2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》練習題庫包第一部分單選題(30題)1、患者,男,58歲,體重68kg,高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱,入院查體BP：120/80mmHg,T38.9℃?；灲Y果:白細胞計數(shù)14.6×109L,中性粒細胞百分比86%。胸片示:右下肺紋理增粗,診斷為社區(qū)獲得性肺炎，青霉素皮試陽性。

A.氨芐西林

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.頭孢吡肟

【答案】：B

【解析】本題考查社區(qū)獲得性肺炎的藥物選擇。解題關鍵在于結合患者具體情況，如青霉素皮試陽性，來分析各選項藥物是否適用。題干信息分析-患者為58歲男性，有5年高血壓病史。-5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱癥狀，入院查體血壓120/80mmHg，體溫38.9℃。-化驗結果顯示白細胞計數(shù)14.6×10?/L，中性粒細胞百分比86%。-胸片示右下肺紋理增粗，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。-青霉素皮試呈陽性，這意味著使用青霉素類藥物可能會引發(fā)過敏反應，故不能選用相關藥物。各選項分析A選項氨芐西林：屬于青霉素類抗生素，鑒于患者青霉素皮試陽性，使用該藥可能導致過敏反應，因此不能選用。B選項莫西沙星：是一種喹諾酮類抗生素，無需進行皮試，且對社區(qū)獲得性肺炎常見病原體有較好的抗菌活性，在患者青霉素皮試陽性的情況下，可作為合適的治療藥物，所以該選項正確。C選項阿莫西林：同樣屬于青霉素類抗生素，基于患者青霉素皮試陽性的情況，使用該藥會有過敏風險，不能選用。D選項頭孢吡肟：雖為頭孢菌素類抗生素，但部分對青霉素過敏的患者可能存在交叉過敏反應，在有其他更安全選擇時，不作為首選。綜上，答案選B。2、某患者的肝功能檢查結果是：ALT與AST均超過正常值，且AST／ALT比值大于1。此結果提示病人可能患有

A.肝硬化

B.糖尿病

C.急性胰腺炎

D.缺鐵性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項疾病與肝功能指標ALT、AST及其比值的關系來進行分析判斷。選項A：肝硬化當患者患有肝硬化時，肝細胞會受到較為嚴重的損傷。ALT（谷丙轉氨酶）和AST（谷草轉氨酶）都是反映肝細胞損傷程度的重要指標，在肝硬化時，肝細胞的破壞導致這兩種酶釋放入血，從而使ALT與AST均超過正常值。同時，在肝硬化時，AST／ALT比值通常會大于1。所以該患者的檢查結果提示可能患有肝硬化，此選項正確。選項B：糖尿病糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷所引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。其主要的診斷指標是血糖水平，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等，與肝功能指標ALT和AST及其比值并無直接關聯(lián)。因此，該患者的檢查結果不能提示患有糖尿病，此選項錯誤。選項C：急性胰腺炎急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。其主要的診斷指標是血淀粉酶、脂肪酶等，而不是ALT和AST。所以該患者的檢查結果與急性胰腺炎無關，此選項錯誤。選項D：缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的一種貧血。其主要的診斷指標是血常規(guī)中的血紅蛋白濃度、血清鐵、鐵蛋白等，與肝功能的ALT和AST以及它們的比值沒有關系。所以該患者的檢查結果不能提示患有缺鐵性貧血，此選項錯誤。綜上，答案選A。3、靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)紅霉素的性質(zhì)來分析各溶媒是否適宜。選項A，0.9％氯化鈉注射液為等滲電解質(zhì)溶液，紅霉素在0.9％氯化鈉注射液中可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，因此0.9％氯化鈉注射液不是靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒。選項B，5％葡萄糖注射液為非電解質(zhì)溶液，pH一般在3.2-6.5之間，相對較為穩(wěn)定，能較好地溶解紅霉素，是靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒。選項C，50％葡萄糖注射液濃度過高，直接用于靜脈滴注紅霉素可能會因高滲作用導致局部刺激等不良反應，且其黏稠度較大，不利于藥物的均勻分散和輸注，不是適宜的溶媒。選項D，復方氯化鈉注射液含有多種電解質(zhì)成分，和0.9％氯化鈉注射液類似，紅霉素在其中也可能發(fā)生鹽析等反應而產(chǎn)生沉淀，不適宜作為靜脈滴注紅霉素的溶媒。綜上，答案選B。4、治療胃病的藥物

