法醫(yī)職稱考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷的基本形態(tài)（）A.擦傷B.挫傷C.震蕩傷D.創(chuàng)答案：C。解析：機(jī)械性損傷的基本形態(tài)包括擦傷、挫傷、創(chuàng)、骨折、內(nèi)臟破裂等，震蕩傷不屬于機(jī)械性損傷的基本形態(tài)，震蕩傷多與頭部受外力沖擊等導(dǎo)致的腦功能障礙有關(guān)，并非機(jī)械力直接作用產(chǎn)生的典型損傷形態(tài)。2.縊死的死亡機(jī)制不包括（）A.呼吸道阻塞B.血管受壓C.頸椎脫位或骨折D.電擊傷答案：D。解析：縊死是利用自身全部或部分體重，使繩索或其他條索狀物壓迫頸項(xiàng)部而引起的死亡。其死亡機(jī)制主要有呼吸道阻塞、血管受壓、頸椎脫位或骨折、刺激迷走神經(jīng)等，電擊傷與縊死的機(jī)制毫無(wú)關(guān)聯(lián)。3.以下哪種毒物中毒可出現(xiàn)“櫻桃紅色”尸斑（）A.一氧化碳B.氰化物C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.砷化物答案：A。解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液呈櫻桃紅色，所以一氧化碳中毒死者尸斑呈現(xiàn)櫻桃紅色。氰化物中毒死亡者尸斑一般呈鮮紅色；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒尸斑可因缺氧而呈暗紫紅色；砷化物中毒尸斑無(wú)特征性的“櫻桃紅色”表現(xiàn)。4.推斷死亡時(shí)間在2-3天的尸體現(xiàn)象是（）A.尸冷B.尸僵開(kāi)始緩解C.角膜輕度混濁D.腐敗靜脈網(wǎng)出現(xiàn)答案：D。解析：尸冷一般在死后1-2小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，10小時(shí)內(nèi)每小時(shí)下降1℃，10小時(shí)后每小時(shí)下降0.5℃；尸僵通常在死后1-3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4-6小時(shí)擴(kuò)展到全身，12-16小時(shí)發(fā)展到高峰，24小時(shí)后開(kāi)始緩解；角膜輕度混濁一般在死后6-12小時(shí)；腐敗靜脈網(wǎng)一般在死后2-3天出現(xiàn)。5.下列屬于生前傷特征的是（）A.創(chuàng)口周?chē)鸁o(wú)充血反應(yīng)B.出血呈暗紅色，不凝固C.顯微鏡下可見(jiàn)生活反應(yīng)D.骨折斷端無(wú)骨痂形成答案：C。解析：生前傷由于機(jī)體有生活功能，會(huì)出現(xiàn)一系列生活反應(yīng)，如創(chuàng)口周?chē)谐溲?、出血呈鮮紅色且可凝固、顯微鏡下可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。創(chuàng)口周?chē)鸁o(wú)充血反應(yīng)、出血呈暗紅色不凝固多為死后傷表現(xiàn)；骨折斷端骨痂形成是骨折愈合的表現(xiàn)，不是生前傷特有的確診特征。6.溺死尸體的典型內(nèi)部征象是（）A.手中抓有異物B.尸斑淺淡C.水性肺氣腫D.口鼻部蕈樣泡沫答案：C。解析：水性肺氣腫是溺死尸體的典型內(nèi)部征象，由于溺液進(jìn)入呼吸道和肺泡，使肺體積增大，重量增加，表面有肋骨壓痕，邊緣鈍圓。手中抓有異物是溺死可能出現(xiàn)的一種外在表現(xiàn)，但不是典型內(nèi)部征象；尸斑淺淡不是溺死的典型特征；口鼻部蕈樣泡沫是溺死的重要外部征象。7.法醫(yī)物證檢驗(yàn)中最常用的DNA分析方法是（）A.RFLP分析B.PCR-STR分析C.DNA指紋圖譜分析D.mtDNA分析答案：B。解析：PCR-STR分析即聚合酶鏈反應(yīng)-短串聯(lián)重復(fù)序列分析，是目前法醫(yī)物證檢驗(yàn)中最常用的DNA分析方法。它具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、檢測(cè)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。