2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折合并femoralheadavulsionfracture時(shí)，首選的手術(shù)治療方法是？【選項(xiàng)】A.空心螺釘固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.髖人字石膏固定D.腓骨牽引【參考答案】A【詳細(xì)解析】空心螺釘固定適用于GardenI型及部分II型骨折，可同時(shí)固定股骨頭和骨折線。人工髖關(guān)節(jié)置換適用于嚴(yán)重移位、陳舊骨折或合并股骨頭壞死者。髖人字石膏固定僅適用于兒童或穩(wěn)定性骨折，腓骨牽引適用于無(wú)法手術(shù)的老年患者?！绢}干2】創(chuàng)傷后骨筋膜室綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.局部皮溫升高伴搏動(dòng)性脈腫B.被動(dòng)牽拉肢體時(shí)疼痛加重C.持續(xù)性靜息痛伴感覺(jué)異常D.局部皮膚發(fā)紺伴毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】被動(dòng)牽拉肢體時(shí)的疼痛加重是筋膜室綜合征的特異性體征，因室內(nèi)壓力升高壓迫神經(jīng)末梢。其他選項(xiàng)：A為深靜脈血栓表現(xiàn)，C為神經(jīng)損傷癥狀，D為循環(huán)障礙標(biāo)志。早期識(shí)別此癥狀對(duì)避免截肢至關(guān)重要?！绢}干3】關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后，哪種抗生素預(yù)防性使用時(shí)間最短？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.術(shù)后7天D.術(shù)后14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《骨關(guān)節(jié)感染預(yù)防指南》，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的抗生素預(yù)防性使用時(shí)間為術(shù)前1小時(shí)至術(shù)后24小時(shí)。術(shù)后3天以上使用可能增加耐藥菌風(fēng)險(xiǎn)，而7天及14天選項(xiàng)超出標(biāo)準(zhǔn)推薦范圍?！绢}干4】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端開放性骨折的急診處理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先清創(chuàng)后內(nèi)固定B.骨盆骨折需行血管修復(fù)術(shù)C.股骨干骨折可首選外固定架D.伴血管損傷者應(yīng)行血管探查【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端開放性骨折需遵循“先清創(chuàng)再固定”原則（A正確）。骨盆骨折伴血管損傷需探查修復(fù)（D正確）。股骨干骨折首選髓內(nèi)釘固定，外固定架僅適用于骨不穩(wěn)定性或感染風(fēng)險(xiǎn)極高者（C錯(cuò)誤）?！绢}干5】脊柱后路減壓融合術(shù)后，哪種并發(fā)癥需警惕？【選項(xiàng)】A.傷口愈合延遲B.椎間隙感染C.椎體滑脫D.神經(jīng)根水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎間隙感染是脊柱融合術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥（發(fā)生率約1-3%），表現(xiàn)為發(fā)熱、局部壓痛及神經(jīng)功能惡化。其他選項(xiàng)：A為營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病表現(xiàn)，C為術(shù)前存在椎管狹窄者可能發(fā)生，D是術(shù)前常見癥狀而非術(shù)后新發(fā)問(wèn)題?！绢}干6】關(guān)于腕管綜合征的非手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避免重復(fù)性腕部屈伸活動(dòng)B.局部封閉治療每日1次C.尺骨背側(cè)支塊切除術(shù)D.佩戴腕部中立位支具【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征封閉治療通常每周1-2次，每日1次可能加重局部炎癥反應(yīng)。尺骨背側(cè)支塊切除術(shù)是手術(shù)治療方式（C正確）。其他選項(xiàng)：A減少肌腱摩擦，D維持中立位緩解壓迫?！绢}干7】關(guān)于骨肉瘤的病理分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.成骨型B.骨皮質(zhì)型C.軟骨肉瘤型D.纖維肉瘤型【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤病理分型包括成骨型（最常見）、軟骨肉瘤型、纖維肉瘤型和間葉瘤型。骨皮質(zhì)型并非獨(dú)立分型，可能屬于成骨型或軟骨肉瘤型的局部表現(xiàn)?！绢}干8】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前D-二聚體升高B.術(shù)后早期下床活動(dòng)C.肌肉萎縮D.術(shù)前抗凝治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)是預(yù)防DVT的有效措施（B錯(cuò)誤）。D-二聚體升高（A）、肌肉萎縮（C）和術(shù)前抗凝治療（D）均為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。根據(jù)Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，術(shù)后活動(dòng)度恢復(fù)與血栓風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)入路：外側(cè)入路（A）適用于Bennett骨折，前側(cè)入路（C）用于Canale骨折，后側(cè)入路（D）處理后壁骨折。內(nèi)側(cè)入路（B）因解剖限制僅用于特殊類型骨折，臨床較少使用。【題干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外展位前下方牽拉B.外旋位后下方復(fù)位C.內(nèi)收位后下方牽拉D.外展位后下方復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位原則：前脫位采用外展位前下方牽拉（A正確），后脫位采用內(nèi)收位后下方牽拉（C正確）。外旋位后下方復(fù)位（B）可能加重神經(jīng)損傷，外展位后下方復(fù)位（D）適用于特定體位?！绢}干11】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.開放性骨折6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)B.閉合性骨折3周內(nèi)手術(shù)C.合并血管損傷者需急診修復(fù)D.穩(wěn)定性骨折可延遲至6周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性骨盆骨折手術(shù)時(shí)機(jī)：穩(wěn)定性骨折（如AOB1型）可延遲至6周后（D正確）。不穩(wěn)定性骨折需急診手術(shù)（C正確）。開放性骨折6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)（A正確）。