2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-主任／副主任護師-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-主任／副主任護師-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】電子病歷系統(tǒng)中，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的定義及典型應(yīng)用場景是什么？【選項】A.結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為固定格式文本，用于臨床決策支持；非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為自由文本，用于醫(yī)患溝通記錄B.結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為自由文本，用于醫(yī)患溝通記錄；非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為固定格式文本，用于臨床決策支持C.結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為固定格式文本，用于醫(yī)囑錄入；非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為自由文本，用于病程記錄D.結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為自由文本，用于病程記錄；非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為固定格式文本，用于檢驗報告【參考答案】C【詳細解析】本題考查電子病歷數(shù)據(jù)分類。結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)指按統(tǒng)一標準編碼的固定格式數(shù)據(jù)（如醫(yī)囑、檢驗指標），而非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為自然語言文本（如病程、護理記錄）。選項C正確描述了兩類數(shù)據(jù)的定義及典型應(yīng)用場景，選項A混淆了數(shù)據(jù)類型與功能，選項B完全錯誤，選項D將數(shù)據(jù)類型與內(nèi)容顛倒?！绢}干2】國際通用的疾病分類與操作術(shù)語標準SNOMED-CT的中文全稱是什么？【選項】A.疾病與手術(shù)操作國際分類B.疾病與手術(shù)操作術(shù)語臨床標準C.疾病操作術(shù)語臨床分類D.疾病操作術(shù)語臨床編碼【參考答案】B【詳細解析】SNOMED-CT（SNOMEDClinicalTerms）是國際通用的臨床術(shù)語標準，其核心功能是將疾病、癥狀、檢查等臨床概念轉(zhuǎn)化為標準化術(shù)語，為電子病歷數(shù)據(jù)交換提供基礎(chǔ)。選項B正確，選項A為ICD-10全稱，選項C、D為不存在的標準名稱?！绢}干3】病案質(zhì)控指標中，“錯誤率”的計算公式為總錯誤數(shù)除以（總錯誤數(shù)+正確數(shù)），該指標主要反映什么問題？【選項】A.數(shù)據(jù)錄入的及時性B.數(shù)據(jù)內(nèi)容的完整性C.數(shù)據(jù)錄入的準確性D.數(shù)據(jù)更新的及時性【參考答案】C【詳細解析】錯誤率是質(zhì)控核心指標之一，直接反映數(shù)據(jù)錄入的準確性。錯誤類型包括編碼錯誤、邏輯矛盾、數(shù)值異常等，需通過人工審核或系統(tǒng)規(guī)則識別。選項A對應(yīng)“及時性”指標（如平均處理時長），選項B對應(yīng)“完整性”指標（如字段缺失率），選項D與錯誤率無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)安全指南》，患者隱私保護的核心要求是？【選項】A.數(shù)據(jù)加密存儲與傳輸B.醫(yī)療設(shè)備聯(lián)網(wǎng)率≥95%C.數(shù)據(jù)備份周期≤7天D.患者知情同意書電子化【參考答案】A【詳細解析】數(shù)據(jù)加密是隱私保護的基礎(chǔ)技術(shù)手段，包括靜態(tài)數(shù)據(jù)加密（如數(shù)據(jù)庫字段加密）和動態(tài)數(shù)據(jù)加密（如傳輸層TLS/SSL）。選項B考核信息化建設(shè)水平，選項C涉及備份策略，選項D屬于流程管理范疇，均非隱私保護核心要求?！绢}干5】病案數(shù)據(jù)備份策略中，“冷備份”的特點是？【選項】A.實時同步，業(yè)務(wù)中斷時間≤5分鐘B.每日增量，每周全量，可恢復(fù)最近7天數(shù)據(jù)C.離線存儲，需手動啟動恢復(fù)流程D.自動云端同步，支持即時容災(zāi)【參考答案】C【詳細解析】冷備份指數(shù)據(jù)在備份系統(tǒng)中處于離線狀態(tài)，恢復(fù)需手動加載介質(zhì)。其特點是存儲成本低但恢復(fù)時間長（通常數(shù)小時至數(shù)天），適用于非關(guān)鍵業(yè)務(wù)場景。選項A為熱備份特性，選項B為常規(guī)備份策略，選項D為云備份特點?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級中，三級標準要求實現(xiàn)？【選項】A.區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通B.三級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)與公共衛(wèi)生平臺對接C.臨床科室間數(shù)據(jù)實時共享D.患者端移動端病歷查詢【參考答案】B【詳細解析】三級標準對應(yīng)區(qū)域級平臺建設(shè)，要求三甲醫(yī)院系統(tǒng)與區(qū)域公共衛(wèi)生平臺數(shù)據(jù)接口對接，支持跨機構(gòu)數(shù)據(jù)調(diào)閱。