《中藥藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.中藥藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容是A.中藥對(duì)機(jī)體的作用B.機(jī)體對(duì)中藥的作用C.中藥與機(jī)體間相互作用及作用規(guī)律D.中藥的功效答案：C。中藥藥理學(xué)主要研究中藥與機(jī)體間相互作用及作用規(guī)律，既包括中藥對(duì)機(jī)體的作用，也包括機(jī)體對(duì)中藥的影響，所以選C。2.下列哪味藥具有中樞興奮作用A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.細(xì)辛答案：A。麻黃含有麻黃堿，具有中樞興奮作用，能興奮大腦皮層和呼吸中樞等，故答案選A。3.下列哪種藥物能增強(qiáng)免疫功能A.黃芪B.黃芩C.黃連D.黃柏答案：A。黃芪能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，可促進(jìn)免疫細(xì)胞的活性和增殖等，所以選A。4.具有解熱作用的藥物是A.金銀花B.丹參C.川芎D.延胡索答案：A。金銀花有明顯的解熱作用，能使發(fā)熱動(dòng)物體溫降低，答案為A。5.下列哪項(xiàng)不是中藥毒性反應(yīng)產(chǎn)生的原因A.劑量過(guò)大B.炮制不當(dāng)C.配伍不當(dāng)D.患者心情不佳答案：D。中藥毒性反應(yīng)產(chǎn)生的原因主要有劑量過(guò)大、炮制不當(dāng)、配伍不當(dāng)、劑型不當(dāng)?shù)?，患者心情不佳與中藥毒性反應(yīng)產(chǎn)生無(wú)關(guān)，所以選D。6.下列哪味藥有鎮(zhèn)咳作用A.苦杏仁B.大黃C.人參D.葛根答案：A?？嘈尤手泻械目嘈尤受赵隗w內(nèi)分解產(chǎn)生氫氰酸，能抑制呼吸中樞而起鎮(zhèn)咳作用，答案選A。7.下列哪種藥物具有改善血液流變性作用A.三七B.薄荷C.紫蘇D.生姜答案：A。三七能抗血小板聚集，抗血栓形成，改善血液流變性，所以選A。8.下列哪項(xiàng)不屬于麻黃的藥理作用A.發(fā)汗B.平喘C.利尿D.鎮(zhèn)咳答案：D。麻黃具有發(fā)汗、平喘、利尿等作用，鎮(zhèn)咳不是麻黃的主要藥理作用，答案選D。9.下列藥物中，可用于治療糖尿病的是A.人參B.黃芪C.枸杞子D.以上都是答案：D。人參、黃芪、枸杞子等都有一定的降血糖作用，可輔助治療糖尿病，所以選D。10.具有抗炎作用的藥物是A.秦艽B.麻黃C.桂枝D.葛根答案：A。秦艽具有抗炎作用，其抗炎的機(jī)制可能與興奮下丘腦-垂體，使ACTH分泌增多，從而增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)，答案為A。二、多項(xiàng)選擇題1.中藥藥理作用的特點(diǎn)包括A.多靶點(diǎn)B.雙向性C.量效關(guān)系復(fù)雜D.作用相對(duì)緩慢、溫和E.作用的相對(duì)特異性答案：ABCDE。中藥藥理作用具有多靶點(diǎn)特點(diǎn)，能作用于機(jī)體多個(gè)靶點(diǎn)產(chǎn)生綜合效應(yīng)；存在雙向性，即同一中藥可因劑量、機(jī)體狀態(tài)等因素產(chǎn)生相反的作用；量效關(guān)系復(fù)雜，受多種因素影響；作用相對(duì)緩慢、溫和；同時(shí)也有一定的相對(duì)特異性。所以全選。2.下列哪些藥物具有保肝作用A.柴胡B.茵陳C.五味子D.垂盆草E.甘草答案：ABCDE。柴胡、茵陳、五味子、垂盆草、甘草都具有一定的保肝作用。柴胡可使實(shí)驗(yàn)性肝損傷動(dòng)物的肝細(xì)胞變性、壞死減輕；茵陳能降低血清轉(zhuǎn)氨酶活性，減輕肝細(xì)胞炎癥；五味子能促進(jìn)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)、糖原合成；垂盆草可降低血清ALT；甘草有抗肝損傷、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等作用。3.具有抗心肌缺血作用的藥物有A.丹參B.川芎C.紅花D.山楂E.葛根答案：ABCDE。丹參能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量；川芎可擴(kuò)張血管，改善心肌缺血；紅花能增加冠脈流量，降低心肌耗氧量；山楂能增加冠脈血流量；葛根可擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌代謝，所以全選。4.下列藥物中，具有免疫調(diào)節(jié)作用的有A.黨參B.靈芝C.當(dāng)歸D.枸杞子E.白術(shù)答案：ABCDE。