2025年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】患者男，30歲，面部反復出現(xiàn)紅斑、灼熱、瘙癢3個月，遇熱后加重，實驗室檢查顯示IgE升高，最可能的診斷是？【選項】A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.玫瑰痤瘡【參考答案】B【詳細解析】蕁麻疹典型表現(xiàn)為突發(fā)性紅斑、風團，伴瘙癢，實驗室檢查IgE升高支持過敏機制。濕疹多見于慢性反復發(fā)作，玫瑰痤瘡以鼻翼兩側(cè)紅斑為主，接觸性皮炎有明確接觸史?！绢}干2】關于銀屑病皮損特征，錯誤描述是？【選項】A.蜂窩狀膿皰B.膿皰周圍有環(huán)形紅斑C.可融合成斑塊D.病灶周圍皮膚萎縮【參考答案】D【詳細解析】銀屑病典型皮損為紅斑基礎上的銀白色鱗屑，可融合成斑塊，但無周圍皮膚萎縮。膿皰型銀屑病多見于掌跖，但環(huán)形紅斑并非其典型特征。D選項描述符合硬皮病改變。【題干3】確診脂溢性皮炎的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.真菌培養(yǎng)B.真菌鏡檢C.血清IgG水平D.氫化可的松試驗【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎需與馬拉色菌毛囊炎鑒別，真菌鏡檢（KOH直接鏡檢）可發(fā)現(xiàn)芽生孢子或菌絲，而真菌培養(yǎng)陽性率較低。血清IgG升高多見于自身免疫性疾病?！绢}干4】黑棘皮病好發(fā)部位及典型皮損是？【選項】A.腋窩、腹股溝（柔軟的色素沉著）B.手背、前臂（網(wǎng)狀色素沉著）C.面部、頸部（對稱性紅斑）D.掌跖（角化過度）【參考答案】A【詳細解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為深色、柔軟的色素沉著，好發(fā)于腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。B選項為糖尿病特征性皮損，C為紅斑狼瘡表現(xiàn)，D為銀屑病掌跖損害?！绢}干5】皮膚結(jié)核最常累及的解剖部位是？【選項】A.皮下脂肪層B.淋巴濾泡C.皮膚附件D.皮下結(jié)締組織【參考答案】C【詳細解析】皮膚結(jié)核多侵犯毛發(fā)生長單位（毛囊、皮脂腺），形成結(jié)核樣膿腫或潰瘍。B選項描述為淋巴結(jié)結(jié)核特征，A、D為深部組織結(jié)核表現(xiàn)。【題干6】確診梅毒二期皮疹的可靠方法是？【選項】A.非特異抗凝試驗B.暗視野檢查C.VDRL試驗D.胸透【參考答案】B【詳細解析】二期梅毒皮疹暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體，特異性強。VDRL試驗為非特異性，易假陽性；胸透無診斷價值?！绢}干7】關于皮膚癌，錯誤的是？【選項】A.基底細胞癌是最常見的表皮腫瘤B.惡性黑色素瘤可轉(zhuǎn)移至全身C.脂溢性角化病可能癌變D.光老化皮膚易發(fā)生鱗狀細胞癌【參考答案】C【詳細解析】脂溢性角化病癌變率<0.1%，而光老化皮膚（長期日曬）鱗癌發(fā)病率顯著增高。基底細胞癌和惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移特點符合選項描述。【題干8】診斷銀屑病關節(jié)炎的必備條件是？【選項】A.關節(jié)疼痛伴銀屑病皮損B.血沉>30mm/hC.胸片顯示肺門淋巴結(jié)腫大D.抗核抗體陽性【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎需滿足銀屑病皮膚或甲損害+關節(jié)炎。血沉>30mm/h提示活動性炎癥，但非確診依據(jù)?？购丝贵w陽性見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病?！绢}干9】接觸性皮炎的免疫病理機制以哪種為主？【選項】A.I型超敏反應B.II型超敏反應C.III型超敏反應D.IV型超敏反應【參考答案】D【詳細解析】IV型超敏反應（遲發(fā)型超敏反應）是接觸性皮炎主要機制，表現(xiàn)為T細胞介導的炎癥反應。I型為速發(fā)型（蕁麻疹），II型為抗體介導（血型不合輸血反應），III型為免疫復合物沉積（血清病）?！绢}干10】診斷硬皮病的重要實驗室指標是？【選項】A.血清補體C3降低B.抗dsDNA抗體升高C.抗核糖體P蛋白抗體陽性D.血沉>50mm/h【參考答案】C【詳細解析】抗核糖體P蛋白抗體（抗RNP抗體）是系統(tǒng)性硬皮病的特異性抗體，陽性率>95%?？筪sDNA抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，補體C3降低提示補體消耗性疾病的可能?！绢}干11】關于玫瑰痤瘡，錯誤描述是？【選項】A.鼻翼兩側(cè)紅斑B.面部潮紅伴毛細血管擴張C.病程與情緒相關D.