2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，首要的護(hù)理措施是（）【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.半臥位休息C.持續(xù)靜脈輸液D.立即應(yīng)用利尿劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫的緊急處理以減輕肺水腫、改善通氣為主。選項(xiàng)D利尿劑可快速減少肺內(nèi)液體潴留，配合其他措施（如半臥位、吸氧）可有效緩解癥狀。選項(xiàng)A高流量吸氧雖能改善氧合，但無(wú)法直接消除肺水腫；選項(xiàng)B半臥位雖有助于呼吸，但無(wú)法解決根本病因；選項(xiàng)C持續(xù)輸液可能加重肺水腫?！绢}干2】關(guān)于術(shù)前腸道準(zhǔn)備的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.禁食12小時(shí)后可飲用清流質(zhì)B.灌腸液溫度應(yīng)低于40℃C.胃腸道梗阻患者無(wú)需術(shù)前腸道準(zhǔn)備D.術(shù)后早期進(jìn)食可減少腹脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃腸道梗阻患者因腸道內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)，術(shù)前腸道準(zhǔn)備無(wú)法達(dá)到清潔腸道的目的，通常需行急診手術(shù)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、D均符合術(shù)前腸道準(zhǔn)備原則?！绢}干3】術(shù)后患者出現(xiàn)血性腹水，最可能的病因是（）【選項(xiàng)】A.肝硬化B.腹膜轉(zhuǎn)移癌C.腹腔內(nèi)出血D.胃腸道穿孔【參考答案】B【詳細(xì)解析】血性腹水常見于腹膜轉(zhuǎn)移癌或腹膜間皮瘤，因腫瘤細(xì)胞種植導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。選項(xiàng)A肝硬化多表現(xiàn)為腹水為漏出液；選項(xiàng)C腹腔內(nèi)出血多伴急性腹痛、休克；選項(xiàng)D胃腸道穿孔多引發(fā)彌漫性腹膜炎?！绢}干4】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，NRS量表中“0-3分”的描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.無(wú)痛B.輕度疼痛可忍受C.中度疼痛難以忍受D.重度疼痛無(wú)法忍受【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS量表中0分為無(wú)痛，1-3分為輕度疼痛（可忍受），4-6分為中度疼痛（難以忍受），7-10分為重度疼痛（無(wú)法忍受）。選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤?！绢}干5】術(shù)后患者出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，首先考慮的感染部位是（）【選項(xiàng)】A.切口感染B.肺部感染C.腹腔內(nèi)感染D.泌尿系統(tǒng)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后高熱伴寒戰(zhàn)多提示肺部感染（如肺炎），因術(shù)中麻醉導(dǎo)致免疫力下降，病原體易定植下呼吸道。選項(xiàng)A切口感染多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；選項(xiàng)C腹腔內(nèi)感染多伴腹脹、腹膜刺激征；選項(xiàng)D泌尿系統(tǒng)感染多伴尿頻、尿痛?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)，正確的時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)開始床上活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓、肺不張和腸粘連。過(guò)早活動(dòng)（如術(shù)后6小時(shí)）可能增加切口出血風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后12小時(shí)腸道功能尚未完全恢復(fù)；術(shù)后48小時(shí)活動(dòng)可能因切口愈合不良導(dǎo)致疼痛?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后禁食時(shí)間，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.全麻后2小時(shí)可進(jìn)食B.胃腸道手術(shù)禁食5天C.胸科手術(shù)后禁食4小時(shí)D.術(shù)后首次進(jìn)食應(yīng)為流質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后禁食時(shí)間因手術(shù)類型而異：全身麻醉后需禁食2-4小時(shí)（根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況）；胃腸道手術(shù)需禁食5-7天；胸科手術(shù)因可能傷及肋間血管，禁食時(shí)間通常為4-6小時(shí)。術(shù)后首次進(jìn)食應(yīng)為低脂流質(zhì)（如米湯），逐步過(guò)渡到半流質(zhì)?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.遵醫(yī)囑使用NSAIDs類藥物B.持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于口服C.術(shù)后24小時(shí)未出現(xiàn)疼痛無(wú)需處理D.避免長(zhǎng)期使用阿片類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛管理需遵循“三階梯”原則，即使未出現(xiàn)疼痛，若存在疼痛風(fēng)險(xiǎn)（如切口疼痛、深靜脈血栓），仍需預(yù)防性鎮(zhèn)痛。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后切口感染的預(yù)防，正確的是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天開始使用抗生素B.術(shù)后24小時(shí)拆除縫線C.保持切口干燥清潔D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染的預(yù)防措施包括：術(shù)前1-2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素（而非3天）、術(shù)后24小時(shí)不拆除縫線（需待傷口愈合后）、保持切口干燥清潔（滲液時(shí)及時(shí)更換敷料）、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)（預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染）。選項(xiàng)D正確。【題干10】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.選擇對(duì)呼吸系統(tǒng)刺激小的麻醉藥B.術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)食C.使用5-HT3受體拮抗劑D.