黨參能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體抗病能力；靈芝可增強(qiáng)非特異性免疫功能；當(dāng)歸對(duì)免疫功能有促進(jìn)作用；枸杞子能增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫；白術(shù)能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，所以全選。5.中藥炮制可通過(guò)以下哪些途徑影響藥理作用A.消除或降低藥物毒性B.增強(qiáng)療效C.改變藥性D.影響藥物體內(nèi)過(guò)程E.擴(kuò)大應(yīng)用范圍答案：ABCDE。炮制可去除或降低藥物的毒性成分，從而消除或降低藥物毒性；某些炮制方法可增強(qiáng)藥物的有效成分溶出或改變其結(jié)構(gòu)來(lái)增強(qiáng)療效；不同的炮制方法可改變藥物的藥性；還能影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程；并且通過(guò)炮制可使藥物的應(yīng)用范圍擴(kuò)大，所以全選。三、判斷題1.中藥藥理學(xué)就是研究中藥對(duì)機(jī)體的作用。答案：錯(cuò)誤。中藥藥理學(xué)研究的是中藥與機(jī)體間相互作用及作用規(guī)律，不僅僅是中藥對(duì)機(jī)體的作用，還包括機(jī)體對(duì)中藥的作用等。2.所有中藥都具有補(bǔ)益作用。答案：錯(cuò)誤。中藥有多種功效，包括解表、清熱、瀉下、活血化瘀等，并非所有中藥都具有補(bǔ)益作用。3.中藥的藥理作用與功效是完全對(duì)應(yīng)的。答案：錯(cuò)誤。中藥的藥理作用與功效有一定聯(lián)系，但并不完全對(duì)應(yīng)。功效是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論對(duì)藥物作用的概括，而藥理作用是用現(xiàn)代科學(xué)方法研究得出的，兩者不能簡(jiǎn)單等同。4.麻黃的發(fā)汗作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。答案：正確。麻黃發(fā)汗作用機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，麻黃堿能興奮中樞，調(diào)節(jié)體溫中樞，促進(jìn)汗腺分泌。5.黃連的抗菌作用主要是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。答案：正確。黃連中的小檗堿等成分可抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，從而發(fā)揮抗菌作用。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥藥理作用與中藥功效的關(guān)系中藥藥理作用與中藥功效既有聯(lián)系又有區(qū)別。聯(lián)系方面，中藥的藥理作用是中藥功效的現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)。許多中藥的藥理作用可以解釋其傳統(tǒng)功效。例如，麻黃具有發(fā)汗、平喘、利尿等藥理作用，這與它在傳統(tǒng)中醫(yī)藥中解表、平喘、利水的功效相呼應(yīng)。葛根有解熱、降血壓、改善腦循環(huán)等藥理作用，能在一定程度上解釋其解肌退熱、生津止渴等功效。也就是說(shuō)，中藥的藥理作用可以為中藥功效提供科學(xué)依據(jù)，有助于深入理解中藥功效的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制。區(qū)別方面，中藥功效是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，對(duì)藥物治療作用的高度概括，具有抽象性和綜合性。它是基于長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái)，強(qiáng)調(diào)藥物對(duì)人體整體狀態(tài)的調(diào)整。而中藥藥理作用是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，從細(xì)胞、分子水平等角度研究得出的藥物對(duì)機(jī)體的具體作用，具有具體性和針對(duì)性。例如，人參在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中具有大補(bǔ)元?dú)獾裙π?，但從藥理作用?lái)看，人參可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、改善心血管功能等多個(gè)方面，這些具體的藥理作用不能簡(jiǎn)單地與“大補(bǔ)元?dú)狻边@一抽象功效完全對(duì)應(yīng)。而且，中藥的功效往往是多種藥理作用的綜合體現(xiàn)，一種中藥可能有多種功效，其藥理作用也具有多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的特點(diǎn)，一種藥理作用可能與多種功效相關(guān)，一種功效也可能涉及多種藥理作用。