A.硝酸甘油

B.甘草合劑

C.胃黏膜保護劑

D.去氨升壓素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對治療胃病藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭，并非治療胃病的藥物。-選項B：甘草合劑一般指復方甘草口服溶液，具有鎮(zhèn)咳祛痰的作用，常用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時所產(chǎn)生的咳嗽及咳痰不爽，與胃病治療無關。-選項C：胃黏膜保護劑能在胃黏膜表面形成一層保護膜，防止胃酸、胃蛋白酶及食物對胃黏膜的刺激和損傷，可用于治療胃炎、胃潰瘍等多種胃部疾病，是治療胃病常用的藥物，該選項正確。-選項D：去氨升壓素主要用于治療中樞性尿崩癥、夜間遺尿及血友病等，和治療胃病沒有關聯(lián)。綜上，答案選C。5、維生素類適宜

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素類藥物的適宜服用時間。選項A，清晨服用通常適用于一些需要快速起效、且受食物影響較小的藥物，例如驅(qū)蟲藥等，維生素類藥物一般并不要求清晨服用，所以A項不符合。選項B，餐前服用的藥物多是為了避免食物對其吸收的影響，或者是需要在胃中保持較高濃度以發(fā)揮作用的藥物，而維生素類藥物飯前服用可能會因胃腸道內(nèi)沒有食物緩沖，導致藥物吸收不完全或?qū)ξ改c道產(chǎn)生刺激，所以B項不合適。選項C，餐中服用的藥物一般是為了減少藥物對胃腸道的刺激，或需要與食物中的某些成分協(xié)同作用來促進吸收的藥物，維生素類藥物并非典型的餐中服用藥物，所以C項也不正確。選項D，餐后服用維生素類藥物，此時胃腸道內(nèi)有食物，可減少藥物對胃腸道的刺激，同時食物還能促進維生素的溶解和吸收，使藥物更好地發(fā)揮作用，因此維生素類適宜餐后服用，D項正確。綜上，答案選D。6、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題考查“室溫”所指的溫度范圍。逐一分析各選項：-選項A：-5℃～10℃這一溫度區(qū)間整體較低，一般不屬于通常意義上的室溫標準，該選項錯誤。-選項B：2℃～4℃溫度較低，常被用于一些特定的低溫儲存環(huán)境等，并非室溫范圍，該選項錯誤。-選項C：2℃～10℃同樣溫度相對較低，不符合室溫的常規(guī)范圍，該選項錯誤。-選項D：10℃～30℃是一般情況下室內(nèi)較為適宜的溫度范圍，符合“室溫”所指的溫度區(qū)間，該選項正確。綜上，答案選D。7、可導致胎兒顱面部畸形、腭裂的藥物是

A.葉酸拮抗劑

B.雌激素、孕激素、雄激素

C.沙利度胺

D.苯巴比妥

【答案】：A

【解析】本題主要考查可導致胎兒顱面部畸形、腭裂的藥物。選項A：葉酸拮抗劑可影響胎兒的正常發(fā)育，導致胎兒顱面部畸形、腭裂等情況，該選項正確。選項B：雌激素、孕激素、雄激素對胎兒的影響主要體現(xiàn)在性發(fā)育等方面，一般不會直接導致胎兒顱面部畸形、腭裂，該選項錯誤。選項C：沙利度胺主要會引起胎兒海豹肢畸形等，并非主要導致胎兒顱面部畸形、腭裂，該選項錯誤。選項D：苯巴比妥可能會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)等造成一定影響，但通常不會引發(fā)顱面部畸形、腭裂，該選項錯誤。綜上，答案選A。8、應提示患者，該藥品內(nèi)附藥片，須先溶解再滴眼

