托幼保健管理辦法一、總則（一）目的為加強托幼機構(gòu)的保健管理工作，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健水平，保障兒童的身心健康，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《幼兒園管理條例》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于轄區(qū)內(nèi)招收06歲兒童的各類托幼機構(gòu)，包括幼兒園、托兒所、親子園等。（三）基本原則托幼保健管理工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，堅持衛(wèi)生保健與教育相結(jié)合的原則，確保兒童在安全、健康、適宜的環(huán)境中成長。二、衛(wèi)生保健工作內(nèi)容（一）環(huán)境衛(wèi)生1.托幼機構(gòu)應(yīng)設(shè)置在安全、衛(wèi)生、無污染的區(qū)域，遠離污染源和噪聲源。園舍應(yīng)堅固、安全、通風(fēng)、采光良好，人均建筑面積符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)定期清掃、消毒，保持整潔衛(wèi)生。地面、墻壁、門窗等應(yīng)清潔無污垢，玩具、教具等應(yīng)定期清洗、消毒。3.托幼機構(gòu)應(yīng)配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、廁所、垃圾桶等。洗手池應(yīng)安裝符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水龍頭，配備流動水和洗手液。廁所應(yīng)定期清潔、消毒，保持無異味。（二）個人衛(wèi)生1.工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作時應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，不得留長指甲、涂指甲油、佩戴首飾。2.兒童應(yīng)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤洗澡、勤換衣服、勤剪指甲。飯前便后、戶外活動后應(yīng)及時洗手。3.托幼機構(gòu)應(yīng)定期為兒童洗頭、洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持兒童個人衛(wèi)生。（三）飲食衛(wèi)生1.托幼機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全食品衛(wèi)生管理制度。食品采購、儲存、加工、留樣等環(huán)節(jié)應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止食品污染和食物中毒。2.食堂工作人員應(yīng)持有效健康證明上崗，定期進行健康檢查。工作時應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽、口罩，保持個人衛(wèi)生。3.兒童的食品應(yīng)新鮮、衛(wèi)生、營養(yǎng)均衡，符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。食品應(yīng)分類存放，生熟分開，避免交叉污染。4.托幼機構(gòu)應(yīng)配備必要的食品加工設(shè)備和消毒設(shè)施，如消毒柜、蒸箱、烤箱等。食品加工過程應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生操作規(guī)程，確保食品安全。（四）健康檢查1.工作人員上崗前應(yīng)進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。每年應(yīng)進行一次健康檢查，如發(fā)現(xiàn)患有傳染性疾病或其他不適宜從事托幼工作的疾病，應(yīng)及時調(diào)離工作崗位。2.兒童入園（所）前應(yīng)進行健康檢查，合格后方可入園（所）。入園（所）后應(yīng)定期進行健康檢查，13歲兒童每年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢兩次。3.健康檢查內(nèi)容應(yīng)包括體格檢查、視力檢查、聽力檢查、口腔檢查、血常規(guī)檢查等。對患有傳染性疾病或其他不適宜在托幼機構(gòu)生活的疾病的兒童，應(yīng)及時隔離治療，并通知家長。（五）疾病預(yù)防與控制1.托幼機構(gòu)應(yīng)建立健全疾病預(yù)防控制制度，加強對傳染病的預(yù)防和控制。定期開展衛(wèi)生宣傳教育活動，提高工作人員和兒童的自我保護意識和能力。2.加強對入園（所）兒童的晨午檢工作，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患病兒童。對患有傳染病的兒童，應(yīng)及時通知家長，并按照相關(guān)規(guī)定進行隔離治療。3.做好因病缺勤兒童的登記和追蹤工作，及時了解患病兒童的病情變化，督促家長帶兒童及時就醫(yī)。4.托幼機構(gòu)應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃程序，按時為兒童接種疫苗。做好疫苗接種登記工作，確保兒童疫苗接種率達到國家要求。5.加強對托幼機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測，定期對空氣、物體表面、玩具、教具等進行消毒效果監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量。三、人員管理（一）人員配備1.托幼機構(gòu)應(yīng)根據(jù)收托兒童數(shù)量和實際工作需要，合理配備衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士、保健員等。2.全日制托幼機構(gòu)應(yīng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員；收托150名以下兒童的托幼機構(gòu)，應(yīng)配備兼職衛(wèi)生保健人員。（二）人員資質(zhì)1.醫(yī)師應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，并具有兒童保健工作經(jīng)驗。