2025年衛(wèi)生院感控培訓(xùn)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟(jì)的措施，能有效去除手部暫居菌，降低感染風(fēng)險。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素、隔離傳染病人也都是控制醫(yī)院感染的重要手段，但相對而言洗手具有更基礎(chǔ)和便捷的特點。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防聯(lián)合接觸隔離措施，可有效防止其在醫(yī)院內(nèi)傳播。空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核等；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感等；嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病，如霍亂等。3.無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)（）A.用無菌紗布將破裂處包好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換D.再加戴一副手套答案：C解析：無菌操作時手套破裂會破壞無菌狀態(tài)，增加感染機(jī)會，應(yīng)立即更換手套，以保證操作的無菌性。用紗布包或膠布粘不能有效保證無菌，再加戴一副手套也不能解決原手套破裂帶來的污染問題。4.下列哪種物品屬于高度危險物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.血壓計袖帶D.手術(shù)器械答案：D解析：高度危險物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，手術(shù)器械符合這一特點。體溫表、胃腸道內(nèi)鏡屬于中度危險物品，血壓計袖帶屬于低度危險物品。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。7.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手應(yīng)按照從相對清潔部位到相對污染部位的順序，即前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以避免污染已清潔的部位。8.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染；與上次住院有關(guān)的感染也屬于醫(yī)院感染。9.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天，以防止醫(yī)療廢物長時間存放導(dǎo)致污染擴(kuò)散和滋生有害微生物。10.能準(zhǔn)確判斷滅菌是否合格的方法是（）A.化學(xué)監(jiān)測B.生物監(jiān)測C.物理監(jiān)測D.工藝監(jiān)測答案：B解析：生物監(jiān)測是通過使用活的微生物進(jìn)行監(jiān)測，能直接反映滅菌效果，準(zhǔn)確判斷滅菌是否合格?；瘜W(xué)監(jiān)測、物理監(jiān)測和工藝監(jiān)測雖然也能在一定程度上反映滅菌情況，但都不如生物監(jiān)測準(zhǔn)確。11.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。12.關(guān)于洗手的指征，以下哪項是錯誤的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D解析：處理清潔物品后一般不需要洗手，而接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況都可能導(dǎo)致手部污染，需要洗手以預(yù)防感染。13.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔C.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃D.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒答案：A解析：病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，以改善空氣質(zhì)量，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，可減少揚(yáng)塵，遇污染時進(jìn)行消毒，以防止病原體傳播。干式清掃易產(chǎn)生揚(yáng)塵，不利于空氣清潔。14.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進(jìn)行乙肝疫苗接種。15.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，因為住院病人自身抵抗力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間長，接觸各種病原體的機(jī)會多。門診、急診病人和探視者在醫(yī)院停留時間相對較短，醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染風(fēng)險，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過空氣塵埃、飛沫核等傳播病原體；飛沫傳播是含有病原體的飛沫在空氣中短距離移動而引起的傳播；水、食物被病原體污染可導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療過程中由于各種操作、器械等引起的傳播。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念范疇；戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需進(jìn)行手衛(wèi)生。3.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門E.護(hù)理部答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。后勤保障部門主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的物資供應(yīng)、設(shè)施維護(hù)等后勤工作；護(hù)理部主要負(fù)責(zé)護(hù)理人員的管理和護(hù)理工作的組織協(xié)調(diào)，它們不屬于醫(yī)院感染管理的三級組織體系。4.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE解析：根據(jù)醫(yī)院感染的定義和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也可判定為醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）符合醫(yī)院感染的范疇；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染也屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE解析：直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前后、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸不同患者之間以及摘手套后等情況，手部都可能被污染，為了防止病原體傳播，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)洗手。6.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者以及長期使用廣譜抗菌藥物者等人群，身體抵抗力較弱，對病原體的易感性增加，是醫(yī)院感染的易感人群。7.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物；病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等；損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器；藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品；化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。8.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.與潮濕物接觸C.在有效期內(nèi)D.包裝松散E.無菌包不慎掉地答案：ABDE解析：手感潮濕、與潮濕物接觸、包裝松散、無菌包不慎掉地等情況都可能破壞物品的無菌狀態(tài)，使其被污染。在有效期內(nèi)的滅菌物品如果保存條件符合要求，一般視為未被污染。9.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，對醫(yī)院感染沒有影響答案：ABCD解析：皮膚暫居菌主要通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得，機(jī)械清洗容易將其去除；存活時間較短，可自行消亡；但具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。10.隔離的實施應(yīng)遵循（）和（）原則。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.終末消毒C.隨時消毒D.基于疾病傳播途徑的預(yù)防E.普遍預(yù)防答案：AD解析：隔離的實施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施；基于疾病傳播途徑的預(yù)防是根據(jù)不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。終末消毒和隨時消毒是消毒措施；普遍預(yù)防是早期提出的一種預(yù)防概念，現(xiàn)已發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確解析：換藥屬于無菌操作，醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前洗手或手消毒可去除手部暫居菌，防止將病原體傳播給病人，保證換藥操作的安全性。2.抽出的藥液如未能及時注射，應(yīng)及時放入冰箱保存。（）答案：錯誤解析：抽出的藥液開啟后放置時間超過2小時不得使用，即使放入冰箱保存也不能延長其使用期限，不能因放入冰箱而忽視其有效時間規(guī)定。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢，采取針對性的干預(yù)措施，從而降低醫(yī)院感染發(fā)病率。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行先消毒，再清洗，然后滅菌的處理程序。（）答案：正確解析：對于被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，先消毒可以殺滅病原體，減少后續(xù)清洗和滅菌過程中的污染風(fēng)險，然后再進(jìn)行清洗和滅菌處理。5.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）答案：錯誤解析：消毒應(yīng)根據(jù)消毒對象的性質(zhì)、污染程度等選擇合適的消毒方法，一般情況下應(yīng)首選物理方法，物理方法不能達(dá)到消毒要求時再選用化學(xué)方法。6.已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（）答案：錯誤解析：病毒感染使用抗菌藥物無效，且預(yù)防性使用抗菌藥物會增加細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，對于已明確為病毒感染者，一般不預(yù)防性使用抗菌藥物，除非有合并細(xì)菌感染的證據(jù)。7.戴手套可以代替洗手。（）答案：錯誤解析：戴手套不能替代洗手，手套可能有破損或污染，摘手套后手部仍可能沾染病原體，所以摘手套后仍需進(jìn)行洗手或手消毒。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確解析：這符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，強(qiáng)調(diào)短時間內(nèi)突然發(fā)生較多感染病例。9.對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。（）答案：正確解析：傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物具有較高的傳染性，使用雙層包裝物并及時密封可防止醫(yī)療廢物中的病原體泄漏，減少傳播風(fēng)險。10.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。（）答案：錯誤解析：滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括芽孢），使其達(dá)到無菌程度；而消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務(wù)人員在以下情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位