A.利福平滴眼劑

B.胰島素筆

C.噻托溴銨粉吸入劑

D.復方甲硝唑栓

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥品的使用方式，需要判斷出哪種藥品內(nèi)附藥片且須先溶解再滴眼。-選項A：利福平滴眼劑通常內(nèi)附藥片，使用時需將藥片溶解后再用于滴眼，該選項符合題干所描述的使用方式。-選項B：胰島素筆是用于注射胰島素的裝置，并非內(nèi)附藥片且通過滴眼使用，與題干要求不符。-選項C：噻托溴銨粉吸入劑是通過吸入方式給藥，沒有內(nèi)附藥片先溶解再滴眼的使用步驟，不符合題意。-選項D：復方甲硝唑栓是陰道栓劑，用于陰道給藥，并非滴眼劑，也不存在內(nèi)附藥片先溶解再滴眼的情況。綜上，答案選A。9、對目標適應證患者(多中心試驗)治療作用的初步評價試驗階段，屬于

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物臨床試驗各階段的主要目的，需要準確區(qū)分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗的特點。臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗，觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據(jù)；Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其目的是初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，此階段的研究設計可以根據(jù)具體的研究目的，采用多種形式，包括隨機盲法對照臨床試驗；Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，其目的是進一步驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)；Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后應用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關系以及改進給藥劑量等。題干中描述的是對目標適應證患者（多中心試驗）治療作用的初步評價試驗階段，符合Ⅱ期臨床試驗的特點。所以答案選B。10、阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為

A.美沙酮

B.納洛酮

C.士的寧

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本題考查阿片類藥物中毒的首選拮抗劑相關知識。選項A，美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于阿片類藥物成癮的替代維持治療，并非阿片類藥物中毒的拮抗劑，所以A選項錯誤。選項B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性地阻斷并逆轉阿片樣物質(zhì)的所有作用，是阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，能快速解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀，使昏迷患者迅速復蘇，故B選項正確。選項C，士的寧是中樞興奮藥，能選擇性興奮脊髓，提高骨骼肌的緊張度，但它對阿片類藥物中毒并無拮抗作用，所以C選項錯誤。選項D，阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，在有機磷農(nóng)藥中毒等方面應用廣泛，但不是阿片類藥物中毒的拮抗劑，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。11、胃食管反流病患者應避免使用的藥物是

A.阿司匹林

B.阿侖膦酸鈉

C.特拉唑嗪

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者應避免使用的藥物。分析各選項A選項阿司匹林：阿司匹林是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時在預防心血管疾病方面也有應用。雖然它可能會對胃腸道有一定刺激，引起胃腸道不適、潰瘍、出血等不良反應，但并非是胃食管反流病患者絕對應避免使用的藥物。B選項阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要用于治療骨質(zhì)疏松癥等。該藥物對食管有刺激性，可導致食管炎、食管潰瘍等不良反應，胃食管反流病患者使用后會加重病情，因此胃食管反流病患者應避免使用。所以B選項正確。C選項特拉唑嗪：特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，常用于治療高血壓和良性前列腺增生。其不良反應主要涉及心血管系統(tǒng)（如低血壓）、神經(jīng)系統(tǒng)（如頭暈）等，與胃食管反流病無明顯關聯(lián)，不是胃食管反流病患者需要避免的藥物。D選項美托洛爾：美托洛爾是β-受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等。它的不良反應主要包括心率減慢、血壓下降、乏力等，一般不會加重胃食管反流病的癥狀，胃食管反流病患者并非不能使用。綜上，答案選B。12、處方是醫(yī)療機構的重要醫(yī)療文書，具有

