法醫(yī)毒物分析期末考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種毒物中毒時，可使血液呈櫻桃紅色（）A.一氧化碳B.亞硝酸鹽C.氰化物D.有機磷農(nóng)藥答案：A。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液呈櫻桃紅色。亞硝酸鹽中毒會使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，血液呈巧克力色；氰化物中毒時，靜脈血呈鮮紅色；有機磷農(nóng)藥中毒一般無血液顏色的典型特征性改變。2.對揮發(fā)性毒物進行分離和檢測，常用的方法是（）A.蒸餾法B.萃取法C.沉淀法D.離子交換法答案：A。蒸餾法是分離揮發(fā)性毒物常用的方法，利用毒物的揮發(fā)性，通過加熱蒸餾使其從檢材中分離出來。萃取法用于分離非揮發(fā)性的有機毒物；沉淀法是通過化學(xué)反應(yīng)使毒物沉淀從而分離；離子交換法主要用于分離離子型化合物。3.下列不屬于天然毒素的是（）A.蛇毒B.河豚毒素C.甲醇D.毒蕈毒素答案：C。甲醇是一種人工合成的有機化合物，不屬于天然毒素。蛇毒、河豚毒素、毒蕈毒素分別來源于蛇、河豚和毒蘑菇，都屬于天然毒素。4.檢測生物樣品中重金屬中毒，最常用的分析方法是（）A.原子吸收光譜法B.紫外-可見分光光度法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法答案：A。原子吸收光譜法靈敏度高、選擇性好，是檢測生物樣品中重金屬中毒最常用的分析方法。紫外-可見分光光度法常用于具有特定吸收光譜的有機化合物檢測；氣相色譜法適用于易揮發(fā)、熱穩(wěn)定的有機化合物分析；高效液相色譜法主要用于分析高沸點、大分子、強極性和熱穩(wěn)定性差的化合物。5.嗎啡中毒死亡的主要原因是（）A.呼吸抑制B.心律失常C.肝衰竭D.腎衰竭答案：A。嗎啡能抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸停止，這是嗎啡中毒死亡的主要原因。心律失常、肝衰竭、腎衰竭一般不是嗎啡中毒死亡的直接主要原因。6.有機磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活性會（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低答案：B。有機磷農(nóng)藥能與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致膽堿酯酶活性降低。7.巴比妥類藥物中毒時，尿液的酸堿度對其排泄的影響是（）A.堿性尿促進排泄B.酸性尿促進排泄C.中性尿促進排泄D.尿液酸堿度對排泄無影響答案：A。巴比妥類藥物為弱酸性藥物，在堿性尿液中，藥物解離度增大，脂溶性降低，不易被腎小管重吸收，從而促進其排泄。8.下列哪種毒物中毒可出現(xiàn)“米泔水樣”大便（）A.砷化物B.汞化物C.鋇鹽D.磷化物答案：A。砷化物中毒時，可刺激胃腸道，導(dǎo)致劇烈嘔吐和腹瀉，大便可呈“米泔水樣”。汞化物中毒主要損傷腎臟和胃腸道黏膜，可出現(xiàn)蛋白尿、腹痛等癥狀；鋇鹽中毒主要表現(xiàn)為肌肉麻痹、心律失常等；磷化物中毒可引起惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀以及肝、腎損害。9.血中酒精含量的檢測，常用的方法是（）A.氣相色譜法B.高效液相色譜法C.紫外-可見分光光度法D.原子吸收光譜法答案：A。氣相色譜法具有靈敏度高、分離效果好等優(yōu)點，是檢測血中酒精含量常用的方法。高效液相色譜法、紫外-可見分光光度法、原子吸收光譜法一般不用于酒精含量的檢測。10.毒鼠強中毒的主要機制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.阻斷γ-氨基丁酸（GABA）受體C.破壞細胞線粒體功能D.干擾核酸代謝答案：B。毒鼠強能阻斷γ-氨基丁酸（GABA）受體，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，導(dǎo)致驚厥發(fā)作。