避免使用阿片類藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防措施包括：選擇對(duì)呼吸系統(tǒng)刺激小的麻醉藥（如異氟烷）、術(shù)前2-4小時(shí)禁食（而非術(shù)后6小時(shí)）、使用5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）、避免使用阿片類藥物（如嗎啡）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干11】關(guān)于術(shù)后肺部感染的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)前戒煙1周B.術(shù)后6小時(shí)開始床上活動(dòng)C.保持室內(nèi)濕度50%-60%D.鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后肺部感染的預(yù)防措施包括：術(shù)前戒煙（至少1周）、術(shù)后6小時(shí)開始床上活動(dòng)（促進(jìn)肺泡通氣）、保持室內(nèi)濕度50%-60%（避免氣道干燥）、鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽（清除呼吸道分泌物）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因術(shù)后6小時(shí)尚未恢復(fù)腸功能，過(guò)早活動(dòng)可能引發(fā)切口出血。【題干12】關(guān)于術(shù)后下肢深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，正確的是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開始使用彈力襪B.持續(xù)低分子肝素抗凝治療C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.禁止使用阿司匹林【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后DVT的預(yù)防措施包括：術(shù)后24小時(shí)開始使用彈力襪（促進(jìn)下肢血液循環(huán)）、持續(xù)低分子肝素抗凝治療（需監(jiān)測(cè)凝血功能）、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)開始床上活動(dòng)，24小時(shí)后逐步過(guò)渡至床邊活動(dòng)）、阿司匹林僅用于高凝狀態(tài)或心血管疾病患者。選項(xiàng)C正確。【題干13】關(guān)于術(shù)后腸麻痹的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.禁食并行胃腸減壓B.持續(xù)靜脈輸液C.術(shù)后早期活動(dòng)D.鼓勵(lì)患者多飲水【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹的護(hù)理措施包括：禁食并行胃腸減壓（促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)）、持續(xù)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡、術(shù)后早期活動(dòng)（促進(jìn)腸道蠕動(dòng)）、避免過(guò)早飲水（可能加重腹脹）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后切口愈合不良的常見原因，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)不良B.血糖控制不佳C.吸煙D.術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后切口愈合不良的常見原因包括：營(yíng)養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)、維生素缺乏）、血糖控制不佳（糖尿?。?、吸煙（尼古丁抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)）、切口張力大或感染。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)切口愈合?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后傷口拆線的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.皮膚切口愈合后拆除B.腹部手術(shù)縫線7天拆除C.胸部手術(shù)縫線10天拆除D.腹股溝手術(shù)縫線5天拆除【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后傷口拆線時(shí)間因手術(shù)部位而異：腹部手術(shù)（皮下脂肪厚）縫線7天拆除；胸部手術(shù)（深部組織）縫線10天拆除；腹股溝手術(shù)（易出汗）縫線5天拆除；四肢手術(shù)（愈合快）縫線5-7天拆除。選項(xiàng)B正確?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后患者體溫異常的評(píng)估，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.低熱（38-38.5℃）可能提示感染B.持續(xù)高熱（>39℃）多見于膿腫C.中熱（38.5-39℃）常見于術(shù)后48小時(shí)D.體溫正常（36-37℃）無(wú)需關(guān)注【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后體溫正常（36-37℃）可能提示隱匿性感染（如深部膿腫），需密切監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)體溫升高（38.5-39℃）常見于吸收熱，但需警惕感染?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后患者飲食過(guò)渡的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)流質(zhì)飲食B.術(shù)后48小時(shí)半流質(zhì)飲食C.術(shù)后72小時(shí)低脂流質(zhì)飲食D.術(shù)后5天可逐步恢復(fù)普通飲食【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后飲食過(guò)渡應(yīng)為：術(shù)后24小時(shí)禁食（僅靜脈補(bǔ)液），術(shù)后48小時(shí)開始流質(zhì)飲食（如米湯），術(shù)后72小時(shí)過(guò)渡至低脂半流質(zhì)（如蒸蛋羹），術(shù)后5-7天逐步恢復(fù)普通飲食。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，低脂流質(zhì)通常在術(shù)后48小時(shí)后使用。【題干18】關(guān)于術(shù)后患者活動(dòng)計(jì)劃的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開始床上活動(dòng)B.術(shù)后24小時(shí)開始床邊活動(dòng)C.術(shù)后48小時(shí)開始室內(nèi)行走D.活動(dòng)后立即測(cè)量生命體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后活動(dòng)計(jì)劃包括：術(shù)后6小時(shí)開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)（預(yù)防DVT），術(shù)后24小時(shí)開始床邊坐位（評(píng)估耐受性），術(shù)后48小時(shí)逐步過(guò)渡至室內(nèi)行走（需無(wú)引流、切口愈合良好）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，活動(dòng)后需觀察切口情況，而非立即測(cè)量生命體征?