A.經(jīng)濟性、法律性和合理性

B.技術性、有效性和經(jīng)濟性

C.技術性、經(jīng)濟性和合法性

D.法律性、技術性和經(jīng)濟性

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方作為醫(yī)療機構重要醫(yī)療文書所具有的特性。處方具有法律性，在醫(yī)療活動中，處方是醫(yī)生用藥的書面憑證，是醫(yī)療過程的重要記錄。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等法律問題，處方是判定責任的重要依據(jù)，體現(xiàn)了其法律性。處方具有技術性，它是醫(yī)生根據(jù)醫(yī)學專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，針對患者的病情、癥狀、身體狀況等進行綜合分析后開具的用藥方案。這需要醫(yī)生具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，體現(xiàn)了其技術性。處方還具有經(jīng)濟性，醫(yī)療機構使用的藥品需要成本，處方的開具直接關系到藥品的使用和費用。合理的處方能夠在保證治療效果的前提下，控制藥品費用，避免浪費，體現(xiàn)了其經(jīng)濟性。綜上所述，處方具有法律性、技術性和經(jīng)濟性，答案選D。13、過敏性疾病患者可出現(xiàn)

A.紅細胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同病癥與血液指標變化之間的對應關系。選項A分析紅細胞/血紅蛋白減少通常見于貧血等疾病。貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，主要原因包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，并非過敏性疾病的典型表現(xiàn)，所以選項A不正確。選項B分析中性粒細胞增多常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等情況。當身體受到細菌等病原體侵襲引發(fā)急性炎癥時，中性粒細胞會發(fā)揮免疫防御作用，數(shù)量會相應增多，而不是過敏性疾病的特征，故選項B錯誤。選項C分析嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，其主要功能是參與免疫反應，尤其是在過敏反應和寄生蟲感染中發(fā)揮重要作用。當人體發(fā)生過敏性疾病時，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等，免疫系統(tǒng)會被激活，嗜酸性粒細胞會大量增殖并遷移到過敏發(fā)生的部位，導致血液中嗜酸性粒細胞增多，所以過敏性疾病患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多，選項C正確。選項D分析血小板增多可見于多種情況，如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、脾切除后、急性感染、急性失血及其他應激狀態(tài)等。血小板主要參與止血和凝血過程，血小板增多一般與凝血功能相關的病理狀態(tài)有關，與過敏性疾病并無直接關聯(lián)，因此選項D不符合。綜上，本題正確答案為C。14、患者，女，57歲，最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢，患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象，近期因工作原因?qū)е聣毫哟螅睦碡摀^重，白天想睡覺，晚上卻無法入睡，每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時要注意多增加運動，緩解壓力，并開具了如下處方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.淡綠色

B.淡紅色

C.淡黃色

D.白色，右上角應有標注

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方顏色的相關知識。題干中患者因工作壓力大導致失眠，醫(yī)生開具了地西泮片，其處方為“5mg×20／5mgqd”。地西泮屬于第二類精神藥品，在處方管理中，第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。選項A，淡綠色是兒科處方的印刷用紙顏色；選項B，淡紅色是麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色；選項C，淡黃色是急診處方的印刷用紙顏色。所以本題應選D。15、服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛爾

D.格列本脲

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物與服藥飲酒后發(fā)生胃潰瘍出血危險的關聯(lián)性。選項A，吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥本身就會對胃黏膜造成損傷，它可以抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，而前列腺素對胃黏膜有保護作用，其合成減少會使胃黏膜失去保護，導致胃黏膜屏障功能減弱。飲酒也會刺激胃黏膜，損傷胃黏膜血管。當服用吲哚美辛的同時飲酒，兩者共同作用，會大大增加發(fā)生胃潰瘍出血的危險。選項B，甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，其主要不良反應為骨髓抑制、口腔黏膜損害、肝腎功能損害等，一般與服藥飲酒后增加胃潰瘍出血危險的關聯(lián)性不大。選項C，普萘洛爾是β-受體阻滯劑，主要用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等心血管疾病，其不良反應主要涉及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，與服藥飲酒后引發(fā)胃潰瘍出血的關系不明顯。選項D，格列本脲是磺酰脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，常見不良反應為低血糖等，與服藥飲酒后導致胃潰瘍出血的關聯(lián)性不強。綜上所述，服藥飲酒可增加發(fā)生胃潰瘍出血危險的是吲哚美辛，答案選A。16、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9．56mmol／L(正常參考范圍<7．8mmol／L)，甘油三酯1．52mmol／L(正常參考范圍0．56～1．70mmol／L)，總膽固醇6．26mmol／L(正常參考范圍<5．2mmol／L)，低密度脂蛋白膽固醇4185mmol／L(正常參考范圍2．1～3．1mmol／L)，高密度脂蛋白膽固醇1．20mmol／L(正常參考范圍1．2～1．65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常參考范圍45～84μmol／L)，尿蛋白(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.依折麥布

B.普羅布考

C.非諾貝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物對于特定病癥的適用性。破題點在于根據(jù)題干中患者的病癥，分析各選項藥物的主要作用，從而選出最適合該患者的藥物。題干信息分析-患者被臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。-血脂指標方面，總膽固醇\(6.26mmol／L\)（正常參考范圍\(<5.2mmol／L\)）高于正常；低密度脂蛋白膽固醇\(4.185mmol／L\)（正常參考范圍\(2.1-3.1mmol／L\)）高于正常；甘油三酯\(1.52mmol／L\)（正常參考范圍\(0.56-1.70mmol／L\)）在正常范圍；高密度脂蛋白膽固醇\(1.20mmol／L\)（正常參考范圍\(1.2-1.65mmol／L\)）在正常范圍。各選項藥物分析選項A：依折麥布：它是一種膽固醇吸收抑制劑，主要通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低膽固醇水平。但相比之下，其降低膽固醇的綜合效果不如他汀類藥物顯著，對于該患者以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高脂血癥情況，不是首選藥物。選項B：普羅布考：主要用于治療高膽固醇血癥，它可以降低膽固醇水平，但同時可能會導致高密度脂蛋白膽固醇降低。而高密度脂蛋白膽固醇具有抗動脈粥樣硬化的作用，該患者高密度脂蛋白膽固醇處于正常范圍，使用普羅布考可能不利于維持血脂的平衡，故不是最佳選擇。選項C：非諾貝特：主要作用是降低甘油三酯水平，對降低甘油三酯效果較好。而該患者甘油三酯在正常范圍，主要問題是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，所以非諾貝特不適合該患者的病情。選項D：阿托伐他?。簩儆谒☆愃幬?，能夠顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，同時還具有一定的穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，對于動脈粥樣硬化有較好的防治效果。該患者存在高血壓、高脂血癥等心血管危險因素，阿托伐他汀可以有效控制血脂異常，減少心血管疾病的發(fā)生風險，是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的常用藥物，所以是該患者的合適選擇。綜上，答案選D。17、保護藥品免受破壞的聯(lián)合用藥是