2.護士應(yīng)取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，并具有兒童護理工作經(jīng)驗。3.保健員應(yīng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《托幼機構(gòu)保健員培訓(xùn)合格證書》。（三）人員職責(zé)1.衛(wèi)生保健人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生保健工作制度和操作規(guī)程，為兒童提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。2.醫(yī)師負責(zé)兒童的健康檢查、疾病診斷與治療、營養(yǎng)指導(dǎo)等工作。定期對兒童進行健康評估，制定個性化的保健計劃。3.護士負責(zé)兒童的護理工作、預(yù)防接種、消毒隔離等工作。嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確保兒童護理安全。4.保健員負責(zé)托幼機構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、個人衛(wèi)生等工作。協(xié)助醫(yī)師、護士做好兒童的健康管理工作，開展衛(wèi)生宣傳教育活動。（四）人員培訓(xùn)1.托幼機構(gòu)應(yīng)定期組織衛(wèi)生保健人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括兒童保健、衛(wèi)生防疫、食品安全、營養(yǎng)膳食等方面的知識和技能。2.衛(wèi)生保健人員應(yīng)每年參加不少于20學(xué)時的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，更新知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)素養(yǎng)。四、設(shè)施設(shè)備管理（一）設(shè)施設(shè)備配備1.托幼機構(gòu)應(yīng)配備必要的衛(wèi)生保健設(shè)施設(shè)備，如兒童專用體檢設(shè)備、視力篩查儀、聽力篩查儀、口腔檢查設(shè)備、消毒設(shè)備、冷藏設(shè)備、紫外線燈等。2.設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期維護、保養(yǎng)，確保正常運行。對損壞的設(shè)施設(shè)備應(yīng)及時維修或更換，保證衛(wèi)生保健工作的順利開展。（二）設(shè)施設(shè)備管理1.托幼機構(gòu)應(yīng)建立設(shè)施設(shè)備管理制度，明確設(shè)施設(shè)備的采購、驗收、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)的管理要求。2.設(shè)施設(shè)備應(yīng)專人管理，定期進行檢查、維護和消毒。對大型設(shè)備和貴重設(shè)備應(yīng)建立檔案，記錄設(shè)備的購置時間、使用情況、維修記錄等。3.設(shè)施設(shè)備的采購應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商。采購的設(shè)施設(shè)備應(yīng)具有產(chǎn)品合格證書和質(zhì)量保證文件。五、檔案管理（一）檔案內(nèi)容1.托幼機構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生保健檔案管理制度，對兒童健康檔案、工作人員健康檔案、衛(wèi)生保健工作記錄等進行規(guī)范管理。2.兒童健康檔案應(yīng)包括兒童入園（所）健康檢查表、定期健康檢查表、疾病診斷與治療記錄、預(yù)防接種記錄等。3.工作人員健康檔案應(yīng)包括工作人員上崗前健康檢查表、年度健康檢查表、培訓(xùn)記錄等。4.衛(wèi)生保健工作記錄應(yīng)包括環(huán)境衛(wèi)生消毒記錄、食品衛(wèi)生管理記錄、疾病預(yù)防控制記錄、健康檢查記錄等。（二）檔案管理1.衛(wèi)生保健檔案應(yīng)專人負責(zé)管理，專柜存放，確保檔案的安全和完整。檔案管理人員應(yīng)定期對檔案進行整理、歸檔和保管，防止檔案丟失、損壞。2.檔案應(yīng)按照規(guī)定的期限進行保存，兒童健康檔案應(yīng)保存至兒童離園（所）后3年，工作人員健康檔案應(yīng)保存至工作人員離職后3年，衛(wèi)生保健工作記錄應(yīng)保存5年。3.檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守檔案管理制度，不得擅自查閱、銷毀檔案。因工作需要查閱檔案的，應(yīng)經(jīng)相關(guān)負責(zé)人批準(zhǔn)，并做好查閱記錄。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、健康檢查、疾病預(yù)防與控制、人員管理、設(shè)施設(shè)備管理、檔案管理等方面。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問工作人員和兒童等方式進行。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達整改通知書，責(zé)令托幼機構(gòu)限期整改。（二）考核評估1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作考核評估制度，定期對托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進行考核評估?？己嗽u估結(jié)果作為托幼機構(gòu)等級評定、表彰獎勵、招生許可等的重要依據(jù)。2.考核評估內(nèi)容應(yīng)包括衛(wèi)生保健工作制度的執(zhí)行情況、設(shè)施設(shè)備的配備與管理情況、人員資質(zhì)與培訓(xùn)情況、兒童健康管理情況、疾病預(yù)防與控制情況等?？己嗽u估應(yīng)按照科學(xué)、公正、公平的原則進行，確?？己嗽u估結(jié)果的真實性和客觀性。（三）處罰措施1.對違反本辦法規(guī)定的托幼機構(gòu)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)責(zé)令其限期整改；逾期不