RFLP分析即限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析，操作復(fù)雜、靈敏度低，已較少使用；DNA指紋圖譜分析也有其局限性；mtDNA分析主要用于母系遺傳鑒定等特殊情況。8.頭部遭受鈍器打擊，出現(xiàn)“對(duì)沖性”腦損傷，常見(jiàn)的部位是（）A.著力部位B.著力部位的對(duì)側(cè)C.著力部位的同側(cè)D.雙側(cè)大腦半球答案：B。解析：“對(duì)沖性”腦損傷是指頭部受外力作用時(shí)，在著力部位的對(duì)側(cè)發(fā)生的腦損傷。這是因?yàn)轭^部受外力作用時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生移動(dòng)和碰撞，導(dǎo)致對(duì)側(cè)腦組織與顱骨內(nèi)壁發(fā)生撞擊而受損。9.下列哪項(xiàng)不是法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)的目的（）A.確定死亡原因B.推斷死亡時(shí)間C.進(jìn)行尸體美容D.認(rèn)定致傷物答案：C。解析：法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)的目的主要包括確定死亡原因、推斷死亡時(shí)間、認(rèn)定致傷物、判斷損傷與疾病的關(guān)系、個(gè)人識(shí)別等。進(jìn)行尸體美容不屬于法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)的目的，而是殯儀行業(yè)的工作內(nèi)容。10.關(guān)于猝死，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.死亡急驟B.死亡發(fā)生出乎意料C.均有明顯的外因D.多因潛在的疾病引起答案：C。解析：猝死是指平素貌似健康的人，由于潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化，而發(fā)生的急驟死亡。其特點(diǎn)是死亡急驟、發(fā)生出乎意料，多因潛在的疾病引起，但并非均有明顯的外因，有些猝死是在安靜狀態(tài)下自然發(fā)生的。11.硬膜外血腫的出血來(lái)源主要是（）A.腦表面靜脈B.板障靜脈C.腦膜中動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈答案：C。解析：硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，出血來(lái)源主要是腦膜中動(dòng)脈。當(dāng)顱骨骨折時(shí)，骨折線容易損傷腦膜中動(dòng)脈，導(dǎo)致出血形成血腫。腦表面靜脈出血一般形成硬膜下血腫；板障靜脈出血較少導(dǎo)致典型的硬膜外血腫；大腦中動(dòng)脈主要供應(yīng)大腦半球的血液，其破裂出血多引起腦內(nèi)血腫。12.以下哪種損傷不屬于火器傷（）A.槍彈創(chuàng)B.爆炸傷C.刺傷D.霰彈創(chuàng)答案：C。解析：火器傷是指以火藥為動(dòng)力的武器所造成的損傷，包括槍彈創(chuàng)、爆炸傷、霰彈創(chuàng)等。刺傷是由尖銳物體刺入人體所造成的損傷，不屬于火器傷的范疇。13.法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)一般不包括以下哪個(gè)部分（）A.緒言B.檢驗(yàn)過(guò)程C.個(gè)人情感表達(dá)D.鑒定結(jié)論答案：C。解析：法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)是法醫(yī)學(xué)鑒定的書(shū)面表達(dá)形式，一般包括緒言、檢驗(yàn)過(guò)程、分析說(shuō)明、鑒定結(jié)論等部分。法醫(yī)學(xué)鑒定要求客觀、公正、科學(xué)，不應(yīng)包含個(gè)人情感表達(dá)。14.機(jī)械性窒息尸體的一般征象不包括（）A.顏面腫脹、發(fā)紺B.尸斑出現(xiàn)早且顯著C.流涎、流涕D.瞳孔縮小答案：D。