2.簡(jiǎn)述活血化瘀藥改善血液流變學(xué)的作用機(jī)制活血化瘀藥改善血液流變學(xué)的作用機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：-改善血液流動(dòng)性：活血化瘀藥可以降低血液的黏滯性，增加血液的流動(dòng)性。許多活血化瘀藥能夠抑制血小板的聚集，減少血小板的黏附，降低血液中纖維蛋白原的含量，使血液黏稠度降低，從而改善血液的流動(dòng)性。例如，丹參、川芎等藥物中的有效成分可以抑制血小板的活化和聚集，減少血小板之間的相互黏附，降低血液的黏稠度，使血液能夠更順暢地在血管中流動(dòng)。-抑制血栓形成：活血化瘀藥可以通過(guò)多種途徑抑制血栓的形成。一方面，它們可以抑制凝血因子的活性，減少凝血酶的生成，從而降低血液的凝固性。另一方面，活血化瘀藥還可以增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)的活性，促進(jìn)已形成的血栓溶解。例如，水蛭素等活血化瘀成分具有直接抑制凝血酶的作用，能夠阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而抑制血栓形成。-改善血管內(nèi)皮功能：血管內(nèi)皮細(xì)胞在維持血管的正常生理功能中起著重要作用?；钛鏊幙梢员Ｗo(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放前列環(huán)素（PGI?）等血管活性物質(zhì)。PGI?具有舒張血管、抑制血小板聚集的作用，有助于改善血液流變學(xué)。同時(shí)，活血化瘀藥還可以調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，減少血管內(nèi)皮素等收縮血管物質(zhì)的釋放，從而使血管擴(kuò)張，改善血液的灌注。-調(diào)節(jié)血脂：部分活血化瘀藥可以調(diào)節(jié)血脂代謝，降低血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)的含量。高脂血癥會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，影響血液流變學(xué)。活血化瘀藥通過(guò)降低血脂，減少脂質(zhì)在血管壁的沉積，改善血管壁的彈性和通透性，從而間接改善血液流變學(xué)。例如，山楂等活血化瘀藥具有一定的降血脂作用，可減輕血液的黏稠度，改善血液的流動(dòng)性。3.簡(jiǎn)述補(bǔ)虛藥對(duì)機(jī)體免疫功能的影響補(bǔ)虛藥對(duì)機(jī)體免疫功能具有多方面的影響，主要表現(xiàn)為增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，具體如下：-對(duì)非特異性免疫功能的影響：-增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能：許多補(bǔ)虛藥能增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞的吞噬能力。例如，人參能提高巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的趨化性，增強(qiáng)其對(duì)病原體和異物的吞噬清除能力，從而提高機(jī)體的非特異性免疫防御功能。黃芪可使血液中白細(xì)胞總數(shù)及多核白細(xì)胞數(shù)明顯增加，增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的活性，促進(jìn)其對(duì)細(xì)菌、病毒等病原體的吞噬和殺傷作用。-促進(jìn)免疫器官發(fā)育：補(bǔ)虛藥可以促進(jìn)胸腺、脾臟等免疫器官的發(fā)育和生長(zhǎng)。如黨參、靈芝等能使萎縮的胸腺恢復(fù)正常大小，增加脾臟的重量，提高免疫器官的功能，為機(jī)體的免疫反應(yīng)提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。-對(duì)特異性免疫功能的影響：-增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能：補(bǔ)虛藥可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的增殖和分化，提高T淋巴細(xì)胞的活性。例如，枸杞子能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，使機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞等具有更強(qiáng)的殺傷能力。-增強(qiáng)體液免疫功能：補(bǔ)虛藥能促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的增殖和分化，增加抗體的生成。