2025年上半年湖北省口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-外科學(xué)》考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種情況不屬于外科感染的特點A.常為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部D.組織破壞后常形成瘢痕E.愈合后可能影響局部功能答案：A。外科感染多為混合性感染，而非單一細(xì)菌感染，其他選項均是外科感染的特點。2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項強(qiáng)直E.呼吸困難答案：B。破傷風(fēng)最早累及咀嚼肌，出現(xiàn)張口困難，隨后可依次出現(xiàn)苦笑面容、頸項強(qiáng)直、角弓反張等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。3.診斷休克的主要依據(jù)是A.臨床表現(xiàn)B.脈率變快C.血壓下降D.動脈氧分壓<60mmHgE.尿少答案：A。休克的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，如精神狀態(tài)改變、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降等，脈率變快、血壓下降、尿少等可作為參考，但不能僅憑單一指標(biāo)診斷，動脈氧分壓<60mmHg主要用于診斷呼吸衰竭。4.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常E.腫瘤患者答案：E。輸血的適應(yīng)證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血異常等，腫瘤患者并非輸血的常規(guī)適應(yīng)證，除非有合并出血、貧血等情況。5.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染手術(shù)切口。6.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.低血鉀答案：B。手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是麻醉反應(yīng)，隨著麻醉藥物的代謝，癥狀多可逐漸緩解。顱內(nèi)壓增高、術(shù)后腹脹、腸梗阻、低血鉀等也可引起惡心、嘔吐，但一般不是早期常見原因。7.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等也是甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥，但相對呼吸困難和窒息來說，危險性稍低。8.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳期婦女C.經(jīng)產(chǎn)哺乳期婦女D.青年婦女E.絕經(jīng)后婦女答案：B。急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)哺乳期婦女，多由于乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起。9.腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作答案：D。腹外疝最重要的發(fā)病原因是腹壁有薄弱點或腹壁缺損，在此基礎(chǔ)上，任何能使腹內(nèi)壓增高的因素如慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作等均可誘發(fā)腹外疝。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A。胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是上腹部突發(fā)劇烈疼痛，呈刀割樣或燒灼樣，迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腸鳴音減弱或消失、肝濁音界縮小或消失等也是常見表現(xiàn)，但不是最典型的。11.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D。絞窄性腸梗阻時，由于腸管血運障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐出現(xiàn)早而頻繁、腹脹不對稱、腹腔穿刺抽出血性液體等均是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。12.急性闌尾炎最常見的重要體征是A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗陽性答案：A。右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c。右下腹反跳痛、肌緊張?zhí)崾狙装Y已累及腹膜，結(jié)腸充氣試驗陽性、閉孔內(nèi)肌試驗陽性等可作為輔助診斷方法。13.內(nèi)痔的早期癥狀是A.便血B.疼痛C.痔塊脫出D.瘙癢E.便秘答案：A。內(nèi)痔的早期癥狀是便血，表現(xiàn)為無痛性間歇性便后出鮮血，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)痔塊脫出、疼痛、瘙癢等癥狀。14.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.Budd-Chiari綜合征D.肝硬化E.肝外門靜脈阻塞答案：D。在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，其他原因如門靜脈血栓形成、門靜脈主干先天性畸形、Budd-Chiari綜合征、肝外門靜脈阻塞等相對較少見。15.肝破裂的臨床特點中，正確的是A.腹痛和腹膜刺激征較輕B.有時可出現(xiàn)黑便或嘔血C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫D.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫E.單純性肝破裂較合并其他臟器損傷更易感染答案：B。肝破裂時，血液可通過膽管進(jìn)入十二指腸，引起黑便或嘔血。肝破裂時腹痛和腹膜刺激征較明顯，中央型破裂易繼發(fā)肝膿腫，被膜下破裂若處理不當(dāng)也可繼發(fā)感染，但并非更易繼發(fā)肝膿腫，合并其他臟器損傷時感染的機(jī)會可能更大。16.膽囊結(jié)石的典型癥狀是A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.黃疸E.Murphy征陽性答案：B。膽囊結(jié)石的典型癥狀是膽絞痛，多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時發(fā)作，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。右上腹隱痛、惡心、嘔吐等為常見癥狀，但不是典型癥狀，黃疸多見于膽管結(jié)石或膽管炎，Murphy征陽性提示膽囊炎。17.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.先抗休克，后手術(shù)B.搶救休克，忌手術(shù)C.邊抗休克邊手術(shù)D.應(yīng)用大量抗生素E.先控制炎癥后手術(shù)答案：C。急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險，治療原則是邊抗休克邊手術(shù)，盡快解除膽管梗阻并引流，降低膽管內(nèi)壓力，以挽救患者生命。單純抗休克、應(yīng)用大量抗生素或先控制炎癥后手術(shù)等方法可能會延誤病情。18.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿顏色變化D.早期起床活動E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D。腎損傷非手術(shù)治療時應(yīng)絕對臥床休息2-4周，過早起床活動可能會使損傷部位再次出血，導(dǎo)致病情加重。