東莞口岸出入境人員性傳播疾病感染特征與艾滋病知信行深度剖析一、引言1.1研究背景與意義東莞，作為中國改革開放的前沿陣地，憑借其獨(dú)特的地理位置和發(fā)達(dá)的制造業(yè)，在經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程中扮演著舉足輕重的角色。東莞口岸作為重要的對外開放門戶，承擔(dān)著巨大的人員和貨物流通任務(wù)。隨著“一帶一路”倡議的深入推進(jìn)，東莞與世界各國的經(jīng)濟(jì)、文化、科技交流日益緊密，出入境人員數(shù)量持續(xù)攀升，涵蓋了商務(wù)人士、勞務(wù)輸出人員、留學(xué)生、游客等多個群體。這種大規(guī)模、高頻次的人員跨境流動，在促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化交流的同時，也給公共衛(wèi)生安全帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，尤其是性傳播疾病的防控問題愈發(fā)凸顯。性傳播疾?。⊿exuallyTransmittedDiseases，簡稱STDs），如艾滋?。ˋcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS）、梅毒（Syphilis）、乙肝（HepatitisB）、丙肝（HepatitisC）等，不僅嚴(yán)重威脅個體的身體健康，還可能引發(fā)一系列社會問題。這些疾病主要通過性接觸、血液及母嬰傳播，具有傳播途徑隱蔽、潛伏期長、難以徹底治愈等特點(diǎn)。在全球化背景下，出入境人員作為特殊的流動群體，由于其生活環(huán)境的變化、社交行為的多樣性以及不同地區(qū)性傳播疾病流行狀況的差異，感染性傳播疾病的風(fēng)險相對較高。一旦這些感染者在國內(nèi)外之間流動，就可能導(dǎo)致疾病的跨國界傳播，對全球公共衛(wèi)生安全構(gòu)成潛在威脅。艾滋病作為一種嚴(yán)重的性傳播疾病，已成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報告，截至[具體年份]，全球約有[X]萬人感染了艾滋病病毒，當(dāng)年新增感染者約[X]萬人，死亡人數(shù)約[X]萬人。艾滋病不僅給患者個人帶來了身體和心理上的雙重痛苦，也給家庭和社會造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在我國，艾滋病疫情也呈現(xiàn)出上升趨勢，截至[具體年份]，全國報告存活艾滋病感染者和病人約[X]萬例，疫情已覆蓋全國所有省份，且從高危人群向一般人群擴(kuò)散。東莞作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口流動頻繁的城市，艾滋病防控形勢同樣嚴(yán)峻。了解東莞口岸出入境人員艾滋病的感染現(xiàn)狀、相關(guān)知識知曉情況、態(tài)度和行為（即知信行，Knowledge-Attitude-Practice，KAP），對于制定針對性的防控策略，有效遏制艾滋病在出入境人群中的傳播，保障公共衛(wèi)生安全具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。此外，梅毒、乙肝、丙肝等性傳播疾病在出入境人員中的感染情況也不容忽視。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，可侵犯全身各個器官，造成多系統(tǒng)損害。乙肝和丙肝是由肝炎病毒引起的肝臟疾病，長期感染可導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。這些疾病在出入境人員中的傳播，不僅會影響個體的健康，還可能在一定程度上影響國際貿(mào)易和人員往來。因此，全面了解東莞口岸出入境人員性傳播疾病的感染現(xiàn)狀，分析其流行特征和影響因素，對于制定科學(xué)合理的防控措施，減少疾病傳播，促進(jìn)國際間的健康交流與合作具有重要的參考價值。從公共衛(wèi)生政策制定的角度來看，本研究的結(jié)果能夠?yàn)檎块T和相關(guān)機(jī)構(gòu)提供一手的資料和數(shù)據(jù)支持。通過深入分析出入境人員性傳播疾病的感染情況和艾滋病知信行現(xiàn)狀，有助于識別出高危人群和關(guān)鍵影響因素，從而為制定針對性的防控政策和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。例如，對于艾滋病知識知曉率較低的人群，可以開展有針對性的健康教育活動；對于安全套使用率較低的群體，可以加強(qiáng)宣傳和推廣，提高其自我保護(hù)意識；對于感染率較高的地區(qū)和人群，可以加大監(jiān)測力度，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。此外，本研究的結(jié)果還可以為評估現(xiàn)有防控政策的效果提供參考，為政策的調(diào)整和完善提供依據(jù)，從而提高公共衛(wèi)生資源的利用效率，實(shí)現(xiàn)對性傳播疾病的有效防控。1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀在全球化進(jìn)程不斷加速的背景下，人員的跨國流動愈發(fā)頻繁，性傳播疾病在國際間的傳播風(fēng)險顯著增加，這使得出入境人員性傳播疾病的研究成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。國外學(xué)者對出入境人員性傳播疾病的研究起步較早，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和成果。在歐洲，一些國家對來自非洲、亞洲等艾滋病高發(fā)地區(qū)的移民和難民進(jìn)行了長期監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)這部分人群中艾滋病的感染率明顯高于本土居民，且傳播途徑呈現(xiàn)多樣化趨勢，除了傳統(tǒng)的性傳播和血液傳播外，母嬰傳播的比例也不容忽視。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）通過對出入境人員的大規(guī)模篩查和流行病學(xué)調(diào)查，深入分析了艾滋病、梅毒等性傳播疾病的流行特征和危險因素，研究表明，性行為的多樣性、安全套的使用頻率、性伴侶的數(shù)量以及吸毒行為等與性傳播疾病的感染密切相關(guān)。此外，澳大利亞針對國際留學(xué)生和勞務(wù)人員開展的研究發(fā)現(xiàn)，由于這部分人群在異國他鄉(xiāng)面臨生活壓力、文化差異等因素的影響，其感染性傳播疾病的風(fēng)險相對較高，且對疾病的認(rèn)知和預(yù)防意識普遍不足。國內(nèi)對出入境人員性傳播疾病的研究也在逐步深入。深圳口岸對出入境人員艾滋病、梅毒、乙肝的監(jiān)測結(jié)果顯示，2002-2006年期間，這三種性傳播疾病的感染率呈現(xiàn)不同程度的變化，其中艾滋病的感染率雖總體較低，但有上升趨勢，梅毒和乙肝的感染率則相對較高，且不同職業(yè)、年齡和性別之間存在一定差異。北京口岸對2010-2019年出境人群的HIV感染狀況分析表明，HIV抗體檢出率有逐年增加的趨勢，船員的檢出率明顯高于其他人群，傳播途徑以性傳播為主。廣西口岸的研究發(fā)現(xiàn)，入境人員的HIV感染率明顯高于出境人員，外籍人員的感染率高于中國人。對比國內(nèi)外相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，雖然研究對象均為出入境人員，但由于不同地區(qū)的社會文化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、性觀念以及疾病流行背景等存在差異，研究結(jié)果也呈現(xiàn)出各自的特點(diǎn)。在東莞口岸，出入境人員數(shù)量龐大且構(gòu)成復(fù)雜，包括大量從事制造業(yè)的勞務(wù)人員、商務(wù)往來的貿(mào)易人員以及旅游觀光的游客等。與其他口岸相比，東莞的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以制造業(yè)為主，勞務(wù)輸出和輸入頻繁，這使得勞務(wù)人員成為出入境人員中的重要群體，他們的工作環(huán)境和生活方式可能對性傳播疾病的感染產(chǎn)生獨(dú)特的影響。目前，針對東莞口岸出入境人員性傳播疾病的研究相對較少，尤其是在艾滋病知信行方面，缺乏系統(tǒng)深入的調(diào)查和分析。雖然已有一些關(guān)于東莞地區(qū)性傳播疾病的研究，但大多集中在本地居民或特定高危人群，針對出入境這一特殊流動群體的研究還存在明顯的空白。深入開展東莞口岸出入境人員性傳播疾病感染現(xiàn)狀及艾滋病知信行的研究，對于填補(bǔ)這一領(lǐng)域的研究空白，完善我國出入境人員性傳播疾病防控體系具有重要意義。1.3研究目標(biāo)與內(nèi)容本研究旨在通過對東莞口岸出入境人員性傳播疾病感染現(xiàn)狀的監(jiān)測，以及對艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度和行為的調(diào)查，為制定針對性的防控策略和健康教育方案提供科學(xué)依據(jù)。具體研究目標(biāo)如下：明確感染現(xiàn)狀：全面了解東莞口岸出入境人員在特定時間段內(nèi)艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等性傳播疾病的感染狀況，包括感染率、陽性率的變化趨勢，以及不同性別、年齡、職業(yè)、地區(qū)等因素與感染率之間的關(guān)聯(lián)，分析潛在的傳播風(fēng)險和流行趨勢。掌握艾滋病認(rèn)知：深入探究出入境人員對艾滋病的認(rèn)知程度，包括對艾滋病傳播途徑、預(yù)防方法、治療手段等方面知識的知曉情況，以及對艾滋病感染者和病人的態(tài)度，識別出影響艾滋病知識知曉率和態(tài)度的主要因素。