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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、下列關于口服阿侖膦酸鈉使用注意事項的說法,錯誤的是()
A.口服后30分鐘內應保持立位或坐位
B.應避免同時使用兩種雙膦酸鹽
C.隨餐服用,并大量飲水,可增加吸收、減少胃腸道刺激
D.食管炎為典型不良反應
【答案】:C
【解析】本題主要考查口服阿侖膦酸鈉使用注意事項相關知識,需判斷各選項說法的正誤來找出錯誤選項。選項A:口服阿侖膦酸鈉后30分鐘內應保持立位或坐位,這樣做是為了避免藥物在食管內停留時間過長,減少對食管的刺激,該說法正確。選項B:雙膦酸鹽類藥物有一定的不良反應,同時使用兩種雙膦酸鹽會增加不良反應發(fā)生的風險,所以應避免同時使用兩種雙膦酸鹽,此說法正確。選項C:口服阿侖膦酸鈉應在早餐前至少30分鐘用大量白開水送服,不能隨餐服用。因為食物會影響阿侖膦酸鈉的吸收,隨餐服用會降低藥物療效,所以該項說法錯誤。選項D:食管炎是口服阿侖膦酸鈉的典型不良反應,這是由于藥物對食管黏膜的刺激所導致的,該說法正確。綜上所述,答案選C。2、可以引起視物模糊、紅綠色視野受限的藥物是()
A.對氨基水楊酸鈉
B.乙胺丁醇
C.異煙肼
D.鏈霉素
【答案】:B
【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來逐一分析,從而得出正確答案。選項A:對氨基水楊酸鈉對氨基水楊酸鈉的不良反應主要有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,此外還可能引起過敏反應等,但一般不會導致視物模糊、紅綠色視野受限。所以選項A不符合題意。選項B:乙胺丁醇乙胺丁醇是一種抗結核藥物,其不良反應主要為視神經炎,會引起視物模糊、紅綠色視野受限等癥狀。這是因為乙胺丁醇可在體內蓄積,影響視神經的代謝,導致視神經損傷。所以選項B符合題意。選項C:異煙肼異煙肼的不良反應主要包括周圍神經炎,表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫等,還可能有肝功能損害等。通常不會出現(xiàn)視物模糊、紅綠色視野受限的表現(xiàn)。所以選項C不符合題意。選項D:鏈霉素鏈霉素的主要不良反應為耳毒性和腎毒性,可引起聽力減退、耳鳴、眩暈等癥狀,以及腎功能損害等。一般不會導致視物模糊、紅綠色視野受限。所以選項D不符合題意。綜上,正確答案是B。3、處方中外文縮寫OS.代表()
A.雙眼
B.左耳
C.左眼
D.右耳
【答案】:C
【解析】本題考查處方中外文縮寫的含義。在處方的書寫規(guī)范中,不同的外文縮寫代表著特定的醫(yī)學含義。選項A“雙眼”通常有相應的外文縮寫,但并非OS.;選項B“左耳”也有其對應的特定外文縮寫,并非本題中的OS.;選項D“右耳”同樣有專門的外文縮寫,也不是OS.。而“OS.”在醫(yī)學領域中明確代表“左眼”,所以本題答案選C。4、咳嗽較弱者宜選用的藥物是
A.右美沙芬
B.氨溴索
C.苯丙哌林
D.噴托維林
【答案】:D
【解析】本題可根據各選項藥物的適用情況來分析咳嗽較弱者宜選用的藥物。選項A:右美沙芬右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用與可待因相當或稍強,主要用于干咳,尤其適用于夜間咳嗽。其鎮(zhèn)咳作用較強,并非咳嗽較弱者的首選藥物。選項B:氨溴索氨溴索是黏液溶解劑,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。它主要用于祛痰,而非單純針對咳嗽進行治療,所以不符合咳嗽較弱者對止咳藥物的需求。選項C:苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,鎮(zhèn)咳效力比可待因強2-4倍。適用于各種原因引起的刺激性干咳,其鎮(zhèn)咳作用較強,對于咳嗽較弱者,使用該藥物可能會因藥效過強而不適用。選項D:噴托維林噴托維林是人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥,對咳嗽中樞有直接抑制作用,兼有輕度的阿托品樣作用和局部麻醉作用,能松弛支氣管平滑肌,降低氣道阻力。其鎮(zhèn)咳作用強度約為可待因的1/3,適用于各種原因引起的干咳,尤其適用于咳嗽較弱者。綜上,咳嗽較弱者宜選用的藥物是噴托維林,答案選D。5、青霉素鈉注射液作為皮膚過敏試驗的濃度是
A.100U/ml
B.250U/ml
C.500U/ml
D.750U/ml
【答案】:C
【解析】本題主要考查青霉素鈉注射液作為皮膚過敏試驗的濃度這一知識點。解題關鍵在于準確記憶該濃度的具體數值。青霉素鈉注射液作為皮膚過敏試驗時,其濃度規(guī)定為500U/ml,這是醫(yī)學領域經過大量實踐和研究確定的標準濃度,能夠較為準確地檢測患者是否對青霉素過敏,以保障用藥安全。因此,本題的正確答案是C選項。6、收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的是
A.《中國國家處方集》
B.《藥物事實與比較》
C.《美國藥典藥物信息》
D.《馬丁代爾藥物大典》
【答案】:B
【解析】本題主要考查不同藥學典籍所收錄藥物種類的相關知識。選項A:《中國國家處方集》《中國國家處方集》主要是根據國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄等,結合臨床實際編寫的,側重于為臨床合理用藥提供指導,并非以收錄大量處方藥和OTC藥物種類為主要特點,所以它并沒有收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物,該選項不符合題意。選項B:《藥物事實與比較》《藥物事實與比較》收錄了22000多種處方藥和6000多種OTC藥物,與題干中所描述的收錄藥物種類情況相符合,所以該選項正確。選項C:《美國藥典藥物信息》《美國藥典藥物信息》是美國藥典委員會所編寫的權威性藥物信息資料,主要圍繞藥物的質量標準、藥品檢驗等方面內容,并非聚焦于收錄如此規(guī)模的處方藥和OTC藥物種類,因此該選項不符合要求。選項D:《馬丁代爾藥物大典》《馬丁代爾藥物大典》是一部歷史悠久、內容豐富的藥物大典,它涵蓋了藥物的來源、性狀、藥理、應用等多方面的詳細信息,但并不以題干所說的特定藥物收錄數量為特征,所以該選項也不正確。綜上,本題答案選B。7、形似或聲似的藥品要加用醒目的標識,是針對
A.及時溝通
B.配備足夠的人力
C.環(huán)境整齊、安靜
D.規(guī)范操作、堅持核對
【答案】:C