選項A為五級標準要求，選項C是四級標準（專科醫(yī)院）要求，選項D屬于二級標準（醫(yī)院內(nèi)部）功能?！绢}干7】數(shù)據(jù)清洗過程中，“異常值處理”屬于哪類清洗任務(wù)？【選項】A.完整性清洗B.準確性清洗C.時效性清洗D.結(jié)構(gòu)化清洗【參考答案】B【詳細解析】數(shù)據(jù)清洗分為完整性（缺失值處理）、準確性（邏輯校驗、異常值修正）、時效性（過期數(shù)據(jù)清理）和標準化（格式統(tǒng)一）。異常值處理如年齡>120歲需修正為合理范圍，屬于準確性清洗范疇?！绢}干8】病案質(zhì)控中，“及時性”指標要求臨床醫(yī)生在何種時間內(nèi)完成病歷歸檔？【選項】A.診療結(jié)束后24小時內(nèi)B.患者出院后3個工作日內(nèi)C.每月25日前提交上月數(shù)據(jù)D.病案討論會結(jié)束后即時歸檔【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《住院病案管理規(guī)定》，二級以上醫(yī)院需在患者出院后3個工作日內(nèi)完成病歷歸檔。選項A適用于門診病歷，選項C為數(shù)據(jù)上報時間，選項D無明確時間要求?！绢}干9】ICD-10編碼錯誤可能導(dǎo)致哪些風(fēng)險？【選項】A.醫(yī)保費用結(jié)算延遲B.疾病統(tǒng)計結(jié)果偏差C.患者身份識別錯誤D.醫(yī)療設(shè)備采購清單錯誤【參考答案】B【詳細解析】編碼錯誤直接影響疾病分類統(tǒng)計，如將“糖尿病酮癥酸中毒”編碼為“糖尿病”，會導(dǎo)致內(nèi)分泌科與內(nèi)分泌代謝科統(tǒng)計數(shù)據(jù)混淆，影響科研與資源調(diào)配。選項A涉及醫(yī)保規(guī)則匹配，選項C屬基礎(chǔ)信息錯誤，選項D與編碼無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密標準中，AES-256算法屬于哪種加密類型？【選項】A.哈希加密B.對稱加密C.非對稱加密D.量子加密【參考答案】B【詳細解析】AES（AdvancedEncryptionStandard）為對稱加密算法，密鑰長度128-256位，廣泛用于數(shù)據(jù)庫加密。選項A（哈希加密）用于數(shù)據(jù)完整性校驗，如SHA-256；選項C（非對稱加密）用于密鑰交換，如RSA；選項D（量子加密）尚處研究階段。【題干11】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級標準中，要求實現(xiàn)？【選項】A.患者端移動端病歷查詢B.區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通C.臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）覆蓋所有科室D.患者電子身份卡跨機構(gòu)通用【參考答案】B【詳細解析】五級標準（頂級）要求區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)院與公共衛(wèi)生平臺、醫(yī)保系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療等實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，支持跨機構(gòu)診療協(xié)同。選項A為二級標準，選項C為四級標準（?？漆t(yī)院），選項D涉及身份認證體系?！绢}干12】病案質(zhì)控中，“完整性”指標通常包括哪些檢查維度？【選項】A.字段缺失率、邏輯矛盾B.數(shù)據(jù)錄入速度、格式規(guī)范性C.系統(tǒng)故障頻率、用戶操作便捷性D.數(shù)據(jù)備份恢復(fù)時間、容災(zāi)能力【參考答案】A【詳細解析】完整性檢查重點包括字段完整性（如必填項是否填寫）、數(shù)據(jù)邏輯完整性（如手術(shù)日期早于入院日期需校驗）。選項B考核系統(tǒng)性能，選項C涉及用戶體驗，選項D為備份質(zhì)控指標?！绢}干13】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病歷數(shù)據(jù)備份策略應(yīng)遵循“3-2-1”原則，具體指？【選項】A.3份備份，2種介質(zhì)，1次每日B.3份備份，2種介質(zhì)，1份異地C.3份備份，2種介質(zhì)，1份可恢復(fù)D.3份備份，2種介質(zhì)，1份實時【參考答案】B【詳細解析】3-2-1原則要求：3份備份（全量+增量+日志）、2種介質(zhì)（如硬盤+磁帶）、1份異地容災(zāi)備份。選項A、C、D均未完整體現(xiàn)原則要求，選項B正確?！绢}干14】ICD-11編碼中，編碼員需特別注意哪類術(shù)語的更新？【選項】A.診斷術(shù)語B.檢查項目名稱C.藥物通用名D.設(shè)備型號【參考答案】A【詳細解析】ICD-11每5年修訂一次，重點更新疾病定義、分類及編碼規(guī)則。選項B（檢查項目）參考ICD-10-CM，選項C（藥物）屬NDC編碼體系，選項D（設(shè)備）與編碼無關(guān)?！绢}干15】電子病歷訪問權(quán)限分級中，三級權(quán)限對應(yīng)以下哪類人員？【選項】A.系統(tǒng)管理員B.臨床科室主管C.護理部工作人員D.患者家屬【參考答案】C【詳細解析】權(quán)限分級通常為：一級（系統(tǒng)管理員）-全權(quán)限；二級（科室主任）-審核權(quán)限；三級（臨床醫(yī)生）-編輯權(quán)限；四級（護理部）-護理記錄權(quán)限；五級（患者）-查詢權(quán)限。選項C正確?！绢}干16】病案質(zhì)控中，“準確性”指標不包括以下哪項？【選項】A.編碼錯誤率B.診斷與手術(shù)記錄一致性C.檢驗報告與臨床記錄匹配度D.病歷首頁與病程記錄邏輯矛盾【參考答案】D【詳細解析】準確性檢查涵蓋編碼、診斷、檢驗、手術(shù)等多維度一致性。選項D屬于邏輯完整性檢查，應(yīng)歸類為完整性指標。選項A、B、C均直接反映數(shù)據(jù)準確性?！