2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白顯著增加時，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐；B.尿蛋白定量；C.血清電解質(zhì)；D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓病情評估的核心指標(biāo)，當(dāng)尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3時提示子癇前期。血清肌酐反映腎功能，電解質(zhì)和肝功能與當(dāng)前癥狀關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干2】關(guān)于活躍期產(chǎn)婦體溫變化的描述，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低于36℃提示感染；B.持續(xù)≥38℃需警惕感染；C.脫水時體溫可升高；D.產(chǎn)程中體溫波動正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】產(chǎn)程中體溫波動屬正?，F(xiàn)象（波動范圍±1℃），但持續(xù)≥38℃或發(fā)熱需排查感染。脫水可能因產(chǎn)程延長導(dǎo)致體溫升高，而持續(xù)低于36℃更常見于感染性休克而非單純感染?！绢}干3】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速；B.陰道持續(xù)少量出血；C.腹痛伴板狀腹；D.胎動突然消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝時因血竇破裂導(dǎo)致陰道出血量常較隱性出血多，但隱性出血（宮腔內(nèi)出血）更常見于胎盤早剝。持續(xù)少量出血更符合前置胎盤特征?！绢}干4】產(chǎn)后出血的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即行子宮全切術(shù)；B.靜脈輸注縮宮素；C.檢查軟產(chǎn)道；D.優(yōu)先糾正休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時出血量＞1000ml即屬嚴(yán)重出血，需優(yōu)先糾正休克（保證血容量），再行病因處理（如宮腔填塞或子宮動脈栓塞）。子宮切除僅適用于無法控制的大出血?！绢}干5】關(guān)于胎位異常的糾正措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎頭位經(jīng)陰道助產(chǎn)；B.胎臀位行剖宮產(chǎn)；C.胎臀位可自然分娩；D.胎臀位需絕對臥床【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎臀位中橫軸垂直于骨盆入口時（如“臀位-頭位”復(fù)合體位）可經(jīng)陰道分娩，但單純胎臀位需行剖宮產(chǎn)。糾正胎位失敗時不應(yīng)強(qiáng)行陰道操作。【題干6】關(guān)于羊水污染的評估，正確的是？【選項(xiàng)】A.I度污染：胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速；B.II度污染：陰道排出的羊水呈淡黃色；C.III度污染：羊水呈深綠色；D.IV度污染：羊水含胎糞顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】羊水污染分級：I度（黃綠色）＜II度（深綠色）＜III度（棕褐色）＜IV度（含胎糞顆粒）。胎心減速與污染程度無直接對應(yīng)關(guān)系?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)程延長的主要危險(xiǎn)因素，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦；B.多胎妊娠；C.胎位異常；D.胎盤植入【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤植入是產(chǎn)后出血高危因素，與產(chǎn)程延長無直接關(guān)聯(lián)。初產(chǎn)婦、多胎妊娠、胎位異常（如臀位）及羊水過少均為產(chǎn)程延長的主要危險(xiǎn)因素?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.母親BMI＜18.5；B.活躍期導(dǎo)尿；C.擇期剖宮產(chǎn)；D.順產(chǎn)且無會陰撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括：剖宮產(chǎn)（尤其急診）、胎膜早破＞18小時、會陰嚴(yán)重撕裂、導(dǎo)尿及陰道檢查等。母親BMI＜18.5屬營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，非感染直接高危因素?！绢}干9】關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的“5A”原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.阿托品；B.吸氧；C.針對性處理；D.評估反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】5A原則包括Airway（氣道）、Assessment（評估）、Advancement（干預(yù)）、Advocacy（支持）和Adaptation（適應(yīng)）。阿托品用于心動過緩，非窒息復(fù)蘇常規(guī)步驟?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時內(nèi)篩查；B.使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表；C.單純觀察癥狀；D.僅篩查高危人群【參考答案】B【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是國際通用篩查工具，建議產(chǎn)后6-8周完成首次篩查。所有產(chǎn)婦均應(yīng)篩查，而非僅高危人群?！