2025年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至骨后行放射性碘治療，最常用的放射性核素是？【選項】A.131IB.132IC.133ID.13?I【參考答案】A【詳細解析】131I（碘-131）是治療分化性甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的常用核素，其半衰期約8天，可被甲狀腺轉(zhuǎn)移灶選擇性攝取并釋放β粒子破壞腫瘤細胞。132I（碘-132）半衰期25天，主要用于工業(yè)和科研；133I（碘-133）半衰期81天，治療劑量較高；13?I（碘-134）半衰期5.27天，主要用于β計數(shù)器校準，臨床不推薦用于治療?！绢}干2】某患者行骨掃描檢查，發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶呈“熱區(qū)”，最可能提示的疾病是？【選項】A.骨轉(zhuǎn)移性癌B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性骨髓炎D.腫瘤溶解綜合征【參考答案】C【詳細解析】骨掃描中“熱區(qū)”指骨代謝活躍區(qū)域，常見于慢性骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移癌或炎癥性病變。多發(fā)性骨髓瘤多表現(xiàn)為“冷區(qū)”（代謝低下），腫瘤溶解綜合征無特異性骨代謝異常。13?Se-MDP骨掃描中，骨髓炎因炎癥反應導致骨血流量增加，13?Se的骨攝取率顯著升高?！绢}干3】131I治療分化性甲狀腺癌的推薦劑量是？【選項】A.1.1-1.3GBqB.3.7-7.4GBqC.7.4-14.8GBqD.14.8-29.6GBq【參考答案】A【詳細解析】分化性甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的131I治療劑量通常為1.1-1.3GBq（25-30mCi），需根據(jù)骨轉(zhuǎn)移范圍和甲狀腺功能亢進狀態(tài)調(diào)整。若劑量過高（如選項B-D），可能引發(fā)嚴重骨髓抑制或甲狀腺功能亢進加重。治療前需測定甲狀腺攝碘率以避免誤治?！绢}干4】锝-99m用于骨掃描時，其顯像劑常用的是？【選項】A.1??Tc-MDPB.1??Tc-HMPAOC.1??Tc-MAAD.1??Tc-EDTA【參考答案】A【詳細解析】1??Tc-MDP（锝-99m亞甲基二膦酸鹽）是骨掃描的首選顯像劑，其骨結(jié)合率>90%，半衰期6小時，可顯示骨代謝活躍區(qū)。1??Tc-HMPAO（锝-99m羥基苯基異丙胺）用于腦血流顯像；1??Tc-MAA（锝-99m微球）用于肺掃描；1??Tc-EDTA（锝-99m乙二胺四乙酸）用于肝脾顯像?！绢}干5】某患者行甲狀腺顯像，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)呈“冷區(qū)”，最可能提示的病變是？【選項】A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺顯像中“冷區(qū)”指甲狀腺攝碘率顯著低于周圍組織，常見于甲狀腺癌（尤其是乳頭狀癌）、甲狀腺腺瘤或甲狀腺炎。甲狀腺功能亢進時甲狀腺攝碘率增高（“熱區(qū)”）；甲狀腺炎早期可能表現(xiàn)為“熱區(qū)”，后期轉(zhuǎn)為“冷區(qū)”。【題干6】131I治療時需監(jiān)測的血液指標是？【選項】A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.甲狀腺功能【參考答案】A【詳細解析】131I治療主要引起骨髓抑制，需密切監(jiān)測血常規(guī)（尤其白細胞、血小板）。肝功能異常多見于甲亢或藥物性肝損傷，腎功能監(jiān)測用于131I腎顯像或131I膀胱毒性評估。甲狀腺功能監(jiān)測需在治療后1-2周進行，評估甲狀腺炎風險。【題干7】某患者行肺掃描發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺結(jié)節(jié)，最可能的顯像劑是？【選項】A.1??Tc-MDPB.1??Tc-HMPAOC.1??Tc-MAAD.1??Tc-EDTA【參考答案】C【詳細解析】1??Tc-MAA（锝-99m硫代硫酸鈉微球）是肺掃描的首選顯像劑，可選擇性在肺血管內(nèi)聚集，顯示肺段分布。1??Tc-MDP用于骨掃描；1??Tc-HMPAO用于腦血流顯像；1??Tc-EDTA用于肝脾顯像。肺結(jié)節(jié)的形態(tài)學（如球形灶）可輔助鑒別感染性病變與腫瘤?！绢}干8】分化性甲狀腺癌術(shù)后行碘-131掃描的目的是？【選項】A.評估甲狀腺功能B.鑒別腫瘤良惡性C.預測遠處轉(zhuǎn)移D.治療劑量計算【參考答案】C【詳細解析】分化性甲狀腺癌術(shù)后碘-131全身顯像（WBS）主要用于預測遠處轉(zhuǎn)移（如骨、肺、肝），通過甲狀腺殘留或轉(zhuǎn)移灶的131I攝取率判斷腫瘤是否持續(xù)或復發(fā)。碘-131劑量計算需結(jié)合顯像結(jié)果和患者甲狀腺功能，評估“有效劑量”（有效劑量=實際劑量×甲狀腺攝碘率）?！绢}干9】某患者行腦血流顯像，發(fā)現(xiàn)局部低血流區(qū)，最可能的顯像劑是？