如當(dāng)歸、阿膠等可使血清中免疫球蛋白的含量增加，提高機(jī)體的體液免疫水平，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的識(shí)別和清除能力。4.簡(jiǎn)述清熱藥的抗菌機(jī)制清熱藥的抗菌機(jī)制較為復(fù)雜，主要有以下幾種方式：-破壞細(xì)菌的結(jié)構(gòu)：一些清熱藥中的有效成分可以作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁、細(xì)胞膜等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致細(xì)菌結(jié)構(gòu)的破壞。例如，黃連中的小檗堿可以與細(xì)菌的細(xì)胞膜結(jié)合，使細(xì)胞膜的通透性增加，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)外漏，從而破壞細(xì)菌的正常結(jié)構(gòu)和功能，達(dá)到抗菌的目的。-抑制細(xì)菌的代謝：清熱藥可以抑制細(xì)菌的能量代謝、蛋白質(zhì)合成、核酸合成等代謝過(guò)程。如黃芩中的黃芩苷等成分能抑制細(xì)菌的呼吸酶系統(tǒng)，干擾細(xì)菌的能量代謝，使細(xì)菌無(wú)法獲得足夠的能量來(lái)維持生命活動(dòng)。同時(shí)，某些清熱藥還可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)和核酸的合成，影響細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。-影響細(xì)菌的致病因子：清熱藥可以抑制細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等致病因子。例如，金銀花、連翹等清熱藥能抑制細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，從而發(fā)揮抗菌和抗炎作用。-調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能：清熱藥還可以通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能來(lái)間接發(fā)揮抗菌作用。它們可以增強(qiáng)機(jī)體的非特異性免疫和特異性免疫功能，提高機(jī)體的抗感染能力。如蒲公英等清熱藥能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)細(xì)菌的清除能力。五、論述題1.論述中藥的雙向調(diào)節(jié)作用及其產(chǎn)生的原因中藥的雙向調(diào)節(jié)作用是指中藥在不同的病理狀態(tài)、機(jī)體功能狀態(tài)或藥物劑量等條件下，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生相反的藥理效應(yīng)。以下從雙向調(diào)節(jié)的表現(xiàn)及產(chǎn)生原因兩方面進(jìn)行論述。雙向調(diào)節(jié)的表現(xiàn)：-對(duì)機(jī)體生理功能的雙向調(diào)節(jié)：例如，人參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。在一定劑量范圍內(nèi)，小劑量人參可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使機(jī)體的反應(yīng)能力增強(qiáng)、精神振奮、提高工作效率；而大劑量人參則表現(xiàn)為抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使機(jī)體活動(dòng)減少、嗜睡。又如，五味子對(duì)呼吸系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)作用，既能興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，又能在呼吸功能亢進(jìn)時(shí)起到一定的抑制作用，使呼吸趨于平穩(wěn)。-對(duì)病理狀態(tài)的雙向調(diào)節(jié)：許多中藥在不同的病理狀態(tài)下能發(fā)揮相反的調(diào)節(jié)作用。以三七為例，在出血性疾病中，三七能縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)血液凝固，起到止血作用；而在瘀血阻滯的病癥中，三七又能活血化瘀，促進(jìn)瘀血的消散，改善血液循環(huán)。再如，大黃在適量使用時(shí)具有瀉下作用，可治療便秘；但小劑量使用時(shí)又有止瀉作用，可用于治療慢性腹瀉。雙向調(diào)節(jié)作用產(chǎn)生的原因：-機(jī)體因素：-機(jī)體功能狀態(tài)：機(jī)體的功能狀態(tài)是影響中藥雙向調(diào)節(jié)作用的重要因素。