3周內(nèi)手術(shù)（B錯(cuò)誤）可能因軟組織腫脹影響復(fù)位?！绢}干12】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.垂直加壓固定適用于Pilon骨折B.前外側(cè)入路用于外翻損傷C.坐位踝關(guān)節(jié)復(fù)位后石膏固定D.骨折線延伸至脛骨遠(yuǎn)端為Bimetric骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】Pilon骨折（脛骨遠(yuǎn)端骨折）需解剖復(fù)位內(nèi)固定，垂直加壓固定（A錯(cuò)誤）可能加重軟組織損傷。外翻損傷（B正確）多采用前外側(cè)入路。C正確為急性期處理。Bimetric骨折指骨折線累及脛骨近端和遠(yuǎn)端（D正確）。【題干13】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后2周開始部分負(fù)重B.6周內(nèi)避免深蹲C.術(shù)后3個(gè)月恢復(fù)慢跑D.術(shù)后1年進(jìn)行籃球訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后2周可部分負(fù)重（A正確），6周內(nèi)禁止深蹲（B正確），3個(gè)月逐步恢復(fù)慢跑（C正確）?；@球訓(xùn)練（D錯(cuò)誤）建議術(shù)后18個(gè)月后進(jìn)行，需滿足膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試。【題干14】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脊柱后路融合術(shù)B.脊柱前路病灶清除術(shù)C.胸腰段結(jié)核需行椎體成形術(shù)D.腰椎結(jié)核優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸腰段脊柱結(jié)核（T11-L1）首選前路病灶清除+植骨融合術(shù)，椎體成形術(shù)（vertebroplasty）適用于椎體壓縮超過(guò)30%且無(wú)神經(jīng)壓迫者（C錯(cuò)誤）。腰椎結(jié)核（L3-S1）可考慮微創(chuàng)手術(shù)（D正確）?！绢}干15】關(guān)于腕骨骨折的X線檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突骨折需拍橈骨頭正位片B.舟骨骨折需拍腕關(guān)節(jié)側(cè)位片C.三角骨骨折需拍腕關(guān)節(jié)軸位片D.掌骨骨折需拍前臂橈側(cè)位片【參考答案】D【詳細(xì)解析】掌骨骨折需拍攝前臂橈側(cè)位片（D正確）。尺骨莖突骨折需結(jié)合橈骨頭正位片（A正確）。舟骨骨折側(cè)位片可顯示骨折線（B正確）。三角骨骨折軸位片（C錯(cuò)誤）應(yīng)拍攝腕關(guān)節(jié)正位及側(cè)位片?！绢}干16】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.術(shù)前糖尿病控制不佳C.骨水泥注入壓力過(guò)高D.術(shù)后早期負(fù)重【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（A錯(cuò)誤）是人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥，與股骨頭壞死無(wú)直接關(guān)聯(lián)。糖尿病控制不佳（B正確）增加骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)，骨水泥注入壓力過(guò)高（C正確）易導(dǎo)致骨壞死，術(shù)后早期負(fù)重（D正確）可能加速股骨頭溶解。【題干17】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的分級(jí)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.I級(jí)扭傷可立即恢復(fù)運(yùn)動(dòng)B.II級(jí)扭傷需4周制動(dòng)C.III級(jí)扭傷需手術(shù)探查D.合并骨折需優(yōu)先固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】I級(jí)踝關(guān)節(jié)扭傷（外翻角<5°）可立即恢復(fù)運(yùn)動(dòng)（A正確）。II級(jí)（外翻角5-10°）需4周制動(dòng)（B正確）。III級(jí)（外翻角>10°伴骨擦感）需手術(shù)探查（C正確）。合并骨折優(yōu)先固定（D正確）?！绢}干18】關(guān)于股骨干骨折的髓內(nèi)釘固定，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.髓腔擴(kuò)髓可能增加骨不愈合風(fēng)險(xiǎn)B.術(shù)后早期負(fù)重時(shí)間取決于骨折類型C.反向髓內(nèi)釘適用于股骨頸骨折D.髓內(nèi)釘需精確對(duì)中髓腔【參考答案】C【詳細(xì)解析】反向髓內(nèi)釘（C錯(cuò)誤）用于股骨遠(yuǎn)端骨折，股骨干骨折應(yīng)使用順行或反行髓內(nèi)釘。髓腔擴(kuò)髓（A正確）可能破壞骨膜導(dǎo)致愈合延遲。術(shù)后負(fù)重時(shí)間（B正確）與骨折穩(wěn)定性相關(guān)。髓內(nèi)釘對(duì)中（D正確）是防止旋轉(zhuǎn)畸形關(guān)鍵?！绢}干19】關(guān)于頸椎后路減壓手術(shù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.單側(cè)減壓可避免對(duì)側(cè)神經(jīng)根損傷B.咽旁間隙血腫需急診處理C.術(shù)后需行頸椎中立位固定D.脊柱穩(wěn)定性重建優(yōu)先于減壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】單側(cè)減壓（A錯(cuò)誤）可能遺留對(duì)側(cè)神經(jīng)根壓迫風(fēng)險(xiǎn)，需行雙側(cè)減壓。咽旁間隙血腫（B正確）可導(dǎo)致呼吸壓迫需急診處理。術(shù)后中立位固定（C正確）可減少脊髓水腫。脊柱穩(wěn)定性重建（D錯(cuò)誤）應(yīng)與減壓同步進(jìn)行。【題干20】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥首選用于骨轉(zhuǎn)移癌B.術(shù)前鎮(zhèn)痛需評(píng)估癌痛三維度C.腫瘤溶解綜合征可用碳酸氫鈉緩解D.骨水泥注入骨腫瘤內(nèi)可緩解疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤溶解綜合征（C錯(cuò)誤）需使用磷酸鹽、鈣劑及堿化尿液，碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒。骨轉(zhuǎn)移癌首選阿片類鎮(zhèn)痛藥（A錯(cuò)誤），非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛。術(shù)前評(píng)估癌痛三維度（B正確）是必要步驟。骨水泥注入骨腫瘤（D正確）通過(guò)破壞腫瘤結(jié)構(gòu)緩解疼痛。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】股骨頸骨折患者行空心螺釘固定術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.Garden骨折分型Ⅲ型或Ⅳ型B.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度<30°C.合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病D.