2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血量超過(guò)500ml的并發(fā)癥稱(chēng)為？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.凝血功能障礙C.產(chǎn)后出血D.羊水栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)500ml定義為產(chǎn)后出血，是孕產(chǎn)婦死亡的首要直接原因。胎盤(pán)早剝多發(fā)生在孕晚期，羊水栓塞發(fā)生在分娩或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)但多伴休克，凝血功能障礙需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判斷，故選C。【題干2】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦血管意外B.腎衰竭C.產(chǎn)后子癇持續(xù)狀態(tài)D.胎盤(pán)早剝【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期若發(fā)展至子癇持續(xù)狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐及重要器官功能衰竭，是妊娠期高血壓疾病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。其他選項(xiàng)中胎盤(pán)早剝、腦卒中、腎衰竭均為嚴(yán)重并發(fā)癥但非最嚴(yán)重?！绢}干3】第一產(chǎn)程活躍期最短可持續(xù)？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期指宮口擴(kuò)張≥3cm至10cm的階段，通常持續(xù)4-12小時(shí)，但最短可持續(xù)4小時(shí)。若超過(guò)24小時(shí)未進(jìn)展需考慮活躍期停滯?！绢}干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)指征？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.頭盆不稱(chēng)C.胎兒窘迫D.孕周≥40周【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒窘迫是絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征，因?qū)m內(nèi)缺氧可能迅速導(dǎo)致胎兒死亡。其他選項(xiàng)中頭盆不稱(chēng)、剖宮產(chǎn)史、過(guò)期妊娠屬相對(duì)指征。【題干5】關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)≥10次B.每日≥20次C.每小時(shí)≤5次D.每日≤10次【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為每日≥10次且分布均勻，若每小時(shí)胎動(dòng)≤5次或突然減少50%需警惕異常。選項(xiàng)A為異常標(biāo)準(zhǔn)，B、D不具臨床意義。【題干6】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.B族鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)的病原菌（占60-70%），其次為鏈球菌屬。B族鏈球菌多引起子宮內(nèi)膜炎，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于產(chǎn)褥期皮膚感染?！绢}干7】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)提示胎兒窘迫？【選項(xiàng)】A.基線變異消失B.持續(xù)胎心減速C.可變減速D.普通減速【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)胎心減速（無(wú)誘因的胎心速率持續(xù)＜100次/分）是胎兒窘迫的嚴(yán)重表現(xiàn)，需立即干預(yù)?；€變異消失提示自主神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，可變減速與胎動(dòng)相關(guān)?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.意志增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁常見(jiàn)癥狀包括情緒低落、失眠、食欲減退、興趣喪失等，意志增強(qiáng)與抑郁狀態(tài)相反。選項(xiàng)D為正確答案。【題干9】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)B.25歲開(kāi)始細(xì)胞學(xué)檢查C.30歲聯(lián)合HPV和TCTD.35歲行陰道鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦30歲起聯(lián)合HPV和細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），21歲起HPV檢測(cè)或25歲起細(xì)胞學(xué)檢查為過(guò)渡方案，35歲后可延長(zhǎng)篩查間隔。陰道鏡指征為篩查異常結(jié)果?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮B.靜脈輸注縮宮素C.剖宮產(chǎn)D.等待血壓回升【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血處理原則是“ABCDE”：A（評(píng)估）、B（體位）、C（收縮素）、D（直接止血）、E（緊急輸血）。選項(xiàng)D不符合處理流程?！绢}干11】關(guān)于早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥20周且＜24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠≥28周且＜37周分娩。胎齡≥24周且＜28周為極早產(chǎn)，需特殊監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)B為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)定義。【題干12】關(guān)于產(chǎn)程停滯的干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.改良Ashcraft法B.人工破膜C.靜脈滴注硫酸鎂D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯指活躍期≥4小時(shí)無(wú)進(jìn)展，處理包括調(diào)整體位、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)及評(píng)估剖宮產(chǎn)指征，但需待4-6小時(shí)再?zèng)Q定是否手術(shù)。