執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關測試卷第一部分單選題(30題)1、在治療蛔蟲病的藥物中，"排蟲緩慢而可能發(fā)生蛔蟲游走與穿孔"的是

A.噻嘧啶

B.噻苯達唑

C.阿苯達唑

D.枸櫞酸哌嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療蛔蟲病藥物的特點。解題的關鍵在于了解每個選項中藥物的特性，判斷哪個符合“排蟲緩慢而可能發(fā)生蛔蟲游走與穿孔”這一描述。選項A噻嘧啶是一種廣譜驅腸蟲藥，它主要是使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，隨糞便排出體外，一般不會出現(xiàn)排蟲緩慢以及蛔蟲游走與穿孔的情況。所以選項A不符合要求。選項B噻苯達唑是一種廣譜抗蠕蟲藥，對多種腸道寄生蟲都有作用，但它的作用機制并非導致排蟲緩慢和蛔蟲游走穿孔的特征，通常也不表現(xiàn)出此類不良反應。因此選項B不正確。選項C阿苯達唑是高效廣譜驅蟲藥，它能抑制蟲體對葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，使蟲體無法生存和繁殖。不過，使用阿苯達唑驅蟲時排蟲較為緩慢，而且有可能會使蛔蟲游走與穿孔。所以選項C正確。選項D枸櫞酸哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動而排出，一般不會出現(xiàn)蛔蟲游走與穿孔的現(xiàn)象，排蟲情況也并非如題干所描述。所以選項D也不正確。綜上，答案是C。2、患者，男，72歲，既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導阻滯和胃潰瘍病史。1個月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診。醫(yī)師處方：布地奈德氣霧劑200μgbid吸入，沙丁胺醇氣霧劑100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.漱口→搖勻→呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒

B.呼氣→搖勻→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒→漱口

C.搖勻→呼氣→深吸氣同時撳壓閥門→屏氣約10秒→漱口

D.呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒→漱口

【答案】：C

【解析】本題主要考查布地奈德氣霧劑的正確使用方法。布地奈德氣霧劑為糖皮質激素類藥物，使用時為保證藥物能有效到達作用部位及減少藥物在口腔和咽部的殘留，其正確操作步驟應是：首先要將氣霧劑搖勻，以確保藥物成分均勻；然后呼氣，盡量呼出肺部氣體，為吸入藥物創(chuàng)造空間；接著在深吸氣的同時撳壓閥門，使藥物隨氣流進入呼吸道；之后屏氣約10秒，讓藥物在肺部充分沉積發(fā)揮作用；最后進行漱口，以清除口腔和咽部殘留的藥物，減少藥物不良反應的發(fā)生。選項A未先進行搖勻操作，不符合正確使用流程；選項B未先搖勻且呼氣與撳壓閥門順序不當；選項D同樣未先搖勻且操作步驟順序有誤。因此，正確答案是C。3、以下所列處方書寫的各項要求中，最正確的是

A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品

B.每張?zhí)幏讲坏煤祥_中西藥品

C.每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量

D.處方中不得使用藥品縮寫名稱

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的處方書寫要求相關知識，逐一分析判斷其正確性。選項A：每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。這是符合處方書寫規(guī)范要求的，合理控制每張?zhí)幏降乃幤窋?shù)量，有助于提高用藥的安全性和合理性，避免因藥品過多導致的用藥風險增加等問題，所以該選項正確。選項B：在實際的處方書寫中，是可以合開中西藥品的，只要遵循相應的規(guī)范和原則即可，并非絕對禁止，因此該選項表述錯誤。選項C：處方的用量需要根據(jù)不同的情況而定，一般急診處方不得超過3日用量，但普通處方等并沒有不得超過3日用量的統(tǒng)一規(guī)定，所以該選項錯誤。選項D：在處方書寫時，是可以使用藥品縮寫名稱的，但要使用規(guī)定的縮寫名稱，并非絕對不得使用，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。4、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15KG，一天前發(fā)熱(39℃)，咽喉痛，無咳嗽、吐血，家長主訴在家中應用退燒藥治療，發(fā)病左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐一次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出現(xiàn)輕脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實驗室檢查：WBC：5×10

A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止

B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進行補液

C.若癥狀不能改善，及時加用諾氟沙星

D.應飛宇少量、多次、清淡飲食

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞4歲半發(fā)熱、腹瀉患兒的處理措施展開考查，需要判斷每個選項的合理性。選項A分析腹瀉會導致患兒體內水分和電解質大量丟失，每次腹瀉后少量多次喂水可以及時補充水分，防止脫水加重，直至腹瀉停止。這是針對腹瀉患兒進行補液的常見且合理措施，所以選項A的做法是正確的。選項B分析若患兒腹瀉加重，口服自制補液鹽進行補液能夠補充因腹瀉而流失的水分和電解質，有助于糾正脫水和電解質紊亂，維持患兒體內的水鹽平衡，是可行的處理辦法，因此選項B正確。選項C分析諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，18歲以下兒童禁用。題干中患兒僅4歲半，不能使用諾氟沙星進行治療。所以選項C做法錯誤，符合題意。選項D分析少量、多次、清淡飲食既可以減輕患兒胃腸道的負擔，又能保證一定的營養(yǎng)供應，有利于患兒身體恢復，是針對此類患兒合理的飲食建議，選項D正確。綜上，答案選C。5、在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.青霉素G

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：四環(huán)素是廣譜抗生素，并非在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素，故A項錯誤。-選項B：紅霉素是大環(huán)內酯類抗生素，它在乳汁中較易排泄，不是在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素，故B項錯誤。-選項C：青霉素G屬于弱酸性抗生素，在乳汁中較難排泄，所以該項正確。-選項D：氯霉素是酰胺醇類抗生素，不是在乳汁中較難排泄的弱酸性抗生素，故D項錯誤。綜上，答案選C。6、高血壓合并腎臟疾病，首選

A.利尿藥

B.β受體阻滯藥

C.血管緊張素轉化酶抑制藥

D.α受體阻滯藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓合并腎臟疾病的首選藥物。選項A：利尿藥利尿藥是一類促進腎臟排尿功能從而增加尿量的藥物，它可以通過排鈉排水，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓。但利尿藥在高血壓合并腎臟疾病中的應用并非首選。長期大量使用利尿藥可能會導致電解質紊亂、血糖血脂升高等不良反應，且對于腎臟疾病的保護作用相對有限。所以選項A不符合要求。選項B：β受體阻滯藥β受體阻滯藥主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量來降低血壓。然而，β受體阻滯藥可能會影響腎臟的血流動力學，并且在某些情況下可能會掩蓋低血糖癥狀，對于高血壓合并腎臟疾病的患者，它并非最佳的治療選擇。所以選項B不正確。選項C：血管緊張素轉化酶抑制藥血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）可以抑制血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ，從而使血管舒張，降低血壓。同時，ACEI還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對腎臟有一定的保護作用。對于高血壓合并腎臟疾病的患者，ACEI能夠減輕腎小球內高壓、高灌注和高濾過，延緩腎小球硬化的進程，降低蛋白尿水平，因此是高血壓合并腎臟疾病的首選藥物。所以選項C正確。選項D：α受體阻滯藥α受體阻滯藥通過阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴張，血壓下降。但α受體阻滯藥可能會引起體位性低血壓等不良反應，且對腎臟疾病的治療和保護作用不具有特異性。所以選項D也不合適。綜上，答案選C。7、抗高血壓的藥是()。