【解析】本題的正確答案選C。以下對各選項進行分析:-選項A,及時溝通主要強調的是在工作過程中相關人員之間信息的及時傳遞與交流,比如醫(yī)護人員之間、醫(yī)護人員與患者之間的溝通,而形似或聲似的藥品加用醒目的標識與及時溝通并無直接關聯(lián),故A選項錯誤。-選項B,配備足夠的人力側重于人員數量的安排,以保障工作的順利開展,如保障藥品分發(fā)、醫(yī)療服務等工作有足夠的人手。但對形似或聲似藥品加用醒目標識,重點并非在于人員數量的多少,所以B選項不符合題意。-選項C,環(huán)境整齊、安靜不僅指物理空間的有序和安靜,還包括藥品管理等方面的規(guī)范有序。對形似或聲似的藥品加用醒目的標識,可以讓藥品擺放更加規(guī)范、清晰,有助于工作人員在操作過程中準確識別藥品,避免因藥品外觀或名稱相似而拿錯藥的情況發(fā)生,這有利于營造一個整齊、規(guī)范的工作環(huán)境,所以C選項正確。-選項D,規(guī)范操作、堅持核對強調的是在進行具體操作時要遵循一定的流程和標準,并且要進行核對以確保操作的準確性,如用藥前核對患者信息、藥品信息等。而題干強調的是對藥品本身采取的一種標識措施,主要目的是為了改善工作環(huán)境的有序性,并非直接體現(xiàn)規(guī)范操作和堅持核對的要求,所以D選項不正確。綜上,答案是C。8、氫氯噻嗪所致的主要不良反應是
A.血尿酸升高
B.支氣管痙攣
C.血鈉升高
D.外周血腫
【答案】:A
【解析】本題主要考查氫氯噻嗪的主要不良反應。氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑,其在發(fā)揮利尿作用時,會導致尿酸的排泄減少,從而使血尿酸升高,這是它較為突出的主要不良反應之一。選項B,支氣管痙攣通常不是氫氯噻嗪的不良反應,一般某些β受體阻滯劑等藥物可能會引起支氣管痙攣。選項C,氫氯噻嗪是排鈉利尿藥,會使血鈉降低,而不是升高。選項D,外周血腫并不是氫氯噻嗪常見的不良反應表現(xiàn)。綜上所述,正確答案是A。9、患者,男,9歲,入院診斷為急性淋巴細胞白血病,臨床計劃鞘內注射藥物預防中樞白血病,宜選用的藥物是
A.亞葉酸
B.維生素B
C.甲氨蝶呤
D.長春新堿
【答案】:C
【解析】本題主要考查急性淋巴細胞白血病鞘內注射預防中樞白血病的適宜藥物。各選項分析A選項亞葉酸:亞葉酸主要用于解救大劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑引起的毒性反應,在急性淋巴細胞白血病鞘內注射預防中樞白血病方面并無應用,所以A選項錯誤。B選項維生素B:維生素B是一類維持人體正常生理功能所必需的水溶性維生素,主要參與體內多種代謝過程,并不用于急性淋巴細胞白血病鞘內注射預防中樞白血病,因此B選項錯誤。C選項甲氨蝶呤:甲氨蝶呤是臨床上常用于鞘內注射來預防中樞白血病的藥物,它能夠通過血-腦屏障,對中樞神經系統(tǒng)內的白血病細胞起到抑制作用,故C選項正確。D選項長春新堿:長春新堿為常用的抗白血病藥物,但它主要用于靜脈注射等全身給藥途徑來治療白血病,由于其神經毒性等原因,一般不用于鞘內注射預防中樞白血病,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。10、促進尿酸排泄,用于痛風慢性期,應早餐后服用的藥物是
A.枸櫞酸氫鉀鈉
B.非布司他
C.拉布立酶
D.苯溴馬隆
【答案】:D
【解析】本題可依據各選項藥物的作用機制、適用情況以及服用時間等特性來判斷正確答案。選項A:枸櫞酸氫鉀鈉枸櫞酸氫鉀鈉主要用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成,作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療,并非主要用于促進尿酸排泄來治療痛風慢性期,所以選項A錯誤。選項B:非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,主要通過抑制尿酸合成來降低血尿酸水平,而不是促進尿酸排泄,所以選項B錯誤。選項C:拉布立酶拉布立酶是重組尿酸氧化酶,可將尿酸氧化為更易溶解的尿囊素,從而迅速降低血尿酸水平,多用于治療和預防具有高危腫瘤溶解綜合征的癌癥患者的急性高尿酸血癥,并非用于痛風慢性期促進尿酸排泄,所以選項C錯誤。選項D:苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥,它能抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而促進尿酸排泄,降低血尿酸水平,適用于痛風慢性期,且一般建議早餐后服用,所以選項D正確。綜上,答案選D。11、屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥,可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀,減少對吸煙的渴求和滿足感,但存在癲癇發(fā)作罕見不良反應的戒煙藥物是
A.尼古丁替代藥物
B.安非他酮
C.可樂定
D.伐尼克蘭
【答案】:D
【解析】本題可根據各選項藥物的特點,結合題干中對該戒煙藥物的描述,來判斷正確答案。選項A:尼古丁替代藥物尼古丁替代藥物是通過向人體補充小劑量的尼古丁,以緩解戒煙過程中出現(xiàn)的戒斷癥狀。然而,其作用機制并非作為高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥,所以選項A不符合題意。選項B:安非他酮安非他酮是一種抗抑郁藥,可用于輔助戒煙,它的作用機制主要是阻斷去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取,并非題干所描述的高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥,因此選項B不正確。選項C:可樂定可樂定是一種中樞性降壓藥,也可用于緩解戒煙后的戒斷癥狀,但其作用機制與α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體無關,所以選項C也不符合要求。選項D:伐尼克蘭伐尼克蘭屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥。它能夠與該受體結合,幫助吸煙者緩解戒斷癥狀,減少對吸煙的渴求和滿足感。同時,伐尼克蘭存在癲癇發(fā)作等罕見不良反應,與題干描述完全相符,故選項D正確。綜上,答案是D。12、具有耳毒性、腎毒性的抗結核藥是
A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.乙胺丁醇
【答案】:C
【解析】本題主要考查對抗結核藥不良反應的掌握。選項A,異煙肼主要的不良反應為周圍神經炎和肝毒性,并非耳毒性和腎毒性,所以選項A錯誤。選項B,利福平常見的不良反應有胃腸道不適、肝毒性等,一般無明顯的耳毒性和腎毒性,所以選項B錯誤。選項C,鏈霉素是氨基糖苷類抗生素,其典型的不良反應就是具有耳毒性和腎毒性,符合題干所描述的特征,所以選項C正確。選項D,乙胺丁醇主要的不良反應是球后視神經炎,而不是耳毒性和腎毒性,所以選項D錯誤。綜上,答案選C。13、治療急性腹瀉可選用()