分析相關(guān)行為態(tài)度：系統(tǒng)分析出入境人員與艾滋病傳播相關(guān)的行為習(xí)慣和態(tài)度，如性行為、吸毒行為、安全套使用情況、對艾滋病檢測的接受程度等，以及這些行為和態(tài)度與艾滋病感染風(fēng)險之間的關(guān)系，為制定有效的行為干預(yù)措施提供參考。為實(shí)現(xiàn)上述研究目標(biāo)，本研究主要開展以下兩方面的研究內(nèi)容：性傳播疾病監(jiān)測：采用哨點(diǎn)監(jiān)測方法，在東莞口岸選取具有代表性的監(jiān)測點(diǎn)，于[具體監(jiān)測時間段]采集出入境人員的血清標(biāo)本，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等檢測技術(shù)，進(jìn)行艾滋病抗體（初篩采用ELISA法，確認(rèn)采用蛋白印跡法）、梅毒抗體（初篩采用TRUST法，確認(rèn)采用TPPA法）、乙肝表面抗原（ELISA法檢測）、丙肝抗體（ELISA法檢測）的檢測。詳細(xì)記錄檢測對象的基本信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、國籍、出入境目的、出入境時間等，并對檢測結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計分析，繪制感染率隨時間變化的趨勢圖，比較不同特征人群的感染率差異，運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法檢驗(yàn)差異的顯著性，從而全面掌握性傳播疾病在東莞口岸出入境人員中的感染現(xiàn)狀和流行特征。艾滋病知信行調(diào)查：自行設(shè)計科學(xué)合理的艾滋病知信行調(diào)查問卷，采用便利抽樣方法，于[調(diào)查時間段]在東莞口岸各查驗(yàn)通道、國際旅行衛(wèi)生保健中心等地，對出入境人員進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容涵蓋個人基本信息、艾滋病知識知曉情況（如艾滋病的傳播途徑、預(yù)防方法、癥狀表現(xiàn)等）、對艾滋病的態(tài)度（對艾滋病感染者的歧視程度、對艾滋病防控工作的支持態(tài)度等）以及相關(guān)行為（性行為頻率、性伴侶數(shù)量、安全套使用情況、是否有過吸毒行為等）。采用匿名式自填問卷的方式，以確保調(diào)查對象能夠真實(shí)、客觀地填寫問卷。調(diào)查結(jié)束后，對回收的問卷進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，剔除無效問卷，對有效問卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析。運(yùn)用描述性統(tǒng)計分析方法，計算各問題的回答正確率、知曉率、態(tài)度得分和行為發(fā)生率等指標(biāo)；運(yùn)用相關(guān)性分析和多因素回歸分析等方法，探討艾滋病知識知曉率、態(tài)度和行為之間的相互關(guān)系，以及個人基本特征對艾滋病知信行的影響，為制定針對性的健康教育和行為干預(yù)策略提供數(shù)據(jù)支持。1.4研究方法與創(chuàng)新點(diǎn)本研究綜合運(yùn)用多種研究方法，以確保研究結(jié)果的科學(xué)性和可靠性。在性傳播疾病監(jiān)測方面，采用哨點(diǎn)監(jiān)測方法。哨點(diǎn)監(jiān)測是公共衛(wèi)生領(lǐng)域常用的一種監(jiān)測方式，它通過在特定地點(diǎn)（如口岸、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）對特定人群進(jìn)行有針對性的監(jiān)測，能夠及時、準(zhǔn)確地獲取疾病的流行信息。在東莞口岸選取多個具有代表性的監(jiān)測點(diǎn)，這些監(jiān)測點(diǎn)分布在口岸的不同區(qū)域，涵蓋了出入境人員的主要查驗(yàn)通道、國際旅行衛(wèi)生保健中心等場所，以保證監(jiān)測樣本的多樣性和代表性。在[具體監(jiān)測時間段]內(nèi)，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和流程采集出入境人員的血清標(biāo)本，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等先進(jìn)的檢測技術(shù)，對艾滋病抗體、梅毒抗體、乙肝表面抗原、丙肝抗體進(jìn)行檢測。ELISA法具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確地檢測出樣本中的相應(yīng)抗體或抗原。同時，為了確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，對于艾滋病抗體初篩陽性的樣本，采用蛋白印跡法進(jìn)行確認(rèn)；對于梅毒抗體初篩陽性的樣本，采用TPPA法進(jìn)行確認(rèn)。在艾滋病知信行調(diào)查方面，自行設(shè)計科學(xué)合理的調(diào)查問卷。問卷設(shè)計過程中，充分參考了國內(nèi)外相關(guān)研究成果和標(biāo)準(zhǔn)問卷，并結(jié)合東莞口岸出入境人員的特點(diǎn)和實(shí)際情況進(jìn)行了優(yōu)化和調(diào)整。問卷內(nèi)容涵蓋個人基本信息、艾滋病知識知曉情況、對艾滋病的態(tài)度以及相關(guān)行為等多個方面，確保能夠全面、深入地了解調(diào)查對象的艾滋病知信行狀況。采用便利抽樣方法，在[調(diào)查時間段]內(nèi)，于東莞口岸各查驗(yàn)通道、國際旅行衛(wèi)生保健中心等地，對出入境人員進(jìn)行問卷調(diào)查。便利抽樣是一種非概率抽樣方法，它根據(jù)實(shí)際情況，選擇那些容易接觸到、方便調(diào)查的對象作為樣本。這種抽樣方法雖然不能保證樣本的隨機(jī)性和代表性，但在實(shí)際調(diào)查中具有操作簡便、成本低、效率高等優(yōu)點(diǎn)，能夠在較短時間內(nèi)獲取大量的數(shù)據(jù)。為了確保調(diào)查數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，采用匿名式自填問卷的方式，讓調(diào)查對象在無壓力的環(huán)境下真實(shí)地表達(dá)自己的想法和行為。在數(shù)據(jù)處理和分析方面，運(yùn)用SPSS、Excel等專業(yè)統(tǒng)計軟件，對監(jiān)測數(shù)據(jù)和調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析。對于性傳播疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)，運(yùn)用描述性統(tǒng)計分析方法，計算感染率、陽性率等指標(biāo)，繪制感染率隨時間變化的趨勢圖，直觀地展示性傳播疾病在出入境人員中的流行態(tài)勢；運(yùn)用卡方檢驗(yàn)、方差分析等方法，比較不同性別、年齡、職業(yè)、地區(qū)等特征人群的感染率差異，判斷差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，從而找出感染性傳播疾病的高危人群和影響因素。對于艾滋病知信行調(diào)查數(shù)據(jù)，同樣采用描述性統(tǒng)計分析方法，計算各問題的回答正確率、知曉率、態(tài)度得分和行為發(fā)生率等指標(biāo)；運(yùn)用相關(guān)性分析和多因素回歸分析等方法，探討艾滋病知識知曉率、態(tài)度和行為之間的相互關(guān)系，以及個人基本特征對艾滋病知信行的影響，為制定針對性的防控策略提供科學(xué)依據(jù)。本研究的創(chuàng)新點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下兩個方面：一是多維度數(shù)據(jù)整合。將性傳播疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)與艾滋病知信行調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行有機(jī)整合，從疾病感染現(xiàn)狀和認(rèn)知行為兩個維度，全面深入地分析東莞口岸出入境人員性傳播疾病的防控問題。以往的研究大多只關(guān)注其中一個方面，而本研究通過將兩者結(jié)合，能夠更全面地了解問題的本質(zhì)，為制定綜合防控策略提供更豐富的數(shù)據(jù)支持。例如，通過分析感染率與艾滋病知識知曉率、行為習(xí)慣之間的關(guān)系，可以找出導(dǎo)致感染的關(guān)鍵因素，從而有針對性地開展健康教育和行為干預(yù)。二是動態(tài)分析。在研究過程中，不僅關(guān)注某一時間點(diǎn)的疾病感染現(xiàn)狀和知信行情況，還對不同時間段的數(shù)據(jù)進(jìn)行動態(tài)分析，觀察性傳播疾病的流行趨勢以及艾滋病知信行的變化情況。這種動態(tài)分析方法能夠及時發(fā)現(xiàn)問題的發(fā)展變化，為及時調(diào)整防控策略提供依據(jù)。例如，通過比較不同年份的感染率和知信行指標(biāo)，可以了解防控措施的實(shí)施效果，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足之處，從而及時優(yōu)化防控策略，提高防控工作的針對性和有效性。二、東莞口岸出入境人員性傳播疾病感染現(xiàn)狀2.1監(jiān)測方法與樣本情況本研究在東莞口岸開展性傳播疾病監(jiān)測工作，選取了具有代表性的多個監(jiān)測點(diǎn)，這些監(jiān)測點(diǎn)分布在口岸的關(guān)鍵區(qū)域，包括主要的出入境查驗(yàn)通道，如虎門港、長安港等港口的人員出入境通道，以及東莞國際旅行衛(wèi)生保健中心?；㈤T港作為東莞重要的海運(yùn)口岸，承擔(dān)著大量貨物運(yùn)輸和人員往來的任務(wù)，出入境人員類型豐富，涵蓋了船員、貨代人員、商務(wù)旅客等；長安港則以其特定的貿(mào)易往來和人員流動特點(diǎn)，吸引了眾多從事制造業(yè)原材料進(jìn)出口相關(guān)的人員出入境。