解析：機(jī)械性窒息尸體的一般征象有顏面腫脹、發(fā)紺，是由于缺氧導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多；尸斑出現(xiàn)早且顯著，因?yàn)橹舷?dǎo)致血液循環(huán)障礙；流涎、流涕是由于窒息時(shí)口腔、鼻腔分泌物增多。而機(jī)械性窒息時(shí)瞳孔一般是散大的，不是縮小。15.下列哪種毒物中毒可引起瞳孔縮小（）A.阿托品B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.苯丙胺D.可卡因答案：B。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀，其中包括瞳孔縮小。阿托品是抗膽堿藥，中毒時(shí)會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大；苯丙胺和可卡因中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一般不會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.法醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括（）A.現(xiàn)場(chǎng)勘查B.尸體檢驗(yàn)C.物證檢驗(yàn)D.活體檢驗(yàn)答案：ABCD。解析：法醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容涵蓋多個(gè)方面，現(xiàn)場(chǎng)勘查可以了解案件發(fā)生的原始環(huán)境和相關(guān)情況；尸體檢驗(yàn)用于確定死亡原因、推斷死亡時(shí)間等；物證檢驗(yàn)對(duì)與案件有關(guān)的各種物證進(jìn)行分析鑒定；活體檢驗(yàn)則針對(duì)活體進(jìn)行損傷程度鑒定、傷殘?jiān)u定等。2.下列屬于死后變化的有（）A.尸冷B.尸僵C.腐敗D.超生反應(yīng)答案：ABC。解析：死后變化包括早期死后變化（如尸冷、尸僵、尸斑、角膜混濁、超生反應(yīng)等）和晚期死后變化（如腐敗、白骨化等）。尸冷是死后熱量散發(fā)導(dǎo)致體溫下降；尸僵是死后肌肉僵硬；腐敗是細(xì)菌作用下尸體組織的分解。而超生反應(yīng)是指機(jī)體死亡后，某些組織、細(xì)胞仍保持一定的生活功能，對(duì)刺激發(fā)生一定反應(yīng)的能力，它嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不屬于典型的死后變化階段特征表現(xiàn)，但在死后早期存在。從廣義死后變化角度理解，這里ABC選項(xiàng)更為符合常見(jiàn)死后變化分類(lèi)表述。3.鑒定損傷時(shí)間常用的方法有（）A.根據(jù)損傷局部的生活反應(yīng)B.根據(jù)尸體現(xiàn)象C.根據(jù)組織學(xué)改變D.根據(jù)生化改變答案：ABCD。解析：鑒定損傷時(shí)間可以綜合多種方法。根據(jù)損傷局部的生活反應(yīng)，如炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的不同階段可推斷損傷時(shí)間；尸體現(xiàn)象如尸冷、尸僵等與損傷時(shí)間也有一定關(guān)聯(lián)；組織學(xué)改變?nèi)鐒?chuàng)傷愈合過(guò)程中細(xì)胞和組織的變化能反映損傷的大致時(shí)間；生化改變?nèi)缒承┟傅幕钚宰兓纫部捎糜趽p傷時(shí)間的推斷。4.以下屬于法醫(yī)病理學(xué)鑒定內(nèi)容的有（）A.死亡原因鑒定B.死亡方式鑒定C.致傷物推斷D.個(gè)人識(shí)別答案：ABCD。解析：法醫(yī)病理學(xué)鑒定主要是對(duì)與死亡相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行鑒定。死亡原因鑒定確定導(dǎo)致死亡的根本原因；死亡方式鑒定判斷是自殺、他殺還是意外死亡等；致傷物推斷根據(jù)損傷形態(tài)等推測(cè)造成損傷的物體；個(gè)人識(shí)別通過(guò)對(duì)尸體的特征進(jìn)行分析確定死者身份。