A.雙八面體蒙脫石散
B.聚乙醇4000
C.阿苯達唑
D.莫沙必利
【答案】:A
【解析】本題主要考查治療急性腹瀉的藥物選擇。選項A雙八面體蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,它可以吸附腸道內的病原體、毒素和氣體等,增強腸道黏膜的屏障功能,減少腸道刺激,從而起到止瀉的作用,常用于治療急性腹瀉,所以選項A正確。選項B聚乙醇4000是一種滲透性瀉藥,主要用于治療便秘,通過增加腸道水分,軟化糞便,促進排便,并非用于治療急性腹瀉,所以選項B錯誤。選項C阿苯達唑是一種廣譜驅蟲藥,主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲感染,不能用于治療急性腹瀉,所以選項C錯誤。選項D莫沙必利是一種促胃腸動力藥,可增強胃腸道蠕動,改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀,并非治療急性腹瀉的藥物,所以選項D錯誤。綜上,本題的正確答案是A。14、氯霉素的禁用范圍是
A.新生兒
B.嬰幼兒
C.1歲以下嬰兒
D.3歲以下幼兒
【答案】:A
【解析】本題主要考查氯霉素的禁用范圍相關知識。氯霉素具有嚴重的不良反應,尤其是對造血系統(tǒng)的毒性,可導致再生障礙性貧血等嚴重后果。新生兒由于其生理特點,肝臟葡萄糖醛酸結合氯霉素的能力低下,腎排泄功能不完善,致使氯霉素在體內的代謝和排泄能力較弱,使用氯霉素后極易引起蓄積中毒,發(fā)生“灰嬰綜合征”,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、呼吸不規(guī)則、紫紺及循環(huán)衰竭等嚴重癥狀,因此新生兒是嚴格禁用氯霉素的。而對于嬰幼兒、1歲以下嬰兒、3歲以下幼兒雖然其身體機能可能尚未發(fā)育完全,但相較于新生兒,他們對氯霉素的耐受性和代謝能力有所增強,并非像新生兒那樣絕對禁用。所以本題答案選A。15、審核處方的合法性、規(guī)范性與用藥的適宜性
A.處方審核
B.處方點評
C.靜脈藥物配置
D.治療藥物監(jiān)測
【答案】:A
【解析】本題主要考查對不同醫(yī)療術語概念的理解與區(qū)分。選項A:處方審核處方審核的主要工作內容就是審核處方的合法性、規(guī)范性與用藥的適宜性。合法性審核確保處方的開具符合相關法律法規(guī)和醫(yī)療機構的規(guī)定;規(guī)范性審核關注處方的格式、書寫規(guī)范等;用藥適宜性審核則著重于評估藥物選擇、劑量、用法、配伍等是否合理。所以選項A符合題干描述。選項B:處方點評處方點評是對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價,重點在于對一段時間內的處方進行綜合分析和評價,以發(fā)現(xiàn)用藥過程中存在的問題并提出改進措施,并非單純的審核工作,故選項B不符合。選項C:靜脈藥物配置靜脈藥物配置是指醫(yī)療機構藥學部門根據醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑,經藥師審核其配方的合理性后,由藥學專業(yè)技術人員按照無菌操作要求,在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進行加藥混合調配,使之成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程,與處方的審核工作無關,所以選項C不正確。選項D:治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是指在藥代動力學原理的指導下,應用靈敏快速的分析技術,測定血液中或其他體液中藥物濃度,分析藥物濃度與療效及毒性間的關系,進而設計或調整給藥方案,主要針對藥物治療過程中的濃度監(jiān)測,并非針對處方本身進行審核,因此選項D也不符合。綜上,正確答案是A。16、引起中性粒細胞減少的藥物是
A.碘和碘化物
B.丙硫氧嘧啶
C.左甲狀腺素
D.胰島素
【答案】:B
【解析】本題主要考查能引起中性粒細胞減少的藥物。選項A,碘和碘化物主要用于甲狀腺疾病的治療,如甲亢的術前準備等,其不良反應主要是過敏、甲狀腺功能紊亂等,一般不會引起中性粒細胞減少。選項B,丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進的常用藥物,其不良反應之一就是可能引起中性粒細胞減少,嚴重時可導致粒細胞缺乏癥,所以該選項正確。選項C,左甲狀腺素是甲狀腺激素的補充劑,用于甲狀腺功能減退的替代治療,常見不良反應與甲狀腺激素過量有關,如心悸、多汗等,不會引起中性粒細胞減少。選項D,胰島素是治療糖尿病的藥物,主要不良反應是低血糖、過敏反應等,與中性粒細胞減少無關。綜上,答案選B。17、頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合,可導致()
A.產生氣體
B.溶液變色
C.微渾濁或沉淀
D.產生膠狀不溶物
【答案】:C
【解析】本題考查頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合的后果。當頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合時,會發(fā)生一系列的化學變化,最終導致溶液出現(xiàn)微渾濁或沉淀現(xiàn)象。而選項A中提到的產生氣體,在二者直接混合的過程中并不會出現(xiàn)這種情況;選項B所說的溶液變色也不是二者混合后的典型表現(xiàn);選項D的產生膠狀不溶物同樣不符合頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合后的實際情況。所以,本題正確答案是C。18、下列癥狀不是高血壓的臨床表現(xiàn)的是
A.頭痛
B.頭暈
C.口干
D.心悸
【答案】:C
【解析】本題可通過對各選項所涉及癥狀與高血壓臨床表現(xiàn)的關聯(lián)性進行分析,進而得出不是高血壓臨床表現(xiàn)的選項。選項A頭痛是高血壓較為常見的臨床表現(xiàn)之一。當血壓升高時,可能會引起腦血管痙攣或顱內壓力改變,從而導致頭痛癥狀的出現(xiàn)。所以選項A不符合題意。選項B頭暈也是高血壓患者常出現(xiàn)的癥狀。血壓異常波動會影響腦部的血液循環(huán),使腦部供血不足或受到沖擊,進而引發(fā)頭暈的感覺。因此選項B也不符合題意。選項C口干通常不是高血壓直接導致的臨床表現(xiàn)??诟煽赡苡啥喾N因素引起,如飲水過少、糖尿病、干燥綜合征等,但與高血壓并沒有直接的因果關系。所以選項C符合題意。選項D心悸同樣是高血壓常見癥狀。血壓升高會增加心臟的負擔,使心臟需要更努力地工作,可能導致心律失常等情況,進而引起心悸的感覺。故選項D不符合題意。綜上,答案選C。19、不能耐受胃腸反應的貧血患者,鐵劑適宜服用的時間為