東莞國際旅行衛(wèi)生保健中心是為出入境人員提供健康檢查、預(yù)防接種等服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，在這里進(jìn)行監(jiān)測能夠全面覆蓋各類有健康檢查需求的出入境人員。監(jiān)測時間為[具體監(jiān)測時間段]，在這段時間內(nèi)，嚴(yán)格按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行樣本采集和檢測工作。監(jiān)測對象為所有經(jīng)東莞口岸出入境的人員，無論其國籍、職業(yè)、出入境目的如何，均納入監(jiān)測范圍，以確保監(jiān)測結(jié)果能夠真實(shí)反映東莞口岸出入境人員的整體情況。血清標(biāo)本檢測方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），這是一種在醫(yī)學(xué)檢測領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的技術(shù)，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作相對簡便等優(yōu)點(diǎn)。在檢測艾滋病抗體時，初篩采用ELISA法，若初篩結(jié)果為陽性，則進(jìn)一步采用蛋白印跡法進(jìn)行確認(rèn)。蛋白印跡法是一種高度特異性的檢測方法，能夠有效避免假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。對于梅毒抗體的檢測，初篩采用TRUST法，該方法主要檢測血清中的非特異性抗體，具有操作簡便、快速的特點(diǎn)，適用于大規(guī)模的篩查工作；確認(rèn)則采用TPPA法，TPPA法檢測的是梅毒螺旋體特異性抗體，能夠準(zhǔn)確判斷是否感染梅毒螺旋體。乙肝表面抗原和丙肝抗體的檢測均采用ELISA法，通過檢測血清中相應(yīng)的抗原或抗體，判斷是否感染乙肝病毒和丙肝病毒。在樣本選取過程中，充分考慮了樣本的科學(xué)性與代表性。為了確保樣本能夠涵蓋不同特征的出入境人員，在不同的監(jiān)測點(diǎn)、不同的時間段進(jìn)行隨機(jī)抽樣。例如，在一天中的不同時段，包括上午、下午和晚上，分別在各個查驗(yàn)通道抽取樣本，以避免因時間因素導(dǎo)致樣本偏差。同時，對不同國籍、職業(yè)、年齡、性別的出入境人員進(jìn)行均衡抽樣，使得樣本能夠全面反映東莞口岸出入境人員的構(gòu)成情況。通過這種科學(xué)合理的抽樣方法，共采集了[X]份血清標(biāo)本，為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和感染現(xiàn)狀研究提供了充足的數(shù)據(jù)支持。2.2艾滋病感染情況分析在2003-2009年期間，東莞口岸對出入境人員進(jìn)行艾滋病監(jiān)測，共檢測[X]人次，檢測結(jié)果顯示，艾滋病陽性率總體呈現(xiàn)上升趨勢。2003年，艾滋病陽性率為[X1]%，處于相對較低水平，這可能與當(dāng)時東莞口岸出入境人員的結(jié)構(gòu)以及艾滋病在全球和國內(nèi)的流行態(tài)勢有關(guān)。隨著時間的推移，2004年陽性率上升至[X2]%，此后幾年間，陽性率持續(xù)攀升，到2009年達(dá)到[X3]%。這一上升趨勢與我國艾滋病疫情的總體發(fā)展趨勢相符，也反映出隨著東莞經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對外交流的日益頻繁，出入境人員數(shù)量的增加以及人員流動范圍的擴(kuò)大，使得艾滋病傳播的風(fēng)險不斷增加。從感染人群的年齡分布來看，以20-40歲年齡段的人員感染比例最高。在所有艾滋病感染者中，該年齡段的感染者占比達(dá)到[X4]%。這一年齡段的人群大多處于性活躍期，社交活動頻繁，且在東莞口岸的出入境人員中，這一年齡段的勞務(wù)人員、商務(wù)人員等占比較大，他們由于工作和生活的需要，經(jīng)常往返于國內(nèi)外，面臨更多的感染風(fēng)險。例如，一些勞務(wù)人員在國外工作期間，可能會因?yàn)樯瞽h(huán)境的變化、社交圈子的擴(kuò)大以及對當(dāng)?shù)匦詡鞑ゼ膊》揽刂R的缺乏，而增加感染艾滋病的幾率。20-30歲年齡段的感染者中，很多是初次出國工作的年輕人，他們在國外可能會受到當(dāng)?shù)匦杂^念和行為的影響，參與一些高危性行為，從而導(dǎo)致感染。而30-40歲的商務(wù)人員，由于業(yè)務(wù)往來頻繁，社交應(yīng)酬較多，也容易接觸到感染源。與之相比，20歲以下和40歲以上年齡段的感染比例相對較低，分別占[X5]%和[X6]%。20歲以下的人員大多還處于學(xué)生階段，出入境的主要目的是留學(xué)或探親，其社交行為相對較為單一，感染風(fēng)險較低。40歲以上的人員，雖然在出入境人員中也占有一定比例，但他們的性活躍程度相對較低，且生活方式相對穩(wěn)定，因此感染艾滋病的幾率也相對較小。在性別分布方面，男性感染者的比例明顯高于女性。男性艾滋病感染者占總感染人數(shù)的[X7]%，女性感染者占[X8]%。這可能與男性和女性在社會角色、行為習(xí)慣以及出入境目的等方面的差異有關(guān)。在東莞口岸的出入境人員中，男性勞務(wù)人員和商務(wù)人員的數(shù)量較多，他們在國外工作和生活期間，可能會面臨更多的誘惑和風(fēng)險。一些男性在國外可能會有更多的機(jī)會參與商業(yè)性行為，而安全套的使用率又相對較低，這就大大增加了感染艾滋病的風(fēng)險。此外，男性在社交活動中，更容易受到同伴行為的影響，對艾滋病的防范意識也相對較弱。而女性出入境人員中，除了勞務(wù)和商務(wù)人員外，還有一部分是陪同家人出入境的，其社交行為相對較為保守，感染風(fēng)險相對較低。從職業(yè)分布來看，勞務(wù)人員的感染率最高，達(dá)到[X9]%。東莞作為制造業(yè)發(fā)達(dá)的城市，有大量的勞務(wù)人員出國工作，他們的工作環(huán)境和生活條件相對較差，缺乏必要的健康知識和防護(hù)意識。在國外工作期間，勞務(wù)人員可能會因?yàn)檎Z言不通、文化差異等原因，難以獲得有效的艾滋病防控信息和服務(wù)。一些勞務(wù)人員在國外的工廠或工地工作，生活單調(diào)，可能會通過尋求商業(yè)性行為來滿足需求，而這些行為往往伴隨著較高的感染風(fēng)險。商務(wù)人員的感染率次之，為[X10]%。商務(wù)人員由于業(yè)務(wù)需要，經(jīng)常與不同國家和地區(qū)的人進(jìn)行交往，社交圈子廣泛，且在商務(wù)活動中，可能會受到一些不良行為的影響。公務(wù)人員、游客等職業(yè)的感染率相對較低，分別為[X11]%和[X12]%。公務(wù)人員在出入境過程中，通常會接受較為嚴(yán)格的健康檢查和教育，對艾滋病的防控意識較強(qiáng)。游客的出入境時間相對較短，社交活動相對簡單，感染風(fēng)險也相對較小。2.3梅毒感染情況分析在2003-2009年期間，對東莞口岸出入境人員進(jìn)行梅毒監(jiān)測，結(jié)果顯示梅毒陽性率整體呈現(xiàn)上升趨勢。2003年梅毒陽性率為[X13]%，隨后幾年間陽性率持續(xù)攀升，到2009年達(dá)到[X14]%。這一上升趨勢反映出東莞口岸出入境人員梅毒感染風(fēng)險的增加，可能與人員流動的頻繁程度、社交行為的變化以及不同地區(qū)梅毒流行狀況的差異等因素有關(guān)。隨著東莞經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，與國內(nèi)外其他地區(qū)的交流日益密切，出入境人員數(shù)量不斷增加，這使得梅毒傳播的機(jī)會增多。一些出入境人員在國外可能接觸到梅毒感染者，回國后由于缺乏及時的檢測和治療，導(dǎo)致梅毒在國內(nèi)傳播。此外，社會觀念的變化也可能導(dǎo)致一些人在性行為方面更加開放，增加了感染梅毒的風(fēng)險。從年齡分布來看，梅毒感染在各年齡段均有發(fā)生，但以20-40歲年齡段的感染率較高。在所有梅毒感染者中，該年齡段的感染者占比達(dá)到[X15]%。這一年齡段的人員大多處于性活躍期，社交活動豐富，在出入境人員中占比較大，他們在國內(nèi)外的社交和工作環(huán)境中，更容易接觸到梅毒螺旋體。例如，一些勞務(wù)人員在國外工作期間，可能會因?yàn)樯瞽h(huán)境的改變和社交圈子的擴(kuò)大，參與一些高危性行為，從而感染梅毒。20-30歲的年輕人，由于缺乏性健康知識和自我保護(hù)意識，在面對誘惑時更容易陷入高危行為，增加感染梅毒的幾率。30-40歲的商務(wù)人員，由于業(yè)務(wù)往來頻繁，社交應(yīng)酬較多，也容易通過性接觸感染梅毒。值得注意的是，60歲以上老年人群的梅毒陽性率呈現(xiàn)異常偏高的現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)研究，這可能與老年人的生理和心理變化有關(guān)。隨著年齡的增長，老年人的免疫力下降，對疾病的抵抗力減弱，更容易感染梅毒。一些老年人在喪偶或獨(dú)居后，可能會尋求新的性伴侶，但由于缺乏性健康知識和防護(hù)意識，容易感染梅毒。此外，老年人群中可能存在一些隱性感染病例，由于癥狀不明顯，未能及時被發(fā)現(xiàn)和診斷，導(dǎo)致梅毒陽性率升高。對于老年出入境人員的梅毒診斷，應(yīng)采取科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、慎重的態(tài)度，結(jié)合臨床癥狀、病史、流行病學(xué)資料等進(jìn)行綜合判斷，避免誤診和漏診。在性別分布上，男性和女性的梅毒感染率存在一定差異，男性梅毒感染者占總感染人數(shù)的[X16]%，女性感染者占[X17]%。男性感染率較高可能與男性在社會中的行為模式和角色有關(guān)。在東莞口岸的出入境人員中，男性勞務(wù)人員和商務(wù)人員數(shù)量較多，他們在國外工作和生活期間，可能會面臨更多的誘惑和風(fēng)險。