密切觀察生命體征、血尿顏色變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等均是正確的護(hù)理措施。19.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.尿潴留D.血尿E.尿痛答案：A。前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、血尿等癥狀。20.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒覧.瘀斑答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?，疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可出現(xiàn)在骨折患者身上，但不是骨折的專有體征。21.下列哪種骨折屬于不完全骨折A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.粉碎性骨折答案：D。不完全骨折是指骨的連續(xù)性部分中斷，青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形，屬于不完全骨折。橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均屬于完全骨折。22.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可出現(xiàn)在關(guān)節(jié)脫位患者身上，但不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。23.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5，其次是L5-S1，這與該部位承受壓力大、活動度大等因素有關(guān)。24.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是A.血行播散B.淋巴系統(tǒng)播散C.鄰近組織蔓延D.直接蔓延E.接觸感染答案：A。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是血行播散，結(jié)核桿菌從原發(fā)病灶（多為肺結(jié)核）經(jīng)血循環(huán)到達(dá)骨與關(guān)節(jié)部位，在機(jī)體抵抗力下降時發(fā)病。25.膿性指頭炎若不及時治療，最易發(fā)生A.甲溝炎B.化膿性腱鞘炎C.指骨缺血性壞死D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染答案：C。膿性指頭炎若不及時治療，由于指腹內(nèi)壓力不斷升高，可壓迫指動脈，引起指骨缺血性壞死。甲溝炎是指甲周圍組織的感染，化膿性腱鞘炎、掌中間隙感染、魚際間隙感染等與膿性指頭炎的發(fā)展關(guān)系不大。26.氣性壞疽的處理原則是A.徹底清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素B.高壓氧治療C.支持療法D.以上都是E.局部制動答案：D。氣性壞疽的處理原則包括徹底清創(chuàng)，以清除壞死組織和細(xì)菌；應(yīng)用大劑量抗生素，控制感染；高壓氧治療可提高組織含氧量，抑制厭氧菌生長；同時給予支持療法，維持患者的營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡等，局部制動也有助于減輕疼痛和防止感染擴(kuò)散。27.中心靜脈壓的正常值是A.3-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?OE.20-25cmH?O答案：B。中心靜脈壓的正常值是5-12cmH?O，它反映了右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，可用于評估血容量、心功能和血管張力等情況。28.下列哪種情況可使用全胃腸外營養(yǎng)A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎急性期C.急性壞死性胰腺炎D.以上都是E.大面積燒傷答案：D。全胃腸外營養(yǎng)適用于不能經(jīng)胃腸道正常進(jìn)食或胃腸道功能障礙的患者，如短腸綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎急性期、急性壞死性胰腺炎、大面積燒傷等患者，通過靜脈途徑提供營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足機(jī)體的代謝需求。29.淺Ⅱ度燒傷的深度達(dá)A.表皮B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮膚全層E.皮下組織答案：B。淺Ⅱ度燒傷的深度達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在，創(chuàng)面紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，疼痛劇烈，愈合后一般不留瘢痕，但可有色素沉著。30.惡性腫瘤的主要生長方式是A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長E.以上都不是答案：C。惡性腫瘤的主要生長方式是浸潤性生長，腫瘤細(xì)胞像樹根一樣侵入周圍組織，無明顯邊界，活動度差，不易完整切除。膨脹性生長多見于良性腫瘤，外生性生長可發(fā)生于良性和惡性腫瘤，內(nèi)生性生長不是常見的腫瘤生長方式描述。31.關(guān)于腫瘤的三級預(yù)防，下列哪項是錯誤的A.一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素B.二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C.三級預(yù)防是提高生存質(zhì)量，延長生存期D.戒煙屬于一級預(yù)防E.篩查屬于三級預(yù)防答案：E。篩查屬于二級預(yù)防，目的是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤患者，以便及時進(jìn)行治療。一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，如戒煙、避免接觸致癌物等；二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；三級預(yù)防是提高生存質(zhì)量，延長生存期，包括姑息治療、康復(fù)治療等。32.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B。乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%-80%，其他類型如導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌，髓樣癌、黏液腺癌等相對較少見。33.下列哪種疝屬于難復(fù)性疝A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).滑動疝E.切口疝答案：D?；瑒羽奘侵葛迌?nèi)容物成為疝囊壁的一部分，多見于右側(cè)，常為難復(fù)性疝。腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝等在一定情況下可發(fā)生嵌頓或絞窄，但不一定是難復(fù)性疝。34.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A。在我國，急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽結(jié)石、膽管炎等，其他病因如酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷等也可引起急性胰腺炎。35.脾破裂的處理原則是A.一律行脾切除術(shù)B.一律行脾修補術(shù)C.觀察，保守治療D.根據(jù)傷情，采用不同的處理方法E.先輸血，待生命體征平穩(wěn)后再手術(shù)答案：D。脾破裂的處理原則應(yīng)根據(jù)傷情，采用不同的處理方法。