【選項】A.1??Tc-MDPB.1??Tc-HMPAOC.1??Tc-MAAD.1??Tc-EDTA【參考答案】B【詳細解析】1??Tc-HMPAO（锝-99m羥基苯基異丙胺）是腦血流顯像的首選顯像劑，通過血腦屏障后可在神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)蓄積，半衰期6小時。1??Tc-MDP用于骨掃描；1??Tc-MAA用于肺掃描；1??Tc-EDTA用于肝脾顯像。腦血流低信號區(qū)提示局部血流減少，見于腦梗死、腫瘤或血管畸形?！绢}干10】131I治療骨轉(zhuǎn)移癌時，需避免與哪些藥物同時使用？【選項】A.鐵劑B.銅劑C.維生素CD.阿司匹林【參考答案】C【詳細解析】131I在酸性環(huán)境中穩(wěn)定性下降，易與維生素C（抗壞血酸）發(fā)生氧化還原反應，降低療效。同時需避免與鐵劑、銅劑（金屬離子）同服，可能干擾131I的代謝。阿司匹林可能增加出血風險，但非主要禁忌?！绢}干11】某患者行肝脾顯像，發(fā)現(xiàn)“冷區(qū)”伴環(huán)形增強，最可能的病變是？【選項】A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】肝脾顯像中“冷區(qū)”指局部攝取率低于周圍組織，環(huán)形增強常見于肝血管瘤。肝膿腫多表現(xiàn)為“熱區(qū)”（炎癥反應）；肝轉(zhuǎn)移癌多呈“冷區(qū)”伴邊緣毛刺；肝硬化晚期可能出現(xiàn)“冷區(qū)”，但無環(huán)形增強。【題干12】131I治療時，患者出現(xiàn)骨髓抑制的常見時間是？【選項】A.治療后1周內(nèi)B.治療后2-4周C.治療后6-8周D.治療后3-6個月【參考答案】B【詳細解析】131I通過β粒子破壞腫瘤細胞，同時影響正常骨髓造血干細胞。骨髓抑制（白細胞減少、血小板減少）通常在治療后2-4周達到高峰，需持續(xù)監(jiān)測血常規(guī)至治療結(jié)束后的1個月。選項A為急性反應期，選項C/D為遲發(fā)性并發(fā)癥（如繼發(fā)性腫瘤）。【題干13】某患者行甲狀腺顯像，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)攝取131I，提示？【選項】A.甲狀腺癌B.甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進D.放射性損傷【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)131I攝?。ā袄鋮^(qū)+冷淋巴結(jié)”）是甲狀腺癌（尤其是乳頭狀癌）的典型表現(xiàn)。甲狀腺炎或甲亢時，淋巴結(jié)通常不攝取131I。放射性損傷（如碘-131治療后的改變）多表現(xiàn)為甲狀腺殘留組織攝取率增高?！绢}干14】131I治療骨轉(zhuǎn)移癌的療效評估主要依據(jù)？【選項】A.甲狀腺功能B.血常規(guī)C.骨掃描結(jié)果D.腫瘤標志物【參考答案】C【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌的131I療效評估需通過骨掃描（WBS）觀察轉(zhuǎn)移灶是否“冷區(qū)”消失或攝取率降低。甲狀腺功能（選項A）需在治療后1-2周復查，用于調(diào)整后續(xù)治療劑量；血常規(guī)（選項B）用于監(jiān)測骨髓抑制；腫瘤標志物（選項D）特異性較低?！绢}干15】某患者行肺掃描發(fā)現(xiàn)“球形灶”，最可能的顯像劑是？【選項】A.1??Tc-MDPB.1??Tc-HMPAOC.1??Tc-MAAD.1??Tc-EDTA【參考答案】C【詳細解析】1??Tc-MAA（锝-99m硫代硫酸鈉微球）用于肺掃描，可顯示肺段分布的球形灶，提示肺栓塞或轉(zhuǎn)移瘤。1??Tc-MDP用于骨掃描；1??Tc-HMPAO用于腦血流顯像；1??Tc-EDTA用于肝脾顯像。肺結(jié)節(jié)的形態(tài)學（如環(huán)形強化）可輔助鑒別良惡性?！绢}干16】分化性甲狀腺癌術(shù)后碘-131全身顯像（WBS）的禁忌癥是？【選項】A.甲狀腺殘留組織B.甲狀腺功能低下C.甲狀腺炎D.骨轉(zhuǎn)移灶【參考答案】B【詳細解析】分化性甲狀腺癌術(shù)后WBS的禁忌癥為甲狀腺功能低下（攝碘率<10%），因131I無法被攝取，無法評估轉(zhuǎn)移灶。甲狀腺殘留組織（選項A）是適應癥；甲狀腺炎（選項C）需穩(wěn)定后復查；骨轉(zhuǎn)移灶（選項D）是顯像目的之一?！绢}干17】某患者行腦血流顯像，發(fā)現(xiàn)局部低血流區(qū)，最可能的顯像劑是？【選項】A.1??Tc-MDPB.1??Tc-HMPAOC.1??Tc-MAAD.1??Tc-EDTA【參考答案】B【詳細解析】1??Tc-HMPAO（锝-99m羥基苯基異丙胺）是腦血流顯像的首選顯像劑，通過血腦屏障后可在神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)蓄積，半衰期6小時。局部低血流區(qū)提示該區(qū)域腦血流減少，見于腦梗死、腫瘤或血管畸形。1??Tc-MDP用于骨掃描；1??Tc-MAA用于肺掃描；1??Tc-EDTA用于肝脾顯像。【題干18】131I治療時，患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的機制是？【選項】A.骨髓抑制B.放射性損傷C.腺體殘留D.