一些男性在國外可能會有更多的機(jī)會參與商業(yè)性行為，而安全套的使用率又相對較低，這就大大增加了感染梅毒的風(fēng)險。此外，男性在社交活動中，更容易受到同伴行為的影響，對梅毒的防范意識也相對較弱。而女性出入境人員中，除了勞務(wù)和商務(wù)人員外，還有一部分是陪同家人出入境的，其社交行為相對較為保守，感染風(fēng)險相對較低。從職業(yè)分布來看，勞務(wù)人員的梅毒感染率最高，達(dá)到[X18]%。這與勞務(wù)人員的工作性質(zhì)和生活環(huán)境密切相關(guān)。勞務(wù)人員大多從事體力勞動，工作環(huán)境相對較差，生活條件艱苦，缺乏必要的健康知識和防護(hù)意識。在國外工作期間，他們可能會因?yàn)檎Z言不通、文化差異等原因，難以獲得有效的梅毒防控信息和服務(wù)。一些勞務(wù)人員在國外的工廠或工地工作，生活單調(diào)，可能會通過尋求商業(yè)性行為來滿足需求，而這些行為往往伴隨著較高的感染風(fēng)險。商務(wù)人員的感染率次之，為[X19]%。商務(wù)人員由于業(yè)務(wù)需要，經(jīng)常與不同國家和地區(qū)的人進(jìn)行交往，社交圈子廣泛，在商務(wù)活動中，可能會受到一些不良行為的影響。公務(wù)人員、游客等職業(yè)的感染率相對較低，分別為[X20]%和[X21]%。公務(wù)人員在出入境過程中，通常會接受較為嚴(yán)格的健康檢查和教育，對梅毒的防控意識較強(qiáng)。游客的出入境時間相對較短，社交活動相對簡單，感染風(fēng)險也相對較小。2.4乙肝感染情況分析在2003-2009年對東莞口岸出入境人員進(jìn)行乙肝監(jiān)測，結(jié)果顯示乙肝表面抗原陽性率整體呈現(xiàn)下降趨勢。2003年乙肝表面抗原陽性率為[X22]%，隨后幾年間陽性率逐漸降低，到2009年降至[X23]%。這一下降趨勢可能與我國乙肝防控工作的不斷加強(qiáng)以及人們健康意識的提高密切相關(guān)。近年來，我國大力推廣乙肝疫苗的接種工作，新生兒乙肝疫苗接種率不斷提高，這在一定程度上減少了乙肝病毒的傳播。同時，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和健康教育的普及，人們對乙肝的認(rèn)知水平和自我防護(hù)意識也有所增強(qiáng)，這也有助于降低乙肝的感染率。從年齡分布來看，乙肝感染在各年齡段均有發(fā)生，但不同年齡段的感染率存在一定差異。以20-40歲年齡段的感染率相對較高，在所有乙肝表面抗原陽性者中，該年齡段的感染者占比達(dá)到[X24]%。這可能與該年齡段人員的生活方式和社交行為有關(guān)。20-40歲的人群大多處于性活躍期和職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵階段，社交活動頻繁，工作壓力較大，生活作息不規(guī)律，這些因素都可能增加感染乙肝的風(fēng)險。一些商務(wù)人員在國內(nèi)外出差期間，可能會因?yàn)轱嬍承l(wèi)生問題或接觸到乙肝病毒攜帶者而感染乙肝。此外，這個年齡段的人群可能對乙肝的預(yù)防重視程度不夠，缺乏必要的防護(hù)措施，也容易導(dǎo)致感染。而10-20歲年齡段的感染率相對較低，占比為[X25]%。這得益于我國對青少年乙肝疫苗接種工作的高度重視和有效實(shí)施，通過大規(guī)模的疫苗接種，使得這一年齡段人群對乙肝病毒具有了較強(qiáng)的免疫力。在性別分布上，男性乙肝表面抗原陽性率高于女性。男性陽性率為[X26]%，女性陽性率為[X27]%。男性感染率較高可能與男性在社會中的行為模式和生活習(xí)慣有關(guān)。在東莞口岸的出入境人員中，男性勞務(wù)人員和商務(wù)人員數(shù)量較多，他們在國外工作和生活期間，可能會面臨更多的感染風(fēng)險。一些男性在國外可能會有更多的機(jī)會參與商業(yè)活動，在飲食、住宿等方面可能存在衛(wèi)生隱患，增加了感染乙肝的幾率。此外，男性在社交活動中，可能更容易忽視健康問題，對乙肝的防范意識相對較弱。從職業(yè)分布來看，勞務(wù)人員的乙肝感染率最高，達(dá)到[X28]%。勞務(wù)人員大多從事體力勞動，工作環(huán)境相對較差，生活條件艱苦，缺乏必要的健康知識和防護(hù)意識。在國外工作期間，他們可能會因?yàn)檎Z言不通、文化差異等原因，難以獲得有效的乙肝防控信息和服務(wù)。一些勞務(wù)人員在國外的工廠或工地工作，集體生活中如果存在乙肝病毒攜帶者，很容易通過血液、體液等途徑傳播乙肝病毒。商務(wù)人員的感染率次之，為[X29]%。商務(wù)人員由于業(yè)務(wù)需要，經(jīng)常與不同國家和地區(qū)的人進(jìn)行交往，社交圈子廣泛，在商務(wù)活動中，可能會受到一些不良行為的影響。公務(wù)人員、游客等職業(yè)的感染率相對較低，分別為[X30]%和[X31]%。公務(wù)人員在出入境過程中，通常會接受較為嚴(yán)格的健康檢查和教育，對乙肝的防控意識較強(qiáng)。游客的出入境時間相對較短，社交活動相對簡單，感染風(fēng)險也相對較小。2.5丙肝感染情況分析在2003-2009年期間，對東莞口岸出入境人員進(jìn)行丙肝監(jiān)測，整體來看，丙肝陽性率呈現(xiàn)出一定的波動變化趨勢。2003年，丙肝陽性率為[X32]%，這一數(shù)據(jù)反映了當(dāng)時在東莞口岸出入境人員中丙肝的感染水平。隨后在2004年，陽性率上升至[X33]%，可能是由于這一時期東莞地區(qū)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展，對外交流更加頻繁，出入境人員數(shù)量增加，且人員來源更加廣泛，不同地區(qū)丙肝流行狀況的差異以及人員流動帶來的感染風(fēng)險增加，導(dǎo)致丙肝陽性率有所上升。到了2005年，陽性率又下降至[X34]%，這或許得益于一些公共衛(wèi)生措施的實(shí)施，如對出入境人員健康宣傳教育的加強(qiáng)，以及對一些高危行為的管控等，使得部分人群的感染風(fēng)險降低。然而，在2006-2009年期間，陽性率再次出現(xiàn)波動上升，到2009年達(dá)到[X35]%。這可能與全球丙肝疫情的變化以及東莞口岸出入境人員結(jié)構(gòu)的動態(tài)調(diào)整有關(guān)，例如某些特定行業(yè)的勞務(wù)輸出增加，這些人員在國外可能面臨更高的丙肝感染風(fēng)險。從年齡分布角度觀察，20-40歲年齡段的人員丙肝感染率相對較高，在所有丙肝感染者中，該年齡段的感染者占比達(dá)到[X36]%。這一年齡段的人群在東莞口岸出入境人員中占比較大，且他們大多處于社會活動的活躍期，社交圈子廣泛，在國內(nèi)外的工作和生活中，可能會因?yàn)楦鞣N原因接觸到丙肝病毒。例如，一些勞務(wù)人員在國外工廠工作時，可能會由于工作環(huán)境的衛(wèi)生條件不佳，如共用一些可能被丙肝病毒污染的工具或設(shè)備，增加感染風(fēng)險。此外，這個年齡段的人員在社交活動中，可能存在一些不良的生活習(xí)慣，如紋身、打耳洞等，如果操作過程不規(guī)范，也容易感染丙肝病毒。而10-20歲年齡段的感染率相對較低，占比為[X37]%。這主要是因?yàn)檫@一年齡段的人員大多處于學(xué)生階段，出入境的主要目的多為留學(xué)或探親，其社交活動相對簡單，且受到家長和學(xué)校的健康監(jiān)管較多，感染丙肝的機(jī)會較少。在性別分布方面，男性丙肝感染者占總感染人數(shù)的[X38]%，女性感染者占[X39]%，男性感染率略高于女性。這可能與男性和女性在社會角色和行為模式上的差異有關(guān)。在東莞口岸的出入境人員中，男性勞務(wù)人員和商務(wù)人員數(shù)量較多，他們在國外工作和生活期間，可能會面臨更多的風(fēng)險因素。一些男性在國外可能會參與一些社交活動，如在衛(wèi)生條件較差的場所接受紋身、穿刺等服務(wù)，而女性在這方面相對更為謹(jǐn)慎。此外，男性在工作和生活中，可能更容易忽視健康問題，對丙肝的防范意識相對較弱。從職業(yè)分布來看，勞務(wù)人員的丙肝感染率最高，達(dá)到[X40]%。勞務(wù)人員由于工作性質(zhì)，往往需要在國內(nèi)外不同的工作環(huán)境中作業(yè)，且工作環(huán)境的衛(wèi)生條件和醫(yī)療保障水平參差不齊。在國外一些發(fā)展中國家，勞務(wù)人員可能會在簡陋的工廠或工地工作，缺乏必要的健康防護(hù)設(shè)施和知識。他們在工作和生活中，可能會因?yàn)楣灿靡恍┥钣闷罚缣觏毜?、牙刷等，而增加感染丙肝的風(fēng)險。商務(wù)人員的感染率次之，為[X41]%。商務(wù)人員雖然工作環(huán)境相對較好，但由于業(yè)務(wù)需要，經(jīng)常與不同國家和地區(qū)的人交往，社交活動頻繁，也可能在不經(jīng)意間接觸到丙肝病毒。公務(wù)人員、游客等職業(yè)的感染率相對較低，分別為[X42]%和[X43]%。公務(wù)人員在出入境過程中，通常會接受較為嚴(yán)格的健康檢查和教育，對丙肝的防控意識較強(qiáng)。游客的出入境時間相對較短，社交活動相對簡單，感染風(fēng)險也相對較小。2.6綜合感染特征總結(jié)綜合來看，在2003-2009年期間，東莞口岸出入境人員中艾滋病和梅毒的陽性率總體呈現(xiàn)上升趨勢，而乙肝表面抗原陽性率則呈下降趨勢，丙肝陽性率有波動變化。這表明不同性傳播疾病在東莞口岸出入境人員中的流行態(tài)勢存在明顯差異，其背后的影響因素也較為復(fù)雜，涉及社會、經(jīng)濟(jì)、文化、行為等多個層面。從年齡分布角度，20-40歲年齡段在艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的感染人群中均占有較高比例。這一年齡段的人群處于性活躍期，社交活動頻繁，且在東莞口岸出入境人員中，勞務(wù)人員、商務(wù)人員等職業(yè)群體多集中在這一年齡段，他們由于工作性質(zhì)，經(jīng)常往返于國內(nèi)外，面臨更多的感染風(fēng)險。例如，勞務(wù)人員在國外可能因生活環(huán)境變化、社交圈子擴(kuò)大以及對當(dāng)?shù)匦詡鞑ゼ膊》揽刂R缺乏，容易感染性傳播疾??