可伴眼瞼水腫【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為“酒糟鼻”，鼻翼兩側(cè)（中央型）或面頰（外周型）紅斑，伴毛細血管擴張。眼瞼水腫多見于過敏或結(jié)締組織病。情緒波動可誘發(fā)面部潮紅?！绢}干12】確診皮膚梅毒的“金標準”檢查是？【選項】A.RPR試驗B.TPPA試驗C.暗視野檢查D.PCR檢測【參考答案】C【詳細解析】暗視野檢查可直接發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，特異性100%。RPR和TPPA為血清學試驗，假陽性率高。PCR檢測技術尚未普及?！绢}干13】關于脂溢性皮炎，錯誤的是？【選項】A.多見于兒童期B.面部及頭皮受累C.可伴紅斑狼瘡D.真菌培養(yǎng)陽性率>50%【參考答案】D【詳細解析】脂溢性皮炎真菌培養(yǎng)陽性率僅約20%，鏡檢（KOH）陽性率可達80%。紅斑狼瘡伴脂溢性皮炎改變稱“脂溢性皮炎綜合征”，需排除其他病因?！绢}干14】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌的可靠依據(jù)是？【選項】A.腫瘤部位皮膚破潰B.細胞學檢查C.病理確診D.實驗室腫瘤標志物升高【參考答案】C【詳細解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌最終確診需病理檢查（HE染色或免疫組化）。實驗室腫瘤標志物特異性低，細胞學檢查（如印片）可輔助診斷。皮膚破潰非特異性表現(xiàn)?！绢}干15】關于銀屑病，錯誤的是？【選項】A.可家族遺傳B.普通人群發(fā)病率約0.5%C.病程與HIV感染相關D.光療可加重病情【參考答案】D【詳細解析】紫外線光療（UVB）是銀屑病標準治療手段，可改善病情。HIV感染可能加重銀屑病病情，但非直接光療禁忌。普通人群發(fā)病率約0.5%-1%?！绢}干16】診斷硬皮病的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.血清肌酸激酶升高B.抗Scl-70抗體陽性C.抗著絲點抗體陽性D.血清鐵蛋白降低【參考答案】B【詳細解析】抗Scl-70抗體陽性是彌漫性硬皮病的特異性標志，滴度>1:160有診斷價值?？怪z點抗體陽性多見于局限型硬皮病及多發(fā)性肌炎?！绢}干17】關于黑棘皮病，正確的是？【選項】A.多見于兒童B.表現(xiàn)為皮膚增厚C.與肥胖相關D.女性多見【參考答案】C【詳細解析】黑棘皮病多見于20-40歲肥胖女性，典型皮損為皮膚褶皺處深色、柔軟的色素沉著。皮膚增厚多見于糖尿病性皮?。ㄌ悄虿∠嚓P性黑棘皮?。！绢}干18】確診皮膚結(jié)核的可靠方法是？【選項】A.病原體培養(yǎng)B.病理切片抗酸染色C.實驗室結(jié)核菌素試驗D.皮膚CT檢查【參考答案】B【詳細解析】皮膚結(jié)核病理切片抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸陽性bacilli，確診率>90%。結(jié)核菌素試驗（PPD）假陰性率約10%-30%。皮膚CT無特異性診斷價值?！绢}干19】關于蕁麻疹，錯誤的是？【選項】A.慢性蕁麻疹病程>6個月B.血清總IgE水平升高C.病因中食物過敏占30%D.光敏性蕁麻疹需光療【參考答案】D【詳細解析】光敏性蕁麻疹（日曬性蕁麻疹）表現(xiàn)為紫外線照射后風團，需避免日曬而非光療。食物過敏占蕁麻疹病因的約30%，但多數(shù)為單一食物誘發(fā)?！绢}干20】診斷皮膚纖維瘤的病理特征是？【選項】A.瘢痕組織增生B.成纖維細胞增生C.膠原纖維變性D.血管內(nèi)皮增生【參考答案】B【詳細解析】皮膚纖維瘤由成纖維細胞增生形成，病理特征為編織狀膠原纖維束。瘢痕組織增生多見于瘢痕疙瘩，膠原纖維變性見于硬皮病，血管內(nèi)皮增生見于血管瘤。2025年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】關于特應性皮炎的病因，下列哪項是正確的？【選項】A.遺傳因素B.病毒感染C.環(huán)境過敏原D.細菌感染【參考答案】A【詳細解析】特應性皮炎的病因與遺傳因素密切相關，如FLC2基因突變和IL-4、IL-13等細胞因子異常表達。病毒感染（如柯薩奇病毒）可能誘發(fā)，但非主要病因；環(huán)境過敏原（如塵螨、花粉）是常見誘因，但非根本原因；細菌感染（如金黃色葡萄球菌）多繼發(fā)于皮損破潰后。【題干2】銀屑病關節(jié)炎最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.膝關節(jié)B.掌指關節(jié)C.肩關節(jié)D.足跟關節(jié)【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎多累及小關節(jié)，尤其是掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)，呈非對稱性、非侵蝕性破壞。