藥物過敏【參考答案】C【詳細解析】131I治療時，甲狀腺殘留組織或轉(zhuǎn)移灶攝取131I后，釋放β粒子破壞周圍正常甲狀腺組織，導致甲狀腺功能暫時性亢進（甲亢）。骨髓抑制（選項A）是另一主要副作用；放射性損傷（選項B）多見于皮膚或黏膜；藥物過敏（選項D）罕見?！绢}干19】某患者行肝脾顯像，發(fā)現(xiàn)“冷區(qū)”伴環(huán)形增強，最可能的病變是？【選項】A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】肝脾顯像中“冷區(qū)”指局部攝取率低于周圍組織，環(huán)形增強常見于肝血管瘤。肝膿腫多表現(xiàn)為“熱區(qū)”（炎癥反應）；肝轉(zhuǎn)移癌多呈“冷區(qū)”伴邊緣毛刺；肝硬化晚期可能出現(xiàn)“冷區(qū)”，但無環(huán)形增強?！绢}干20】131I治療骨轉(zhuǎn)移癌時，需監(jiān)測的血液指標是？【選項】A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.甲狀腺功能【參考答案】A【詳細解析】131I治療主要引起骨髓抑制，需密切監(jiān)測血常規(guī)（尤其白細胞、血小板）。肝功能異常多見于甲亢或藥物性肝損傷，腎功能監(jiān)測用于131I腎顯像或131I膀胱毒性評估。甲狀腺功能監(jiān)測需在治療后1-2周進行，評估甲狀腺炎風險。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】某患者需進行骨顯像檢查，最適宜的放射性核素是？【選項】A.鋁-131B.锝-99mC.釔-90D.鎵-67【參考答案】B【詳細解析】锝-99m是骨顯像的首選核素，因其半衰期短（6小時）、發(fā)射γ射線能量合適（140keV），且可被骨組織選擇性攝取。鋁-131用于甲狀腺治療，釔-90用于放療，鎵-67用于肝顯像，均不符合骨顯像需求?！绢}干2】核素治療甲狀腺功能亢進癥時，下列哪種核素最常用？【選項】A.釕-188B.碘-131C.銫-137D.釔-153【參考答案】B【詳細解析】碘-131因半衰期（8天）適中、甲狀腺攝取率高且無骨髓抑制風險，是治療甲狀腺功能亢進和癌變的金標準。其他核素半衰期過長或應用場景不符?！绢}干3】某患者接受碘-131治療后出現(xiàn)皮膚紅斑和腹瀉，最可能的原因是？【選項】A.放射性核素半衰期過長B.治療劑量不足C.放射性核素污染環(huán)境D.甲狀腺未完全攝取核素【參考答案】A【詳細解析】碘-131半衰期較長（8天），部分未被甲狀腺攝取的核素可能通過代謝進入腸道，導致胃腸道黏膜輻射損傷。若半衰期過短（如锝-99m）則損傷風險較低?！绢}干4】核素在體內(nèi)分布與以下哪個因素無關(guān)？【選項】A.核素理化性質(zhì)B.血液pH值C.組織代謝狀態(tài)D.核素半衰期【參考答案】B【詳細解析】核素分布主要取決于其理化性質(zhì)（如脂溶性、離子化程度）和組織親和力，血液pH值影響藥物代謝而非核素分布。半衰期影響清除速度而非分布位置?！绢}干5】某患者行肺顯像時發(fā)現(xiàn)肺動脈分支顯影不清晰，最可能的原因是？【選項】A.锝-99m未到達肺部B.肺部血流灌注不足C.核素被肺泡吸收D.顯像時間過早【參考答案】B【詳細解析】肺顯像需在注射后60-90分鐘進行，此時锝-99m已通過肺循環(huán)被肺泡毛細血管床攝取。若顯像過早（如30分鐘）因血流快導致肺動脈顯影不充分?！绢}干6】核素治療時，骨髓抑制風險最低的核素是？【選項】A.釔-90B.碘-131C.錸-188D.鎵-67【參考答案】B【詳細解析】碘-131僅選擇性作用于甲狀腺組織，對骨髓抑制輕微。釔-90和錸-188為β粒子發(fā)射體，易造成周圍組織損傷；鎵-67主要用于顯像而非治療?！绢}干7】某患者接受骨掃描后出現(xiàn)尿路刺激癥狀，最可能的原因是？【選項】A.放射性核素半衰期過長B.治療劑量過高C.核素通過尿液排泄D.顯像劑過敏【參考答案】C【詳細解析】锝-99m經(jīng)腎小球濾過隨尿液排出，若未完全被骨組織攝取，未代謝的核素可能刺激泌尿系統(tǒng)。碘-131因不通過腎排泄，故尿路癥狀罕見?！绢}干8】核素在體內(nèi)代謝過程中，最可能影響其分布的器官是？【選項】A.肝臟B.肺C.腎臟D.脾臟【參考答案】A【詳細解析】肝臟是多數(shù)核素的代謝和解毒器官，如碘-131經(jīng)肝攝取后轉(zhuǎn)化為甲狀腺激素樣物質(zhì)，最終經(jīng)腎排泄。肺主要參與脂溶性核素的攝?。ㄈ顼?99m）?！绢}干9】核素治療時，需特別注意的禁忌癥是？【選項】A.血壓正常B.無骨髓抑制史C.甲狀腺功能減退D.無過敏史【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺功能減退患者對碘-131治療反應差，且可能加重病情。血壓、骨髓抑制史和過敏史均為常規(guī)評估項目，但甲狀腺功能異常直接影響治療安全性。【題干10】核素在體內(nèi)半衰期與以下哪個參數(shù)無關(guān)？【選項】A.核素種類B.代謝速率C.組織結(jié)合率D.環(huán)境溫度【參考答案】D【詳細解析】半衰期由核素本身的放射性特性決定，與代謝速率（影響清除）和組織結(jié)合率（影響分布）相關(guān)，但環(huán)境溫度對體內(nèi)代謝無直接影響。【題干11】某患者接受腦血流顯像后出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是？