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文檔簡介

2025檢驗(yàn)職稱考試練習(xí)題及答案一、單選題(每題1分,共40題)1.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后,不能見到的是()A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案:C。正常成人外周血中一般見不到有核紅細(xì)胞,有核紅細(xì)胞常見于各種貧血、白血病等病理情況。2.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是()A.紅細(xì)胞比容增大B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少E.紅細(xì)胞數(shù)量增多答案:B。血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多,可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀聚集,使血沉加快;而白蛋白增多、纖維蛋白原減少、紅細(xì)胞比容增大、紅細(xì)胞數(shù)量增多等一般會(huì)使血沉減慢。3.關(guān)于尿液標(biāo)本采集,錯(cuò)誤的是()A.女性患者最好留取中段尿B.做尿常規(guī)檢查用清潔中段尿C.收集尿液時(shí)應(yīng)避免污染D.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作E.餐后2小時(shí)尿?qū)z出尿糖敏感答案:B。做尿常規(guī)檢查一般用隨機(jī)尿即可,清潔中段尿主要用于尿細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。4.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中,特異性最好的是()A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.還原酚酞法C.匹拉米洞法D.愈創(chuàng)木酯法E.無色孔雀綠法答案:D。愈創(chuàng)木酯法特異性較好,干擾因素相對較少。5.正常精液液化時(shí)間不超過()A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案:E。正常精液在排出后60分鐘內(nèi)完全液化。6.腦脊液呈毛玻璃樣混濁見于()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.流行性乙型腦炎答案:B。結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液可呈毛玻璃樣混濁;化膿性腦膜炎腦脊液多呈膿性混濁;病毒性腦膜炎和流行性乙型腦炎腦脊液多清亮或微混;蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。7.下列哪項(xiàng)不是中性粒細(xì)胞的毒性變化()A.中毒顆粒B.空泡形成C.杜勒小體D.染色質(zhì)小體E.核固縮答案:D。染色質(zhì)小體是紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu),不是中性粒細(xì)胞的毒性變化。中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、核固縮等都是中性粒細(xì)胞的毒性變化。8.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是()A.(100300)×10?/LB.(150350)×10?/LC.(200400)×10?/LD.(250450)×10?/LE.(300500)×10?/L答案:A。血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是(100300)×10?/L。9.尿液中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞提示()A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.腎小球腎炎D.尿道炎E.前列腺炎答案:C。腎小球腎炎時(shí),由于腎小球基底膜的損傷,紅細(xì)胞通過受損的基底膜時(shí)受到擠壓等作用,導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變,尿液中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞。10.陰道清潔度可分為Ⅰ~Ⅳ度,陰道正常清潔度為()A.Ⅰ~Ⅱ度B.Ⅰ~Ⅲ度C.Ⅱ~Ⅲ度D.Ⅲ~Ⅳ度E.Ⅳ度答案:A。陰道正常清潔度為Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度提示可能有炎癥等異常情況。11.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述,錯(cuò)誤的是()A.通常用煌焦油藍(lán)染色B.顯微鏡計(jì)數(shù)法中,試管法優(yōu)于玻片法C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是指網(wǎng)織紅細(xì)胞占成熟紅細(xì)胞的百分比D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以用流式細(xì)胞儀法檢測答案:C。網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是指網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的百分比,而不是成熟紅細(xì)胞的百分比。12.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞可用于診斷()A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.偽膜性腸炎E.消化不良答案:B。細(xì)菌性痢疾時(shí)糞便中可出現(xiàn)巨噬細(xì)胞,對診斷有一定意義。13.下列哪項(xiàng)是檢測早期腎損傷的敏感指標(biāo)()A.尿蛋白B.血肌酐C.血尿素氮D.