膝關節(jié)（A）和足跟關節(jié)（D）多見于其他骨關節(jié)炎，肩關節(jié)（C）常見于類風濕關節(jié)炎。【題干3】診斷脂溢性皮炎的關鍵是？【選項】A.毛囊口角化過度B.真菌感染C.滲出性紅斑D.毛發(fā)Folliculitis【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎以毛囊口角化過度、紅斑和脫屑為特征，真菌（如馬拉色菌）可能加重癥狀但非診斷依據(jù)。滲出性紅斑（C）提示感染性皮炎，毛發(fā)毛囊炎（D）與毛囊結(jié)構(gòu)異常相關?！绢}干4】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型皮損是？【選項】A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.皮膚血管炎【參考答案】B【詳細解析】蝶形紅斑是SLE的特征性皮損，多見于鼻梁和顴部，與免疫復合物沉積有關。環(huán)形紅斑（A）常見于硬皮病，紫癜（C）多提示血管炎或凝血異常，皮膚血管炎（D）可合并SLE但非特異性?！绢}干5】接觸性皮炎的急救處理不包括？【選項】A.立即停用過敏原B.冷水沖洗C.外用糖皮質(zhì)激素D.口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎急性期需立即停用過敏原（A）并冷水沖洗（B）以減少刺激，但早期外用糖皮質(zhì)激素（C）可能加重炎癥和感染風險，應優(yōu)先保濕和抗炎治療；口服抗組胺藥（D）可緩解瘙癢?！绢}干6】診斷扁平苔蘚的必備依據(jù)是？【選項】A.真菌感染B.皮膚苔蘚樣變C.自身免疫抗體陽性D.真菌培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細解析】扁平苔蘚以皮膚苔蘚樣變（B）為特征性表現(xiàn)，可伴發(fā)黏膜損害。真菌感染（A）和培養(yǎng)陽性（D）多見于其他苔蘚類疾病；自身免疫抗體（C）如抗核抗體陽性可見于部分患者，但非診斷金標準。【題干7】關于硬皮病的皮膚表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.皮膚增厚B.皮膚鈣化C.指端硬化D.口唇青紫【參考答案】D【詳細解析】硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）典型表現(xiàn)為皮膚增厚（A）、鈣化（B）和指端硬化（C），但口唇青紫（D）多見于肺動脈高壓晚期或先天性心臟病，非皮膚病變特征。【題干8】診斷梅毒的特異性實驗室檢查是？【選項】A.血清學試驗（RPR）B.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗C.腦脊液PCRD.直接免疫熒光染色【參考答案】D【詳細解析】直接免疫熒光染色（D）可檢測皮膚損害中的梅毒螺旋體抗原，特異性高且可早期診斷。血清學試驗（A）敏感但存在假陽性，淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗（B）用于其他感染鑒別，腦脊液PCR（C）用于神經(jīng)梅毒?！绢}干9】關于天皰瘡的病理特征，正確的是？【選項】A.基底細胞液化B.真皮層嗜酸性粒細胞浸潤C.朗格漢斯細胞增多D.真皮成纖維細胞增生【參考答案】A【詳細解析】天皰瘡（大皰性表皮松解癥）病理特征為表皮基底細胞液化（A），形成水皰。真皮層嗜酸性粒細胞浸潤（B）見于其他皮炎，朗格漢斯細胞（C）增多提示真菌感染，成纖維細胞增生（D）與纖維化疾病相關?！绢}干10】診斷銀屑病的必要條件是？【選項】A.慢性紅斑脫屑B.真菌感染C.指甲變厚D.自身抗體陽性【參考答案】A【詳細解析】慢性紅斑脫屑（A）是銀屑病的核心診斷標準，需排除其他紅斑脫屑性疾病。真菌感染（B）與頭癬相關，指甲變厚（C）常見于銀屑病或甲癬，自身抗體（D）如抗瓜氨酸蛋白抗體對診斷無特異性?！绢}干11】關于玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的誘因，錯誤的是？【選項】A.情緒波動B.長期日曬C.酒精攝入D.毛囊蠕形螨感染【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的誘因包括情緒波動（A）、日曬（B）和酒精攝入（C），但蠕形螨感染（D）與毛囊炎相關，非玫瑰痤瘡的主要誘因?！绢}干12】診斷紅斑狼瘡腦病的依據(jù)是？【選項】A.腦脊液細胞計數(shù)增多B.腦電圖異常C.免疫熒光檢測到dsDNAD.病理活檢見血管炎【參考答案】C【詳細解析】紅斑狼瘡腦病（SLE腦?。┑膶嶒炇乙罁?jù)是腦脊液免疫學異常，如抗dsDNA抗體陽性（C）。腦脊液細胞計數(shù)增多（A）提示感染或出血，腦電圖異常（B）非特異性，病理活檢（D）可見血管炎但非確診依據(jù)?！绢}干13】關于硬皮病肺纖維化的治療，正確的是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.