【選項】A.核素半衰期過長B.治療劑量不足C.核素進入腦脊液D.顯像時間過晚【參考答案】C【詳細解析】锝-99m可能通過血腦屏障進入腦脊液，引起局部輻射損傷。顯像時間過晚（如>120分鐘）因核素已開始排出，顯影模糊但頭痛風險較低?！绢}干12】核素治療時，需優(yōu)先考慮的劑量參數(shù)是？【選項】A.每日劑量B.總治療劑量C.生物半衰期D.放射性活度【參考答案】B【詳細解析】總治療劑量需根據(jù)疾病嚴重程度和核素特性（如碘-131的甲狀腺重量）確定，直接決定療效和副作用風險。生物半衰期影響清除速度，放射性活度影響瞬時輻射量?！绢}干13】核素在體內(nèi)分布不均勻時，最可能的影響因素是？【選項】A.核素發(fā)射類型B.組織血流量C.核素半衰期D.代謝酶活性【參考答案】D【詳細解析】代謝酶活性差異導致核素在靶組織與正常組織結(jié)合率不同，如肝細胞含有機碘代謝酶，影響碘-131分布。發(fā)射類型（如β/γ）影響顯像技術(shù)選擇而非分布?！绢}干14】某患者接受骨掃描后出現(xiàn)骨髓抑制癥狀，最可能的原因是？【選項】A.核素半衰期過短B.治療劑量過高C.核素污染環(huán)境D.顯像劑過敏【參考答案】B【詳細解析】碘-131治療劑量過高（如>200mCi）可導致骨髓抑制，因核素在甲狀腺以外的組織蓄積。半衰期過短（如锝-99m）損傷風險較低。【題干15】核素在體內(nèi)代謝過程中，最可能影響其清除的器官是？【選項】A.肝臟B.肺C.腎臟D.脾臟【參考答案】C【詳細解析】腎臟負責排泄未代謝的核素（如锝-99m、碘-131），腎小球濾過率影響清除速度。肝臟主要參與代謝和解毒，脾臟對核素清除作用較小?！绢}干16】核素治療時，需特別注意的藥物相互作用是？【選項】A.抗生素B.抗甲狀腺藥物C.抗酸劑D.鈣劑【參考答案】C【詳細解析】抗酸劑（如氫氧化鋁）與碘-131結(jié)合，減少其吸收，降低療效?？股睾外}劑不影響核素代謝，但可能干擾其他治療。【題干17】核素在體內(nèi)分布與以下哪個因素直接相關(guān)？【選項】A.核素發(fā)射類型B.組織pH值C.核素電荷D.組織滲透壓【參考答案】C【詳細解析】核素電荷影響其在組織中的溶解度和結(jié)合率，如陰離子核素易被帶正電的組織攝取。發(fā)射類型（β/γ）影響顯像技術(shù)，而非分布?！绢}干18】某患者接受肺顯像后出現(xiàn)放射性肺炎，最可能的原因是？【選項】A.核素半衰期過長B.治療劑量不足C.核素被肺泡吸收D.顯像時間過晚【參考答案】C【詳細解析】锝-99m在肺泡內(nèi)蓄積過多（如因哮喘導致血流受阻）可引發(fā)放射性肺炎。顯像時間過晚（>90分鐘）因核素已排出，肺炎風險降低?！绢}干19】核素在體內(nèi)代謝過程中，最可能影響其蓄積的器官是？【選項】A.肝臟B.肺C.腎臟D.甲狀腺【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺對碘-131有特異性攝取能力，未被攝取的核素經(jīng)肝代謝后仍可能返回甲狀腺。肺主要蓄積脂溶性核素（如碘-131），腎臟負責排泄。【題干20】核素治療時，需優(yōu)先監(jiān)測的血液指標是？【選項】A.血糖B.血鈣C.血常規(guī)D.血板【參考答案】C【詳細解析】核素治療（如碘-131、釔-90）可能導致骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)（白細胞、血小板、血紅蛋白）。血鈣（甲亢患者）和血糖（代謝影響）為間接指標，非直接監(jiān)測重點。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】分化性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至骨后首選的放射性藥物是？【選項】A.?31IB.??ZrC.131ID.??Cu【參考答案】C【詳細解析】131I是分化性甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的首選藥物，其半衰期較長（8.02天），可長期抑制甲狀腺激素分泌，而?31I半衰期短（8.04天）但骨轉(zhuǎn)移吸收率低，??Zr和??Cu主要用于器官靶向治療，不適用于骨轉(zhuǎn)移?！绢}干2】131I治療分化性甲狀腺癌時，患者需提前禁食多長時間以避免胃腸道吸收？【選項】A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時【參考答案】B【詳細解析】使用131I前需禁食4小時以上，確保藥物通過胃排空進入腸道，減少胃腸道黏膜對放射性藥物的攝取，降低放射性腸炎風險。【題干3】核素?31I在體內(nèi)生物半衰期約為？【選項】A.1天B.3天C.5天D.7天【參考答案】B【詳細解析】?31I的物理半衰期為8.04天，生物半衰期約為3天，主要蓄積于甲狀腺和骨骼，代謝通過尿液排出。【題干4】關(guān)于131I治療分化性甲狀腺癌的機制，錯誤的是？【選項】A.抑制甲狀腺激素合成B.直接殺死骨髓中甲狀腺激素受體C.阻斷甲狀腺激素釋放D.抑制骨轉(zhuǎn)移灶的血管生成【參考答案】B【詳細解析】131I通過β射線直接殺傷甲狀腺組織細胞，同時釋放γ射線抑制甲狀腺激素合成（A、C正確），但無直接殺死骨髓中甲狀腺激素受體的作用，B錯誤?！绢}干5】核素??Zr用于骨掃描時，其顯像時間主要取決于？【選項】A.物理半衰期B.