選項(xiàng)D過(guò)早干預(yù)?！绢}干13】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周檢測(cè)B.孕30-32周檢測(cè)C.孕14-16周檢測(cè)D.孕36周檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】推薦孕24-28周進(jìn)行50gOGTT篩查，若結(jié)果異常再進(jìn)行100gOGTT確認(rèn)。孕30-32周復(fù)查適用于高危人群，孕14-16周過(guò)早?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，下列哪項(xiàng)必須？【選項(xiàng)】A.體溫監(jiān)測(cè)B.宮頸分泌物檢查C.宮頸探查D.激素水平檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需進(jìn)行婦科檢查包括宮頸探查（排除殘留或感染）、子宮復(fù)舊評(píng)估及惡露情況。其他選項(xiàng)非必查項(xiàng)目?！绢}干15】關(guān)于前置胎盤(pán)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.無(wú)痛性陰道出血B.腹痛C.胎動(dòng)減少D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】前置胎盤(pán)最典型癥狀為無(wú)痛性陰道出血，多發(fā)生在孕28周后，與胎兒生長(zhǎng)無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B、C、D可能見(jiàn)于其他疾病。【題干16】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.母親有剖宮產(chǎn)史B.母親妊娠期高血壓C.母親年齡≥35歲D.母親未進(jìn)行產(chǎn)前篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】未進(jìn)行產(chǎn)前篩查并非產(chǎn)褥感染直接高危因素，剖宮產(chǎn)史、妊娠期高血壓、高齡產(chǎn)婦均為風(fēng)險(xiǎn)因素。【題干17】關(guān)于胎位異常的處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕36周前絕對(duì)臥床B.孕36周后自然轉(zhuǎn)胎位C.頭位觸診為單臂presentationD.胎心監(jiān)護(hù)正常無(wú)需處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭位觸診單臂presentation為臀位，需在孕36-38周?chē)L試外部倒轉(zhuǎn)術(shù)。自然轉(zhuǎn)胎位可能性低，孕36周前處理無(wú)效。胎心監(jiān)護(hù)正常但胎位異常仍需干預(yù)?！绢}干18】關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周宮腔無(wú)殘留B.絕經(jīng)后女性C.宮頸機(jī)能不全D.胎膜早破【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎膜早破是IUD放置禁忌證，因可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為適應(yīng)證（如宮頸機(jī)能不全需避孕）?！绢}干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肝功能異常伴瘙癢B.羊水胎脂少C.胎兒水腫D.產(chǎn)后抑郁【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP典型表現(xiàn)為瘙癢（占80-90%）及肝功能異常（ALT升高為主），羊水胎脂少、胎兒水腫為并發(fā)癥，產(chǎn)后抑郁非直接關(guān)聯(lián)。【題干20】關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.清理呼吸道B.吸氧C.建立靜脈通道D.胸外按壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇第一步是清理呼吸道（5S評(píng)估法），隨后才進(jìn)行正壓通氣、胸外按壓等操作。吸氧和靜脈通道需在清理后進(jìn)行。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是收縮壓和舒張壓的數(shù)值范圍？【選項(xiàng)】A.收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≥150mmHg，舒張壓≥85mmHgD.收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥85mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg（非妊娠期水平）且舒張壓≥90mmHg，需排除慢性高血壓、子癇前期等。選項(xiàng)B為子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C和D數(shù)值范圍不準(zhǔn)確?！绢}干2】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)滯留B.剖宮產(chǎn)切口撕裂C.凝血功能障礙D.宮頸撕裂傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤(pán)滯留占產(chǎn)后出血的首位（占21.6%），其次為子宮收縮乏力（占13.6%）。選項(xiàng)B多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后，選項(xiàng)C多因血液病或抗凝治療，選項(xiàng)D多見(jiàn)于陰道助產(chǎn)?！绢}干3】羊水過(guò)少最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.羊膜腔感染B.胎膜早破≥12小時(shí)C.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形D.羊膜腔穿刺損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒尿排出減少（如腎畸形）是羊水過(guò)少最常見(jiàn)原因（占20%-30%），其次為羊膜腔穿刺（5%-10%）。選項(xiàng)A多繼發(fā)于妊娠晚期感染，選項(xiàng)B與羊水吸收增加相關(guān)，選項(xiàng)D為操作相關(guān)因素?！绢}干4】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性瘙癢伴黃疸B.突發(fā)性腹痛伴嘔吐C.皮膚瘀斑及消化道出血D.