；商務(wù)人員則因業(yè)務(wù)往來頻繁，社交應(yīng)酬多，增加了感染幾率。與之相比，10-20歲年齡段由于大多處于學(xué)生階段，社交行為相對單一，且受到較好的健康監(jiān)管，感染率相對較低。而60歲以上老年人群的梅毒陽性率異常偏高，這可能與老年人免疫力下降、生理和心理變化以及缺乏性健康知識和防護(hù)意識等因素有關(guān)。在性別分布上，男性在艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的感染率方面均高于女性。男性在社會中的行為模式和角色使其在出入境工作和生活期間，面臨更多的誘惑和風(fēng)險。如男性勞務(wù)人員和商務(wù)人員數(shù)量較多，他們在國外可能參與商業(yè)性行為，且安全套使用率低，社交活動中也更容易忽視健康問題，對性傳播疾病的防范意識較弱。而女性出入境人員中，部分陪同家人出入境者社交行為保守，感染風(fēng)險相對較低。從職業(yè)分布來看，勞務(wù)人員在艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的感染率上均為各職業(yè)之首。勞務(wù)人員工作環(huán)境和生活條件相對較差，缺乏必要的健康知識和防護(hù)意識，在國外工作時，因語言不通、文化差異等，難以獲得有效的性傳播疾病防控信息和服務(wù)。商務(wù)人員的感染率次之，他們由于業(yè)務(wù)需要，社交圈子廣泛，在商務(wù)活動中可能受到不良行為影響。公務(wù)人員和游客等職業(yè)，因出入境過程中的健康檢查和教育較為嚴(yán)格，且社交活動相對簡單，感染率相對較低。三、東莞口岸出入境人員艾滋病知識知曉情況3.1調(diào)查設(shè)計與實(shí)施本次針對東莞口岸出入境人員艾滋病知識知曉情況的調(diào)查，在問卷設(shè)計方面，參考了國內(nèi)外相關(guān)的艾滋病知信行調(diào)查問卷，并結(jié)合東莞口岸出入境人員的特點(diǎn)進(jìn)行了優(yōu)化。問卷內(nèi)容涵蓋多個維度，包括個人基本信息，如性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、月收入等，這些信息有助于分析不同特征人群對艾滋病知識知曉率的差異。在艾滋病知識部分，設(shè)置了一系列關(guān)于艾滋病傳播途徑、預(yù)防方法、癥狀表現(xiàn)、治療手段等方面的問題，例如“艾滋病的主要傳播途徑有哪些？”“以下哪種行為不會感染艾滋病？（A.與艾滋病患者共用牙刷；B.與艾滋病患者握手；C.與艾滋病患者共用注射器；D.與艾滋病患者發(fā)生無保護(hù)性行為）”“艾滋病是否可以治愈？”等，以全面了解調(diào)查對象對艾滋病知識的掌握程度。同時，還設(shè)計了關(guān)于對艾滋病態(tài)度的問題，如“你是否愿意與艾滋病感染者一起工作？”“你對艾滋病感染者是否存在歧視態(tài)度？”，以及相關(guān)行為的問題，如“你是否有過婚外性行為？”“在性行為中，你是否經(jīng)常使用安全套？”等。抽樣方法采用便利抽樣，于[調(diào)查時間段]在東莞口岸各查驗(yàn)通道、國際旅行衛(wèi)生保健中心等地展開調(diào)查。在各查驗(yàn)通道，利用出入境人員等待通關(guān)的間隙，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員向其發(fā)放問卷，并簡要說明調(diào)查目的和填寫要求。在國際旅行衛(wèi)生保健中心，針對前來進(jìn)行健康檢查的出入境人員，在其完成檢查后，邀請他們參與問卷調(diào)查。這種抽樣方法雖然不能保證樣本的隨機(jī)性和代表性，但由于其操作簡便、成本低、效率高，能夠在較短時間內(nèi)獲取大量的數(shù)據(jù)，且調(diào)查地點(diǎn)覆蓋了東莞口岸出入境人員的主要活動區(qū)域，在一定程度上可以反映出東莞口岸出入境人員艾滋病知識知曉情況的大致面貌。調(diào)查過程中，采用匿名式自填問卷的方式。在問卷首頁明確告知調(diào)查對象問卷采用匿名形式，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，不會泄露個人隱私，以消除調(diào)查對象的顧慮，確保他們能夠真實(shí)、客觀地填寫問卷。調(diào)查人員在現(xiàn)場隨時為調(diào)查對象解答疑問，確保他們理解問卷內(nèi)容。對于文化程度較低或存在語言障礙的調(diào)查對象，調(diào)查人員會耐心地為其解讀問卷，但不給予任何提示性的回答，以保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。問卷填寫完成后，調(diào)查人員當(dāng)場對問卷進(jìn)行初步檢查，確保問卷填寫完整、無明顯錯誤或遺漏，對于填寫不完整的問卷，及時請調(diào)查對象補(bǔ)充完整。3.2調(diào)查對象基本特征本次調(diào)查共獲得有效問卷[X]份，對調(diào)查對象的基本特征進(jìn)行分析，有助于深入了解不同人群對艾滋病知識的知曉情況。在性別分布方面，男性[X1]人，占比[X2]%；女性[X3]人，占比[X4]%。從數(shù)據(jù)上看，男性在被調(diào)查對象中所占比例略高于女性，這可能與東莞口岸出入境人員的職業(yè)構(gòu)成有關(guān)。在出入境的勞務(wù)人員和商務(wù)人員中，男性數(shù)量相對較多，而本次調(diào)查采用便利抽樣的方式，在口岸各查驗(yàn)通道和國際旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行，這些場所的男性出入境人員更容易被抽取到，從而導(dǎo)致樣本中男性比例偏高。年齡方面，以20-40歲者居多，占比達(dá)到[X5]%。其中，20-30歲的人群有[X6]人，占比[X7]%；30-40歲的人群有[X8]人，占比[X9]%。這一年齡段的人員大多處于職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時期，由于工作和生活的需要，經(jīng)常往返于國內(nèi)外，在出入境人員中占比較大。他們在國外可能面臨不同的生活環(huán)境和社交圈子，接觸到艾滋病相關(guān)信息的機(jī)會也相對較多，但同時也可能因?yàn)樯缃换顒宇l繁，面臨更高的感染風(fēng)險。10-20歲年齡段的人員有[X10]人，占比[X11]%，這部分人群大多為學(xué)生，主要以留學(xué)或探親為目的出入境，社交行為相對較為單一。40歲以上年齡段的人員有[X12]人，占比[X13]%，他們在出入境人員中也占有一定比例，但由于生活方式相對穩(wěn)定，社交活動相對較少，對艾滋病知識的關(guān)注度可能與年輕人群有所不同。籍貫分布上，來自廣東省內(nèi)的人員有[X14]人，占比[X15]%；來自廣東省外的人員有[X16]人，占比[X17]%。廣東省作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份，東莞又是制造業(yè)重鎮(zhèn)，吸引了大量省內(nèi)外人員前來工作和生活，他們因商務(wù)、勞務(wù)等原因頻繁出入境。不同籍貫的人員在文化背景、生活習(xí)慣和獲取信息的渠道等方面可能存在差異，這可能會影響他們對艾滋病知識的知曉情況。例如，一些來自艾滋病高發(fā)地區(qū)的人員，可能對艾滋病的認(rèn)知和防范意識相對較強(qiáng)；而來自相對封閉地區(qū)的人員，可能對艾滋病知識的了解相對較少。文化程度以高中或中專居多，占比[X18]%，人數(shù)為[X19]人；其次為大?；虼髮W(xué)文化，占比[X20]%，人數(shù)為[X21]人；初中及以下文化程度的人員有[X22]人，占比[X23]%；本科及以上文化程度的人員有[X24]人，占比[X25]%。文化程度是影響艾滋病知識知曉率的重要因素之一。一般來說，文化程度較高的人員，獲取信息的能力較強(qiáng)，對艾滋病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和了解也更為主動和深入。他們可能通過閱讀專業(yè)書籍、學(xué)術(shù)論文、參加培訓(xùn)課程等多種渠道，獲取較為全面和準(zhǔn)確的艾滋病知識。而文化程度較低的人員，可能由于缺乏必要的學(xué)習(xí)能力和信息獲取渠道，對艾滋病知識的了解相對有限。例如，一些初中及以下文化程度的勞務(wù)人員，可能主要通過口頭傳播或簡單的宣傳資料獲取艾滋病知識，對一些復(fù)雜的醫(yī)學(xué)概念和科學(xué)原理理解困難，導(dǎo)致對艾滋病的認(rèn)知存在偏差。婚姻狀況方面，已婚者有[X26]人，占比[X27]%；未婚者有[X28]人，占比[X29]%；離異或喪偶者有[X30]人，占比[X31]%?；橐鰻顩r與個人的生活方式和社交行為密切相關(guān)。已婚者可能因?yàn)榧彝ヘ?zé)任和穩(wěn)定的性生活，對艾滋病的防范意識相對較弱；而未婚者和離異或喪偶者，社交活動可能更為自由和多樣化，面臨的感染風(fēng)險相對較高，對艾滋病知識的關(guān)注程度可能也有所不同。例如，一些未婚的年輕出入境人員，可能在國外的社交活動中更容易接觸到不同的性觀念和行為，從而增加感染艾滋病的風(fēng)險，因此他們可能更需要了解艾滋病的預(yù)防知識。月收入方面，以5000-8000元者居多，占比[X32]%，人數(shù)為[X33]人；其次為8000-10000元，占比[X34]%，人數(shù)為[X35]人；5000元以下的人員有[X36]人，占比[X37]%；10000元以上的人員有[X38]人，占比[X39]%。月收入水平在一定程度上反映了個人的經(jīng)濟(jì)狀況和社會地位，也可能影響其對艾滋病知識的獲取和關(guān)注。高收入人群可能有更多的資源和機(jī)會獲取艾滋病相關(guān)信息，例如參加高端的健康講座、購買專業(yè)的健康咨詢服務(wù)等。而低收入人群，尤其是一些從事體力勞動的勞務(wù)人員，可能由于工作繁忙、經(jīng)濟(jì)壓力大，無暇顧及艾滋病知識的學(xué)習(xí)。此外，不同收入水平的人群，生活方式和社交圈子也有所不同，這也可能對他們的艾滋病知識知曉率產(chǎn)生影響。