骨折線累及股骨頭血供區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Garden分型Ⅲ型（外翻>20°且內(nèi)翻<15°）或Ⅳ型（外翻>20°且內(nèi)翻>15°）的骨折因穩(wěn)定性差，空心螺釘固定可有效恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B為關(guān)節(jié)強(qiáng)直的禁忌證，選項(xiàng)C需優(yōu)先處理原發(fā)病，選項(xiàng)D提示可能需人工髖關(guān)節(jié)置換?！绢}干2】關(guān)于腰椎間盤突出癥保守治療的禁忌證，正確的是？【選項(xiàng)】A.病程>6個(gè)月B.椎間盤突出>10mmC.馬尾綜合征D.無(wú)明顯神經(jīng)根性疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】馬尾綜合征（如會(huì)陰麻木、大小便障礙）屬絕對(duì)手術(shù)指征，保守治療可能加重神經(jīng)損傷。選項(xiàng)A為相對(duì)禁忌，選項(xiàng)B的突出量需結(jié)合癥狀評(píng)估，選項(xiàng)D若影像學(xué)無(wú)壓迫仍可嘗試保守治療?！绢}干3】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)感染（<3個(gè)月）的病原體主要來(lái)源于？【選項(xiàng)】A.空氣傳播B.手術(shù)器械污染C.患者皮膚定植菌D.術(shù)中血污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡手術(shù)感染中，術(shù)后早期（<3個(gè)月）多因術(shù)中器械滅菌不徹底導(dǎo)致污染，革蘭氏陰性桿菌（如大腸桿菌）占主導(dǎo)。選項(xiàng)C常見于術(shù)后3-12個(gè)月，選項(xiàng)D多引發(fā)急性血行感染?！绢}干4】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)分離，首選的固定方法是？【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定B.骨針固定C.長(zhǎng)腿石膏固定D.關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并距下關(guān)節(jié)分離時(shí)，鋼板固定可精確復(fù)位關(guān)節(jié)面和維持關(guān)節(jié)間隙。選項(xiàng)B適用于跟骨無(wú)移位骨折，選項(xiàng)C無(wú)法控制關(guān)節(jié)面復(fù)位，選項(xiàng)D為終末期關(guān)節(jié)功能喪失的解決方案?！绢}干5】關(guān)于脊柱內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.避免早期負(fù)重C.每日復(fù)查X線D.使用抗生素預(yù)防感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱內(nèi)固定術(shù)后需在疼痛緩解后逐步負(fù)重（通常術(shù)后6-8周），過(guò)早負(fù)重易導(dǎo)致螺釘松動(dòng)。選項(xiàng)A正確（促進(jìn)循環(huán)），選項(xiàng)C必要（監(jiān)測(cè)內(nèi)固定位置），選項(xiàng)D屬常規(guī)預(yù)防措施?！绢}干6】鎖骨中外段骨折行克氏針內(nèi)固定術(shù)后，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限最常見于？【選項(xiàng)】A.針尾穿出皮膚B.針尖穿出關(guān)節(jié)囊C.針尖穿入肩峰D.骨針斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎖骨骨折克氏針固定后，針尖穿入肩峰（選項(xiàng)C）或穿出皮膚（選項(xiàng)A）可能影響功能，但針尖穿出關(guān)節(jié)囊（選項(xiàng)B）直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂唇撞擊，引發(fā)活動(dòng)受限和疼痛，是最常見并發(fā)癥?！绢}干7】關(guān)于腕骨骨折切開復(fù)位術(shù)的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.掌骨骨折B.三角骨骨折C.舟骨骨折伴Colles畸形D.骨折畸形>30°且無(wú)神經(jīng)癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕骨骨折中，舟骨骨折因血供差易發(fā)生延遲愈合或不愈合，需切開復(fù)位聯(lián)合自體骨移植。選項(xiàng)A、B多為閉合復(fù)位+石膏固定，選項(xiàng)D若畸形<20°仍可嘗試閉合治療?！绢}干8】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后臥床>72小時(shí)B.肥胖（BMI>30）C.腫瘤患者D.使用抗凝藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗凝藥物（如肝素）是預(yù)防DVT的核心措施，術(shù)后使用會(huì)降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A、B、C均為明確高危因素，包括年齡>60歲、手術(shù)時(shí)間>2小時(shí)等未列出因素?！绢}干9】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折合并下脛腓聯(lián)合分離的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.單純石膏固定B.經(jīng)皮穿針固定C.外固定架固定D.骨折內(nèi)固定聯(lián)合韌帶修復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折合并下脛腓分離需同時(shí)固定骨折塊和修復(fù)外踝韌帶，外固定架（選項(xiàng)C）僅適用于陳舊性損傷。選項(xiàng)A、B無(wú)法控制韌帶張力，選項(xiàng)D可恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?！绢}干10】膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡下部分切除術(shù)的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.合并交叉韌帶損傷B.半月板修復(fù)失敗C.退行性變伴游離體D.髕骨軟化癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】半月板修復(fù)失?。ㄟx項(xiàng)B）需行關(guān)節(jié)清理術(shù)而非切除，選項(xiàng)A、C、D均為部分切除術(shù)適應(yīng)證。例如，合并交叉韌帶損傷可同期修復(fù)，游離體需同時(shí)取出?！绢}干11】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.單純抗結(jié)核治療B.清除病灶聯(lián)合抗結(jié)核C.截骨矯形D.脊柱融合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純抗結(jié)核治療（選項(xiàng)A）無(wú)法解決椎體破壞和神經(jīng)壓迫，必須聯(lián)合病灶清除術(shù)。選項(xiàng)B、C、D為經(jīng)典術(shù)式，截骨矯形適用于嚴(yán)重畸形病例。