绢}干11】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.胎臀位；B.頭盆不稱；C.胎心監(jiān)護(hù)頻繁晚期減速；D.前置胎盤合并出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎臀位需評估是否為可矯正胎位（如Barron手法），單純胎臀位不構(gòu)成剖宮產(chǎn)指征。頭盆不稱、晚期減速及前置胎盤出血均為明確剖宮產(chǎn)指征。【題干12】關(guān)于產(chǎn)褥感染的治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.青霉素過敏者首選克林霉素；B.青霉素過敏者禁用頭孢曲松；C.聯(lián)合用藥需注意配伍禁忌；D.氨芐西林+甲硝唑?yàn)槌Ｓ梅桨浮緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】青霉素過敏者使用三代頭孢前需評估過敏史，但克林霉素+甲硝唑（如氨芐西林）是產(chǎn)褥感染的標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合方案，無需禁用頭孢曲松?！绢}干13】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周篩查；B.OGTT2小時血糖≥7.8mmol/L；C.空腹血糖≥5.3mmol/L；D.僅肥胖孕婦需篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕24-28周進(jìn)行OGTT篩查（空腹+餐后1小時+2小時血糖）。診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹≥5.3mmol/L或OGTT2小時≥7.8mmol/L。需所有孕婦篩查，而非僅肥胖者?！绢}干14】關(guān)于胎膜早破的期待治療指征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.破膜12小時未臨產(chǎn)；B.胎心監(jiān)護(hù)良好；C.羊水清；D.孕周≥37周【參考答案】C【詳細(xì)解析】破膜后羊水污染（III度）或胎心異常是期待治療禁忌。羊水清+胎心良好+孕周≥37周+無感染是期待治療的理想指征?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6小時再進(jìn)食；B.縮宮素靜脈滴注后立即縫合；C.活躍期每2小時聽胎心；D.產(chǎn)后2小時密切監(jiān)測宮底高度【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時為高危期，需持續(xù)監(jiān)測宮底高度（正常應(yīng)每小時下降1cm）?？s宮素應(yīng)在縫合前靜滴，而非縫合后立即使用?！绢}干16】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕37-42周；B.孕≤20周；C.孕28周；D.孕37周+5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周前（含37周-6天）分娩。孕28周新生兒需進(jìn)行極早產(chǎn)兒管理，孕37周+5天屬足月?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵多飲水；B.熱敷下腹部；C.保留導(dǎo)尿管24小時以上；D.觀察排尿間隔時間【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理應(yīng)包括鼓勵飲水、熱敷及間歇導(dǎo)尿，但導(dǎo)尿管無需保留24小時以上，需評估膀胱功能?！绢}干18】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒風(fēng)險(xiǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)正常；B.羊水指數(shù)＞24cm；C.胎動減少；D.羊水胎糞污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP孕婦胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，表現(xiàn)為胎動減少（＞4小時無胎動）、胎心監(jiān)護(hù)異常及羊水胎糞污染。羊水指數(shù)＞24cm提示羊水過少，但非特異性?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后子癇的典型癥狀，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.血壓升高；B.尿蛋白陰性；C.意識模糊；D.抽搐【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇前期→子癇的轉(zhuǎn)化包括血壓持續(xù)升高（＞160/110mmHg）、抽搐、昏迷及HELLP綜合征。尿蛋白定量≥300mg/24h是診斷依據(jù)，而非陰性?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后會陰縫合，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.7-0可吸收線；B.持續(xù)縫合；C.胎頭吸引助產(chǎn)者不縫合；D.5-0合成線【參考答案】C【詳細(xì)解析】會陰撕裂需根據(jù)程度縫合（3度撕裂需分層縫合）。胎頭吸引助產(chǎn)可能導(dǎo)致會陰撕裂，仍需縫合。7-0可吸收線為首選，5-0線張力過高易導(dǎo)致開裂。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的難產(chǎn)最常見于哪種分娩機(jī)制異常？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.骨盆入口平面狹窄C.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)失敗D.