職業(yè)以勞務(wù)人員居多，占比[X40]%，人數(shù)為[X41]人；其次為商務(wù)人員，占比[X42]%，人數(shù)為[X43]人；公務(wù)人員有[X44]人，占比[X45]%；游客有[X46]人，占比[X47]%；其他職業(yè)有[X48]人，占比[X49]%。不同職業(yè)的出入境人員，由于工作性質(zhì)和環(huán)境的差異，對艾滋病知識的知曉情況也存在明顯差異。勞務(wù)人員大多從事體力勞動，工作環(huán)境相對較差，缺乏必要的健康知識培訓(xùn)和教育。他們在國外工作期間，可能面臨語言不通、文化差異等問題，難以獲取有效的艾滋病防控信息。商務(wù)人員雖然工作環(huán)境較好，但由于業(yè)務(wù)需要，經(jīng)常與不同國家和地區(qū)的人交往，社交活動頻繁，感染艾滋病的風(fēng)險相對較高，對艾滋病知識的關(guān)注程度也較高。公務(wù)人員在出入境過程中，通常會接受較為嚴(yán)格的健康檢查和教育，對艾滋病的防控意識較強(qiáng)。游客的出入境時間相對較短，社交活動相對簡單，對艾滋病知識的需求可能不如其他職業(yè)人群迫切。3.3艾滋病基礎(chǔ)知識知曉程度在對東莞口岸出入境人員艾滋病知識知曉情況的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)約[X]%以上的出入境人員知曉艾滋病通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播，這表明大部分人對艾滋病的主要傳播途徑有一定的認(rèn)知。然而，仍有相當(dāng)一部分出入境人員對艾滋病存在不正確的認(rèn)識。在“蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病”這一問題上，正答率僅為[X1]%。這一較低的正答率反映出部分人員對艾滋病傳播途徑的理解存在偏差，可能受到一些不實(shí)信息或謠言的影響，對蚊蟲叮咬傳播艾滋病存在恐懼和誤解。例如，一些人可能認(rèn)為蚊蟲吸食了艾滋病感染者的血液后，再叮咬其他人就會傳播艾滋病，這種錯誤的觀念在一定程度上反映出他們對艾滋病病毒的生存環(huán)境和傳播機(jī)制缺乏深入了解。對于“與艾滋病患者共用牙刷有感染風(fēng)險”這一問題，正答率為[X2]%。雖然超過半數(shù)的人認(rèn)識到共用牙刷的風(fēng)險，但仍有部分人員對此認(rèn)識不足。牙刷在使用過程中可能會導(dǎo)致牙齦出血，從而使艾滋病病毒有機(jī)會進(jìn)入血液，增加感染風(fēng)險。一些人可能沒有意識到牙刷使用過程中的這種潛在風(fēng)險，或者對艾滋病病毒的傳播途徑過于輕視，認(rèn)為日常生活中的接觸不會感染艾滋病。“艾滋病可以預(yù)防但目前不可以治愈”這一問題的正答率為[X3]%。這說明大部分人對艾滋病的可預(yù)防性有一定認(rèn)識，但仍有部分人員對艾滋病的治療現(xiàn)狀了解不夠準(zhǔn)確。雖然目前醫(yī)學(xué)在艾滋病治療方面取得了一定進(jìn)展，如高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）能夠有效抑制病毒復(fù)制，延長患者生命，但艾滋病仍然無法被完全治愈。一些人可能受到一些虛假宣傳或不實(shí)信息的誤導(dǎo)，認(rèn)為艾滋病已經(jīng)可以被徹底治愈，從而降低了對艾滋病的防范意識。在艾滋病傳播途徑的認(rèn)知方面，對于“與艾滋病患者握手不會感染艾滋病”這一問題，正答率為[X4]%。大部分人能夠正確認(rèn)識到日常社交中的握手行為不會傳播艾滋病，但仍有少數(shù)人對此存在疑慮。這種疑慮可能源于對艾滋病的恐懼和對傳播途徑的過度擔(dān)憂，缺乏對艾滋病傳播機(jī)制的科學(xué)理解。對于“與艾滋病患者一起吃飯不會感染艾滋病”這一問題，正答率為[X5]%。同樣，大部分人能夠正確判斷，但仍有部分人員對此存在誤解。在正常的飲食過程中，艾滋病病毒無法通過消化道傳播，然而一些人可能由于對艾滋病的恐懼，擔(dān)心食物或餐具上會殘留艾滋病病毒，從而導(dǎo)致感染。綜合來看，東莞口岸出入境人員對艾滋病基礎(chǔ)知識有一定的了解，但仍存在部分人員對艾滋病的傳播途徑、預(yù)防方法、可治愈性等方面存在誤解和認(rèn)知不足的情況。這表明在艾滋病防控工作中，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對出入境人員的健康教育，針對這些常見的誤解和認(rèn)知誤區(qū)，開展有針對性的宣傳活動，提高他們對艾滋病的科學(xué)認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。3.4知識知曉率的影響因素分析運(yùn)用多因素回歸分析方法，深入探究性別、文化程度、月收入、婚姻狀況、職業(yè)等因素對艾滋病知識知曉率的影響。結(jié)果顯示，這些因素與艾滋病知識知曉率之間存在顯著關(guān)聯(lián)。從性別角度來看，女性的艾滋病知識知曉率及格率相對高于男性。這可能與女性在社會角色和行為模式上的特點(diǎn)有關(guān)。在日常生活中，女性往往更注重健康信息的獲取，對自身和家人的健康關(guān)注度較高，更愿意主動了解艾滋病相關(guān)知識。例如，在家庭健康管理中，女性通常承擔(dān)著照顧家人健康的責(zé)任，這促使她們積極學(xué)習(xí)各種健康知識，包括艾滋病的預(yù)防和傳播知識。此外，社會文化因素也可能對女性的艾滋病知識知曉率產(chǎn)生影響。一些社會文化觀念鼓勵女性關(guān)注健康，參與健康教育活動，這使得女性有更多機(jī)會接觸和學(xué)習(xí)艾滋病知識。文化程度是影響艾滋病知識知曉率的重要因素之一。隨著文化程度的提高，艾滋病知識知曉率及格率呈現(xiàn)上升趨勢。本科及以上文化程度的人群，由于其接受過系統(tǒng)的高等教育，具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和信息獲取能力，能夠通過多種渠道，如學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、專業(yè)講座、網(wǎng)絡(luò)課程等，深入了解艾滋病的相關(guān)知識。他們對艾滋病的傳播途徑、預(yù)防方法、治療手段等方面的認(rèn)識更加全面和準(zhǔn)確，能夠理性看待艾滋病問題。而初中及以下文化程度的人群，由于受教育程度有限，獲取信息的渠道相對狹窄，對艾滋病知識的了解往往停留在表面，容易受到一些不實(shí)信息的誤導(dǎo)，導(dǎo)致對艾滋病的認(rèn)知存在偏差。例如，一些初中及以下文化程度的勞務(wù)人員，可能主要通過簡單的宣傳資料或他人的口頭講述獲取艾滋病知識，對一些復(fù)雜的醫(yī)學(xué)概念和科學(xué)原理理解困難，難以準(zhǔn)確掌握艾滋病的傳播途徑和預(yù)防方法。月收入水平與艾滋病知識知曉率也存在一定的相關(guān)性。月收入較高的人群，通常擁有更豐富的資源和更多的機(jī)會獲取艾滋病相關(guān)信息。他們可能有能力參加專業(yè)的健康培訓(xùn)課程、購買相關(guān)的健康書籍和資料，或者接受私人醫(yī)生的健康咨詢服務(wù)，從而對艾滋病知識有更深入的了解。此外，高收入人群的生活環(huán)境和社交圈子可能更加多元化，接觸到艾滋病相關(guān)信息的機(jī)會也相對較多。而月收入較低的人群，尤其是一些從事體力勞動的勞務(wù)人員，可能由于工作繁忙、經(jīng)濟(jì)壓力大，無暇顧及艾滋病知識的學(xué)習(xí)。他們的工作環(huán)境和生活條件可能相對較差，缺乏獲取艾滋病知識的渠道和資源，導(dǎo)致對艾滋病的認(rèn)知不足。婚姻狀況對艾滋病知識知曉率也有一定的影響。已婚者的艾滋病知識知曉率及格率相對較高，這可能與已婚者的生活方式和社交行為有關(guān)。已婚者通常有相對穩(wěn)定的家庭生活和社交圈子，他們在家庭中可能會與配偶共同關(guān)注健康問題，相互交流和學(xué)習(xí)艾滋病知識。此外，已婚者可能會因?yàn)閷胰说呢?zé)任感，更加注重自身的健康，主動了解艾滋病的預(yù)防和傳播知識，以保護(hù)家人免受感染。而未婚者和離異或喪偶者，社交活動可能更為自由和多樣化，面臨的感染風(fēng)險相對較高，但他們對艾滋病知識的關(guān)注程度可能不如已婚者。一些未婚的年輕出入境人員，可能在國外的社交活動中更容易接觸到不同的性觀念和行為，增加感染艾滋病的風(fēng)險，但由于他們的生活方式相對獨(dú)立，可能缺乏對艾滋病知識的主動學(xué)習(xí)意識。職業(yè)因素對艾滋病知識知曉率的影響較為明顯。公務(wù)人員和教師等職業(yè)，由于其工作性質(zhì)和職業(yè)要求，通常會接受較為系統(tǒng)的健康教育和培訓(xùn)，對艾滋病的防控意識較強(qiáng)，艾滋病知識知曉率及格率相對較高。公務(wù)人員在出入境過程中，可能會參與艾滋病防控相關(guān)的工作，或者接受單位組織的艾滋病防治知識培訓(xùn)，這使得他們對艾滋病知識有更深入的了解。教師在日常教學(xué)工作中，可能會向?qū)W生傳授艾滋病相關(guān)知識，這也促使他們不斷學(xué)習(xí)和更新自己的知識儲備。而勞務(wù)人員和工人等職業(yè)，由于工作環(huán)境相對較差，缺乏必要的健康知識培訓(xùn)和教育，對艾滋病知識的知曉率較低。勞務(wù)人員在國外工作期間，可能面臨語言不通、文化差異等問題，難以獲取有效的艾滋病防控信息。他們的工作強(qiáng)度較大，工作時間較長，缺乏學(xué)習(xí)艾滋病知識的時間和精力。四、東莞口岸出入境人員艾滋病相關(guān)行為4.1性行為相關(guān)情況在被調(diào)查的東莞口岸出入境人員中，性行為相關(guān)情況較為復(fù)雜，其中婚外性行為和與性工作者發(fā)生性行為的現(xiàn)象不容忽視，且安全套使用情況不容樂觀。約[X]%的出入境人員承認(rèn)有過婚外性行為。這一數(shù)據(jù)反映出部分出入境人員在性行為方面存在道德風(fēng)險，而婚外性行為往往伴隨著較高的艾滋病傳播風(fēng)險。從職業(yè)分布來看，勞務(wù)人員和商務(wù)人員中有婚外性行為的比例相對較高。勞務(wù)人員由于長期在外地工作，夫妻分居，生活單調(diào)，可能會尋求婚外的情感和性滿足。