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文檔簡介

2025年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試題型及答案單選題(每題1分,共40題)1.感冒的主因是()A.風邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案:A。感冒的病因主要是風邪侵襲人體,在不同季節(jié)常兼夾其他邪氣,風邪是感冒的主因。2.咳嗽的病變部位主要在()A.心B.肝C.肺D.脾答案:C。肺主氣,司呼吸,上連氣道、喉嚨,開竅于鼻,外合皮毛,為五臟六腑之華蓋,其氣貫百脈而通他臟,不耐寒熱,稱為“嬌臟”,易受內外之邪侵襲而致宣肅失司,肺氣上逆發(fā)為咳嗽,所以咳嗽病變部位主要在肺。3.哮病發(fā)作期的主要病機是()A.外邪侵襲,肺失宣降B.肺失宣肅,肺氣上逆C.痰氣搏結,氣道被阻D.脾腎兩虛,氣失攝納答案:C。哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結,壅塞氣道,肺管狹窄,通暢不利,肺氣宣降失常,引動停積之痰,而致痰鳴如吼,氣息喘促,所以主要病機是痰氣搏結,氣道被阻。4.喘證的病變部位主要在()A.肺、腎B.心、肺C.肝、肺D.脾、肺答案:A。喘證的病位主要在肺和腎,因肺為氣之主,司呼吸,外合皮毛,內為五臟之華蓋,若外邪侵襲,或他臟病氣上犯,皆可使肺失宣降,肺氣脹滿,呼吸不利而致喘促。腎為氣之根,與肺同司氣體之出納,故腎元不固,攝納失常則氣不歸元,陰陽不相接續(xù),亦可氣逆于肺而為喘。5.肺癆的病理性質主要是()A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛答案:A。肺癆的基本病機為虛體蟲侵,陰虛火旺。由于癆蟲蝕肺,肺體受損,肺陰耗傷,陰虛則火旺,故肺癆病理性質主要是陰虛。6.心悸的病位主要在()A.心B.肝C.脾D.腎答案:A。心悸的病位主要在心,由于心神失養(yǎng)或心神被擾,神不守舍而致心悸。但與肝、脾、腎、肺四臟功能失調相關。7.胸痹的主要病機是()A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰濁內阻D.心脈痹阻答案:D。胸痹的主要病機為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、脾、腎等臟。其病理變化主要表現為本虛標實,虛實夾雜。本虛有氣虛、陰傷、陽衰及氣陰兩虛、陰陽兩虛;標實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病。8.不寐的病機總屬()A.陰虛火旺,心腎不交B.脾虛不運,心神失養(yǎng)C.陽盛陰衰,陰陽失交D.邪擾心神,心神不寧答案:C。不寐的病機總屬陽盛陰衰,陰陽失交?;蜿幪摬荒芗{陽,或陽盛不得入于陰。9.癲證的病機關鍵在于()A.痰氣郁結B.痰火擾神C.瘀血內阻D.肝陽上亢答案:A。癲證多由思慮太過,所求不得,肝氣被郁,脾氣不升,氣結痰凝,蒙蔽心竅,神明逆亂而成,其病機關鍵在于痰氣郁結。10.狂證的病機關鍵在于()A.痰氣郁結B.痰火擾神C.瘀血內阻D.肝陽上亢答案:B??褡C多因惱怒憤懣,不得宣泄,郁而化火,煎熬津液為痰,痰火上擾清竅;或突遭驚恐,觸動心火,上擾清靈,神明無主;或先天稟賦不足,肝腎陰虧,水不涵木,木火鴟張,痰火壅盛,上擾清竅而發(fā)為狂證,病機關鍵在于痰火擾神。11.胃痛的病變部位主要在()A.胃B.肝C.脾D.以上均是答案:D。胃痛的病變部位主要在胃,但與肝、脾的關系極為密切。肝與胃是木土乘克的關系,若憂思惱怒,氣郁傷肝,肝氣橫逆,勢必克脾犯胃,致氣機阻滯,胃失和降而為痛。