當(dāng)機(jī)體處于不同的功能狀態(tài)時(shí)，中藥的作用可能不同。例如，在機(jī)體免疫功能低下時(shí)，黃芪能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能；而當(dāng)機(jī)體免疫功能亢進(jìn)時(shí)，黃芪又可能表現(xiàn)出一定的免疫抑制作用，使免疫功能趨于平衡。這是因?yàn)辄S芪中的有效成分可以根據(jù)機(jī)體的免疫狀態(tài)，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性和功能。-病理狀態(tài)：不同的病理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致中藥產(chǎn)生不同的效應(yīng)。比如，在高血壓患者中，鉤藤有降壓作用；而在低血壓患者中，鉤藤可能不會(huì)進(jìn)一步降低血壓，甚至在一定程度上維持血壓穩(wěn)定。這是因?yàn)橹兴幙梢愿鶕?jù)機(jī)體的病理狀態(tài)，調(diào)整機(jī)體的生理功能，使其向正常狀態(tài)恢復(fù)。-藥物因素：-藥物劑量：藥物劑量的不同是產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用的常見(jiàn)原因。許多中藥在小劑量和大劑量時(shí)會(huì)產(chǎn)生相反的作用。如麻黃，小劑量使用時(shí)主要表現(xiàn)為興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，使血壓升高、心率加快；大劑量使用時(shí)則可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，血壓下降等。這是因?yàn)椴煌瑒┝康穆辄S所含的有效成分與機(jī)體靶點(diǎn)的結(jié)合程度和作用方式不同。-化學(xué)成分：中藥往往含有多種化學(xué)成分，這些化學(xué)成分可能具有不同的藥理作用，相互之間可能存在協(xié)同或拮抗關(guān)系。例如，柴胡既含有柴胡皂苷等具有解熱、抗炎等作用的成分，又含有一些其他成分，在不同的條件下，這些成分的綜合作用可能導(dǎo)致雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)。-炮制方法：不同的炮制方法會(huì)改變中藥的化學(xué)成分和藥理作用。例如，地黃生用性寒，有清熱涼血作用；經(jīng)炮制后變?yōu)槭斓攸S，其性由寒轉(zhuǎn)溫，具有滋陰補(bǔ)血的功效。炮制過(guò)程可能改變了地黃中某些成分的含量或結(jié)構(gòu)，從而影響其對(duì)機(jī)體的作用。-環(huán)境因素：外界環(huán)境因素也會(huì)影響中藥的雙向調(diào)節(jié)作用。例如，機(jī)體在不同的氣候、季節(jié)等環(huán)境條件下，對(duì)中藥的反應(yīng)可能不同。在炎熱的夏季，某些溫?zé)嵝灾兴幙赡芨菀讓?dǎo)致機(jī)體的熱象加重，而在寒冷的冬季，同樣的藥物可能對(duì)機(jī)體起到更好的溫養(yǎng)作用。2.舉例說(shuō)明中藥對(duì)消化系統(tǒng)的藥理作用中藥對(duì)消化系統(tǒng)具有多方面的藥理作用，以下從對(duì)消化器官運(yùn)動(dòng)、消化液分泌、保肝利膽以及抗?jié)兊确矫媾e例說(shuō)明：對(duì)消化器官運(yùn)動(dòng)的影響：-促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)：許多中藥具有促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的作用。例如，厚樸是常用的理氣藥，其所含的厚樸酚等成分能興奮胃腸平滑肌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，消除胃腸積氣，增強(qiáng)胃腸的消化和排空功能。在臨床上，厚樸常用于治療胃腸氣滯、脘腹脹滿(mǎn)等癥狀，可使胃腸的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，緩解消化不良、食欲不振等問(wèn)題。再如，枳實(shí)能興奮胃腸平滑肌，增加胃腸蠕動(dòng)的幅度和頻率，對(duì)胃排空有促進(jìn)作用，可改善胃腸動(dòng)力不足引起的腹脹、便秘等癥狀。-抑制胃腸運(yùn)動(dòng)：有些中藥也能抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，起到解痙止痛的作用。例如，白芍中的芍藥苷具有明顯的解痙作用，能抑制胃腸平滑肌的收縮，緩解胃腸痙攣引起的疼痛。在治療胃腸痙攣性疼痛時(shí)，白芍可以使胃腸平滑肌的緊張度降低，減輕疼痛癥狀。對(duì)消化液分泌的影響：-促進(jìn)消化液分泌：雞內(nèi)金含有胃激素、角蛋白等成分，能促進(jìn)胃液分泌，增加胃酸和胃蛋