A.多粘菌素

B.卡托普利

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來逐一分析判斷。選項A多粘菌素是一類多肽類抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病，并非抗高血壓藥物，所以選項A錯誤。選項B卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），它能抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而使血管擴張，血壓下降，是臨床上常用的抗高血壓藥物之一，所以選項B正確。選項C二甲雙胍是一種雙胍類口服降糖藥，主要用于治療2型糖尿病，可改善胰島素抵抗，降低血糖水平，并非用于抗高血壓，所以選項C錯誤。選項D法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎等胃酸相關性疾病，不是抗高血壓藥，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。8、提示"胰酶腸溶膠囊不宜嚼碎服用，以免藥粉殘留口腔內、發(fā)生潰瘍"，是針對

A.交代藥物的用量

B.交代用藥注意事項

C.交代用藥途徑及用藥方法

D.交代藥品貯存條件與方法

【答案】：C

【解析】題干中提示“胰酶腸溶膠囊不宜嚼碎服用，以免藥粉殘留口腔內、發(fā)生潰瘍”，這主要是圍繞藥物的使用方式展開說明。嚼碎服用與否屬于用藥方法的范疇，同時服用藥物這本身也涉及用藥途徑，所以該提示是在交代用藥途徑及用藥方法。選項A“交代藥物的用量”，題干中未涉及藥物用量的相關內容；選項B“交代用藥注意事項”，此提示雖一定程度屬于用藥需注意的情況，但更精準是關于用藥途徑和方法；選項D“交代藥品貯存條件與方法”，題干沒有提及藥品貯存方面的信息。因此，正確答案選C。9、通常開封啟用4周后，不宜再繼續(xù)使用的劑型是

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各劑型開封啟用后的使用期限相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A：軟膏劑軟膏劑是用于皮膚表面的外用制劑，其穩(wěn)定性相對較好，只要在儲存條件適宜的情況下，開封后可使用較長時間，通常不會要求開封啟用4周后就不宜再繼續(xù)使用，所以該選項不符合題意。選項B：含漱劑含漱劑主要用于口腔清潔和消炎等，在正常保存和使用過程中，一般也不會規(guī)定開封4周后就不能再用，其使用期限通常要結合具體的產(chǎn)品說明和實際情況來判斷，但一般不是4周這個時間限制，因此該選項不正確。選項C：直腸栓劑直腸栓劑是通過直腸給藥的劑型，其在儲存和使用過程中，如果包裝未破損且儲存條件合適，在一定時間內仍能保持藥效，通常也不存在開封啟用4周后不宜再使用的普遍要求，所以該選項也不符合。選項D：滴眼劑滴眼劑直接用于眼部，對微生物污染的要求非常嚴格。為了保證用藥安全和有效性，一般滴眼劑開封啟用4周后，由于可能受到微生物污染等因素影響，不宜再繼續(xù)使用。所以該選項符合題意。綜上，答案選D。10、在配制靜脈輸液時，不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品是

A.青霉素

B.兩性霉素B

C.維生素K

D.鹽酸萬古霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查在配制靜脈輸液時不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品。逐一分析各選項：-選項A：青霉素在臨床上常用氯化鈉注射液溶解后進行靜脈滴注等操作，它可以用氯化鈉注射液溶解，所以該選項不符合題意。-選項B：兩性霉素B在氯化鈉注射液中可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，因此不宜用氯化鈉注射液溶解，該選項符合題意。-選項C：維生素K可以用氯化鈉注射液等適宜的溶劑來配制靜脈輸液，并非不宜用氯化鈉注射液溶解，所以該選項不符合題意。-選項D：鹽酸萬古霉素雖然在使用時有一些注意事項，但一般可以用氯化鈉注射液溶解后靜脈滴注，故該選項不符合題意。綜上，答案選B。11、使用消化性潰瘍治療藥物的注意事項,因長期應用可導致腹瀉或便秘的藥物是

A.鉍劑

B.鋁碳酸鎂

C.硫糖鋁

D.丙谷胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用消化性潰瘍治療藥物的注意事項，需要判斷哪種藥物長期應用可導致腹瀉或便秘。選項A：鉍劑鉍劑在臨床上常用于治療消化性潰瘍，其主要不良反應為口中可能帶有氨味，舌苔及大便呈灰黑色，偶爾會出現(xiàn)惡心、便秘等，但它并非因長期應用而主要導致腹瀉或便秘的典型藥物，所以該選項不符合題意。選項B：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是一種抗酸藥，它可以中和胃酸并保護胃黏膜。長期應用鋁碳酸鎂可導致腹瀉或便秘等胃腸道反應，符合題目中因長期應用可導致腹瀉或便秘這一描述，所以該選項正確。選項C：硫糖鋁硫糖鋁能在受損胃黏膜表面形成一層保護膜，以利于胃黏膜的再生和愈合。其不良反應主要是便秘，并非是長期應用導致腹瀉和便秘都較為常見的情況，所以該選項不符合題意。選項D：丙谷胺丙谷胺具有抗胃泌素作用，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，對胃黏膜有保護和促進愈合作用。其不良反應較少，一般無明顯的長期應用導致腹瀉或便秘的情況，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。12、三環(huán)類抗抑郁藥中毒應

A.禁止使用肟類復能劑

B.不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃

C.靜脈注射毒毛花苷K或毛花苷丙

D.靜脈滴注煙酰胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)三環(huán)類抗抑郁藥中毒的治療方法來逐一分析各選項。選項A肟類復能劑主要用于有機磷農(nóng)藥中毒，與三環(huán)類抗抑郁藥中毒的治療無關，該選項不符合三環(huán)類抗抑郁藥中毒的處理措施，所以選項A錯誤。選項B對于三環(huán)類抗抑郁藥中毒，用碳酸氫鈉溶液洗胃是合理的處理方法之一，它有助于減少藥物的吸收等，并非不宜使用，所以選項B錯誤。選項C三環(huán)類抗抑郁藥中毒時，可能會導致心律失常等嚴重情況，靜脈注射毒毛花苷K或毛花苷丙可用于治療三環(huán)類抗抑郁藥中毒引起的心力衰竭等心臟相關癥狀，是正確的治療措施，所以選項C正確。選項D煙酰胺一般用于防治糙皮病等煙酸缺乏病，對三環(huán)類抗抑郁藥中毒并無針對性的治療作用，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選C。13、促進肌肉發(fā)達增加爆發(fā)力的興奮劑是