生物半衰期C.藥物代謝途徑D.注射劑量【參考答案】A【詳細解析】??Zr的物理半衰期較短（65小時），需在注射后12-24小時進行骨掃描，此時藥物已通過腎臟部分排泄，骨骼攝取達到峰值。【題干6】131I治療甲狀腺癌時，需監(jiān)測的血液指標不包括？【選項】A.甲狀腺功能TSHB.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能【參考答案】D【詳細解析】131I主要影響甲狀腺和骨髓，需監(jiān)測TSH水平及血常規(guī)（白細胞、血小板變化），腎功能監(jiān)測非必要?！绢}干7】核素??Cu在肝臟顯像中主要用于？【選項】A.肝血管成像B.肝腫瘤定位C.肝膿腫檢測D.肝功能評估【參考答案】B【詳細解析】??Cu標記的肝細胞顯像劑（如DOTATATE）可特異性靶向肝細胞膜上的酪氨酸激酶受體，用于肝腫瘤定位和療效評估，而非血管或膿腫檢測?！绢}干8】131I治療骨轉(zhuǎn)移時，患者出現(xiàn)惡心嘔吐的常見原因是？【選項】A.骨髓抑制B.藥物過敏C.放射性腸炎D.甲狀腺功能亢進【參考答案】C【詳細解析】131I進入腸道后，γ射線可引起腸道黏膜損傷，導致放射性腸炎，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉，骨髓抑制（A）多表現(xiàn)為白細胞減少?！绢}干9】核素??Zr在體內(nèi)主要蓄積于？【選項】A.甲狀腺B.肝臟C.骨骼D.腎臟【參考答案】C【詳細解析】??Zr為骨顯像劑，通過骨代謝結(jié)合到羥基磷灰石結(jié)晶中，主要蓄積于骨骼，而非甲狀腺（A）或肝臟（B）?！绢}干10】131I治療分化性甲狀腺癌的劑量計算公式為？【選項】A.劑量=（活動量×半衰期）/(生物半衰期×體重)B.劑量=活動量×半衰期C.劑量=活動量/(生物半衰期×體重)D.劑量=活動量×體重【參考答案】A【詳細解析】公式為：總劑量=（administeredactivity×物理半衰期）/(生物半衰期×患者體重)，考慮藥物代謝和個體差異?！绢}干11】核素??Cu的生物半衰期約為？【選項】A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【參考答案】B【詳細解析】??Cu的物理半衰期為12.65小時，生物半衰期與物理半衰期相近，主要經(jīng)肝臟代謝后由膽汁排泄?！绢}干12】分化性甲狀腺癌患者使用131I治療后，需復查的甲狀腺功能指標是？【選項】A.FT3B.FT4C.TSHD.甲狀腺抗體【參考答案】C【詳細解析】131I可抑制甲狀腺激素合成，治療后需復查TSH（促甲狀腺激素）水平，若TSH顯著升高提示治療有效，F(xiàn)T3/FT4下降（A、B）及甲狀腺抗體（D）變化滯后?！绢}干13】核素??Zr在體內(nèi)代謝主要通過？【選項】A.腎臟排泄B.肝臟代謝C.肺排出D.皮膚滲透【參考答案】A【詳細解析】??Zr經(jīng)腎臟排泄，注射后12小時內(nèi)約50%經(jīng)尿液排出，骨骼攝取后逐漸釋放到血液，最終由腎臟排出?！绢}干14】131I治療時，患者需臥床休息的主要目的是？【選項】A.減少輻射暴露B.預防藥物過敏C.降低骨髓抑制D.促進藥物吸收【參考答案】A【詳細解析】治療前后需嚴格臥床2-4小時，減少身體各部位接受131I輻射的面積和時間，降低全身性輻射損傷風險?！绢}干15】核素??Cu用于腦血流顯像時，顯像最佳時間為注射后？【選項】A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時【參考答案】C【詳細解析】??Cu標記的腦血流顯像劑（如??Cu-EDTA）需在注射后4小時行單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT），此時藥物已充分通過血腦屏障，顯像清晰?！绢}干16】分化性甲狀腺癌患者使用131I治療后，出現(xiàn)外周血白細胞減少的主要原因是？【選項】A.骨髓抑制B.藥物過敏C.胃腸道反應D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】131I的β射線可殺傷骨髓造血干細胞，導致外周血白細胞減少（A），而胃腸道反應（C）多表現(xiàn)為惡心嘔吐?！绢}干17】核素??Zr的物理半衰期為？【選項】A.1天B.3天C.65小時D.7天【參考答案】C【詳細解析】??Zr的物理半衰期為64.96小時（約65小時），需在注射后12-24小時內(nèi)完成骨掃描，避免藥物代謝流失影響顯像質(zhì)量?！绢}干18】131I治療時，患者需避免接觸哪些物品？【選項】A.手機B.電腦C.X光機D.金屬物品【參考答案】D【詳細解析】131I釋放的β射線穿透力弱，但γ射線可被金屬屏蔽，治療期間需避免接觸金屬物品（如手機、電腦外殼等），防止二次輻射?！绢}干19】核素??Cu用于心臟顯像時，需在注射后多長時間進行SPECT檢查？【選項】A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時【參考答案】C【詳細解析】??Cu標記的心肌灌注顯像劑（如??Cu-MIBI）需在注射后4小時行SPECT檢查，此時藥物已充分分布到心肌組織，顯像清晰?！绢}干20】131I治療骨轉(zhuǎn)移時，患者出現(xiàn)血紅蛋白下降的主要原因是？【選項】A.骨髓抑制B.消化道出血C.