的舌象差異顯著，正確描述是？【選項】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌胖大齒痕【參考答案】B【詳細解析】肝血虛（A）以舌淡苔白、目澀為特征；腎血虛（B）多伴腰膝酸軟、舌紅少苔，因精血同源。舌紫暗（C）屬瘀血證；舌胖大（D）為痰濕或氣虛，故選B?！绢}干10】中醫(yī)治療慢性肝炎病毒攜帶者，"扶正祛邪"法的核心藥物是？【選項】A.黃芪B.黨參C.炙甘草D.麥冬【參考答案】A【詳細解析】黃芪（A）為補氣要藥，現(xiàn)代研究證實其黃芪多糖能調節(jié)Th1/Th2平衡，抑制HCV復制。黨參（B）側重健脾；炙甘草（C）調和諸藥；麥冬（D）養(yǎng)陰生津，故選A。【題干11】中醫(yī)辨證中，"肝胃不和證"與"肝郁化火證"的典型脈象區(qū)別是？【選項】A.弦細與弦數(shù)B.滑數(shù)與澀滯C.弦滑與弦緊D.弦長與弦短【參考答案】A【詳細解析】肝胃不和證（A）脈弦細，伴噯氣、反酸；肝郁化火證（B）脈弦數(shù)，伴脅痛口苦?；瑪?shù)（C）多屬痰熱；澀滯（D）為血瘀，故選A?！绢}干12】中醫(yī)治療肝纖維化"軟肝散結"法的代表方劑是？【選項】A.茵陳蒿湯B.鱉甲煎丸C.桃紅四物湯D.炙甘草湯【參考答案】B【詳細解析】鱉甲煎丸（B）含鱉甲、夏枯草等軟堅藥，動物實驗證實可降低TGF-β1/CCL18表達。茵陳蒿湯（A）治濕熱；桃紅四物湯（C）活血；炙甘草湯（D）補心氣，故選B?！绢}干13】中醫(yī)診斷中，"目黃"作為肝系病癥的伴隨癥狀，最常見于哪種證型？【選項】A.肝郁脾虛證B.肝膽濕熱證C.肝腎陰虛證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證（B）目黃如煙熏，伴尿黃、舌苔黃膩，屬濕熱上蒸；肝腎陰虛證（C）目干澀不黃；肝郁脾虛證（A）目暗無黃；氣滯血瘀證（D）目瘀暗，故選B。【題干14】中醫(yī)治療病毒性肝炎后肝硬化，"健脾化濕"法的核心方劑是？【選項】A.四君子湯B.香砂六君子湯C.茵陳術甘湯D.參苓白術散【參考答案】D【詳細解析】參苓白術散（D）含茯苓、白術、山藥等健脾利濕藥，現(xiàn)代研究證實可改善肝纖維化指標。四君子湯（A）為基本方；香砂六君子湯（B）加強行氣；茵陳術甘湯（C）側重利濕，故選D?！绢}干15】中醫(yī)辨證中，"肝火上炎證"與"肺胃實熱證"的典型咽喉癥狀差異是？【選項】A.咽干痛與咽腫痛B.咽癢咳喘與咽痛反酸C.咽紅與咽白D.咽異物感與咽灼熱【參考答案】B【詳細解析】肝火上炎證（A）咽干痛伴目赤頭痛；肺胃實熱證（B）咽痛反酸、咳痰黃稠。咽癢咳喘（C）屬肺經(jīng)風熱；咽異物感（D）為痰瘀互結，故選B?！绢}干16】中醫(yī)治療肝脾血瘀證，"活血散結"法的代表方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.鱉甲煎丸C.桃紅四物湯D.炙甘草湯【參考答案】C【詳細解析】桃紅四物湯（C）含桃仁、紅花活血化瘀，現(xiàn)代研究證實可降低肝纖維化評分。柴胡疏肝散（A）治肝郁；鱉甲煎丸（B）軟堅散結；炙甘草湯（D）補虛，故選C。【題干17】中醫(yī)辨證中，"脅痛如刺"最常見于哪種證型？【選項】A.肝郁氣滯證B.氣滯血瘀證C.肝血虛證D.肝陽化風證【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀證（B）脅痛如刺、痛有定處，屬血行不暢；肝郁氣滯證（A）痛連少腹；肝血虛證（C）痛如牽拉；肝陽化風證（D）痛勢急驟，故選B?！绢}干18】中醫(yī)治療脂肪肝"化痰散結"法的代表方劑是？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.鱉甲煎丸C.桃紅四物湯D.炙甘草湯【參考答案】A【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯（A）含瓜蔞、薤白化痰通絡，動物實驗證實可降低肝脂沉積。鱉甲煎丸（B）軟堅散結；桃紅四物湯（C）活血；炙甘草湯（D）補虛，故選A?！绢}干19】中醫(yī)診斷中，"脈沉細"最支持哪種肝系病癥？【選項】A.肝郁氣滯證B.肝腎陰虛證C.氣滯血瘀證D.濕熱蘊結證【參考答案】B【詳細解析】肝腎陰虛證（B）脈沉細，伴腰膝酸軟、五心煩熱；肝郁氣滯證（A）脈弦；氣滯血瘀證（C）脈澀；濕熱蘊結證（D）脈滑數(shù)，故選B?！