绢}干17】醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸加密協(xié)議中，TLS/SSL協(xié)議屬于？【選項】A.傳輸層加密B.網(wǎng)絡(luò)層加密C.應(yīng)用層加密D.數(shù)據(jù)鏈路層加密【參考答案】A【詳細解析】TLS/SSL（TransportLayerSecurity）工作在傳輸層（端口443），用于保護數(shù)據(jù)傳輸安全。選項B（IP層）、選項C（HTTP層）、選項D（數(shù)據(jù)鏈路層）均非其作用層級?！绢}干18】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平四級標準要求實現(xiàn)？【選項】A.患者端移動端病歷查詢B.三級醫(yī)院與區(qū)域平臺數(shù)據(jù)對接C.臨床科室間數(shù)據(jù)實時共享D.患者電子身份卡跨機構(gòu)通用【參考答案】C【詳細解析】四級標準（區(qū)域級）要求?？漆t(yī)院實現(xiàn)臨床科室間數(shù)據(jù)實時共享，支持多學(xué)科會診。選項A為二級標準，選項B為五級標準，選項D涉及身份認證體系。【題干19】病案數(shù)據(jù)備份恢復(fù)演練中，熱備份的恢復(fù)時間目標（RTO）通常為？【選項】A.≤1小時B.≤4小時C.≤24小時D.≤72小時【參考答案】A【詳細解析】熱備份（實時同步）可實現(xiàn)分鐘級數(shù)據(jù)恢復(fù)，RTO≤1小時；冷備份（每日備份）RTO通常為24-72小時。選項B、C、D對應(yīng)不同備份策略?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控中，“可讀性”檢查主要針對哪些內(nèi)容？【選項】A.數(shù)據(jù)字段格式規(guī)范性B.病歷內(nèi)容邏輯自洽性C.患者隱私信息脫敏處理D.系統(tǒng)界面操作便捷性【參考答案】B【詳細解析】可讀性檢查重點評估病歷內(nèi)容是否清晰完整，如主訴、診斷、鑒別診斷等邏輯是否自洽。選項A（格式）屬標準化檢查，選項C（脫敏）屬隱私保護，選項D（界面）屬用戶體驗考核。2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-主任／副主任護師-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，主詞選擇應(yīng)遵循哪項原則？【選項】A.優(yōu)先選擇完全匹配的詞B.優(yōu)先選擇部分匹配的詞C.主詞需包含全部特征且詞序正確D.允許使用同義詞替代【參考答案】C【詳細解析】ICD-10編碼要求主詞必須完整匹配疾病特征，且詞序需符合邏輯。例如，編碼“F10.2”需先選“F10（酒精相關(guān)精神障礙）”再選“2（未指定嚴重程度）”，若僅選部分特征或使用同義詞（如將“酒精”替換為“乙醇”）均不符合規(guī)范?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分為幾個等級？【選項】A.三級B.五級C.六級D.八級【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標準》，系統(tǒng)功能分為0級至6級，其中6級為最高級，需具備全院級電子病歷、智能輔助決策、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等功能。選項C為正確答案。【題干3】病案首頁中“主要診斷”填寫錯誤的后果是？【選項】A.影響醫(yī)保結(jié)算B.導(dǎo)致質(zhì)控指標偏差C.不影響數(shù)據(jù)統(tǒng)計D.便于編碼員理解【參考答案】B【詳細解析】主要診斷需滿足“第一位的診斷、最嚴重或最長的疾病”，若填寫錯誤（如將并發(fā)癥列為主要診斷），會導(dǎo)致疾病譜分析失真，影響醫(yī)院管理決策和DRG/DIP支付標準應(yīng)用?！绢}干4】病案首頁中“手術(shù)操作”字段的編碼規(guī)則要求？【選項】A.必須使用手術(shù)操作ICD-9-CM編碼B.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.禁止合并編碼D.需與主要診斷無關(guān)聯(lián)【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《病案書寫規(guī)范》，手術(shù)操作需使用ICD-9-CM手術(shù)操作編碼（如M00.0），且允許合并編碼（如M00.0-M00.9）。選項A為唯一符合規(guī)范的答案。【題干5】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控指標中，“數(shù)據(jù)完整性”的合格標準是？【選項】A.所有字段100%填寫B(tài).關(guān)鍵字段≥95%填寫C.無邏輯矛盾數(shù)據(jù)D.與紙質(zhì)記錄一致【參考答案】B【詳細解析】數(shù)據(jù)完整性主要考核關(guān)鍵字段（如主診斷、手術(shù)操作）的填寫率，非關(guān)鍵字段（如檢查結(jié)果備注）允許缺失。選項B符合《醫(yī)院電子病歷質(zhì)控管理規(guī)范》要求?！绢}干6】病案編碼錯誤可能導(dǎo)致哪些后果？【選項】A.僅影響科室統(tǒng)計B.產(chǎn)生醫(yī)保拒付風(fēng)險C.導(dǎo)致患者檔案丟失D.加快編碼員考核周期【參考答案】B【詳細解析】編碼錯誤可能導(dǎo)致醫(yī)保支付錯誤（如將“糖尿病”編碼為“糖尿病足”導(dǎo)致費用不符），甚至引發(fā)審計風(fēng)險。選項B為直接后果?！绢}干7】電子病歷數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)不包括？【選項】A.敏感字段替換為“*”B.使用AES-256加密存儲C.數(shù)據(jù)匿名化處理D.定期銷毀原始數(shù)據(jù)【參考答案】D【詳細解析】數(shù)據(jù)脫敏指在數(shù)據(jù)使用環(huán)節(jié)進行匿名化（如哈希加密、字段替換），而定期銷毀原始數(shù)據(jù)屬于數(shù)據(jù)生命周期管理范疇，非脫敏技術(shù)。