2025年靜脈采血理論知識考試題庫(含答案)一、單選題1.靜脈采血時(shí)，以下哪種消毒劑是常用的？（）A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%酒精D.以上都是答案：D。解析：2%碘酊、0.5%碘伏和75%酒精在靜脈采血時(shí)都可作為消毒劑使用。碘酊消毒力強(qiáng)，但對皮膚有刺激，消毒后需用酒精脫碘；碘伏消毒效果好，刺激性小；酒精消毒相對溫和，常用于一般的皮膚消毒。2.成人靜脈采血時(shí)，通常選擇的靜脈是（）A.手背靜脈B.股靜脈C.肘正中靜脈D.頸外靜脈答案：C。解析：肘正中靜脈位置表淺、固定，易于穿刺，是成人靜脈采血最常用的部位。手背靜脈較細(xì)，穿刺難度相對較大；股靜脈一般用于特殊情況如嬰幼兒或其他靜脈不易穿刺時(shí)；頸外靜脈穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn)，也不作為常規(guī)采血部位。3.靜脈采血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方約（）A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm答案：C。解析：止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方約6cm處，這樣能有效阻斷靜脈回流，使靜脈充盈，便于穿刺采血，但扎得過緊或過遠(yuǎn)會(huì)影響采血效果或引起患者不適。4.以下關(guān)于真空采血法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.能有效避免血液標(biāo)本的污染B.減少了醫(yī)護(hù)人員被血液污染的機(jī)會(huì)C.采血量可以任意調(diào)節(jié)D.標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)方便答案：C。解析：真空采血法采用預(yù)先設(shè)定好負(fù)壓的采血管，采血量是固定的，不能任意調(diào)節(jié)。它能有效避免血液標(biāo)本的污染，減少醫(yī)護(hù)人員被血液污染的機(jī)會(huì)，且標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)方便。5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下操作正確的是（）A.一般在發(fā)熱初期或高峰期采集B.不需要嚴(yán)格無菌操作C.采血量越多越好D.可從輸液側(cè)肢體采血答案：A。解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本一般在發(fā)熱初期或高峰期采集，此時(shí)細(xì)菌在血液中的濃度相對較高，陽性率更高。必須嚴(yán)格無菌操作，防止污染標(biāo)本；采血量應(yīng)根據(jù)不同的血培養(yǎng)瓶要求適量采集，并非越多越好；不可從輸液側(cè)肢體采血，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。6.靜脈采血后，按壓止血的時(shí)間一般為（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B。解析：靜脈采血后，按壓止血的時(shí)間一般為3-5分鐘，對于有凝血功能障礙等特殊情況的患者，可適當(dāng)延長按壓時(shí)間。7.以下哪種標(biāo)本采集后需要立即送檢？（）A.血常規(guī)標(biāo)本B.血生化標(biāo)本C.血培養(yǎng)標(biāo)本D.血沉標(biāo)本答案：C。解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集后需要立即送檢，以保證細(xì)菌的活性，提高培養(yǎng)的陽性率。血常規(guī)、血生化、血沉標(biāo)本在一定時(shí)間內(nèi)送檢即可，但也應(yīng)盡量及時(shí)。8.采集血清標(biāo)本時(shí)，以下做法正確的是（）A.用抗凝管采集B.采集后立即離心C.防止標(biāo)本溶血D.可從輸液側(cè)肢體采血答案：C。解析：采集血清標(biāo)本應(yīng)使用干燥的非抗凝管，采集后需待血液自然凝固后再離心。要防止標(biāo)本溶血，因?yàn)槿苎獣?huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。不可從輸液側(cè)肢體采血，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。9.對于凝血功能檢查的標(biāo)本采集，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.用枸櫞酸鈉抗凝管采集B.采血時(shí)要迅速，避免血液凝固C.采血量要準(zhǔn)確，一般為2mlD.標(biāo)本采集后可劇烈震蕩答案：D。