5.電擊死的尸體征象包括（）A.電流斑B.皮膚金屬化C.電燒傷D.內(nèi)臟淤血答案：ABCD。解析：電流斑是電擊死的重要特征性征象，是電流通過(guò)皮膚產(chǎn)生的焦耳熱及電解作用所形成的特殊損傷；皮膚金屬化是由于電極金屬在高溫下熔化、氣化，沉積于皮膚表面；電燒傷是電流通過(guò)人體產(chǎn)生的熱效應(yīng)導(dǎo)致的燒傷；電擊死時(shí)由于電流作用可使心臟驟停，導(dǎo)致內(nèi)臟淤血。6.法醫(yī)學(xué)物證具有以下哪些特點(diǎn)（）A.易變性B.隱蔽性C.穩(wěn)定性D.關(guān)聯(lián)性答案：ABD。解析：法醫(yī)學(xué)物證易受環(huán)境因素、時(shí)間等影響而發(fā)生變化，具有易變性；很多物證可能隱藏在現(xiàn)場(chǎng)的各個(gè)角落，具有隱蔽性；同時(shí)物證必須與案件有一定的關(guān)聯(lián)才能作為證據(jù)使用，具有關(guān)聯(lián)性。而一般來(lái)說(shuō)，法醫(yī)學(xué)物證相對(duì)不穩(wěn)定，如血液等生物物證容易腐敗、降解等。7.機(jī)械性損傷按致傷物的性狀可分為（）A.鈍器傷B.銳器傷C.火器傷D.高墜傷答案：ABC。解析：機(jī)械性損傷按致傷物的性狀可分為鈍器傷（如棍棒、磚石等造成的損傷）、銳器傷（如刀、斧等造成的損傷）、火器傷（如槍彈、爆炸物等造成的損傷）。高墜傷是根據(jù)損傷形成的方式分類(lèi)，不屬于按致傷物性狀的分類(lèi)。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致猝死（）A.冠心病B.腦出血C.急性胰腺炎D.睡眠中呼吸暫停綜合征答案：ABCD。解析：冠心病可因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、梗死，引發(fā)心律失常等導(dǎo)致猝死；腦出血可使顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫腦組織，影響生命中樞功能導(dǎo)致猝死；急性胰腺炎尤其是重癥急性胰腺炎，可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致猝死；睡眠中呼吸暫停綜合征可導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留，引起心律失常、心力衰竭等，進(jìn)而導(dǎo)致猝死。9.法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)的內(nèi)容包括（）A.損傷程度鑒定B.傷殘?jiān)u定C.親子鑒定D.勞動(dòng)能力鑒定答案：ABD。解析：法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)主要針對(duì)活體進(jìn)行相關(guān)鑒定。損傷程度鑒定確定損傷達(dá)到的程度，分為重傷、輕傷、輕微傷等；傷殘?jiān)u定是對(duì)因損傷導(dǎo)致的身體殘疾程度進(jìn)行評(píng)估；勞動(dòng)能力鑒定判斷傷者的勞動(dòng)能力喪失情況。親子鑒定主要是通過(guò)對(duì)遺傳物質(zhì)的檢測(cè)來(lái)確定親子關(guān)系，不屬于活體檢驗(yàn)中針對(duì)身體損傷等方面的常規(guī)內(nèi)容。10.下列關(guān)于中毒的說(shuō)法正確的有（）A.中毒是指生物體受到毒物作用而引起的功能性或器質(zhì)性改變后出現(xiàn)的疾病狀態(tài)B.毒物的毒性與劑量有關(guān)C.中毒癥狀的表現(xiàn)與毒物的性質(zhì)有關(guān)D.中毒的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)答案：ABC。解析：中毒是毒物進(jìn)入生物體后，引起功能性或器質(zhì)性改變，從而出現(xiàn)疾病狀態(tài)；毒物的毒性大小與進(jìn)入機(jī)體的劑量密切相關(guān)，一般劑量越大，毒性作用越明顯；不同性質(zhì)的毒物中毒后會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和一氧化碳中毒癥狀差異很大。