第二產(chǎn)程延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎頭位置異常（如臀位、橫位）是產(chǎn)后24小時內(nèi)難產(chǎn)的首要原因，約占難產(chǎn)病例的30%。骨盆平面狹窄多表現(xiàn)為漸進(jìn)性進(jìn)展，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)失敗通常發(fā)生在第二產(chǎn)程早期。第二產(chǎn)程延長多由宮縮乏力或胎兒因素引起，但不會直接導(dǎo)致24小時內(nèi)難產(chǎn)?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是24小時內(nèi)失血量超過多少？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，是國際通用標(biāo)準(zhǔn)。此標(biāo)準(zhǔn)兼顧臨床可操作性和閾值敏感性，400ml為隱性出血臨界值，800ml需啟動緊急干預(yù)。需注意產(chǎn)后2小時為黃金搶救期，早期識別至關(guān)重要?！绢}干3】關(guān)于新生兒Apgar評分，4分鐘評分3分提示哪種結(jié)局？【選項(xiàng)】A.無需復(fù)蘇B.需要吸氧C.需要胸外按壓D.需要?dú)夤懿骞堋緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】4分鐘Apgar評分3分為中度窒息表現(xiàn)，需立即復(fù)蘇。評分標(biāo)準(zhǔn)中，心率為100次/分對應(yīng)3分，但此時呼吸抑制明顯，需結(jié)合皮膚顏色（紫紺）和肌張力綜合判斷。胸外按壓是處理中重度窒息的核心步驟，氣管插管適用于呼吸暫停且按壓無效者?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白≥300mg/24hB.血清肌酐升高C.血清膽紅素升高D.血漿凝血因子Ⅷ減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白≥300mg/24h是妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期/子癇）的特異性指標(biāo)，與尿蛋白/肌酐比值（≥0.3）結(jié)合更具診斷價值。其他選項(xiàng)：B為腎功能異常表現(xiàn)，C為溶血相關(guān)指標(biāo)，D與血栓前狀態(tài)相關(guān)。【題干5】產(chǎn)后感染性休克最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.真菌C.銅綠假單胞菌D.B族鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）是產(chǎn)后感染性休克的主要病原體（占40-60%），多源于腸道菌群移位或生殖道定植。真菌感染多見于長期廣譜抗生素使用患者，銅綠假單胞菌多見于重癥胰腺炎等基礎(chǔ)疾病，B族鏈球菌更多見于產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎?！绢}干6】關(guān)于胎膜早破的預(yù)防措施，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.增加陰道pH值B.控制血糖水平C.36周后避免性生活和同房D.留置導(dǎo)尿管【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置會增加上行感染風(fēng)險(xiǎn)，屬于禁忌操作。正確預(yù)防措施包括：36周后避免性生活（C正確），糖尿病患者需控制血糖（B正確），陰道pH值調(diào)節(jié)（A正確）通過酸性沖洗實(shí)現(xiàn)。【題干7】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最常見于哪種胎齡？【選項(xiàng)】A.<32周B.32-36周C.36-40周D.>40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS主要發(fā)生在早產(chǎn)兒（<32周），因肺表面活性物質(zhì)合成不足導(dǎo)致。32-36周胎兒可能出現(xiàn)暫時性呼吸窘迫，但多在1周內(nèi)自愈。足月兒（≥37周）罕見此病，D選項(xiàng)不符合臨床特征?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳工具是？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表C.Zung抑郁自評量表D.簡易精神狀態(tài)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是專為產(chǎn)后設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)化工具，包含10個條目，敏感度達(dá)85%，特異度82%。漢密爾頓量表（A）適用于重性抑郁障礙，Zung量表（C）為通用抑郁篩查工具，D適用于認(rèn)知功能評估?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）的產(chǎn)后管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周立即復(fù)查OGTTB.空腹血糖正常即可停藥C.超重者無需生活方式干預(yù)D.孕期體重增長≤12.5kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后GDM管理應(yīng)包括：6周OGTT復(fù)查（A正確），藥物使用需個體化（B錯誤），超重/肥胖產(chǎn)婦必須進(jìn)行生活方式干預(yù)（C正確）。孕期體重增長建議為11.5-12.5kg（D錯誤）?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，最常見的是？【選項(xiàng)】A.宮頸損傷B.產(chǎn)程延長C.導(dǎo)尿管誤置D.膀胱括約肌松弛【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留最常見原因?yàn)榘螂桌s肌松弛（占60-70%），與產(chǎn)后雌激素水平下降、盆底肌損傷相關(guān)。