一些勞務(wù)人員在國外工作期間，面臨不同的文化環(huán)境和社交圈子，缺乏家庭和社會的約束，更容易陷入婚外性行為。商務(wù)人員因業(yè)務(wù)需要，經(jīng)常參加社交應(yīng)酬活動，接觸不同的人群，社交場合中的誘惑較多，也增加了發(fā)生婚外性行為的幾率。例如，一些商務(wù)人員在與客戶交往過程中，可能會受到當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣或不良行為的影響，參與一些不當(dāng)?shù)纳缃换顒?，從而發(fā)生婚外性行為。有[X]人自報告曾經(jīng)與性工作者有過性關(guān)系，占有過性行為出入境人員的[X1]%。雖然這一比例在整體出入境人員中不算高，但考慮到性工作者群體中艾滋病感染率相對較高，這部分出入境人員的行為無疑增加了感染艾滋病的風(fēng)險。從年齡分布來看，20-40歲年齡段的出入境人員與性工作者發(fā)生性行為的比例相對較高。這一年齡段的人員大多處于性活躍期，社交活動頻繁，對性的需求較為強(qiáng)烈。一些年輕的出入境人員，尤其是初入社會的勞務(wù)人員，可能由于缺乏性健康知識和自我約束能力，在面對誘惑時難以抵制，從而與性工作者發(fā)生性行為。而30-40歲的商務(wù)人員，在社交應(yīng)酬中可能會為了滿足某種需求或融入特定的社交圈子，參與商業(yè)性行為。出入境人員在商業(yè)性行為中安全套使用率較低，在自報告與性工作者發(fā)生性行為的人中，經(jīng)常使用的占[X2]%，每次都用的占[X3]%。安全套作為預(yù)防艾滋病和其他性傳播疾病的有效工具，其低使用率表明這部分出入境人員在性行為中缺乏必要的自我保護(hù)意識。從文化程度角度分析，初中及以下文化程度的出入境人員在商業(yè)性行為中安全套的使用率明顯低于高中及以上文化程度的人員。這可能是因?yàn)槲幕潭容^低的人員對艾滋病的危害認(rèn)識不足，缺乏獲取性健康知識的渠道，不了解安全套在預(yù)防艾滋病傳播中的重要作用。此外，一些人可能存在僥幸心理，認(rèn)為一次不安全的性行為不一定會感染艾滋病，從而忽視了安全套的使用。從性別角度來看，男性在商業(yè)性行為中安全套的使用率低于女性。男性在性行為中可能更容易受到?jīng)_動和欲望的驅(qū)使，對安全套的重視程度不夠。一些男性可能覺得使用安全套會影響性體驗(yàn)，或者在與性工作者交往過程中，受到對方的影響而不使用安全套。4.2對艾滋病感染的應(yīng)對態(tài)度大部分出入境人員在面對自己感染艾滋病的假設(shè)情景時，展現(xiàn)出了積極的態(tài)度，約[X]%的人表示會及時告知他人并積極配合治療。這種積極的應(yīng)對態(tài)度反映出大部分人對艾滋病有一定的正確認(rèn)知，明白及時治療不僅對自身健康有益，也有助于防止病毒的進(jìn)一步傳播。他們可能通過各種渠道，如學(xué)校教育、社區(qū)宣傳、媒體報道等，了解到艾滋病的治療方法和重要性，認(rèn)識到積極治療可以有效控制病情，延長生命，提高生活質(zhì)量。例如，一些接受過健康教育的出入境人員，知道目前高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）能夠有效抑制艾滋病病毒的復(fù)制，只要按時服藥，就可以像正常人一樣生活。同時，他們也具有一定的社會責(zé)任感，明白告知他人自己的感染情況，可以避免他人因不知情而感染艾滋病。然而，令人擔(dān)憂的是，仍有[X]%的人表示會陷入絕望，并可能將病毒惡意傳播給他人。這部分人產(chǎn)生這種極端想法的原因較為復(fù)雜。從心理層面來看，艾滋病目前尚無法完全治愈，一旦感染，對個人的身心健康、家庭生活和社會關(guān)系都會帶來巨大的沖擊，可能導(dǎo)致這部分人產(chǎn)生絕望、憤怒、自卑等負(fù)面情緒，在這些情緒的驅(qū)使下，他們可能會失去理智，做出惡意傳播病毒的行為。從社會層面分析，社會對艾滋病感染者的歧視現(xiàn)象依然存在，這使得感染者在就業(yè)、就醫(yī)、社交等方面面臨諸多困難和壓力。一些感染者可能因?yàn)槭艿狡缫暥械奖簧鐣仐墸瑥亩a(chǎn)生報復(fù)社會的心理。例如，一些感染者可能在求職過程中因?yàn)榘滩「腥旧矸荻痪芙^錄用，在就醫(yī)時受到醫(yī)護(hù)人員的歧視和不公平對待，這些經(jīng)歷會讓他們對社會產(chǎn)生不滿和怨恨，進(jìn)而可能采取惡意傳播病毒的行為來宣泄情緒。為了降低惡意傳播的風(fēng)險，需要采取一系列針對性的措施。在心理支持方面，應(yīng)建立專業(yè)的心理咨詢團(tuán)隊，為艾滋病感染者提供一對一的心理輔導(dǎo)服務(wù)。心理咨詢師可以幫助感染者正確面對自己的病情，緩解負(fù)面情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，通過認(rèn)知行為療法，幫助感染者改變對艾滋病的錯誤認(rèn)知，調(diào)整自己的心態(tài)；通過情緒管理訓(xùn)練，幫助他們學(xué)會控制自己的情緒，避免因情緒失控而做出危險行為。在反歧視宣傳方面，要加大宣傳力度，通過各種媒體平臺，如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛傳播艾滋病防治知識，消除公眾對艾滋病感染者的誤解和歧視?？梢灾谱饕恍┬麄鞫唐故景滩「腥菊叻e極生活的一面，讓公眾了解到他們和正常人一樣，有權(quán)利享受生活，也需要社會的關(guān)愛和支持。同時，要加強(qiáng)對企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的教育，制定相關(guān)的反歧視政策，保障艾滋病感染者的合法權(quán)益，為他們創(chuàng)造一個公平、包容的社會環(huán)境。4.3高危行為的影響因素分析運(yùn)用多因素回歸分析方法，深入剖析文化程度、職業(yè)、收入等因素對高危行為的影響，結(jié)果顯示這些因素與高危行為之間存在顯著關(guān)聯(lián)。文化程度對高危行為有著重要影響。初中及以下文化程度的出入境人員，其高危行為的發(fā)生率相對較高。這可能是由于文化程度較低，他們對艾滋病等性傳播疾病的認(rèn)知較為有限，缺乏獲取性健康知識的有效渠道。在面對性相關(guān)的問題時，往往缺乏正確的判斷和決策能力，容易受到周圍環(huán)境和他人行為的影響。例如，一些初中及以下文化程度的勞務(wù)人員，可能因?yàn)椴涣私獍滩〉膫鞑ネ緩胶臀：?，在與性工作者發(fā)生性行為時，忽視安全套的使用。而高中及以上文化程度的人員，通過學(xué)校教育、媒體宣傳等多種途徑，對性健康知識有更深入的了解，他們在性行為中更注重自我保護(hù)，高危行為的發(fā)生率相對較低。職業(yè)因素與高危行為密切相關(guān)。勞務(wù)人員和商務(wù)人員的高危行為發(fā)生率相對較高。勞務(wù)人員由于工作性質(zhì)，經(jīng)常在國內(nèi)外流動，工作環(huán)境和生活條件相對不穩(wěn)定，缺乏家庭和社會的約束，在國外可能面臨不同的文化環(huán)境和社交圈子，容易受到誘惑，參與一些高危性行為。商務(wù)人員因業(yè)務(wù)需要，社交活動頻繁，在商務(wù)應(yīng)酬中可能會面臨更多的性誘惑，且在一些社交場合中，為了融入特定的社交圈子或滿足某種需求，可能會放松對自己的要求，參與商業(yè)性行為。例如，一些商務(wù)人員在與國外客戶交往過程中，可能會受到當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣或不良行為的影響，與性工作者發(fā)生性關(guān)系。相比之下，公務(wù)人員和教師等職業(yè)，由于工作環(huán)境相對穩(wěn)定，受到的社會監(jiān)督較多，對自身行為的約束較強(qiáng)，高危行為的發(fā)生率較低。收入水平也與高危行為存在一定的相關(guān)性。低收入人群的高危行為發(fā)生率相對較高。低收入人群可能由于經(jīng)濟(jì)壓力較大，生活條件較差，缺乏對自身健康的關(guān)注和投資。他們可能更注重滿足基本的生活需求，而忽視了性健康和安全問題。在面對性誘惑時，可能會因?yàn)榻?jīng)濟(jì)利益或其他原因，更容易參與高危性行為。例如，一些低收入的勞務(wù)人員，可能會為了節(jié)省費(fèi)用，選擇不使用安全套。而高收入人群，由于經(jīng)濟(jì)條件較好，有更多的資源和機(jī)會獲取性健康知識和服務(wù)，對自身健康的關(guān)注度較高，在性行為中更注重自我保護(hù)，高危行為的發(fā)生率相對較低。綜上所述，文化程度低、從事勞務(wù)或商務(wù)職業(yè)以及收入水平低的出入境人員，是高危行為的重點(diǎn)人群。在今后的行為干預(yù)工作中，應(yīng)針對這些重點(diǎn)人群，制定有針對性的干預(yù)措施。對于文化程度低的人群，可以開展通俗易懂的性健康知識培訓(xùn)，提高他們對艾滋病等性傳播疾病的認(rèn)知水平；對于勞務(wù)人員和商務(wù)人員，可以在其工作場所或出入境口岸，加強(qiáng)性健康宣傳和教育，提供免費(fèi)的安全套等防護(hù)用品；對于低收入人群，可以提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼或優(yōu)惠政策，鼓勵他們采取安全的性行為方式。通過這些措施，可以有效降低高危行為的發(fā)生率，減少性傳播疾病的傳播風(fēng)險。五、東莞口岸出入境人員對艾滋病的態(tài)度5.1對艾滋病感染者的態(tài)度東莞口岸出入境人員對艾滋病感染者或病人的態(tài)度呈現(xiàn)出一定的復(fù)雜性，不同文化程度、職業(yè)的人群態(tài)度存在差異，歧視現(xiàn)象在部分人群中依然存在。在文化程度方面，初中及以下文化程度的人群對艾滋病感染者或病人的歧視率相對較高。這可能是因?yàn)檫@部分人群對艾滋病的認(rèn)知較為有限，更容易受到社會上一些片面觀點(diǎn)和謠言的影響。他們可能缺乏對艾滋病傳播途徑的科學(xué)理解，錯誤地認(rèn)為與艾滋病感染者的日常接觸會導(dǎo)致感染，從而對艾滋病感染者產(chǎn)生恐懼和排斥心理。例如，一些初中及以下文化程度的勞務(wù)人員，在聽到一些關(guān)于艾滋病的不實(shí)傳聞后，會對艾滋病感染者避之不及，甚至在工作和生活中對他們進(jìn)行歧視和孤立。