【題干12】跟骨骨折后跟部壓痛最常見于？【選項(xiàng)】A.骨折線累及跟骨結(jié)節(jié)B.跟骨體粉碎骨折C.跟骨頸骨折D.跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（如Bohler角<20°）因關(guān)節(jié)面受累，術(shù)后跟部壓痛陽(yáng)性率>90%。選項(xiàng)A的壓痛位于跟骨結(jié)節(jié)下方，選項(xiàng)C的壓痛位于踝關(guān)節(jié)前側(cè)。【題干13】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)入路，正確的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮閉合復(fù)位B.?醉外入路C.經(jīng)股骨頸入路D.腹腔鏡入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折（Garden分型Ⅰ-Ⅲ型）首選E入股骨外側(cè)入路（選項(xiàng)B），可精準(zhǔn)固定骨折塊。選項(xiàng)A僅適用于穩(wěn)定性骨折，選項(xiàng)C易損傷股動(dòng)脈，選項(xiàng)D技術(shù)要求高且不成熟?！绢}干14】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，最易繼發(fā)的損傷是？【選項(xiàng)】A.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂B.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折C.肱三頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂D.肩袖撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，肱骨大結(jié)節(jié)（盂唇撕脫）再損傷率高達(dá)30%，因復(fù)位時(shí)盂唇牽拉導(dǎo)致。選項(xiàng)A多見于前脫位合并盂下?lián)p傷，選項(xiàng)C多見于后脫位，選項(xiàng)D多見于外展外旋暴力。【題干15】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.腕橫韌帶切斷術(shù)C.聯(lián)合利多卡因封閉D.離體腕關(guān)節(jié)制動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕管綜合征需避免長(zhǎng)期制動(dòng)（選項(xiàng)D），反而會(huì)加重水腫。選項(xiàng)A、B、C為常規(guī)治療，其中腕橫韌帶切斷術(shù)（選項(xiàng)B）有效率>90%，封閉治療（選項(xiàng)C）適用于急性期。【題干16】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期（術(shù)后1周內(nèi)）最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.脊髓神經(jīng)損傷B.脊柱感染C.內(nèi)固定松動(dòng)D.深靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)中，脊髓神經(jīng)損傷（選項(xiàng)A）發(fā)生率約0.5%-1.5%，多因術(shù)中牽拉或止血過(guò)度。選項(xiàng)B多見于術(shù)后2-4周，選項(xiàng)C多見于術(shù)后3個(gè)月以上，選項(xiàng)D與手術(shù)方式無(wú)關(guān)?！绢}干17】關(guān)于脛腓骨骨折的固定，正確的是？【選項(xiàng)】A.單純石膏固定B.鋼板內(nèi)固定C.骨針固定D.外固定架固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛腓骨骨折（除踝關(guān)節(jié)骨折）需堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定（選項(xiàng)B），尤其是中段骨折。選項(xiàng)A僅適用于穩(wěn)定性骨折（如石膏固定踝關(guān)節(jié)），選項(xiàng)C適用于小腿中下段簡(jiǎn)單骨折，選項(xiàng)D多用于陳舊性骨折?！绢}干18】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.傷口滲液++B.局部皮溫升高C.血沉>50mm/hD.白細(xì)胞>15×10?/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染（如假體周圍感染）早期可能白細(xì)胞正常（選項(xiàng)D），但血沉（選項(xiàng)C）和C反應(yīng)蛋白顯著升高。選項(xiàng)A、B為局部表現(xiàn)，選項(xiàng)C為全身反應(yīng)?！绢}干19】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.急診手術(shù)B.病程>2周C.閉合復(fù)位后1周D.病程>4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折需在腫脹消退（通常術(shù)后48小時(shí)）后急診手術(shù)（選項(xiàng)A），陳舊性骨折（選項(xiàng)B、D）需行切開復(fù)位。選項(xiàng)C的過(guò)早手術(shù)易加重軟組織損傷?！绢}干20】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端骨折的固定，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)釘固定B.鋼板內(nèi)固定C.外固定架固定D.關(guān)節(jié)鏡輔助固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端骨折（如股骨頸骨折）需開放復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定（選項(xiàng)A、B），外固定架（選項(xiàng)C）僅適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并其他損傷。選項(xiàng)D的關(guān)節(jié)鏡輔助固定僅適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并微創(chuàng)需求。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.骨髓水腫B.骨贅形成C.滑膜炎癥D.軟骨基質(zhì)降解【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎的典型病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨退化、骨贅形成及滑膜增厚。骨贅形成（B）是繼發(fā)于軟骨磨損后的繼發(fā)性改變，而軟骨基質(zhì)降解（D）是早期表現(xiàn)，但題目強(qiáng)調(diào)“病理基礎(chǔ)”，故正確答案為B。骨髓水腫（A）多見于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎癥（C）常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干2】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青壯年患者且骨折線累及股骨頭軟骨B.骨折后Harris評(píng)分降低≥20分C.骨折后4周內(nèi)無(wú)移位D.