2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】角膜真菌感染最常由哪種病原體引起？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.曲霉菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】曲霉菌是角膜真菌感染的主要致病菌，占臨床病例的60%-70%。其他選項(xiàng)中，A和B為細(xì)菌性角膜炎常見病原體，D為細(xì)菌感染但與真菌無關(guān)。真菌感染多見于外傷后或免疫力低下者，典型表現(xiàn)為灰白色偽膜和深層浸潤(rùn)?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房水循環(huán)受阻的部位是？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)B.虹膜周切孔C.前房角D.睫狀體【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因虹膜堆積堵塞房水排出通道（小梁網(wǎng)入口），導(dǎo)致房水循環(huán)受阻。選項(xiàng)A是小梁網(wǎng)本身病變（開角型青光眼），C是房角結(jié)構(gòu)異常，D為調(diào)節(jié)功能相關(guān)。房水循環(huán)受阻時(shí)眼壓急劇升高，出現(xiàn)虹視、頭痛、惡心等典型癥狀?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)不是必要條件？【選項(xiàng)】A.矯正視力≤0.3B.晶狀體混濁≥50%C.眼壓≤21mmHgD.無嚴(yán)重全身疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼壓≤21mmHg是手術(shù)禁忌，尤其對(duì)于無晶狀體眼或人工晶體置換術(shù)。其他選項(xiàng)中，A和B為視力與晶狀體混濁程度的核心標(biāo)準(zhǔn)，D為排除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)眼壓持續(xù)＞25mmHg時(shí)，需先控制眼壓再行手術(shù)?！绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.閃光感B.視野缺損C.眼壓升高D.視物變形【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離時(shí)，玻璃體與脫離的視網(wǎng)膜牽拉導(dǎo)致閃光感（A）和視物變形（D），牽拉刺激黃斑區(qū)引發(fā)視野缺損（B）。眼壓升高（C）多見于青光眼或外傷性脫離，非典型表現(xiàn)需結(jié)合其他檢查確認(rèn)?！绢}干5】房水循環(huán)中阻力最大的環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.房水生成B.房水經(jīng)小梁網(wǎng)流出C.虹膜周切孔D.睫狀體脈絡(luò)膜屏障【參考答案】B【詳細(xì)解析】小梁網(wǎng)是房水排出主要通道，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜（微孔、睫狀突等）易形成阻力。選項(xiàng)A為房水生成（睫狀體分泌），C為房水前向流動(dòng)通道，D為生成調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)。開角型青光眼患者小梁網(wǎng)功能障礙導(dǎo)致眼壓升高?！绢}干6】診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變最敏感的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.角膜地形圖B.眼底熒光血管造影C.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)D.眼壓測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼底熒光血管造影可清晰顯示微血管滲漏、出血及新生血管，對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）敏感度達(dá)95%。其他選項(xiàng)中，A評(píng)估角膜形態(tài)，C反映角膜透明性，D與代謝性疾病無直接關(guān)聯(lián)。【題干7】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗菌藥物D.人工淚液【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖和炎癥介質(zhì)釋放，是術(shù)后抗排斥的核心藥物。選項(xiàng)B需聯(lián)合使用，C為預(yù)防感染，D用于緩解干眼。術(shù)后需長(zhǎng)期低劑量維持治療（如潑尼松5-10mg/d）?！绢}干8】青光眼患者房角鏡檢查可見以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.房水前房角開放B.房水后房角開放C.房水房角關(guān)閉D.房水房角粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】房角鏡下可見房水經(jīng)房角流入前房（開放狀態(tài)），若房角關(guān)閉（C）則房水無法排出，導(dǎo)致眼壓升高。選項(xiàng)A為正常表現(xiàn)，B描述錯(cuò)誤，D為房角粘連的嚴(yán)重階段。急性閉角型青光眼時(shí)可見房角關(guān)閉伴周邊前房消失。【題干9】高度近視眼中，哪種病變最常見？【選項(xiàng)】A.角膜擴(kuò)張B.視網(wǎng)膜脫離C.青光眼D.白內(nèi)障【參考答案】B【詳細(xì)解析】高度近視（近視度數(shù)＞600度）因眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜周部拉長(zhǎng)變薄，是視網(wǎng)膜脫離（B）的主要誘因。角膜擴(kuò)張（A）多見于圓錐角膜，青光眼（C）與屈光狀態(tài)無關(guān)，白內(nèi)障（D）發(fā)生晚于視網(wǎng)膜病變?！绢}干10】白內(nèi)障手術(shù)中，哪種人工晶體類型用于矯正散光？【選項(xiàng)】A.單焦點(diǎn)人工晶體B.多焦點(diǎn)人工晶體C.散光矯正型人工晶體D.晶體置換術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】散光矯正型人工晶體（C）通過非對(duì)稱設(shè)計(jì)或散光環(huán)補(bǔ)償角膜及前房曲率差異。