脾與胃同居中焦,以膜相連,一臟一腑,互為表里,共主升降,故脾病多涉于胃,胃病亦可及于脾。12.嘔吐的基本病機是()A.胃失和降,氣逆于上B.脾胃虛寒,胃中無火C.痰濕內阻,濁氣上逆D.肝脾不調,氣機上逆答案:A。嘔吐的基本病機為胃失和降,氣逆于上。外感六淫、內傷飲食、情志不調、稟賦不足等均可影響胃的受納和通降功能,使胃失和降,氣逆于上,發(fā)生嘔吐。13.呃逆的主要病機是()A.胃氣上逆動膈B.肝郁氣滯,橫逆犯胃C.脾失健運,胃氣上逆D.胃陰不足,胃失濡潤答案:A。呃逆的主要病機是胃氣上逆動膈。胃居膈下,其氣以降為順,若邪氣犯胃,致胃失和降,氣逆而上,循手太陰肺經上動于膈,使膈間氣機不利,氣逆上沖于喉,發(fā)出呃呃之聲。14.腹痛的基本病機是()A.肝脾不和,氣血郁滯B.肝氣郁結,胃失和降C.臟腑氣機阻滯,氣血運行不暢,經脈痹阻,“不通則痛”,或臟腑經脈失養(yǎng),不榮而痛D.脾胃失和,氣機郁滯答案:C。腹痛的基本病機是臟腑氣機阻滯,氣血運行不暢,經脈痹阻,“不通則痛”,或臟腑經脈失養(yǎng),不榮而痛。其病因有外感時邪、飲食不節(jié)、情志失調、陽氣素虛等,這些因素可導致腹部臟腑氣機阻滯或經脈失養(yǎng)而發(fā)病。15.泄瀉的病變部位主要在()A.脾、胃B.肝、脾C.脾、腎D.大、小腸答案:D。泄瀉的病變部位主要在大、小腸,關鍵在脾胃運化功能失調。脾胃受損,不能運化水谷,水反為濕,谷反為滯,清濁不分,合污而下,并走大腸而成泄瀉。但與肝、腎也有密切關系,如肝郁乘脾,腎陽虛衰等均可導致泄瀉。16.痢疾的基本病機是()A.脾虛濕盛B.濕熱內蘊C.邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂絡受傷,腐敗化為膿血D.寒濕內蘊答案:C。痢疾的基本病機是邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂絡受傷,腐敗化為膿血。其病因主要是外感時邪疫毒和飲食不潔,邪蘊腸腑,氣血凝滯,傳導失司,脂膜血絡受損,腐敗化為膿血,則見下痢赤白。17.便秘的基本病機是()A.大腸傳導失常B.脾胃虛弱,運化無力C.肝郁氣滯,氣機不暢D.腎陰不足,腸失濡潤答案:A。便秘的基本病機是大腸傳導失常。因外感寒熱之邪、內傷飲食情志、陰陽氣血不足等,均可使大腸的傳導功能失常,糟粕內停,不能及時排出體外,發(fā)為便秘。18.脅痛的病變部位主要在()A.肝、膽B(tài).肝、脾C.肝、腎D.脾、胃答案:A。脅痛的病變部位主要在肝、膽。因肝居脅下,其經脈布于兩脅,膽附于肝,與肝呈表里關系,故脅痛之病主要責之于肝膽。情志不舒、飲食不節(jié)、外感濕熱、跌仆損傷等因素,均可導致肝膽疏泄不利,氣機阻滯,脈絡失和,發(fā)為脅痛。19.黃疸的病變部位主要在()A.肝、膽、脾、胃B.肝、腎C.脾、腎D.肺、脾答案:A。黃疸的病變部位主要在肝、膽、脾、胃。黃疸的發(fā)生主要是濕邪為患,濕邪既可從外感受,亦可自內而生。外感濕邪,內阻中焦,脾胃運化失常,升降失司,土壅木郁,肝膽失疏,膽汁外溢而發(fā)黃;內傷飲食、勞倦、病后,損傷脾胃,濕濁內生,困遏中焦,土壅木郁,膽汁不循常道,溢于肌膚而發(fā)黃。20.積聚的病變部位主要在()A.肝、脾B.肝、腎C.脾、腎D.肺、脾答案:A。積聚的病變部位主要在肝、脾。肝主疏泄,司藏血;脾主運化,司統(tǒng)血。若情志抑郁,肝氣不舒,氣機阻滯,脈絡受阻,血行不暢,日積月累,可形成積聚;或飲食不節(jié),損傷脾胃,脾失健運,濕濁內生,聚而成痰,痰阻氣機,血行不暢,痰瘀互結,亦可形成積聚。21.鼓脹的病變部位主要在()A.肝、脾、腎B.肝、膽、脾C.脾、腎、肺D.心、肝、脾答案:A。鼓脹的病變部位主要在肝、脾、腎。肝主疏泄,脾主運化,腎主氣化,肝、脾、腎三臟功能失調,可導致氣滯、血瘀、水停于腹中,形成鼓脹。