A.硫酸阿托品聯(lián)用嗎啡

B.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物

C.頭孢哌酮／舒巴坦復方制劑

D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓

【答案】：C

【解析】本題主要考查對保護藥品免受破壞的聯(lián)合用藥的理解。A選項中，硫酸阿托品聯(lián)用嗎啡，主要是利用阿托品緩解嗎啡所引起的平滑肌痙攣，并非保護藥品免受破壞。B選項里，磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物，主要是通過不同抗菌藥物的協(xié)同作用增強抗菌效果，而非保護藥品本身。C選項，頭孢哌酮／舒巴坦復方制劑，其中舒巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它可以抑制細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，避免該酶對頭孢哌酮的水解破壞，從而保護頭孢哌酮發(fā)揮抗菌作用，屬于保護藥品免受破壞的聯(lián)合用藥。D選項，普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓，是利用兩種藥物不同的降壓機制協(xié)同降低血壓，并非保護藥品免受破壞。綜上，答案選C。18、患者，男，45歲，因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關系評價結果是（）。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應（ADR）因果關系評價的相關標準來判斷該案例中ADR的因果關系評價結果。藥品不良反應因果關系評價標準中“肯定”的判定條件為：用藥及反應發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應停止，或迅速減輕或好轉（根據(jù)機體免疫狀態(tài)，某些ADR反應可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后）；再次使用，反應再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗陽性）；有文獻資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。在本題案例中，患者因男性乙型肝炎接受干擾素治療1個月后出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后脫發(fā)癥狀好轉，這表明停藥后反應停止或好轉；再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)，說明再次使用藥物時反應再現(xiàn)。整個過程用藥及反應發(fā)生時間順序合理，且排除了其他因素影響，完全符合“肯定”的判定條件。而“很可能”是指無重復用藥史，余同“肯定”；“可能”是指用藥與反應發(fā)生時間關系密切，同時有文獻資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外；“可能無關”是指ADR與用藥時間相關性不密切，反應表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。本題案例并不符合這些情況。綜上，該ADR的因果關系評價結果是肯定，答案選A。19、屬于X級的藥物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.萬古霉素

D.沙利度胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對X級藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有良好的抗菌作用，在臨床上廣泛應用，并非X級藥物。-選項B：葡萄糖是人體主要的供能物質(zhì)之一，在醫(yī)療領域多用于補充能量和體液等，不屬于X級藥物范疇。-選項C：萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療嚴重的革蘭氏陽性菌感染，它也不屬于X級藥物。-選項D：沙利度胺曾作為鎮(zhèn)靜劑和止吐劑用于孕婦妊娠反應，但后來發(fā)現(xiàn)其可導致嚴重的胎兒畸形等不良反應，被列為X級藥物，即禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊?。綜上，答案選D。20、“冷處”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查“冷處”所對應的溫度范圍。在藥品儲存等相關規(guī)范中，明確規(guī)定“冷處”所指的溫度范圍是2℃～10℃。選項A的-5℃～10℃并不符合“冷處”的標準定義；選項B的2℃～4℃只是“冷處”溫度范圍中的一部分，并非完整范圍；選項D的10℃～30℃一般對應的是“常溫”的溫度范圍，也不符合“冷處”要求。所以本題正確答案是C。21、將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，臨床要求給藥速度是60mg/h，輸注速度是

A.15ml/h

B.36ml/h

C.42ml/h

D.60ml/h

【答案】：C

【解析】本題可先計算出每毫升溶液中氨茶堿的含量，再結合給藥速度計算出輸注速度。步驟一：計算每毫升溶液中氨茶堿的含量已知將\(0.5g\)氨茶堿注射液加到\(5\%\)葡萄糖注射液\(350ml\)中，因為\(1g=1000mg\)，所以\(0.5g=0.5\times1000=500mg\)。那么每毫升溶液中氨茶堿的含量為\(500\div350=\frac{10}{7}mg/ml\)。步驟二：根據(jù)給藥速度計算輸注速度臨床要求給藥速度是\(60mg/h\)，即每小時需要輸入\(60mg\)氨茶堿。由于每毫升溶液含氨茶堿\(\frac{10}{7}mg\)，那么要達到每小時輸入\(60mg\)氨茶堿的速度，輸注速度應為\(60\div\frac{10}{7}=60\times\frac{7}{10}=42ml/h\)。綜上，答案選C。22、以下對各類處方的描述中，不正確的是

A.普通處方印刷用紙為白色，右上角無標注

B.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”

C.兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標注“兒科”

D.麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標注“麻醉”