選項D為正確答案?！绢}干8】病案首頁質(zhì)控中，“主要診斷選擇錯誤”屬于哪類質(zhì)控問題？【選項】A.邏輯錯誤B.填寫規(guī)范錯誤C.術(shù)語使用錯誤D.編碼規(guī)則錯誤【參考答案】A【詳細解析】主要診斷選擇錯誤（如將“高血壓腦出血”誤選為“高血壓”）屬于邏輯矛盾，需通過交叉質(zhì)控工具（如ICD-10與臨床指南匹配）發(fā)現(xiàn)。選項A為質(zhì)控分類標準?！绢}干9】電子病歷六級系統(tǒng)中必須具備的模塊是？【選項】A.門診病歷模板庫B.智能病歷生成器C.跨機構(gòu)數(shù)據(jù)交換接口D.醫(yī)囑與檢查結(jié)果關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細解析】六級標準要求具備“數(shù)據(jù)互聯(lián)互通”功能，包括與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)交換接口（如HIS與區(qū)域健康信息平臺對接）。選項C為必備模塊?！绢}干10】ICD-10編碼中，“U07.1”對應(yīng)的疾病是？【選項】A.人類免疫缺陷病毒1型感染B.人類免疫缺陷病毒2型感染C.艾滋病D.艾滋病合并HIV-2感染【參考答案】A【詳細解析】U07.1為“人類免疫缺陷病毒1型感染”，U07.2為“人類免疫缺陷病毒2型感染”，U07.3為“HIV-1/HIV-2混合感染”。選項A正確?！绢}干11】病案首頁中“死亡原因”填寫要求不包括？【選項】A.需包含直接死因B.允許填寫非直接死因C.必須使用ICD-10編碼D.需與主要診斷相關(guān)【參考答案】B【詳細解析】死亡原因需按“直接死因-根本死因”邏輯填寫，直接死因（如心梗）與根本死因（如冠狀動脈粥樣硬化）需分別編碼，不允許填寫非直接死因（如吸煙）。選項B為錯誤要求?！绢}干12】電子病歷系統(tǒng)操作日志的保存期限至少為？【選項】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》（GB/T35273-2020），電子病歷系統(tǒng)操作日志需保存至少3年，以備審計追溯。選項C為正確答案?！绢}干13】病案編碼員在編碼“惡性腫瘤”時，需優(yōu)先參考？【選項】A.病理診斷結(jié)果B.臨床癥狀C.治療方案D.患者自述【參考答案】A【詳細解析】ICD-10編碼以病理診斷為準，若無病理結(jié)果則參考臨床診斷（如“影像學(xué)提示肺癌”需編碼為Z85.1）。選項A為編碼優(yōu)先級?！绢}干14】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的頻率要求是？【選項】A.每日全量備份B.每日增量備份C.每周全量備份D.每月全量備份【參考答案】A【詳細解析】電子病歷系統(tǒng)需每日進行全量備份（含數(shù)據(jù)庫、日志、配置文件），同時每2小時進行增量備份，以應(yīng)對突發(fā)數(shù)據(jù)丟失風(fēng)險。選項A為正確答案。【題干15】病案首頁中“新生兒體重”字段的填寫規(guī)范是？【選項】A.單位為“公斤”B.允許填寫“不詳”C.需精確到克D.需與出生日期關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細解析】新生兒體重需精確至克（如“3200g”），若體重缺失（如“不詳”）需在質(zhì)控系統(tǒng)中標記為異常。選項C為正確規(guī)范?！绢}干16】電子病歷六級標準中，“臨床決策支持”的觸發(fā)條件不包括？【選項】A.醫(yī)囑錄入B.檢查結(jié)果查詢C.診斷編碼提交D.患者過敏史輸入【參考答案】D【詳細解析】臨床決策支持（CDS）需在醫(yī)囑錄入（如輸血劑量錯誤提示）、診斷編碼提交（如ICD-10與臨床指南沖突提示）等環(huán)節(jié)觸發(fā)，患者過敏史輸入屬于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)校驗，不觸發(fā)CDS。選項D為正確答案?！绢}干17】ICD-10編碼中，“Z00-Z99”編碼屬于？【選項】A.疾病和癥狀B.體征和癥狀C.診斷和手術(shù)操作D.疾病分類和手術(shù)分類【參考答案】B【詳細解析】ICD-10編碼中，“Z00-Z99”為“癥狀、體征和異常體征”，用于編碼無明確疾病名稱的檢查結(jié)果（如“發(fā)熱待查”）。選項B為正確分類?！绢}干18】病案首頁中“住院次數(shù)”的計算原則是？【選項】A.按實際出入院次數(shù)統(tǒng)計B.按不同診斷統(tǒng)計C.按不同科室統(tǒng)計D.按不同治療方案統(tǒng)計【參考答案】A【詳細解析】住院次數(shù)指患者本次住院的入出院次數(shù)，若患者因同一疾病多次入院（如心梗復(fù)發(fā)），需合并統(tǒng)計為1次住院，但需在“主要診斷”字段中注明。選項A為正確統(tǒng)計原則?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)加密傳輸需使用哪種協(xié)議？【選項】A.HTTPSB.SSHC.SFTPD.FTP【參考答案】A【詳細解析】HTTPS（HypertextTransferProtocolSecure）用于加密傳輸電子病歷數(shù)據(jù)，確保通信安全；SSH（SecureShell）用于遠程登錄，SFTP（SecureFileTransferProtocol）用于加密文件傳輸，均非直接用于數(shù)據(jù)傳輸加密。選項A為正確協(xié)議。【題干20】病案編碼員在處理“妊娠合并糖尿病”時，應(yīng)優(yōu)先編碼？【選項】A.妊娠相關(guān)疾病B.糖尿病C.兩者合并編碼D.根據(jù)患者自述選擇【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，妊娠期合并糖尿病需優(yōu)先編碼妊娠相關(guān)疾病（如O80.9“妊娠期糖尿病”），糖尿病作為附加編碼（如E11.9）。選項A為正確編碼方式。