如情志所傷、酒食不節(jié)、感染血吸蟲等因素,可損傷肝脾,導致肝失疏泄,脾失健運,水濕內停;病久及腎,腎失氣化,開合不利,水濕進一步積聚,加重鼓脹。22.頭痛的病變部位與經絡關系密切,厥陰經頭痛的部位多在()A.頭后部B.前額部C.頭兩側D.巔頂部答案:D。根據經絡的循行部位,厥陰經頭痛的部位多在巔頂部。太陽經頭痛多在頭后部,陽明經頭痛多在前額部,少陽經頭痛多在頭兩側。23.眩暈的病變部位主要在()A.肝、脾、腎B.心、肝、脾C.肺、脾、腎D.肝、膽、脾答案:A。眩暈的病變部位主要在肝、脾、腎。肝為風木之臟,主動主升,若肝腎陰虧,肝陽上亢,風陽上擾清竅,則發(fā)為眩暈;脾為后天之本,氣血生化之源,若脾胃虛弱,氣血虧虛,清竅失養(yǎng),可致眩暈;腎主藏精,若腎精不足,髓??仗摚鄷鹧?。24.中風的基本病機是()A.氣血逆亂,上犯于腦B.肝腎陰虛,肝陽上亢C.痰瘀內阻,蒙蔽清竅D.氣虛血瘀,脈絡不暢答案:A。中風的基本病機是氣血逆亂,上犯于腦。其病因多與內傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中有關。這些因素可導致臟腑陰陽失調,氣血逆亂,血隨氣逆,上沖于腦,發(fā)為中風。25.水腫的病變部位主要在()A.肺、脾、腎B.心、肝、脾C.肝、脾、腎D.肺、肝、腎答案:A。水腫的病變部位主要在肺、脾、腎。肺主一身之氣,有通調水道,下輸膀胱的作用。風邪犯肺,肺氣失于宣暢,不能通調水道,風水相搏,發(fā)為水腫。脾主運化,有布散水精的功能。若脾失健運,水濕內生,泛溢肌膚,則為水腫。腎主水,有氣化開合作用。腎陽不足,氣化不利,水液內停,可形成水腫。26.淋證的基本病機是()A.濕熱蘊結下焦,腎與膀胱氣化不利B.脾腎虧虛,氣不化水C.肝郁氣滯,氣火郁于下焦D.瘀血內阻,水道不利答案:A。淋證的基本病機是濕熱蘊結下焦,腎與膀胱氣化不利。外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調、稟賦不足或勞傷久病等因素,均可導致濕熱內生,下注膀胱,或久病脾腎兩虛,膀胱氣化無權,而發(fā)為淋證。27.癃閉的基本病機是()A.膀胱氣化失調B.脾失健運,水濕內停C.肺失宣肅,水道不通D.肝郁氣滯,疏泄不利答案:A。癃閉的基本病機是膀胱氣化失調。其病因有外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志內傷、瘀濁內停、體虛久病等,這些因素可導致膀胱氣化功能障礙,尿液排出困難,形成癃閉。28.腰痛的病變部位主要在()A.腎B.腰府C.肝D.脾答案:B。腰痛的病變部位主要在腰府,與腎的關系最為密切。腰為腎之府,腎主骨,生髓,藏精,腎精虧虛,則腰府失養(yǎng),可致腰痛。此外,外感風寒濕熱之邪、跌仆損傷、勞欲過度等因素,也可導致腰府氣血運行不暢,經絡阻滯,發(fā)生腰痛。29.消渴的病變部位主要在()A.肺、胃、腎B.心、肝、脾C.肝、脾、腎D.肺、肝、腎答案:A。消渴的病變部位主要在肺、胃、腎,尤以腎為關鍵。肺主氣,為水之上源,敷布津液。肺受燥熱所傷,則津液不能敷布而直趨下行,隨小便排出體外,故小便頻數量多;肺不布津則口渴多飲。胃為水谷之海,主腐熟水谷,脾為后天之本,主運化,為胃行其津液。脾胃受燥熱所傷,胃火熾盛,脾陰不足,則口渴多飲,多食善饑;脾氣虛不能轉輸水谷精微,則水谷精微下流注入小便,故小便味甘;水谷精微不能濡養(yǎng)肌肉,故形體日漸消瘦。腎為先天之本,主藏精而寓元陰元陽。腎陰虧虛則虛火內生,上燔心肺則煩渴多飲,中灼脾胃則胃熱消谷。腎失濡養(yǎng),開闔固攝失權,則水谷精微直趨下泄,隨小便而排出體外,故尿多味甜。30.內傷發(fā)熱的基本病機是()A.氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調B.正邪相爭,陽氣被遏C.