單焦點(diǎn)（A）僅矯正屈光度數(shù)，多焦點(diǎn)（B）用于同時(shí)矯正遠(yuǎn)、中、近距離視力，晶體置換術(shù)（D）為手術(shù)方式而非人工晶體類型?！绢}干11】診斷角膜炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞檢查B.角膜熒光染色C.房水閃輝試驗(yàn)D.角膜內(nèi)皮鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】熒光素鈉染色（B）可顯示角膜上皮完整性，染料滲入提示角膜損傷（如病毒性角膜炎）。選項(xiàng)A檢查房水細(xì)胞（免疫復(fù)合物），C為前葡萄膜炎標(biāo)志，D評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度。染色后需及時(shí)沖洗避免全身毒性?！绢}干12】青光眼患者房水生成的主要調(diào)節(jié)因素是？【選項(xiàng)】A.瞳孔括約肌B.睫狀肌C.小梁網(wǎng)D.房水分子量【參考答案】B【詳細(xì)解析】睫狀肌收縮可增加房水生成（房水分泌細(xì)胞位于睫狀體），同時(shí)通過調(diào)節(jié)小梁網(wǎng)開大肌影響房水排出。瞳孔括約?。ˋ）影響房水經(jīng)前房角流動(dòng)，小梁網(wǎng)（C）是排出通道，分子量（D）與房水性質(zhì)相關(guān)?！绢}干13】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式適用于廣泛脫離？【選項(xiàng)】A.鞏膜扣帶術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.硅油填充術(shù)D.冷凍療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)（B）通過切除玻璃體視網(wǎng)膜粘連處，適用于廣泛視網(wǎng)膜脫離。鞏膜扣帶術(shù)（A）通過縫線牽拉視網(wǎng)膜復(fù)位，適用于局限性脫離。硅油填充術(shù)（C）用于無法閉合的鞏膜切口，冷凍療法（D）為保守治療。【題干14】診斷黃斑裂孔的敏感方法是？【選項(xiàng)】A.眼底鏡檢查B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.眼底熒光血管造影D.A/B超檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT可清晰顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層連續(xù)性，對(duì)裂孔直徑＜300μm的敏感度達(dá)90%。眼底鏡（A）無法區(qū)分全層裂孔與板層裂孔，熒光造影（C）顯示滲漏而非結(jié)構(gòu)缺損，A/B超（D）用于眼內(nèi)異物定位。【題干15】急性病毒性角膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.角膜中央潰瘍B.前葡萄膜炎C.descemets膜形成D.角膜熒光染色陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】descemets膜（C）是病毒性角膜炎特征性改變，由角膜基底層細(xì)胞下纖維蛋白沉積形成。選項(xiàng)A為細(xì)菌性角膜炎表現(xiàn)，B為葡萄膜炎炎癥反應(yīng)，D為所有角膜損傷的共有表現(xiàn)?！绢}干16】房水生成的主要部位是？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)B.睫狀體C.虹膜D.角膜內(nèi)皮【參考答案】B【詳細(xì)解析】睫狀體分泌房水（約2ml/h），其中70%經(jīng)小梁網(wǎng)排出，30%經(jīng)葡萄膜大血管吸收。小梁網(wǎng)（A）是排出通道，虹膜（C）調(diào)節(jié)房水前向流動(dòng)，角膜內(nèi)皮（D）參與角膜水腫調(diào)節(jié)?！绢}干17】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式需聯(lián)合硅油填充？【選項(xiàng)】A.鞏膜扣帶術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.冷凍療法D.人工晶體植入術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)（B）后常聯(lián)合硅油或氣體填充以維持眼內(nèi)壓和視網(wǎng)膜貼伏，防止殘留玻璃體牽拉。鞏膜扣帶術(shù)（A）通過機(jī)械牽拉復(fù)位，冷凍療法（C）為非手術(shù)復(fù)位，人工晶體（D）用于白內(nèi)障合并手術(shù)。【題干18】診斷青光眼視野缺損的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)B.視野計(jì)檢查C.房水細(xì)胞檢查D.眼壓測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】視野計(jì)檢查（B）可定量評(píng)估青光眼患者視野缺損范圍和類型（如管狀視野）。選項(xiàng)A評(píng)估角膜健康，C檢查房水免疫復(fù)合物，D為診斷基礎(chǔ)指標(biāo)。早期青光眼視野缺損呈非對(duì)稱性，鼻側(cè)視野更易受累?！绢}干19】屈光不正矯正中，哪種情況需使用柱面鏡？【選項(xiàng)】A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視【參考答案】C【詳細(xì)解析】散光（C）因角膜或晶狀體曲率不規(guī)則導(dǎo)致子午線屈光力差異，需柱面鏡矯正。近視（A）用凹透鏡，遠(yuǎn)視（B）用凸透鏡，老視（D）用凸透鏡（+1.00D起）。散光矯正需測(cè)量主覺度數(shù)和軸位，避免過度矯正加重調(diào)節(jié)痙攣。【題干20】診斷角膜內(nèi)皮功能異常的敏感方法是？【選項(xiàng)】A.房水閃輝試驗(yàn)B.角膜熒光染色C.角膜內(nèi)皮鏡檢查D.眼底鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮鏡檢查（C）可直接觀察內(nèi)皮細(xì)胞密度（正常＞50cells/mm2）、形態(tài)（六邊形）及功能（熒光染色后細(xì)胞透亮性）。選項(xiàng)A為前葡萄膜炎標(biāo)志，B為角膜損傷指標(biāo)，D無法評(píng)估角膜內(nèi)皮。內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)＜20cells/mm2需考慮角膜移植。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻的主要機(jī)制是房水生成過多還是流出道受阻？