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后患者疼痛評(píng)估的記錄，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.記錄疼痛部位、性質(zhì)和強(qiáng)度B.記錄鎮(zhèn)痛藥物名稱和劑量C.記錄疼痛緩解措施D.僅記錄疼痛評(píng)分（NRS）【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛評(píng)估需全面記錄：疼痛部位、性質(zhì)（如銳痛、鈍痛）、強(qiáng)度（NRS0-10分）、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素，并記錄鎮(zhèn)痛藥物名稱、劑量及效果。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，僅記錄NRS評(píng)分無(wú)法全面反映疼痛情況?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.每小時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度B.每日測(cè)量體溫4次C.每日記錄出入量D.每日評(píng)估切口愈合情況【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)包括：每小時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度（預(yù)防肺不張）、每日測(cè)量體溫2-3次（術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，之后每日1次）、每日記錄出入量（預(yù)防肺水腫或腎功能異常）、每日評(píng)估切口愈合情況（有無(wú)紅腫、滲液）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，體溫監(jiān)測(cè)頻率過(guò)高，可能增加患者心理負(fù)擔(dān)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥，最常見的原因是【題干2】術(shù)后早期活動(dòng)不足，導(dǎo)致肌肉細(xì)胞分解減少【題干3】術(shù)后長(zhǎng)期禁食導(dǎo)致胃腸道功能抑制【題干4】術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素治療【題干5】抗生素使用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后長(zhǎng)期禁食可導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少，影響鉀離子排泄。肌肉細(xì)胞分解是長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留，抗生素與電解質(zhì)紊亂無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】關(guān)于深靜脈血栓形成的高危因素，錯(cuò)誤表述是【題干7】年齡＞60歲【題干8】術(shù)后臥床超過(guò)48小時(shí)【題干9】腫瘤患者長(zhǎng)期臥床【題干10】合并肥胖（BMI＞30）【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后臥床超過(guò)24小時(shí)即存在血栓風(fēng)險(xiǎn)，48小時(shí)屬于高危范圍。年齡＞60歲、腫瘤、肥胖均為明確高危因素?！绢}干11】術(shù)后患者疼痛評(píng)估應(yīng)優(yōu)先采用【題干12】視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）【題干13】數(shù)字評(píng)分法（NRS）【題干14】語(yǔ)言描述法【題干15】患者自述疼痛程度【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS法通過(guò)0-10分量化疼痛強(qiáng)度，適用于術(shù)后客觀評(píng)估。NRS為國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)但需結(jié)合患者理解能力，語(yǔ)言描述法主觀性強(qiáng)，自述法易受心理因素干擾?！绢}干16】術(shù)后切口感染的病原菌中，最常見的是【題干17】革蘭氏陽(yáng)性球菌【題干18】革蘭氏陰性桿菌【題干19】厭氧菌【題干20】白色念珠菌【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染主要病原為大腸埃希菌（革蘭氏陰性桿菌），其次為金黃色葡萄球菌。厭氧菌多見于膿腫深部感染，白色念珠菌屬真菌感染?！绢}干21】關(guān)于術(shù)后禁食禁飲時(shí)間，正確的是【題干22】全麻清醒后2小時(shí)可進(jìn)食【題干23】胃管拔除后4小時(shí)可飲水【題干24】術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)【題干25】禁食24小時(shí)后逐漸恢復(fù)飲食【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】全麻后2小時(shí)可少量飲水，但需確認(rèn)無(wú)惡心嘔吐。胃管拔除后4小時(shí)可飲水，6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)。完全禁食24小時(shí)僅適用于嚴(yán)重胃腸功能紊亂患者?！绢}干26】術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安，首先考慮【題干27】低血糖【題干28】麻醉殘留【題干29】尿潴留【題干30】藥物過(guò)敏反應(yīng)【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】全麻恢復(fù)期煩躁多與麻醉藥物代謝不全有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度和生命體征。低血糖多表現(xiàn)為多汗、顫抖，尿潴留可通過(guò)導(dǎo)尿緩解，藥物過(guò)敏多伴皮疹發(fā)熱?！绢}干31】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，錯(cuò)誤的是【題干32】多模式鎮(zhèn)痛包括非甾體抗炎藥【題干33】阿片類藥物【題干34】局部浸潤(rùn)麻醉【題干35】物理治療【選項(xiàng)】D【參考答案】D【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛強(qiáng)調(diào)藥物聯(lián)合使用（如阿片+NSAIDs）及非藥物療法（如物理治療），但物理治療本身不屬于鎮(zhèn)痛藥物類別?！绢}干36】術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，首要處理措施是【題干37】吸氧【題干38】頭高位30°【題干39】建立靜脈通道【題干40】立即行氣管插管【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭高位可減輕肺部淤血，改善通氣。吸氧適用于低氧血癥，靜脈通道用于補(bǔ)液或給藥，氣管插管僅用于呼吸衰竭?！绢}干41】關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)，正確的時(shí)間是【題干42】麻醉完全清醒后2小時(shí)【題干43】術(shù)后6小時(shí)【題干44】術(shù)后24小時(shí)【題干45】術(shù)后48小時(shí)【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時(shí)可開始床旁活動(dòng)（如坐位），24小時(shí)可下床活動(dòng)。