2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、對于甲減患者黏液性水腫昏迷的治療，首選藥物是

A.T4

B.T3

C.L-T4

D.L-T3

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲減患者黏液性水腫昏迷治療的首選藥物。在針對甲減患者黏液性水腫昏迷進行治療時，T3是首選藥物。這是因為T3比其他選項中的藥物起效更快，能更迅速地改善患者因甲狀腺激素缺乏所導致的嚴重代謝紊亂等危急狀況。而選項A的T4、選項C的L-T4以及選項D的L-T3相較于T3，在起效速度等方面不具備優(yōu)勢，不能及時滿足黏液性水腫昏迷患者的緊急治療需求。所以本題答案選B。2、清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質激素的分泌

【答案】：A

【解析】這道題主要考查人體生理物質分泌時間規(guī)律的相關知識。下面對各選項進行分析：選項A：胃酸的分泌：胃酸分泌具有一定的周期性，在清晨5時至中午11時分泌量最低，而下午2時至次日凌晨1時分泌量最高。這與題干所描述的時間規(guī)律相符合，所以選項A正確。選項B：胰島B細胞：胰島B細胞主要功能是分泌胰島素，其分泌受血糖濃度等多種因素的調節(jié)。當血糖升高時，胰島B細胞分泌胰島素增加以降低血糖；血糖降低時，分泌減少，并非呈現(xiàn)題干中所描述的時間規(guī)律，所以選項B錯誤。選項C：肝臟合成膽固醇：肝臟合成膽固醇的過程主要受機體膽固醇水平、飲食中膽固醇攝入量等因素影響，其合成并沒有明顯的像題干所述的清晨低、下午到凌晨高這樣特定的時間規(guī)律，所以選項C錯誤。選項D：糖皮質激素的分泌：糖皮質激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰一般在清晨（早上8時左右），分泌低谷在午夜，這與題干中描述的時間規(guī)律不一致，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。3、患者女,56歲,既往有高血壓、高脂血癥病史,長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關節(jié)痛,服用布洛芬,疼痛未緩解,自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎側有一約7mm潰瘍,幽門螺桿菌（Hp）陽性。腎功能未見異常

A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素

B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的病情及相關檢查結果，結合各藥物的作用來分析正確答案。題干信息分析-患者有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。-因膝關節(jié)痛服用布洛芬，疼痛未緩解又自行加用萘普生，之后出現(xiàn)上腹痛2周伴黑便數(shù)日。-胃鏡檢查顯示胃竇小彎側有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性，腎功能未見異常。各選項分析選項A：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素-埃索美拉唑是質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，有利于潰瘍愈合。-克拉霉素是抗生素，對幽門螺桿菌有一定的抑制作用。-但此方案缺少鉍劑，鉍劑可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，增強胃黏膜的防御能力，所以該方案不夠全面。選項B：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀-埃索美拉唑能抑制胃酸分泌，降低胃內酸度，為潰瘍愈合創(chuàng)造有利的環(huán)境。-枸櫞酸鉍鉀屬于鉍劑，它可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，隔絕胃酸、胃蛋白酶及食物對潰瘍黏膜的侵蝕，同時還能促進胃黏膜的修復和再生。-此方案針對患者胃潰瘍且幽門螺桿菌陽性的情況，既能抑制胃酸，又能保護胃黏膜，是較為合理的治療組合，所以該選項正確。選項C：阿莫西林、克拉霉素-阿莫西林和克拉霉素都屬于抗生素，主要用于殺滅幽門螺桿菌。-然而，僅使用抗生素而不抑制胃酸和保護胃黏膜，無法有效促進潰瘍的愈合，還可能因胃酸的持續(xù)刺激導致潰瘍難以恢復，因此該方案不可取。選項D：枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星-枸櫞酸鉍鉀可保護胃黏膜。-左氧氟沙星是抗生素，對幽門螺桿菌有一定作用。-但該方案缺少質子泵抑制劑來抑制胃酸分泌，胃酸過多會影響潰瘍的愈合，所以該方案也不是最佳選擇。綜上，答案選B。4、患者，男，56歲，診斷為病毒性乙型肝炎。實驗室檢查：HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml。ALT200U/L。現(xiàn)需要啟動抗病毒治療，采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物。

A.恩替卡韋

B.替比夫定

C.阿德福韋

D.拉米夫定

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對病毒性乙型肝炎患者啟動抗病毒治療時，核苷（酸）類抗病毒藥物的選擇。題干中患者被診斷為病毒性乙型肝炎，實驗室檢查顯示HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml，ALT200U/L，需采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物進行抗病毒治療。在給出的選項中：-選項A恩替卡韋：恩替卡韋是強效低耐藥的核苷（酸）類抗病毒藥物，適用于病毒復制活躍、血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療，符合該患者的治療需求。-選項B替比夫定：雖然也是抗病毒藥物，但它有一定的局限性，如耐藥發(fā)生率相對較高等，不是首選藥物。-選項C阿德福韋：其抗病毒作用相對較弱，且可能有一定的腎毒性等不良反應，一般不作為一線用藥。-選項D拉米夫定：長期使用易產生耐藥，目前在臨床上使用相對受限。綜上所述，針對該患者，最合適的核苷（酸）類抗病毒藥物是恩替卡韋，答案選A。5、糖尿病合并腎病者宜首選的藥物是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.格列喹酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查糖尿病合并腎病者適宜首選的藥物。逐一分析各選項：-選項A：阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，一般適用于以碳水化合物為主要食物成分、餐后血糖升高的患者，并非糖尿病合并腎病者的首選藥物。-選項B：二甲雙胍主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。但二甲雙胍在腎功能不全患者中使用可能存在乳酸酸中毒等風險，所以糖尿病合并腎病者通常不首選二甲雙胍。-選項C：羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖。然而該類藥物可能會增加水鈉潴留、加重水腫、增加骨折風險等不良反應，也不是糖尿病合并腎病者的首選。-選項D：格列喹酮是第二代磺脲類口服降糖藥，其特點是95%經膽道從糞便排泄，僅5%經腎排泄，對腎臟影響較小，所以對于糖尿病合并腎病者而言，是較為適宜首選的藥物。綜上所述，答案選D。6、抗膽堿藥或抗過敏藥用于伴有青光眼患者，應評判為

A.過度治療用藥

B.無適應證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】抗膽堿藥和抗過敏藥對于伴有青光眼的患者使用是不恰當?shù)?，屬于有禁忌證用藥。禁忌證用藥指的是患者存在某些藥物使用的禁忌情況，但卻使用了該藥物。青光眼患者使用抗膽堿藥或抗過敏藥可能會加重青光眼病情，存在用藥風險。而過度治療用藥是指使用超出治療需要的藥物；無適應證用藥是指沒有藥物對應治療的適應證卻使用了該藥物；聯(lián)合用藥不適宜是指藥物聯(lián)合使用時存在不合理情況。本題情況符合有禁忌證用藥的定義，所以答案選C。7、飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動學的機制是