解析：凝血功能檢查的標(biāo)本采集用枸櫞酸鈉抗凝管，采血時(shí)要迅速，避免血液凝固，采血量一般為2ml。標(biāo)本采集后不可劇烈震蕩，以免破壞凝血因子，影響檢測結(jié)果。10.采集血標(biāo)本時(shí)，如患者正在輸液，應(yīng)（）A.在輸液側(cè)肢體采血B.在輸液肢體的遠(yuǎn)心端采血C.停止輸液后立即采血D.在對側(cè)肢體采血答案：D。解析：如患者正在輸液，應(yīng)在對側(cè)肢體采血，避免從輸液側(cè)肢體采血，因?yàn)檩斠簳?huì)稀釋血液，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、多選題1.靜脈采血的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的穿刺部位C.掌握正確的穿刺方法D.注意與患者的溝通答案：ABCD。解析：靜脈采血時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；選擇合適的穿刺部位能提高穿刺成功率；掌握正確的穿刺方法可減少患者痛苦；注意與患者的溝通可緩解患者緊張情緒，取得患者配合。2.導(dǎo)致血標(biāo)本溶血的原因有（）A.采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間過長B.采血過程中過度震蕩C.標(biāo)本保存不當(dāng)D.注射器或采血管不干燥答案：ABCD。解析：采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致局部血液缺氧、代謝產(chǎn)物積聚，引起紅細(xì)胞破裂；采血過程中過度震蕩會(huì)破壞紅細(xì)胞；標(biāo)本保存不當(dāng)如溫度過高或過低等也可能導(dǎo)致溶血；注射器或采血管不干燥會(huì)使紅細(xì)胞發(fā)生滲透破裂。3.以下哪些情況適合采用股靜脈采血？（）A.嬰幼兒其他靜脈不易穿刺時(shí)B.急需采血且其他靜脈無法利用時(shí)C.患者肥胖，外周靜脈不明顯時(shí)D.常規(guī)的靜脈采血答案：ABC。解析：股靜脈采血一般用于嬰幼兒其他靜脈不易穿刺時(shí)、急需采血且其他靜脈無法利用時(shí)、患者肥胖外周靜脈不明顯時(shí)等特殊情況，不作為常規(guī)的靜脈采血部位。4.采集血標(biāo)本時(shí)，防止標(biāo)本污染的措施有（）A.嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚B.使用無菌的采血器具C.避免標(biāo)本與外界空氣接觸D.操作人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD。解析：嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚、使用無菌的采血器具、避免標(biāo)本與外界空氣接觸以及操作人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，都能有效防止血標(biāo)本污染。5.以下關(guān)于真空采血法的優(yōu)點(diǎn)，正確的有（）A.操作簡單B.采血量準(zhǔn)確C.減少標(biāo)本溶血D.降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD。解析：真空采血法操作相對簡單，采血管預(yù)先設(shè)定好負(fù)壓，采血量準(zhǔn)確；采血過程中血液直接進(jìn)入采血管，減少了標(biāo)本溶血的機(jī)會(huì)；且能有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。6.采集血標(biāo)本時(shí)，需要與患者核對的信息有（）A.姓名B.年齡C.床號D.檢驗(yàn)項(xiàng)目答案：ACD。解析：采集血標(biāo)本時(shí)，需要與患者核對姓名、床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目等信息，確保標(biāo)本與患者信息一致，避免差錯(cuò)。年齡一般不作為主要核對信息。7.以下哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本需要空腹采集？（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能答案：ABC。解析：血糖、血脂、肝功能等檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本一般需要空腹采集，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。腎功能檢查不一定嚴(yán)格要求空腹，但空腹采血結(jié)果可能更可靠。8.導(dǎo)致靜脈穿刺失敗的原因有（）A.穿刺角度不當(dāng)B.進(jìn)針深度不夠C.患者血管條件差D.止血帶結(jié)扎過松答案：ABCD。