尿微量白蛋白E.血尿酸答案:D。尿微量白蛋白是檢測早期腎損傷的敏感指標(biāo),在腎臟早期損傷時(shí),尿蛋白、血肌酐、血尿素氮等指標(biāo)可能還未出現(xiàn)明顯變化。14.精液中提供精子活動(dòng)能量的主要物質(zhì)是()A.葡萄糖B.果糖C.乳糖D.蔗糖E.麥芽糖答案:B。精液中的果糖是提供精子活動(dòng)能量的主要物質(zhì)。15.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案:A?;撔阅X膜炎時(shí),細(xì)菌大量消耗葡萄糖,導(dǎo)致腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯。16.關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),錯(cuò)誤的是()A.涂片尾部中性粒細(xì)胞較多B.涂片頭部和體部以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主C.采用“城垛式”移動(dòng)涂片進(jìn)行分類D.應(yīng)分類計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞E.異常白細(xì)胞增多時(shí)應(yīng)分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞答案:D。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)一般應(yīng)分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞,當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量明顯減少或增多等特殊情況時(shí),可根據(jù)具體情況調(diào)整計(jì)數(shù)數(shù)量。17.尿膽紅素陽性最可能的疾病是()A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.珠蛋白生成障礙性貧血答案:B。肝細(xì)胞性黃疸時(shí),肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致血液中結(jié)合膽紅素增多,可通過腎臟排出,使尿膽紅素陽性。溶血性黃疸時(shí)主要是未結(jié)合膽紅素升高,尿膽紅素一般陰性;先天性非溶血性黃疸、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、珠蛋白生成障礙性貧血等多以溶血性改變?yōu)橹?,尿膽紅素多為陰性。18.正常前列腺液中不含有()A.卵磷脂小體B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.淀粉樣小體E.精子答案:B。正常前列腺液中偶見紅細(xì)胞,一般不超過10個(gè)/HP。卵磷脂小體、白細(xì)胞、淀粉樣小體等在正常前列腺液中可存在,有時(shí)也可見到精子。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多()A.傷寒B.應(yīng)激狀態(tài)C.寄生蟲感染D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.庫欣綜合征答案:C。寄生蟲感染時(shí),機(jī)體可產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。傷寒、應(yīng)激狀態(tài)、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、庫欣綜合征等一般會(huì)使嗜酸性粒細(xì)胞減少。20.尿比密降低可見于()A.急性腎小球腎炎B.糖尿病C.心力衰竭D.尿崩癥E.脫水答案:D。尿崩癥患者由于抗利尿激素分泌不足或作用缺陷,導(dǎo)致尿液不能濃縮,尿比密降低。急性腎小球腎炎、糖尿病、心力衰竭、脫水等情況一般會(huì)使尿比密升高。21.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述,錯(cuò)誤的是()A.一般采用靜脈采血B.采血部位通常為肘靜脈C.采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不宜過長D.可從輸液側(cè)肢體采血E.采血后應(yīng)盡快送檢答案:D。不能從輸液側(cè)肢體采血,因?yàn)檩斠簳?huì)影響血液成分的濃度,導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。22.糞便隱血試驗(yàn)陽性,提示每日出血量為()A.1ml以上B.2ml以上C.3ml以上D.5ml以上E.10ml以上答案:D。糞便隱血試驗(yàn)陽性,提示每日出血量在5ml以上。23.陰道毛滴蟲的傳播途徑是()A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播答案:C。陰道毛滴蟲主要通過性傳播,也可通過間接接觸傳播,如共用毛巾、浴盆等。24.下列哪項(xiàng)不是血沉測定的方法()A.魏氏法B.潘氏法C.溫氏法D.自動(dòng)血沉儀法E.毛細(xì)管法答案:B。常用的血沉測定方法有魏氏法、溫氏法、自動(dòng)血沉儀法、毛細(xì)管法等,潘氏法不是血沉測定方法。25.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后,嗜酸性粒細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是()A.胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒B.胞質(zhì)內(nèi)有大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒C.胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小、分布均勻的嗜天青顆粒D.胞質(zhì)內(nèi)有粗大、排列緊密的橘紅色顆粒E.胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小、分布均勻的淡紫色顆粒答案:A。嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒。26.尿液中出現(xiàn)蠟樣管型提示()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎晚期C.腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案:B。蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變,多見于慢性腎小球腎炎晚期、腎衰竭等。急性腎小球腎炎主要可見透明管型、紅細(xì)胞管型等;腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等一般較少出現(xiàn)蠟樣管型。27.精液常規(guī)檢查中,正常精液的pH值為()A.6.06.5B.6.57.0C.7.07.5D.7.27.8E.7.88.2答案:D。正常精液的pH值為7.27.8。28.腦脊液中氯化物含量明顯減少見于()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:B。結(jié)核性腦膜炎時(shí),腦脊液中氯化物含量明顯減少,這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌可消耗大量的氯化物,同時(shí)腦膜的炎癥滲出等也會(huì)導(dǎo)致氯化物丟失?;撔阅X膜炎、病毒性腦膜炎、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦脊液氯化物含量一般變化不明顯或輕度降低。29.下列關(guān)于血小板的敘述,錯(cuò)誤的是()A.血小板由骨髓中巨核細(xì)胞產(chǎn)生B.血小板的壽命為714天C.血小板參與止血和凝血過程D.血小板的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳E.血小板表面有多種受體答案:D。運(yùn)輸氧氣和二氧化碳是紅細(xì)胞的主要功能,血小板的主要功能是參與止血和凝血過程,由骨髓中巨核細(xì)胞產(chǎn)生,壽命為714天,表面有多種受體。30.糞便中出現(xiàn)夏科雷登結(jié)晶常見于()A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.偽膜性腸炎E.消化不良答案:A。夏科雷登結(jié)晶多見于阿米巴痢疾,是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的。31.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板減少()A.原發(fā)性血小板增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.脾切除術(shù)后D.再生障礙性貧血E.急性感染答案:D。再生障礙性貧血時(shí),骨髓造血功能低下,可導(dǎo)致血小板生成減少。原發(fā)性血小板增多癥表現(xiàn)為血小板增多;慢性粒細(xì)胞白血病早期血小板可增多;脾切除術(shù)后血小板可增多;急性感染時(shí)血小板一般可正常或輕度增多。32.尿蛋白定性試驗(yàn)中,經(jīng)典且特異性較好的方法是()A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法E.雙縮脲法答案:A。加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗(yàn)中經(jīng)典且特異性較好的方法,可檢測清蛋白和球蛋白,但操作相對繁瑣?;腔畻钏岱ú僮骱啽?,但靈敏度較高,易出現(xiàn)假陽性;干化學(xué)試帶法主要檢測清蛋白;考馬斯亮藍(lán)法和雙縮脲法多用于蛋白質(zhì)定量檢測。33.正常陰道分泌物的特點(diǎn)不包括()A.白色稀糊狀B.無氣味C.量多少與雌激素水平有關(guān)D.pH值為4.04.5E.大量白細(xì)胞答案:E。正常陰道分泌物呈白色稀糊狀,無氣味,量多少與雌激素水平有關(guān),pH值為4.04.5,可見少量白細(xì)胞。大量白細(xì)胞提示可能有炎癥等異常情況。34.下列關(guān)于嗜堿性粒細(xì)胞的敘述,錯(cuò)誤的是()A.胞質(zhì)內(nèi)有粗大、大小不均、呈藍(lán)黑色的嗜堿性顆粒B.嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)含有組胺、肝素等物質(zhì)C.嗜堿性粒細(xì)胞可參與過敏反應(yīng)D.嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于過敏性疾病E.嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒易溶于水,制片時(shí)應(yīng)注意防止其溶解答案:D。嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、嗜堿性粒細(xì)胞白血病等,過敏性疾病主要是嗜酸性粒細(xì)胞增多。嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大、大小不均、呈藍(lán)黑色的嗜堿性顆粒,顆粒內(nèi)含有組胺、肝素等物質(zhì),可參與過敏反應(yīng),且其顆粒易溶于水,制片時(shí)應(yīng)注意防止其溶解。35.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型主要見于()A.急性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎答案:A。紅細(xì)胞管型提示紅細(xì)胞來自腎小管或腎小球,主要見于急性腎小球腎炎等腎小球疾病。腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等主要以白細(xì)胞為主,一般較少出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。36.精液中精子活動(dòng)力分為a、b、c、d四級,正常情況下a級精子應(yīng)大于()A.10%B.20%C.25%D.30%E.50%答案:C。正常情況下,精液中a級精子應(yīng)大于25%,或a+b級精子應(yīng)大于50%。37.腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著增加見于()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:A。