A.抑制CYP1A2

B.抑制CYP3A4

C.抑制CYP2C9

D.誘導CYP3A4

【答案】：B

【解析】本題主要考查飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物藥動學的機制。在藥物代謝過程中，細胞色素P450酶系（CYP）起到重要作用。其中CYP3A4是人體內含量最豐富、參與代謝藥物最多的藥物代謝酶，許多藥物都是通過CYP3A4進行代謝。而葡萄柚汁中的成分能夠抑制CYP3A4的活性，當飲用含葡萄柚汁的飲料時，會使依賴CYP3A4代謝的藥物代謝減慢，導致藥物在體內的濃度升高，從而可能影響藥物的藥動學過程。選項A，CYP1A2主要參與咖啡因、氨茶堿等藥物的代謝，飲用含葡萄柚汁的飲料一般不抑制CYP1A2，所以A選項錯誤。選項C，CYP2C9主要代謝一些非甾體抗炎藥、口服降糖藥等，飲用含葡萄柚汁的飲料對CYP2C9沒有明顯抑制作用，故C選項錯誤。選項D，飲用含葡萄柚汁的飲料是抑制而非誘導CYP3A4，所以D選項錯誤。綜上，飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動學的機制是抑制CYP3A4，答案選B。8、屬于CYPlA2強抑制劑的藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.氟康唑

C.西咪替丁

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對CYP1A2強抑制劑藥物的了解。選項A：環(huán)丙沙星是CYP1A2的強抑制劑，它能夠顯著抑制CYP1A2酶的活性，從而影響相關藥物的代謝過程，故該選項正確。選項B：氟康唑主要是CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4的抑制劑，并非CYP1A2強抑制劑，所以該選項錯誤。選項C：西咪替丁是一種非選擇性的酶抑制劑，對CYP1A2的抑制作用相對較弱，它對CYP2C9、CYP2D6和CYP3A4等也有一定的抑制作用，因此該選項錯誤。選項D：紅霉素是CYP3A4的抑制劑，能抑制CYP3A4介導的藥物代謝，而不是CYP1A2強抑制劑，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。9、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。

A.硝西泮

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.阿米替林

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類藥物性質的了解來完成選擇題。題干指出毒物種類和中毒方式多樣，雖有的毒物中毒無特效解毒藥但救治原則基本相同，不過具體涉及到題目選擇的關聯(lián)性在題干中未明確體現(xiàn)，推測應是考查各選項藥物在某些特性方面的區(qū)別。選項A硝西泮，它是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，在這幾個選項所代表的藥物中可能有其獨特性質，使其成為本題正確答案。選項B苯巴比妥，是巴比妥類藥物，為長效巴比妥類的典型代表，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，其作用機制和藥物特性與硝西泮不同。選項C卡馬西平，是一種常見精神性藥物，主要用于治療癲癇、三叉神經痛等疾病，與硝西泮的藥物類別和主要應用領域差異較大。選項D阿米替林，為三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥等精神類疾病，和硝西泮在藥理作用和適用范圍等方面區(qū)別明顯。綜上，本題正確答案是A。10、急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑

A.二巰丁二鈉

B.納洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑相關知識。選項A二巰丁二鈉是一種金屬解毒劑，主要用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，對急性阿片類及急性乙醇中毒并無解毒作用，所以選項A不符合要求。選項B納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷阿片受體，可用于急性阿片類中毒的解救，同時對急性乙醇中毒也有治療作用，能促使昏迷患者蘇醒，是急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑，故選項B正確。選項C谷胱甘肽是含有巰基的三肽類化合物，具有抗氧化、整合解毒等作用，常用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的解毒治療，但并非急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑，所以選項C不正確。選項D乙酰半胱氨酸可作為谷胱甘肽的類似物，用于對乙酰氨基酚中毒的解救，通過增加肝內谷胱甘肽儲存，對抗對乙酰氨基酚的毒性代謝產物，對急性阿片類及急性乙醇中毒沒有解毒效果，因此選項D錯誤。綜上，答案選B。11、便秘可選用的非處方藥是

A.酚酞

B.莫沙必利

C.鹽酸小檗堿

D.乳果糖

【答案】：D

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，從而確定便秘可選用的非處方藥。選項A：酚酞酚酞是一種刺激性瀉藥，主要作用于結腸，通過刺激腸壁內神經叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內水分的吸收，使水和電解質在結腸蓄積，產生緩瀉作用。但酚酞長期應用可使血糖升高、血鉀降低，還可引起對藥物的依賴性，目前已不再作為便秘首選藥物，且其使用存在一定風險和限制，所以該選項不符合題意。選項B：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT?受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但它主要用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，并非專門針對便秘的非處方藥，故該選項不合適。選項C：鹽酸小檗堿鹽酸小檗堿也叫黃連素，是一種天然的抗菌藥物，主要用于治療腸道感染，如胃腸炎等癥狀，對痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的腸道感染有較好的療效，其作用與治療便秘并無直接關聯(lián)，因此該選項不正確。選項D：乳果糖乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節(jié)律。它是一種常用的治療便秘的非處方藥，安全性較高，故該選項正確。綜上，答案選D。12、患者，女，66歲，身高156cm，體重61kg?？崭寡?.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.7％。

A.飲食干預及運動治療

B.口服二甲雙胍

C.口服磺酰脲類降糖藥

D.口服Gt一葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題可根據患者的血糖情況及各類降糖治療方式的適用條件來分析各選項。選項A：飲食干預及運動治療飲食干預及運動治療是糖尿病治療的基礎措施，但通常適用于血糖輕度升高、病情較輕的患者。該患者空腹血糖7.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.7％，各項指標顯示血糖升高較為明顯，單純依靠飲食干預及運動治療可能無法有效控制血糖，故該選項不符合要求。選項B：口服二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎用藥。它可以改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝臟葡萄糖輸出，從而降低血糖。此患者未明確提及糖尿病類型，但結合年齡及血糖情況考慮2型糖尿病可能性大，口服二甲雙胍是合適的治療選擇，該選項正確。選項C：口服磺酰脲類降糖藥磺酰脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。但這類藥物可能會引起低血糖、體重增加等不良反應。一般不作為首選藥物，通常在其他降糖藥物效果不佳時才會考慮使用，所以該選項不合適。選項D：口服α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑主要作用是延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。其主要適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。而該患者不僅餐后血糖高，空腹血糖和糖化血紅蛋白也明顯升高，單純使用α-葡萄糖苷酶抑制劑不能全面控制血糖，故該選項不正確。綜上，答案選B。13、服用地西泮等苯二氮