吸入糖皮質(zhì)激素D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】D【詳細解析】硬皮病肺纖維化的治療首選磷酸二酯酶抑制劑（D），如米力農(nóng)，可改善肺功能。糖皮質(zhì)激素（A）短期使用可緩解癥狀，吸入制劑（C）對肺纖維化無效，環(huán)孢素（B）主要用于腎血管炎?！绢}干14】診斷脂溢性皮炎的輔助檢查不包括？【選項】A.真菌鏡檢B.肝功能C.自身抗體D.皮膚活組織檢查【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎的輔助檢查包括真菌鏡檢（A）、皮膚活組織檢查（D）和必要時檢測自身抗體（C）。肝功能（B）異常多見于藥物性皮炎或肝病患者，非脂溢性皮炎常規(guī)檢查項目?！绢}干15】關于銀屑病關節(jié)炎的治療，錯誤的是？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.非甾體抗炎藥D.生物制劑（如TNF-α抑制劑）【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎首選甲氨蝶呤（A）或生物制劑（D），非甾體抗炎藥（C）用于止痛。環(huán)孢素（B）主要用于免疫性角膜炎或銀屑病性關節(jié)炎的局部治療，對全身性關節(jié)炎療效有限。【題干16】診斷天皰瘡的確診方法是？【選項】A.皮膚活組織檢查B.真菌培養(yǎng)C.免疫熒光檢查D.腦電圖【參考答案】A【詳細解析】皮膚活組織檢查（A）是診斷天皰瘡的金標準，可明確水皰形成機制（如表皮松解型或基底膜病型）。免疫熒光檢查（C）用于檢測自身抗體，真菌培養(yǎng)（B）和腦電圖（D）與天皰瘡無關。【題干17】關于硬皮病腎血管炎的治療，正確的是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.甲基潑尼松龍C.青霉素D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】D【詳細解析】硬皮病腎血管炎（CNS）首選磷酸二酯酶抑制劑（D），如米力農(nóng)，可改善腎血流和腎功能。糖皮質(zhì)激素（A/B）短期使用可緩解癥狀，青霉素（C）用于感染性疾病的經(jīng)驗性治療。【題干18】診斷扁平苔蘚的可靠方法是？【選項】A.皮膚活組織檢查B.真菌培養(yǎng)C.自身抗體檢測D.螨蟲檢查【參考答案】A【詳細解析】皮膚活組織檢查（A）可觀察到表皮苔蘚樣變和真皮淋巴細胞浸潤，是診斷扁平苔蘚的可靠方法。真菌培養(yǎng)（B）和螨蟲檢查（D）多用于其他皮膚病鑒別，自身抗體（C）如抗拓撲異構(gòu)酶I抗體陽性提示HIV相關扁平苔蘚。【題干19】關于玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的治療，錯誤的是？【選項】A.外用維A酸B.生活方式調(diào)整C.丙酸氟替卡松D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡的治療包括外用維A酸（A）、丙酸氟替卡松（C）和生活方式調(diào)整（B）。磷酸二酯酶抑制劑（D）用于肺纖維化或SLE腦病，非酒渣鼻的常規(guī)治療藥物?！绢}干20】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的必備實驗室檢查是？【選項】A.血清學抗dsDNA抗體B.肝功能C.腦脊液細胞計數(shù)D.自身抗體譜【參考答案】A【詳細解析】抗dsDNA抗體（A）陽性是SLE診斷的重要依據(jù)，尤其與腎臟受累相關。肝功能（B）異?？梢娪诙喾N疾病，腦脊液細胞計數(shù)（C）用于排除感染或出血，自身抗體譜（D）包括抗核抗體、抗Sm抗體等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。2025年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病典型皮損的特征是（）【選項】A.水皰伴疼痛B.紅斑、鱗屑、薄膜、點狀出血C.結(jié)節(jié)性紅斑D.蜘蛛痣【參考答案】B【詳細解析】銀屑病以紅斑、鱗屑、薄膜形成和刮除鱗屑后出現(xiàn)點狀出血為典型表現(xiàn)，需與玫瑰痤瘡、硬皮病等鑒別。選項B符合《皮膚病學》教材描述?！绢}干2】玫瑰痤瘡的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.面部潮紅B.毛細血管擴張C.蜘蛛痣D.持久性紅斑【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡以面部潮紅、持續(xù)性紅斑及毛細血管擴張為特征，蜘蛛痣多見于肝病或毛細血管壓力異常，與痤瘡無關?！绢}干3】真菌感染性皮膚病中，皮膚念珠菌病最常侵犯的部位是（）【選項】A.腋窩B.手掌跖部C.口腔D.陰囊【參考答案】D【詳細解析】皮膚念珠菌病多見于皮膚褶皺處，陰囊潮濕溫暖環(huán)境易滋生真菌，且需與體癬、股癬鑒別?！