A.呋塞米

B.甲睪酮

C.阿托品

D.苯丙胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查能促進肌肉發(fā)達增加爆發(fā)力的興奮劑相關知識。選項A呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用是通過增加尿液排出，減輕體內水分潴留，在體育賽事中，運動員使用呋塞米可能是為了快速減輕體重，以達到參賽的體重級別要求，或者掩蓋其他興奮劑的使用，但它并不能促進肌肉發(fā)達和增加爆發(fā)力，所以選項A錯誤。選項B甲睪酮為雄激素類藥，它能促進蛋白質合成及骨質形成，刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白增加，對于運動員而言，可以加速肌肉增長、增強肌肉力量，進而增加爆發(fā)力，是能促進肌肉發(fā)達增加爆發(fā)力的興奮劑，所以選項B正確。選項C阿托品為抗膽堿藥，主要解除平滑肌痙攣、緩解內臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌，并可擴大瞳孔，升高眼壓，興奮呼吸中樞。它與促進肌肉發(fā)達和增加爆發(fā)力并無關聯(lián)，所以選項C錯誤。選項D苯丙胺是一種中樞神經(jīng)興奮劑，能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生欣快感、提高警覺性，增強自信心等，但它主要影響的是神經(jīng)系統(tǒng)，不能直接促進肌肉發(fā)達和增加爆發(fā)力，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。14、巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)是

A.抽搐反復發(fā)作

B.意識障礙、昏迷

C.惡心、嘔吐、視力模糊

D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味

【答案】：B

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)。選項A抽搐反復發(fā)作并非巴比妥類藥物重度中毒的典型表現(xiàn)。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制神經(jīng)傳導，一般不會直接導致抽搐反復發(fā)作，所以該選項錯誤。選項B巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，重度中毒時可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重抑制，導致意識障礙，甚至昏迷。因此，意識障礙、昏迷是巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)，該選項正確。選項C惡心、嘔吐、視力模糊通常是一些輕微中毒或其他疾病的常見癥狀，并非巴比妥類藥物重度中毒的特征性表現(xiàn)。巴比妥類藥物重度中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，而非以這些消化系統(tǒng)和視覺系統(tǒng)的輕微癥狀為主，所以該選項錯誤。選項D呼出氣體中可有苦杏仁氣味常見于氰化物中毒，這是氰化物中毒的典型特征，與巴比妥類藥物中毒無關。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。15、以下有關肝功能不全病人用藥的敘述中，不正確的是

A.明確診斷，合理選藥

B.靜脈給藥可不調整劑量

C.定期檢查肝功能，及時調整治療方案

D.避免或減少使用或合用對肝臟毒性大的藥物

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷其關于肝功能不全病人用藥敘述的正確性。選項A：明確診斷、合理選藥是臨床用藥的基本原則，對于肝功能不全的病人更是如此。只有明確診斷，才能根據(jù)病情和患者的肝功能狀況選擇最適合的藥物，以達到最佳的治療效果，同時減少藥物對肝臟的負擔和損害。所以該選項敘述正確。選項B：肝功能不全的病人肝臟代謝和解毒功能下降，藥物在體內的代謝和清除會受到影響。靜脈給藥時，藥物直接進入血液循環(huán)，其血藥濃度變化更為迅速。因此，需要根據(jù)患者的肝功能情況調整藥物劑量，以避免藥物在體內蓄積，加重肝臟負擔或引發(fā)不良反應。所以該選項敘述不正確。選項C：定期檢查肝功能能夠及時了解患者肝臟功能的變化情況。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生可以判斷藥物治療的效果以及藥物對肝臟的影響，從而及時調整治療方案。如果肝功能惡化，可能需要更換藥物或調整藥物劑量；如果肝功能改善，可以繼續(xù)當前治療或適當調整治療強度。所以該選項敘述正確。選項D：對肝臟毒性大的藥物會進一步損害肝功能不全病人的肝臟，導致病情惡化。因此，在用藥過程中應盡量避免或減少使用這類藥物，若必須使用，也應謹慎評估風險，并采取相應的監(jiān)測和保護措施。所以該選項敘述正確。綜上，答案選B。16、消化不良很常見，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)。

A.莫沙必利

B.復方阿嗪米特腸溶片

C.胰酶片

D.維生素B1

【答案】：D

【解析】本題主要考查能夠緩解消化不良癥狀的藥物相關知識。題干指出消化不良很常見，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因該病癥就診，主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等。選項A，莫沙必利是一種促胃腸動力藥，能促進胃腸道蠕動，加快胃排空，可有效緩解消化不良引起的上腹飽脹等癥狀，故莫沙必利可用于治療消化不良。選項B，復方阿嗪米特腸溶片含有胰酶、阿嗪米特等成分，胰酶可以促進食物的消化，阿嗪米特可以促進膽汁分泌，有助于改善消化不良癥狀，因此復方阿嗪米特腸溶片可用于改善因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。選項C，胰酶片主要成分是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，能消化脂肪、蛋白質和淀粉，可用于治療消化不良，尤其是因胰腺外分泌功能不足導致的消化不良。選項D，維生素B1主要參與體內輔酶的形成，能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能，主要用于預防和治療維生素B1缺乏癥，如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等，但其對消化不良只是輔助治療作用，并非主要針對緩解消化不良主要癥狀的藥物。所以本題正確答案為D。17、解救強腐蝕劑中毒者（）

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導瀉

D.不能用強利尿劑

【答案】：B

【解析】本題答案選B。在解救強腐蝕劑中毒者時，禁止洗胃。因為強腐蝕劑可能已經(jīng)對食管、胃等消化道黏膜造成了嚴重損傷，洗胃過程中使用的液體進出可能會導致已經(jīng)受損的消化道穿孔，進一步加重病情，甚至危及生命。選項A，在某些情況下，對于非強腐蝕劑中毒且符合催吐指征時可進行催吐，所以“不能催吐”表述不準確。選項C，導瀉可促進腸道內未吸收的毒物排出，一般不是強腐蝕劑中毒的絕對禁忌。選項D，使用強利尿劑可促進毒物從尿液排出，在合適的情況下可用于中毒解救，并非絕對不能使用。因此，正確答案是B選項。18、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

A.2%過氧化氫溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中鼓膜穿孔前的用藥知識。逐一分析各選項：-選項A：2%過氧化氫溶液，一般不用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的治療，故A選項錯誤。-選項B：3%過氧化氫溶液，通常用于清潔外耳道膿液等，并非鼓膜穿孔前的主要治療用藥，故B選項錯誤。-選項C：3%酚甘油滴耳液因遇膿液后釋放出石炭酸，可腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后不宜使用，而題干問的是鼓膜穿孔前，且常用的是2%酚甘油滴耳液，而非3%，故C選項錯誤。-選項D：2%酚甘油滴耳液可用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，起到消炎止痛的作用，故D選項正確。綜上，答案選D。19、不可震蕩的是

A.乙醚

B.甘露醇注射劑

C.重組人促紅素

D.降鈣鼻噴霧劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物特性的了解，關鍵在于判斷哪種藥物不可震蕩。選項A，乙醚是一種常見的有機溶劑和麻醉劑，震蕩一般不會對其性質產(chǎn)生明顯不良影響，所以乙醚是可以震蕩的。選項B，甘露醇注射劑是臨床上常用的脫水藥物，震蕩通常不會改變其藥效或產(chǎn)生其他嚴重問題，因此也可以震蕩。選項C，重組人促紅素是一種蛋白質類藥物，震蕩會使蛋白質的空間結構發(fā)生改變，導致藥物變性，從而失去其原有的生物活性和治療效果，所以重組人促紅素不可震蕩，該選項正確。選項D，降鈣鼻噴霧劑是一種鼻腔用藥，震蕩通常不會對其產(chǎn)生實質性危害，是可以震蕩的。綜上，答案選C。20、易風化的藥物是()。