【選項(xiàng)】A.房水生成過多B.房水流出道受阻C.前房角關(guān)閉導(dǎo)致房水無法排出D.視網(wǎng)膜缺血引發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的核心病理機(jī)制是房水流出道的急性受阻，具體表現(xiàn)為前房角關(guān)閉導(dǎo)致房水無法正常經(jīng)小梁網(wǎng)排出，而非房水生成過多（房水生成過多常見于開角型青光眼）。選項(xiàng)C雖描述現(xiàn)象，但未直接解釋機(jī)制，需結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)理解?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是哪種情況？【選項(xiàng)】A.合并糖尿病視網(wǎng)膜病變B.老年性白內(nèi)障伴角膜水腫C.脈絡(luò)膜脫離D.高度近視（眼軸＞26mm）【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜水腫會(huì)嚴(yán)重干擾術(shù)中視力評(píng)估和術(shù)后恢復(fù)，可能引發(fā)角膜內(nèi)皮失代償。選項(xiàng)A、C、D均屬于相對(duì)禁忌癥，可通過術(shù)前干預(yù)（如抗炎治療、激光治療）或控制風(fēng)險(xiǎn)因素后手術(shù)。【題干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變4期的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.新生血管形成C.出血斑D.視乳頭水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】4期糖尿病視網(wǎng)膜病變以新生血管形成為主要特征，此階段視網(wǎng)膜廣泛缺血，視乳頭水腫（D）多見于絕對(duì)性青光眼或視神經(jīng)病變。微血管瘤（A）和出血斑（C）屬于早期表現(xiàn)（1-3期）?！绢}干4】青光眼患者使用碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺）時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.視力波動(dòng)C.耳鳴D.過敏性鼻炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶減少房水生成，但會(huì)降低腎小管對(duì)鉀的重吸收，導(dǎo)致代謝性堿中毒和低鉀血癥。選項(xiàng)B（視力波動(dòng)）多見于低眼壓狀態(tài)，選項(xiàng)C（耳鳴）與耳毒性無關(guān)，選項(xiàng)D為其他藥物常見反應(yīng)。【題干5】哪種眼外傷可能導(dǎo)致“木瓣樣”瞳孔（Keyhole瞳孔）？【選項(xiàng)】A.車禍撞擊B.鈍挫傷C.眼內(nèi)異物D.眼部爆炸傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】爆炸傷因高壓氣體沖擊可造成虹膜根部離斷，向前移位形成“木瓣樣”瞳孔。鈍挫傷（B）多導(dǎo)致瞳孔散大或括約肌斷裂，異物（C）可能引起局部混濁但無瞳孔形態(tài)改變?！绢}干6】關(guān)于角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的預(yù)防，哪項(xiàng)措施無效？【選項(xiàng)】A.術(shù)前篩查HLA配型B.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素C.控制患者免疫抑制劑劑量D.術(shù)后定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素雖能抑制免疫反應(yīng)，但可能引起角膜混濁、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。有效預(yù)防措施包括HLA配型（A）、合理使用免疫抑制劑（C）和定期監(jiān)測(cè)內(nèi)皮細(xì)胞（D）。【題干7】急性前葡萄炎（葡萄膜炎）的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素AC.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎以局部和全身糖皮質(zhì)激素治療為主，早期足量使用可快速控制炎癥。環(huán)孢素（B）適用于慢性或反復(fù)發(fā)作病例，非甾體抗炎藥（C）僅作為輔助治療?！绢}干8】哪種眼部腫瘤易合并鈣化斑（“砂礫樣”改變）？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.霍奇金淋巴瘤C.眼眶脂肪瘤D.惡性黑色素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，其典型X線表現(xiàn)是腫瘤內(nèi)“砂礫樣”鈣化斑?；羝娼鹆馨土觯˙）多表現(xiàn)為軟組織浸潤(rùn)，脂肪瘤（C）無鈣化，黑色素瘤（D）鈣化罕見?！绢}干9】關(guān)于青光眼濾過手術(shù)（小梁切除術(shù)），哪種情況屬于術(shù)后早期并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.濾過泡滲漏B.慢性虹膜粘連C.眼壓升高D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（1-2周）并發(fā)癥包括濾過泡滲漏（A）、眼壓升高（C）和感染。慢性虹膜粘連（B）多見于術(shù)后3個(gè)月以上，脈絡(luò)膜脫離（D）多由過高的前房形成術(shù)導(dǎo)致?！绢}干10】哪種檢查是診斷急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的敏感依據(jù)？【選項(xiàng)】A.視野檢查B.眼底熒光造影C.視網(wǎng)膜電圖D.眼部A/B超【參考答案】B【詳細(xì)解析】熒光造影可清晰顯示視網(wǎng)膜血管的節(jié)段性梗死，呈“花瓣樣”或“地圖樣”缺損，是診斷急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的關(guān)鍵影像學(xué)證據(jù)。其他選項(xiàng)如A（視野）和C（ERG）對(duì)早期診斷價(jià)值有限?！绢}干11】關(guān)于屈光手術(shù)的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.屈光度穩(wěn)定2年以上B.角膜厚度＞480μmC.年齡＞18歲D.