A.睡前
B.餐前
C.餐后
D.兩餐間
【答案】:C
【解析】對于不能耐受胃腸反應的貧血患者,鐵劑適宜在餐后服用。鐵劑對胃腸道有一定的刺激作用,若在飯前空腹服用,可能會加重胃腸道負擔,引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。餐后服用鐵劑,食物可以在一定程度上緩沖鐵劑對胃腸道的刺激,從而減少胃腸反應的發(fā)生,提高患者對鐵劑的耐受性。而睡前服用可能因夜間胃腸蠕動減慢,影響鐵劑吸收且仍可能刺激胃腸道;餐前服用會使鐵劑直接接觸胃腸道黏膜,增加不適;兩餐間雖然比餐前胃腸道刺激稍小,但仍不如餐后服用時食物緩沖作用明顯。所以本題答案選C。20、具有留鉀作用的利尿藥是
A.非那雄胺
B.坦洛新
C.阿米洛利
D.乙酰唑胺
【答案】:C
【解析】本題主要考查具有留鉀作用的利尿藥的相關知識。選項A:非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑,它主要用于治療和控制良性前列腺增生,通過抑制睪酮轉化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積,改善排尿癥狀,并非具有留鉀作用的利尿藥,所以A選項錯誤。選項B:坦洛新坦洛新為選擇性α1受體阻斷劑,其作用機制是選擇性地阻斷前列腺中的α1A受體,松弛前列腺平滑肌,從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等癥狀,不屬于利尿藥,更不具有留鉀作用,所以B選項錯誤。選項C:阿米洛利阿米洛利是一種保鉀利尿藥,它作用于腎臟遠曲小管,阻滯鈉-鉀交換機制,促使鈉、氯排泄而減少鉀和氫離子分泌,從而發(fā)揮留鉀利尿的作用,所以C選項正確。選項D:乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑類利尿藥,主要通過抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶,使碳酸的形成減少,氫離子分泌減少,導致鈉、鉀及重碳酸鹽排出增加而產生利尿作用,但它并不具有留鉀作用,所以D選項錯誤。綜上,本題答案選C。21、能改善眼部干燥癥狀,緩解視疲勞的藥物是()
A.硫酸鋅滴眼液
B.聚乙烯醇滴眼
C.山莨菪堿滴眼液
D.可的松滴眼液
【答案】:B
【解析】本題可根據各選項所涉及藥物的功效來判斷能改善眼部干燥癥狀、緩解視疲勞的藥物。選項A:硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液主要用于治療結膜炎、沙眼等眼部感染性疾病,通過其收斂和殺菌作用來減輕炎癥,并非用于改善眼部干燥癥狀和緩解視疲勞,所以該選項不符合題意。選項B:聚乙烯醇滴眼液聚乙烯醇滴眼液是一種人工淚液,它的主要作用是模擬淚液,為眼睛補充水分,從而改善眼部干燥的癥狀。同時,由于它可以保持眼表的濕潤,對于長時間用眼等引起的視疲勞也有一定的緩解作用,因此該選項符合題意。選項C:山莨菪堿滴眼液山莨菪堿滴眼液主要用于治療青少年假性近視,它通過松弛睫狀肌,解除睫狀肌痙攣,從而達到改善視力的目的,并非針對眼部干燥和視疲勞,所以該選項不符合題意。選項D:可的松滴眼液可的松滴眼液是一種糖皮質激素類滴眼液,具有抗炎、抗過敏的作用,主要用于治療眼部的炎癥性疾病,如過敏性結膜炎、角膜炎等,不能改善眼部干燥癥狀和緩解視疲勞,所以該選項不符合題意。綜上,能改善眼部干燥癥狀、緩解視疲勞的藥物是聚乙烯醇滴眼液,答案選B。22、屬于藥物信息服務的最重要的部分的是
A.對問題進行確定并歸類
B.對文獻進行評價、分析和整理
C.確立有效的檢索方法、查閱文獻
D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者
【答案】:D
【解析】藥物信息服務是一個系統(tǒng)的過程,包含多個步驟和環(huán)節(jié)。下面對本題各選項進行分析:-選項A:對問題進行確定并歸類,這確實是藥物信息服務流程中的起始環(huán)節(jié)。準確確定問題以及對其恰當歸類,能夠為后續(xù)的信息檢索和解答奠定基礎,不過它只是整個服務過程的前期準備,并非最重要的部分。-選項B:對文獻進行評價、分析和整理,這是在獲取相關文獻資料之后的關鍵工作。通過對文獻的評價、分析和整理,可以篩選出有價值、準確可靠的信息,但此步驟仍屬于中間環(huán)節(jié),其目的是為最終形成答案服務,并非最重要的部分。-選項C:確立有效的檢索方法、查閱文獻,這是獲取相關藥物信息的重要手段。合理有效的檢索方法能幫助快速找到所需文獻,但同樣屬于中間的操作步驟,是為后續(xù)得出答案做鋪墊,并非藥物信息服務最重要的部分。-選項D:形成答案并以口頭形式提供給詢問者,這是藥物信息服務的最終目標和落腳點。前面所有的步驟,包括確定問題、查閱文獻、分析整理等,都是圍繞這個最終環(huán)節(jié)展開的。將準確、清晰、有效的答案傳達給詢問者,才能真正解決詢問者的問題,滿足其對藥物信息的需求,所以它是藥物信息服務最重要的部分。綜上,本題正確答案是D。23、劑量過大,療程過長,滴注速度過快,用藥途徑錯誤,重復用藥等歸屬
A.藥理作用
B.藥物的使用
C.藥物制劑因素
D.藥動學相互作用
【答案】:B
【解析】該題主要考查對不同藥物相關影響因素的分類理解。劑量過大、療程過長、滴注速度過快、用藥途徑錯誤、重復用藥這些情況,均是在藥物使用過程中人為操作或安排方面出現(xiàn)的問題。選項A,藥理作用主要是指藥物對機體產生的生理、生化效應,與題干中這些使用層面的問題并無直接關聯(lián)。選項C,藥物制劑因素側重于藥物的劑型、制備工藝等方面對藥物效果的影響,并非題干所描述的內容。選項D,藥動學相互作用主要涉及藥物在體內吸收、分布、代謝和排泄過程中藥物之間的相互影響,和題干中關于使用方式的表述不相符。而選項B,藥物的使用這一范疇涵蓋了藥物使用過程中的劑量、療程、速度、途徑等各個方面,題干所列舉的情況都屬于藥物使用不當的表現(xiàn)。所以答案選B。24、以下所列審查處方結果中,可判定為“不規(guī)范處方”的是
A.重復給藥
B.有配伍禁忌
C.未使用藥品規(guī)范名稱
D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜
【答案】:C
