急腹癥題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.最常見的引起急腹癥的原因是（）A.炎癥B.穿孔C.梗阻D.出血答案：A2.轉移性右下腹痛常見于（）A.膽囊炎B.闌尾炎C.胰腺炎D.腸梗阻答案：B3.上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能是（）A.胃潰瘍穿孔B.膽囊炎C.腸梗阻D.膽結石答案：A4.腹痛伴血便，可能的疾病是（）A.腸套疊B.闌尾炎C.膽囊炎D.胰腺炎答案：A5.急腹癥患者禁忌不包括（）A.禁飲食B.禁止灌腸C.禁用止痛藥D.禁用抗生素答案：D6.Murphy征陽性多見于（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃穿孔答案：B7.絞窄性腸梗阻腹痛特點是（）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加劇D.間歇性脹痛答案：C8.急性胰腺炎時，血清淀粉酶開始升高的時間是（）A.發(fā)病后1-2小時B.發(fā)病后3-4小時C.發(fā)病后6-12小時D.發(fā)病后12-14小時答案：C9.引起機械性腸梗阻最常見的原因是（）A.腸粘連B.腸扭轉C.腸套疊D.腸道腫瘤答案：A10.出現(xiàn)膈下游離氣體，提示（）A.腸壞死B.胃腸道穿孔C.膽囊炎穿孔D.脾破裂答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.急腹癥的護理措施包括（）A.病情觀察B.禁食C.胃腸減壓D.疼痛護理E.心理護理答案：ABCDE2.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.腸粘連D.內瘺形成E.外瘺形成答案：ABCDE3.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD4.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.外傷答案：ABCDE5.急腹癥患者診斷未明確前，應禁忌（）A.用嗎啡類止痛劑B.進食C.灌腸D.熱敷E.活動答案：ABCD6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腹肌緊張D.肝濁音界縮小或消失E.腸鳴音減弱或消失答案：ABCDE7.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.Murphy征陽性D.可伴有黃疸E.寒戰(zhàn)、高熱答案：ABCDE8.下列屬于絞窄性腸梗阻表現(xiàn)的是（）A.持續(xù)性腹痛B.腹膜刺激征C.嘔吐物為血性D.腹部觸及有壓痛的腫塊E.腸鳴音亢進答案：ABCD9.急腹癥患者的輔助檢查包括（）A.實驗室檢查B.X線檢查C.B超檢查D.CT檢查E.腹腔鏡檢查答案：ABCDE10.腹部閉合性損傷導致實質臟器破裂的主要表現(xiàn)是（）A.內出血B.腹痛C.腹膜刺激征較輕D.失血性休克E.惡心、嘔吐答案：ACD判斷題（每題2分，共10題）1.急腹癥患者都應立即給予止痛藥緩解疼痛。（）答案：×2.急性闌尾炎早期腹痛部位多在臍周或上腹部。（）答案：√3.腸梗阻患者均有停止排氣排便。（）答案：×4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度與病情嚴重程度成正比。（）答案：×5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者，立位腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。（）答案：√6.膽囊炎患者疼痛可向右肩部放射。（）答案：√7.絞窄性腸梗阻患者嘔吐物多為胃內容物。（）答案：×8.急腹癥患者診斷未明確前，可隨意搬動患者。（）答案：×9.急性闌尾炎穿孔后，腹痛可暫時減輕。（）答案：√10.腹部閉合性損傷時，空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)是內出血。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急腹癥患者病情觀察的要點。答案：觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察腹痛情況，如部位、性質、程度變化；觀察有無伴隨癥狀，如嘔吐、腹瀉、便血等；觀察腹部體征，有無壓痛、反跳痛、肌緊張等；還要注意患者的神志、尿量等變化。2.急性闌尾炎非手術治療的護理措施有哪些？答案：臥床休息，取半臥位；禁食或流食；胃腸減壓；遵醫(yī)囑應用抗生素；密切觀察生命體征、腹痛及腹部體征變化；做好心理護理，緩解患者緊張情緒。3.簡述腸梗阻患者非手術治療的護理措施。答案：禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道積氣積液；糾正水、電解質及酸堿平衡失調；遵醫(yī)囑使用抗生素防治感染；嚴密觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹等變化；適當活動，促進胃腸蠕動恢復。4.簡述急性胰腺炎患者的飲食護理。答案：急性期禁食、禁水，胃腸減壓，減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。腹痛和嘔吐基本消失后，可進少量無脂低糖流食，如米湯等，逐漸過渡到低脂半流食。避免食用刺激性、高脂肪、高蛋白質食物，嚴格禁酒。討論題（每題5分，共4題）1.討論急腹癥患者在診斷未明確時，為什么不能用嗎啡類止痛劑？答案：嗎啡類止痛劑可抑制呼吸中樞和咳嗽反射，還能掩蓋病情。急腹癥病因復雜，診斷未明時使用，可能使患者疼痛緩解，從而掩蓋真實病情變化，影響醫(yī)生對疾病的準確判斷，延誤診斷和治療，甚至造成嚴重后果。2.討論如何對急性膽囊炎患者進行健康教育。答案：告知患者注意飲食規(guī)律，少食多餐，避免進食高脂肪、高膽固醇食物，如油炸食品、動物內臟等。講解疾病相關知識，讓患者了解膽囊炎的誘發(fā)因素。囑咐患者如有腹痛等不適及時就醫(yī)，定期復查。指導患者適當運動，保持良好心態(tài)。3.討論胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療的適應證及注意事項。答案：適應證為空腹穿孔、癥狀輕、腹膜炎體征局限者。注意事項：持續(xù)胃腸減壓，確保引流通暢；嚴密觀察生命體征、腹部體征及血常規(guī)變化；遵醫(yī)囑補液、抗感染；若病情加重，如腹痛加劇、出現(xiàn)