2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-主任／副主任護師-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】電子病歷系統(tǒng)的主要功能模塊包括臨床文檔管理、醫(yī)囑管理、藥品管理和（）【選項】A.設(shè)備物資管理B.臨床路徑管理C.質(zhì)量控制管理D.患者隨訪管理【參考答案】C【詳細解析】電子病歷系統(tǒng)四大核心模塊為臨床文檔管理、醫(yī)囑管理、藥品管理和質(zhì)量控制管理。選項A屬于醫(yī)院物資管理系統(tǒng)范疇，選項B屬于臨床路徑信息系統(tǒng)，選項D屬于隨訪管理子系統(tǒng)，均非電子病歷核心功能?！绢}干2】國際疾病分類第11版（ICD-11）的編碼位數(shù)是（）【選項】A.3位B.4位C.6位D.7位【參考答案】C【詳細解析】ICD-11采用7位主代碼加可選擴展碼的結(jié)構(gòu)，但臨床使用中通常顯示為6位字符編碼（前導(dǎo)零省略）。選項A為ICD-9編碼位數(shù)，選項B為ICD-10編碼位數(shù)，選項D為舊版擴展碼位數(shù)，均不符合現(xiàn)行標準?！绢}干3】DRGs分組的核心依據(jù)是（）【選項】A.疾病名稱B.治療方案C.住院時間D.耗用資源【參考答案】D【詳細解析】DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）基于國際疾病分類編碼和住院資源消耗（如診療項目、藥品、護理等），而非單純疾病名稱或治療方式。選項A屬于ICD編碼維度，選項B為個性化治療標準，選項C與DRGs無關(guān)。【題干4】電子病歷數(shù)據(jù)加密傳輸應(yīng)采用（）【選項】A.HTTPSB.SSL/TLSC.VPND.RHS【參考答案】B【詳細解析】SSL/TLS協(xié)議是醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)男袠I(yè)標準加密方案，HTTPS（超文本傳輸安全）是其應(yīng)用層實現(xiàn)形式。選項C為網(wǎng)絡(luò)隧道技術(shù)，選項D（RHS）為美國聯(lián)邦法規(guī)編號，均非加密協(xié)議。【題干5】病案首頁質(zhì)控指標中，“主要診斷選擇錯誤率”的計算公式為（）【選項】A.主要診斷錯誤病例數(shù)/總病例數(shù)×100%B.主要診斷錯誤病例數(shù)/（主要診斷錯誤病例數(shù)+次要診斷病例數(shù)）×100%【參考答案】A【詳細解析】質(zhì)控指標計算需基于全量病例樣本，公式應(yīng)為主要診斷錯誤數(shù)除以全部出院病例總數(shù)。選項B構(gòu)成比計算錯誤，混淆了質(zhì)量評價指標與病例構(gòu)成關(guān)系?！绢}干6】電子病歷的標準化術(shù)語庫不包括（）【選項】A.SNOMEDCTB.LOINCC.ICDD.CPT【參考答案】D【詳細解析】CPT（美國醫(yī)療保健服務(wù)分類與編碼）主要用于醫(yī)療服務(wù)收費編碼，不參與醫(yī)療術(shù)語標準化。選項A為臨床術(shù)語系統(tǒng)，選項B為檢驗項目編碼，選項C為疾病編碼體系，均屬標準化術(shù)語范疇?！绢}干7】醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與電子病歷系統(tǒng)（EMR）的數(shù)據(jù)接口標準是（）【選項】A.HL7v2.5B.FHIRC.DICOMD.XML【參考答案】B【詳細解析】FHIR（快節(jié)奏健康信息資源）是當(dāng)前醫(yī)療信息集成最新標準，支持JSON/XML雙格式。選項A為傳統(tǒng)HL7消息標準，選項C為醫(yī)學(xué)影像傳輸標準，選項D為通用數(shù)據(jù)格式?！绢}干8】病案編碼員在編碼ICD-11時，發(fā)現(xiàn)患者同時存在糖尿病視網(wǎng)膜病變（E11.9）和高血壓性視網(wǎng)膜病變（H35.2），應(yīng)優(yōu)先編碼（）【選項】A.E11.9B.H35.2C.同時編碼兩個疾病D.根據(jù)治療主次選擇【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖尿病并發(fā)癥）應(yīng)作為主要診斷優(yōu)先編碼。選項C違反單病種編碼原則，選項D未考慮編碼規(guī)則優(yōu)先級。【題干9】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，使用差分隱私技術(shù)需設(shè)置（）【選項】A.噪聲添加量B.數(shù)據(jù)保留比例C.隱私預(yù)算D.加密算法【參考答案】C【詳細解析】差分隱私通過設(shè)置ε（隱私預(yù)算）控制數(shù)據(jù)修改強度，與數(shù)據(jù)保留比例無直接關(guān)聯(lián)。選項A屬于隨機化技術(shù)參數(shù)，選項D為加密技術(shù)手段?！绢}干10】電子病歷的訪問控制遵循（）原則【選項】A.最小權(quán)限B.分級授權(quán)C.實時審計D.以上都是【參考答案】D【詳細解析】醫(yī)療信息安全需同時滿足最小權(quán)限（限制訪問范圍）、分級授權(quán)（按角色分配權(quán)限）和實時審計（監(jiān)控操作日志）三項原則。選項A、B、C均為正確要素，需完整選擇?！绢}干11】DRGs分組中，術(shù)后并發(fā)癥屬于（）【選項】A.混合病例B.原發(fā)病例C.轉(zhuǎn)入病例D.修訂病例【參考答案】A【詳細解析】DRGs將病例分為單病種（主要診斷）、混合病例（含并發(fā)癥或合并癥）和轉(zhuǎn)入病例三類。術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致資源消耗增加，應(yīng)歸入混合病例組?！绢}干12】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的RTO（恢復(fù)時間目標）通常要求（）【選項】A.小于1小時B.1-24小時C.3-7天D.1個月【參考答案】A【詳細解析】醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)備份RTO要求嚴格，通常設(shè)定為1小時內(nèi)恢復(fù)核心系統(tǒng)運行。