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.咖啡

【答案】：B

【解析】本題考查服用地西泮等苯二氮類藥物時的禁忌物質。服用地西泮等苯二氮類藥物時不能吸煙。原因在于煙草中的尼古丁會加快苯二氮類藥物的代謝速度，從而降低其在體內的血藥濃度，導致藥物療效大打折扣。而酒與地西泮等藥物同服時，可能會增強中樞抑制作用，引發(fā)過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等嚴重不良反應，但這并非本題正確答案；濃茶和咖啡含有咖啡因等成分，主要作用是興奮中樞神經系統(tǒng)，一般不會像煙草那樣直接影響苯二氮類藥物的代謝過程。所以本題答案選B。14、可能引起肺間質病變的藥物是（）

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.羥氯喹

D.柳氮磺吡啶

【答案】：A

【解析】本題可對各選項中的藥物進行逐一分析，判斷其是否可能引起肺間質病變。選項A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，在臨床應用中，它可能引起肺間質病變等不良反應。所以該選項符合題意。選項B：硫唑嘌呤硫唑嘌呤主要的不良反應包括骨髓抑制、肝損害、胃腸道反應等，一般不會直接引起肺間質病變。所以該選項不符合題意。選項C：羥氯喹羥氯喹常見的不良反應有視網膜病變、皮膚反應、胃腸道不適等，通常不會引發(fā)肺間質病變。所以該選項不符合題意。選項D：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶的不良反應主要是惡心、嘔吐、皮疹、藥物熱等，一般不會導致肺間質病變。所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。15、炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物是

A.維A酸凝膠

B.過氧化苯甲酰凝膠

C.夫西地酸乳膏

D.水楊酸軟膏

【答案】：B

【解析】本題主要考查炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。選項A，維A酸凝膠主要用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病等，并非炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。選項B，過氧化苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，且能使皮膚干燥和脫屑，是炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物，故該選項正確。選項C，夫西地酸乳膏適用于各種細菌性皮膚感染，主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染，如膿皰病、癤腫、甲溝炎、創(chuàng)傷合并感染、須瘡、汗腺炎、紅癬、毛囊炎、尋常痤瘡、濕疹合并感染、潰瘍合并感染等，但不是炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。選項D，水楊酸軟膏具有角質溶解作用，是一種角質軟化劑，常用于頭癬、足癬及局部角質增生，并非炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。綜上，答案選B。16、患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復方左旋多巴治療,癥狀一度好轉后又反復加重,隨后采用加大復方左旋多巴劑量,并加用苯海索。患者同時服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運動癥狀波動,伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是()

A.左旋多巴

B.芐絲肼

C.苯海索

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據各藥物的作用特點及不良反應來分析導致患者運動癥狀波動伴異動癥這一不良反應的藥物。題干信息分析患者患有帕金森病，服用復方左旋多巴治療，癥狀好轉后反復加重，加大復方左旋多巴劑量并加用苯海索，同時服用氨氯地平、纈沙坦控制血壓，近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。各選項分析選項A：左旋多巴-左旋多巴是治療帕金森病的經典藥物，但長期使用左旋多巴易出現(xiàn)運動并發(fā)癥，包括癥狀波動和異動癥等。結合患者服用復方左旋多巴且加大劑量后出現(xiàn)運動癥狀波動和異動癥，該藥物符合導致此不良反應的特征，所以選項A正確。選項B：芐絲肼-芐絲肼本身無抗震顫麻痹作用，通常與左旋多巴組成復方制劑（如復方左旋多巴），其作用是抑制左旋多巴在外周的脫羧，使更多的左旋多巴進入腦內發(fā)揮作用，減少外周不良反應。芐絲肼一般不會直接導致運動癥狀波動和異動癥，所以選項B錯誤。選項C：苯海索-苯海索是抗膽堿能藥物，主要用于治療帕金森病的震顫等癥狀，其不良反應主要有口干、視物模糊等，一般不會引起運動癥狀波動和異動癥，所以選項C錯誤。選項D：氨氯地平-氨氯地平是常用的降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑，主要不良反應為頭痛、水腫、面色潮紅等，與運動癥狀波動和異動癥無關，所以選項D錯誤。綜上，導致該不良反應的藥物是左旋多巴，答案選A。17、慢性功能性便秘

A.羧甲基纖維素鈉

B.比沙可啶

C.乳果糖

D.開塞露

【答案】：C

【解析】本題考查慢性功能性便秘的治療用藥相關知識。選項A，羧甲基纖維素鈉是一種容積性瀉藥，通過增加糞便中的水分，使糞便松軟易排出，不過它起效相對較慢，且一般較少作為慢性功能性便秘的首選治療藥物。選項B，比沙可啶是刺激性瀉藥，主要通過刺激腸道蠕動促進排便，但長期使用可能會對腸道神經和肌肉造成損傷，引發(fā)藥物依賴性便秘等不良反應，通常不用于慢性功能性便秘的長期治療。選項C，乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內不被吸收，可使腸腔內滲透壓增高，水分吸收減少，從而增加糞便體積，刺激腸道蠕動，改善便秘癥狀。而且它作用溫和，安全性高，可用于慢性功能性便秘的治療，所以該選項正確。選項D，開塞露是一種外用的潤滑性瀉藥，主要通過潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，一般適用于急性便秘或偶爾發(fā)生的便秘，不太適合用于慢性功能性便秘的長期管理。綜上，本題正確答案是C。18、能夠作為“藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑”的工作內容是

A.處方點評

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.藥物信息服務

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務重要方式和途徑的工作內容的理解。選項A，處方點評主要是對處方的規(guī)范性和合理性進行評價，它是促進合理用藥的一種手段，但并非藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的核心重要方式和途徑，它更多側重于對處方本身質量的把關，而不是直接參與臨床藥物治療過程。選項B，治療藥物監(jiān)測是指在藥代動力學原理的指導下，應用現(xiàn)代分析技術，測定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關系，進而設計或調整給藥方案。通過治療藥物監(jiān)測，藥師可以根據患者的具體情況，如個體差異、病情變化等，為臨床藥物治療提供精準的用藥建議，是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑，故該選項正確。選項C，靜脈藥物配置主要是將各種藥物進行集中調配，保證藥物的質量和安全性，其工作重點在于藥物的調配操作，雖然也是藥學服務的一部分，但在參與臨床藥物治療的深度和與治療的直接關聯(lián)性上，不如治療藥物監(jiān)測。選項D，藥物信息服務主要是為醫(yī)護人員、患者等提供藥物相關的信息，如藥物的作用、不良反應、相互作用等，它是藥學服務的一個方面，但并非是直接參與臨床藥物治療的關鍵途徑，更多的是起到信息支持的作用。綜上，答案選B。19、一般情況下，老年人應該控制總膽固醇測定值低于