過(guò)早活動(dòng)易引發(fā)切口出血，完全臥床增加血栓風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干46】術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先排查【題干47】切口紅腫熱痛【題干48】肺部感染【題干49】尿路感染【題干50】應(yīng)激性潰瘍【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后3天內(nèi)發(fā)熱多源于感染，肺部感染為常見并發(fā)癥（表現(xiàn)為咳嗽、痰鳴）。切口感染需觀察局部體征，尿路感染多伴尿頻尿痛，應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在消化道?！绢}干51】關(guān)于術(shù)后傷口處理，錯(cuò)誤的是【題干52】清潔傷口每日換藥【題干53】污染傷口需每日換藥【題干54】感染傷口需加強(qiáng)換藥頻次【題干55】縫合傷口需保持干燥清潔【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】清潔傷口（I類）可每日換藥，污染傷口（II類）需每日換藥并使用抗生素，感染傷口（III類）需頻繁換藥并清創(chuàng)?？p合傷口需保持干燥，但未縫合的污染傷口仍需每日處理?！绢}干56】術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最常見的原因是【題干57】腸道麻痹【題干58】尿路梗阻【題干59】腸梗阻【題干60】腹腔內(nèi)出血【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腸道麻痹（腸麻）多因麻醉和手術(shù)刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹脹、無(wú)排便排氣。腸梗阻可見嘔吐、停止排便排氣，尿路梗阻多伴尿量減少，腹腔出血多伴腹痛進(jìn)行性加重。【題干61】關(guān)于術(shù)后患者體位管理，錯(cuò)誤的是【題干62】腹部手術(shù)取低半臥位【題干63】骨科手術(shù)取仰臥位【題干64】胸腔手術(shù)取半臥位【題干65】腦手術(shù)取去枕仰臥位【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸腔手術(shù)后需取半臥位（Trendelenburg位）促進(jìn)肺復(fù)張，腦手術(shù)后需去枕仰臥位防止腦脊液漏，腹部手術(shù)取低半臥位（30°）促進(jìn)腸功能恢復(fù)，骨科手術(shù)取仰臥位便于固定?！绢}干66】術(shù)后患者出現(xiàn)醬油色尿，最可能的原因是【題干67】溶血反應(yīng)【題干68】肌紅蛋白尿【題干69】血紅蛋白尿【題干70】膽紅素尿【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌紅蛋白尿多見于橫紋肌溶解（如骨科術(shù)后），尿色呈深褐色似醬油。血紅蛋白尿多因溶血，尿色鮮紅或濃茶色；膽紅素尿多見于肝膽疾病，尿色黃綠色。【題干71】關(guān)于術(shù)后患者心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是【題干72】提供疾病相關(guān)知識(shí)【題干73】尊重患者隱私【題干74】限制探視時(shí)間【題干75】鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】限制探視時(shí)間可能引發(fā)患者孤獨(dú)感，應(yīng)鼓勵(lì)家屬陪伴。尊重隱私、提供知識(shí)、家屬參與均為有效心理護(hù)理措施?！绢}干76】術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，應(yīng)首先檢查【題干77】血管通路【題干78】淋巴管損傷【題干79】深靜脈血栓【題干80】神經(jīng)損傷【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后下肢腫脹伴疼痛多為深靜脈血栓，需立即行超聲檢查。淋巴管損傷多表現(xiàn)為慢性腫脹，血管通路問(wèn)題多伴疼痛或蒼白，神經(jīng)損傷多伴運(yùn)動(dòng)障礙?！绢}干81】關(guān)于術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持，錯(cuò)誤的是【題干82】術(shù)后早期開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)【題干83】要素飲食作為首選【題干84】靜脈營(yíng)養(yǎng)需滿足每日30-35kcal【題干85】術(shù)后24小時(shí)禁食【選項(xiàng)】E【參考答案】E【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)可開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（如短肽型要素飲食），靜脈營(yíng)養(yǎng)每日需＞25kcal。術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)恢復(fù)，禁食24小時(shí)僅適用于嚴(yán)重腸麻痹?！绢}干86】關(guān)于術(shù)后患者疼痛評(píng)估，正確的方法是【題干87】單次評(píng)估【題干88】動(dòng)態(tài)評(píng)估【題干89】家屬代評(píng)估【題干90】疼痛閾值測(cè)定【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛需動(dòng)態(tài)評(píng)估（每2-4小時(shí)一次），單次評(píng)估易遺漏變化。家屬代評(píng)估可能存在偏差，疼痛閾值測(cè)定屬于專業(yè)測(cè)試，非常規(guī)護(hù)理操作?！绢}干91】關(guān)于術(shù)后患者引流管護(hù)理，錯(cuò)誤的是【題干92】引流袋低于引流部位【題干93】每日更換引流瓶【題干94】引流液渾濁提示感染【題干95】引流液呈血性需警惕出血【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】引流液渾濁可能提示感染，但需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。血性引流液需排查出血（如切口出血、臟器破裂）。引流袋應(yīng)高于引流部位（如導(dǎo)尿管），每日更換引流瓶?！绢}干96】關(guān)于術(shù)后患者呼吸訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是【題干97】術(shù)前3天開始訓(xùn)練【題干98】深呼吸配合咳嗽【題干99】吹氣球訓(xùn)練【題干100】限制術(shù)后早期活動(dòng)【選項(xiàng)】D【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)（6小時(shí)后）可促進(jìn)肺復(fù)張，過(guò)早限制活動(dòng)可能加重肺不張。術(shù)前3天開始呼吸訓(xùn)練（深呼吸、吹氣球）可提高術(shù)后康復(fù)能力。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促伴肺部濕啰音，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺炎D.深靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后肺炎是術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促及肺部濕啰音。