化膿性腦膜炎時(shí),細(xì)菌感染導(dǎo)致腦膜炎癥滲出,腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著增加。結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦脊液蛋白質(zhì)含量也可增加,但不如化膿性腦膜炎明顯。38.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述,正確的是()A.是未完全成熟的紅細(xì)胞B.是成熟的紅細(xì)胞C.是有核的紅細(xì)胞D.是無核的紅細(xì)胞E.是衰老的紅細(xì)胞答案:A。網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞,是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過渡階段,細(xì)胞內(nèi)尚殘留有部分核糖體等嗜堿性物質(zhì)。39.糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵,呈橢圓形,卵殼薄,一端有蓋,內(nèi)含毛蚴,可診斷為()A.蛔蟲卵B.蟯蟲卵C.血吸蟲卵D.肝吸蟲卵E.姜片蟲卵答案:D。肝吸蟲卵呈橢圓形,卵殼薄,一端有蓋,內(nèi)含毛蚴?;紫x卵呈寬橢圓形,卵殼較厚;蟯蟲卵呈不對稱橢圓形,一側(cè)扁平,一側(cè)稍凸;血吸蟲卵無卵蓋;姜片蟲卵大而長橢圓形,卵殼薄,有一不明顯的卵蓋。40.下列關(guān)于尿液酸堿度的敘述,錯(cuò)誤的是()A.正常尿液pH值為4.58.0B.進(jìn)食肉類食物可使尿液pH值降低C.進(jìn)食蔬菜、水果可使尿液pH值升高D.腎小管酸中毒時(shí)尿液pH值升高E.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿液pH值升高答案:E。糖尿病酮癥酸中毒時(shí),體內(nèi)酸性物質(zhì)增多,尿液pH值降低。正常尿液pH值為4.58.0,進(jìn)食肉類食物等高蛋白食物可使尿液pH值降低,進(jìn)食蔬菜、水果等堿性食物可使尿液pH值升高,腎小管酸中毒時(shí)尿液pH值升高。二、多選題(每題2分,共20題)1.下列哪些屬于中性粒細(xì)胞的生理性變化()A.新生兒B.妊娠后期C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.嚴(yán)寒E.吸煙答案:ABCDE。新生兒、妊娠后期、劇烈運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)寒、吸煙等都可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生理性增多。2.尿液化學(xué)檢查包括()A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽原E.尿膽紅素答案:ABCDE。尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素等。3.糞便檢查的目的包括()A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解消化道有無寄生蟲感染D.了解肝膽系統(tǒng)的功能E.間接判斷胃腸、胰腺等消化功能答案:ABCDE。糞便檢查可用于了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染等情況,同時(shí)通過糞便中膽汁成分等可間接了解肝膽系統(tǒng)的功能,糞便的性狀等也可間接判斷胃腸、胰腺等消化功能。4.精液檢查的目的包括()A.評估男性生育功能B.診斷男性生殖系統(tǒng)疾病C.觀察輸精管結(jié)扎效果D.法醫(yī)學(xué)鑒定E.計(jì)劃生育科研答案:ABCDE。精液檢查可用于評估男性生育功能、診斷男性生殖系統(tǒng)疾病、觀察輸精管結(jié)扎效果、法醫(yī)學(xué)鑒定以及計(jì)劃生育科研等。5.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括()A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤者D.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀而原因不明者E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查答案:ABCDE。以上選項(xiàng)均為腦脊液檢查的適應(yīng)證。6.下列哪些因素可影響血沉測定結(jié)果()A.標(biāo)本放置時(shí)間B.溫度C.血沉管的垂直度D.抗凝劑的比例E.紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)答案:ABCDE。標(biāo)本放置時(shí)間過長、溫度過高或過低、血沉管不垂直、抗凝劑比例不當(dāng)、紅細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)異常等都可影響血沉測定結(jié)果。7.下列關(guān)于血小板功能的敘述,正確的是()A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.維持血管內(nèi)皮的完整性答案:ABCDE。血小板具有黏附、聚集、釋放、促凝等功能,同時(shí)可維持血管內(nèi)皮的完整性。8.陰道分泌物檢查可用于診斷()A.陰道炎B.宮頸炎C.盆腔炎D.性傳播疾病E.子宮肌瘤答案:ABCD。陰道分泌物檢查可用于診斷陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、性傳播疾病等,子宮肌瘤主要通過超聲等影像學(xué)檢查診斷,陰道分泌物檢查一般無特異性表現(xiàn)。9.下列哪些是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義()A.反映骨髓造血功能B.作為貧血治療的療效觀察指標(biāo)C.作為病情觀察的指標(biāo)D.鑒別貧血的類型E.診斷白血病答案:ABCD。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能,可作為貧血治療的療效觀察指標(biāo)、病情觀察的指標(biāo),也可用于鑒別貧血的類型,但一般不能用于診斷白血病。