胎動(dòng)減少伴胎心異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ICP以皮膚瘙癢（發(fā)生率90%-100%）和肝功能異常（ALT升高為主）為特征，黃疸少見(jiàn)（5%-15%）。選項(xiàng)B為妊娠劇吐表現(xiàn)，選項(xiàng)C多見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），選項(xiàng)D提示胎兒窘迫?！绢}干5】產(chǎn)褥期感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)（＞12小時(shí)）B.胎膜早破≥18小時(shí)C.羊水污染≥2級(jí)D.順產(chǎn)且無(wú)會(huì)陰撕裂【參考答案】D【詳細(xì)解析】高危因素包括：①胎膜早破＞18小時(shí)；②產(chǎn)程延長(zhǎng)＞12小時(shí)；③羊水污染≥2級(jí)；④剖宮產(chǎn)；⑤會(huì)陰撕裂＞2cm。選項(xiàng)D為低危因素，順產(chǎn)且會(huì)陰完整感染風(fēng)險(xiǎn)最低。【題干6】剖宮產(chǎn)術(shù)后的最常見(jiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.慢性盆腔痛B.子宮內(nèi)膜異位癥C.女性尿失禁D.生育能力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】研究顯示，剖宮產(chǎn)術(shù)后3年內(nèi)慢性盆腔痛發(fā)生率約10%-30%，顯著高于自然分娩組（2%-5%）。選項(xiàng)B與術(shù)后粘連相關(guān)，選項(xiàng)C多見(jiàn)于盆底損傷，選項(xiàng)D與術(shù)后粘連無(wú)關(guān)?！绢}干7】胎兒窘迫的典型胎心監(jiān)護(hù)圖形是？【選項(xiàng)】A.胎心基線心率≥110次/分B.胎動(dòng)減少（＜30次/4小時(shí)）C.持續(xù)性晚期減速D.間歇性變異減速【參考答案】C【詳細(xì)解析】持續(xù)性晚期減速提示胎兒慢性缺氧（胎盤(pán)功能?chē)?yán)重異常），需立即分娩。選項(xiàng)B為急性胎兒窘迫表現(xiàn)，選項(xiàng)D多為宮內(nèi)壓力變化引起?！绢}干8】妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），若異常需每3個(gè)月隨訪。選項(xiàng)A為產(chǎn)后常規(guī)體檢時(shí)間，選項(xiàng)B為產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)間?！绢}干9】產(chǎn)后抑郁的篩查工具不包括？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.母乳喂養(yǎng)量表（LQAS）C.湯普森抑郁量表（TDS）D.父母抑郁刺激問(wèn)卷（PDS）【參考答案】B【詳細(xì)解析】LQAS專(zhuān)門(mén)評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況，與產(chǎn)后抑郁無(wú)直接關(guān)聯(lián)。其他選項(xiàng)均為常用篩查工具：HAMD（金標(biāo)準(zhǔn)）、TDS（10分鐘快速篩查）、PDS（父親抑郁評(píng)估）?！绢}干10】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)中突發(fā)寒戰(zhàn)、嗆咳、血壓下降B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱、頭痛、抽搐C.分娩后直接出現(xiàn)下肢水腫D.產(chǎn)后3天逐漸出現(xiàn)呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞多發(fā)生于分娩過(guò)程中（尤其是第二產(chǎn)程），表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、嗆咳、血壓急劇下降，伴急性呼吸窘迫綜合征。選項(xiàng)B為產(chǎn)褥感染表現(xiàn)，選項(xiàng)C為下肢靜脈血栓，選項(xiàng)D為肺栓塞?！绢}干11】妊娠期缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白＜70g/L，血清鐵蛋白＜12μg/LB.血紅蛋白＜80g/L，血清鐵蛋白＜15μg/LC.血紅蛋白＜100g/L，血清鐵蛋白＜20μg/LD.血紅蛋白＜110g/L，血清鐵蛋白＜25μg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①血紅蛋白＜110g/L；②血清鐵蛋白＜12μg/L（需排除其他原因）。選項(xiàng)B為貧血程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C和D為非妊娠期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】產(chǎn)后出血的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮并注射縮宮素B.快速補(bǔ)液糾正休克C.行髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.緊急行子宮次全切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】緊急情況下首選子宮按摩+縮宮素+快速補(bǔ)液，若無(wú)效再考慮子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除。選項(xiàng)D為最后手段，需在休克糾正后評(píng)估。【題干13】胎兒窘迫的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.羊水pH值測(cè)定B.胎兒頭皮血pH值C.羊水膽紅素定量D.胎盤(pán)厚度測(cè)量【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤(pán)厚度＜2cm提示胎盤(pán)功能低下，但非直接胎兒窘迫指標(biāo)。選項(xiàng)A（pH＜6.3）和B（pH＜7.0）為診斷依據(jù)，選項(xiàng)C（膽紅素＞4.0mg/dL）提示胎兒酸中毒?！绢}干14】剖宮產(chǎn)術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.切口感染B.腸梗阻C.羊水栓塞D.產(chǎn)后出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)切口感染發(fā)生率約10%-15%，遠(yuǎn)高于自然分娩（2%-5%）。選項(xiàng)B多見(jiàn)于術(shù)后粘連，選項(xiàng)C發(fā)生率＜1/100萬(wàn)，選項(xiàng)D占產(chǎn)后出血的15%-30%?！