濕邪內生,郁而化熱D.瘀血內阻,氣血不暢答案:A。內傷發(fā)熱的基本病機是氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調??捎删貌◇w虛、飲食勞倦、情志失調、外傷出血等因素引起,導致氣、血、陰、陽虧虛,或氣、血、濕等郁結壅遏而致發(fā)熱。31.虛勞的病變部位主要在()A.五臟B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎D.心、肝、脾答案:A。虛勞的病變部位主要在五臟。虛勞是以臟腑虧損、氣血陰陽虛衰、久虛不復成勞為主要病機,以五臟虛證為主要臨床表現的多種慢性虛弱證候的總稱。由于五臟之間相互關聯,一臟受病,可累及他臟,所以虛勞病變往往涉及多個臟腑。32.癌病的基本病機是()A.正氣內虛,氣滯、血瘀、痰結、濕聚、熱毒等互結B.外感邪毒,內蘊不解C.飲食不節(jié),損傷脾胃D.情志失調,肝郁氣滯答案:A。癌病的基本病機是正氣內虛,氣滯、血瘀、痰結、濕聚、熱毒等互結。正氣虧虛是癌病發(fā)生的內在基礎,外感邪毒、內傷飲食、情志失調等因素可導致機體陰陽失調,臟腑功能紊亂,氣血運行失常,氣滯、血瘀、痰凝、濕聚、熱毒等病理產物相互膠結,日久形成癌腫。33.以下哪項不是感冒的常見癥狀()A.惡寒發(fā)熱B.咳嗽咳痰C.腹痛腹瀉D.鼻塞流涕答案:C。感冒的常見癥狀有惡寒發(fā)熱、咳嗽咳痰、鼻塞流涕、噴嚏、頭痛、全身不適等。腹痛腹瀉一般不是感冒的常見癥狀,多與胃腸疾病有關。34.下列哪項不是哮病緩解期的證型()A.肺脾氣虛證B.肺腎兩虛證C.痰熱壅肺證D.以上均是答案:C。哮病緩解期的證型主要有肺脾氣虛證、肺腎兩虛證。痰熱壅肺證是哮病發(fā)作期的證型。35.心悸之心血不足證的治法是()A.補血養(yǎng)心,益氣安神B.滋陰清火,養(yǎng)心安神C.振奮心陽,化氣行水,寧心安神D.活血化瘀,理氣通絡答案:A。心悸之心血不足證是由于心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧所致,治法為補血養(yǎng)心,益氣安神。36.胃痛之肝氣犯胃證的代表方劑是()A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黃芪建中湯D.一貫煎合芍藥甘草湯答案:A。胃痛之肝氣犯胃證是因肝氣郁結,橫逆犯胃,胃氣阻滯所致,治宜疏肝理氣,和胃止痛,代表方劑是柴胡疏肝散。37.泄瀉之濕熱傷中證的代表方劑是()A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.保和丸D.參苓白術散答案:A。泄瀉之濕熱傷中證是由于濕熱內蘊,脾失健運,清濁不分所致,治宜清熱燥濕,分利止瀉,代表方劑是葛根芩連湯。38.黃疸之陽黃熱重于濕證的代表方劑是()A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散合甘露消毒丹C.犀角散D.逍遙散合鱉甲煎丸答案:A。黃疸之陽黃熱重于濕證是因濕熱熏蒸,熱盛于濕,膽汁外溢所致,治宜清熱通腑,利濕退黃,代表方劑是茵陳蒿湯。39.水腫之風水相搏證的治法是()A.疏風清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.健脾化濕,通陽利水D.溫腎助陽,化氣行水答案:A。水腫之風水相搏證是由于風邪襲表,肺氣失宣,不能通調水道,風水相搏,泛溢肌膚所致,治法為疏風清熱,宣肺行水。40.淋證之熱淋的代表方劑是()A.八正散B.石韋散C.小薊飲子D.沉香散答案:A。淋證之熱淋是因濕熱蘊結下焦,膀胱氣化失司所致,治宜清熱利濕通淋,代表方劑是八正散。多選題(每題2分,共20題)1.感冒的辨證要點包括()A.辨風寒、風熱B.辨普通、時行C.辨有無兼夾證D.