A.青霉素

B.硝酸甘油

C.硫酸鎂

D.胃蛋白酶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對易風化藥物的了解。選項A，青霉素主要的特性是穩(wěn)定性較差，在一定條件下容易發(fā)生降解等化學反應，但它不易風化。選項B，硝酸甘油具有揮發(fā)性，遇熱或撞擊等情況容易發(fā)生爆炸，揮發(fā)性是其主要的特性，并非易風化。選項C，硫酸鎂含有結晶水，在干燥的空氣中，其結晶水會逐漸失去，從而發(fā)生風化現(xiàn)象，所以硫酸鎂是易風化的藥物，該選項正確。選項D，胃蛋白酶主要是對蛋白質的消化具有催化作用，其性質主要與酶的活性等相關，不易風化。綜上，本題答案選C。21、患者,女,47歲,出現(xiàn)一側顏面部驟然發(fā)作性閃痛,診斷為三叉神經(jīng)痛,應選用的藥物是(）

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適應證，結合三叉神經(jīng)痛的治療用藥來進行分析。選項A：山莨菪堿山莨菪堿是一種抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。它對于三叉神經(jīng)痛并無針對性的治療作用，因此該選項不符合要求。選項B：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛、牙痛等，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。但對于三叉神經(jīng)痛這種驟然發(fā)作性閃痛，它并非首選藥物，所以該選項不正確。選項C：麥角胺咖啡因麥角胺咖啡因主要用于偏頭痛，能使腦動脈血管的過度擴張與搏動恢復正常，從而緩解頭痛癥狀。然而，它并不適用于三叉神經(jīng)痛的治療，故該選項也不合適。選項D：卡馬西平卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，它可以通過作用于神經(jīng)細胞膜，穩(wěn)定細胞膜電位，從而減少異常放電，有效緩解三叉神經(jīng)痛的癥狀。所以對于該病例中診斷為三叉神經(jīng)痛的患者，應選用卡馬西平進行治療，該選項正確。綜上，答案選D。22、可促進去鐵胺的螯合，用于慢性鐵中毒的是

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：C

【解析】本題考查維生素的藥理作用。逐一分析各選項：-選項A：維生素A具有維持正常視覺、上皮組織正常功能等作用，與促進去鐵胺的螯合、治療慢性鐵中毒無關，所以該選項錯誤。-選項B：維生素B1在體內參與糖代謝過程，對神經(jīng)系統(tǒng)和心臟功能等有重要意義，不具備促進去鐵胺螯合、治療慢性鐵中毒的作用，所以該選項錯誤。-選項C：維生素C可促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速，可用于慢性鐵中毒的治療，所以該選項正確。-選項D：維生素D主要作用是促進鈣、磷的吸收，調節(jié)鈣磷代謝，與慢性鐵中毒的治療沒有關聯(lián)，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。"23、成年男性的血尿酸正常參考范圍是

A.208～428μmol／L

B.155～357μmol／L

C.550～650μmol／L

D.120～160μmol／L

【答案】：A

【解析】本題主要考查成年男性血尿酸正常參考范圍的相關知識。選項A：208～428μmol／L為成年男性血尿酸的正常參考范圍，該選項正確。選項B：155～357μmol／L并不是成年男性血尿酸正常參考范圍，此選項錯誤。選項C：550～650μmol／L高于正常血尿酸水平，不是正常參考范圍，該選項錯誤。選項D：120～160μmol／L不在成年男性血尿酸正常參考區(qū)間內，此選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。24、頭孢克洛片及膠囊應存放于()。

A.專用倉庫

B.低溫庫

C.常溫庫

D.涼暗庫

【答案】：D

【解析】本題主要考查頭孢克洛片及膠囊的存放條件。選項A，專用倉庫一般是用于存放特殊性質、有專門管理要求的物品，如易燃易爆品、麻醉藥品等，頭孢克洛片及膠囊不屬于需要存放在專用倉庫的物品，所以A選項錯誤。選項B，低溫庫通常是溫度保持在2-10℃的倉庫，主要用于存放對溫度要求較低、怕熱的藥品等，頭孢克洛片及膠囊并不需要存放在如此低溫的環(huán)境中，所以B選項錯誤。選項C，常溫庫的溫度一般控制在10-30℃，雖然很多藥品可以在常溫環(huán)境存放，但頭孢克洛片及膠囊有更適宜的存放條件，所以C選項錯誤。選項D，涼暗庫是指溫度不超過20℃且遮光的倉庫，頭孢克洛片及膠囊應存放于涼暗庫，以保證藥品質量穩(wěn)定，避免因溫度過高或光照等因素影響藥品的有效性和安全性，所以D選項正確。綜上，答案選D。25、胰島素增敏劑

A.羅格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.格列吡嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查對胰島素增敏劑藥物的了解。胰島素增敏劑主要作用是提高機體對胰島素的敏感性，使胰島素能更好地發(fā)揮作用來降低血糖。選項A羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，是典型的胰島素增敏劑，它可以增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，從而提高細胞對葡萄糖的攝取和利用，達到降低血糖的目的。選項B伏格列波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，此類藥物主要通過抑制腸道內α-葡萄糖苷酶的活性，延緩碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖，并非胰島素增敏劑。選項C瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，其作用機制與增加胰島素敏感性不同。選項D格列吡嗪屬于磺脲類降糖藥，也是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來發(fā)揮降糖作用，并非胰島素增敏劑。綜上，答案選A。26、李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160/100mmHg。

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血壓情況判斷病癥，再結合各選項藥物的適用范圍來確定答案。題干分析患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，且血壓為160/100mmHg，根據(jù)醫(yī)學常識，血壓值收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg已超出正常范圍（正常收縮壓范圍為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg），可判斷該患者患有高血壓。因此，需要選擇一種合適的降壓藥物進行治療。選項分析A選項：呋塞米：呋塞米是一種強效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等，雖然在某些情況下也可輔助降壓，但一般不作為高血壓的一線治療藥物。所以該選項不符合要求。B選項：卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，可抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓，是臨床上常用的降壓藥物之一，適用于各種類型的高血壓。因此，該選項符合治療該患者高血壓的需求。C選項：硝酸甘油：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓，但它主要是通過擴張冠狀動脈和外周血管，改善心肌供血來緩解心絞痛癥狀，并非高血壓的常規(guī)治療藥物。所以該選項不正確。D選項：維拉帕米：維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心律失常、心絞痛等疾病，雖然對高血壓也有一定的治療作用，但一般不是高血壓的首選藥物。所以該選項也不合適。綜上，本題答案選B。27、下列藥品中，不需要避潮濕貯存的是