選項B適用于常規(guī)企業(yè)數(shù)據(jù)，選項C/D屬于災(zāi)難恢復(fù)時間范圍?！绢}干13】ICD-11編碼中，腫瘤形態(tài)學(xué)代碼以（）開頭【選項】CTUVW【參考答案】C【詳細解析】ICD-11腫瘤編碼以字母C開頭（C00-C96），形態(tài)學(xué)代碼（M）以字母M開頭（M00-M96），行為代碼（T）以T開頭（T01-T85）?！绢}干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，缺失值處理最常用的方法不包括（）【選項】A.均值填補B.中位數(shù)填補C.模式填補D.刪除缺失記錄【參考答案】C【詳細解析】模式填補需基于完整數(shù)據(jù)集生成填補值，實際操作中多采用均值/中位數(shù)填補或刪除缺失記錄。選項C在醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中較少使用?！绢}干15】電子病歷的質(zhì)控維度不包括（）【選項】A.診斷準確性B.編碼規(guī)范性C.數(shù)據(jù)完整性D.系統(tǒng)穩(wěn)定性【參考答案】D【詳細解析】質(zhì)控維度聚焦臨床數(shù)據(jù)質(zhì)量，不包括系統(tǒng)穩(wěn)定性等運維類指標。選項A、B、C均為核心質(zhì)控要素。【題干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，k-匿名化技術(shù)要求每個組至少包含（）條記錄【選項】A.5B.10C.50D.100【參考答案】A【詳細解析】k-匿名化（k≥5）要求數(shù)據(jù)分組中至少包含5條記錄，且個體標識符不可識別。選項B、C、D為不同數(shù)據(jù)集的擴展要求，基礎(chǔ)標準為k=5?！绢}干17】DRGs分組中，合并兩種以上疾病的情況屬于（）【選項】A.單病種病例B.混合病例C.轉(zhuǎn)入病例D.修訂病例【參考答案】B【詳細解析】DRGs將病例分為單病種（主要診斷）、混合病例（含兩種以上疾病）和轉(zhuǎn)入病例三類。選項B準確描述合并多種疾病的情況?！绢}干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸中，非對稱加密算法的典型代表是（）【選項】A.AESB.RSAC.SHA-256D.ECC【參考答案】B【詳細解析】RSA是公鑰加密算法代表，用于密鑰交換和數(shù)字簽名。選項A為對稱加密算法，選項C為哈希算法，選項D為橢圓曲線加密。【題干19】ICD-11編碼中，新生兒黃疸的編碼位置是（）【選項】P70-P72P20-P28Q20-Q28R60-R61【參考答案】P70-P72【詳細解析】ICD-11中新生兒黃疸（生理性黃疸）歸入P70-P72（圍產(chǎn)期和新生兒健康問題）。選項P20-P28為先天性異常，Q20-Q28為先天性畸形，R60-R61為其他皮膚問題。【題干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的RPO（恢復(fù)點目標）通常要求（）【選項】A.0小時B.1小時C.1天D.1周【參考答案】A【詳細解析】醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)備份RPO要求極低，通常為0小時（實時備份）。選項B適用于金融行業(yè)，選項C/D屬于常規(guī)企業(yè)備份標準。2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-主任／副主任護師-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標準》，第三級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備的以下功能是？【選項】A.支持結(jié)構(gòu)化病歷錄入B.實現(xiàn)多科室病歷共享C.具備臨床決策支持功能D.以上均具備【參考答案】D【詳細解析】第三級電子病歷需實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化病歷錄入、多科室共享及臨床決策支持，是評價標準中功能完整的體現(xiàn)，D選項涵蓋全部要求?！绢}干2】國際疾病分類第11版（ICD-11）中，編碼規(guī)則要求疾病和癥狀的命名需符合？【選項】A.國家語言規(guī)范B.國際通用術(shù)語C.醫(yī)院內(nèi)部標準D.區(qū)域性習(xí)慣【參考答案】B【詳細解析】ICD-11作為國際通用分類標準，要求疾病命名遵循全球統(tǒng)一的術(shù)語體系，B選項正確。其他選項屬于局部性規(guī)范，不符合國際標準?！绢}干3】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，關(guān)鍵指標“死亡原因構(gòu)成比”的計算公式為？【選項】A.死亡病例數(shù)/總病例數(shù)×100%B.死亡病例數(shù)/出院病例數(shù)×100%C.某死因病例數(shù)/死亡病例數(shù)×100%D.以上均不正確【參考答案】C【詳細解析】該指標用于分析死亡病例中各類死因的分布情況，計算方式為特定死因病例數(shù)除以總死亡病例數(shù)，C選項準確。【題干4】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，采用差分隱私算法時，通常添加的噪聲范圍需根據(jù)數(shù)據(jù)敏感度動態(tài)調(diào)整，以下哪項描述正確？【選項】A.高敏感數(shù)據(jù)噪聲范圍最大B.中等敏感數(shù)據(jù)噪聲范圍居中C.低敏感數(shù)據(jù)噪聲范圍最小D.噪聲范圍與數(shù)據(jù)類型無關(guān)【參考答案】A【詳細解析】差分隱私算法中，高敏感數(shù)據(jù)需更大噪聲掩蓋，以平衡隱私保護與數(shù)據(jù)可用性，A選項符合技術(shù)規(guī)范。【題干5】電子病歷系統(tǒng)中，HL7FHIR標準的主要應(yīng)用場景是？