宮頸損傷（A）多導(dǎo)致血尿而非尿潴留，導(dǎo)尿管誤置（C）為操作失誤，產(chǎn)程延長（B）可能合并多種并發(fā)癥?！绢}干11】關(guān)于胎兒窘迫的監(jiān)測指標(biāo)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.胎心基線心率<110次/分B.羊水胎動減少50%C.羊水顏色為深綠色D.陰道少量出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水胎動減少50%是胎兒窘迫早期表現(xiàn)（B正確），深綠色羊水提示胎糞污染（C正確），但此時胎兒可能已出現(xiàn)嚴(yán)重窘迫?；€心率<110次/分（A正確）和陰道出血（D）均為晚期表現(xiàn)。需注意胎心監(jiān)護(hù)與羊水分析需結(jié)合多指標(biāo)綜合判斷?！绢}干12】產(chǎn)后24-48小時出現(xiàn)的急性肺水腫最常見于？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓疾病B.羊水栓塞C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)后出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期/子癇患者因血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致液體外滲，是產(chǎn)后急性肺水腫最常見原因（占80-90%）。羊水栓塞（B）多發(fā)生在分娩期，肺水腫多伴發(fā)紺和休克；產(chǎn)褥感染（C）多導(dǎo)致發(fā)熱和膿毒癥肺；產(chǎn)后出血（D）以循環(huán)衰竭為主?！绢}干13】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.每日光照時間不超過24小時B.紫外線波長需≥300nmC.光療前需停用所有藥物D.光療期間需監(jiān)測血清結(jié)合膽紅素水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療使用波長400-440nm的藍(lán)光，而非紫外線（B錯誤）。正確操作包括：每日光照時間12-24小時（A正確），光療期間需持續(xù)監(jiān)測膽紅素水平（D正確），光療前后需評估肝功能（C錯誤，藥物需根據(jù)病因調(diào)整）。【題干14】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕早期即可篩查TSHB.TSH升高即可診斷C.需結(jié)合FT3和FT4檢測D.陽性結(jié)果需立即治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕中期（14-20周）篩查TSH是規(guī)范流程（A錯誤），單獨(dú)TSH升高（B錯誤）需結(jié)合游離甲狀腺激素（FT3、FT4）和甲狀腺抗體。診斷需滿足TSH升高+FT4降低，治療需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同評估（D錯誤）?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的內(nèi)容，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.檢查子宮復(fù)舊情況B.評估盆底肌功能C.篩查妊娠期糖尿病D.測量血壓和心率【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)包括：子宮大?。ˋ正確）、盆底肌評估（B正確）、血壓監(jiān)測（D正確）。妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于產(chǎn)后6-12周完成（C錯誤），過早篩查可能遺漏新發(fā)病例?！绢}干16】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈注射硫酸鎂C.嘗試陰道分娩D.等待胎心恢復(fù)后繼續(xù)觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫需根據(jù)孕周和窘迫程度決策：足月且無宮縮乏力時首選剖宮產(chǎn)（A正確）。硫酸鎂（B）用于預(yù)防子癇，非胎兒窘迫處理。陰道分娩（C）僅在胎兒存活且無頭盆不稱時考慮。盲目等待（D）可能延誤搶救時機(jī)?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.首選宮底按摩B.立即建立靜脈雙通道C.靜脈注射縮宮素D.必要時切除子宮【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮底按摩（A錯誤）僅適用于宮縮乏力型出血，無效時需直接觸壓宮底止血。正確流程：建立雙通道（B正確）→注射縮宮素（C正確）→持續(xù)按摩→紗布填塞→子宮切除（D正確）。需注意失血量評估（稱重法）和血液成分交叉配血。【題干18】關(guān)于新生兒肺炎的病原學(xué)檢測，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.鼻咽拭子培養(yǎng)B.胸腔穿刺液涂片C.血清CRP檢測D.腹部B超【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原學(xué)檢測包括：鼻咽拭子培養(yǎng)（A正確）、痰涂片（B正確）、血清CRP（C正確）。腹部B超（D錯誤）主要用于排除先天性膈疝等合并癥，而非病原學(xué)檢測。需注意早產(chǎn)兒痰培養(yǎng)陽性率低，需結(jié)合影像學(xué)（如胸片）和臨床特征?！绢}干19】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的禁食時間，正確的是？【選項(xiàng)】A.24小時B.48小時C.72小時D.根據(jù)淀粉酶水平調(diào)整【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎（GAP）需禁食72小時以上，待淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)飲食。