A.維生素C片劑

B.奧美拉唑腸溶片

C.布洛芬顆粒劑

D.維生素C注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品貯存條件相關知識，需判斷哪種藥品不需要避潮濕貯存。分析選項A維生素C片劑易受潮，受潮后可能會發(fā)生變質，導致藥效降低甚至產(chǎn)生有害物質。因為片劑在潮濕環(huán)境中，其表面可能會吸附水分，進而引起藥物成分的化學變化，所以需要避潮濕貯存。分析選項B奧美拉唑腸溶片同樣需要避免潮濕環(huán)境。潮濕可能使腸溶衣膜受損，影響藥物在腸道中的定位釋放，從而降低藥物的療效，故該藥品需避潮濕貯存。分析選項C布洛芬顆粒劑通常由藥物與適宜的輔料制成，顆粒狀的劑型使其具有較大的表面積，容易吸收空氣中的水分而發(fā)生潮解、結塊等現(xiàn)象，影響藥物質量，因此需要避潮濕貯存。分析選項D維生素C注射液為液體制劑，其本身已經(jīng)處于溶液狀態(tài)，密封在安瓿瓶或其他容器中，正常情況下外界的潮濕環(huán)境不會對其產(chǎn)生顯著影響，所以不需要避潮濕貯存。綜上，不需要避潮濕貯存的藥品是維生素C注射液，答案選D。28、射擊運動員使用后,可減慢心率,減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是()

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普茶洛爾

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對被列入興奮劑管理藥物相關知識的掌握。解題的關鍵在于了解各選項藥物的作用特點，并判斷其是否符合題干中所描述的可減慢心率、減少心肌耗氧量、消除比賽前緊張心理等特征。選項A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，舒張血管，降低血壓。其作用機制并不涉及減慢心率、減少心肌耗氧量以及消除比賽前緊張心理，所以纈沙坦不符合題意，應排除該選項。選項B：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，它主要作用于腎臟，促進尿液的生成和排出，從而減輕體內的水鈉潴留，常用于治療水腫性疾病、高血壓等。它并沒有減慢心率、減少心肌耗氧量和消除緊張心理的作用，因此呋塞米也不符合題干要求，予以排除。選項C：普萘洛爾普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，它能夠阻斷心臟的β1受體，從而減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。同時，它還可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對比賽前的緊張心理有一定的緩解作用，符合題干中描述的特征，所以普萘洛爾被列入興奮劑管理，該選項正確。選項D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞和心肌細胞，舒張血管，降低血壓，同時也能擴張冠狀動脈，增加心肌供血。其主要作用集中在心血管系統(tǒng)的血管舒張方面，并不具備減慢心率、減少心肌耗氧量以及消除緊張心理的作用，故硝苯地平不符合題意，排除該選項。綜上，正確答案是C。29、服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是（）。

A.對乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.偽麻黃堿

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查服藥期間飲酒最易導致肝損傷的藥物。在服藥期間飲酒，不同藥物與酒精相互作用后對肝臟的影響程度不同。選項A對乙酰氨基酚，它在體內主要通過肝臟代謝，大部分以葡萄糖醛酸結合物的形式排出體外。當飲酒后，酒精會影響對乙酰氨基酚的代謝途徑，使藥物在肝臟內產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物N-乙酰-對苯醌亞胺（NAPQI），該物質會與肝細胞內的谷胱甘肽等結合而解毒。但如果飲酒同時服用對乙酰氨基酚，會使谷胱甘肽儲備減少，NAPQI就會與肝細胞內的大分子物質共價結合，從而導致肝細胞壞死，引發(fā)肝損傷，所以服藥期間飲酒時，對乙酰氨基酚最容易出現(xiàn)肝損傷。選項B氯苯那敏為抗組胺藥，主要不良反應是嗜睡、口干、乏力等，與酒精相互作用一般不會導致明顯的肝損傷。選項C偽麻黃堿是擬交感神經(jīng)藥，主要用于減輕鼻黏膜充血，其常見不良反應為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、失眠、心悸等，飲酒時服用通常不會使肝臟受到嚴重損害。選項D布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要不良反應為胃腸道刺激等，雖然過量使用也可能對肝臟有一定影響，但在與酒精共同作用導致肝損傷的敏感性上不如對乙酰氨基酚。綜上，服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是對乙酰氨基酚，答案選A。30、用于治療厭食、腳氣合并糙皮病，服用后尿液可能呈黃色的藥品是

A.維生素A片

B.維生素AD復方制劑

C.維生素C片

D.復合維生素B片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同維生素藥品的功效及服用后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。逐一分析各選項：-選項A：維生素A片主要用于預防和治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼癥、角膜軟化、皮膚粗糙角化等，并不用于治療厭食、腳氣合并糙皮病，故A選項錯誤。-選項B：維生素AD復方制劑主要用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥等，對厭食、腳氣合并糙皮病并無治療作用，故B選項錯誤。-選項C：維生素C片主要用于預防和治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療，與治療厭食、腳氣合并糙皮病不相關，故C選項錯誤。-選項D：復合維生素B片可用于預防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。由于其含有核黃素（維生素B?），服用后尿液可能會呈黃色，故D選項正確。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(20題)1、以下有關“影響藥品質量的環(huán)境因素”敘述中，正確的是

A.空氣

B.日光

C.振蕩

D.溫度過高與過低

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查對影響藥品質量的環(huán)境因素的了解。選項A，空氣是影響藥品質量的重要環(huán)境因素，空氣中的氧氣可使某些藥物發(fā)生氧化反應，降低藥效甚至產(chǎn)生毒性物質；二氧化碳能與藥物中的某些成分發(fā)生反應，導致藥物變質，所以空氣會對藥品質量產(chǎn)生影響，A選項正確。選項B，日光中含有紫外線等能量較高的光線，某些藥品在光照下會發(fā)生光化反應，引起藥物分解、變色、氧化等，從而影響藥品的穩(wěn)定性和質量，所以日光是影響藥品質量的環(huán)境因素，B選項正確。選項C，振蕩屬于環(huán)境因素中的機械因素，劇烈振蕩可能會使一些液體制劑中的有效成分分布不均，也可能會導致一些密封包裝的藥品出現(xiàn)泄漏、破裂等情況，進而影響藥品質量，C選項正確。選項D，溫度過高會使藥品中的某些成分揮發(fā)、分解、變質，加速藥物的化學反應；溫度過低則可能導致一些液體制劑凍結、破裂，或者使藥物的溶解度發(fā)生變化，影響藥品的穩(wěn)定性和有效性，所以溫度過高與過低都會影響藥品質量，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為影響藥品質量的環(huán)境因素，答案選ABCD。"2、可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

A.四環(huán)素

B.苯妥英鈉

C.維生素

D.糖皮質激素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項：四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結合，影響兒童骨骼和牙齒的生長發(fā)育，也可能對兒童骨骼鈣鹽代謝產(chǎn)生不利影響，所以該選項正確。B選項：苯妥英鈉可加速維生素D代謝，導致維生素D缺乏，進而影響鈣的吸收和利用，不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項正確。C選項：維生素種類繁多，其中維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收，有助于鈣鹽在骨骼中沉積，對兒童骨骼鈣鹽代謝是有利的，并非不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，所以該選項錯誤。D選項：糖皮質激素會抑制成骨細胞的活性，減少骨膠原的合成，促進骨鈣的溶解，增加鈣、磷的排泄，從而不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項正確。綜上，答案選ABD。"3、不宜與食醋同時服用的藥物為