屈光不正度＞1000度【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜厚度（B）和年齡（C）是主要禁忌癥，其中角膜厚度＜480μm（如＜400μm）為絕對(duì)禁忌。屈光不正度＞1000度（D）屬于高度近視，可能合并眼底病變，屬于相對(duì)禁忌。【題干12】哪種眼病可導(dǎo)致“三聯(lián)征”（畏光、流淚、分泌物增多）？【選項(xiàng)】A.干眼癥B.慢性淚囊炎C.急性結(jié)膜炎D.良性眼瞼痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性淚囊炎因淚道阻塞導(dǎo)致淚液排出受阻，反流至結(jié)膜囊引發(fā)三聯(lián)征。干眼癥（A）以眼干為主，急性結(jié)膜炎（C）以充血和分泌物增多為主，眼瞼痙攣（D）無分泌物異常?！绢}干13】關(guān)于眼外傷后瞳孔變化的“Horner征”，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.對(duì)光反射消失C.瞳孔形狀不規(guī)則D.瞳孔對(duì)側(cè)眼瞼下垂【參考答案】D【詳細(xì)解析】Horner征提示動(dòng)眼神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔散大（A）、直接對(duì)光反射消失，和對(duì)側(cè)眼瞼下垂（D）。瞳孔形狀不規(guī)則（C）多見于虹膜撕裂傷，對(duì)光反射消失（B）是單側(cè)視神經(jīng)損傷表現(xiàn)。【題干14】哪種藥物是治療黃斑裂孔的一線用藥？【選項(xiàng)】A.阿托品B.透明質(zhì)酸鈉C.玻璃體切除術(shù)D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔需手術(shù)修復(fù)，玻璃體切除術(shù)（C）是唯一能閉合裂孔的方法。阿托品（A）用于虹膜粘連，透明質(zhì)酸鈉（B）用于玻璃體切割術(shù)輔助，激素（D）僅用于炎癥控制?！绢}干15】關(guān)于角膜擦傷的緊急處理，哪項(xiàng)措施不正確？【選項(xiàng)】A.沖洗創(chuàng)面B.立即使用抗生素眼藥水C.局部麻醉D.避免揉搓患眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜擦傷后應(yīng)立即生理鹽水沖洗（A），但無需過早使用抗生素（B），因可能加重炎癥。局部麻醉（C）會(huì)干擾疼痛評(píng)估，需在沖洗后進(jìn)行。【題干16】哪種眼部疾病可導(dǎo)致“蘋果醬樣”眼底改變？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈周圍血管炎B.中心性漿液性脈絡(luò)膜病變C.老年性黃斑變性D.Coats病【參考答案】D【詳細(xì)解析】Coats病以視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、滲漏和出血為特征，眼底呈“蘋果醬樣”appearance。選項(xiàng)A（靜脈周圍血管炎）多表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈炎，選項(xiàng)B（漿液性脈絡(luò)膜病變）以黃斑區(qū)脫離為主，選項(xiàng)C（黃斑變性）有地圖樣萎縮。【題干17】關(guān)于青光眼患者房水測(cè)壓的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.需在晨起時(shí)測(cè)量B.測(cè)量前需散瞳C.高眼壓患者需立即治療D.需排除局部麻醉藥影響【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水測(cè)壓無需散瞳，散瞳可能影響房角觀察。選項(xiàng)A（晨起測(cè)量）因房水生成節(jié)律性（夜間升高）可能影響診斷，正確時(shí)間為上午10-11點(diǎn)。選項(xiàng)C（立即治療）僅適用于眼壓＞25mmHg且癥狀明顯者?！绢}干18】哪種眼部腫瘤對(duì)放射治療敏感？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.霍奇金淋巴瘤C.眼眶軟骨肉瘤D.惡性黑色素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤對(duì)放療高度敏感，是兒童最常見的放療適應(yīng)癥?；羝娼鹆馨土觯˙）對(duì)化療敏感，軟骨肉瘤（C）多手術(shù)切除，黑色素瘤（D）對(duì)放療反應(yīng)差?！绢}干19】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.PDR（非增殖期）首選全視網(wǎng)膜激光B.PDR需在視力下降后治療C.CRD（增殖期）激光需聯(lián)合抗VEGF治療D.激光治療需在血糖控制穩(wěn)定后進(jìn)行【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療需在血糖控制穩(wěn)定（HbA1c＜7%）后進(jìn)行，以減少術(shù)后并發(fā)癥。選項(xiàng)A（全視網(wǎng)膜激光用于非增殖期）錯(cuò)誤，非增殖期應(yīng)行局部激光；選項(xiàng)C（CRD需聯(lián)合抗VEGF）不正確，CRD以激光為主?！绢}干20】關(guān)于眼瞼皮膚移植手術(shù)，哪種情況是禁忌癥？【選項(xiàng)】A.皮膚移植區(qū)存在感染B.患者接受免疫抑制劑治療C.皮膚移植區(qū)血供良好D.患者有瘢痕體質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染（A）是絕對(duì)禁忌癥，需先控制炎癥。免疫抑制劑治療（B）可能影響愈合，但非絕對(duì)禁忌；瘢痕體質(zhì)（D）可能增加瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)，但非手術(shù)絕對(duì)禁忌；血供良好（C）是手術(shù)成功前提。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】青光眼患者房水循環(huán)異常主要表現(xiàn)為房水生成過多或房水流出受阻，其中最典型的病理改變是房水前房角小梁網(wǎng)閉塞，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.房水生成減少B.房水流出受阻C.前房角粘連D.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼核心病理機(jī)制是房水流出受阻導(dǎo)致眼壓升高。