绢}干4】硬皮病的診斷依據(jù)中，最具特征性的病理改變是（）【選項】A.真皮層膠原纖維溶解B.皮膚附屬器缺失C.血管周圍炎D.毛發(fā)脫落【參考答案】B【詳細解析】硬皮病特征為皮膚附件（毛發(fā)、指甲）永久性缺失，且與系統(tǒng)性癥狀相關，需結(jié)合免疫學檢測（如抗Scl-70抗體）。【題干5】關于濕疹治療原則，正確的是（）【選項】A.單用糖皮質(zhì)激素B.外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.口服抗生素D.光療【參考答案】B【詳細解析】中重度濕疹首選外用他克莫司（鈣調(diào)磷酸酶抑制劑），短期聯(lián)用弱效激素?？股剡m用于合并感染時，光療用于慢性期。【題干6】黑棘皮病的好發(fā)部位是（）【選項】A.手背B.腋窩C.足底D.眼瞼【參考答案】B【詳細解析】黑棘皮病多見于頸前、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，皮膚增厚、色素沉著及乳突狀突起為典型三聯(lián)征?！绢}干7】硬皮病早期病理特征是（）【選項】A.真皮層纖維化B.血管周圍炎C.肌肉萎縮D.脂肪浸潤【參考答案】A【詳細解析】早期皮膚表現(xiàn)為纖維化，晚期出現(xiàn)皮膚萎縮。血管周圍炎常見于紅斑狼瘡等疾病?！绢}干8】關于接觸性皮炎的誘因，錯誤的是（）【選項】A.預防性疫苗B.金屬鎳C.新型洗滌劑D.植物毒素【參考答案】A【詳細解析】接觸性皮炎多由化學物質(zhì)（金屬、染料、化妝品）或植物毒素（漆樹屬）引起，疫苗屬于注射性過敏原?！绢}干9】銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)病變特點不包括（）【選項】A.負重關節(jié)受累B.滑膜增生C.脊柱強直D.足跟痛【參考答案】D【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹疼痛為主，脊柱強直多見于強直性脊柱炎?！绢}干10】皮膚T細胞淋巴瘤的典型表現(xiàn)為（）【選項】A.慢性斑塊紅斑B.淋巴結(jié)腫大C.皮膚浸潤性腫瘤D.毛發(fā)脫落【參考答案】C【詳細解析】皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL）表現(xiàn)為浸潤性紅斑或斑塊，伴皮膚增厚，需與梅毒瘤樣反應鑒別?！绢}干11】關于脂溢性皮炎，錯誤的是（）【選項】A.好發(fā)于兒童期B.病因與馬拉色菌相關C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.伴脂溢性外觀【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎治療首選抗真菌藥物（如酮康唑）或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司），激素僅用于急性期。【題干12】硬皮病合并肺纖維化的機制主要是（）【選項】A.免疫復合物沉積B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體攻擊D.脂肪代謝異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病（SSc）患者肺纖維化與微血管內(nèi)皮損傷導致肺泡毛細血管重塑相關，病理可見肺泡隔增厚?！绢}干13】關于皮膚淀粉樣變性，正確的是（）【選項】A.好發(fā)于曝光部位B.病理特征為玻璃樣變C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.多見于老年人【參考答案】B【詳細解析】皮膚淀粉樣變性（如獲得性文氏樣皮膚）多見于陽光暴露部位，淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮或真皮網(wǎng)織層?！绢}干14】銀屑病與扁平苔蘚的鑒別要點是（）【選項】A.自身免疫病B.真皮層P物質(zhì)減少C.鱗屑特征D.毛發(fā)松動【參考答案】B【詳細解析】銀屑病真皮層P物質(zhì)（神經(jīng)肽）減少，而扁平苔蘚真皮層P物質(zhì)正常，且可見黏著斑（Kogelberg斑）。【題干15】黑熱病的病原體是（）【選項】A.鉤端螺旋體B.鼠疫耶爾森菌C.鼠疫桿菌D.杜氏利什曼原蟲【參考答案】D【詳細解析】黑熱病由杜氏利什曼原蟲引起，通過蚊蟲叮咬傳播，晚期皮膚出現(xiàn)“蘋果醬樣”結(jié)節(jié)?！绢}干16】硬皮病診斷中，抗Scl-70抗體陽性提示（）【選項】A.皮膚型硬皮病B.肺型硬皮病C.系統(tǒng)性硬皮病D.肌肉型硬皮病【參考答案】C【詳細解析】抗Scl-70抗體陽性提示全身性硬皮?。⊿Sc），且與肺纖維化相關，陽性率約30%。【題干17】接觸性皮炎的停用原則是（）【選項】A.癥狀緩解后立即停用B.潛伏期癥狀消失后停用C.劑量減半后觀察D.癥狀加重時停用【參考答案】B【詳細解析】接觸性皮炎應持續(xù)使用新配方至少2周（潛伏期），待癥狀完全消失后停用，避免復發(fā)?！