選項(xiàng)A術(shù)后出血表現(xiàn)為傷口滲血、血壓下降；選項(xiàng)B切口感染多見于局部紅腫化膿；選項(xiàng)D深靜脈血栓以肢體腫脹、疼痛、皮溫升高為特征?！绢}干2】全麻患者麻醉恢復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.血壓D.肌張力【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉恢復(fù)期需密切觀察呼吸系統(tǒng)（A、B）、循環(huán)系統(tǒng)（C）及意識(shí)狀態(tài)，肌張力異常多與神經(jīng)肌肉阻滯劑相關(guān)，但并非恢復(fù)期核心監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！绢}干3】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？【選項(xiàng)】A.芬太尼B.布洛芬C.丙泊酚D.氟哌啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】布洛芬為NSAIDs類（非甾體抗炎藥），通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用；選項(xiàng)A為阿片類，C為全身麻醉藥，D為抗精神病藥?！绢}干4】預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成最有效的措施是？【選項(xiàng)】A.抬高患肢B.持續(xù)制動(dòng)C.下肢間歇加壓D.早期下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)（D）可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)A反增加血液淤滯，B、C為被動(dòng)預(yù)防措施?！绢}干5】術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安、幻覺(jué)，首先考慮的藥物副作用是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜B.呼吸抑制C.惡心D.肌肉松弛【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿片類藥物（如嗎啡）常見呼吸抑制副作用，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、血氧下降；選項(xiàng)A為鎮(zhèn)靜作用，C為胃腸道反應(yīng)，D為肌松藥副作用?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后切口換藥，正確的操作是？【選項(xiàng)】A.每日2次換藥B.換藥時(shí)無(wú)需洗手C.換藥后未更換手套即處理污染傷口D.按壓止血后直接包扎【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后切口需每日換藥（A），換藥時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)（排除B、C）；止血后應(yīng)暴露傷口觀察（排除D）?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.麻醉未完全清醒者可床上活動(dòng)B.活動(dòng)范圍由患者耐受度決定C.活動(dòng)后立即平臥防止跌倒D.活動(dòng)后需監(jiān)測(cè)血壓心率【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，麻醉未清醒者禁止下床（排除A），活動(dòng)后平臥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)（排除C），需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（D）?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后禁食禁水時(shí)間，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.全胃切除術(shù)后6小時(shí)B.胃空腸吻合術(shù)后2小時(shí)C.直腸手術(shù)24小時(shí)D.肝葉切除術(shù)后4小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】直腸手術(shù)創(chuàng)傷大，需禁食禁水24小時(shí)（C）；胃空腸吻合術(shù)后2小時(shí)可開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（排除B），肝葉切除術(shù)后4小時(shí)可飲水（排除D）?！绢}干9】術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度下降，首先考慮的呼吸道并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺不張可致通氣不足，表現(xiàn)為血氧下降、呼吸音減弱；選項(xiàng)B氣胸以突發(fā)胸痛、呼吸急促為特征；C、D需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)?！绢}干10】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，正確的方法是？【選項(xiàng)】A.僅通過(guò)患者自述評(píng)分B.結(jié)合生命體征監(jiān)測(cè)C.僅觀察患者表情D.每日固定時(shí)間評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛評(píng)估需綜合患者自述（0-10分）、行為表現(xiàn)（表情、體位）及生命體征（呼吸、心率）（排除A、C、D）。【題干11】關(guān)于術(shù)后切口感染的高危因素，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.營(yíng)養(yǎng)不良C.長(zhǎng)期吸煙D.術(shù)后發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后發(fā)熱（D）是感染的表現(xiàn)而非高危因素；糖尿病（A）、營(yíng)養(yǎng)不良（B）、吸煙（C）均為明確高危因素?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后患者霧化吸入，哪種藥物不適用？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.慶大霉素C.氨茶堿D.氯化鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】霧化吸入氯化鈉（D）僅用于濕化氣道，其他藥物（A抗炎、B抗菌、C平喘）需根據(jù)病情選擇?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后患者體位擺放，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹脹患者取半臥位B.頸椎手術(shù)去枕平臥C.腹腔鏡術(shù)后頭低腳高位D.髖關(guān)節(jié)置換后避免患肢外展【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔鏡術(shù)后頭低腳高位（C）可增加門靜脈壓力，誘發(fā)嘔吐；半臥位（A）適用于腹脹，去枕平臥（B）用于頸椎手術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換（D）需防脫位?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后患者飲食指導(dǎo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.