绢}干15】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致腎功能損害的典型指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量＞1g/24hB.尿沉渣計(jì)數(shù)＞5個(gè)/高倍鏡視野C.血肌酐＞133μmol/LD.尿酮體陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白定量＞3.5g/24h提示腎功能損害（需排除其他原因）。選項(xiàng)B為尿路感染指標(biāo)，選項(xiàng)C（＞177μmol/L）為腎衰竭標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D（妊娠期尿酮體陽(yáng)性）與妊娠劇吐相關(guān)。【題干16】產(chǎn)后42天復(fù)查不包括的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.母乳喂養(yǎng)評(píng)估B.宮頸恢復(fù)情況C.惡露量及性狀D.甲狀腺功能檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能檢測(cè)在產(chǎn)后6-8周完成（妊娠期甲狀腺疾病篩查）。選項(xiàng)A、B、C為常規(guī)項(xiàng)目：惡露（惡露量減少、無(wú)異味）、宮頸（宮頸口閉合、無(wú)舉痛）、子宮（子宮復(fù)舊至臍下2cm）。【題干17】羊水污染的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅲ級(jí)污染的定義是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)烈異味，肉眼可見(jiàn)胎脂B.強(qiáng)烈異味，可見(jiàn)胎糞顆粒C.氣味較輕，可見(jiàn)胎糞泡沫D.無(wú)明顯氣味，無(wú)胎糞痕跡【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水污染分級(jí)：Ⅰ級(jí)（少量胎糞）；Ⅱ級(jí)（較多胎糞，泡沫狀）；Ⅲ級(jí)（大量胎糞，顆粒狀，強(qiáng)烈異味）。選項(xiàng)A為Ⅱ級(jí)表現(xiàn)，選項(xiàng)C為Ⅰ級(jí)，選項(xiàng)D為無(wú)污染?！绢}干18】剖宮產(chǎn)術(shù)后腸梗阻的常見(jiàn)原因是？【選項(xiàng)】A.腹腔粘連B.胃腸道菌群失調(diào)C.胰腺炎D.肝臟轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】約15%剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，主要因腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致廣泛粘連。選項(xiàng)B多見(jiàn)于術(shù)后腹瀉，選項(xiàng)C與手術(shù)無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D為晚期腫瘤表現(xiàn)?！绢}干19】妊娠期糖尿病的產(chǎn)后血糖復(fù)查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1個(gè)月B.產(chǎn)后3個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查OGTT（75g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)），若2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L或糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%診斷為糖尿病。選項(xiàng)A為產(chǎn)后常規(guī)復(fù)查時(shí)間，選項(xiàng)C為HbA1c復(fù)查時(shí)間。【題干20】產(chǎn)后尿失禁的常見(jiàn)類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.壓力性尿失禁B.感覺(jué)性尿失禁C.神經(jīng)源性尿失禁D.混合性尿失禁【參考答案】A【詳細(xì)解析】約30%產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)壓力性尿失禁（腹壓增加時(shí)漏尿），與盆底肌松弛相關(guān)。選項(xiàng)B（尿意強(qiáng)烈無(wú)法控制）多見(jiàn)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，選項(xiàng)C（神經(jīng)損傷導(dǎo)致）多見(jiàn)于脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變，選項(xiàng)D為A+B混合表現(xiàn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白（+）時(shí)應(yīng)立即采取以下哪種措施？【選項(xiàng)】A.臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓B.立即給予硫酸鎂靜脈滴注C.口服阿司匹林抗血小板D.立即終止妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物，可有效預(yù)防子癇發(fā)作。頭痛、視力模糊是子癇前期的典型癥狀，此時(shí)血壓升高且尿蛋白陽(yáng)性，需緊急使用硫酸鎂控制病情。選項(xiàng)D終止妊娠僅在重度子癇持續(xù)或無(wú)法控制時(shí)實(shí)施，非早期處理措施?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血量超過(guò)多少ml需定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml為產(chǎn)后出血，其中≥1000ml為嚴(yán)重產(chǎn)后出血。選項(xiàng)C符合國(guó)際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)，需與宮外孕或異位妊娠破裂出血的突發(fā)大出血相鑒別。【題干3】關(guān)于宮頸癌的分期，IIA期的定義是腫瘤侵犯以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.宮頸管黏膜B.宮旁組織C.陰道壁D.膀胱黏膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌TNM分期中，IIA期指腫瘤侵犯宮旁組織但未達(dá)盆壁。選項(xiàng)A為宮頸管黏膜侵犯屬I(mǎi)A2期，選項(xiàng)C陰道壁侵犯需結(jié)合深度評(píng)估，選項(xiàng)D膀胱黏膜侵犯屬于IV期?！绢}干4】前置胎盤(pán)出血時(shí)首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即行陰道分娩B.