【解析】本題主要考查對“不規(guī)范處方”判定標準的理解,需要對每個選項進行分析,判斷其是否符合“不規(guī)范處方”的定義。選項A:重復給藥重復給藥主要涉及用藥的合理性問題,它意味著在用藥過程中存在對同一種藥物或具有相似作用藥物的不必要重復使用,這更多地與用藥的適宜性相關,而不是處方書寫規(guī)范方面,所以不能判定為“不規(guī)范處方”。選項B:有配伍禁忌配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用時,可能出現(xiàn)物理或化學性質的改變,從而影響藥物療效或產生不良反應。這同樣是關于藥物聯(lián)合使用的適宜性問題,并非處方書寫是否規(guī)范的范疇,故不是“不規(guī)范處方”。選項C:未使用藥品規(guī)范名稱藥品規(guī)范名稱是處方書寫的重要規(guī)范要求之一。處方應當使用藥品規(guī)范名稱來書寫,未使用規(guī)范名稱會給藥品的調配、發(fā)放和使用帶來混淆和錯誤的風險,嚴重影響處方的規(guī)范性,所以可判定為“不規(guī)范處方”。選項D:用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜用法、用量的準確性以及聯(lián)合用藥的合理性是保障藥物治療效果和安全性的關鍵。當出現(xiàn)用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜的情況時,主要反映的是用藥方案的適宜性不足,并非處方的書寫規(guī)范問題,因此不屬于“不規(guī)范處方”。綜上,可判定為“不規(guī)范處方”的是未使用藥品規(guī)范名稱,答案選C。25、下列白細胞計數檢查結果中,屬于不正常的是
A.新生兒16.0X109/L
B.成人8.0X109/L
C.成人3.0X109/L
D.成人4.3X109/L
【答案】:C
【解析】本題可根據白細胞計數的正常范圍來判斷各選項是否正常。白細胞計數的正常參考值會因人群不同而有所差異,一般來說,新生兒白細胞計數正常范圍為(15.0-20.0)×10?/L,成人白細胞計數正常范圍為(4.0-10.0)×10?/L。選項A:新生兒白細胞計數為16.0×10?/L,該數值處于新生兒白細胞計數正常范圍(15.0-20.0)×10?/L內,因此該檢查結果是正常的。選項B:成人白細胞計數為8.0×10?/L,此數值在成人白細胞計數正常范圍(4.0-10.0)×10?/L之中,所以該檢查結果正常。選項C:成人白細胞計數為3.0×10?/L,3.0×10?/L低于成人白細胞計數正常范圍(4.0-10.0)×10?/L的下限,屬于不正常的檢查結果。選項D:成人白細胞計數為4.3×10?/L,該數值在成人白細胞計數正常范圍(4.0-10.0)×10?/L內,表明該檢查結果正常。綜上,答案選C。26、常用緩瀉藥的作用機制不包括
A.潤濕性
B.刺激性
C.容積性
D.膨脹性
【答案】:A
【解析】本題主要考查常用緩瀉藥的作用機制相關知識。常用緩瀉藥的作用機制主要有刺激性、容積性和膨脹性。刺激性緩瀉藥是通過刺激腸壁,增加腸道蠕動來促進排便;容積性緩瀉藥是通過增加腸道內的容積,刺激腸道蠕動;膨脹性緩瀉藥能在腸內吸收水分膨脹形成膠體,使腸內容物變軟,體積增大,促進腸道蠕動。而潤濕性并非常用緩瀉藥的作用機制。因此本題答案選A。27、患者,女,55歲,因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體:體溫38℃,中上及左上腹有壓痛。化驗結果:白細胞計數18.7x109/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.急性胃炎
【答案】:A
【解析】本題可根據題干中患者的癥狀、體征及化驗結果,并結合各選項疾病的特點來進行分析。選項A:急性胰腺炎急性胰腺炎的典型表現(xiàn)為急性發(fā)作的持續(xù)性中上腹疼痛,可向腰背部放射。查體時中上腹或左上腹有壓痛。在實驗室檢查方面,血清淀粉酶一般在起病后2-12小時開始升高,24小時達到高峰,48小時開始下降,持續(xù)3-5天;血脂肪酶常在起病后24-72小時開始升高,持續(xù)7-10天,其特異性和敏感性均優(yōu)于血清淀粉酶。題干中患者持續(xù)性中上腹疼痛2日,中上及左上腹有壓痛,白細胞計數升高提示有炎癥,血清淀粉酶1993U/L、血脂肪酶6116U/L均明顯升高,這些表現(xiàn)均符合急性胰腺炎的特點,所以該選項正確。選項B:急性膽囊炎急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。查體時右上腹有明顯壓痛,Murphy征陽性。而題干中患者是持續(xù)性中上腹疼痛,并非右上腹疼痛,所以該選項錯誤。選項C:急性闌尾炎急性闌尾炎典型的腹痛特點是轉移性右下腹痛,即開始時疼痛多位于上腹部或臍周,數小時后轉移并固定于右下腹。查體時右下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張等。題干中患者的疼痛部位為持續(xù)性中上腹,而非轉移性右下腹痛,所以該選項錯誤。選項D:急性胃炎急性胃炎常表現(xiàn)為上腹部疼痛、脹滿、惡心、嘔吐等,疼痛一般較為輕微,多無明顯的壓痛,且血清淀粉酶和血脂肪酶通常不會升高。題干中患者有明顯的壓痛,且血清淀粉酶和血脂肪酶顯著升高,與急性胃炎的表現(xiàn)不符,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。28、《中國藥典》規(guī)定"涼暗處"除避光外,溫度不應超過()
A.4℃
B.10℃
C.15℃
D.20℃
【答案】:D
【解析】本題主要考查《中國藥典》中“涼暗處”的溫度規(guī)定。在藥品儲存的相關規(guī)定中,“涼暗處”有明確的界定,除了要滿足避光的條件外,對溫度也有特定要求。選項A的4℃、選項B的10℃以及選項C的15℃都不符合《中國藥典》關于“涼暗處”溫度的規(guī)定。而《中國藥典》明確規(guī)定“涼暗處”除避光外,溫度不應超過20℃,所以本題正確答案是D。29、處方審核是處方調配的重要環(huán)節(jié),藥師只有在審核處方內容正確無誤時才能進行藥品調配。處方審核的結果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方。
A.無適應證用藥
B.單張門診處方超過5種藥品
C.聯(lián)合用藥不適宜
D.無正當理由開具高價藥
【答案】:C
【解析】本題考查處方審核中不合理處方相關知識。題干指出處方審核結果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方。選項A“無適應證用藥”,這屬于明顯的沒有按照用藥指征進行用藥,是典型的超常處方情況,是不合理處方的一種,但并非本題正確答案。選項B“單張門診處方超過5種藥品”,這違反了處方開具的相關規(guī)則,屬于不規(guī)范處方的范疇,不是本題答案。選項C“聯(lián)合用藥不適宜”,在用藥過程中,聯(lián)合用藥需要考慮藥物之間的相互作用、協(xié)同效應、不良反應等諸多因素,當聯(lián)合用藥不適宜時,會影響治療效果甚至帶來安全隱患,這屬于用藥不適宜處方,所以該選項正確。選項D“無正當理由開具高價藥”,這種行為沒有合理的依據和必要性,屬于超常處方的表現(xiàn),不符合本題要求。綜上,答案選C。30、需要用10%酒精或植物油沖洗是清除()
A.眼內污染毒物
B.毛發(fā)被毒物污染