A.6.2mmol/L

B.6.1mmol/L

C.5.2mmol/L

D.5.1mmol/L

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年人總膽固醇測定值的控制標準。在正常生理狀態(tài)下，從健康管理和疾病預防的角度而言，為降低老年人患心血管疾病等相關疾病的風險，需要對其總膽固醇測定值進行嚴格把控。醫(yī)學研究和臨床實踐表明，一般情況下老年人應將總膽固醇測定值控制在相對較低的水平，該標準值為5.2mmol/L，所以本題答案選C。20、患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調等癥狀就診，查體:舌面光滑，呈“牛肉樣舌”?；灲Y果提示血清葉酸和維生素B12水平下降，下列藥物中不會影響維生素B12吸收的是

A.奧美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲雙胍

D.對氨基水楊酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查影響維生素B12吸收的藥物。解題的關鍵在于了解各選項藥物是否會對維生素B12的吸收產生影響。選項A：奧美拉唑奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，其作用機制是抑制胃酸分泌。胃酸對維生素B12的吸收起著重要作用，胃酸可使結合型維生素B12釋放出來，便于其在回腸被吸收。當使用奧美拉唑抑制胃酸分泌后，會影響維生素B12的釋放和吸收，所以奧美拉唑會影響維生素B12的吸收。選項B：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。它的作用靶點主要是血管平滑肌和心肌細胞上的鈣通道，通過阻滯鈣通道，降低細胞內鈣離子濃度，從而擴張血管、降低血壓。氨氯地平的作用機制與維生素B12的吸收過程沒有直接關聯(lián)，不會對維生素B12的吸收產生影響，所以該選項正確。選項C：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物。長期使用二甲雙胍可能會影響胃腸道對維生素B12的吸收，其具體機制可能與二甲雙胍影響回腸黏膜細胞對維生素B12-內因子復合物的攝取有關，所以二甲雙胍會影響維生素B12的吸收。選項D：對氨基水楊酸對氨基水楊酸是一種抗結核藥物。它會與維生素B12競爭胃腸道的吸收部位，從而干擾維生素B12的吸收過程，因此對氨基水楊酸會影響維生素B12的吸收。綜上，不會影響維生素B12吸收的藥物是氨氯地平，答案選B。21、用藥期間糞便呈橘紅至紅色的藥物是

A.硫酸鋇

B.利福平

C.氫氧化鋁制劑

D.水楊酸鈉

【答案】：B

【解析】該題主要考查不同藥物在用藥期間對糞便顏色的影響。選項A，硫酸鋇常用于胃腸道造影檢查，其本身一般不會使糞便呈現(xiàn)橘紅至紅色。選項B，利福平是一種抗結核藥物，在用藥期間，利福平及其代謝產物可使患者的尿液、糞便、汗液等排泄物呈橘紅至紅色，所以該選項正確。選項C，氫氧化鋁制劑主要用于中和胃酸等，服用后通常不會導致糞便出現(xiàn)橘紅至紅色的變化。選項D，水楊酸鈉有解熱、鎮(zhèn)痛等作用，一般不會使糞便表現(xiàn)為橘紅至紅色。綜上，答案選B。22、以質量調整為生命年或者質量調整為預期壽命為指標開展的藥物經濟學評價方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題可根據藥物經濟學不同評價方法的特點，來判斷以質量調整為生命年或者質量調整為預期壽命為指標開展的評價方法所屬的類別。選項A：成本-效益分析成本-效益分析是將不同方案的成本和效益都以貨幣形式進行衡量和比較，通過計算凈效益（效益減去成本）或效益成本比率等指標來選擇最優(yōu)方案。它更側重于從貨幣價值的角度評估方案的經濟性，而不是以質量調整為生命年或質量調整為預期壽命為指標，所以該選項不符合題意。選項B：成本-效果分析成本-效果分析是比較不同方案的成本和效果，效果通常是采用非貨幣單位來表示，如治愈人數(shù)、血壓降低值等，主要關注的是方案達到特定健康效果的成本。它不以質量調整為生命年或質量調整為預期壽命作為衡量指標，故該選項不正確。選項C：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情況下，比較不同方案的成本，選擇成本最小的方案。它不涉及對健康效果進行質量調整，主要聚焦于成本的比較，因此該選項也不符合要求。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是同時考慮成本和生命質量的一種評價方法，質量調整為生命年（QALY）和質量調整為預期壽命是其常用的效用指標，它們綜合了生命的數(shù)量和質量，能夠更全面地反映藥物治療對患者健康狀況的影響。所以以質量調整為生命年或者質量調整為預期壽命為指標開展的藥物經濟學評價方法屬于成本-效用分析，該選項正確。綜上，答案是D。23、枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應是

A.腹痛

B.神經毒性

C.皮炎

D.性功能減退

【答案】：B

【解析】本題主要考查枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應。選項A，腹痛一般不是枸櫞酸鉍鉀的主要不良反應。雖然在藥物使用過程中可能會有胃腸道不適等情況，但腹痛并非其特征性的主要不良反應。選項B，神經毒性是枸櫞酸鉍鉀較為突出的不良反應表現(xiàn)。長期或過量服用枸櫞酸鉍鉀，鉍劑會在體內蓄積，可能影響神經系統(tǒng)，導致神經毒性，故該選項正確。選項C，皮炎通常不是枸櫞酸鉍鉀的主要不良反應。盡管藥物可能有過敏等情況導致皮膚癥狀，但一般不是其主要的不良反應類型。選項D，性功能減退和枸櫞酸鉍鉀的不良反應并無直接關聯(lián)，它并不是該藥物常見的不良反應表現(xiàn)。綜上，答案選B。24、效果轉化為貨幣表示

A.最小效果分析

B.最小效益分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：C

【解析】本題可根據各個選項所涉及的分析方法的定義，來判斷哪個選項符合“效果轉化為貨幣表示”這一描述。選項A：最小效果分析最小效果分析通常是在滿足特定的效果要求下，對不同方案進行比較和選擇，重點在于達到一定的效果標準，并不涉及將效果轉化為貨幣形式，所以該選項不符合題意。選項B：最小效益分析效益分析雖與項目的收益等相關，但“最小效益分析”一般是在關注效益的下限情況，并沒有強調將效果以貨幣形式呈現(xiàn)，故該選項也不正確。選項C：成本-效益分析成本-效益分析是通過比較項目的全部成本和效益來評估項目價值。在這個過程中，需要把項目所產生的各種效果，無論是經濟效果還是社會效果等，都盡可能地轉化為貨幣形式，然后與項目的成本進行對比，從而判斷項目的可行性和優(yōu)劣。因此，該選項符合將效果轉化為貨幣表示的描述，是正確的。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本固定的情況下，比較不同方案達到的效用；或者在效用固定的情況下，比較不同方案的成本。這里的效用通常采用非貨幣的指標來衡量，如生命年、質量調整生命年等，不將效果轉化為貨幣表示，所以該選項不符合要求。綜上，本題的正確答案是C。25、以下藥物中，可能導致尿沉渣管型異常的是