房水前房角小梁網(wǎng)閉塞（B）直接影響房水排出通道，而選項(xiàng)A錯(cuò)誤因房水生成并非減少；選項(xiàng)C是繼發(fā)改變，非根本原因；選項(xiàng)D屬晚期并發(fā)癥，非早期病理特征?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓急劇升高的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜充血B.瞳孔散大C.眼底視盤水腫D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水循環(huán)中斷，眼壓在1小時(shí)內(nèi)可升至50mmHg以上（C正確）。選項(xiàng)A為結(jié)膜充血（非特異性）；選項(xiàng)B因虹膜嵌頓致瞳孔縮?。ㄅc散大矛盾）；選項(xiàng)D為晚期表現(xiàn)，非急性期主癥。【題干3】白內(nèi)障手術(shù)中，使用超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.輕度近視B.核性白內(nèi)障C.虹膜粘連D.葡萄膜炎活動(dòng)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】核性白內(nèi)障（B）因晶狀體硬度適中，超聲乳化吸出成功率最高（＞90%）。選項(xiàng)A屈光問題可通過術(shù)前散瞳處理；選項(xiàng)C需先解粘連；選項(xiàng)D炎癥期手術(shù)易引發(fā)并發(fā)癥。【題干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可見的典型眼底改變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.出血斑C.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張D.黃斑水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】晚期非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）以黃斑水腫（D）為特征，伴黃斑反光增強(qiáng)。選項(xiàng)A為微血管瘤（增殖期表現(xiàn)）；選項(xiàng)B為滲出性視網(wǎng)膜病變；選項(xiàng)C屬早期血管改變?！绢}干5】角膜病中，最易引發(fā)角膜移植排斥反應(yīng)的病因是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.酒精性角膜炎C.眼化學(xué)傷D.干眼癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼化學(xué)傷（C）因角膜基質(zhì)層損傷嚴(yán)重，供體-受體的免疫排斥發(fā)生率高達(dá)30%-50%。選項(xiàng)A真菌感染可通過抗真菌治療；選項(xiàng)B酒精性角膜炎致敏性較低；選項(xiàng)D為慢性病變，排斥風(fēng)險(xiǎn)最低?！绢}干6】?jī)和币曋凶畛Ｒ姷念愋褪牵俊具x項(xiàng)】A.內(nèi)斜視B.外斜視C.垂直斜視D.復(fù)合型斜視【參考答案】A【詳細(xì)解析】6-7歲兒童因集合功能不足導(dǎo)致內(nèi)斜視（A），占所有斜視病例的60%-70%。選項(xiàng)B外斜視多見于3-5歲遠(yuǎn)視性調(diào)節(jié)滯后；選項(xiàng)C多與神經(jīng)肌肉病理性改變相關(guān)；選項(xiàng)D為混合型斜視，占比＜5%。【題干7】干眼癥藥物治療中，人工淚液的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.刺激淚腺分泌B.增加角膜表面脂質(zhì)層厚度C.激活M受體D.改善淚膜穩(wěn)定性【參考答案】D【詳細(xì)解析】人工淚液（D）通過物理填充淚膜，減少淚液蒸發(fā)，改善淚膜穩(wěn)定性（維持時(shí)間＞4小時(shí)）。選項(xiàng)A為促淚素作用（如毛果蕓香堿）；選項(xiàng)B屬淚液脂質(zhì)成分（需用含脂質(zhì)人工淚液）；選項(xiàng)C為抗膽堿能藥物機(jī)制?！绢}干8】眼瞼疾病中，麥粒腫最具特征性的病原體是？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.混合感染D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】麥粒腫（B）由金黃色葡萄球菌（金黃色葡萄球菌）引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛的瞼腺炎。選項(xiàng)A鏈球菌多致扁桃體炎；選項(xiàng)C混合感染多見于反復(fù)發(fā)作病例；選項(xiàng)D真菌感染較少見。【題干9】屈光不正矯正中，遠(yuǎn)視眼患者的主覺癥狀是？【選項(xiàng)】A.看近模糊B.看遠(yuǎn)模糊C.眼脹頭痛D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】遠(yuǎn)視眼因晶狀體調(diào)節(jié)力不足，看遠(yuǎn)處物體成像于視網(wǎng)膜后（B正確）。選項(xiàng)A為近視主癥；選項(xiàng)C為調(diào)節(jié)痙攣表現(xiàn)（常見于混合性近視）；選項(xiàng)D屬黃斑病變范疇?！绢}干10】眼外傷中，角膜穿通傷后48小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.虹膜嵌頓B.視網(wǎng)膜脫離C.青光眼D.細(xì)菌性角膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜穿通傷后48小時(shí)內(nèi)（D正確）因前房形成障礙，房水滲入結(jié)膜下導(dǎo)致細(xì)菌性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)驟增（感染率＞50%）。選項(xiàng)A多見于外傷后1小時(shí)內(nèi)；選項(xiàng)B需外傷致玻璃體嵌頓；選項(xiàng)C多見于房角損傷?！绢}干11】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，最常用的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.激光光凝術(shù)B.眼內(nèi)注氣術(shù)C.玻璃體切除術(shù)D.眼外墊壓術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離（如孔源性、高度近視性）首選玻璃體切除術(shù)（C正確），可聯(lián)合切除玻璃體、復(fù)位視網(wǎng)膜并封閉裂孔。