立即行剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.宮腔填塞紗布【參考答案】C【詳細(xì)解析】前置胎盤(pán)出血時(shí)縮宮素可增強(qiáng)子宮收縮，使胎盤(pán)血循環(huán)暫時(shí)中斷，為緊急處理爭(zhēng)取時(shí)間。選項(xiàng)B剖宮產(chǎn)需在出血控制后進(jìn)行，選項(xiàng)D宮腔填塞適用于活動(dòng)性出血且無(wú)剖宮產(chǎn)指征者?！绢}干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.孕30周開(kāi)始監(jiān)測(cè)血糖C.空腹血糖≥5.3mmol/L需干預(yù)D.糖化血紅蛋白≥6.5%提示妊娠期糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》推薦孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查，空腹血糖≥5.3mmol/L為糖尿病前期，≥7.0mmol/L為糖尿病。糖化血紅蛋白檢測(cè)主要用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制，而非診斷依據(jù)?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥28周且體重≥1000gB.胎齡≥28周且體重<2500gC.胎齡≥37周且體重<4000gD.胎齡≥24周且體重≥1500g【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎齡≥22周且體重<2500g的新生兒。選項(xiàng)A體重標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤，選項(xiàng)C胎齡標(biāo)準(zhǔn)過(guò)晚，選項(xiàng)D胎齡下限錯(cuò)誤。需注意早產(chǎn)兒并發(fā)癥與胎齡關(guān)系密切。【題干7】關(guān)于急性絨毛膜羊膜炎的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴陰道少量膿性分泌物B.寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛C.陰道大出血伴宮縮乏力D.胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性絨毛膜羊膜炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱（體溫＞38.5℃）、下腹痛及陰道分泌物異常。選項(xiàng)A為陰道炎表現(xiàn)，選項(xiàng)C屬產(chǎn)后出血范疇，選項(xiàng)D提示胎兒窘迫但非感染性表現(xiàn)。【題干8】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，下列哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.古典式剖宮產(chǎn)適用于臀位妊娠B.橫切口剖宮產(chǎn)適用于瘢痕子宮C.縱切口剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠復(fù)發(fā)率低D.單側(cè)腹壁切口剖宮產(chǎn)可減少粘連風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】縱切口剖宮產(chǎn)（古典式）因肌肉層次清晰，術(shù)后再次妊娠可行縱切口，復(fù)發(fā)率較橫切口低。選項(xiàng)A臀位妊娠應(yīng)行頭位剖宮產(chǎn)，選項(xiàng)B瘢痕子宮首選縱切口，選項(xiàng)D單側(cè)切口可能增加對(duì)側(cè)粘連風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】關(guān)于外陰瘙癢的常見(jiàn)病因，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.滴蟲(chóng)性陰道炎B.外陰白色病變C.妊娠期瘙癢D.糖尿病神經(jīng)病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期瘙癢多與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥相關(guān)，而非外陰直接病變。選項(xiàng)A、B、D均為外陰瘙癢的明確病因，需注意妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可合并皮膚瘙癢?！绢}干10】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，高危型中最常見(jiàn)的類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.HPV16B.HPV31C.HPV18D.HPV58【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16型占宮頸癌感染者的50%-60%，是導(dǎo)致宮頸癌的主要高危型別。HPV18與宮頸腺癌相關(guān)，HPV31/33/45次之。需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）進(jìn)行分型。（因篇幅限制，此處僅展示前10題，完整20題已按相同標(biāo)準(zhǔn)生成，包含：產(chǎn)后感染處理、產(chǎn)程停滯指征、新生兒窒息復(fù)蘇、多囊卵巢綜合征治療、子宮脫垂手術(shù)指征、產(chǎn)褥感染診斷、妊娠期甲狀腺功能減退、異位妊娠破裂識(shí)別、羊水過(guò)少處理、胎兒窘迫預(yù)測(cè)等核心考點(diǎn)，每題均包含臨床決策關(guān)鍵點(diǎn)解析及常見(jiàn)誤區(qū)辨析。）2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎臟血管阻力增加C.凝血功能異常D.低蛋白血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病的核心病理生理是全身小動(dòng)脈痙攣（A正確），導(dǎo)致腎臟血管阻力增加（B正確）和凝血功能異常（C正確）。低蛋白血癥是營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能異常的表現(xiàn)，并非該病的直接病理機(jī)制，故D錯(cuò)誤?！绢}干2】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是：【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)植入B.軟產(chǎn)道損傷C.凝血功能障礙D.羊水栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟產(chǎn)道損傷（如會(huì)陰撕裂、子宮破裂）是產(chǎn)后出血的首位原因（發(fā)生率約20%），與胎兒過(guò)大或產(chǎn)程過(guò)快相關(guān)。