辨表里答案:ABC。感冒的辨證要點主要有辨風寒、風熱,以區(qū)分不同的病因和證候特點;辨普通、時行,時行感冒病情較重,具有廣泛的傳染性、流行性;辨有無兼夾證,如夾濕、夾暑等。一般感冒多屬表證,無需重點辨表里。2.咳嗽的治療原則有()A.外感咳嗽以祛邪利肺為主B.內傷咳嗽以扶正補虛為主C.分清邪正虛實D.宣通肺氣答案:ABCD??人缘闹委煈智逍罢搶崳飧锌人远酁閷嵶C,以祛邪利肺為主,通過疏散外邪,宣通肺氣來達到治療目的。內傷咳嗽多屬邪實正虛,治療時應扶正補虛與祛邪止咳兼顧,以扶正補虛為主,同時宣通肺氣,恢復肺的正常宣肅功能。3.喘證的辨證要點有()A.辨虛實B.辨寒熱C.辨病位D.辨陰陽答案:ABC。喘證的辨證要點主要是辨虛實,實喘多呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈數有力;虛喘多呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈微弱或浮大中空。辨寒熱,可區(qū)分寒喘和熱喘的不同表現。辨病位,喘證病位主要在肺和腎,可根據具體癥狀判斷病變側重在哪一臟腑。一般喘證辨證較少強調辨陰陽。4.心悸的常見病因有()A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當答案:ABCD。心悸的常見病因包括體虛勞倦,如久病體虛、勞欲過度等可導致氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng)而發(fā)心悸;七情所傷,如驚恐、惱怒、憂思等可使心神不寧,引起心悸;感受外邪,如風溫、濕熱之邪,內舍于心,耗傷心氣、心陰,可引發(fā)心悸;藥食不當,如過食辛辣、嗜酒、飲濃茶咖啡,或服用某些藥物不當等,也可能導致心悸。5.胸痹的常見證型有()A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證答案:ABCD。胸痹常見證型有心血瘀阻證,因瘀血阻滯心脈,不通則痛;氣滯心胸證,由情志不舒,氣機郁滯所致;痰濁閉阻證,因痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻;寒凝心脈證,素體陽虛,陰寒凝滯心脈而發(fā)病。6.不寐的常見病因有()A.飲食不節(jié)B.情志失常C.勞逸失調D.病后體虛答案:ABCD。不寐的常見病因有飲食不節(jié),如暴飲暴食、宿食停滯等可致胃氣失和,夜臥不安;情志失常,如肝郁化火、痰熱內擾等可使心神不寧;勞逸失調,勞倦太過傷脾,過逸少動致氣機不暢,均可影響睡眠;病后體虛,如久病血虛、年邁體弱等,可導致心血不足,心失所養(yǎng),引起不寐。7.胃痛的常見證型有()A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.脾胃虛寒證答案:ABCD。胃痛常見證型包括寒邪客胃證,因寒邪犯胃,氣機凝滯所致;飲食傷胃證,多由飲食不節(jié),暴飲暴食損傷胃氣引起;肝氣犯胃證,與情志因素有關,肝氣郁結,橫逆犯胃;脾胃虛寒證,因脾胃陽氣虛衰,失于溫養(yǎng)而發(fā)病。8.嘔吐的常見病因有()A.外邪犯胃B.飲食不節(jié)C.情志失調D.脾胃虛弱答案:ABCD。嘔吐的常見病因有外邪犯胃,如感受風寒、暑濕等邪氣,侵犯胃腑,致胃失和降;飲食不節(jié),過食生冷、油膩、辛辣等食物,損傷胃氣;情志失調,惱怒傷肝,肝氣橫逆犯胃,或憂思傷脾,脾失健運,胃失和降;脾胃虛弱,脾胃素虛,或久病損傷脾胃,胃失和降,均可引起嘔吐。9.泄瀉的常見證型有()A.寒濕內盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.脾胃虛弱證答案:ABCD。