绢}干18】皮膚轉(zhuǎn)移癌的典型表現(xiàn)是（）【選項】A.浸潤性紅斑B.蜘蛛痣C.脂肪瘤樣斑塊D.指甲變脆【參考答案】C【詳細解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為皮下硬結(jié)，常位于軀干或四肢近端，需與脂肪瘤、纖維瘤鑒別?！绢}干19】玫瑰痤瘡的血管活性介質(zhì)異常是（）【選項】A.組胺B.一氧化氮C.P物質(zhì)D.前列腺素【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡患者面部皮膚一氧化氮合成酶活性升高，導致血管擴張和毛細血管通透性增加。【題干20】硬皮病合并心血管疾病的機制不包括（）【選項】A.微血管內(nèi)皮損傷B.自身免疫攻擊C.脂肪代謝紊亂D.脂肪酸氧化異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】SSc患者心血管并發(fā)癥與微血管病變（內(nèi)皮損傷）和氧化應激相關，脂肪代謝紊亂非主要機制。2025年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病合并中重度活動性紅斑狼瘡時，首選的治療藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素C.維A酸D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細解析】銀屑病與紅斑狼瘡重疊綜合征需兼顧兩種疾病治療。甲氨蝶呤既能抑制銀屑病皮損，又對紅斑狼瘡的免疫抑制具有協(xié)同作用。糖皮質(zhì)激素可能加重狼瘡病情，維A酸可能誘發(fā)狼瘡，環(huán)孢素療效有限?！绢}干2】關于特應性皮炎的病因，錯誤描述是？【選項】A.I型超敏反應B.細菌移位學說C.表皮屏障功能障礙D.病毒持續(xù)感染【參考答案】D【詳細解析】特應性皮炎與I型超敏反應及表皮屏障破壞相關，但病毒持續(xù)感染并非主要機制。細菌移位學說提示共生菌失調(diào)可能誘發(fā)疾病?！绢}干3】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛最有效的藥物是？【選項】A.加巴噴丁B.布洛芬C.丙酸氟替卡松D.阿米替林【參考答案】A【詳細解析】加巴噴丁通過調(diào)節(jié)鈣通道活性顯著緩解神經(jīng)痛，證據(jù)等級為I級。布洛芬為非甾體抗炎藥，對神經(jīng)痛效果差。吸入性糖皮質(zhì)激素和抗抑郁藥療效有限。【題干4】診斷脂溢性皮炎的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.真菌培養(yǎng)B.IgE檢測C.酶聯(lián)免疫吸附試驗D.毛囊角蛋白檢測【參考答案】A【詳細解析】馬拉色菌鏡檢或培養(yǎng)陽性是確診依據(jù)，其過度增殖導致脂溢性皮炎。IgE升高提示過敏性疾病，與真菌致病無直接關聯(lián)?！绢}干5】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光敏感時，首選的糖皮質(zhì)激素劑量調(diào)整是？【選項】A.立即減量30%B.增加劑量50%C.維持原劑量D.暫停治療【參考答案】A【詳細解析】光敏感是狼瘡病情加重的預警信號，需減少激素負荷以降低免疫抑制過度風險。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象?！绢}干6】關于硬皮病的診斷標準，錯誤的是？【選項】A.皮膚纖維化B.免疫復合物沉積C.肺纖維化D.自身抗體陰性【參考答案】D【詳細解析】硬皮病以抗Scl-70、抗著絲點抗體陽性為特征，自身抗體陰性不符合診斷標準。肺纖維化和皮膚纖維化是典型表現(xiàn)?！绢}干7】治療黃褐斑的首選藥物是？【選項】A.維A酸類B.磷酸二酯酶抑制劑C.酪氨酸酶抑制劑D.酚酸類【參考答案】C【詳細解析】氫醌和維A酸曾用于黃褐斑，但因副作用限制使用。新型酪氨酸酶抑制劑（如氫醌替代品）兼具安全性和有效性。【題干8】脂溢性皮炎合并銀屑病時，首選的聯(lián)合療法是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素+鈣調(diào)磷酸酶抑制劑B.磷酸二酯酶抑制劑+異維A酸C.環(huán)孢素+生物制劑D.維A酸+非留體抗炎藥【參考答案】A【詳細解析】鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）對兩種疾病均有效，可減少激素使用。異維A酸可能加重銀屑病?！绢}干9】診斷銀屑病關節(jié)炎的關鍵影像學表現(xiàn)是？【選項】A.關節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)破壞C.骨骼融合D.