抑制膽堿酯酶活性是有機磷農(nóng)藥中毒的機制；破壞細胞線粒體功能常見于一些重金屬和某些化學(xué)毒物；干擾核酸代謝一般與某些抗癌藥物、放射性物質(zhì)等有關(guān)。11.下列不屬于毒品的是（）A.大麻B.麻黃堿C.海洛因D.冰毒答案：B。麻黃堿是一種生物堿，有藥用價值，在正常醫(yī)療使用中不屬于毒品。而大麻、海洛因、冰毒都屬于受管制的毒品，具有成癮性和嚴(yán)重的社會危害。12.檢測生物樣品中農(nóng)藥殘留，前處理時常用的凈化方法是（）A.凝膠滲透色譜法B.蒸餾法C.沉淀法D.離子交換法答案：A。凝膠滲透色譜法可根據(jù)分子大小分離不同物質(zhì)，能有效去除生物樣品中的大分子雜質(zhì)，是檢測生物樣品中農(nóng)藥殘留常用的凈化方法。蒸餾法用于分離揮發(fā)性物質(zhì)；沉淀法主要用于分離沉淀性物質(zhì)；離子交換法用于分離離子型化合物。13.一氧化碳中毒時，碳氧血紅蛋白達到多少可出現(xiàn)昏迷（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：D。當(dāng)碳氧血紅蛋白達到40%-50%時，可出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀。碳氧血紅蛋白在10%-20%時，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀；20%-30%時癥狀加重；30%-40%時可出現(xiàn)虛脫、昏迷前期表現(xiàn)。14.下列哪種毒物中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.麻黃堿C.有機磷農(nóng)藥D.苯丙胺答案：C。有機磷農(nóng)藥中毒時，可使膽堿能神經(jīng)興奮，導(dǎo)致瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。阿托品、麻黃堿、苯丙胺等藥物中毒時，可使瞳孔散大。15.對生物樣品進行毒物分析時，首選的檢材是（）A.血液B.尿液C.毛發(fā)D.肝臟答案：A。血液能直接反映毒物在體內(nèi)的存在情況和濃度，與中毒癥狀和機體的病理生理狀態(tài)密切相關(guān)，是毒物分析首選的檢材。尿液可反映毒物的排泄情況，但毒物濃度可能受多種因素影響；毛發(fā)可反映毒物的長期接觸情況，但分析結(jié)果較難準(zhǔn)確反映近期中毒情況；肝臟是毒物代謝的重要器官，但取材相對困難且不能及時反映毒物在循環(huán)中的情況。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.常見的揮發(fā)性毒物有（）A.一氧化碳B.乙醇C.氰化物D.苯酚答案：ABCD。一氧化碳、乙醇、氰化物、苯酚都具有一定的揮發(fā)性，屬于常見的揮發(fā)性毒物。2.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.血液系統(tǒng)癥狀答案：ABC。有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要有三大類，即毒蕈堿樣癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小等）、煙堿樣癥狀（如肌肉震顫、抽搐等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、昏迷等）。一般無典型的血液系統(tǒng)癥狀。3.法醫(yī)毒物分析中常用的儀器分析方法有（）A.氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC-MS）B.高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（HPLC-MS）C.原子吸收光譜儀（AAS）D.紫外-可見分光光度計（UV-Vis）答案：ABCD。氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC-MS）可用于分析揮發(fā)性有機毒物；高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（HPLC-MS）適用于分析高沸點、大分子、強極性和熱不穩(wěn)定的化合物；原子吸收光譜儀（AAS）用于檢測重金屬；紫外-可見分光光度計（UV-Vis）可用于具有特定吸收光譜的化合物檢測，它們都是法醫(yī)毒物分析中常用的儀器分析方法。