24小時禁食僅適用于輕度病例，48小時禁食可能延誤病情。D選項(xiàng)不適用，因禁食時間與淀粉酶水平無直接對應(yīng)關(guān)系?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.凱格爾運(yùn)動B.膀胱訓(xùn)練C.物理治療D.陰道松弛器【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰道松弛器（D錯誤）僅用于治療重度盆底功能障礙，且需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。凱格爾運(yùn)動（A正確）、膀胱訓(xùn)練（B正確）和物理治療（C正確）是基礎(chǔ)康復(fù)手段。需注意產(chǎn)后6周開始訓(xùn)練，配合盆底肌電刺激效果更佳。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的出血，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤殘留B.宮頸撕裂C.宮縮乏力D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血最常見原因?yàn)閷m縮乏力（占70%以上），其次為胎盤因素（20%）。胎盤殘留多發(fā)生在產(chǎn)后6小時后，宮頸撕裂多伴隨陰道大量鮮血流出，凝血功能障礙屬罕見病因?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)蛋白尿earliest的階段是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.先兆子癇D.妊娠期高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病最早出現(xiàn)蛋白尿的階段（尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3），子癇時尿蛋白顯著增加，先兆子癇為癥狀期而非實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常階段?！绢}干3】第一產(chǎn)程活躍期最常見的進(jìn)展速度是？【選項(xiàng)】A.每小時1.2cmB.每小時3cmC.每小時5cmD.每小時7cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期正常宮口擴(kuò)張速度為每小時1.2cm（4-8cm階段），若＜1cm/h需警惕活躍期停滯；＞2cm/h可能提示異常進(jìn)展。【題干4】新生兒窒息Apgar評分5分鐘時為3分，應(yīng)立即采取？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖B.鼻導(dǎo)管吸氧C.人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】Apgar評分3分提示輕度窒息，需建立有效呼吸。優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸（30秒后復(fù)評），若呼吸未改善再考慮吸氧或藥物干預(yù)。腎上腺素適用于評分＜3分的重度窒息?！绢}干5】關(guān)于宮頸癌早期診斷，最敏感的篩查方法是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸錐切術(shù)C.分子分型檢測D.宮頸HPV檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是篩查宮頸癌最常用且敏感的方法（特異度＞95%）。HPV檢測雖敏感（＞99%），但需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)行聯(lián)合篩查。錐切術(shù)為確診手段而非篩查方法?！绢}干6】產(chǎn)后感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】約80%的產(chǎn)后感染由大腸桿菌引起（產(chǎn)褥期腸道菌群改變導(dǎo)致），鏈球菌多見于產(chǎn)褥感染性休克，葡萄球菌多見于切口感染，真菌感染屬少見。【題干7】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的預(yù)防措施，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.孕36周起臥床B.每日陰道檢查C.破膜后立即臥床D.使用宮縮抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】破膜后應(yīng)立即臥床防止臍帶脫垂，但每日陰道檢查會增加感染風(fēng)險(xiǎn)（尤其破膜后）。預(yù)防措施包括孕晚期避免性生活及劇烈活動。【題干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，最常用量表是？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表B.EPDS產(chǎn)后抑郁量表C.Zung焦慮量表D.SCL-90癥狀自評量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）專為產(chǎn)后設(shè)計(jì)（含10個條目），敏感性特異性均較高（Cronbach'sα=0.85-0.90）。漢密爾頓量表用于重性抑郁障礙評估。【題干9】關(guān)于死胎的病因，最常見的是？【選項(xiàng)】A.先天性畸形B.胎盤早剝C.宮頸機(jī)能不全D.胎膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝是死胎最常見原因（占20%-30%），其次為妊娠期高血壓疾?。?0%-15%）。宮頸機(jī)能不全多導(dǎo)致早產(chǎn)而非死胎?！绢}干10】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.紫外線照射B.藍(lán)光照射C.每日照射時間＞24小時D.