骨折后3個(gè)月保守治療失敗【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折手術(shù)指征需綜合評(píng)估年齡、骨折部位及穩(wěn)定性。青壯年患者（A）因骨愈合能力強(qiáng)，需手術(shù)固定以減少股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)；Harris評(píng)分降低（B）是術(shù)后療效標(biāo)準(zhǔn)而非手術(shù)指征；無(wú)移位骨折（C）保守治療多可愈合；保守治療失?。―）多見于老年骨質(zhì)疏松患者。【題干3】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后制動(dòng)時(shí)間＞2周B.肝素抗凝治療C.術(shù)前合并糖尿病D.術(shù)后早期活動(dòng)（CPM機(jī)使用）【參考答案】D【詳細(xì)解析】DVT高危因素包括制動(dòng)（A）、抗凝治療（B）、糖尿?。–）及長(zhǎng)期臥床等。術(shù)后早期活動(dòng)（D）通過(guò)促進(jìn)下肢血液循環(huán)可降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，故為正確答案?！绢}干4】腰椎間盤突出癥保守治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)適應(yīng)證中哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根性疼痛持續(xù)＞3個(gè)月B.骨質(zhì)增生導(dǎo)致神經(jīng)根受壓C.椎間盤突出物＞6mmD.保守治療2周后無(wú)改善【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)適應(yīng)證包括疼痛持續(xù)＞3個(gè)月（A）、神經(jīng)功能缺損加重（B）或保守治療無(wú)效（D）。椎間盤突出物大小（C）并非絕對(duì)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估與臨床表現(xiàn)綜合判斷?！绢}干5】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷減輕腫脹B.早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸C.8周后逐步恢復(fù)負(fù)重D.禁止使用彈力帶強(qiáng)化訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)需分階段：急性期冰敷（A）、早期主動(dòng)活動(dòng)（B）、后期負(fù)重（C）。彈力帶訓(xùn)練（D）在恢復(fù)后期有助于肌力重建，過(guò)早使用可能加重韌帶松弛?！绢}干6】骨水泥滲漏綜合征多見于哪種人工關(guān)節(jié)置換術(shù)？【選項(xiàng)】A.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C.肱骨頭置換術(shù)D.掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨水泥滲漏多因髖臼杯固定不穩(wěn)或股骨頭假體尺寸過(guò)大，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（A）因股骨頭包容性要求高，滲漏風(fēng)險(xiǎn)最高。膝關(guān)節(jié)（B）因股骨遠(yuǎn)端包容性良好，滲漏率較低?！绢}干7】關(guān)于腕管綜合征的非手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.疼痛劇烈時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素B.夜間癥狀加重可加用鈣通道阻滯劑C.手術(shù)指征為癥狀持續(xù)＞1年D.保守治療無(wú)效時(shí)首選微創(chuàng)腕橫韌帶切斷術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】微創(chuàng)手術(shù)（D）適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例，但傳統(tǒng)手術(shù)（如腕橫韌帶切斷術(shù)）仍為經(jīng)典術(shù)式。選項(xiàng)D表述不準(zhǔn)確，正確術(shù)式應(yīng)為“微創(chuàng)腕橫韌帶松解術(shù)”。【題干8】跟骨骨折的Gissane角測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.跟骨關(guān)節(jié)面與距骨關(guān)節(jié)面夾角B.跟骨長(zhǎng)軸與距骨長(zhǎng)軸夾角C.跟骨后關(guān)節(jié)面與距骨關(guān)節(jié)面夾角D.跟骨結(jié)節(jié)與距骨結(jié)節(jié)連線夾角【參考答案】C【詳細(xì)解析】Gissane角是跟骨后關(guān)節(jié)面與距骨關(guān)節(jié)面形成的角（C），正常約110°-120°，測(cè)量角度異常提示跟骨關(guān)節(jié)面骨折。其他選項(xiàng)角度測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤?！绢}干9】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.患者坐位，助手固定骨盆B.術(shù)者一手托住肱骨頭，另一手握住腕部C.沿肱骨頭縱軸方向加壓牽拉D.復(fù)位后需固定肱骨頭在屈曲20°外展40°位【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需維持肱骨頭于屈曲20°、外展40°位（D），防止二次脫位。其他選項(xiàng)操作錯(cuò)誤：A應(yīng)為患者仰臥位；B手法易加重神經(jīng)損傷；C方向錯(cuò)誤。【題干10】脊柱側(cè)彎的Cobb角測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.矢狀面最短垂線與椎體上終板夾角B.椎體前后緣連線中點(diǎn)與垂線夾角C.椎弓根連線與垂線夾角D.椎體中心連線與垂線夾角【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cobb角為脊柱側(cè)彎最常用測(cè)量指標(biāo)，定義為椎體后緣連線中點(diǎn)與垂線形成的最大角度（B），正常值＜5°。其他選項(xiàng)測(cè)量部位錯(cuò)誤。【題干11】關(guān)于髕骨脫位復(fù)位，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.患者俯臥位，助手固定雙肩B.術(shù)者一手固定髕骨，另一手握住踝部C.沿髕骨縱軸方向加壓D.復(fù)位后需固定膝關(guān)節(jié)于屈曲90°位【參考答案】D【詳細(xì)解析】髕骨脫位復(fù)位后需固定膝關(guān)節(jié)于屈曲30°位（D），而非90°。固定過(guò)伸位可能加重髕股關(guān)節(jié)磨損。其他選項(xiàng)操作正確?！绢}干12】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛藥物治療中，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.疼痛緩解后逐漸減量強(qiáng)阿片類藥物C.持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素＞2周D.