A.磺胺

B.碳酸氫鈉

C.呋塞米

D.維生素B1

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不宜與食醋同時服用的藥物。選項A磺胺類藥物在酸性環(huán)境下，溶解度降低，容易在腎小管中形成結晶，進而損害腎小管等泌尿系統(tǒng)組織。食醋呈酸性，若磺胺與食醋同時服用，會使尿液酸性增強，增加磺胺結晶形成的風險，從而加重對腎臟等器官的損害，所以磺胺不宜與食醋同時服用。選項B碳酸氫鈉是堿性藥物，其作用原理多是通過中和胃酸等調節(jié)體內酸堿平衡。而食醋為酸性物質，若碳酸氫鈉與食醋同時服用，酸堿會發(fā)生中和反應，導致碳酸氫鈉的藥效降低，無法達到預期的治療效果，因此碳酸氫鈉不宜與食醋和同時服用。選項C呋塞米是一種利尿劑，其作用機制主要是影響腎臟對電解質和水的重吸收，以達到利尿的效果。食醋并不會明顯影響呋塞米的藥效，所以它可以與食醋同時服用。選項D維生素B1在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定，其療效也不會被酸性物質破壞。食醋的酸性環(huán)境對維生素B1的穩(wěn)定性和藥效沒有不利影響，所以維生素B1可以與食醋同時服用。綜上，答案選AB。"4、骨性關節(jié)炎全身使用非甾體類抗炎藥的用藥原則為（）

A.用藥前進行風險評估

B.劑量個體化

C.盡量使用最低有效劑量

D.為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負荷劑量

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)骨性關節(jié)炎全身使用非甾體類抗炎藥的正確用藥原則，對各選項進行逐一分析：-選項A：用藥前進行風險評估是合理且必要的。不同患者的身體狀況、基礎疾病、過敏史等存在差異，通過全面評估風險，可以提前預判可能出現(xiàn)的不良反應和藥物相互作用等問題，從而制定更安全有效的用藥方案，所以該選項正確。-選項B：劑量個體化對于藥物治療至關重要。不同患者的年齡、體重、病情嚴重程度等因素不同，對藥物的耐受性和反應也有所差異。依據(jù)患者的具體情況確定合適的劑量，能在保證治療效果的同時，降低不良反應的發(fā)生風險，因此該選項正確。-選項C：盡量使用最低有效劑量符合用藥的安全性和合理性原則。非甾體類抗炎藥在發(fā)揮治療作用的同時，可能會帶來一些不良反應，如胃腸道不適、肝腎功能損害等。使用最低有效劑量既能達到治療目的，又能最大程度減少藥物的副作用，所以該選項正確。-選項D：為達到良好的鎮(zhèn)痛效果而盡量使用負荷劑量是不正確的。負荷劑量通常用于需要迅速達到有效血藥濃度以快速起效的情況，但非甾體類抗炎藥一般不需要使用負荷劑量。而且，負荷劑量可能會增加藥物不良反應的發(fā)生幾率，不利于患者的安全和健康，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選ABC。"5、藥師應提供的藥學服務內容包括（）

A.用藥咨詢

B.藥品保障供應

C.藥品干預

D.藥物重整

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師應提供的藥學服務內容。選項A用藥咨詢是藥師藥學服務的重要內容之一。藥師憑借其專業(yè)的藥學知識，為患者、醫(yī)師、護士等提供關于藥品的使用方法、劑量、不良反應、藥物相互作用等方面的信息和建議，幫助合理用藥，所以選項A正確。選項B藥品保障供應主要側重于藥品的采購、儲存、分發(fā)等物流和管理環(huán)節(jié)，其重點在于確保藥品的及時供應和質量保障，這更多地屬于藥品管理和供應保障方面的工作，并非藥學服務的核心內容，所以選項B錯誤。選項C藥品干預是指藥師對醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑進行審核，對不合理用藥進行干預，如糾正藥物選擇不當、劑量錯誤、用法不合理等情況，以提高藥物治療的安全性和有效性，是藥學服務的重要組成部分，所以選項C正確。選項D藥物重整是指在患者入院、轉科、出院等關鍵節(jié)點，藥師對患者正在使用的所有藥物進行全面梳理和核對，確保藥物治療方案的準確性和連貫性，避免藥物不良事件的發(fā)生，屬于藥學服務的范疇，所以選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"6、可能影響兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

A.四環(huán)素

B.苯妥英鈉

C.維生素

D.糖皮質激素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能影響兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。選項A四環(huán)素類藥物能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結合，影響骨骼和牙齒的生長發(fā)育，會對兒童骨骼鈣鹽代謝產(chǎn)生不良影響，所以選項A正確。選項B苯妥英鈉是肝藥酶誘導劑，可加速維生素D的代謝，使維生素D的活性形式生成減少，進而影響鈣的吸收和利用，導致鈣鹽代謝異常，會影響兒童骨骼鈣鹽代謝，因此選項B正確。選項C維生素種類繁多，不同的維生素作用不同，其中維生素D有助于促進鈣的吸收和利用，維持骨骼健康，對骨骼鈣鹽代謝起到積極作用，并非影響兒童骨骼鈣鹽代謝的負面因素，所以選項C錯誤。選項D糖皮質激素會抑制腸道對鈣、磷的吸收，抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，促進尿鈣排出，導致血鈣降低，同時還會抑制成骨細胞的活性，減少骨基質的合成，影響骨骼的生長和修復，影響兒童骨骼鈣鹽代謝，故選項D正確。綜上，答案選ABD。"7、一藥品包裝上包裝數(shù)量標示為25mg×12片／盒×10×30，則表示為

A.藥品的規(guī)格是25mg

B.中包裝內有10小盒

C.大包裝中有30中盒

D.藥品的最小包裝是1盒12片

【答案】：ABCD

【解析】本題可對藥品包裝數(shù)量標示“25mg×12片／盒×10×30”進行分析，逐一判斷各選項的正確性。選項A藥品規(guī)格通常是指每片、每粒、每支等最小單位制劑中所含主藥的量。在“25mg×12片／盒×10×30”中，“25mg”明確表示每片藥品所含主藥的量，所以該藥品的規(guī)格是25mg，選項A正確。選項B一般而言，藥品包裝存在小包裝、中包裝、大包裝等不同層級。在這個標示中，“12片／盒”代表最小的包裝單元，即小包裝；“×10”可理解為中包裝內包含10個小包裝（10小盒），選項B正確。選項C“×30”可理解為大包裝中包含30個中包裝（30中盒），選項C正確。選項D從標示“25mg×12片／盒×10×30”能夠看出，藥品最基礎的包裝形式是每盒12片，即藥品的最小包裝是1盒12片，選項D正確。綜上，ABCD四個選項表述均正確。"8、處方調劑在現(xiàn)代藥學服務中的地位錯誤的是