4.毒品的特征包括（）A.成癮性B.非法性C.危害性D.合法性答案：ABC。毒品具有成癮性，能使人產(chǎn)生生理和心理上的依賴；具有非法性，在我國，除了在嚴(yán)格管制下用于醫(yī)療目的外，生產(chǎn)、運輸、販賣、使用毒品都是違法犯罪行為；具有危害性，會對個人健康、家庭和社會造成嚴(yán)重危害。毒品不具有合法性。5.影響毒物作用的因素有（）A.毒物的劑量B.毒物的理化性質(zhì)C.機體的狀態(tài)D.接觸毒物的途徑答案：ABCD。毒物的劑量越大，一般毒性作用越強；毒物的理化性質(zhì)（如溶解度、揮發(fā)性等）會影響其在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄；機體的狀態(tài)（如年齡、性別、健康狀況等）不同，對毒物的耐受性和反應(yīng)也不同；接觸毒物的途徑（如口服、吸入、注射等）不同，毒物進入體內(nèi)的速度和量也有差異，都會影響毒物的作用。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述法醫(yī)毒物分析的任務(wù)。答案：法醫(yī)毒物分析的任務(wù)主要包括以下幾個方面：（1）確定是否中毒：通過對生物樣品（如血液、尿液、組織等）和可疑檢材（如食物、飲料、藥品等）進行分析檢測，判斷是否存在毒物，以確定死亡、疾病或其他異常情況是否由中毒引起。（2）鑒定毒物的種類：明確中毒案件中所涉及的毒物具體名稱和化學(xué)性質(zhì)，這對于判斷中毒的來源、途徑以及采取相應(yīng)的治療和處理措施具有重要意義。（3）測定毒物的含量：準(zhǔn)確測定生物樣品和可疑檢材中毒物的含量，有助于評估中毒的程度、判斷中毒的時間和方式，為案件的定性和處理提供科學(xué)依據(jù)。（4）提供中毒的證據(jù)：為司法機關(guān)處理中毒案件提供科學(xué)證據(jù)，包括中毒的鑒定報告、分析數(shù)據(jù)等，幫助法官、檢察官和律師等正確判斷案件性質(zhì)，確定嫌疑人的刑事責(zé)任。（5）參與中毒事件的調(diào)查：協(xié)助公安機關(guān)、衛(wèi)生部門等對中毒事件進行調(diào)查，分析中毒的原因、傳播途徑和危害范圍，提出預(yù)防和控制中毒的措施和建議。2.簡述巴比妥類藥物中毒的主要癥狀及法醫(yī)毒物分析方法。答案：主要癥狀：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制：輕度中毒時可出現(xiàn)嗜睡、頭暈、乏力、言語不清等癥狀；中度中毒時表現(xiàn)為昏睡、昏迷，反射減弱；重度中毒時深度昏迷，各種反射消失，呼吸抑制明顯。（2）呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀：呼吸淺慢、不規(guī)則，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭；血壓下降，可導(dǎo)致休克。（3）其他癥狀：可出現(xiàn)體溫降低、瞳孔縮小或散大、胃腸蠕動減慢等。法醫(yī)毒物分析方法：（1）檢材的采?。撼Ｓ玫臋z材有血液、尿液、胃內(nèi)容物、肝臟等。（2）分離提?。嚎刹捎靡?液萃取法，利用巴比妥類藥物在不同有機溶劑和水相中的分配系數(shù)差異進行提??；也可用固相萃取法，選擇合適的吸附劑對樣品進行富集和凈化。（3）檢測方法：-薄層色譜法：操作簡便，可對巴比妥類藥物進行初步定性分析。-氣相色譜法：具有分離效率高、靈敏度較高的特點，可對巴比妥類藥物進行定量分析。-高效液相色譜法：適用于熱不穩(wěn)定的巴比妥類藥物分析，能準(zhǔn)確測定其含量。-氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC-MS）和高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（HPLC-MS）：可同時進行定性和定量分析，具有較高的靈敏度和準(zhǔn)確性，能有效鑒定巴比妥類藥物的種類和含量。3.