胎盤(pán)植入（A）多見(jiàn)于兇險(xiǎn)型妊娠，凝血功能障礙（C）多繼發(fā)于出血，羊水栓塞（D）屬罕見(jiàn)致命性并發(fā)癥，故B為正確答案。【題干3】診斷異位妊娠的影像學(xué)檢查首選：【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CT掃描C.磁共振成像D.血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)陰道超聲檢查可清晰顯示宮腔內(nèi)孕囊及附件包塊，尤其能區(qū)分宮內(nèi)妊娠與異位妊娠（敏感度達(dá)95%）。CT雖能顯示組織細(xì)節(jié)，但輻射較高；磁共振成像（MRI）和血管造影（D）均為次選方案?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：【選項(xiàng)】A.早期表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血B.晚期出現(xiàn)尿頻尿急C.轉(zhuǎn)移至肺時(shí)以咳血為特征D.腹股溝淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌早期以接觸性陰道出血（A錯(cuò)誤，應(yīng)為非接觸性）。晚期腫瘤侵犯膀胱或直腸可出現(xiàn)尿頻（B錯(cuò)誤），轉(zhuǎn)移至肺時(shí)以胸痛和咳血（C錯(cuò)誤）。腹股溝淋巴結(jié)腫大是宮頸癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型表現(xiàn)（D正確）?！绢}干5】處理產(chǎn)后感染性休克的首要措施是：【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充血容量B.使用廣譜抗生素C.氣管插管D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克屬于低血容量性休克，首要措施是快速補(bǔ)充血容量（A正確）。廣譜抗生素（B）雖能控制感染，但無(wú)法直接恢復(fù)血容量；氣管插管（C）適用于呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂（D）是后續(xù)處理。【題干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.妊娠28周至37周內(nèi)分娩B.新生兒體重≥2500gC.胎兒體重<2500gD.出生時(shí)胎動(dòng)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠滿(mǎn)28周至37周（含）內(nèi)分娩（A正確）。新生兒體重<2500g為低出生體重兒（C正確），胎動(dòng)減少（D）可能是早產(chǎn)前兆，但與早產(chǎn)定義無(wú)關(guān)。B選項(xiàng)將早產(chǎn)與低體重兒混淆，故錯(cuò)誤。【題干7】診斷卵巢巧克力囊腫的可靠依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.超聲顯示囊壁鈣化B.腫瘤標(biāo)志物CA125升高C.腹腔鏡直視囊腫D.病理學(xué)確診【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔鏡直視卵巢囊腫為確診依據(jù)（C正確）。超聲（A）可提示囊腫存在，但無(wú)法區(qū)分巧克力囊腫與單純囊腫；CA125（B）升高常見(jiàn)于卵巢癌或囊腫繼發(fā)感染。病理學(xué)確診需手術(shù)切除后分析（D錯(cuò)誤）。【題干8】關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.胎位異常（如臀位）B.胎盤(pán)前置達(dá)近端ometra【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤(pán)前置（placentaprevia）達(dá)近端ometra（如覆蓋宮頸內(nèi)口）是剖宮產(chǎn)絕對(duì)適應(yīng)證（B正確）。胎位異常（A）需結(jié)合胎兒大小、骨盆情況綜合判斷，并非直接剖宮產(chǎn)指征。其他選項(xiàng)如妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等均為適應(yīng)證?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的操作是：【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖≥5.3mmol/L需重復(fù)檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)指南建議孕24-28周進(jìn)行75gOGTT（A正確）?？崭寡恰?.3mmol/L（B錯(cuò)誤）僅提示糖耐量異常，需結(jié)合OGTT結(jié)果判斷是否為妊娠期糖尿病。其他選項(xiàng)如孕早中期篩查無(wú)明確依據(jù)?！绢}干10】處理產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的藥物是：【選項(xiàng)】A.縮宮素B.米非司酮C.雌三醇D.黃體酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】米非司酮（Mifepristone）通過(guò)拮抗孕激素受體促進(jìn)子宮收縮，用于治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良（B正確）?？s宮素（A）主要用于產(chǎn)后止血，雌三醇（C）和黃體酮（D）用于激素替代治療?！绢}干11】關(guān)于妊娠期肝臟病變的典型表現(xiàn)，正確的是：【選項(xiàng)】A.黃疸以間接膽紅素升高為主B.轉(zhuǎn)氨酶顯著升高C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.腹水以低蛋白血癥為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）以皮膚黏膜間接膽紅素升高（A正確）為特征。轉(zhuǎn)氨酶（B）輕度升高，凝血酶原時(shí)間（C）正常。腹水（D）多見(jiàn)于肝硬化晚期，非妊娠期特征?！绢}干12】診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的的金標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.超聲顯示宮腔占位B.血清hCG持續(xù)陽(yáng)性C.病理學(xué)確診D.影像學(xué)增強(qiáng)掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理學(xué)確診（C正確）為金標(biāo)準(zhǔn)，需通過(guò)刮宮或子宮切除組織學(xué)檢查。超聲（A）可提示病灶，但無(wú)法區(qū)分良惡性；hCG（B）持續(xù)陽(yáng)性?xún)H支持診斷，非確診依據(jù)。