穿戴防護(hù)眼鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】藍(lán)光照射（410-470nm波長）可有效降低未結(jié)合膽紅素，但每日照射時間應(yīng)控制在12-24小時（避免光損傷）。紫外線照射會損傷視網(wǎng)膜?！绢}干11】關(guān)于卵巢腫瘤的手術(shù)方式，正確的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)陰道剔除術(shù)B.經(jīng)腹腔鏡手術(shù)C.經(jīng)腹全子宮+雙附件切除術(shù)D.單純腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤建議腹腔鏡手術(shù)（保留生育功能），惡性腫瘤需開腹行全面分期手術(shù)（包括網(wǎng)膜、腹膜切除）。經(jīng)陰道手術(shù)僅適用于卵巢囊腫?！绢}干12】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周隨機(jī)血糖檢測B.孕30周糖化血紅蛋白檢測C.孕36周OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）D.孕早期血糖監(jiān)測【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國指南推薦孕24-28周首次篩查（50gOGTT），陽性者需行100gOGTT確診。糖化血紅蛋白檢測用于評估長期血糖控制?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵多飲水B.膀胱按摩C.靜脈注射導(dǎo)尿管D.指導(dǎo)患者定時排尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿適用于完全性尿潴留，但需嚴(yán)格無菌操作。護(hù)理措施應(yīng)優(yōu)先刺激排尿（按摩、聽流水聲），靜脈注射導(dǎo)尿管不正確?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)褥期感染性休克，最早出現(xiàn)的體征是？【選項(xiàng)】A.皮膚花斑B.尿量減少C.血壓下降D.體溫升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染性休克早期（代償期）表現(xiàn)為皮膚花斑（微循環(huán)障礙），血壓正常或稍高，尿量減少（腎前性）出現(xiàn)在休克晚期。體溫升高屬全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。【題干15】關(guān)于前置胎盤的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即行陰道檢查B.立即靜脈注射縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.臥床休息【參考答案】C【詳細(xì)解析】前置胎盤出血時首選緊急剖宮產(chǎn)（尤其完全性前置胎盤），陰道檢查可能加重出血?？s宮素僅用于非出血期預(yù)防產(chǎn)程進(jìn)展?！绢}干16】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.羊水過少B.胎兒窘迫C.胎盤早剝D.羊水胎脂過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP最常見胎兒并發(fā)癥為胎兒窘迫（因羊水酸中毒），其次為胎兒生長受限。羊水過少多見于羊膜腔感染或胎兒畸形?！绢}干17】關(guān)于子宮脫垂的分期，正確的是？【選項(xiàng)】A.I度：陰道口延長1指B.II度：陰道口延長2指C.III度：陰道口延長3指D.IV度：完全脫出陰道外【參考答案】A【詳細(xì)解析】I度：陰道口延長1指（未達(dá)4ch）；II度：陰道口延長2指（4-6ch）；III度：陰道壁完全脫出；IV度：子宮完全脫出。【題干18】關(guān)于新生兒溶血病，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母體糖尿病D.母體高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）占新生兒溶血病70%以上，Rh血型不合多見于第二胎及既往有新生兒溶血病史者。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后焦慮的典型癥狀，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.睡眠障礙B.食欲增加C.情緒波動D.擔(dān)心嬰兒健康【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后焦慮多伴睡眠障礙、情緒波動及過度擔(dān)憂（如嬰兒健康），食欲減退而非增加。食欲增加更常見于產(chǎn)后抑郁。【題干20】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，高危型別不包括？【選項(xiàng)】A.16B.18C.31D.52【參考答案】D【詳細(xì)解析】高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、58等，52型屬于高危型，但部分指南將其歸為低危型。需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果綜合判斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性，提示病情進(jìn)展為子癇前期，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血肌酐測定B.血清電解質(zhì)檢測C.尿常規(guī)檢查D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿常規(guī)檢查是監(jiān)測妊娠期高血壓疾病的重要手段，陽性結(jié)果（如蛋白尿）可提示子癇前期進(jìn)展。血肌酐用于評估腎功能，電解質(zhì)檢測排除其他原因，胎心監(jiān)護(hù)關(guān)注胎兒狀況，均非直接反映子癇前期特征?！绢}干2】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.剖宮產(chǎn)C.