嚴(yán)重疼痛時(shí)聯(lián)用曲馬多與帕瑞昔布【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療需多模式聯(lián)合：阿片類藥物（如嗎啡）與NSAIDs（A錯(cuò)誤）聯(lián)用可增強(qiáng)療效；疼痛緩解后不可突然減量（B錯(cuò)誤）；糖皮質(zhì)激素（C）短期使用可減輕炎癥，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)；曲馬多（D）與NSAIDs聯(lián)用可減少阿片類藥物依賴。【題干13】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折合并腓骨陳舊性骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先復(fù)位腓骨骨折B.腓骨骨折固定后可早期活動(dòng)距下關(guān)節(jié)C.術(shù)中需探查下脛腓關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.術(shù)后需長(zhǎng)期使用外固定架【參考答案】D【詳細(xì)解析】腓骨骨折固定后（B）可恢復(fù)距下關(guān)節(jié)功能，但外固定架（D）僅用于下脛腓聯(lián)合分離或固定不牢者，非常規(guī)選擇。術(shù)中需評(píng)估下脛腓關(guān)節(jié)穩(wěn)定性（C）?！绢}干14】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.一線治療為關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)B.二線治療為氨基葡萄糖聯(lián)合美洛昔康C.三線治療為單髁置換術(shù)D.四線治療為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)清理術(shù)（A）屬于三線治療，適用于保守治療失敗且無(wú)嚴(yán)重軟骨缺損者。一線治療為體重管理、物理治療及NSAIDs；二線為氨基葡萄糖+NSAIDs；四線為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（D）?！绢}干15】關(guān)于髖臼骨折的手術(shù)入路，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.橫行切口適用于T型骨折B.豎行切口可直達(dá)髖臼前柱C.透視輔助下閉合復(fù)位適用于陳舊性骨折D.骨水泥填充可治療累及髖臼的股骨頭壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】髖臼前柱骨折（B）可通過(guò)改良前側(cè)入路直接復(fù)位固定；橫切口（A）適用于后壁骨折；透視閉合復(fù)位（C）僅適用于無(wú)移位陳舊性骨折；骨水泥填充（D）用于股骨頭壞死塌陷，與髖臼骨折無(wú)關(guān)?！绢}干16】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)（PELD）適用于中央型突出B.微創(chuàng)手術(shù)可完全避免術(shù)后并發(fā)癥C.術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)D.禁忌癥包括嚴(yán)重腰椎管狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】PELD（A）適用于單節(jié)段中央型突出；微創(chuàng)手術(shù)（B）無(wú)法完全避免出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥；術(shù)后24小時(shí)下床（C）可減少臥床并發(fā)癥；禁忌癥包括腰椎管狹窄（D）?！绢}干17】關(guān)于腕管綜合征的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.甘露醇靜脈滴注可減輕水腫B.磺胺嘧啶可抑制囊內(nèi)炎癥C.腎上腺素局部注射可緩解疼痛D.乙酰唑胺可減少囊內(nèi)壓力【參考答案】D【詳細(xì)解析】乙酰唑胺（D）通過(guò)抑制碳酸酐酶減少囊內(nèi)壓力；甘露醇（A）可減輕水腫但需注意滲透性；腎上腺素（C）用于急性出血性水腫；磺胺嘧啶（B）為廣譜抗生素，與炎癥無(wú)關(guān)?！绢}干18】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.橫切口適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.鋼板固定需覆蓋跟骨結(jié)節(jié)C.術(shù)后2周可逐步恢復(fù)負(fù)重D.踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)為背伸10°【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（A）需手術(shù)復(fù)位固定；鋼板固定（B）應(yīng)覆蓋骨折線而非跟骨結(jié)節(jié)；負(fù)重時(shí)間（C）需根據(jù)骨愈合情況個(gè)體化；踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)為背伸≥20°（D）?！绢}干19】關(guān)于肩關(guān)節(jié)鏡下SLAP損傷修復(fù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.修復(fù)材料包括自體肌腱B.術(shù)后需固定肩關(guān)節(jié)于外展20°C.修復(fù)后6周可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練D.禁忌癥包括合并盂唇撕裂【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLAP損傷（D）常合并盂唇撕裂，需同期修復(fù)；自體肌腱（A）為常用材料；術(shù)后固定（B）為屈曲30°；訓(xùn)練時(shí)間（C）為修復(fù)后8周?！绢}干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.控制血糖至空腹＜8mmol/LB.術(shù)前3天開始預(yù)防性使用抗生素C.禁忌吸煙至少2周D.術(shù)中需行骨密度檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨密度檢查（D）主要用于骨質(zhì)疏松評(píng)估，非術(shù)中常規(guī)項(xiàng)目；術(shù)前需控制血糖（A）、預(yù)防感染（B）、戒煙（C）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)B.術(shù)中使用肝素C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.術(shù)中止血紗布使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素屬于抗凝藥物，術(shù)中使用會(huì)顯著增加術(shù)后出血和深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。股骨頸骨折術(shù)后需平衡抗凝與出血風(fēng)險(xiǎn)，通常選擇低分子肝素在術(shù)后24小時(shí)開始使用。【題干2】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.脊柱后凸角<30°且無(wú)神經(jīng)壓迫B.活動(dòng)期結(jié)核伴椎旁膿腫C.Pott氏脊柱強(qiáng)直D.病灶椎體融合率>80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱結(jié)核活動(dòng)期出現(xiàn)椎旁膿腫時(shí)，易導(dǎo)致椎體破壞和神經(jīng)壓迫，此時(shí)需盡早手術(shù)清除病灶。