藥物過敏D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】131I的β射線可損傷骨髓造血干細胞，導致紅細胞生成減少（A），而消化道出血（B）多表現(xiàn)為黑便或血便。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】放射性核素治療甲狀腺癌最常用的核素是？【選項】A.釕-188B.銫-137C.碘-131D.鉬-99【參考答案】C【詳細解析】碘-131（131I）是甲狀腺癌的標準治療核素，其β衰變可精準破壞甲狀腺組織，半衰期約8天，符合治療需求。其他選項中，銫-137（β衰變）半衰期30年，鉬-99（γ衰變）用于顯像而非治療，釕-188（β衰變）主要用于骨轉(zhuǎn)移治療，均不符合題意?！绢}干2】131I治療分化型甲狀腺癌后，患者血碘水平升高主要與以下哪項機制相關(guān)？【選項】A.甲狀腺組織吸收增加B.甲狀腺激素合成減少C.甲狀腺激素釋放減少D.甲狀腺激素降解加速【參考答案】A【詳細解析】131I通過β衰變破壞甲狀腺濾泡細胞，導致甲狀腺組織功能受損，無法有效攝取和釋放碘，但殘留的甲狀腺組織仍會持續(xù)吸收環(huán)境中的碘，使血碘水平升高。選項B、C、D均與甲狀腺激素代謝相關(guān)，但與血碘升高無直接因果關(guān)系?！绢}干3】下列哪種顯像劑用于甲狀腺功能亢進癥的核素掃描？【選項】A.釕-188B.銫-137C.碘-131D.鋁-26【參考答案】C【詳細解析】碘-131（131I）用于甲狀腺功能亢進癥的核素掃描，通過抑制甲狀腺激素合成和釋放，半衰期8天可快速起效。其他選項中，鈾-238為長效核素（半衰期45億年），釕-188和鋁-26主要用于其他領(lǐng)域，與甲狀腺功能亢進無關(guān)?！绢}干4】核醫(yī)學防護中，以下哪項措施屬于個人劑量監(jiān)測范疇？【選項】A.屏蔽服厚度測定B.射線劑量率測量C.肌肉計數(shù)器佩戴D.放射性廢物分類【參考答案】C【詳細解析】個人劑量監(jiān)測需通過肌肉計數(shù)器（如個人劑量計）測量累積受照劑量，確保工作人員職業(yè)安全。選項A為屏蔽設(shè)計，B為即時監(jiān)測，D為廢物處理，均不屬個人劑量范疇。【題干5】核素治療骨轉(zhuǎn)移癌時，哪種核素具有最高的骨親和力？【選項】A.鉬-99B.釔-153C.銥-192D.銫-137【參考答案】B【詳細解析】釔-153（Y-153）為骨靶向核素，其β衰變（半衰期2.8天）可精準破壞骨轉(zhuǎn)移灶，骨親和力顯著高于鉬-99（顯像劑）、銥-192（介入治療）和銫-137（γ衰變）。臨床常用于脊柱轉(zhuǎn)移癌的姑息治療?！绢}干6】核素顯像中，甲狀腺攝碘率最高的核素是？【選項】A.釕-188B.銫-137C.碘-131D.鋁-26【參考答案】C【詳細解析】碘-131（131I）在甲狀腺顯像中因半衰期短（8天）、β衰變穿透力弱，可被甲狀腺濾泡選擇性攝取，攝碘率最高。其他選項中，銫-137（30年半衰期）和釕-188（4.9天）攝碘率較低，鋁-26（7.2年）不用于甲狀腺顯像?！绢}干7】核素治療時，需根據(jù)以下哪項調(diào)整給藥劑量？【選項】A.患者體重B.血清肌酐水平C.甲狀腺激素水平D.放射性核素半衰期【參考答案】B【詳細解析】血清肌酐水平反映腎小球濾過率，直接影響核素排泄速度。例如，骨轉(zhuǎn)移治療中釔-153需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，以避免腎毒性。其他選項中，體重影響總體積，甲狀腺激素水平與治療目標相關(guān)，半衰期決定療程而非劑量?！绢}干8】核素治療時，以下哪項屬于急性毒性反應？【選項】A.骨髓抑制B.甲狀腺功能亢進C.放射性熱點D.肝臟腫大【參考答案】A【詳細解析】骨髓抑制（如白細胞減少）是核素治療的常見急性毒性反應，因骨髓造血細胞對輻射敏感。選項B為碘-131過量引起的甲狀腺功能亢進，C為局部劑量過高導致熱點，D為長期蓄積的慢性毒性，均非急性范疇?！绢}干9】核素治療時，需避免使用哪種藥物？【選項】A.鐵劑B.維生素CC.鋁碳酸鎂D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細解析】鋁碳酸鎂（抗酸藥）含鋁離子，與碘-131競爭甲狀腺碘攝取，降低療效。維生素C（抗壞血酸）可促進核素排泄，鐵劑和葡萄糖酸鈣無顯著干擾，故需避免使用鋁碳酸鎂。【題干10】核素治療骨轉(zhuǎn)移癌時，哪種核素可引起局部組織壞死？【選項】A.釔-153B.銥-192C.鉬-99D.銫-137【參考答案】B【詳細解析】銥-192（Ir-192）為高劑量率放射性源，常用于介入治療，其γ射線可導致骨轉(zhuǎn)移灶周圍組織壞死。釔-153（Y-153）為低劑量率β衰變，主要破壞骨微結(jié)構(gòu)；鉬-99（Mo-99）為顯像劑；銫-137（Cs-137）半衰期過長，不用于治療。【題干11】核素治療時，需監(jiān)測哪種電解質(zhì)水平？【選項】A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血磷【參考答案】C【詳細解析】碘-131治療可能引起甲狀腺激素過量，導致高鈣血癥（如甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移患者）。血鈣升高需及時干預，其他選項中血鉀（與鋁劑相關(guān)）、血鈉（與脫水相關(guān)）、血磷（與骨代謝相關(guān)）非主要監(jiān)測指標?！