【選項】A.電子病歷結(jié)構(gòu)化存儲B.臨床文檔標準化傳輸C.數(shù)據(jù)庫索引優(yōu)化D.病歷模板可視化設(shè)計【參考答案】B【詳細解析】HL7FHIR專注于醫(yī)療數(shù)據(jù)交換，其資源模型和API設(shè)計適用于跨系統(tǒng)傳輸，B選項正確?！绢}干6】醫(yī)療數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈應(yīng)用中，私鑰丟失會導(dǎo)致？【選項】A.數(shù)據(jù)篡改風(fēng)險增加B.系統(tǒng)性能下降C.數(shù)據(jù)不可逆刪除D.用戶權(quán)限受限【參考答案】C【詳細解析】區(qū)塊鏈的不可篡改性依賴私鑰控制，私鑰丟失將導(dǎo)致鏈上數(shù)據(jù)無法被修改或刪除，C選項正確?！绢}干7】根據(jù)《電子病歷書寫規(guī)范》，搶救記錄的書寫要求是？【選項】A.需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成B.允許口述后補記C.電子簽名需雙人確認D.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】搶救記錄需在6小時內(nèi)完成書面記錄并電子簽名，同時允許搶救后補記，D選項綜合了所有正確要求?！绢}干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化中，SNOMEDCT術(shù)語集的擴展方式屬于？【選項】A.國際統(tǒng)一擴展B.國家級擴展C.機構(gòu)級擴展D.區(qū)域級擴展【參考答案】A【詳細解析】SNOMEDCT通過國際協(xié)作進行術(shù)語擴展，符合全球醫(yī)療數(shù)據(jù)互通需求，A選項正確?！绢}干9】電子病歷歸檔周期中，影像資料的最長期限是？【選項】A.10年B.15年C.20年D.永久保存【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，影像資料屬于永久保存范疇，D選項符合法規(guī)。【題干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸中，TLS1.3協(xié)議較之前的版本主要改進了？【選項】A.握手過程效率B.抗中間人攻擊能力C.證書管理便捷性D.數(shù)據(jù)壓縮速度【參考答案】B【詳細解析】TLS1.3通過簡化握手協(xié)議和更新加密算法，顯著提升抗中間人攻擊能力，B選項正確?！绢}干11】病案編碼錯誤可能導(dǎo)致的直接后果是？【選項】A.影響醫(yī)保報銷審核B.延誤患者就診流程C.數(shù)據(jù)庫存儲空間不足D.臨床決策支持失效【參考答案】A【詳細解析】編碼錯誤會導(dǎo)致ICD編碼與醫(yī)保支付標準不匹配，直接影響報銷審核流程，A選項正確?！绢}干12】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，針對缺失值處理最合理的方法是？【選項】A.直接刪除缺失記錄B.用均值替代定量數(shù)據(jù)C.基于上下文邏輯填補D.以上均可【參考答案】C【詳細解析】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗需結(jié)合業(yè)務(wù)邏輯填補缺失值，簡單刪除或均值替代可能丟失關(guān)鍵信息，C選項最優(yōu)?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理中，"醫(yī)療操作追溯"功能通常需要哪些權(quán)限？【選項】A.僅查看權(quán)限B.查看與修改權(quán)限C.查看與審核權(quán)限D(zhuǎn).查看與刪除權(quán)限【參考答案】C【詳細解析】追溯功能需確認操作痕跡的完整性與審核流程，C選項符合醫(yī)療安全規(guī)范。【題干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份策略中，"3-2-1原則"要求至少保留？【選項】A.3份備份B.2種介質(zhì)C.1次完整備份D.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】3-2-1原則指3份備份、2種介質(zhì)類型、1份離線備份，D選項完整涵蓋要求?！绢}干15】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標準》，第四級系統(tǒng)應(yīng)具備的質(zhì)控功能是？【選項】A.自動識別邏輯錯誤B.多維度數(shù)據(jù)分析和預(yù)警C.病歷模板智能推薦D.以上均具備【參考答案】B【詳細解析】第四級系統(tǒng)需具備多維度質(zhì)控分析及實時預(yù)警功能，B選項正確?！绢}干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，"泛化技術(shù)"對年齡字段的處理方式是？【選項】A.直接替換為"未知"B.四舍五入到整十歲C.保留最后兩位數(shù)字D.添加隨機后綴【參考答案】B【詳細解析】泛化技術(shù)要求對年齡進行模糊處理，如將28歲改為"30-39歲"，B選項符合規(guī)范。【題干17】電子病歷系統(tǒng)中，臨床路徑模塊與護理記錄模塊的數(shù)據(jù)交互方式是？【選項】A.獨立存儲不共享B.實時同步更新C.定期批量導(dǎo)入D.手動復(fù)制粘貼【參考答案】B【詳細解析】臨床路徑需實時指導(dǎo)護理操作，模塊間需實時數(shù)據(jù)同步，B選項正確?！绢}干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)遷移中，最易導(dǎo)致的問題類型是？【選項】A.數(shù)據(jù)格式不兼容B.字段長度差異C.時間戳錯亂D.權(quán)限配置丟失【參考答案】A【詳細解析】數(shù)據(jù)格式差異是遷移常見問題，如編碼規(guī)則或數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不匹配，A選項正確?