C.皮膚污染酚類毒物
D.眼內進入固體腐蝕性顆粒
【答案】:C
【解析】本題可根據不同毒物污染的處理方法,逐一分析各選項。選項A:眼內污染毒物,一般應立即用大量清水或等滲鹽水徹底沖洗眼睛,而不是用10%酒精或植物油沖洗,故該選項錯誤。選項B:毛發(fā)被毒物污染,通常先剪去毛發(fā),再用大量清水沖洗,并非用10%酒精或植物油沖洗,所以該選項錯誤。選項C:皮膚污染酚類毒物時,可使用10%酒精或植物油沖洗,因為酚類可溶于酒精和植物油,這樣能有效清除皮膚表面的酚類毒物,所以該選項正確。選項D:眼內進入固體腐蝕性顆粒,應先輕輕擦去顆粒,然后用大量清水沖洗,而不是用10%酒精或植物油沖洗,該選項錯誤。綜上,答案選C。第二部分多選題(20題)1、二級信息進行評價的標準包括
A.收載雜志的數量
B.受試體數量
C.臨床診斷標準
D.出版或更新頻率
【答案】:AD
【解析】本題考查對二級信息進行評價的標準相關知識。選項A收載雜志的數量是評價二級信息的重要標準之一。收載雜志數量越多,意味著其涵蓋的信息來源越廣泛,能夠從更多的渠道獲取相關研究和數據,為使用者提供更全面、豐富的參考內容,有助于對二級信息的質量和可靠性進行評估,所以選項A正確。選項B受試體數量主要是在一級信息(如臨床試驗等原始研究)中重點關注的內容,用于評估研究結果的可靠性和普遍性。在對二級信息進行評價時,受試體數量并非直接的評價標準,二級信息更多關注的是信息的收集、整理和綜合呈現(xiàn)等方面,所以選項B錯誤。選項C臨床診斷標準是用于疾病診斷和治療的依據,是醫(yī)療實踐中的重要內容。但它與對二級信息的評價關系不大,二級信息評價主要側重于信息的來源、更新情況等方面,而不是臨床診斷標準,所以選項C錯誤。選項D出版或更新頻率也是評價二級信息的關鍵因素。出版或更新頻率高,說明該二級信息能夠及時反映最新的研究成果、臨床實踐進展等內容,保持信息的時效性和準確性。使用者可以獲取到最新的知識和信息,提高其參考價值,所以選項D正確。綜上,答案選AD。"2、可引起中性粒細胞減少的疾病有
A.傷寒、副傷寒
B.結核病
C.病毒性肝炎
D.瘧疾
【答案】:ABCD
【解析】本題可對每個選項逐一分析其是否會引起中性粒細胞減少。A選項:傷寒、副傷寒傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性傳染病。在感染過程中,細菌及其毒素會抑制骨髓造血干細胞的功能,影響中性粒細胞的生成和釋放,從而導致中性粒細胞減少。所以傷寒、副傷寒可引起中性粒細胞減少,A選項正確。B選項:結核病結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。當機體感染結核桿菌后,免疫系統(tǒng)會被激活,在免疫反應過程中,可能會出現(xiàn)白細胞的重新分布,同時結核桿菌產生的一些物質也可能對骨髓造血功能產生抑制作用,進而引起中性粒細胞減少。所以結核病可引起中性粒細胞減少,B選項正確。C選項:病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。在病毒感染機體后,免疫系統(tǒng)會啟動抗病毒反應,病毒及其免疫復合物可能會抑制骨髓造血干細胞的增殖和分化,使中性粒細胞生成減少;此外,病毒也可能直接損傷中性粒細胞,導致其破壞增多。所以病毒性肝炎可引起中性粒細胞減少,C選項正確。D選項:瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病,主要通過按蚊叮咬傳播。瘧原蟲在人體內發(fā)育繁殖過程中,會破壞紅細胞,同時也會影響骨髓的造血功能,導致中性粒細胞生成減少。并且瘧原蟲感染引發(fā)的免疫反應也可能導致中性粒細胞被破壞增加。所以瘧疾可引起中性粒細胞減少,D選項正確。綜上,ABCD四個選項所涉及的疾病均可引起中性粒細胞減少,本題答案選ABCD。"3、以下所列癥狀中,藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的是
A.尿潴留
B.前列腺炎
C.前列腺癌
D.尿道狹窄
【答案】:BCD
【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的癥狀。選項A尿潴留是良性前列腺增生癥可能出現(xiàn)的一種癥狀表現(xiàn),它并非是藥物治療良性前列腺增生癥需要排除的情況,而是該疾病可能引發(fā)的后果之一。所以選項A不符合要求。選項B前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病,其癥狀可能與良性前列腺增生癥有相似之處,如尿頻、尿急、排尿困難等。如果在未排除前列腺炎的情況下進行良性前列腺增生癥的藥物治療,可能會掩蓋前列腺炎的病情,延誤對前列腺炎的診斷和治療,導致病情遷延不愈。因此,在進行良性前列腺增生癥藥物治療前,需要排除前列腺炎。所以選項B符合要求。選項C前列腺癌是一種嚴重的惡性疾病,其臨床表現(xiàn)也可能有排尿異常等類似良性前列腺增生癥的癥狀。若不排除前列腺癌就盲目進行良性前列腺增生癥的藥物治療,可能會使前列腺癌患者錯過早期診斷和治療的最佳時機,影響患者的預后。所以在藥物治療良性前列腺增生癥之前,必須排除前列腺癌。選項C符合要求。選項D尿道狹窄同樣會導致排尿困難等癥狀,與良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有重合。如果不能準確排除尿道狹窄而單純進行良性前列腺增生癥的藥物治療,不僅無法有效改善患者的排尿問題,還可能因誤診而耽誤對尿道狹窄的正確治療。所以藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除尿道狹窄。選項D符合要求。綜上,答案選BCD。"4、加速毒物排出體外的是
A.導瀉
B.洗腸
C.利尿
D.血液凈化
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查加速毒物排出體外的方法。以下對各選項進行分析:A選項:導瀉是通過使用瀉藥等手段,促使腸道蠕動加快,使毒物盡快從腸道排出,減少毒物在腸道內的吸收,是加速毒物排出體外的一種有效方法。B選項:洗腸是將一定量的溶液灌入直腸、結腸,幫助清潔腸道,清除腸道內的毒物,防止其進一步吸收,可起到加速毒物排出的作用。C選項:利尿是通過使用利尿劑等方式,增加尿量,使毒物更多地通過尿液排出體外,是常見的加速毒物排出的措施之一。D選項:血液凈化是指利用一定的儀器和技術,將患者血液引出體外,清除其中的毒物等有害物質,能夠直接、快速地降低血液中毒物的濃度,達到加速毒物排出體外的目的。綜上所述,導瀉、洗腸、利尿和血液凈化均是加速毒物排出體外的方法,本題答案選ABCD。"5、制定抗腫瘤個體化藥物治療方案時.應遵循以下原則
A.選擇敏感藥物
B.選用毒副作用不同的藥物
C.為避免藥物不良反應發(fā)生,盡量單一用藥
D.聯(lián)合應用時相特異性和非特異性藥物