選項(xiàng)A適用于小范圍馬蹄形裂孔；選項(xiàng)B用于孔源性脫離輔助治療；選項(xiàng)D僅限早期未脫離階段?！绢}干12】青光眼患者房水引流系統(tǒng)不包括？【選項(xiàng)】A.小梁網(wǎng)B.虹膜周部C.房角D.晶狀體Z帶【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水引流系統(tǒng)包括小梁網(wǎng)（A）、虹膜周部（B）和房角（C），晶狀體Z帶（D）屬晶狀體結(jié)構(gòu)，與房水引流無關(guān)?！绢}干13】?jī)和獠徽母深A(yù)原則是？【選項(xiàng)】A.早期佩戴框架眼鏡B.立即行屈光手術(shù)C.控制用眼時(shí)間D.等待自然矯正【參考答案】A【詳細(xì)解析】6歲前兒童近視多為生理性（假性近視），需通過框架眼鏡矯正（A正確）延緩進(jìn)展。選項(xiàng)B手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高且不適用于生理性近視；選項(xiàng)C缺乏循證依據(jù)；選項(xiàng)D可能加重視疲勞?！绢}干14】急性虹膜睫狀體炎治療中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.甘露醇D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎（B正確）需用阿托品散瞳，緩解睫狀肌痙攣和虹膜后黏連。選項(xiàng)A激素需配合抗炎治療；選項(xiàng)C降眼壓；選項(xiàng)D用于免疫性眼病?！绢}干15】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的典型體征是？【選項(xiàng)】A.角膜透明度下降B.睫狀充血C.視力驟降D.房水混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)（C正確）表現(xiàn)為移植片排斥性水腫、視力驟降（可致光感喪失）。選項(xiàng)A為角膜愈合表現(xiàn)；選項(xiàng)B屬慢性炎癥；選項(xiàng)D為房水異常（如青光眼）?！绢}干16】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療中，黃斑區(qū)光凝的適用階段是？【選項(xiàng)】A.非增殖期B.增殖期C.早期PDRD.晚期PDR【參考答案】A【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（A正確）黃斑水腫時(shí)首選黃斑區(qū)光凝（MA）。選項(xiàng)B增殖期需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)；選項(xiàng)C早期PDR以全視網(wǎng)膜光凝（PRP）為主；選項(xiàng)D晚期光凝療效有限。【題干17】眼瞼閉合不全的常見病因是？【選項(xiàng)】A.眼瞼外翻B.眼瞼內(nèi)翻C.前眼瞼松弛D.三叉神經(jīng)損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼瞼松弛（C正確）多因老年性皮膚萎縮或外傷，導(dǎo)致閉合不全。選項(xiàng)A外翻致睜眼困難；選項(xiàng)B內(nèi)翻需手術(shù)矯正；選項(xiàng)D屬神經(jīng)支配問題?！绢}干18】白內(nèi)障術(shù)后高眼壓最常見于？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲乳化術(shù)后高眼壓（A正確）多因殘留皮質(zhì)或房水循環(huán)暫時(shí)紊亂，發(fā)生率＞10%。選項(xiàng)B多見角膜水腫；選項(xiàng)C為后發(fā)障；選項(xiàng)D屬晚期并發(fā)癥。【題干19】斜視手術(shù)中，矯正內(nèi)斜視常用的方法是？【選項(xiàng)】A.瞼內(nèi)移術(shù)B.瞼外移術(shù)C.瞼上移術(shù)D.瞼下移術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)斜視矯正需行瞼內(nèi)移術(shù)（A正確），通過縮短內(nèi)直肌肌腱或縮短肌腹實(shí)現(xiàn)。選項(xiàng)B加重內(nèi)斜；選項(xiàng)C、D屬垂直方向手術(shù)?！绢}干20】干眼癥診斷中，Schirmer試驗(yàn)陽性提示？【選項(xiàng)】A.淚液分泌不足B.淚液蒸發(fā)過快C.淚膜穩(wěn)定性差D.眼表炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)（15分鐘淚液分泌量＜7mm）提示淚液分泌不足（A正確）。選項(xiàng)B需用淚膜破裂時(shí)間（T淚）檢測(cè)；選項(xiàng)C為淚膜穩(wěn)定性測(cè)試（如淚膜破裂時(shí)間）；選項(xiàng)D需結(jié)合炎癥標(biāo)志物。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選的緊急治療措施是？【選項(xiàng)】A.立即行小梁切除術(shù)B.口服乙酰唑胺C.滴用毛果蕓香堿D.前房穿刺降低眼壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，前房穿刺可快速降低眼壓緩解癥狀。A項(xiàng)小梁切除術(shù)為手術(shù)性治療，需待急性期過后；B項(xiàng)乙酰唑胺需口服且起效較慢；C項(xiàng)毛果蕓香堿縮小瞳孔可能加重房水循環(huán)障礙?！绢}干2】關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.軟性白內(nèi)障無論視力多少均需手術(shù)B.核性白內(nèi)障視力低于0.3可手術(shù)C.聯(lián)合手術(shù)指征為青光眼或虹膜粘連D.術(shù)后必須使用阿托品預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障【參考答案】C【詳細(xì)解析】核性白內(nèi)障手術(shù)指征為視力≤0.3或預(yù)期提高≥0.2（C正確）。軟性白內(nèi)障手術(shù)需綜合評(píng)估視力、眼壓及全身情況（A錯(cuò)誤）。術(shù)后使用阿托品僅適用于虹膜粘連病例（D錯(cuò)誤）?！绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期中，出現(xiàn)棉絮斑、硬性滲出及出血斑的是哪一期？【選項(xiàng)】A.輕度非增殖期B.中度非增殖期C.增殖期D.未分化期【參考答案】B【詳細(xì)解析】中度非增殖期（MNP）特征為棉絮斑、硬性滲出及點(diǎn)狀出血（B正確）。輕度非增殖期（MNP）僅有微動(dòng)脈瘤及出血；增殖期出現(xiàn)新生血管及玻璃體出血；未分化期無法明確分期。