解析：穿刺角度不當(dāng)、進(jìn)針深度不夠會(huì)導(dǎo)致穿刺不到血管；患者血管條件差如血管細(xì)、脆、不充盈等會(huì)增加穿刺難度；止血帶結(jié)扎過松不能使靜脈有效充盈，也會(huì)導(dǎo)致穿刺失敗。9.采集血標(biāo)本后，正確的標(biāo)本處理方法有（）A.及時(shí)送檢B.按照不同檢驗(yàn)項(xiàng)目要求保存標(biāo)本C.避免標(biāo)本震蕩D.做好標(biāo)本標(biāo)識答案：ABCD。解析：采集血標(biāo)本后，應(yīng)及時(shí)送檢，按照不同檢驗(yàn)項(xiàng)目要求保存標(biāo)本，如有的需要冷藏，有的需要常溫保存等；避免標(biāo)本震蕩，防止溶血等情況發(fā)生；做好標(biāo)本標(biāo)識，確保標(biāo)本信息準(zhǔn)確。10.以下關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集的說法，正確的有（）A.一般采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本B.成人采血量每套為10-20mlC.需嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚D.標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢答案：ABCD。解析：一般采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本以提高陽性率；成人采血量每套為10-20ml；需嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚，防止污染；標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，保證細(xì)菌的活性。三、判斷題1.靜脈采血時(shí)，只要患者無不適，止血帶可以長時(shí)間結(jié)扎。（）答案：錯(cuò)誤。解析：止血帶結(jié)扎時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致局部血液缺氧、代謝產(chǎn)物積聚，引起紅細(xì)胞破裂，影響檢驗(yàn)結(jié)果，且會(huì)給患者帶來不適，因此不能長時(shí)間結(jié)扎。2.采集血標(biāo)本時(shí)，為了避免患者疼痛，可以不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：錯(cuò)誤。解析：無論是否會(huì)引起患者疼痛，采集血標(biāo)本時(shí)都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以防止感染。3.真空采血法采血管內(nèi)的負(fù)壓是固定的，不可調(diào)節(jié)。（）答案：正確。解析：真空采血法采血管預(yù)先設(shè)定好負(fù)壓，采血量是固定的，不可調(diào)節(jié)。4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可以從輸液側(cè)肢體采血。（）答案：錯(cuò)誤。解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本不可從輸液側(cè)肢體采血，以免輸液成分影響結(jié)果準(zhǔn)確性。5.血標(biāo)本采集后，都需要立即離心。（）答案：錯(cuò)誤。解析：不同的血標(biāo)本有不同的處理要求，如血清標(biāo)本需待血液自然凝固后再離心，并非所有標(biāo)本采集后都要立即離心。6.為了提高血培養(yǎng)的陽性率，采血量越多越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：采血量應(yīng)根據(jù)不同的血培養(yǎng)瓶要求適量采集，并非越多越好，過多或過少的采血量都可能影響培養(yǎng)結(jié)果。7.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，用抗凝管采集。（）答案：正確。解析：血常規(guī)標(biāo)本一般用EDTA抗凝管采集，以防止血液凝固，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。8.靜脈采血后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：靜脈采血后，穿刺部位尚未完全愈合，立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致出血、淤血等情況，應(yīng)適當(dāng)休息。9.采集血標(biāo)本時(shí)，如患者拒絕，可強(qiáng)制采集。（）答案：錯(cuò)誤。解析：采集血標(biāo)本應(yīng)取得患者的配合和同意，如患者拒絕，應(yīng)耐心解釋，不可強(qiáng)制采集，尊重患者的權(quán)利。10.