A.在藥師工作中退居次要內容

B.是藥師直接面向患者的工作崗位

C.提供正確的處方調劑是對藥物治療最基本的保證

D.是溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個選項來判斷其關于處方調劑在現(xiàn)代藥學服務中地位描述的正確性。選項A：在現(xiàn)代藥學服務中，處方調劑并非是藥師工作中退居次要的內容。處方調劑是藥學服務的重要環(huán)節(jié)，它直接關系到患者能否正確、安全地使用藥物。藥師通過對處方的審核、調配等操作，為患者的藥物治療提供基礎保障，在藥學服務中占據(jù)著重要地位，所以該選項描述錯誤。選項B：處方調劑是藥師直接面向患者的工作崗位之一。在這個過程中，藥師會與患者進行直接的溝通，了解患者的用藥情況、解答患者的疑問等，是藥師與患者接觸的重要途徑，因此該選項描述正確。選項C：提供正確的處方調劑是對藥物治療最基本的保證。藥師在處方調劑過程中，需要嚴格審核處方的合理性，準確調配藥品，確?；颊吣玫降乃幬锲贩N、劑量等是正確的，這樣才能保障藥物治療的效果和安全性，該選項描述正確。選項D：處方調劑是溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶。醫(yī)生開具處方，藥師負責審核和調配處方，患者憑借處方取藥。藥師在這個過程中，既需要與醫(yī)生溝通處方的合理性，又要向患者提供用藥指導，促進了醫(yī)、藥、患之間的信息交流和溝通，該選項描述正確。綜上，答案選A。"9、可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括（）

A.環(huán)磷酰胺

B.伊立替康

C.多柔比星

D.氟尿嘧啶

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可致心臟毒性的抗腫瘤藥物相關知識。選項A：環(huán)磷酰胺是常用的抗腫瘤藥物，其在體內代謝過程中可產(chǎn)生具有心臟毒性的代謝產(chǎn)物，能引起心臟損傷，導致心臟毒性，所以環(huán)磷酰胺可致心臟毒性，A選項正確。選項B：伊立替康主要的不良反應是腹瀉、中性粒細胞減少等，一般不會導致心臟毒性，B選項錯誤。選項C：多柔比星是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，它可以產(chǎn)生自由基，損傷心肌細胞，導致心肌病變，其心臟毒性較為明顯，是引起心臟毒性的典型抗腫瘤藥物之一，C選項正確。選項D：氟尿嘧啶在應用過程中也可能出現(xiàn)心臟毒性，可表現(xiàn)為心律失常、心絞痛等，D選項正確。綜上，答案選ACD。"10、以下所列藥物中，老年人對其藥理作用敏感性降低的是

A.利尿藥

B.抗凝藥

C.抗精神病藥

D.腎上腺素能β受體拮抗劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查老年人對不同藥物藥理作用敏感性的相關知識。選項A利尿藥主要作用是促進尿液排出，調節(jié)體內水和電解質平衡。老年人腎臟功能有所減退，對利尿藥的反應通常是比較敏感的。因為腎臟功能下降會影響藥物的代謝和排泄，使用利尿藥時更容易出現(xiàn)電解質紊亂等不良反應，所以老年人對利尿藥的藥理作用敏感性并非降低，A選項不符合題意。選項B抗凝藥用于防止血液凝固，降低血栓形成的風險。老年人的凝血功能本身就有一定改變，血管壁彈性降低、血液黏稠度增加等因素使得老年人發(fā)生血栓性疾病的風險較高。同時，老年人的肝臟和腎臟功能減退，對抗凝藥的代謝和清除能力下降，導致藥物在體內的作用時間延長，因此老年人對抗凝藥的藥理作用敏感性是增加的，而不是降低，B選項不符合題意。選項C抗精神病藥主要用于治療精神障礙性疾病。老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸衰退，大腦對藥物的耐受性降低，對抗精神病藥更為敏感。使用抗精神病藥時，更容易出現(xiàn)錐體外系反應、認知功能障礙等不良反應，所以老年人對抗精神病藥的藥理作用敏感性不是降低，C選項不符合題意。選項D腎上腺素能β受體拮抗劑主要通過阻斷腎上腺素能β受體，降低心臟的興奮性、減慢心率等。隨著年齡的增長，老年人的β受體數(shù)目減少、敏感性降低，對腎上腺素能β受體拮抗劑的藥理作用敏感性也會降低，D選項符合題意。綜上，答案選D。"11、藥物治療的經(jīng)濟性應該體現(xiàn)在

A.利大于弊

B.注意個體化用藥

C.不盲目追求新藥、高價藥

D.避免資源浪費與資源緊缺

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項A，“利大于弊”主要強調的是藥物治療的有效性和安全性的綜合權衡，即治療帶來的益處要超過可能出現(xiàn)的不良反應等弊端，它側重于衡量藥物治療效果與風險的關系，而非經(jīng)濟性，所以A選項不符合藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項B，“注意個體化用藥”是根據(jù)患者的年齡、性別、病情、基因等個體差異來選擇最適合患者的藥物治療方案，其目的是提高治療的針對性和有效性，使藥物治療更精準地作用于患者個體，并非針對經(jīng)濟性而言，所以B選項也不屬于藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項C，“不盲目追求新藥、高價藥”是藥物治療經(jīng)濟性的重要體現(xiàn)。新藥和高價藥不一定就比傳統(tǒng)藥物或價格較低的藥物在治療效果上有顯著優(yōu)勢，盲目追求新藥、高價藥會增加醫(yī)療費用和資源消耗，不盲目追求則能在保證治療效果的前提下，合理控制醫(yī)療成本，體現(xiàn)了藥物治療的經(jīng)濟性。選項D，“避免資源浪費與資源緊缺”直接與藥物治療的經(jīng)濟性相關。在藥物治療過程中，如果存在資源浪費的情況，如不合理用藥導致藥物的過度使用，或者因不合理的資源分配導致部分地區(qū)或患者出現(xiàn)資源緊缺的狀況，都會影響醫(yī)療資源的有效利用和整體醫(yī)療成本，因此避免資源浪費與資源緊缺有利于提高資源利用效率，降低醫(yī)療成本，是藥物治療經(jīng)濟性的重要體現(xiàn)。綜上，答案選CD。"12、為預防骨質疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下列說法正確的為（）