胃腸道手術(shù)清醒后立即飲水B.肝葉切除術(shù)后低脂飲食C.胰腺炎術(shù)后高蛋白飲食D.膽囊切除術(shù)后高纖維飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃腸道手術(shù)需待腸道功能恢復(fù)（排除A）；肝葉切除術(shù)后需低脂飲食（B），胰腺炎術(shù)后需低脂（排除C），膽囊切除術(shù)后低脂高蛋白（排除D）?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后患者用藥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.銀杏葉膠囊改善腦循環(huán)B.奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍C.阿司匹林預(yù)防血栓D.葡萄糖酸鈣糾正低鈣抽搐【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后阿司匹林（C）會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選用低分子肝素預(yù)防血栓；銀杏葉（A）、奧美拉唑（B）、葡萄糖酸鈣（D）均為合理用藥。【題干16】關(guān)于術(shù)后患者疼痛管理，哪種藥物屬于局麻藥？【選項(xiàng)】A.芬太尼B.美洛昔康C.布比卡因D.非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】布比卡因（C）為酰胺類局麻藥；芬太尼（A）為阿片類，美洛昔康（B）為NSAIDs，D為藥物類別?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后患者傷口護(hù)理，正確的操作是？【選項(xiàng)】A.換藥時(shí)直接揭開敷料B.切口滲液時(shí)加壓包扎C.換藥后無(wú)需記錄傷口情況D.患者主訴疼痛時(shí)調(diào)整敷料松緊度【參考答案】D【詳細(xì)解析】換藥需無(wú)菌操作（排除A），滲液時(shí)需保持干燥（排除B），需記錄傷口情況（排除C），疼痛時(shí)調(diào)整敷料松緊度（D）為合理處理?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后患者深靜脈血栓預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床者抬高下肢B.每日踝泵運(yùn)動(dòng)3次C.使用彈力襪梯度加壓D.肝素鈉皮下注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期臥床者應(yīng)避免下肢抬高（A），正確做法是踝泵運(yùn)動(dòng)（B）、彈力襪（C）、抗凝治療（D）?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后患者肺部康復(fù)，正確的措施是？【選項(xiàng)】A.深呼吸訓(xùn)練B.鼓勵(lì)患者深咳嗽C.拍打背部排痰D.指導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)咳藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后需指導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)咳藥（D）以防抑制排痰；深呼吸（A）、咳嗽（B）、背部叩擊（C）均為有效排痰措施?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者電解質(zhì)紊亂，最常見的是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后低鉀血癥（B）最常見，因禁食、嘔吐、利尿劑使用及腸外營(yíng)養(yǎng)易導(dǎo)致鉀丟失；低鈉（A）多與脫水相關(guān)，低鈣（C）多見于甲狀旁腺功能減退，高氯（D）多見于代謝性酸中毒。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】術(shù)后腸梗阻最常見的原因是腸粘連，下列選項(xiàng)中與腸粘連關(guān)系最密切的病因是？【選項(xiàng)】A.腹部手術(shù)創(chuàng)傷B.腫瘤C.胰腺炎D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腸粘連多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管漿膜面損傷，纖維蛋白沉積形成粘連。選項(xiàng)B腫瘤轉(zhuǎn)移、C胰腺炎炎癥反應(yīng)、D肝硬化腹水雖可引發(fā)腸梗阻，但非術(shù)后直接原因?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)保持在？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.40-60次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確要求成人CPR按壓頻率為100-120次/分。選項(xiàng)B為過(guò)去標(biāo)準(zhǔn)，C為心動(dòng)過(guò)緩頻率，D為呼吸頻率，均不符合規(guī)范?！绢}干3】壓瘡的分期中，出現(xiàn)皮膚完整但可見紅斑且無(wú)破損屬于？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性濕潤(rùn)性皮炎B.深度組織損傷C.淺表性損傷D.全層組織缺失【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)NPUAP分期標(biāo)準(zhǔn)：I期紅斑（皮膚完整無(wú)破損）、II期淺表?yè)p傷（表皮或真皮缺失）、III期全層組織缺失、IV期不可逆損傷。選項(xiàng)A為非正式術(shù)語(yǔ)，B和D不符合分期特征。【題干4】術(shù)后早期使用抗生素的“時(shí)間窗”原則主要針對(duì)？【選項(xiàng)】A.腹部手術(shù)B.骨科手術(shù)C.心血管手術(shù)D.泌尿外科手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】心血管手術(shù)（如冠脈搭橋）易引發(fā)深部感染，強(qiáng)調(diào)術(shù)前2小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)后即開始給藥。腹部手術(shù)可在切皮前1小時(shí)，泌尿外科手術(shù)需根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整?！绢}干5】預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐（PONV）效果最佳的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.阿托品C.5-HT3受體拮抗劑D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）對(duì)PONV發(fā)生率降低50%-75%，尤其適用于全麻后惡心。選項(xiàng)A質(zhì)子泵抑制劑僅用于胃黏膜保護(hù)，B阿托品可能加重反流，D糖皮質(zhì)激素?zé)o直接止吐作用?！绢}干6】深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)屬于機(jī)械預(yù)防？【選項(xiàng)】A.肝素抗凝治療B.長(zhǎng)腿彈性襪C.早期離床活動(dòng)D.控制血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】機(jī)械預(yù)防包括彈性襪、間歇充氣加壓泵等物理方法。