10.糞便中可能出現(xiàn)的寄生蟲卵有()A.蛔蟲卵B.蟯蟲卵C.鉤蟲卵D.鞭蟲卵E.血吸蟲卵答案:ABCDE。以上選項(xiàng)中的寄生蟲卵都可能在糞便中出現(xiàn)。11.下列關(guān)于尿比密的敘述,正確的是()A.可反映腎小管的濃縮和稀釋功能B.正常人尿比密在1.0151.025之間C.尿比密固定在1.010左右,提示腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害D.糖尿病患者尿比密降低E.尿崩癥患者尿比密降低答案:ABCE。尿比密可反映腎小管的濃縮和稀釋功能,正常人尿比密在1.0151.025之間,尿比密固定在1.010左右,提示腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害,尿崩癥患者尿比密降低,而糖尿病患者尿比密升高。12.下列哪些是中性粒細(xì)胞增多的病理性原因()A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.急性中毒E.白血病答案:ABCDE。急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒、白血病等都可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞病理性增多。13.尿液中出現(xiàn)管型的意義包括()A.提示有腎實(shí)質(zhì)損傷B.不同類型的管型反映不同的病理情況C.透明管型可見于正常人D.紅細(xì)胞管型提示腎小球有出血E.蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變答案:ABCDE。尿液中出現(xiàn)管型提示有腎實(shí)質(zhì)損傷,不同類型的管型反映不同的病理情況,透明管型可見于正常人,也可見于腎實(shí)質(zhì)病變早期;紅細(xì)胞管型提示腎小球有出血;蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變。14.精液異常包括()A.少精子癥B.弱精子癥C.畸形精子癥D.無精子癥E.精液不液化答案:ABCDE。少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、無精子癥、精液不液化等都屬于精液異常。15.腦脊液的主要功能有()A.保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷B.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力C.供給腦和脊髓營養(yǎng)物質(zhì)D.帶走代謝產(chǎn)物E.維持正常pH值答案:ABCDE。腦脊液具有保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力、供給腦和脊髓營養(yǎng)物質(zhì)、帶走代謝產(chǎn)物、維持正常pH值等功能。16.下列關(guān)于血小板計(jì)數(shù)的敘述,正確的是()A.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢B.避免標(biāo)本凝固C.應(yīng)采用多次計(jì)數(shù)取平均值D.檢測前患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.血小板稀釋液可破壞紅細(xì)胞答案:ABCDE。血小板計(jì)數(shù)時(shí),標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢,避免標(biāo)本凝固,為保證結(jié)果準(zhǔn)確,應(yīng)采用多次計(jì)數(shù)取平均值,檢測前患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),血小板稀釋液可破壞紅細(xì)胞,便于血小板計(jì)數(shù)。17.下列哪些疾病可導(dǎo)致尿糖陽性()A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.庫欣綜合征D.慢性腎炎E.妊娠期答案:ABCDE。糖尿病是導(dǎo)致尿糖陽性最常見的原因;甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等可使血糖升高,導(dǎo)致尿糖陽性;慢性腎炎等腎臟疾病可導(dǎo)致腎糖閾降低,出現(xiàn)尿糖陽性;妊娠期由于腎糖閾降低等原因也可出現(xiàn)尿糖陽性。18.陰道清潔度檢查主要觀察的指標(biāo)有()A.陰道桿菌B.白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.雜菌E.紅細(xì)胞答案:ABCD。陰道清潔度檢查主要觀察陰道桿菌、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、雜菌的數(shù)量和比例。一般不觀察紅細(xì)胞。19.下列關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞的敘述,正確的是()A.具有吞噬作用B.參與免疫反應(yīng)C.增多見于寄生蟲感染D.增多見于過敏性疾病E.減少見于傷寒答案:ABCDE。嗜酸性粒細(xì)胞具有吞噬作用,參與免疫反應(yīng),寄生蟲感染、過敏性疾病等可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多,傷寒等疾病可使嗜酸性粒細(xì)胞減少。20.糞便隱血試驗(yàn)陽性可見于()A.消化性潰瘍B.胃癌C.鉤蟲病D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎答案:ABCDE。消化性潰瘍、胃癌、鉤蟲病、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病都可導(dǎo)致消化道出血,使糞便隱血試驗(yàn)陽性。三、案例分析題(每題5分,共10題)1.患者,男性,25歲。發(fā)熱、咽痛2天,體溫38.5℃,血常規(guī)檢查:白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%。(1)該患者最可能的診斷是什么?答案:該患者最可能的診斷是上呼吸道感染(細(xì)菌感染可能性大)。