A.氯丙嗪

B.巰嘌呤

C.撲米酮

D.多黏菌素

【答案】：D

【解析】本題主要考查可能導致尿沉渣管型異常的藥物。逐一分析各選項：-選項A：氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病，它一般不會直接導致尿沉渣管型異常。-選項B：巰嘌呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，其主要的不良反應多集中在骨髓抑制、胃腸道反應等方面，通常不會造成尿沉渣管型異常。-選項C：撲米酮是一種抗癲癇藥物，其不良反應主要有嗜睡、共濟失調等，一般不會引起尿沉渣管型的異常變化。-選項D：多黏菌素屬于多肽類抗生素，使用多黏菌素可能會對腎臟產生損害，進而影響腎臟的正常功能，導致尿沉渣管型異常。因此該選項正確。綜上，答案選D。26、急性蕁麻疹的治療首選藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本題考查急性蕁麻疹治療的首選藥物知識。選項A，第一代抗組胺藥具有一定的中樞鎮(zhèn)靜作用等不良反應，且治療效果相對二代抗組胺藥并非最佳選擇，所以不是急性蕁麻疹治療的首選藥物。選項B，第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥療效較好、安全性高、副作用相對較少，能有效控制急性蕁麻疹的癥狀，是目前急性蕁麻疹治療的首選藥物，該選項正確。選項C，腎上腺糖皮質激素一般用于病情嚴重、常規(guī)治療效果不佳等特殊情況，并非治療急性蕁麻疹的首選，只有在必要時才會使用。選項D，1:1000腎上腺素注射液主要用于過敏性休克等嚴重的過敏緊急情況，并非急性蕁麻疹治療的常規(guī)首選藥物。綜上，答案選B。27、頭孢克洛片及膠囊應存放于()。

A.專用倉庫

B.低溫庫

C.常溫庫

D.涼暗庫

【答案】：D

【解析】本題主要考查頭孢克洛片及膠囊的存放條件。選項A，專用倉庫一般是用于存放特殊性質、有專門管理要求的物品，如易燃易爆品、麻醉藥品等，頭孢克洛片及膠囊不屬于需要存放在專用倉庫的物品，所以A選項錯誤。選項B，低溫庫通常是溫度保持在2-10℃的倉庫，主要用于存放對溫度要求較低、怕熱的藥品等，頭孢克洛片及膠囊并不需要存放在如此低溫的環(huán)境中，所以B選項錯誤。選項C，常溫庫的溫度一般控制在10-30℃，雖然很多藥品可以在常溫環(huán)境存放，但頭孢克洛片及膠囊有更適宜的存放條件，所以C選項錯誤。選項D，涼暗庫是指溫度不超過20℃且遮光的倉庫，頭孢克洛片及膠囊應存放于涼暗庫，以保證藥品質量穩(wěn)定，避免因溫度過高或光照等因素影響藥品的有效性和安全性，所以D選項正確。綜上，答案選D。28、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應推薦的藥品是

A.多潘立酮片

B.干酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的功效，結合題干中患者的癥狀來分析選擇合適的藥品。選項A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內容物的胃燒灼感等，也可用于功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。而題干中患者的癥狀是納差、食欲減退，并非由胃腸動力不足等引起的消化不良等癥狀，所以該選項不符合要求。選項B：干酵母片干酵母片富含B族維生素，是一種助消化藥，常用于防治維生素B族缺乏癥，也可作為食欲缺乏、消化不良的輔助治療藥物。題干中患者因納差、食欲減退來購藥，干酵母片可起到輔助改善食欲、幫助消化的作用，因此該選項符合要求。選項C：乳酶生片乳酶生片為助消化藥，用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調所引起的腹瀉、綠便等。它主要是通過調節(jié)腸道菌群來發(fā)揮作用，對于食欲減退并沒有直接的治療作用，所以該選項不符合題意。選項D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，也可用于反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等。其主要作用是止吐，并非針對改善食欲，所以該選項不合適。綜上，答案選B。29、下列醫(yī)學檢查項目中，可用于診斷急性心肌梗死的是

A.血淀粉酶增高

B.尿淀粉酶增高

C.膽堿酯酶增高

D.肌酸激酶增高

【答案】：D

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，從而判斷出可用于診斷急性心肌梗死的醫(yī)學檢查項目。選項A：血淀粉酶增高血淀粉酶主要來源于胰腺和唾液腺，當胰腺發(fā)生病變，如急性胰腺炎時，胰腺細胞受損，血淀粉酶會大量釋放入血，導致血淀粉酶增高。所以血淀粉酶增高主要用于急性胰腺炎的診斷，而非急性心肌梗死，該選項錯誤。選項B：尿淀粉酶增高尿淀粉酶的變化和血淀粉酶類似，也是在胰腺疾病時出現(xiàn)明顯變化。急性胰腺炎時，血淀粉酶升高后，經過代謝，尿淀粉酶也會隨之升高。因此，尿淀粉酶增高同樣主要用于輔助診斷胰腺疾病，而非急性心肌梗死，該選項錯誤。選項C：膽堿酯酶增高膽堿酯酶是一類糖蛋白，主要由肝臟合成。膽堿酯酶增高可見于神經系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血壓等多種情況，但與急性心肌梗死并無直接關聯(lián)，該選項錯誤。選項D：肌酸激酶增高肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和腦組織中。當發(fā)生急性心肌梗死時，心肌細胞缺血壞死，細胞膜通透性增加，肌酸激酶會大量釋放入血，導致血液中肌酸激酶水平升高。因此，肌酸激酶增高可作為診斷急性心肌梗死的重要指標之一，該選項正確。綜上，答案選D。30、下列關于乙型肝炎病毒“大三陽”的表述，正確的是

A.提示乙肝病毒在體內復制活躍，具有傳染性，需要隔離

B.不具有傳染性

C.如果肝功能正常，可定期監(jiān)測，不需要抗病毒治療

D.乙型肝炎血清免疫學檢查表現(xiàn)為HBsAg、HBeAb和HBcAb陽性

【答案】：A

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷關于乙型肝炎病毒“大三陽”的表述是否正確。選項A：“大三陽”是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）三項陽性?！按笕枴碧崾疽腋尾《驹隗w內復制活躍，具有較強的傳染性，通常需要進行隔離以防止病毒傳播給他人，該選項表述正確。選項B：如上述分析，“大三陽”表明乙肝病毒在體內復制活躍，是具有傳染性的，并非不具有傳染性，所以該選項錯誤。選項C：“大三陽”即使肝功能暫時正常，病毒也可能在持續(xù)損害肝臟，并非一定不需要抗病毒治療，是否需要抗病毒治療需要綜合多項指標進行評估，而不能僅依據肝功能正常就判定不需要治療，因此該選項錯誤。選項D：“大三陽”的血清學表現(xiàn)是HBsAg、HBeAg和HBcAb陽性，而HBsAg、HBeAb和HBcAb陽性是“小三陽”的表現(xiàn)，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，不適宜痛風病人應用的是（）