绢}干12】核素治療時，以下哪種情況需暫停治療？【選項】A.血壓升高B.血尿C.尿蛋白陽性D.血小板減少【參考答案】B【詳細解析】血尿（尤其蛋白尿）提示腎毒性，可能因核素（如釔-153）經(jīng)腎臟排泄導致腎損傷，需暫停治療并評估腎功能。選項A（高血壓）可能與腫瘤本身相關(guān)，C（尿蛋白）為輕度異常，D（血小板減少）為骨髓抑制表現(xiàn)，均非緊急暫停指征。【題干13】核素顯像中，用于腦血流顯像的核素是？【選項】A.鉈-201B.銦-111C.鉬-99D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】鉈-201（Tl-201）為腦血流顯像的首選核素，其β衰變（半衰期3天）可被腦血流中的紅細胞選擇性攝取，用于評估腦缺血或腫瘤血供。銦-111（In-111）用于骨顯像，鉬-99（Mo-99）為锝-99m前體，銫-137（Cs-137）不用于腦顯像。【題干14】核素治療時，以下哪種情況需增加劑量？【選項】A.患者體重下降B.血清肌酐升高C.甲狀腺攝碘率降低D.放射性核素半衰期延長【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺攝碘率降低（<10%）提示核素（如131I）未有效被甲狀腺攝取，需增加劑量以提高療效。選項A（體重下降）可能影響總體積，B（肌酐升高）需減量，D（半衰期延長）會延長療程而非劑量?！绢}干15】核素治療時，以下哪種藥物可增強療效？【選項】A.鐵劑B.維生素CC.鋁碳酸鎂D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】維生素C（抗壞血酸）可促進核素（如131I）在甲狀腺組織中的滯留，增強治療作用。選項A（鐵劑）與核素代謝無關(guān)，C（鋁碳酸鎂）會競爭碘攝取，D（葡萄糖酸鈣）無顯著影響?！绢}干16】核素治療骨轉(zhuǎn)移癌時，以下哪種核素可引起全身性毒性？【選項】A.釔-153B.銥-192C.鉬-99D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】釔-153（Y-153）為β衰變核素，穿透力弱（最大射程2cm），主要破壞局部骨轉(zhuǎn)移灶，全身毒性較低。銥-192（Ir-192）為γ射線，穿透力強（可達20cm），易引起骨髓抑制等全身毒性。鉬-99（Mo-99）為顯像劑，銫-137（Cs-137）半衰期過長?！绢}干17】核素治療時，需根據(jù)以下哪項調(diào)整給藥時間？【選項】A.患者年齡B.血清半衰期C.甲狀腺激素水平D.放射性核素半衰期【參考答案】D【詳細解析】放射性核素半衰期決定給藥時間間隔。例如，131I（半衰期8天）需每周評估一次，釔-153（半衰期2.8天）需連續(xù)治療3次。其他選項中，年齡影響劑量計算，甲狀腺激素水平?jīng)Q定療效，與給藥時間無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】核素治療時，以下哪種情況需更換核素類型？【選項】A.患者過敏B.血壓升高C.腎功能不全D.甲狀腺攝碘率升高【參考答案】C【詳細解析】腎功能不全（如肌酐清除率<30ml/min）需更換核素類型，因核素（如釔-153）經(jīng)腎臟排泄，腎功能差易導致蓄積和毒性。選項A（過敏）需停藥而非換核素，B（血壓升高）與治療無關(guān)，D（攝碘率升高）提示療效好，無需更換?！绢}干19】核素治療時，以下哪種情況需增加隨訪頻率？【選項】A.血鈣正常B.血尿陰性C.甲狀腺攝碘率降低D.放射性核素半衰期延長【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺攝碘率降低（<10%）提示治療無效，需增加隨訪頻率（如每周一次甲狀腺功能監(jiān)測）。選項A（血鈣正常）無需干預，B（血尿陰性）為常規(guī)監(jiān)測，D（半衰期延長）僅影響療程而非隨訪頻率?！绢}干20】核素治療時，以下哪種藥物可降低療效？【選項】A.鐵劑B.維生素CC.鋁碳酸鎂D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細解析】鋁碳酸鎂（抗酸藥）含鋁離子，與碘-131競爭甲狀腺碘攝取，降低核素療效。維生素C（抗壞血酸）可促進核素滯留，鐵劑和葡萄糖酸鈣無顯著影響。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肌缺血的SPECT顯像檢查中，哪種放射性核素最常用？【選項】A.鋁-201B.鉈-201C.銦-111D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】鋁-201（121Al）因半衰期短（0.27小時）且具有高心肌選擇性，是心肌缺血SPECT顯像的首選核素。鉈-201（2?1Tl）雖也可用于心肌灌注顯像，但需較長時間顯像且輻射劑量較高。銦-111（111In）主要用于骨掃描或心肌灌注顯像的延遲期顯像，而銫-137（13?Cs）主要用于治療或γ射線計數(shù)?！绢}干2】PET-CT檢查中，1?F-FDG顯像主要用于哪種疾病的代謝顯像？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.腫瘤代謝顯像D.急性腦出血【參考答案】C【詳細解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）作為葡萄糖類似物，可被腫瘤細胞高攝取并轉(zhuǎn)化為1?F-脫氧葡萄糖代謝物，因此主要用于腫瘤代謝顯像（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）。