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定義適用范圍探查臟器切除消化道重建手術(shù)包括3個(gè)主要步驟胰十二指腸切除術(shù)消化系統(tǒng)概觀捆綁式吻合法將空腸斷端翻起3cm并破壞其粘膜;套入胰腺斷端,行空腸粘膜和胰腺被膜的單層縫合;翻轉(zhuǎn)空腸后,在距離空腸切緣1cm處,以2-0Vicryl縫線環(huán)繞結(jié)扎吻合口重建1、一般護(hù)理2、心理護(hù)理3、各種引流管的護(hù)理4、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理5、營(yíng)養(yǎng)支持一般常規(guī)護(hù)理心理護(hù)理膽腸引流管的護(hù)理膽腸吻合口通常在胰腸吻合口下方月10cm,膽汁也可予沿胰管支撐引流管外壁引流至空腸遠(yuǎn)端,可降低胰腸和膽腸吻合口附近的腸腔內(nèi)壓,起到防止吻合口漏的作用。膽腸引流管通常置于膽腸吻合口旁,是觀察有無(wú)膽瘺的重要窗口,但易發(fā)生堵塞,假設(shè)引流不暢,可用生理鹽水低壓沖洗引流管,沖洗壓力不宜太大,并予禁食、半臥位。胰管支撐引流管、胰腸引流管的護(hù)理腹腔引流管的護(hù)理空腸造瘺管的護(hù)理并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1、出血2、胰漏3、膽漏4、腹腔感染5、肺部感染的預(yù)防和護(hù)理出血胰瘺膽瘺
腹腔感染腹腔感染的發(fā)生多由胰瘺,膽瘺,腹腔出血等引流不暢引起。其處理及預(yù)防為主。護(hù)理要點(diǎn):協(xié)助患者取半臥或間歇臥位以利引流,更換引流袋時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,保持傷口輔
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