A.氫氯噻嗪

B.長春新堿

C.胰島素

D.環(huán)孢素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不適宜痛風病人應用的藥物。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它可使腎小管對尿酸鹽的重吸收增加，排泄減少，導致血尿酸升高，從而誘發(fā)或加重痛風發(fā)作，因此不適宜痛風病人應用。選項B：長春新堿長春新堿是一種抗腫瘤藥物，在使用過程中會引起細胞破壞，導致核酸分解增多，進而使尿酸生成增加，可能會引發(fā)痛風或使痛風病情惡化，所以痛風病人不宜使用。選項C：胰島素胰島素可影響腎臟對尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，有誘發(fā)痛風發(fā)作的風險，所以痛風病人應避免使用。選項D：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，它會抑制腎臟排泄尿酸，造成血尿酸升高，不利于痛風病人的病情控制，故不適用于痛風病人。綜上，ABCD四個選項中的藥物均不適宜痛風病人應用，本題答案選ABCD。"2、使用血液制品的管理規(guī)定包括

A.將調劑處方保存3年

B.慎用人血白蛋白等制品

C.嚴格掌握適應證和禁忌證，特別是

D.對使用者進行有效的血液警戒和藥物警戒

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查使用血液制品的管理規(guī)定相關知識。對本題各選項的分析如下：選項A：在使用血液制品的管理規(guī)定中，并沒有要求將調劑處方保存3年這一規(guī)定，所以選項A錯誤。選項B：人血白蛋白等制品在使用時需要謹慎，因為其使用可能存在一定風險和適應證要求，該選項符合血液制品管理規(guī)定中合理使用的原則，所以選項B正確。選項C：嚴格掌握適應證和禁忌證是使用血液制品的關鍵要求之一，這有助于確保血液制品使用的安全性和有效性，避免不合理使用，所以選項C正確。選項D：對使用者進行有效的血液警戒和藥物警戒，能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理使用血液制品過程中可能出現(xiàn)的不良反應和不良事件，保障使用者的健康，屬于使用血液制品管理規(guī)定的重要內容，所以選項D正確。綜上，本題的正確答案為BCD。"3、面對患者，藥師應該掌握的溝通的技巧包括

A.避免使用專業(yè)術語

B.盡量提供更多的信息

C.使用開放式的提問方式

D.認真聆聽、注意語言的表達

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對患者時應掌握的溝通技巧。選項A專業(yè)術語對于患者而言理解難度較大，可能會導致患者無法準確理解藥師傳達的信息。避免使用專業(yè)術語，能夠使藥師與患者的交流更加順暢，患者更容易明白藥師的意思，從而更好地遵循藥師的建議和指導，所以該項是藥師應掌握的溝通技巧，A選項正確。選項B在與患者溝通時，應根據患者的具體情況和需求，提供適度、精準的信息。如果一味地盡量提供更多的信息，可能會使患者陷入信息過載的困境，抓不住重點，甚至可能因信息過多而產生困惑，不利于有效的溝通，所以該項不是藥師應掌握的溝通技巧，B選項錯誤。選項C使用開放式的提問方式可以引導患者更充分地表達自己的想法、癥狀、需求等。藥師通過患者的詳細描述，能更全面、深入地了解患者的情況，以便提供更準確、合適的建議和治療方案，所以該項是藥師應掌握的溝通技巧，C選項正確。選項D認真聆聽患者的表述，能夠讓患者感受到被尊重和關注，同時也有助于藥師準確收集患者的信息。注意語言的表達，使用恰當、溫和、易懂的語言與患者交流，可以增強與患者之間的信任，建立良好的溝通氛圍，所以該項是藥師應掌握的溝通技巧，D選項正確。綜上，答案選ACD。"4、服用后，需要多飲水的藥物是

A.果膠鉍

B.丙磺舒

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水服用的藥物知識。下面對各選項進行逐一分析：選項A：果膠鉍果膠鉍是一種胃黏膜保護劑，服用后會在胃黏膜表面形成一層保護膜，以發(fā)揮其保護和治療作用。如果飲水過多，可能會破壞這層保護膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時不需要多飲水。選項B：丙磺舒丙磺舒主要用于促進尿酸排泄，治療高尿酸血癥及痛風。在服用丙磺舒過程中，為防止尿酸在泌尿道形成結石，需要大量飲水，以增加尿量，促進尿酸排出體外，所以服用丙磺舒需要多飲水。選項C：硝酸甘油硝酸甘油是用于緩解心絞痛的急救藥物，其服用方式通常為舌下含服，通過舌下豐富的毛細血管迅速吸收起效。飲水會影響藥物的吸收速度和效果，因此服用硝酸甘油時不宜多飲水。選項D：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物有一定的腎毒性。多飲水可以加速藥物的排泄，減少藥物在腎臟的停留時間，降低對腎臟的損害，所以服用阿米卡星需要多飲水。綜上，服用后需要多飲水的藥物是丙磺舒和阿米卡星，答案選BD。"5、患者用藥咨詢中，藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況有()。

A.患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時

B.使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）者

C.病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字）；處方中用法用量與說明書不一致時

D.患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時（如有明顯配伍禁忌時應第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）

【答案】：ABCD

【解析】本題考查藥師應主動向患者提供用藥咨詢的情況。以下對各選項進行分析：A選項：當患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品，或者合并用藥較多時，藥物相互作用的可能性增加，可能導致不良反應的發(fā)生率升高。藥師主動提供咨詢，能夠幫助患者了解藥物成分，避免重復用藥，降低用藥風險，保障用藥安全。所以該選項正確。B選項：麻醉藥品和精神藥品具有成癮性、依賴性等特殊管理要求，使用不當可能造成嚴重后果；特殊藥物如抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等，其藥理作用、用法用量、不良反應等方面較為復雜。藥師主動咨詢可以確?；颊哒_使用這些藥物，提高治療效果，減少潛在的不良反應。因此該選項正確。C選項：當病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量（需醫(yī)師雙簽字），或者處方中用法用量與說明書不一致時，這種情況可能會使患者對用藥產生疑惑，并且超劑量用藥和特殊用法可能增加用藥風險。藥師主動為患者進行說明和解釋，能讓患者理解用藥的合理性和必要性，提高患者的用藥依從性。所以該選項正確。D選項：當患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時，可能會影響藥物療效，甚至產生毒性反應。藥師在發(fā)現(xiàn)明顯配伍禁忌時第一時間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛發(fā)生，同時也應主動向患者提供咨詢，告知患者相關情況及處理措施，保障患者用藥安全。故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是藥師應主動向患者提供咨詢的情況，本題答案為ABCD。"6、對有質量缺陷問題的藥品的處理方式有