后凸角超過(guò)50°或神經(jīng)功能缺損是手術(shù)指征，而強(qiáng)直性脊柱炎后凸角<30°無(wú)需手術(shù)?！绢}干3】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.半月板撕裂B.髕骨軌跡異常C.交叉韌帶重建失敗D.脛骨平臺(tái)骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折需優(yōu)先行開放復(fù)位內(nèi)固定，與膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。交叉韌帶重建失敗和髕骨軌跡異常是關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不穩(wěn)的常見原因，半月板撕裂可導(dǎo)致機(jī)械性癥狀但較少直接引起不穩(wěn)?！绢}干4】骨肉瘤對(duì)放射線的敏感性屬于？【選項(xiàng)】A.高度敏感B.中度敏感C.低度敏感D.完全耐藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤是放療敏感性腫瘤，其成骨細(xì)胞和軟骨細(xì)胞對(duì)放射線反應(yīng)顯著，但臨床中因腫瘤血供豐富和放療副作用，通常聯(lián)合化療和手術(shù)綜合治療。【題干5】跟骨骨折的Gissane角測(cè)量應(yīng)??？【選項(xiàng)】A.跟骨結(jié)節(jié)與距骨頸連線夾角B.跟骨結(jié)節(jié)與距骨后緣連線夾角C.跟骨體與距骨體軸線夾角D.跟骨體與距骨頸軸線夾角【參考答案】B【詳細(xì)解析】Gissane角是評(píng)估跟骨骨折復(fù)位的重要指標(biāo)，定義為跟骨結(jié)節(jié)與距骨后緣的連線夾角，正常范圍35°-55°。測(cè)量時(shí)需C臂機(jī)透視確保解剖軸對(duì)位。【題干6】踝關(guān)節(jié)扭傷后首次就診應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查不包括？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.X線平片C.MRID.CT三維重建【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷初期首選超聲檢查評(píng)估軟組織損傷，X線平片用于排除骨折，MRI適用于慢性或疑似韌帶撕裂者。CT三維重建對(duì)急性期診斷價(jià)值有限且輻射較高?！绢}干7】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期封閉治療B.手術(shù)治療以腕橫韌帶切除術(shù)為主C.保守治療無(wú)效時(shí)行腕管切開術(shù)D.糖皮質(zhì)激素注射后需間隔4周【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素注射治療腕管綜合征需間隔4-6周，而非4周。封閉治療（如普魯卡因注射）與激素注射存在區(qū)別，前者為暫時(shí)性鎮(zhèn)痛，后者具有抗炎作用?！绢}干8】脛腓骨遠(yuǎn)端骨折合并血管損傷的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.局部皮溫升高B.遠(yuǎn)端肢體蒼白青紫C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.足跟部瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛腓骨遠(yuǎn)端骨折易損傷腓動(dòng)脈或脛動(dòng)脈，典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體蒼白、青紫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。皮溫升高多提示感染，瘀斑為軟組織損傷表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外展位前屈復(fù)位法B.Y形牽引復(fù)位法C.經(jīng)喙突復(fù)位法D.經(jīng)肱二頭肌腱復(fù)位法【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位常用外展位前屈法（Allis法）或Y形牽引法，經(jīng)喙突復(fù)位法適用于后脫位。經(jīng)肱二頭肌腱復(fù)位法為陳舊性脫位手術(shù)方法，非急性期復(fù)位手段?！绢}干10】骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間痛加重B.活動(dòng)后緩解C.疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月D.休息后不緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間痛顯著，休息后不緩解，活動(dòng)后反而可能減輕（區(qū)別于關(guān)節(jié)炎）。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月提示骨轉(zhuǎn)移可能?！绢}干11】髕骨骨折的典型移位方向是？【選項(xiàng)】A.上下移位B.內(nèi)側(cè)移位C.外側(cè)移位D.前后移位【參考答案】A【詳細(xì)解析】髕骨骨折多因直接暴力導(dǎo)致，典型移位為向前上方，伴內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉。外側(cè)移位較少見，需注意與股骨遠(yuǎn)端骨折鑒別?！绢}干12】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后感染，最常見的好發(fā)節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.頸椎C3-C5B.胸椎T11-T12C.腰椎L4-L5D.腰骶部【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸椎T11-T12區(qū)域因解剖結(jié)構(gòu)隱蔽、血供較差，術(shù)后感染發(fā)生率顯著高于其他節(jié)段。頸椎手術(shù)感染多與術(shù)中操作難度相關(guān)，腰椎感染多見于融合節(jié)段?！绢}干13】跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練原則不包括？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.6周內(nèi)開始不負(fù)重訓(xùn)練C.術(shù)后8周逐步恢復(fù)肌力D.禁止使用彈力帶輔助【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟腱斷裂術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)保持絕對(duì)制動(dòng)，禁止任何負(fù)重訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，彈力帶輔助可用于肌力重建?！绢}干14】關(guān)于踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，陳舊性損傷最常累及的韌帶是？【選項(xiàng)】A.外側(cè)韌帶復(fù)合體B.內(nèi)側(cè)副韌帶C.腓腸肌腱D.