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查制定抗腫瘤個體化藥物治療方案應遵循的原則。選項A選擇敏感藥物是制定抗腫瘤個體化藥物治療方案的重要原則之一。敏感藥物能夠更有效地作用于腫瘤細胞,提高治療效果。因為不同患者的腫瘤細胞對藥物的敏感性可能存在差異,選擇敏感藥物可以精準打擊腫瘤細胞,增強治療的針對性,所以選項A正確。選項B選用毒副作用不同的藥物也是合理的。在抗腫瘤治療中,藥物往往會產生各種毒副作用。選用毒副作用不同的藥物進行聯(lián)合治療,可以在提高療效的同時,避免多種藥物的相同毒副作用疊加,減少對患者身體的損害,有助于患者能夠更好地耐受治療,所以選項B正確。選項C盡量單一用藥的說法是錯誤的。單一用藥雖然可能在一定程度上減少藥物不良反應的發(fā)生,但在抗腫瘤治療中,單一藥物很難全面有效地抑制腫瘤細胞的生長和擴散。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用,從多個環(huán)節(jié)抑制腫瘤細胞,提高治療效果,所以一般不主張盡量單一用藥,選項C錯誤。選項D聯(lián)合應用時相特異性和非特異性藥物是科學的治療策略。時相特異性藥物主要作用于腫瘤細胞增殖周期的特定時相,而非特異性藥物則對整個細胞周期的腫瘤細胞都有殺傷作用。聯(lián)合使用這兩類藥物可以在不同層面和階段對腫瘤細胞進行打擊,更全面地抑制腫瘤細胞的生長和繁殖,提高治療的有效性,所以選項D正確。綜上,正確答案是ABD。"6、應用滴眼劑的步驟及注意事項說法正確的是
A.先滴右眼后滴左眼,以免用錯藥
B.若同時使用2種藥液,宜間隔10min
C.一次滴1~2滴,滴后輕輕閉眼1~2min
D.滴藥時應距眼瞼2~3cm,勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查應用滴眼劑的步驟及注意事項相關知識。以下對各選項進行逐一分析:A選項:先滴右眼后滴左眼,這樣的操作順序有助于避免用錯藥,比如若兩種眼藥針對不同的眼部問題,按此順序能減少混淆的可能性,該說法正確。B選項:若同時使用2種藥液,宜間隔10分鐘。這是因為如果不間隔足夠時間,先滴入的藥液可能會被后滴入的藥液沖洗掉一部分,導致藥效降低,間隔10分鐘可保證每種藥液都能充分發(fā)揮作用,該說法正確。C選項:一次滴1-2滴,滴后輕輕閉眼1-2分鐘。滴入適量的藥液可以保證藥物的劑量合適,既能達到治療效果又不會造成浪費;滴后輕輕閉眼能使藥液在眼內更好地分布和吸收,該說法正確。D選項:滴藥時應距眼瞼2-3厘米,勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛。這樣做是為了防止滴管口被污染,進而避免污染整瓶滴眼劑,保證藥物的安全性和有效性,該說法正確。綜上,ABCD四個選項說法均正確。"7、判斷滴蟲性陰道炎的依據有
A.外陰濕疹化
B.泡沫樣白帶
C.陰道有腥臭味
D.大部分是夫妻雙方共患
【答案】:BCD
【解析】本題主要考查判斷滴蟲性陰道炎的依據。以下對各選項進行分析:選項A外陰濕疹化不是判斷滴蟲性陰道炎的典型依據。外陰濕疹化通常是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應,其病因較為復雜,與滴蟲性陰道炎的發(fā)病機制并無直接關聯(lián),所以選項A錯誤。選項B泡沫樣白帶是滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)之一。陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原,阻礙乳酸生成,改變陰道酸堿度,破壞陰道的自凈作用,從而導致白帶出現(xiàn)特征性的泡沫樣改變,因此選項B正確。選項C陰道有腥臭味也是滴蟲性陰道炎的常見癥狀。滴蟲在陰道內生長繁殖,可產生一些異常的分泌物和代謝產物,從而使陰道散發(fā)出腥臭味,所以選項C正確。選項D滴蟲性陰道炎具有傳染性,主要通過性傳播,大部分情況下是夫妻雙方共患。一方感染滴蟲后,在性生活過程中極易傳染給另一方,所以選項D正確。綜上,答案選BCD。"8、下列藥品中,極易氧化變質的常用藥品有
A.嗎啡
B.氯丙嗪
C.青霉素
D.維生素C
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查極易氧化變質的常用藥品相關知識。對選項A的分析嗎啡分子結構中含有酚羥基,酚羥基具有較強的還原性,易被空氣中的氧氣等氧化劑氧化,從而導致藥品變質,所以嗎啡是極易氧化變質的常用藥品,選項A正確。對選項B的分析氯丙嗪含有硫氮雜蒽母核,其結構中的硫原子具有一定的還原性,在光照、空氣等條件下,易被氧化發(fā)生變色等反應,屬于極易氧化變質的常用藥品,選項B正確。對選項C的分析青霉素易發(fā)生水解反應,其β-內酰胺環(huán)是其不穩(wěn)定的結構部分,在酸、堿、酶等條件下容易發(fā)生開環(huán)水解,而不是易被氧化變質,選項C錯誤。對選項D的分析維生素C又稱抗壞血酸,其分子結構中具有烯二醇結構,烯二醇基具有強還原性,非常容易被氧化,在儲存和使用過程中很容易被空氣中的氧等氧化而失效,所以維生素C是極易氧化變質的常用藥品,選項D正確。綜上,答案選ABD。"9、下面哪些藥物會使駕駛員出現(xiàn)視物模糊
A.吲哚美辛
B.阿托品
C.硝酸甘油
D.四環(huán)素
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查會使駕駛員出現(xiàn)視物模糊的藥物。選項A吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥,它有諸多不良反應,其中就可能對視覺系統(tǒng)產生影響,服用后會使駕駛員出現(xiàn)視物模糊的情況,所以選項A正確。選項B阿托品是一種抗膽堿藥,使用后可能會出現(xiàn)一些不良反應,比如瞳孔散大、視力模糊等癥狀,會導致駕駛員視物模糊,因此選項B正確。選項C硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物,部分人在使用后可能會出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀,所以也會使駕駛員出現(xiàn)視物模糊,選項C正確。選項D四環(huán)素是一種抗生素,主要的不良反應集中在胃腸道不適、肝毒性、影響牙齒和骨骼發(fā)育等方面,一般不會導致駕駛員視物模糊,所以選項D錯誤。綜上,答案選ABC。"10、患者,男,55歲,痛風病史3年,應避免使用的藥物包括
A.氫氯噻嗪
B.環(huán)孢素
C.維生素C
D.別嘌醇
【答案】:ABC