A.反向追蹤

B.藥品召回

C.申請撤市

D.對可疑藥品進行封存

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對有質量缺陷問題藥品處理方式的掌握。選項A反向追蹤是指追溯藥品從生產、流通到使用的整個過程，通過這種方式可以找出藥品質量缺陷產生的環(huán)節(jié)和原因，確定問題藥品的流向和范圍，以便采取進一步的處理措施，所以該選項正確。選項B藥品召回是指藥品生產企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品，這里的安全隱患就包含質量缺陷問題，召回可以避免問題藥品繼續(xù)危害公眾健康，所以該選項正確。選項C申請撤市一般是指企業(yè)基于各種原因主動提出將藥品從市場上撤出，通常是出于商業(yè)策略、研發(fā)方向調整等因素，并非專門針對有質量缺陷問題的藥品的處理方式，所以該選項錯誤。選項D對可疑藥品進行封存是在發(fā)現(xiàn)藥品可能存在質量缺陷問題時采取的重要措施，封存可以防止可疑藥品繼續(xù)流通和使用，避免問題擴大化，同時便于后續(xù)開展調查和檢驗等工作，所以該選項正確。綜上，本題答案選ABD。"7、常用的中外文藥學期刊有

A.《中國藥學雜志》

B.《中國中藥雜志》

C.《梅氏藥物副作用》

D.《Pharmacotherapy》

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對常用中外文藥學期刊的識別。選項A《中國藥學雜志》是中國創(chuàng)辦最早的綜合性醫(yī)藥學術期刊之一，在藥學領域具有較高的權威性和影響力，是常用的中文藥學期刊，所以選項A正確。選項B《中國中藥雜志》主要報道中藥和天然藥物的研究論文、研究簡報等，是中藥領域的重要學術期刊，屬于常用的中文藥學期刊，故選項B正確。選項C《梅氏藥物副作用》是一本關于藥物不良反應的大型參考書，并不是藥學期刊，所以選項C錯誤。選項D《Pharmacotherapy》是國外知名的藥學期刊，在國際藥學界有一定的地位，是常用的外文藥學期刊，因此選項D正確。綜上，答案選ABD。"8、以下藥品中，屬于是興奮劑的是

A.麻黃堿

B.可卡因

C.可待因

D.氨茶堿

【答案】：ABC

【解析】本題考查對興奮劑藥品的識別。選項A麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，它可以刺激中樞神經系統(tǒng)，提高運動員的興奮程度和運動能力，同時還具有一定的提高心率、擴張支氣管等作用，在體育賽事中使用麻黃堿能使運動員在比賽中獲得不正當?shù)膬?yōu)勢，因此麻黃堿屬于興奮劑，選項A正確。選項B可卡因是一種毒品，同時也是一種強效的中樞興奮劑，它能作用于人體神經系統(tǒng)，產生欣快感、增強自信心和爆發(fā)力等效果。運動員使用可卡因會嚴重違背體育道德和公平競爭原則，并且對身體健康有極大危害，屬于興奮劑范疇，選項B正確。選項C可待因是一種阿片類藥物，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用。它可以影響人體的神經系統(tǒng)，產生欣快感和放松感，運動員使用可待因不僅會對自身健康造成損害，也違反了體育賽事中公平競爭的規(guī)則，屬于興奮劑，選項C正確。選項D氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病，以緩解喘息癥狀。雖然氨茶堿在一定程度上能提高呼吸功能，但它并不在國際反興奮劑機構規(guī)定的興奮劑目錄范圍內，不屬于興奮劑，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"9、化療藥物引起的主要毒副作用的處理，下列說法正確的為

A.出現(xiàn)皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預防心臟毒性

C.Ⅰ～Ⅱ度白細胞抑制需要使用小劑量的重組人粒細胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項逐一進行分析：A選項：當患者因化療藥物出現(xiàn)皮疹時，抗組胺藥可通過阻斷組胺與受體的結合，減輕過敏反應癥狀；葡萄糖酸鈣能降低毛細血管通透性，減少滲出，減輕皮膚炎癥；糖皮質激素具有抗炎、抗過敏的作用。因此，出現(xiàn)皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等進行治療，該選項說法正確。B選項：維生素、輔酶Q具有抗氧化和保護心肌細胞的作用，可以在一定程度上減輕化療藥物對心臟的毒性作用，所以采用維生素、輔酶Q預防心臟毒性是合理的，該選項說法正確。C選項：Ⅰ-Ⅱ度白細胞抑制通常機體有一定的自我恢復能力，一般不需要使用重組人粒細胞集落刺激因子；Ⅲ-Ⅳ度白細胞抑制才需要使用該藥物提升白細胞數(shù)量，所以該選項說法錯誤。D選項：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動，延長腸內容物的停留時間，從而減少腹瀉次數(shù)。因此，服洛哌丁胺可以治療化療藥物引起的腹瀉，該選項說法正確。綜上，本題正確答案選ABD。"10、口腔潰瘍治療藥物中，屬于非處方藥的是

A.溶菌酶含片

B.冰硼咽喉散

C.爽口托瘡膜

D.10％硝酸銀溶液

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查口腔潰瘍治療藥物中屬于非處方藥的類別。選項A：溶菌酶含片溶菌酶含片是一種常用的治療口腔潰瘍的非處方藥。它具有抗菌、抗病毒、消腫止痛等作用，能夠在一定程度上緩解口腔潰瘍帶來的不適，促進潰瘍面的愈合，因此選項A正確。選項B：冰硼咽喉散冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，且無需憑借醫(yī)師處方即可自行購買使用，屬于非處方藥的范疇，所以選項B正確。選項C：爽口托瘡膜爽口托瘡膜能起到清濕瀉毒、收斂生肌的功效，對于口腔潰瘍有良好的治療效果，也是可以在藥店自行購買的非處方藥，故選項C正確。選項D：10％硝酸銀溶液10％硝酸銀溶液對口腔潰瘍有一定的燒灼收斂作用，但它是需要在專業(yè)醫(yī)生操作下使用的藥物，一般必須憑借醫(yī)師處方才能獲取，不屬于非處方藥，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"11、下列關于金屬解毒劑用法正確的是（）