子宮按摩并注射縮宮素D.氣管插管【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量超過1000ml需立即干預(yù)，子宮按摩聯(lián)合縮宮素注射可快速提升宮縮力，減少出血。剖宮產(chǎn)適用于難產(chǎn)或胎盤殘留，氣管插管用于氣道管理，非緊急處理首選。【題干3】關(guān)于活躍期產(chǎn)程的描述，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張速度≥1.2cm/hB.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速C.產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮D.骨盆測量骨徑無改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期晚期（宮口擴(kuò)張≥6cm）可能出現(xiàn)胎心晚期減速，但活躍期早期胎心監(jiān)護(hù)通常正常。宮口擴(kuò)張速度1.2cm/h為活躍期標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)律宮縮是核心特征，骨盆測量在第二產(chǎn)程評估更關(guān)鍵。【題干4】新生兒出生后1分鐘Apgar評分4分，首選的搶救措施是？【選項(xiàng)】A.吸氧B.胸外按壓C.面部正壓通氣D.立即轉(zhuǎn)新生兒科【參考答案】C【詳細(xì)解析】Apgar評分4分提示輕度窒息，優(yōu)先采用正壓通氣建立呼吸。胸外按壓適用于心率＜100次/分且無呼吸的情況，吸氧僅作為輔助。直接轉(zhuǎn)院需待生命體征穩(wěn)定后?！绢}干5】宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，原位癌屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】A【詳細(xì)解析】原位癌（浸潤前上皮異常增生）定義為癌變累及基底膜但未突破，國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）將之歸為I期A亞分期。I期B為鏡下浸潤＞1cm，需與原位癌鑒別。【題干6】盆腔炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.淋球菌C.肝炎病毒D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】盆腔炎約80%由需氧菌引起，大腸埃希菌作為腸道正常菌群易因解剖結(jié)構(gòu)異常（如陰道菌群失調(diào)）上行感染。淋球菌多引起急性尿道炎和宮頸炎，肝炎病毒與盆腔炎無直接關(guān)聯(lián)，白色念珠菌屬真菌感染?！绢}干7】更年期激素替代療法（HRT）的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.存在靜脈血栓高危因素B.活躍的子宮內(nèi)膜癌C.雌激素受體陽性乳腺癌D.單純性子宮肌瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)不建議HRT，因雌激素可能促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)。靜脈血栓高危因素（如抗凝治療）和子宮內(nèi)膜癌（需刮宮治療）為相對禁忌，單純子宮肌瘤因非惡性病變可謹(jǐn)慎評估后使用?！绢}干8】卵巢腫瘤中惡性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤表面光滑B.無家族遺傳史C.腫瘤標(biāo)記物CA125持續(xù)升高D.囊液呈草黃色【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性卵巢腫瘤（如上皮癌）常伴CA125持續(xù)升高，尤其是漿液性癌。良性腫瘤（如畸胎瘤）囊液多為清亮或乳黃色，表面光滑且家族史陰性多見于遺傳性腫瘤（如BRCA基因突變）?！绢}干9】宮外孕診斷中，超聲檢查顯示附件區(qū)包塊伴聲像圖特征為？【選項(xiàng)】A.無血流信號B.碎片狀回聲C.不均質(zhì)低回聲D.伴卵黃囊結(jié)構(gòu)【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型宮外孕超聲表現(xiàn)為附件區(qū)不均質(zhì)低回聲包塊，內(nèi)部可見孕囊或胎心搏動，血流信號豐富（RI<0.4）。無血流信號多見于囊腫，碎片狀回聲提示陳舊性出血，卵黃囊見于正常妊娠?！绢}干10】妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查時間是？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期（12-13+6周）C.孕晚期（36-38周）D.分娩前3天【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO指南，妊娠期糖尿病篩查時間為孕中期（12-13+6周），采用75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。孕晚期檢查可能延誤診斷，孕早期無糖尿病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】關(guān)于第二產(chǎn)程延長，正確的處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射哌替啶B.鼓勵產(chǎn)婦排尿C.立即行剖宮產(chǎn)D.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程超過4小時且胎頭位置低于+1需干預(yù)，首選改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)（減少胎兒頭皮損傷）。剖宮產(chǎn)適用于胎位異?；蝾^盆不稱，哌替啶可能延長產(chǎn)程。排尿可緩解膀胱壓迫，但非主要處理措施?！绢}干12】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.記憶力減退C.睡眠障礙D.