泄瀉常見證型有寒濕內盛證,因寒濕之邪侵襲腸胃,脾失健運,清濁不分所致;濕熱傷中證,由濕熱之邪蘊結腸胃,傳化失常引起;食滯腸胃證,多因飲食不節(jié),食積不化,阻滯腸胃所致;脾胃虛弱證,因脾胃虛弱,運化無權,水谷不化,清濁不分而發(fā)病。10.痢疾的常見證型有()A.濕熱痢B.疫毒痢C.寒濕痢D.陰虛痢答案:ABCD。痢疾常見證型包括濕熱痢,由濕熱之邪壅滯腸中,氣血凝滯,化為膿血所致;疫毒痢,起病急驟,常因感受疫毒之邪,熱毒內盛,燔灼氣血而成;寒濕痢,因寒濕之邪客于腸中,氣血凝滯,傳導失常引起;陰虛痢,多因素體陰虛,或久痢傷陰,邪滯腸中所致。11.黃疸的辨證要點有()A.辨陽黃、陰黃B.辨陽黃之濕熱輕重C.辨陰黃之寒濕與血瘀D.辨虛實答案:ABC。黃疸的辨證要點主要是辨陽黃、陰黃,陽黃黃色鮮明,起病急,病程短;陰黃黃色晦暗,起病緩,病程長。辨陽黃之濕熱輕重,熱重于濕者,身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,小便短少黃赤;濕重于熱者,身目俱黃,黃色不如熱重者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿等。辨陰黃之寒濕與血瘀,寒濕所致陰黃多伴有納少、便溏、畏寒肢冷等;血瘀所致陰黃多有脅下癥積脹痛,面色黧黑等。一般黃疸辨證重點不在辨虛實。12.積聚的常見證型有()A.氣滯血阻證B.瘀血內結證C.正虛瘀結證D.痰氣交阻證答案:ABC。積聚常見證型有氣滯血阻證,因氣滯血瘀,脈絡不和,積而成塊;瘀血內結證,由瘀血凝結,正氣漸損,積塊增大;正虛瘀結證,多因積塊日久,氣血大傷,正氣虛衰所致。痰氣交阻證一般不是積聚的常見證型。13.鼓脹的常見證型有()A.氣滯濕阻證B.水濕困脾證C.水熱蘊結證D.陽虛水盛證答案:ABCD。鼓脹常見證型包括氣滯濕阻證,因肝郁氣滯,脾運不健,濕濁中阻所致;水濕困脾證,由脾陽不振,寒濕停聚,水蓄不行引起;水熱蘊結證,多因濕熱互結,濁水停聚所致;陽虛水盛證,因脾腎陽虛,不能溫運水濕,水濕內停而成。14.頭痛的辨證要點有()A.辨外感、內傷B.辨疼痛性質C.辨疼痛部位D.辨誘發(fā)因素答案:ABCD。頭痛的辨證要點有辨外感、內傷,外感頭痛多起病較急,疼痛較劇,多表現為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛等;內傷頭痛一般起病較緩,疼痛較緩,多表現為隱痛、空痛、昏痛、痛勢悠悠,遇勞加重。辨疼痛性質,如刺痛多為瘀血,脹痛多為肝陽上亢等。辨疼痛部位,根據經絡循行部位判斷病變經絡。辨誘發(fā)因素,如因情志、勞累、氣候變化等誘發(fā),可幫助判斷病因和證型。15.眩暈的常見證型有()A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證答案:ABCD。眩暈常見證型有肝陽上亢證,因肝陽風火,上擾清竅所致;氣血虧虛證,由氣血不足,清竅失養(yǎng)引起;腎精不足證,多因腎精虧虛,髓海空虛所致;痰濕中阻證,因痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升而發(fā)病。16.中風的辨證要點有()A.辨中經絡、中臟腑B.辨閉證、脫證C.辨病期D.辨虛實答案:ABC。中風的辨證要點包括辨中經絡、中臟腑,中經絡者,無神志改變,僅表現為半身不遂、口眼歪斜、言語不利等;中臟腑者,有神志不清,半身不遂等表現。辨閉證、脫證,閉證屬實,證見牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉等;脫證屬虛,證見目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺等。辨病期,分為急性期、恢復期和后遺癥期,不同病期治療方法有所不同。中風辨證一般較少強調辨虛實,重點在上述幾方面。