A.攝入富含鈣、蛋白質和低鹽的均衡膳食

B.少動或制動

C.堅持規(guī)律服用抗OP藥

D.補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)預防骨質疏松癥脆性骨折的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A攝入富含鈣、蛋白質和低鹽的均衡膳食，對預防骨質疏松癥脆性骨折十分重要。鈣是維持骨骼健康的關鍵元素，蛋白質是構成骨骼的重要物質基礎，而低鹽飲食有助于減少鈣的流失，所以保持這樣的均衡膳食有利于維持骨骼的正常結構和功能，能降低骨質疏松癥及脆性骨折的發(fā)生風險，該選項說法正確。選項B少動或制動不利于預防骨質疏松癥脆性骨折。適當?shù)倪\動可以刺激骨骼，促進骨細胞的活性，增強骨骼的密度和強度，有助于維持骨骼的健康。相反，少動或制動會導致骨骼缺乏必要的刺激，骨量丟失加快，增加骨質疏松癥及脆性骨折的發(fā)生概率，該選項說法錯誤。選項C抗OP藥（抗骨質疏松藥）能夠通過抑制骨吸收、促進骨形成等作用來改善骨密度和骨質量，從而降低骨質疏松癥患者發(fā)生脆性骨折的風險。堅持規(guī)律服用抗OP藥，可以持續(xù)發(fā)揮藥物對骨骼的保護作用，是預防骨質疏松癥脆性骨折的重要措施之一，該選項說法正確。選項D補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。清晨時，人體經(jīng)過一夜的睡眠，血鈣水平相對較低，此時補充鈣劑可以及時補充血鈣，維持血鈣的穩(wěn)定；睡前服用鈣劑，一方面可以避免夜間睡眠時血鈣水平過度下降，減少甲狀旁腺激素的分泌，防止骨鈣的流失；另一方面，夜間是人體骨骼新陳代謝的活躍期，此時補充鈣劑有利于鈣的吸收和利用，所以該選項說法正確。綜上，本題正確答案是ACD。"13、有關緩、控釋制劑的敘述正確的是

A.所有的藥物都可制成緩、控釋制劑

B.藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時，則屬于緩、控釋制劑

C.緩、控釋制劑一般應整片或整丸吞服

D.緩、控釋制劑的服藥時間宜固定

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其敘述是否正確。選項A并非所有藥物都適合制成緩、控釋制劑。不同藥物的性質差異較大，例如溶解度太差、劑量很大、半衰期很短或很長、藥效劇烈以及抗生素類等藥物，由于其自身特性，在制成緩、控釋制劑時可能會面臨技術難題或者無法達到理想的緩控釋效果，甚至可能會影響藥物的安全性和有效性。所以選項A“所有的藥物都可制成緩、控釋制劑”的敘述錯誤。選項B在藥品命名規(guī)則中，藥物外文藥名里若帶有SR（SustainedRelease，即緩釋）、ER（ExtendedRelease，即控釋）等標識，通常意味著該藥物屬于緩、控釋制劑。這是國際上對于緩、控釋制劑通用的命名規(guī)范之一，所以選項B“藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時，則屬于緩、控釋制劑”的敘述正確。選項C緩、控釋制劑一般是通過特殊的制劑技術和工藝，使藥物在體內能夠緩慢、恒速或接近恒速地釋放。如果將其掰開、嚼碎或研粉服用，會破壞藥物的緩控釋結構，導致藥物迅速釋放，無法達到緩控釋的效果，還可能使血藥濃度瞬間升高，增加不良反應發(fā)生的風險。因此，緩、控釋制劑一般應整片或整丸吞服，選項C的敘述正確。選項D緩、控釋制劑的設計目的是使藥物在體內長時間維持穩(wěn)定的血藥濃度，以保證藥物的療效和安全性。固定服藥時間有助于維持藥物在體內的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，避免因服藥時間不規(guī)律而導致血藥濃度波動過大，從而更好地發(fā)揮藥物的治療作用。所以，緩、控釋制劑的服藥時間宜固定，選項D的敘述正確。綜上，答案選BCD。"14、關于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為

A.長期使用質子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動力劑不能起到治療作用

D.幽門螺桿茵(Hp)感染對GERD癥狀嚴重性、是否復發(fā)及療效無影響

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：選項A：長期使用質子泵抑制劑會影響鈣吸收，枸櫞酸鈣是一種可用于補充鈣的制劑，為應對長期使用質子泵抑制劑帶來的鈣吸收問題，建議補充枸櫞酸鈣，該說法正確。選項B：法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，常見的不良反應有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉等，一般不會引起白細胞增高，所以該選項說法錯誤。選項C：反流性食管炎主要是由于胃酸反流至食管，損傷食管黏膜而引發(fā)的疾病，因此抑酸治療是主要的治療方法。促動力劑雖不能從根本上減少胃酸分泌，但可促進胃排空，減少胃酸在胃內停留時間，進而減少反流，但它不能起到根本性的治療作用，所以反流性食管炎患者以抑酸治療為主，此說法正確。選項D：幽門螺桿菌（Hp）感染主要與消化性潰瘍、胃炎等疾病相關，目前研究表明其對胃食管反流?。℅ERD）癥狀的嚴重性、是否復發(fā)及治療療效并無影響，該說法正確。綜上，正確答案是ACD。"15、以下治療陰道炎的藥物中，屬于處方藥的是

A.口服伊曲康唑或氟康唑

B.口服曲古霉素或克林霉素

C.口服甲硝唑或替硝唑

D.應用硝呋太爾陰道片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對治療陰道炎的處方藥的識別。選項A，口服伊曲康唑或氟康唑常用于治療陰道炎，伊曲康唑和氟康唑是抗真菌藥物，在臨床上一般需要憑借醫(yī)生的處方才能購買和使用，屬于處方藥。選項B，口服曲古霉素或克林霉素也是治療陰道炎的常用藥物，曲古霉素對多種真菌及滴蟲有抑制作用，克林霉素主要用于治療細菌感染，它們都需要醫(yī)生根據(jù)患者具體病情進行診斷和開具處方，屬于處方藥。選項C，口服甲硝唑或替硝唑常用于治療滴蟲性陰道炎等，甲硝唑和替硝唑是硝基咪唑類藥物，在使用時需要醫(yī)生綜合評估患者情況，屬于處方藥范疇。選項D，應用硝呋太爾陰道片是治療陰道炎的外用藥物，硝呋太爾具有廣譜抗微生物作用，其使用也需要醫(yī)生指導，屬于處方藥。綜上所述，選項A、B、C、D中提及的治療陰道炎的藥物均屬于處方藥，答案選ABCD。"16、可致藥源性肝損害的藥品有

A.頭孢唑啉

B.青霉素

C.對乙酰氨基酚

D.洛伐他汀

【答案】：CD

【解析】本題主要考查可致藥源性肝損害的藥品相關知識。選項A，頭孢唑啉在臨床使用過程中，可能會有一些不良反應，但一般較少引起藥源性肝損害。其主要不良反應多集中在過敏反應、局部刺激等方面，故選項A不符合題意。選項B，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，它最常見的不良反應是過敏反應，從輕微的皮疹到嚴重的過敏性休克都可能發(fā)生，一般不會導致藥源性肝損害，所以選項B不符合題意。選項C，對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，若過量使用或在某些特殊情況下，容易導致藥源性肝損害。它在體內代謝過程中會產(chǎn)生具有肝毒性的中間產(chǎn)物，當機體解毒能力不足時，就可能引起肝細胞損傷，故選項C符合題意。選項D，洛伐他汀屬于他汀類調血脂藥物，該類藥物在使用過程中可能會影響肝功能，導致轉氨酶升高，引起藥源性肝損害。這是因為他汀類藥物可能會干擾肝細胞的代謝過程，造成肝細胞損傷，所以選項D符合題意。綜上，本題答案選CD。"17、BZDs禁用于（）

A.妊娠期婦女

B.泌乳期婦女

C.肝腎功能損害者

D.OSAS患者

【答案】：