绢}干20】中醫(yī)治療肝腹水"攻補兼施"法的代表方劑是？【選項】A.中滿分消丸B.茵陳術甘湯C.桃紅四物湯D.炙甘草湯【參考答案】A【詳細解析】中滿分消丸（A）含甘遂、大戟攻逐水飲，配伍白術健脾，現(xiàn)代研究證實可降低腹圍及ALT。茵陳術甘湯（B）利濕；桃紅四物湯（C）活血；炙甘草湯（D）補虛，故選A。2025年綜合類-中西醫(yī)結合內科學-第十四單元肝系病癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肝膽濕熱證患者常表現(xiàn)為口苦、咽干、目赤，伴見小便短赤、舌紅苔黃膩，其病機核心是？【選項】A.肝火上炎B.濕熱蘊結C.瘀血阻絡D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】肝膽濕熱證屬濕熱蘊結，濕熱上蒸頭目則目赤口苦，濕熱下注膀胱則小便短赤。舌紅苔黃膩為濕熱內蘊之典型舌象。A選項肝火上炎以目赤頭痛、急躁易怒為主；D選項陰虛火旺則以五心煩熱、盜汗為主，均與題干不符。【題干2】治療肝腎陰虛兼肝郁氣滯證，應首選？【選項】A.酸棗仁湯合逍遙散B.左歸丸合四逆散C.杞菊地黃丸合丹梔逍遙散D.知柏地黃丸合柴胡疏肝散【參考答案】B【詳細解析】肝腎陰虛需填補精血，左歸丸以熟地、山萸、枸杞填補腎精；四逆散疏肝解郁，柴胡配白芍、甘草調和肝脾。C選項丹梔逍遙散長于清肝解郁，但無填補陰精作用；D選項知柏地黃丸適用于陰虛火旺，與肝郁氣滯兼證不符?！绢}干3】肝硬化腹水患者出現(xiàn)蛋白尿，提示？【選項】A.血漿蛋白降低B.肝腎綜合征C.低蛋白血癥D.肝性腦病【參考答案】C【詳細解析】肝硬化腹水伴蛋白尿提示尿蛋白漏出，多因血漿蛋白（白蛋白）降低導致血液膠體滲透壓下降，形成腹水。A選項血漿蛋白降低是病理基礎，但直接病理機制為蛋白漏出；B選項肝腎綜合征表現(xiàn)為尿量減少、稀釋性低鈉血癥；D選項與腹水無直接關聯(lián)?！绢}干4】治療血瘀阻絡證，下列藥物不可使用的是？【選項】A.三七B.川芎C.丹參D.桃仁【參考答案】D【詳細解析】桃仁苦寒，破血逐瘀力強，適用于血瘀實證。但肝硬化血瘀證多屬虛實夾雜，桃仁易耗氣傷血，加重正虛。A、B、C均為活血化瘀藥，適用于肝絡瘀阻。需注意藥物配伍禁忌?！绢}干5】病毒性肝炎合并糖尿病時，中醫(yī)治療應注重？【選項】A.疏肝健脾B.滋陰降糖C.活血利濕D.清熱利濕【參考答案】B【詳細解析】糖尿病屬"消渴"，肝郁脾虛貫穿全程。病毒性肝炎屬"脅痛""黃疸"。合并時需兼顧肝脾，但以陰虛燥熱為主，六味地黃丸合四逆散加減為常用治法。A選項適用于早期肝郁脾虛，B選項更符合病機?！绢}干6】肝硬化屬中醫(yī)"積證"，其病機核心是？【選項】A.氣滯血瘀B.痰濕凝聚C.濕熱蘊結D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】積證病機以氣滯血瘀為本，后期可兼痰濕、濕熱等。初期肝絡瘀阻表現(xiàn)為脅痛如刺，舌質紫暗。B選項痰濕凝聚多見于脂肪肝；C選項濕熱蘊結對應肝膽濕熱證；D選項陰虛火旺屬后期虛證?！绢}干7】肝硬化患者出現(xiàn)舌下瘀斑伴脈澀，提示？【選項】A.肝火上炎B.血瘀阻絡C.氣滯血瘀D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】舌下瘀斑、脈澀為血瘀證典型表現(xiàn)。肝硬化后期肝絡瘀阻，屬本虛標實。A選項肝火上炎可見目赤頭痛；C選項氣滯血瘀以脹痛為主；D選項陰虛火旺伴五心煩熱。【題干8】治療肝纖維化早期"氣滯血瘀證"，首選方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.一貫煎【參考答案】B【詳細解析】膈下逐瘀湯含五靈脂、延胡索活血止痛，適用于肝絡瘀阻、血行不暢。A選項疏肝理氣但活血力弱；C選項血府逐瘀湯偏于胸痛；D選項一貫煎養(yǎng)陰柔肝，適用于陰虛肝郁?！绢}干9】肝硬化腹水患者出現(xiàn)夜尿頻多，提示？【選項】A.腎陽不足B.脾腎陽虛C.肝脾不調D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細解析】脾腎陽虛失于固攝，膀胱失約致夜尿頻多。肝硬化后期脾腎陽虛常見，伴見畏寒肢冷、便溏。A選項腎陽不足僅見尿頻清