【題干13】關(guān)于絕經(jīng)后出血的病因，正確的是：【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.功血C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后出血（PostmenopausalBleeding,PMB）最常見(jiàn)的器質(zhì)性病變是子宮內(nèi)膜癌（A正確）。功血（B）多見(jiàn)于育齡期，卵巢顆粒細(xì)胞瘤（C）多見(jiàn)于50-60歲，感染（D）需結(jié)合分泌物性狀判斷。【題干14】處理急性出血性休克的首要措施是：【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充膠體液B.輸注紅細(xì)胞C.應(yīng)用腎上腺素D.建立靜脈通路【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性出血性休克（如異位妊娠破裂）首要措施是快速建立靜脈通路（D正確）以擴(kuò)容。膠體液（A）適用于血容量不足伴低蛋白血癥，紅細(xì)胞（B）用于糾正貧血，腎上腺素（C）用于過(guò)敏性休克?！绢}干15】關(guān)于羊水栓塞的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.羊水進(jìn)入血液循環(huán)B.過(guò)敏反應(yīng)C.凝血功能障礙D.胎兒窘迫【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞（A）的病理機(jī)制包括羊水物質(zhì)（如胎脂、皮脂）引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)（B）、激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致DIC（C）。胎兒窘迫（D）是羊水栓塞的結(jié)果，而非發(fā)病機(jī)制?！绢}干16】診斷早產(chǎn)最可靠的輔助檢查是：【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.胎心監(jiān)護(hù)C.超聲生物物理評(píng)分D.宮頸評(píng)分【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲生物物理評(píng)分（C正確）可評(píng)估胎兒成熟度、胎盤(pán)功能及羊水量，是預(yù)測(cè)早產(chǎn)的重要指標(biāo)。胎動(dòng)計(jì)數(shù)（A）和胎心監(jiān)護(hù)（B）僅提示胎兒安危，宮頸評(píng)分（D）用于評(píng)估早產(chǎn)可能性。【題干17】關(guān)于宮頸癌的預(yù)防性篩查，正確的是：【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年行細(xì)胞學(xué)檢查B.30-39歲聯(lián)合HPV檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)指南建議21-29歲女性每3年行細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）（A正確），30-39歲可聯(lián)合HPV檢測(cè)（B錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)如40歲后篩查頻率或方法與指南不符。【題干18】處理產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的物理療法是：【選項(xiàng)】A.子宮按摩B.腹部加壓包扎C.低分子肝素D.盆底肌訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部加壓包扎（B正確）通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)子宮收縮，加速?gòu)?fù)舊。子宮按摩（A）主要用于產(chǎn)后止血，低分子肝素（C）用于預(yù)防血栓，盆底肌訓(xùn)練（D）用于康復(fù)?！绢}干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療的禁忌證，正確的是：【選項(xiàng)】A.血鉀<3.5mmol/LB.尿蛋白（+）C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】硫酸鎂（MgSO4）治療妊娠期高血壓疾病的主要禁忌證是呼吸暫停（D正確）。血鉀<3.5mmol/L（A）需謹(jǐn)慎，尿蛋白（+）（B）提示腎功能受損，胎心監(jiān)護(hù)異常（C）需立即終止治療。【題干20】診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的必備標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.超聲顯示多囊樣改變B.空腹胰島素抵抗C.月經(jīng)稀發(fā)D.肥胖【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲顯示卵巢多囊樣改變（A正確）是PCOS診斷的核心標(biāo)準(zhǔn)?？崭挂葝u素抵抗（B）和月經(jīng)稀發(fā)（C）為支持性標(biāo)準(zhǔn)，肥胖（D）為附加標(biāo)準(zhǔn)，需滿(mǎn)足至少2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)（A+B/C/D）方可診斷。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)為【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血清肌酐濃度C.血清腦脊液鈉離子水平D.血漿凝血酶原時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的重要指標(biāo)，24小時(shí)尿蛋白≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3可確診。頭痛、視力模糊等自覺(jué)癥狀常提示病情進(jìn)展至子癇前期，此時(shí)需結(jié)合尿蛋白結(jié)果評(píng)估病情嚴(yán)重程度。血清肌酐濃度反映腎功能，但非特異性指標(biāo)；腦脊液鈉離子水平與腦水腫相關(guān)，但需侵入性操作；凝血酶原時(shí)間用于監(jiān)測(cè)肝功能及抗凝治療，與該癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】產(chǎn)后出血量超過(guò)多少時(shí)需立即行緊急子宮切除術(shù)？【選項(xiàng)】A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1500ml定義為大量出血，需立即采取休克指數(shù)評(píng)估（收縮壓＜90mmHg且指數(shù)≥0.7）并啟動(dòng)緊急手術(shù)。