選項(xiàng)A屬于藥物預(yù)防，C為活動(dòng)預(yù)防，D為基礎(chǔ)病管理?！绢}干7】燒傷面積計(jì)算中，成人手掌面積約占體表總面積的？【選項(xiàng)】A.9%B.8.5%C.7%D.5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】“手掌法則”為評(píng)估工具：一個(gè)手掌（含手指）面積約8.5%體表面積。選項(xiàng)A為雙掌面積（17%），C為單腳掌（5%），D不符合臨床經(jīng)驗(yàn)?！绢}干8】心肺復(fù)蘇時(shí)，若發(fā)現(xiàn)室顫，應(yīng)立即實(shí)施？【選項(xiàng)】A.電除顫B.持續(xù)胸外按壓C.藥物除顫D.調(diào)整體位【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫時(shí)需立即電除顫（A），持續(xù)胸外按壓（B）適用于心動(dòng)過(guò)緩。選項(xiàng)C藥物除顫僅用于無(wú)電除顫設(shè)備時(shí)，D無(wú)意義?！绢}干9】糖尿病足潰瘍的護(hù)理中，血糖控制目標(biāo)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≤3.9mmol/LB.餐后血糖≤7.8mmol/LC.HbA1c≤7%D.隨機(jī)血糖≤11.1mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足管理指南推薦HbA1c≤7%以減少潰瘍發(fā)生率。選項(xiàng)A為低血糖標(biāo)準(zhǔn)，B為餐后血糖正常范圍，D為隨機(jī)血糖上限。【題干10】術(shù)后疼痛評(píng)估中，視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）的疼痛強(qiáng)度劃分正確的是？【選項(xiàng)】A.0-3分為輕度，4-6分為中度B.0-4分為輕度，5-7分為中度C.0-2分為輕度，3-5分為中度D.0-6分為輕度，7-10分為中度【參考答案】C【詳細(xì)解析】VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分為無(wú)痛，1-2分為輕度，3-4分為中度，5-6分為重度，7-10分為劇痛。選項(xiàng)C符合臨床規(guī)范，其他選項(xiàng)劃分標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤。【題干11】鎮(zhèn)靜藥物中，易引起呼吸抑制的藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.氟哌啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（如咪達(dá)唑侖）呼吸抑制發(fā)生率約10%，地西泮（安定）為5%，丙泊酚（異丙酚）為2%-3%，氟哌啶（丹曲林）主要引起肌張力障礙。【題干12】術(shù)后感染控制中，下列哪種病原菌最易引發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林型）是醫(yī)院獲得性肺炎的主要病原體，占30%-40%。選項(xiàng)B多見于慢性阻塞性肺疾病，D多見于重癥監(jiān)護(hù)病房，A較少見。【題干13】燒傷休克期補(bǔ)液方案中，膠體液與晶體液的比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷補(bǔ)液公式（傷后2小時(shí)內(nèi)）：膠體液（如人血白蛋白）與晶體液（如生理鹽水）比例為1:2，總液量按每公斤體重4ml計(jì)算。選項(xiàng)C為晶體液過(guò)量比例，D不符合臨床指南。【題干14】壓瘡預(yù)防中，正確的體位管理措施是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床保持同一姿勢(shì)B.每小時(shí)變換體位C.使用氣墊床保持仰臥位D.每2小時(shí)協(xié)助翻身【參考答案】D【詳細(xì)解析】壓瘡預(yù)防需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身（D），氣墊床可減少局部壓力，但需配合翻身。選項(xiàng)A加重壓迫，B頻率不足，C仰臥位易壓迫骨突處?！绢}干15】心肺復(fù)蘇時(shí)，若出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速伴泵功能不全，應(yīng)首先？【選項(xiàng)】A.電除顫B.靜脈注射腎上腺素C.持續(xù)胸外按壓D.建立靜脈通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】室速伴泵功能不全時(shí)，腎上腺素（300μg靜脈推注）可提高存活率，隨后需電除顫。選項(xiàng)C僅適用于無(wú)脈性室速，D為常規(guī)步驟但非優(yōu)先處理?！绢}干16】術(shù)后深靜脈血栓的早期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.下肢腫脹B.肌肉酸痛C.發(fā)熱D.膚色發(fā)紺【參考答案】C【詳細(xì)解析】DVT早期表現(xiàn)為下肢腫脹（A）、疼痛（B）、皮溫升高，發(fā)熱（C）多提示感染而非血栓。選項(xiàng)D深靜脈血栓后期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紺（慢性血栓）?！绢}干17】糖尿病足護(hù)理中，足部感覺(jué)檢查應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估？【選項(xiàng)】A.觸覺(jué)B.冷覺(jué)C.位置覺(jué)D.運(yùn)動(dòng)覺(jué)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足患者需評(píng)估冷覺(jué)（B）以早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變，觸覺(jué)（A）和位置覺(jué)（C）多受累，運(yùn)動(dòng)覺(jué)（D）檢查意義較小?！绢}干18】術(shù)后疼痛評(píng)估中，兒童常用的是？【選項(xiàng)】A.視覺(jué)模擬評(píng)分B.面部表情量表C.數(shù)字評(píng)分法D.疼痛行為量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和弁丛u(píng)估推薦使用面部表情量表（0-6歲）或疼痛溫度計(jì)（7-12歲）。選項(xiàng)A適用于成人，C為數(shù)字評(píng)分法（NRS），D多用于評(píng)估慢性疼痛。【題干19】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，下列哪種組織應(yīng)保留？【選項(xiàng)】A.水腫的皮膚B.膿性滲出物C.壞死筋膜D.血管組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】清創(chuàng)應(yīng)保留血管組織（D）以維持血供，去除水腫皮膚（A）、膿性滲出物（B）和壞死筋膜（C）。選項(xiàng)D符合“負(fù)壓傷口療法”原則。【題干20】術(shù)后早期活動(dòng)（EA）的起始時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)指南建議：全身麻醉患者術(shù)后6小時(shí)可開始床上活動(dòng)（如踝泵），硬膜外麻醉患者可立即下床（C選項(xiàng)）。選項(xiàng)B和D延誤康復(fù)時(shí)機(jī)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】吻合口漏的常見誘因不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.