發(fā)熱、咽痛等癥狀結(jié)合血常規(guī)中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多,提示細(xì)菌感染引起的上呼吸道炎癥。(2)簡述白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多的機(jī)制。答案:細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌及其毒素等可刺激骨髓造血干細(xì)胞,使骨髓中儲(chǔ)存池的中性粒細(xì)胞釋放進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致外周血中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多。同時(shí),炎癥部位產(chǎn)生的趨化因子等可吸引中性粒細(xì)胞向炎癥部位游走和聚集,以發(fā)揮吞噬和殺菌等作用。2.患者,女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛3天,伴發(fā)熱,體溫39℃。尿液檢查:外觀混濁,白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞510個(gè)/HP,尿蛋白(+),尿比密1.015。(1)該患者最可能的診斷是什么?答案:該患者最可能的診斷是急性腎盂腎炎。尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,伴發(fā)熱,尿液檢查有大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞及少量蛋白,符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。(2)簡述尿比密降低的可能原因。答案:在急性腎盂腎炎時(shí),由于腎小管的濃縮功能可能受到一定影響,導(dǎo)致尿液不能充分濃縮,從而使尿比密降低。另外,發(fā)熱等導(dǎo)致患者飲水增多,尿液稀釋,也可使尿比密降低。3.患者,男性,40歲。腹瀉、腹痛2周,糞便呈暗紅色果醬樣。糞便檢查:紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞510個(gè)/HP,可見夏科雷登結(jié)晶。(1)該患者最可能的診斷是什么?答案:該患者最可能的診斷是阿米巴痢疾。暗紅色果醬樣糞便、大量紅細(xì)胞、可見夏科雷登結(jié)晶等都支持阿米巴痢疾的診斷。(2)為明確診斷,還應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?答案:為明確診斷,還應(yīng)進(jìn)行糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體和包囊。另外,可進(jìn)行血清學(xué)檢查,檢測抗阿米巴抗體等。4.患者,男性,50歲。因頭暈、乏力就診,血常規(guī)檢查:血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.0×1012/L,白細(xì)胞5×10?/L,血小板100×10?/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。(1)該患者可能存在什么問題?答案:該患者存在貧血。根據(jù)血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)量低于正常參考范圍,可判斷為貧血,且網(wǎng)織紅細(xì)胞比例偏低,提示骨髓造血功能可能受到一定抑制。(2)進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查來明確貧血的原因?答案:進(jìn)一步應(yīng)檢查血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B??等,以判斷是否為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等;進(jìn)行骨髓穿刺檢查,觀察骨髓造血細(xì)胞的形態(tài)和比例等,以了解骨髓造血功能情況;檢查肝腎功能等,排除因肝腎疾病等導(dǎo)致的貧血。5.患者,女性,60歲。因頭痛、嘔吐就診,腦脊液檢查:外觀混濁,白細(xì)胞1000×10?/L,中性粒細(xì)胞80%,蛋白質(zhì)1.5g/L,葡萄糖1.0mmol/L,氯化物100mmol/L。(1)該患者最可能的診斷是什么?答案:該患者最可能的診斷是化膿性腦膜炎。腦脊液外觀混濁,大量白細(xì)胞且以中性粒細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)升高,葡萄糖和氯化物降低,符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變特點(diǎn)。(2)簡述腦脊液中葡萄糖和氯化物降低的機(jī)制。答案:在化膿性腦膜炎時(shí),細(xì)菌大量繁殖消耗葡萄糖,同時(shí)炎癥導(dǎo)致血腦屏障通透性改變,葡萄糖進(jìn)入腦脊液減少,而腦組織利用葡萄糖增加,導(dǎo)致腦脊液中葡萄糖降低。氯化物降低是因?yàn)榧?xì)菌感染及炎癥滲出等,使腦脊液中氯化物丟失增加,同時(shí)腦膜對氯化物的轉(zhuǎn)運(yùn)等功能也受到影響。6.患者,男性,30歲。婚后2年未育,精液檢查:精子密度5×10?/ml,精子活動(dòng)率30%,精子畸形率40%。(1)該患者的精液檢查結(jié)果提示什么問題?答案:該患者的精液檢查結(jié)果提示少精子癥、弱精子癥和畸形精子癥。精子密度低于正常參考范圍提示少精子癥;精子活動(dòng)率低提示弱精子癥;精子畸形率高提示畸形精子癥,這些因素都可能導(dǎo)致男性生育能力下降。(2)簡述可能導(dǎo)致這些精液異常的原因。答案:可能導(dǎo)致這些精液異常的原因有很多,包括生殖系統(tǒng)感染,如附睪炎、前列腺炎等,可影響精子的生成和發(fā)育;精索靜脈曲張,可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、缺氧等,影響精子質(zhì)量;內(nèi)分泌失調(diào),如雄激素水平異常等;環(huán)境因素,如長期接觸有害物質(zhì)、高溫環(huán)境等;遺傳因素,某些染色

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