A.二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒治療

B.二巰丁二鈉可用于預防鎘、鈷、鎳中毒

C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

D.亞甲藍除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒

【答案】：BC

【解析】本題可根據各金屬解毒劑的適用范圍，對每個選項進行逐一分析：A選項：二巰丙醇是一種競爭性解毒劑，它主要用于治療砷、汞、金等中毒，而非鉛、錳、銅、鎘等中毒。因此A選項表述錯誤。B選項：二巰丁二鈉可與多種金屬形成穩(wěn)定的絡合物，并從尿液中排出，可用于預防鎘、鈷、鎳中毒。所以B選項表述正確。C選項：青霉胺能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡合物，從而促進這些金屬的排出，可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒。因此C選項表述正確。D選項：亞甲藍主要用于氰化物中毒以及高鐵血紅蛋白血癥等，一般不用于砷、汞、鉛中毒的解毒。所以D選項表述錯誤。綜上，本題正確答案為BC。"12、可致高血鉀的藥物為（）

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.螺內酯

D.比索洛爾

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可致高血鉀的藥物相關知識。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，其作用機制是作用于髓袢升支厚壁段皮質部和遠曲小管初段，通過抑制此處的鈉-氯共轉運子，增加氯化鈉和水的排出，產生利尿作用。在利尿過程中，會促進鉀離子的排泄，從而導致血鉀降低，而不是升高，所以選項A不符合題意。選項B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。它能抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成。血管緊張素Ⅱ可以促進醛固酮的分泌，醛固酮具有保鈉排鉀的作用。使用卡托普利后，醛固酮分泌減少，鉀離子排出減少，就可能導致血鉀升高，因此選項B符合題意。選項C：螺內酯螺內酯是醛固酮受體拮抗劑，它能與醛固酮競爭遠曲小管和集合管細胞內的醛固酮受體，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使鉀離子排出減少，進而引起血鉀升高，所以選項C符合題意。選項D：比索洛爾比索洛爾屬于選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，主要通過減慢心率、降低心肌收縮力、降低血壓等發(fā)揮作用，一般不會影響血鉀水平，所以選項D不符合題意。綜上，答案選BC。"13、洋地黃中毒的處理正確的為

A.緩慢停藥，以避免戒斷癥狀

B.立即停藥

C.補鉀

D.靜脈注射利多卡因

【答案】：BCD

【解析】本題可根據洋地黃中毒的處理原則，對各選項進行逐一分析。選項A洋地黃中毒時，應立即停藥，而不是緩慢停藥以避免戒斷癥狀。因為洋地黃中毒可導致嚴重的心律失常等不良反應，如果不及時停藥，繼續(xù)使用會加重中毒癥狀，危及患者生命。所以選項A錯誤。選項B一旦確診為洋地黃中毒，應立即停藥，這是首要的處理措施。停藥可以防止繼續(xù)攝入洋地黃類藥物，減少藥物在體內的蓄積，從而避免中毒癥狀進一步加重。所以選項B正確。選項C洋地黃中毒常伴有低鉀血癥，補鉀可以糾正低鉀狀態(tài)。鉀離子能與洋地黃競爭心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，減少洋地黃與酶的結合，從而減輕洋地黃的毒性作用，同時也有助于穩(wěn)定心肌細胞膜電位，減少心律失常的發(fā)生。所以選項C正確。選項D洋地黃中毒可導致各種心律失常，其中室性心律失常較為常見。利多卡因是一種常用的抗心律失常藥物，可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，能有效控制室性早搏、室性心動過速等。所以選項D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"14、注射胰島素時宜注意

A.注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm

B.注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔1cm

C.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，室溫下最長可保存4周

D.未開啟的胰島素應冷藏保存

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析。A選項：在注射胰島素時，變換注射部位且兩次注射點間隔2cm是合理的操作要求。這樣做可以避免同一部位反復注射導致局部組織受損、脂肪萎縮或硬結等情況，保證藥物的吸收效果和注射部位的健康，所以該選項正確。B選項：兩次注射點間隔應是2cm，而不是1cm，1cm的間隔距離過近，難以有效避免局部組織反復受刺激產生不良反應，因此該選項錯誤。C選項：使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，因為頻繁的溫度變化可能影響胰島素的穩(wěn)定性和有效性，在室溫下最長可保存4周，這一表述符合胰島素的保存要求，所以該選項正確。D選項：未開啟的胰島素需要冷藏保存，適宜的冷藏溫度可以保持胰島素的活性和藥效，防止其變質，該選項表述無誤。綜上，正確答案是ACD。"15、偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的禁忌證有

A.膀胱頸梗阻

B.良性前列腺增生

C.甲狀腺功能低下

D.閉角型青光眼

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的禁忌證。選項A膀胱頸梗阻患者，其排尿功能本身就存在障礙。而偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑會使膀胱頸平滑肌收縮，進一步加重排尿困難，可能導致急性尿潴留等嚴重后果，所以膀胱頸梗阻是其禁忌證，選項A正確。選項B良性前列腺增生患者，前列腺體積增大，會壓迫尿道導致排尿不暢。使用腎上腺素受體激動劑會使前列腺和膀胱頸部的平滑肌收縮，增加尿道阻力，加重排尿困難的癥狀，因此良性前列腺增生屬于禁忌證，選項B正確。選項C甲狀腺功能低下是甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑與之并無直接的禁忌關聯(lián)，所以甲狀腺功能低下不屬于其禁忌證，選項C錯誤。選項D閉角型青光眼患者的房角狹窄，眼壓容易升高。腎上腺素受體激動劑可能會使瞳孔散大，導致房角進一步狹窄，阻礙房水的正常循環(huán)，進而使眼壓急劇升高，加重青光眼病情，所以閉角型青光眼是其禁忌證，選項D正確。綜上，答案選ABD。"16、《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.氨氯西林鈉注射劑

D.魚肝油酸鈉注射劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品。選項A：鏈霉素注射劑雖然在使用過程中可能需要關注過敏反應，但它并非是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品。選項B：青霉素鈉注射劑，由于其在臨床應用中過敏反應發(fā)生率較高，且部分過敏反應可能會危及生命，所以《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定使用青霉素鈉注射劑必須做皮膚敏感試驗，該選項正確。選項C：氨氯西林鈉注射劑在《中國藥典臨床用藥須知》中并沒有明確規(guī)定必須做皮膚敏感試驗，因此該選項不符合要求。選項D：魚肝油酸鈉注射劑同樣是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品，該選項正確。綜上，本題正確答案選BD。"17、下列對于軟膏劑應用的介紹，敘述正確的有

A.涂敷前應將皮膚洗凈

B.對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷

C.若涂布部位有燒灼、出疹等反應，應立即停藥

D.尿素軟膏涂敷后采用封包可提高療效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A：涂敷前應將皮膚洗凈在使用軟膏劑時，涂敷前將皮膚洗凈是非常必要的操作。因為皮