簡述砷化物中毒的法醫(yī)學(xué)鑒定要點。答案：（1）中毒癥狀：-急性中毒：口服砷化物后，可迅速出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，嘔吐物和大便可呈“米泔水樣”；還可出現(xiàn)脫水、休克、心律失常等癥狀，嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。-慢性中毒：主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著、角化過度、神經(jīng)炎、肝腎功能損害等。（2）現(xiàn)場勘查：檢查中毒現(xiàn)場是否存在含砷化物的物質(zhì)，如農(nóng)藥、鼠藥、化工原料等，了解中毒者的接觸情況。（3）尸體檢驗：-外觀檢查：可見皮膚干燥、脫屑、色素沉著等慢性中毒表現(xiàn)；急性中毒者可見口唇、指甲青紫，口腔、咽喉、食管黏膜充血、水腫、糜爛等。-內(nèi)部器官檢查：胃腸道黏膜充血、水腫、出血、壞死，以胃竇部和十二指腸最為明顯；肝臟、腎臟等實質(zhì)器官可出現(xiàn)變性、壞死。（4）毒物分析：采集血液、尿液、胃內(nèi)容物、肝臟、腎臟等檢材，采用原子吸收光譜法、電感耦合等離子體質(zhì)譜法等分析方法檢測其中砷化物的含量，以確定中毒的診斷和中毒的程度。（5）排除其他疾?。盒枰懦渌芤痤愃瓢Y狀的疾病，如急性胃腸炎、食物中毒、其他重金屬中毒等，綜合判斷是否為砷化物中毒。四、論述題（25分）論述常見毒品的分類、成癮機制及法醫(yī)毒物分析方法。答案：常見毒品的分類（1）天然毒品：直接從毒品原植物中提取的毒品，如鴉片是從罌粟未成熟蒴果中提取的乳狀汁液經(jīng)干燥制成；大麻是從大麻植物中提取，主要活性成分是四氫大麻酚。（2）半合成毒品：以天然毒品為原料經(jīng)化學(xué)加工改造而成，如海洛因是由嗎啡與醋酸酐反應(yīng)制成，其毒性和成癮性比嗎啡更強。（3）合成毒品：完全用有機合成的方法制造，如冰毒（甲基苯丙胺）、搖頭丸（主要成分是MDMA）等。成癮機制（1）生理成癮機制：毒品進入人體后，會作用于大腦中的獎賞系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要涉及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)。以海洛因為例，它進入人體后會迅速轉(zhuǎn)化為嗎啡，與腦內(nèi)的阿片受體結(jié)合，使多巴胺大量釋放，產(chǎn)生強烈的愉悅感和欣快感。長期使用毒品，會使獎賞系統(tǒng)發(fā)生適應(yīng)性改變，神經(jīng)細胞對毒品產(chǎn)生耐受性，需要不斷增加劑量才能達到原來的效果。一旦停止使用毒品，就會出現(xiàn)戒斷癥狀，如流涕、流淚、打哈欠、腹痛、腹瀉、肌肉疼痛等，這是身體對毒品產(chǎn)生依賴的表現(xiàn)。（2）心理成癮機制：毒品帶來的欣快感和愉悅感會在使用者的心理上留下深刻的記憶，形成強烈的心理渴求。此外，吸毒者往往會形成特定的生活模式和社交圈子，周圍環(huán)境的影響也會強化他們對毒品的心理依賴。即使身體上的戒斷癥狀消失，心理上的渴求仍然可能持續(xù)存在，導(dǎo)致復(fù)吸的可能性增加。法醫(yī)毒物分析方法（1）檢材的采集：常用的檢材有血液、尿液、毛發(fā)、唾液等。血液能直接反映毒品在體內(nèi)的存在情況和濃度；尿液可檢測毒品的代謝產(chǎn)物，能反映近期是否吸毒；毛發(fā)可以記錄較長時間內(nèi)的吸毒情況；唾液采集方便，可用于快速篩查。（2）初篩試驗：-免疫分析法：常用的有酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、膠體金免疫層析法等。這些方法操作簡便、快速，靈敏度較高，可用于大批量樣品的初篩。例如，膠體金免疫層析法通過抗原-抗體反應(yīng)，在試紙條上顯示特定的顏色變化，判斷是否存在毒品或其代謝產(chǎn)物。（3）確證試驗：-氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC-MS）：適用于揮發(fā)性和半揮發(fā)性毒品的分析。它先利用氣相色譜對毒品進行分離，然后通過質(zhì)譜對分離后的成分進行鑒