【解析】本題可根據痛風患者的用藥禁忌,對各選項進行分析。選項A氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑,該類藥物會使腎小管對尿酸的分泌受到抑制,導致尿酸重吸收增加,血尿酸水平升高,容易誘發(fā)或加重痛風。因此,痛風患者應避免使用氫氯噻嗪,選項A正確。選項B環(huán)孢素是一種免疫抑制劑,其可通過影響腎小管對尿酸的排泄,減少尿酸的排出,進而使血尿酸濃度升高,不利于痛風患者的病情控制,所以痛風患者應避免使用,選項B正確。選項C維生素C在體內經過代謝后會產生草酸,大量服用維生素C可能會使尿液中草酸和尿酸的排泄增加,增加尿路結石的發(fā)生風險,同時也可能影響尿酸的代謝,使血尿酸升高,痛風患者使用后可能會加重病情,故應避免使用,選項C正確。選項D別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物,它可以通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸的生成,從而降低血尿酸水平,是治療痛風的常用藥物之一,痛風患者可以在醫(yī)生的指導下使用,選項D錯誤。綜上,答案選ABC。"11、新生兒相對體表面積比成人大,且皮膚角化層薄,因此應慎用下列外用藥物,以免引起中毒
A.紅霉素軟膏
B.激素類
C.硼酸
D.水楊酸
【答案】:BCD
【解析】本題主要考查針對新生兒應慎用的外用藥物相關知識。題干指出新生兒相對體表面積比成人大,且皮膚角化層薄,所以要慎用某些外用藥物以防中毒。選項A分析紅霉素軟膏是一種較為常用的外用抗生素藥膏,其安全性相對較高。一般情況下,在合理使用的前提下,它不會因為新生兒相對體表面積大、皮膚角化層薄的特點而引發(fā)中毒等嚴重不良反應,所以新生兒并非要慎用紅霉素軟膏,A選項不符合題意。選項B分析激素類外用藥物如果長期或大面積使用于新生兒皮膚,由于新生兒皮膚的特殊性,藥物更容易被吸收進入體內,可能會導致全身性的不良反應,如內分泌紊亂等,引起中毒等不良后果。因此,新生兒應慎用激素類外用藥物,B選項符合題意。選項C分析硼酸具有一定的毒性。新生兒皮膚薄嫩、體表面積相對較大,使用硼酸外用時,硼酸容易透過皮膚吸收進入血液循環(huán),在體內蓄積后可能引起中毒,所以新生兒要慎用硼酸,C選項符合題意。選項D分析水楊酸外用制劑在高濃度或大面積使用時,可能會被新生兒皮膚大量吸收,從而導致水楊酸中毒等情況。鑒于新生兒的生理特點,使用水楊酸外用藥物存在較大風險,因此新生兒應慎用,D選項符合題意。綜上,本題答案選BCD。"12、藥師應提供的藥學服務內容包括
A.用藥咨詢
B.藥學干預
C.藥物重整
D.藥物治療管理
【答案】:ABCD
【解析】本題考查藥師應提供的藥學服務內容相關知識。逐一分析各選項:-A選項“用藥咨詢”:藥師憑借自身的專業(yè)知識,為患者、醫(yī)護人員等提供關于藥物使用、藥物不良反應、藥物相互作用等方面的咨詢服務,幫助使用者正確認識和使用藥物,是藥學服務的重要內容之一。-B選項“藥學干預”:藥師在臨床用藥過程中,對不合理用藥情況進行干預,如糾正用藥劑量不當、用藥時間不合理、藥物選擇不恰當等問題,以提高藥物治療的安全性和有效性,屬于藥師應提供的藥學服務范疇。-C選項“藥物重整”:藥師對患者目前正在使用的所有藥物進行全面梳理,確保藥物治療方案的準確性和合理性,避免藥物重復使用、藥物與疾病不匹配等問題,是保障患者用藥安全的關鍵環(huán)節(jié),是藥學服務的內容。-D選項“藥物治療管理”:藥師通過對患者藥物治療的全程管理,包括評估藥物治療效果、監(jiān)測藥物不良反應、調整藥物治療方案等,以達到優(yōu)化藥物治療、改善患者健康狀況的目的,也是藥師需提供的重要藥學服務內容。綜上所述,ABCD四個選項均是藥師應提供的藥學服務內容,本題答案為ABCD。"13、救治乙醇中毒的藥物有
A.煙酸
B.嗎啡
C.胰島素
D.維生素B
【答案】:ACD
【解析】本題主要考查救治乙醇中毒的藥物相關知識。選項A煙酸在體內參與脂質代謝、組織呼吸的氧化過程和糖原分解過程,它可以促進酒精的代謝,減輕酒精對身體的損害,在救治乙醇中毒中發(fā)揮一定作用,所以選項A正確。選項B嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥,同時具有抑制呼吸中樞等不良反應。乙醇本身對中樞神經系統(tǒng)就有抑制作用,使用嗎啡會進一步抑制呼吸中樞,加重中樞抑制癥狀,甚至可能導致患者呼吸衰竭等嚴重后果,因此不能用于救治乙醇中毒,選項B錯誤。選項C胰島素可以促進酒精在肝臟內的代謝和轉化,加快酒精從體內的清除速度,有助于緩解乙醇中毒的癥狀,所以胰島素可用于乙醇中毒的救治,選項C正確。選項D維生素B族,如維生素B?、B?等,在酒精代謝過程中起到輔酶的作用,能夠促進酒精的代謝和解毒過程,對救治乙醇中毒有幫助,所以選項D正確。綜上,答案選ACD。"14、《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式有
A.兒童卷
B.中藥卷
C.中藥飲片卷
D.中藥成方制劑卷
【答案】:CD
【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式。選項A,《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版中并不存在兒童卷這一出版形式,所以A選項錯誤。選項B,《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式中沒有單純的中藥卷這一稱呼,B選項錯誤。選項C,中藥飲片卷屬于《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式之一,C選項正確。選項D,中藥成方制劑卷也是《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式,D選項正確。綜上,答案選CD。"15、易風化的藥品是
A.復合維生素
B.阿托品
C.可待因
D.硫酸鎂
【答案】:BCD
【解析】本題主要考查易風化藥品的相關知識。逐一分析各選項:選項A:復合維生素:復合維生素通常不具有易風化的性質,其主要成分在正常環(huán)境下相對穩(wěn)定,不易因風化作用而發(fā)生變化,所以選項A不符合要求。選項B:阿托品:阿托品屬于易風化的藥品。易風化的物質在干燥的空氣中會逐漸失去結晶水,而阿托品具有這樣的特性,因此選項B正確。選項C:可待因:可待因也屬于易風化藥品。在一定的環(huán)境條件下,它會出現(xiàn)風化現(xiàn)象,所以選項C正確。選項D:硫酸鎂:硫酸鎂是典型的易風化藥品,在適宜的環(huán)境中,它會失去結晶水,從而發(fā)生風化,故選項D正確。綜上,答案選BCD。"16、以下有關洗胃注意事項的敘述中,正確的是
A.強腐蝕劑中毒者禁止洗胃
B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃
C.應將胃內容物抽出作毒物鑒定之后再行洗胃
D.操作過
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