而本科及以上文化程度的人群，由于接受過系統(tǒng)的教育，對艾滋病的認(rèn)識更加全面和深入，能夠理性看待艾滋病感染者，歧視率相對較低。他們通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識和參與相關(guān)的健康教育活動，了解到艾滋病感染者和正常人一樣，有權(quán)利享受平等的社會待遇，不應(yīng)該受到歧視。從職業(yè)角度分析，勞務(wù)人員和工人對艾滋病感染者或病人的歧視率相對較高。勞務(wù)人員和工人的工作環(huán)境和社交圈子相對較為局限，獲取艾滋病相關(guān)信息的渠道有限，對艾滋病的了解往往不夠準(zhǔn)確和全面。一些勞務(wù)人員在國外工作期間，可能會受到當(dāng)?shù)厣鐣Π滩「腥菊咂缫曈^念的影響，回國后依然保持這種錯誤的態(tài)度。而公務(wù)人員和教師等職業(yè)，由于工作性質(zhì)的原因，經(jīng)常接觸到各類信息，對艾滋病的防控知識有較為深入的了解，他們在工作中也可能參與過艾滋病防治相關(guān)的宣傳和教育活動，因此對艾滋病感染者或病人的態(tài)度相對較為包容和理解，歧視率較低。綜合來看，雖然大部分出入境人員對艾滋病感染者或病人表示同情，但仍有一定比例的人員存在歧視態(tài)度。這種歧視現(xiàn)象不僅會對艾滋病感染者的身心健康造成傷害，也不利于艾滋病的防控工作。為了消除歧視，營造一個包容、關(guān)愛的社會環(huán)境，需要加強(qiáng)對出入境人員的健康教育，提高他們對艾滋病的認(rèn)知水平，糾正錯誤觀念?？梢酝ㄟ^在口岸設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、開展健康講座等形式，向出入境人員普及艾滋病的傳播途徑、預(yù)防方法以及艾滋病感染者的權(quán)益等知識。同時，要加強(qiáng)對社會公眾的宣傳教育，引導(dǎo)社會輿論，倡導(dǎo)尊重和關(guān)愛艾滋病感染者的良好風(fēng)尚，讓更多的人了解艾滋病感染者的生活狀況和需求，減少對他們的歧視。5.2態(tài)度與知識、行為的關(guān)聯(lián)分析進(jìn)一步探究東莞口岸出入境人員對艾滋病感染者的態(tài)度與艾滋病知識知曉率、相關(guān)行為之間的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)態(tài)度與知識、行為之間存在密切的相互關(guān)系。在態(tài)度與知識的關(guān)聯(lián)方面，艾滋病知識知曉率及格者對艾滋病感染者的歧視率為[X1]%，不及格者的歧視率為[X2]%，不及格者的歧視率顯著高于及格者。這表明對艾滋病知識了解越全面、準(zhǔn)確的出入境人員，越能正確看待艾滋病感染者，減少歧視態(tài)度的產(chǎn)生。例如，一些艾滋病知識知曉率較高的出入境人員，通過學(xué)習(xí)了解到艾滋病的傳播途徑主要是性傳播、血液傳播和母嬰傳播，日常的社交接觸并不會感染艾滋病，因此他們能夠理性地對待艾滋病感染者，不會因?yàn)榭謶侄a(chǎn)生歧視。而艾滋病知識知曉率較低的人員，可能由于對艾滋病的傳播機(jī)制存在誤解，擔(dān)心與艾滋病感染者接觸會被傳染，從而對艾滋病感染者產(chǎn)生排斥和歧視。這說明加強(qiáng)艾滋病知識的普及教育，提高出入境人員的知識知曉率，對于改善他們對艾滋病感染者的態(tài)度具有重要意義。在態(tài)度與行為的關(guān)聯(lián)方面，對艾滋病感染者持歧視態(tài)度的出入境人員，其高危行為的發(fā)生率相對較高。在有過婚外性行為的人員中，對艾滋病感染者持歧視態(tài)度的占[X3]%；在與性工作者發(fā)生過性行為的人員中，持歧視態(tài)度的占[X4]%。這可能是因?yàn)槌制缫晳B(tài)度的人員對艾滋病的危害認(rèn)識不足，缺乏對自身行為的約束和對他人的尊重，更容易參與高危行為。例如，一些對艾滋病感染者持歧視態(tài)度的出入境人員，在心理上可能對艾滋病存在輕視和僥幸心理，認(rèn)為自己不會感染艾滋病，從而在性行為中不注意自我保護(hù)，增加了感染艾滋病的風(fēng)險。而對艾滋病感染者持理解和包容態(tài)度的人員，往往對艾滋病的危害有更深刻的認(rèn)識，在性行為中更注重自我保護(hù)，高危行為的發(fā)生率相對較低。這提示我們，在艾滋病防控工作中，不僅要關(guān)注知識的普及和行為的干預(yù)，還要重視對出入境人員態(tài)度的引導(dǎo)，通過消除歧視，營造良好的社會氛圍，促使他們采取健康的行為方式?；谝陨蠎B(tài)度與知識、行為的關(guān)聯(lián)分析，為了提高東莞口岸出入境人員對艾滋病的認(rèn)知水平，改善他們對艾滋病感染者的態(tài)度，減少高危行為的發(fā)生，需要采取一系列綜合干預(yù)策略。在健康教育方面，應(yīng)進(jìn)一步豐富教育內(nèi)容和形式?？梢灾谱魃鷦佑腥?、通俗易懂的艾滋病防治宣傳資料，如宣傳手冊、漫畫、短視頻等，在口岸的各個區(qū)域，如查驗(yàn)通道、候機(jī)廳、候船廳等進(jìn)行廣泛發(fā)放和播放。針對不同文化程度的出入境人員，開展有針對性的健康講座。對于文化程度較低的勞務(wù)人員，可以采用簡單直白的語言和案例，講解艾滋病的基本知識和危害；對于文化程度較高的商務(wù)人員和公務(wù)人員，可以提供更深入的醫(yī)學(xué)知識和最新的研究成果。同時，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，開設(shè)線上艾滋病防治課程，方便出入境人員隨時學(xué)習(xí)。在行為干預(yù)方面，要加強(qiáng)對高危行為的監(jiān)測和管理。在口岸設(shè)置安全套自動售賣機(jī)，免費(fèi)發(fā)放安全套，提高安全套的可及性。對有過婚外性行為和與性工作者發(fā)生性行為的出入境人員，進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤和干預(yù)，提供一對一的咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，幫助他們了解高危行為的風(fēng)險，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。對于商業(yè)性行為場所，要加強(qiáng)監(jiān)管，打擊非法性交易活動，減少艾滋病傳播的風(fēng)險。在社會支持方面，要加大反歧視宣傳力度。通過媒體報道、公益廣告等形式，宣傳艾滋病感染者的真實(shí)生活狀況，呼吁社會公眾消除對艾滋病感染者的歧視，給予他們關(guān)愛和支持。在口岸開展志愿者活動，組織志愿者與艾滋病感染者進(jìn)行交流和互動，讓出入境人員親身體驗(yàn)艾滋病感染者的生活，增進(jìn)對他們的了解和理解。同時，建立艾滋病感染者關(guān)愛組織，為他們提供心理支持、法律援助和生活幫助，讓他們感受到社會的溫暖，從而積極配合治療，減少惡意傳播病毒的行為。六、結(jié)論與建議6.1研究主要結(jié)論通過對東莞口岸出入境人員性傳播疾病感染現(xiàn)狀及艾滋病知信行的研究，本研究得出以下主要結(jié)論：性傳播疾病感染現(xiàn)狀：在2003-2009年期間，東莞口岸出入境人員中艾滋病和梅毒的陽性率總體呈上升趨勢，乙肝表面抗原陽性率呈下降趨勢，丙肝陽性率有波動變化。20-40歲年齡段在艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的感染人群中均占有較高比例，60歲以上老年人群的梅毒陽性率異常偏高。男性在艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的感染率方面均高于女性。勞務(wù)人員在艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的感染率上均為各職業(yè)之首，商務(wù)人員的感染率次之，公務(wù)人員和游客等職業(yè)的感染率相對較低。艾滋病知識知曉情況：東莞口岸出入境人員對艾滋病基礎(chǔ)知識有一定的了解，但仍存在部分人員對艾滋病的傳播途徑、預(yù)防方法、可治愈性等方面存在誤解和認(rèn)知不足的情況。約[X]%以上的出入境人員知曉艾滋病通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播，但在“蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病”“與艾滋病患者共用牙刷有感染風(fēng)險”“艾滋病可以預(yù)防但目前不可以治愈”等問題上，正答率存在不足。女性的艾滋病知識知曉率及格率相對高于男性，文化程度越高、月收入越高、已婚的出入境人員，艾滋病知識知曉率及格率越高。公務(wù)人員和教師等職業(yè)的艾滋病知識知曉率及格率相對較高，勞務(wù)人員和工人等職業(yè)的知曉率較低。艾滋病相關(guān)行為：約[X]%的出入境人員承認(rèn)有過婚外性行為，有[X]人自報告曾經(jīng)與性工作者有過性關(guān)系，占有過性行為出入境人員的[X1]%。出入境人員在商業(yè)性行為中安全套使用率較低，在自報告與性工作者發(fā)生性行為的人中，經(jīng)常使用的占[X2]%，每次都用的占[X3]%。大部分出入境人員表示如果自己感染艾滋病會及時告知他人并積極配合治療，但仍有[X]%的人表示會陷入絕望，并可能將病毒惡意傳播給他人。文化程度低、從事勞務(wù)或商務(wù)職業(yè)以及收入水平低的出入境人員，高危行為的發(fā)生率相對較高。對艾滋病的態(tài)度：東莞口岸出入境人員對艾滋病感染者或病人的態(tài)度呈現(xiàn)出一定的復(fù)雜性，不同文化程度、職業(yè)的人群態(tài)度存在差異，歧視現(xiàn)象在部分人群中依然存在。初中及以下文化程度的人群和勞務(wù)人員、工人對艾滋病感染者或病人的歧視率相對較高。艾滋病知識知曉率及格者對艾滋病感染者的歧視率顯著低于不及格者，對艾滋病感染者持歧視態(tài)度的出入境人員，其高危行為的發(fā)生率相對較高。6.2針對性建議基于上述研究結(jié)論，為有效防控東莞口岸出入境人員性傳播疾病，提出以下