對嬰兒過度關(guān)注【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀為持續(xù)情緒低落（＞2周）、興趣喪失、睡眠障礙（失眠或嗜睡）。記憶力減退屬于認(rèn)知障礙，與產(chǎn)后腦部激素變化相關(guān)。對嬰兒過度關(guān)注多見于產(chǎn)后焦慮障礙?！绢}干13】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速B.剖宮產(chǎn)史C.胎位異常D.宮頸水腫無法擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】既往剖宮產(chǎn)史（C）是相對指征，需結(jié)合當(dāng)前產(chǎn)科情況評估。胎心監(jiān)護(hù)晚期減速、胎位異常（如臀位）、宮頸水腫無法擴(kuò)張均為絕對或相對指征?！绢}干14】宮頸癌篩查的最佳項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.病原體檢測B.細(xì)胞學(xué)檢查C.超聲檢查D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）為宮頸癌篩查首選，聯(lián)合HPV檢測可提高準(zhǔn)確性。超聲用于評估宮頸形態(tài)及排除其他病變，病原體檢測（HPV）需與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合。錐切術(shù)為確診手段而非篩查?！绢}干15】新生兒寒冷綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.血糖升高D.血鈣降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒寒冷綜合征因甲狀腺激素合成減少導(dǎo)致代謝低下，表現(xiàn)為體溫不升、反應(yīng)低下、血鈣降低（因25-羥維生素D代謝障礙）。甲狀腺功能亢進(jìn)多見于先天性甲狀腺功能異常?！绢}干16】關(guān)于妊娠期糖尿病管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選胰島素治療B.空腹血糖控制目標(biāo)＜5.3mmol/LC.產(chǎn)后6周復(fù)查OGTTD.禁食運(yùn)動無效時加用二甲雙胍【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后6周需復(fù)查OGTT以評估代謝恢復(fù)情況。胰島素是首選降糖藥物，二甲雙胍因可能影響哺乳慎用?？崭寡悄繕?biāo)值應(yīng)＜5.6mmol/L（空腹血糖受損標(biāo)準(zhǔn)）?！绢}干17】卵巢黃體破裂的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.下腹墜痛伴陰道出血B.體溫升高C.尿液中含有血液D.腹部移動性濁音陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢黃體破裂（多見于排卵后）表現(xiàn)為突發(fā)下腹銳痛，向同側(cè)腹股溝放射，伴陰道少量出血。體溫升高多見于感染，尿液血尿見于尿道損傷，移動性濁音提示腹水或腹腔積液。【題干18】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕37-42周B.孕28-37周C.孕＜28周D.孕≥42周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠28周至37周（含）間分娩，孕37周及以上為足月。孕＜28周為極早產(chǎn)，孕≥42周為過期產(chǎn)?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.I期A行錐切術(shù)B.I期B行廣泛全宮切除C.II期行放療D.IV期行姑息治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】原位癌（I期A）首選錐切術(shù)聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)（CCRT），而非單獨(dú)錐切。I期B需廣泛全宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃。II期放療聯(lián)合化療，IV期以緩解癥狀為主的姑息治療?！绢}干20】產(chǎn)后尿潴留的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.熱敷下腹部C.靜脈注射阿托品D.改良截石位排尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留（膀胱充盈＞500ml）首選導(dǎo)尿術(shù)解除壓迫，避免膀胱破裂。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，阿托品抑制排尿，截石位僅適用于會陰側(cè)切者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白增多B.血壓升高C.頭痛D.水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病的典型首發(fā)癥狀是血壓升高（≥140/90mmHg），隨后逐漸出現(xiàn)尿蛋白增多、頭痛、水腫等癥狀。尿蛋白增多（尤其是持續(xù)＞300mg/24h）是診斷的重要依據(jù)，但并非首發(fā)癥狀。頭痛和水腫可能由其他原因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查綜合判斷?！绢}干2】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.胎盤滯留C.宮縮乏力D.外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首位原因（占產(chǎn)后出血病例的70%-80%），因?qū)m縮不足導(dǎo)致宮腔內(nèi)血塊殘留，影響凝血功能。胎盤滯留多見于植入性胎盤或胎盤剝離不全，凝血功能障礙常見于凝血因子缺乏或消耗性凝血病，外傷性出血多見于分娩過程中軟產(chǎn)道撕裂。【題干3】關(guān)于第一產(chǎn)程活躍期延長