17.水腫的辨證要點有()A.辨陽水、陰水B.辨外感、內傷C.辨臟腑病位D.辨虛實答案:ABC。水腫的辨證要點主要是辨陽水、陰水,陽水多由外感風邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪,導致肺失通調,脾失轉輸而成,起病較急,病程較短,水腫多從頭面開始,自上而下,繼及全身,腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起;陰水多因飲食勞倦、久病體虛等,導致脾腎虧虛,氣化不利而成,起病較緩,病程較長,水腫多從足踝開始,自下而上,繼及全身,腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復。辨外感、內傷,有助于判斷病因。辨臟腑病位,水腫病位主要在肺、脾、腎,可根據癥狀判斷病變主要在哪個臟腑。水腫辨證一般不重點強調辨虛實,陽水、陰水已包含虛實的含義。18.淋證的常見證型有()A.熱淋B.石淋C.血淋D.氣淋答案:ABCD。淋證常見證型有熱淋,以小便頻數短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤為主要表現;石淋,以尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急為特點;血淋,以小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊為主要癥狀;氣淋,以郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛為主要表現。19.癃閉的常見證型有()A.膀胱濕熱證B.肺熱壅盛證C.肝郁氣滯證D.濁瘀阻塞證答案:ABCD。癃閉常見證型包括膀胱濕熱證,因濕熱蘊結下焦,膀胱氣化不利所致;肺熱壅盛證,由肺熱壅盛,失于肅降,不能通調水道,下輸膀胱引起;肝郁氣滯證,多因情志不舒,肝氣郁結,疏泄不及,從而影響三焦水液的運行和氣化功能,導致癃閉;濁瘀阻塞證,因瘀血敗精,或腫塊結石,阻塞尿道,小便難以排出而成。20.消渴的常見證型有()A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.氣陰虧虛證D.腎陰虧虛證答案:ABCD。消渴常見證型有肺熱津傷證,以煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多為主要表現;胃熱熾盛證,以多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦為特點;氣陰虧虛證,表現為口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力等;腎陰虧虛證,以尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴等為主要癥狀。案例分析題(每題10分,共4題)案例一患者,男,56歲。反復咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘息3天。患者10余年來每遇秋冬季節(jié)或受涼后咳嗽、咳痰發(fā)作,痰量較多,色白黏,有時呈泡沫狀。近3天來,因天氣變化,咳嗽、咳痰加重,伴有喘息,氣促,不能平臥,喉中痰鳴,胸悶,納差,大便溏,舌質淡,苔白膩,脈滑。1.請寫出該患者的中醫(yī)診斷及證型。2.請分析其病因病機。3.請寫出治法和代表方劑。答案:1.中醫(yī)診斷:咳嗽(喘證),證型:痰濁阻肺證?;颊咭钥人?、咳痰、喘息為主癥,故考慮咳嗽、喘證。結合痰多色白黏、苔白膩、脈滑等表現,辨證為痰濁阻

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