軟骨下骨侵蝕【參考答案】D【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎特征性表現(xiàn)為非對稱性關節(jié)痛伴軟骨下骨侵蝕，X線顯示關節(jié)間隙保持，骨質(zhì)破壞較少見?！绢}干10】關于玫瑰痤瘡的治療，錯誤的是？【選項】A.避免日曬B.服用異維A酸C.局部使用糖皮質(zhì)激素D.針灸治療【參考答案】B【詳細解析】異維A酸可能加重玫瑰痤瘡的紅斑和血管擴張癥狀。規(guī)范治療包括避免日曬、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑及口服抗生素?！绢}干11】診斷扁平苔蘚的免疫組化標記是？【選項】A.免疫球蛋白IgGB.粒狀內(nèi)核蛋白（PNNP）C.抗角蛋白抗體D.抗核抗體【參考答案】B【詳細解析】PNNP陽性是扁平苔蘚特征性標記，表達于棘層細胞核膜。IgG陽性常見于其他免疫性皮膚病?！绢}干12】治療接觸性皮炎的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.磷酸二酯酶抑制劑C.馬來酸氯苯那敏D.硅酮乳膏【參考答案】A【詳細解析】弱效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）可快速緩解癥狀，避免使用口服或全身性激素。馬來酸氯苯那敏僅適用于伴過敏癥狀者。【題干13】關于硬皮病相關肺纖維化的診斷，最具敏感性的檢查是？【選項】A.高分辨率CTB.肺功能檢查C.肺泡灌洗液檢查D.肺活量測定【參考答案】A【詳細解析】HRCT顯示磨玻璃影和網(wǎng)狀影可早期診斷肺纖維化，肺功能檢查（如FVC下降）特異性較高但敏感性低?！绢}干14】治療嚴重銀屑病伴關節(jié)損害的首選生物制劑是？【選項】A.TNF-α抑制劑B.IL-17抑制劑C.IL-23抑制劑D.IGF-1受體拮抗劑【參考答案】A【詳細解析】TNF-α抑制劑（如阿達木單抗）對銀屑病關節(jié)炎和皮膚損害均有效，IL-17抑制劑對斑塊型銀屑病更優(yōu)?！绢}干15】診斷光敏性皮炎的必要條件是？【選項】A.光毒性反應B.光過敏反應C.皮膚萎縮D.自身抗體陽性【參考答案】B【詳細解析】光過敏反應（遲發(fā)性超敏反應）是光敏性皮炎核心特征，光毒性反應常見于紫外線直接損傷?！绢}干16】治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病首選的藥物是？【選項】A.甲基潑尼松龍B.長春新堿C.羥氯喹D.青霉素【參考答案】A【詳細解析】急性腦病需大劑量激素沖擊治療（甲基潑尼松龍1000mg/d）。長春新堿用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤，羥氯喹為維持治療?！绢}干17】關于脂溢性皮炎的發(fā)病機制，錯誤的是？【選項】A.表皮菌群失調(diào)B.絲氨酸蛋白酶激活C.Th2型免疫應答D.真菌直接致病【參考答案】D【詳細解析】馬拉色菌作為條件致病菌，其代謝產(chǎn)物激活絲氨酸蛋白酶通路，而非直接致病。Th2型免疫應答參與炎癥反應。【題干18】診斷硬皮病相關腎損害的關鍵指標是？【選項】A.24小時尿蛋白定量＞3.5gB.腎臟活檢病理C.抗dsDNA抗體陽性D.血清肌酐升高【參考答案】B【詳細解析】腎活檢可確診膜性腎小球病變，24小時尿蛋白定量＞3.5g為臨床診斷標準?？筪sDNA抗體陽性提示狼瘡性腎炎?！绢}干19】治療黃褐斑伴光敏感的藥物是？【選項】A.磷酸二酯酶抑制劑B.酪氨酸酶抑制劑C.阿托西班D.維生素C【參考答案】B【詳細解析】氫醌替代劑（如維A酸+氫醌復合制劑）可抑制酪氨酸酶活性，同時改善光敏感。維生素C主要用于輔助治療?！绢}干20】關于銀屑病關節(jié)炎的預后，正確描述是？【選項】A.100%可完全緩解B.需終身使用生物制劑C.早期規(guī)范治療可延緩關節(jié)破壞D.男性發(fā)病率高于女性【參考答案】C【詳細解析】規(guī)范治療（如TNF-α抑制劑）可顯著延緩關節(jié)破壞進展。完全緩解率因人而異，需個體化評估。男性發(fā)病率略高于女性。2025年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病患者皮損特征為銀白色鱗屑和薄膜樣表現(xiàn)，其病理學基礎是哪種細胞異常增殖？【選項】A.淋巴細胞B.肥大細胞C.角質(zhì)形成細胞D.漿細胞【參考答案】C【詳細解析】銀屑病本質(zhì)是角質(zhì)形成細胞（KC）異常增殖和分化紊亂的疾病，表現(xiàn)為表皮增厚、角化過度及銀屑病斑塊。選項C正確。其他選項：A（淋巴細胞增多見于銀屑病急性期炎癥反應，但非根本病理基礎）；B（肥大細胞增多與慢性炎癥相關，非特異性）；D（漿細胞浸潤常見于自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡）。【題干2】關于濕疹的病因，下列哪項為免疫復合物沉積型？【選項】A.接觸性皮炎B.職業(yè)性濕疹C.膠原Ⅵ型基因突變D.慢性刺激【參考答案】A【詳細解析】接觸性皮炎屬于免疫復合物沉積型（I型超敏反應），因接觸致敏原后IgE介導的肥大細胞脫顆粒引發(fā)炎癥。