標(biāo)本采集后，只要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢即可，不需要注意保存條件。（）答案：錯(cuò)誤。解析：標(biāo)本采集后，不僅要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，還需要按照不同檢驗(yàn)項(xiàng)目要求注意保存條件，如溫度、是否避光等，以保證標(biāo)本質(zhì)量。四、簡答題1.簡述靜脈采血的操作流程。答：靜脈采血的操作流程如下：（1）評估：評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、合作程度、血管情況等。（2）準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好合適的采血器具，如注射器、采血管等，選擇合適的消毒劑，如碘伏、酒精等，核對患者信息，向患者解釋采血目的和注意事項(xiàng)，取得患者配合。（3）選擇穿刺部位：一般選擇肘正中靜脈等較為明顯、固定的靜脈，若患者血管條件差，可選擇其他合適的部位。（4）消毒：用消毒劑消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)大于5cm。（5）扎止血帶：在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈。（6）穿刺：以合適的角度和深度進(jìn)針，見回血后，固定針頭，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求采集適量血液。（7）拔針：采血完畢后，松開止血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用無菌棉球按壓穿刺部位。（8）標(biāo)本處理：將采集的標(biāo)本按照不同檢驗(yàn)項(xiàng)目要求進(jìn)行處理，如抗凝、離心等。（9）送檢：及時(shí)將標(biāo)本送檢，并做好記錄。2.如何防止血標(biāo)本溶血？答：防止血標(biāo)本溶血可采取以下措施：（1）采血器具：使用干燥、清潔的注射器和采血管，避免水分導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。（2）穿刺操作：穿刺時(shí)動(dòng)作要熟練、準(zhǔn)確，避免反復(fù)穿刺損傷紅細(xì)胞；止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘。（3）血液轉(zhuǎn)移：采血過程中避免過度震蕩標(biāo)本，將血液注入采血管時(shí)，應(yīng)沿管壁緩慢注入，避免產(chǎn)生氣泡。（4）標(biāo)本保存：標(biāo)本采集后應(yīng)妥善保存，避免高溫、低溫等不良環(huán)境影響紅細(xì)胞穩(wěn)定性。（5）患者準(zhǔn)備：告知患者采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，以免影響紅細(xì)胞形態(tài)。3.簡述采集血培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答：采集血培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)如下：（1）采集時(shí)間：一般在發(fā)熱初期或高峰期采集，以提高陽性率。（2）嚴(yán)格無菌操作：消毒穿刺部位皮膚要嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行，使用無菌的采血器具，避免標(biāo)本污染。（3）采血量：根據(jù)不同的血培養(yǎng)瓶要求適量采集，成人一般每套采血量為10-20ml。（4）避免從輸液側(cè)肢體采血：防止輸液成分影響培養(yǎng)結(jié)果。（5）標(biāo)本送檢：采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)在適宜的溫度下保存。（6）標(biāo)記：在標(biāo)本上做好標(biāo)記，注明患者信息、采集時(shí)間等。4.請說明不同類型血標(biāo)本采集后的處理方法。答：不同類型血標(biāo)本采集后的處理方法如下：（1）血清標(biāo)本：采集后將血液注入干燥的非抗凝管中，待血液自然凝固后，一般在室溫下放置30-60分鐘，然后以3000轉(zhuǎn)/分鐘的速度離心10-15分鐘，分離出血清進(jìn)行檢測。（2）血漿標(biāo)本：采集后將血液注入含有抗凝劑的采血管中，輕輕顛倒混勻，避免劇烈震蕩，然后盡快送檢或按照要求保存。（3）全血標(biāo)本：如血常規(guī)標(biāo)本，采集后注入含有EDTA抗凝劑的采血管中，輕輕顛倒混勻，可在室溫下保存一定時(shí)間后進(jìn)行檢測。（4）血培養(yǎng)標(biāo)本：采集后立即送檢，不可冷藏或冷凍，在送檢過程中要避免劇烈震蕩。（5）凝血功能檢查標(biāo)本：采集后注入含有枸櫞酸鈉抗凝劑的采血管中，輕輕顛倒混勻，避免劇烈震蕩，盡快送檢。