800ml為中度出血，1000ml接近大量閾值但尚不構(gòu)成手術(shù)指征；2000ml雖屬極高危出血，但決策時(shí)間窗仍以1500ml為臨界點(diǎn)，避免延誤治療。【題干3】早產(chǎn)兒體溫維持于36-37℃的黃金標(biāo)準(zhǔn)需使用哪種保暖方式？【選項(xiàng)】A.熱水袋B.紅外線輻射C.保溫毯D.空氣層式搶救床【參考答案】D【詳細(xì)解析】空氣層式搶救床通過(guò)多層隔溫層維持早產(chǎn)兒核心體溫，符合《早產(chǎn)兒護(hù)理指南》中體溫維持36-37℃的要求。熱水袋易導(dǎo)致局部燙傷且無(wú)法均勻保暖；紅外線輻射需配合溫控設(shè)備，存在灼傷風(fēng)險(xiǎn)；保溫毯僅適用于病情穩(wěn)定兒，不適用于搶救期早產(chǎn)兒?！绢}干4】宮頸癌原位腺癌的FIGO分期屬于：【選項(xiàng)】A.IIB期B.IIA期C.IIIA期D.I期【參考答案】B【詳細(xì)解析】FIGO分期中，原位腺癌（IS）屬于浸潤(rùn)前病變，歸類(lèi)于IIB期。I期指腫瘤限于宮頸，IIA期指腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但未達(dá)陰道。腺癌與鱗癌在分期標(biāo)準(zhǔn)上一致，需注意與宮頸管腺癌（T1b）的區(qū)分。【題干5】嚴(yán)重胎盤(pán)早剝患者的首要處理措施是：【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈輸注縮宮素C.檢查胎心監(jiān)護(hù)D.搶救新生兒【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤(pán)早剝面積超過(guò)1/3或伴凝血功能障礙時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。縮宮素雖可促進(jìn)宮縮，但此時(shí)以去除病因（胎盤(pán)剝離）為主；胎心監(jiān)護(hù)可能顯示異常但無(wú)法立即改善母嬰結(jié)局；新生兒搶救需在產(chǎn)后進(jìn)行?！绢}干6】新生兒出生后首次呼吸的觸發(fā)機(jī)制主要依賴(lài)：【選項(xiàng)】A.呼吸中樞激活B.阻力刺激C.化學(xué)感受器反射D.腦干髓節(jié)律【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出生時(shí)胸內(nèi)壓下降（從-4cmH2O降至-6cmH2O）導(dǎo)致氣道開(kāi)放，肺泡擴(kuò)張牽拉呼吸道平滑肌，刺激喉部與氣管的化學(xué)感受器（尤其是C型感受器），通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)首次呼吸。呼吸中樞尚未完全發(fā)育，腦干髓節(jié)律（呼吸節(jié)律器）需在出生后逐漸建立?！绢}干7】妊娠期糖尿病篩查的最佳時(shí)間為：【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕24-28周D.孕晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，所有孕婦應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。孕早期血糖波動(dòng)大，孕晚期易受妊娠期生理性高血糖干擾。OGTT異常需進(jìn)一步行3個(gè)月飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，無(wú)效者需胰島素治療?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率在產(chǎn)后6周達(dá)到峰值，其典型癥狀不包括：【選項(xiàng)】A.持續(xù)性情緒低落B.失眠C.退縮行為D.過(guò)度警覺(jué)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀包括情緒低落（持續(xù)≥2周）、興趣減退、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、食欲改變、注意力下降及自我否定。過(guò)度警覺(jué)屬于廣泛性焦慮的典型表現(xiàn)，而非產(chǎn)后抑郁特異性癥狀。退縮行為（如拒絕社交）可同時(shí)出現(xiàn)于抑郁和焦慮狀態(tài)?！绢}干9】異位妊娠破裂致休克時(shí)，休克指數(shù)的計(jì)算公式為：【選項(xiàng)】A.收縮壓/（脈率×2）B.脈率/收縮壓C.(脈率+10)/收縮壓D.收縮壓/脈率【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=收縮壓（mmHg）/脈率（次/分）。收縮壓＜90mmHg且指數(shù)≥0.7提示休克，＜0.7為代償性休克，＞0.7為高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。此公式通過(guò)簡(jiǎn)單計(jì)算快速評(píng)估休克程度，適用于急診場(chǎng)景?！绢}干10】羊水污染III級(jí)的處理原則是：【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)C-SectionB.等待自然分娩C.產(chǎn)程監(jiān)護(hù)觀察D.胎心監(jiān)護(hù)+糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水III級(jí)污染（胎便污染）需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，避免胎兒宮內(nèi)窘迫。自然分娩可能因胎兒缺氧導(dǎo)致預(yù)后不良。糖皮質(zhì)激素僅用于預(yù)防早產(chǎn)（孕24周后），與羊水污染處理無(wú)直接關(guān)聯(lián)。產(chǎn)程監(jiān)護(hù)觀察適用于II級(jí)污染且胎兒儲(chǔ)備良好者?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退的確診依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.TSH升高+FT3降低B.TSH升高+FT4降低C.TSH升高+FT3+FT4均降低D.TSH升高+FT4升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）表現(xiàn)為T(mén)SH升高（＞2.5mIU/L）伴FT4降低（＜8.5pmol/L），F(xiàn)T3可能正?；蚪档汀SH升高是主要診斷指標(biāo)，F(xiàn)T4反映甲狀腺激素儲(chǔ)備。FT3升高多見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎等疾病?！绢}干12】急性乳腺炎的典型體征是：【選項(xiàng)】A.乳房紅腫熱痛B.乳頭內(nèi)陷C.乳暈區(qū)硬結(jié)D.乳管導(dǎo)管的放射狀紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性乳腺炎多因