中毒的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、毒物接觸史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等多方面因素，不能僅僅依靠臨床表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述法醫(yī)學(xué)尸體解剖的類(lèi)型及適用情況。法醫(yī)學(xué)尸體解剖主要分為三種類(lèi)型：（1）系統(tǒng)解剖：適用于涉及刑事案件的尸體，需要全面、系統(tǒng)地檢查尸體各器官的病變和損傷情況，以確定死亡原因、死亡方式、推斷致傷物等。例如在他殺案件中，通過(guò)系統(tǒng)解剖可以詳細(xì)了解死者身體各部位的損傷情況，為案件偵破提供重要線索。（2）局部解剖：當(dāng)僅需要對(duì)尸體的某一特定部位進(jìn)行檢查時(shí)采用。比如懷疑頭部損傷導(dǎo)致死亡，但其他部位無(wú)明顯異常時(shí)，可進(jìn)行頭部的局部解剖，重點(diǎn)檢查腦部的病變和損傷。（3）檢驗(yàn)解剖：常用于醫(yī)療糾紛、意外死亡等案件。主要目的是明確死亡原因，判斷醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)等。例如在患者手術(shù)后突然死亡的醫(yī)療糾紛案件中，通過(guò)檢驗(yàn)解剖可以確定患者死亡是否與手術(shù)操作、麻醉等因素有關(guān)。2.簡(jiǎn)述生前傷與死后傷的鑒別要點(diǎn)。生前傷與死后傷的鑒別主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）生活反應(yīng)：生前傷由于機(jī)體有生活功能，會(huì)出現(xiàn)一系列生活反應(yīng)。如創(chuàng)口周?chē)谐溲?、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，出血呈鮮紅色且可凝固，顯微鏡下可見(jiàn)組織的修復(fù)和再生現(xiàn)象等。死后傷則無(wú)這些生活反應(yīng)，創(chuàng)口周?chē)鸁o(wú)充血，出血呈暗紅色，不凝固，組織無(wú)修復(fù)和再生表現(xiàn)。（2）創(chuàng)口形態(tài)：生前傷的創(chuàng)口邊緣一般不整齊，有組織的挫滅和撕裂，創(chuàng)口內(nèi)可見(jiàn)凝血塊。死后傷的創(chuàng)口邊緣相對(duì)整齊，組織損傷較輕，創(chuàng)口內(nèi)多無(wú)凝血塊。（3）骨折情況：生前骨折斷端可見(jiàn)骨痂形成，這是骨折愈合過(guò)程中的表現(xiàn)。死后骨折斷端則無(wú)骨痂形成，骨折線清晰銳利。（4）組織學(xué)改變：生前傷在傷后短時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。死后傷則無(wú)炎癥反應(yīng)，組織學(xué)表現(xiàn)為死后的自溶和腐敗現(xiàn)象。四、案例分析題（20分）某日，警方發(fā)現(xiàn)一具無(wú)名男尸，尸體位于河邊。經(jīng)初步檢查，尸體呈現(xiàn)以下特征：尸斑呈暗紅色，分布于尸體背側(cè)未受壓部位；尸僵已緩解；角膜高度混濁，無(wú)法透視瞳孔；口鼻部有蕈樣泡沫，手中抓有水草；胸腹部膨隆，解剖發(fā)現(xiàn)水性肺氣腫，胃腸道內(nèi)有大量溺液。問(wèn)題：1.根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時(shí)間大概是多久？2.判斷死者的死亡方式，并說(shuō)明理由。答案：1.根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時(shí)間：-尸斑呈暗紅色，分布于尸體背側(cè)未受壓部位，這是尸斑發(fā)展到浸潤(rùn)期的表現(xiàn)，一般在死后24小時(shí)左右出現(xiàn)并固定。-尸僵已緩解，尸僵通常在死后12-16小時(shí)發(fā)展到高峰，24小時(shí)后開(kāi)始緩解，完全緩解一般在死后