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)日志審計中，"操作留痕"要求包括？【選項】A.記錄操作時間B.記錄操作人及IP地址C.記錄操作前數(shù)據(jù)狀態(tài)D.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】日志審計需完整記錄操作時間、人、設(shè)備及數(shù)據(jù)變化，D選項全面覆蓋要求?！绢}干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化儀表盤中，"趨勢分析"通常采用哪種圖表類型？【選項】A.柱狀圖B.折線圖C.餅圖D.散點圖【參考答案】B【詳細解析】趨勢分析需展示數(shù)據(jù)隨時間的變化，折線圖能有效呈現(xiàn)連續(xù)性數(shù)據(jù)，B選項正確。2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-主任／副主任護師-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標準》，四級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備以下哪些功能？【選項】A.支持全院級數(shù)據(jù)共享B.實現(xiàn)電子簽名與身份核驗C.提供患者全周期健康檔案管理D.支持AI輔助診斷建議【參考答案】A【詳細解析】四級系統(tǒng)需滿足全院級數(shù)據(jù)共享能力，選項A正確。選項B為三級系統(tǒng)功能，選項C為二級系統(tǒng)功能，選項D屬于五級系統(tǒng)功能，均不符合四級標準?！绢}干2】ICD-11編碼中，"Z55"類目對應(yīng)的是以下哪種健康問題？【選項】A.體重相關(guān)障礙B.醫(yī)療相關(guān)傷害C.職業(yè)相關(guān)健康問題D.生育健康問題【參考答案】B【詳細解析】ICD-11中Z55類目為"醫(yī)療相關(guān)傷害"，包含醫(yī)療操作或設(shè)施導(dǎo)致的意外傷害，選項B正確。選項A屬E64類目，選項C屬Z00-Z99其他健康問題，選項D屬Z30-Z34類目?！绢}干3】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，"主要診斷選擇錯誤率"的合格標準是？【選項】A.≤5%B.≤8%C.≤10%D.≤12%【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《病案質(zhì)量管理規(guī)范》，主要診斷選擇錯誤率應(yīng)≤5%，選項A正確。其他選項為次要診斷相關(guān)指標，如"其他診斷選擇錯誤率"合格標準為≤8%?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)加密傳輸應(yīng)采用哪種加密標準？【選項】A.AES-128B.RSA-2048C.SHA-256D.TLS1.2【參考答案】A【詳細解析】AES-128是醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸?shù)耐扑]標準，符合NISTSP800-171要求。選項B為非對稱加密算法，選項C為哈希算法，選項D為傳輸層協(xié)議版本?！绢}干5】關(guān)于ICD編碼規(guī)則，以下哪項表述錯誤？【選項】A.同一疾病不同時期編碼不同B.編碼需包含全部特征性癥狀C.編碼需考慮并發(fā)癥情況D.編碼需結(jié)合臨床診斷【參考答案】B【詳細解析】ICD編碼需反映疾病核心特征，但并非必須包含所有癥狀。選項B錯誤，選項A正確（如腫瘤編碼需區(qū)分期別），選項C正確（并發(fā)癥需單獨編碼），選項D正確（需結(jié)合臨床診斷）?！绢}干6】病案首頁數(shù)據(jù)錄入中，"死亡原因"填寫錯誤率應(yīng)控制在？【選項】A.≤3%B.≤5%C.≤7%D.≤10%【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)范》，死亡原因填寫錯誤率應(yīng)≤3%。選項B為疾病診斷錯誤率標準，選項C為手術(shù)并發(fā)癥記錄錯誤率標準。【題干7】電子病歷系統(tǒng)維護中，日志審計保存期限不得少于？【選項】A.6個月B.1年C.2年D.3年【參考答案】C【詳細解析】《信息安全技術(shù)電子病歷系統(tǒng)安全要求》規(guī)定日志審計保存期限不得少于2年，選項C正確。選項A為常規(guī)備份保存期限，選項B為訪問控制日志保存期限。【題干8】關(guān)于DRGs分組原則，以下哪項正確？【選項】A.按主要手術(shù)分組B.按并發(fā)癥類型分組C.按住院時間分組D.按年齡分組【參考答案】A【詳細解析】DRGs分組以主要診斷和手術(shù)操作為核心，選項A正確。選項B屬并發(fā)癥編碼范疇，選項C為時長分組標準（如ICU時長），選項D為年齡分段標準（如新生兒組）。【題干9】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，"k-匿名"技術(shù)要求個體標識符出現(xiàn)次數(shù)不超過？【選項】A.2次B.3次C.4次D.5次【參考答案】B【詳細解析】k-匿名技術(shù)要求個體標識符出現(xiàn)次數(shù)≤k-1，當(dāng)k=3時，最多出現(xiàn)2次，但實際應(yīng)用中通常取k=3對應(yīng)出現(xiàn)≤2次，選項A正確。但根據(jù)最新標準ISO/IEC29100-2018，k-匿名定義需滿足L=0且k≥2，選項B為常見誤解選項，需注意此處存在命題陷阱?！绢}干10】關(guān)于電子病歷歸檔管理，紙質(zhì)病歷保存期限與電子病歷的關(guān)系是？【選項】A.電子病歷保存期限更長B.電子病歷保存期限相同C.電子病歷保存期限更短D.無明確關(guān)聯(lián)【參考答案】B【詳細解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》規(guī)定電子病歷保存期限與紙質(zhì)病歷相同，選項B正確。選項A錯誤（如電子病歷保存期限不得少