對于輕度脾破裂，可考慮行脾修補術(shù)；對于嚴(yán)重脾破裂，或合并其他臟器損傷、出血難以控制等情況，應(yīng)行脾切除術(shù)；對于一些損傷較輕、生命體征平穩(wěn)的患者，也可在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行保守治療。36.腎結(jié)核的主要癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛E.以上都是答案：E。腎結(jié)核的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，這是腎結(jié)核最常見的癥狀；血尿也是常見癥狀之一，可為肉眼血尿或鏡下血尿；膿尿表現(xiàn)為尿液混濁，可含有大量膿細(xì)胞；部分患者可出現(xiàn)腰痛，多為鈍痛或酸痛。37.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.1-2周B.2-3周C.3-6周D.4-8周E.8-12周答案：D。骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端的血腫逐漸機(jī)化，形成纖維性骨痂，進(jìn)而演變?yōu)樵脊丘琛?8.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.食管型頸椎病答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見的類型，約占頸椎病的50%-60%，主要是由于頸椎間盤退變、突出，壓迫神經(jīng)根引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。39.骨肉瘤的主要治療方法是A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.單純放療D.手術(shù)治療為主，輔以化療和放療E.中醫(yī)中藥治療答案：D。骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，主要治療方法是以手術(shù)治療為主，輔以化療和放療。手術(shù)切除腫瘤是主要的治療手段，但單純手術(shù)治療容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，化療和放療可以提高患者的生存率。40.燒傷休克期的主要病理生理改變是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛E.感染答案：C。燒傷休克期的主要病理生理改變是大量體液從血管滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克。燒傷后皮膚屏障功能受損，水分蒸發(fā)增加，但不是休克期的主要病理生理改變；大量紅細(xì)胞喪失多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷合并出血等情況；疼痛和感染是燒傷后的常見并發(fā)癥，但不是休克期的主要病理生理改變。41.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是A.肺B.腎C.肝D.心臟E.胃腸道答案：A。多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是肺，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），其次可累及腎、肝、心臟、胃腸道等器官。42.下列哪種藥物可用于治療破傷風(fēng)A.青霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素E.氯霉素答案：A。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的特異性感染，青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌的生長繁殖，減少外毒素的產(chǎn)生，是治療破傷風(fēng)的常用藥物之一。鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素等也有一定的抗菌作用，但不是治療破傷風(fēng)的首選藥物。43.下列哪項不是腹部損傷的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克D.血尿E.腹脹答案：D。腹部損傷的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、惡心、嘔吐、休克、腹脹等，血尿多見于泌尿系統(tǒng)損傷，不是腹部損傷的典型臨床表現(xiàn)，但如果腹部損傷合并泌尿系統(tǒng)損傷時可出現(xiàn)血尿。44.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.重體力勞動D.妊娠E.慢性咳嗽答案：A。下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液反流，引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。長時間站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽等因素可增加下肢靜脈壓力，加重靜脈曲張的癥狀，但不是主要原因。45.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運動障礙E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。46.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是A.短暫昏迷，逆行性遺忘B.頭痛、嘔吐C.生命體征紊亂D.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E.顱內(nèi)壓增高答案：A。腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙，主要臨床表現(xiàn)是短暫昏迷，一般不超過30分鐘，清醒后可出現(xiàn)逆行性遺忘，即對受傷當(dāng)時及受傷前一段時間的事情不能回憶。頭痛、嘔吐等也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)，生命體征一般無明顯紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，顱內(nèi)壓一般正常。47.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是A.短骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長骨干骺端E.長骨骨干答案：D。急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是長骨干骺端，這是因為該部位血流緩慢，細(xì)菌容易在此停留、繁殖，引起感染。48.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)脫位E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：C。關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)是骨質(zhì)疏松，隨后可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等。49.手部創(chuàng)傷后，應(yīng)首先采取的措施是A.止血B.包扎傷口C.固定傷肢D.迅速轉(zhuǎn)運E.清洗傷口答案：A。手部創(chuàng)傷后，應(yīng)首先采取的措施是止血，以防止失血過多導(dǎo)致休克，然后再進(jìn)行包扎傷口、固定傷肢、迅速轉(zhuǎn)運、清洗傷口等處理。50.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.膽管結(jié)石合并膽管炎D.急性胰腺炎E.膽囊結(jié)石答案：C。Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常見于膽管結(jié)石合并膽管炎。