跟距韌帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶（外側(cè)副韌帶+前踝韌帶+跟踝韌帶）在跖內(nèi)翻應(yīng)力下?lián)p傷風(fēng)險(xiǎn)最高，陳舊性損傷以外側(cè)韌帶復(fù)合體斷裂多見。【題干15】骨盆骨折后尿潴留最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.膀胱損傷B.神經(jīng)叢損傷C.創(chuàng)傷性休克D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折可導(dǎo)致膀胱破裂或尿道斷裂，尤其是恥骨聯(lián)合分離傷。神經(jīng)叢損傷多表現(xiàn)為下肢癱瘓，尿潴留與膀胱功能障礙直接相關(guān)?！绢}干16】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.軟骨下骨板骨折B.膝關(guān)節(jié)間隙狹窄C.日?；顒?dòng)評(píng)分>3分D.脛骨近端骨質(zhì)硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)適應(yīng)癥包括軟骨下骨板骨折（需關(guān)節(jié)鏡清理）、膝關(guān)節(jié)間隙狹窄伴疼痛、日?；顒?dòng)評(píng)分>3分（KneeScore）。脛骨近端骨質(zhì)硬化為退行性改變，非手術(shù)指征?！绢}干17】關(guān)于腕骨骨折，Colles骨折的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨折線呈“T”形B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)成角C.掌側(cè)緣壓痛D.尺骨莖突分離【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折典型成角為遠(yuǎn)端向背側(cè)成角（背側(cè)成角），伴橈骨莖突短縮。掌側(cè)緣壓痛見于Scaphoid骨折，尺骨莖突分離提示三角骨骨折。【題干18】脊柱側(cè)彎的Hippobosco分類中，Cobb角>40°屬于？【選項(xiàng)】A.輕度側(cè)彎B.中度側(cè)彎C.重度側(cè)彎D.嚴(yán)重側(cè)彎【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hippobosco分類中，Cobb角30°-40°為中度側(cè)彎，>40°為重度側(cè)彎。輕度側(cè)彎定義為Cobb角<30°，嚴(yán)重側(cè)彎需結(jié)合進(jìn)展速度和心肺功能評(píng)估?！绢}干19】脛骨平臺(tái)中央型骨折的手術(shù)入路不包括？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)正中切口B.膝前內(nèi)側(cè)切口C.外側(cè)髂脛束切口D.經(jīng)脛骨嵴切口【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)中央型骨折手術(shù)多采用膝關(guān)節(jié)正中切口或前內(nèi)側(cè)切口，外側(cè)髂脛束切口適用于外側(cè)平臺(tái)骨折。經(jīng)脛骨嵴切口用于固定下脛腓聯(lián)合?！绢}干20】關(guān)于股骨頸骨折的生物學(xué)內(nèi)固定，LCP鋼板最適用于？【選項(xiàng)】A.GardenII型骨折B.粉碎性骨折C.青壯年骨質(zhì)疏松骨折D.陳舊性不愈合骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】LCP鋼板（鎖定加壓鋼板）適用于GardenII型骨折（頭下型）和部分粉碎性骨折，通過(guò)鎖定螺釘固定骨折塊，減少鋼板應(yīng)力遮擋。骨質(zhì)疏松骨折建議采用髓內(nèi)釘固定，陳舊性骨折需結(jié)合植骨。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.術(shù)后制動(dòng)B.高齡C.肝素抗凝治療D.術(shù)中止血藥物過(guò)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素抗凝治療是預(yù)防下肢深靜脈血栓的常規(guī)措施，而術(shù)中過(guò)量使用止血藥物可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C為正確答案，其余均為高危因素?！绢}干2】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.軟骨面無(wú)臺(tái)階超過(guò)2mmB.關(guān)節(jié)面接觸角＞5°C.骨折線與關(guān)節(jié)面平行D.骨折端成角＜10°【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位要求關(guān)節(jié)面接觸角接近解剖位（通常＞5°為可接受），但選項(xiàng)B描述的接觸角＞5°實(shí)為復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確答案應(yīng)為B?！绢}干3】骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.Codman三角B.梯形骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.溶骨性破壞【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤X線特征為Codman三角、梯形骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊，溶骨性破壞多見于多發(fā)性骨髓瘤或轉(zhuǎn)移癌，故D為正確答案。【題干4】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前D-二聚體升高B.術(shù)中出血量＞500mlC.術(shù)后早期活動(dòng)D.術(shù)前長(zhǎng)期臥床【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)中大出血導(dǎo)致血液濃縮及術(shù)后活動(dòng)受限是術(shù)后DVT的主要誘因，D-二聚體升高雖提示血栓風(fēng)險(xiǎn)，但非直接危險(xiǎn)因素，正確答案為B?！绢}干5】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Halo支具治療，適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Cobb角30°-50°B.患者年齡＜12歲C.合并神經(jīng)功能損傷D.預(yù)計(jì)生長(zhǎng)潛力＞5cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)功能損傷患者禁用Halo支具，因其可能加重神經(jīng)壓迫，正確答案為C。【題干6】腕管綜合征保守治療失敗后，首選手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突切除術(shù)B.腕橫韌帶切斷術(shù)C.腕管切開減壓術(shù)D.尺骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管切開減壓術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，其他選項(xiàng)為次選或非針對(duì)性手術(shù)，正確答案為C。【題干7】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后，關(guān)節(jié)面波及超過(guò)多少度提示需手術(shù)復(fù)位？【選項(xiàng)】A.5°B.1