【題干4】角膜移植術(shù)后早期常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.角膜交感性葡萄膜炎B.角膜溶解C.睫狀體脫離D.眼內(nèi)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植術(shù)后早期（1-3月）易發(fā)生角膜溶解（B正確）。A項(xiàng)多見于穿透性損傷后；C項(xiàng)多因術(shù)后眼壓驟升或外傷；D項(xiàng)多由術(shù)前感染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)?！绢}干5】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，哪種術(shù)式適用于廣泛裂孔型？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)填充術(shù)C.眼內(nèi)容摘除術(shù)D.閉合式鞏膜扣帶術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】廣泛裂孔型視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)（A正確）。B項(xiàng)適用于孔源性脫離伴玻璃體牽拉；C項(xiàng)為晚期病例；D項(xiàng)適用于孔限性脫離?！绢}干6】急性虹膜睫狀體炎治療中，哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.噻嗎洛爾B.地塞米松C.乙酰唑胺D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性虹炎時(shí)房水渾濁影響藥物滲透，噻嗎洛爾（A）吸收差且易加重炎癥（B正確）。地塞米松直接抗炎；乙酰唑胺降低眼壓；羥甲唑啉收縮血管?！绢}干7】黃斑裂孔的治療中，哪種術(shù)式可閉合≥3PD的裂孔？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)填充術(shù)C.黃斑復(fù)位術(shù)D.視網(wǎng)膜色素上皮移植術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑復(fù)位術(shù)（C）適用于裂孔≥3PD且無玻璃體牽拉者（B正確）。A項(xiàng)聯(lián)合內(nèi)界膜切除術(shù)；B項(xiàng)需配合手術(shù)；D項(xiàng)為輔助治療?！绢}干8】關(guān)于斜視的神經(jīng)肌肉型，主要病因是？【選項(xiàng)】A.顱神經(jīng)損傷B.眼外肌神經(jīng)支配異常C.眼外肌纖維化D.眼肌發(fā)育不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)肌肉型斜視由動(dòng)眼、滑車或外展神經(jīng)損傷導(dǎo)致（B正確）。A項(xiàng)為單眼神經(jīng)損傷；C項(xiàng)多見于先天性；D項(xiàng)為發(fā)育異常?！绢}干9】玻璃體切割術(shù)最常用于治療？【選項(xiàng)】A.眼內(nèi)異物B.玻璃體積血C.黃斑裂孔D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切割術(shù)（A）是眼內(nèi)異物取出金標(biāo)準(zhǔn)（C正確）。B項(xiàng)首選聯(lián)合術(shù)式；C項(xiàng)需配合內(nèi)界膜切除術(shù)；D項(xiàng)多采用填充術(shù)。【題干10】干眼癥最常用的診斷方法是？【選項(xiàng)】A.Schirmer試驗(yàn)B.淚膜破裂時(shí)間C.淚液分泌測(cè)試D.角膜熒光染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)（A）是干眼癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)（B正確）。B項(xiàng)檢測(cè)淚膜穩(wěn)定性；C項(xiàng)定量測(cè)試；D項(xiàng)評(píng)估角膜表面狀況?！绢}干11】虹膜睫狀體炎后房水細(xì)胞增多提示？【選項(xiàng)】A.前葡萄膜炎B.玻璃體炎癥C.虹膜后黏連D.葡萄膜黑色素瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水細(xì)胞增多伴房閃陽性提示虹膜后黏連（C正確）。A項(xiàng)房水閃光陽性；B項(xiàng)細(xì)胞多在玻璃體；D項(xiàng)需結(jié)合房水細(xì)胞形態(tài)?！绢}干12】屈光不正矯正中，遠(yuǎn)視眼需增加哪項(xiàng)屈光力？【選項(xiàng)】A.球鏡正力B.柱鏡正力C.球鏡負(fù)力D.柱鏡負(fù)力【參考答案】C【詳細(xì)解析】遠(yuǎn)視眼角膜曲率小于正常，需負(fù)球鏡矯正（C正確）。A項(xiàng)為近視矯正；B/D為散光矯正。【題干13】眼外傷后出現(xiàn)“木樣眼”最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.角膜穿通傷B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜脫離D.虹膜根部離斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體出血吸收后形成“木樣眼”（B正確）。A項(xiàng)可見前房積血；C項(xiàng)伴閃光感；D項(xiàng)見膜狀物。【題干14】眼瞼皮膚松弛最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.眼瞼炎B.淋巴水腫C.老年性眼瞼皮膚松弛D.眼瞼腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】老年性眼瞼皮膚松弛（C正確）為衰老表現(xiàn)。A項(xiàng)伴紅腫；B項(xiàng)為全身性疾??；D項(xiàng)需病理檢查?！绢}干15】開角型青光眼藥物治療首選？【選項(xiàng)】A.噻嗎洛爾B.丙酸羧芐酯C.布地奈德D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】開角型青光眼首選β受體阻滯劑（A正確）。B項(xiàng)為前列腺素類似物；C項(xiàng)為糖皮質(zhì)激素；D項(xiàng)為輔助治療。【題干16】穿透性角膜移植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.角膜交感性葡萄膜炎B.角膜溶解C.睫狀體脫離D.眼內(nèi)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜溶解（B）是穿透性移植術(shù)后最危險(xiǎn)并發(fā)癥（A正確）。