低蛋白血癥B.禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.術(shù)前腸道準(zhǔn)備不足D.吻合口周圍炎癥反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】吻合口漏多與腸道準(zhǔn)備不足導(dǎo)致腸道菌群移位和細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)有關(guān)，禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（B）和低蛋白血癥（A）會(huì)削弱腸道黏膜屏障功能，吻合口周圍炎癥反應(yīng)（D）可加重局部組織水腫。術(shù)前腸道準(zhǔn)備不足（C）雖重要，但更直接誘因是腸道準(zhǔn)備質(zhì)量而非時(shí)間本身。【題干2】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵中芬太尼的常用劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.0.5-2μg/kg/hB.1-5μg/kg/hC.2-10μg/kg/hD.5-20μg/kg/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】芬太尼脂溶性高，易透過(guò)血腦屏障，常規(guī)劑量為0.5-2μg/kg/h（A）。選項(xiàng)B（1-5μg/kg/h）可能導(dǎo)致呼吸抑制，C（2-10μg/kg/h）和D（5-20μg/kg/h）超出安全范圍，易引發(fā)過(guò)度鎮(zhèn)靜或藥物蓄積?！绢}干3】深靜脈血栓形成的早期癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.下肢腫脹伴疼痛B.皮膚溫度升高C.靜脈走行區(qū)條索狀硬結(jié)D.呼吸急促【參考答案】D【詳細(xì)解析】深靜脈血栓（DVT）典型表現(xiàn)為下肢腫脹（A）、疼痛、皮膚溫度升高（B）及靜脈條索狀硬結(jié)（C）。呼吸急促（D）多見于肺栓塞（PTE）而非DVT，需通過(guò)肺動(dòng)脈CTA鑒別?！绢}干4】預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的藥物首選是？【選項(xiàng)】A.阿司匹林50mg/dB.低分子肝素40mg/dC.華法林5mg/dD.硝苯地平30mg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分子肝素（B）通過(guò)抗凝血酶III抑制凝血因子X(jué)a，生物利用度50%-60%，半衰期20-24小時(shí)，適合術(shù)后皮下注射。阿司匹林（A）屬抗血小板藥物，適用于心血管疾??；華法林（C）需監(jiān)測(cè)INR值；硝苯地平（D）為降壓藥。【題干5】術(shù)后早期活動(dòng)（PEP）開始的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.麻醉恢復(fù)后2小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉恢復(fù)后2小時(shí)（A）即可開始床上活動(dòng)，可減少肺不張、腸麻痹及血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)（B）已過(guò)最佳窗口期，48小時(shí)（C）和72小時(shí)（D）活動(dòng)強(qiáng)度不足且可能增加傷口張力?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后傷口感染的防控，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天停用廣譜抗生素B.術(shù)后切口縫合前用碘伏消毒C.更換敷料時(shí)無(wú)菌手套破損應(yīng)立即更換D.術(shù)后體溫>38.5℃需加強(qiáng)抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)前3天停用廣譜抗生素（A）會(huì)增加術(shù)中細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)，正確做法是術(shù)前24小時(shí)開始頭孢類預(yù)防用藥。選項(xiàng)B、C、D均符合感染防控規(guī)范?！绢}干7】胃癌根治術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.膽汁性腹膜炎C.空腸梗阻D.切口疝【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌根治術(shù)需行畢Ⅱ式吻合，空腸與胃吻合口易因水腫、扭轉(zhuǎn)或內(nèi)疝導(dǎo)致機(jī)械性梗阻（C）。肺不張（A）多見于全胃切除；膽汁性腹膜炎（B）多因肝周淋巴結(jié)清掃損傷膽管；切口疝（D）發(fā)生率低于其他并發(fā)癥。【題干8】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用數(shù)字評(píng)分法（NRS）分級(jí)B.關(guān)注患者主訴與行為表現(xiàn)C.每4小時(shí)記錄一次評(píng)分D.對(duì)意識(shí)障礙患者禁用NRS【參考答案】D【詳細(xì)解析】數(shù)字評(píng)分法（NRS）適用于清醒患者（A、B），意識(shí)障礙者可通過(guò)面部表情量表（如Wong-BakerFACES）評(píng)估（C）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，禁用NRS是違背疼痛評(píng)估原則的?！绢}干9】肝葉切除術(shù)后出血的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注紅細(xì)胞懸液B.壓迫止血后縫合創(chuàng)面C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素D.轉(zhuǎn)流至介入科栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝葉切除術(shù)后出血應(yīng)急處理需保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（A），應(yīng)用生長(zhǎng)抑素（C）減少門靜脈血流，嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞（D）。直接縫合創(chuàng)面（B）易導(dǎo)致再次撕裂，應(yīng)優(yōu)先結(jié)扎或使用明膠海綿填塞?！绢}干10】關(guān)于術(shù)后腸麻痹的判斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)24小時(shí)無(wú)肛門排氣B.腹脹明顯伴腸鳴音消失C.腹部X光顯示無(wú)氣液平面D.腹部CT顯示腸管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸麻痹典型表現(xiàn)為腹脹（B）、腸鳴音消失（A），腹部X光可見多發(fā)性氣液平面（C）。腹部CT顯示腸管擴(kuò)張（D）是腸麻痹的影像學(xué)表現(xiàn)，但X光氣液平面更具診斷價(jià)值?！绢}干11】關(guān)于術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.全胃切除術(shù)后6小時(shí)B.空腸造瘺術(shù)后24小時(shí)C.腸道準(zhǔn)備后2小時(shí)D.吻合口漏時(shí)暫停EN【參考答案】C【詳細(xì)解析】EN啟動(dòng)時(shí)機(jī)需考慮腸道準(zhǔn)備狀態(tài)，腸道準(zhǔn)備后2小時(shí)（C）可能因腸道水腫導(dǎo)致