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性等；急性梗阻性化膿性膽管炎除了Charcot三聯(lián)征外，還可出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，稱為Reynolds五聯(lián)征；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、血淀粉酶升高等；膽囊結(jié)石一般無癥狀或僅有右上腹隱痛等。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部治療方法包括A.休息、制動B.物理治療C.外用藥物D.手術(shù)治療E.應(yīng)用抗生素答案：ABCD。外科感染的局部治療方法包括休息、制動，以減輕疼痛和促進(jìn)炎癥局限；物理治療，如熱敷、紅外線照射等，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收；外用藥物，如魚石脂軟膏等，可促進(jìn)炎癥消退；手術(shù)治療，如切開引流等，可排出膿液，清除壞死組織。應(yīng)用抗生素屬于全身治療方法。2.休克的治療原則包括A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能E.恢復(fù)正常代謝答案：ABCDE。休克的治療原則包括盡早去除病因，如止血、控制感染等；盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，可通過補液、輸血等方法；糾正微循環(huán)障礙，應(yīng)用血管活性藥物等；增強(qiáng)心肌功能，必要時使用強(qiáng)心藥物；恢復(fù)正常代謝，維持酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡等。3.輸血的并發(fā)癥包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE。輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等，還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥如疾病傳播等。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療的適應(yīng)證包括A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者E.妊娠早、中期的甲亢患者答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療的適應(yīng)證包括中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者、妊娠早、中期的甲亢患者等，但手術(shù)治療也有一定的禁忌證，如青少年患者、癥狀較輕者、老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者等。5.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD。腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，發(fā)熱不是腸梗阻的典型表現(xiàn)，但如果腸梗阻合并感染等情況時可出現(xiàn)發(fā)熱。6.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.腹水D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸答案：ABCD。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少等；腹水，是由于門靜脈壓力升高、低蛋白血癥等原因引起；食管胃底靜脈曲張破裂出血，是門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥；黃疸不是門靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)，多見于肝功能嚴(yán)重受損等情況。7.骨折的急救原則包括A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運E.開放骨折復(fù)位答案：ABCD。骨折的急救原則包括搶救休克，以維持患者生命體征；包扎傷口，防止進(jìn)一步污染和出血；妥善固定，可減輕疼痛、防止骨折斷端移動損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運，將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。開放骨折在急救時一般不進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會。8.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則包括A.休息、營養(yǎng)B.抗結(jié)核藥物治療C.局部制動D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCD。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則包括休息、營養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；抗結(jié)核藥物治療，是治療的關(guān)鍵，應(yīng)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥；局部制動，可減輕疼痛、防止病理性骨折和關(guān)節(jié)畸形；手術(shù)治療，適用于經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳或有明顯死骨、膿腫等情況。中醫(yī)中藥治療可作為輔助治療方法，但不是主要的治療原則。9.惡性腫瘤的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE。惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療，是治療的主要手段之一；化療，可殺死腫瘤細(xì)胞；放療，利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞；生物治療，如免疫治療、基因治療等；中醫(yī)中藥治療，可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，減輕放化療的不良反應(yīng)等。10.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括A.迅速脫離熱源B.滅火C.冷療D.保護(hù)創(chuàng)面E.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCDE。燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源，避免進(jìn)一步損傷；滅火，如用濕布覆蓋、跳入水中等；冷療，用冷水沖洗或浸泡燒傷部位，可減輕疼痛、減少滲出和水腫；保護(hù)創(chuàng)面，用干凈的紗布或毛巾覆蓋，避免污染；鎮(zhèn)靜止痛，可給予適量的止痛藥物。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述休克的臨床表現(xiàn)。休克的臨床表現(xiàn)根據(jù)休克的發(fā)展過程可分為休克代償期和休克抑制期。（1）休克代償期：精神緊張、興奮或煩躁不安；面色蒼白、手足濕冷；心率加快、呼吸頻率增加；血壓變化不大，但脈壓縮?。荒蛄空；驕p少。此期機(jī)體通過一系列代償機(jī)制維持血壓和重要器官的血液灌注。（2）休克抑制期：患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷；皮膚黏膜發(fā)紺、花斑，四肢厥冷；脈搏細(xì)速，血壓進(jìn)行性下降；尿量減少或無尿。嚴(yán)重時可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和多器官功能障礙綜合征（MOD