選項A正確。其他選項：B（職業(yè)性濕疹多為物理/化學刺激，非免疫性）；C（膠原Ⅵ突變導致dystrophicepidermolysisbullosa，與濕疹無關）；D（慢性刺激屬于非免疫性因素）?！绢}干3】伍德燈檢查主要用于診斷哪種皮膚??？【選項】A.帶狀皰疹B.脂溢性皮炎C.蜂窩織炎D.色素減退斑【參考答案】D【詳細解析】伍德燈（木燈）通過400-410nm紫外線激發(fā)熒光，可檢測表皮黑色素減少（如白癜風、色素減退斑）或真菌感染（熒光呈黃綠色）。選項D正確。其他選項：A（帶狀皰疹通過病毒學檢測確診）；B（脂溢性皮炎表現(xiàn)為紅斑鱗屑，無特殊熒光）；C（蜂窩織炎為急性紅腫，伍德燈無特異性）?！绢}干4】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.水皰B.潰瘍C.霓虹樣紅斑D.硬化性苔蘚【參考答案】C【詳細解析】SLE典型皮損為“蝴蝶形”鼻梁及雙頰的彌漫性紅斑（C型紅斑），伴光敏感。選項C正確。其他選項：A（水皰多見于病毒感染或Sweet綜合征）；B（潰瘍常見于天皰瘡或梅毒）；D（硬化性苔蘚為硬皮病特征）。【題干5】關于黑棘皮病，以下哪項不符合其臨床表現(xiàn)？【選項】A.沿腹股溝皺襞分布B.皮膚附屬器肥大C.活動性邊緣D.眼瞼內(nèi)側(cè)褶皺增厚【參考答案】D【詳細解析】黑棘皮病好發(fā)于頸、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，表現(xiàn)為灰褐色色素沉著、皮膚增厚及附屬器（毛發(fā)、指甲）肥大，活動性邊緣為特征。眼瞼內(nèi)側(cè)褶皺增厚見于其他色素性皮膚?。ㄈ缟仞耄?。選項D錯誤?！绢}干6】診斷梅毒二期皮疹的特異性依據(jù)是？【選項】A.水泡性皮疹B.晶體檢查C.免疫熒光檢測D.RPR試驗【參考答案】B【詳細解析】梅毒二期皮疹特點為泛發(fā)性紅斑、斑疹或丘疹，摩擦后易出血，皮損表面可見梅毒螺旋體（黑рачный體）的吉姆薩染色陽性。選項B正確。其他選項：A（水皰性皮疹見于單純皰疹或大皰性梅毒，非二期特征）；C（免疫熒光檢測針對抗體，非特異性）；D（RPR試驗用于篩查，無法確診皮疹類型）?！绢}干7】關于皮膚鏡檢查，下列哪項描述錯誤？【選項】A.可識別表皮附屬器結(jié)構(gòu)B.需在自然光下操作C.可區(qū)分色素細胞類型D.檢測病毒包膜抗原【參考答案】B【詳細解析】皮膚鏡（dermatoscopy）需在Wood燈或?qū)Ｓ梅糯蠊庠聪虏僮?，而非自然光。選項B錯誤。其他選項：A（皮膚鏡可觀察毛發(fā)、皮脂腺等結(jié)構(gòu)）；C（可區(qū)分色素細胞類型，如黑素細胞與黑色素細胞）；D（部分型號可檢測病毒包膜抗原，如HPV）。【題干8】治療黃褐斑的首選藥物是？【選項】A.熊去氧膽酸B.維生素A酸C.皮質(zhì)類固醇D.酪氨酸酶抑制劑【參考答案】D【詳細解析】酪氨酸酶抑制劑（如氫醌、維A酸、熊果苷）通過抑制黑色素生成，是黃褐斑的一線治療藥物。選項D正確。其他選項：A（熊去氧膽酸用于膽結(jié)石，與黃褐斑無關）；B（維A酸需注意致畸性，非首選）；C（皮質(zhì)類固醇可能加重色素沉著）?！绢}干9】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）的皮膚表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.皮膚鈣化B.皮膚萎縮C.口周皮紋D.指端硬化【參考答案】C【詳細解析】硬皮病早期表現(xiàn)為口周皮膚增厚及皮紋加深（“楊桃口”），隨后進展至皮膚萎縮、鈣化。選項C正確。其他選項：A（皮膚鈣化見于晚期）；B（皮膚萎縮為進展期表現(xiàn)）；D（指端硬化是終末期表現(xiàn)）?！绢}干10】關于脂溢性皮炎，以下哪項為錯誤描述？【選項】A.好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域B.可伴發(fā)銀屑病C.蕉樣戟苔蘚為特征性皮損D.濾過性紫外線照射可誘發(fā)【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎皮損為紅斑、鱗屑，可伴脫屑性濕疹樣變，但無“戟苔蘚”特征（該皮損見于毛周角化癥）。選項C錯誤。其他選項：A（正確，好發(fā)頭皮、面部）；B（正確，脂溢性皮炎與銀屑病存在一定關聯(lián)）；D（正確，UVB可誘發(fā)急性發(fā)作）?！绢}干11】診斷扁平苔蘚的關鍵病理特征是？【選項】A.真皮層苔蘚樣浸潤B.角質(zhì)層增厚C.脈管炎D.真菌菌絲【參考答案】A【詳細解析】扁平苔蘚特征性病理表現(xiàn)為真皮層（尤其是淺中層）的帶狀苔蘚樣淋巴細胞浸潤。選項A正確。其他選項：B（角質(zhì)層增厚見于銀屑病或濕疹）；C（脈管炎常見于紅斑狼瘡或硬皮?。?；D（真菌菌絲提示Majocchi綜合征）?！绢}干12】治療接觸性皮炎急性期的首選藥物是？【選項】A.丙酸氟替卡松B.糠酸莫米松C.糖皮質(zhì)激素軟