C項(xiàng)多因眼壓驟升；D項(xiàng)多由術(shù)前感染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?！绢}干17】眼眶腫瘤中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)鞘瘤B.眼瞼基底細(xì)胞癌C.海綿狀血管瘤D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】視神經(jīng)鞘瘤（A）為眼眶第二位常見腫瘤（B正確）。B項(xiàng)多見于老年人；C項(xiàng)為先天性疾??；D項(xiàng)多見于兒童?！绢}干18】眼表疾病中，淚液分泌測(cè)試異常提示？【選項(xiàng)】A.淚腺功能不全B.眼瞼蒸發(fā)過強(qiáng)C.淚液成分異常D.眼表表面異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】淚液分泌測(cè)試（A）檢測(cè)淚腺功能（B正確）。B項(xiàng)蒸發(fā)過強(qiáng)需評(píng)估淚膜破裂時(shí)間；C/D項(xiàng)需結(jié)合其他檢查。【題干19】眼壓測(cè)量中，房角鏡檢查主要用于？【選項(xiàng)】A.青光眼篩查B.葡萄膜炎診斷C.房水閃光檢測(cè)D.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】房角鏡檢查（A）是青光眼診斷重要手段（B正確）。B項(xiàng)需結(jié)合房水細(xì)胞；C項(xiàng)需使用激光檢眼鏡；D項(xiàng)需顯微鏡觀察。【題干20】視乳頭水腫最常見病因是？【選項(xiàng)】A.腦外傷B.視網(wǎng)膜血管病變C.腦血管畸形D.腦膜炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】視乳頭水腫（C）多由顱內(nèi)壓增高引起（A正確）。B項(xiàng)伴眼底出血；D項(xiàng)需排除其他病因；A項(xiàng)多為外傷后。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性閉角型青光眼的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.眼壓急劇升高B.同側(cè)眼虹膜向前粘連C.瞳孔散大且對(duì)光反射消失D.前房深度正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房水排出受阻導(dǎo)致眼壓急劇升高，典型表現(xiàn)為眼壓＞50mmHg，虹膜與晶狀體前移形成前粘連（B正確），瞳孔因受壓呈縮小狀態(tài)（C錯(cuò)誤）。前房深度正常是開角型青光眼的特征（D錯(cuò)誤）?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌癥？A.葡萄糖尿癥合并視網(wǎng)膜病變B.視力低于0.3且影響生活C.藥物性青光眼D.眼壓控制穩(wěn)定的青光眼【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物性青光眼因長(zhǎng)期使用縮瞳劑導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，手術(shù)可能加重眼壓升高（C正確）。糖尿病視網(wǎng)膜病變（A）和眼壓控制良好的青光眼（D）均為相對(duì)適應(yīng)癥，視力標(biāo)準(zhǔn)（B）是基礎(chǔ)條件?！绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變3期的典型眼底改變是？A.微動(dòng)脈瘤B.出血斑（直徑＞3mm）C.視乳頭水腫D.神經(jīng)纖維層缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】3期表現(xiàn)為廣泛出血斑（B正確），微動(dòng)脈瘤（A）為2期特征，視乳頭水腫（C）提示視神經(jīng)病變，神經(jīng)纖維層缺失（D）是4期表現(xiàn)?！绢}干4】角膜移植術(shù)后早期預(yù)防排斥反應(yīng)的主要藥物是？A.環(huán)孢素AB.甘露醇C.乙酰唑胺D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A（A正確）是免疫抑制劑，直接抑制T淋巴細(xì)胞活化。甘露醇（B）用于降眼壓，乙酰唑胺（C）為碳酸酐酶抑制劑，地塞米松（D）為糖皮質(zhì)激素?！绢}干5】房水生成減少最常導(dǎo)致的疾病是？A.開角型青光眼B.閉角型青光眼C.前葡萄炎D.虹膜粘連型青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】開角型青光眼（A正確）因房水排出通道受阻導(dǎo)致眼壓升高，閉角型（B）為房水排出受阻，前葡萄炎（C）和虹膜粘連型（D）屬于繼發(fā)性青光眼?！绢}干6】診斷急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的關(guān)鍵影像學(xué)檢查是？A.超聲檢查B.眼底照相C.FFA（熒光血管造影）D.OCT【參考答案】C【詳細(xì)解析】FFA（C正確）可顯示視網(wǎng)膜血管熒光遮蔽，提示壞死區(qū)域。超聲（A）用于評(píng)估視網(wǎng)膜脫離，眼底照相（B）和OCT（D）無法明確血管病變?！绢}干7】治療黃斑裂孔伴黃斑脫離的一線手術(shù)是？A.玻璃體切除術(shù)B.角膜移植術(shù)C.房水引流術(shù)D.青光眼濾過術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)（A正確）可切除玻璃體牽拉，修復(fù)黃斑裂孔。其他選項(xiàng)與黃斑疾病無直接治療關(guān)系?！绢}干8】青光眼患者使用β受體阻滯劑時(shí)需警惕的并發(fā)癥是？A.低血糖B.咽喉部水腫C.視神經(jīng)萎縮D.腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（B正確）可能引發(fā)支氣管痙攣或喉頭水腫，低血糖（A）多見于糖代謝異?；颊?，視神經(jīng)萎縮（C）是青光眼晚期表現(xiàn)，腎功能（D）與藥物代謝無關(guān)?！绢}干9】角膜知覺減退最常見于哪種角膜病變？A.淺層點(diǎn)狀角膜炎B.真菌性角膜炎C.角膜瘢痕D.角膜穿透?jìng)緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】角膜瘢痕（C正確）因神經(jīng)支配缺失導(dǎo)致感覺減退。其他病變?nèi)缯婢越悄ぱ祝˙）早期可伴疼痛，穿透?jìng)―）可能合并其他神經(jīng)損傷。