甲狀腺功能亢進需用131I治療，骨轉(zhuǎn)移瘤需1?F-氟脫氧骨糖蛋白顯像，急性腦出血則需CT或MRI診斷。【題干3】放射性核素治療甲狀腺功能亢進癥時，半衰期最長的核素是？【選項】A.131IB.123IC.1?F-NaID.12?I【參考答案】A【詳細解析】131I（碘-131）半衰期為8.02天，可長期抑制甲狀腺激素合成，是治療甲狀腺功能亢進癥和分化型甲狀腺癌的首選核素。123I（碘-123）半衰期僅13.2小時，主要用于甲狀腺功能亢進癥的短期治療或甲狀腺攝取率測定。1?F-NaI為氟鈉鹽，主要用于PET顯像，12?I（碘-125）半衰期10.07天，但主要用于放射性碘治療甲狀腺癌的輔助治療?！绢}干4】核醫(yī)學檢查中，骨閃爍顯像常用的核素是？【選項】A.131IB.1?F-FDGC.1?F-氟脫氧骨糖蛋白D.123I【參考答案】C【詳細解析】骨閃爍顯像需使用骨代謝顯像劑，1?F-氟脫氧骨糖蛋白（1?F-FDG）能特異性結(jié)合骨細胞表面的高親和力受體，在骨轉(zhuǎn)移瘤、骨感染等疾病中顯像效果顯著。131I、1?F-FDG和123I均不適用于骨閃爍顯像?！绢}干5】SPECT檢查中，用于腦血流顯像的核素是？【選項】A.鉈-201B.銦-111C.鋁-201D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】鉈-201（2?1Tl）因可被腦血流中的鈉、鉀泵快速攝取，是腦血流顯像的首選核素。鋁-201（121Al）主要用于心肌灌注顯像，銦-111（111In）多用于骨掃描或心肌灌注顯像的延遲期，銫-137（13?Cs）主要用于γ射線計數(shù)或治療?！绢}干6】放射性核素治療時，需注意哪種核素的半衰期與治療劑量直接相關(guān)？【選項】A.123IB.1?F-FDGC.131ID.12?I【參考答案】C【詳細解析】131I（碘-131）半衰期8.02天，其治療劑量與半衰期直接相關(guān)：半衰期越長，相同活度下輻射累積量越高，但作用時間更長。123I（碘-123）半衰期短（13.2小時），治療劑量較低且需多次注射；12?I（碘-125）半衰期10.07天，主要用于輔助治療；1?F-FDG為PET顯像劑，不用于治療?！绢}干7】PET-CT檢查中，131I主要用于哪種疾病的診斷？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.腫瘤代謝顯像C.急性腦出血D.骨轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】A【詳細解析】131I（碘-131）主要用于甲狀腺疾病，如甲狀腺功能亢進癥的放射性碘治療和分化型甲狀腺癌的術(shù)后輔助治療。1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像，131I不適用于PET-CT檢查（需1?F-FDG）。急性腦出血需CT/MRI診斷，骨轉(zhuǎn)移瘤可用1?F-氟脫氧骨糖蛋白顯像。【題干8】核醫(yī)學檢查中，用于肺閃爍顯像的核素是？【選項】A.1?F-氟脫氧肺糖蛋白B.1?F-氟脫氧骨糖蛋白C.123ID.131I【參考答案】A【詳細解析】肺閃爍顯像需使用肺特異性顯像劑，1?F-氟脫氧肺糖蛋白（1?F-FDG）可被肺血管內(nèi)皮細胞攝取，用于肺栓塞、肺腫瘤等疾病的診斷。1?F-氟脫氧骨糖蛋白用于骨代謝顯像，123I和131I主要用于甲狀腺疾病治療?！绢}干9】放射性核素治療時，哪種核素的物理半衰期與生物半衰期差異最大？【選項】A.123IB.131IC.1?F-FDGD.12?I【參考答案】C【詳細解析】1?F-FDG的物理半衰期（89.7分鐘）與生物半衰期（1-4小時）差異顯著，需在短時間內(nèi)完成PET顯像。123I（13.2小時）、131I（8.02天）、12?I（10.07天）的物理半衰期均較長，且生物半衰期相對穩(wěn)定，差異較小?！绢}干10】核醫(yī)學檢查中，用于心肌灌注顯像的核素是？【選項】A.1?F-FDGB.123IC.131ID.鉈-201【參考答案】D【詳細解析】鉈-201（2?1Tl）是心肌灌注顯像的首選核素，其可被心肌細胞快速攝取并隨血流分布，通過延遲顯像（4-6小時后）可區(qū)分缺血區(qū)與正常心肌。1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像，123I和131I主要用于甲狀腺疾病治療?！绢}干11】PET-CT檢查中，1?F-FDG的代謝顯像原理是？【選項】A.結(jié)合腫瘤細胞上的特異性受體B.被腫瘤細胞線粒體主動攝取C.被腫瘤血管內(nèi)皮細胞被動擴散D.被腫瘤細胞內(nèi)DNA修復酶激活【參考答案】B【詳細解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）的代謝顯像原理是腫瘤細胞因增殖活躍，線粒體中葡萄糖代謝旺盛，通過磷酸化作用轉(zhuǎn)化為1?F-脫氧葡萄糖-6-磷酸，被腫瘤細胞主動攝取并滯留。選項A中的特異性受體（如胰島素受體）并非所有腫瘤均存在，選項C和D的機制不符合實際?！绢}干12】放射性核素治療時，哪種核素的劑量與甲狀腺組織的吸收率直接相關(guān)？【選項】A.123IB.131IC.1?F-FDGD.12