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類處方的印刷用紙顏色及標注特點，對各選項進行逐一分析，從而判斷其正確性。選項A：普通處方印刷用紙為白色，且右上角無標注，該描述符合實際情況，所以選項A正確。選項B：第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”，這是第二類精神藥品處方的正確特征，所以選項B正確。選項C：兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標注“兒科”，此表述與兒科處方的規(guī)定一致，所以選項C正確。選項D：麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色，但右上角應標注“麻”，而非“麻醉”，所以選項D不正確。綜上，答案選D。23、患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗結果:TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是

A.非諾貝特片

B.阿托伐他汀鈣片

C.普羅布考片

D.阿昔莫司膠囊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者病情及各項檢查指標，結合不同調(diào)脂藥的適用情況來分析各選項。分析題干信息患者59歲女性，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，具體指標為總膽固醇（TC）7.2mmol/L（正常范圍一般來說合適水平＜5.2mmol/L，邊緣升高5.2-6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L）、甘油三酯（TG）1.7mmol/L（正常范圍合適水平＜1.7mmol/L，邊緣升高1.7-2.3mmol/L）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.3mmol/L（正常范圍合適水平＜3.4mmol/L，邊緣升高3.4-4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L），谷丙轉氨酶（ALT）56U/L（正常范圍一般為0-40U/L）、谷草轉氨酶（AST）80U/L（正常范圍一般為0-40U/L），可見該患者主要是TC、LDL-C升高為主，且存在肝功能指標輕度異常。逐一分析選項A選項非諾貝特片：非諾貝特主要是降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。而該患者主要問題是TC和LDL-C升高，并非以甘油三酯升高為主，所以不首選非諾貝特片，故A選項錯誤。B選項阿托伐他汀鈣片：阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥，該類藥物能顯著降低TC、LDL-C，也可中度降低TG，是臨床上治療高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥的一線用藥。雖然患者存在肝功能指標輕度異常，但在密切監(jiān)測肝功能的情況下可以使用，所以該患者首選阿托伐他汀鈣片，故B選項正確。C選項普羅布考片：普羅布考主要用于高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥，但由于其有一定不良反應，如引起心電圖Q-T間期延長等，一般不作為調(diào)脂的首選藥物，故C選項錯誤。D選項阿昔莫司膠囊：阿昔莫司為煙酸類衍生物，可降低甘油三酯和TC，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），但并非降低TC和LDL-C的首選藥物，故D選項錯誤。綜上，答案選B。24、治療肺炎的抗菌藥物的療程一般為

A.3天

B.5天

C.7～10天

D.15天

【答案】：C

【解析】本題考查治療肺炎的抗菌藥物的療程相關知識。治療肺炎時，抗菌藥物的療程需要根據(jù)病情合理確定，以確保藥物能有效殺滅病原菌，控制感染，同時避免因療程過短導致感染復發(fā)或因療程過長引發(fā)其他不良反應。選項A，3天的療程相對較短，在大多數(shù)肺炎治療情況下，3天時間往往不足以完全清除肺部的病原菌，感染可能得不到有效控制，所以該選項不符合一般的治療要求。選項B，5天的療程對于部分癥狀較輕的感染可能有一定效果，但對于肺炎這種相對較為嚴重的肺部疾病來說，通常也不足以徹底治愈，存在感染反復的風險，因此該選項也不是普遍適用的療程。選項C，7-10天是肺炎治療中較為常見和合理的抗菌藥物療程。在這個時間段內(nèi)，藥物有足夠的時間作用于病原菌，逐步消除感染癥狀，大多數(shù)肺炎患者經(jīng)過7-10天的規(guī)范治療后可達到較好的治療效果，所以該選項正確。選項D，15天的療程相對較長，雖然延長療程可能會進一步增強殺菌效果，但也會增加藥物的不良反應發(fā)生幾率，同時也可能導致細菌耐藥性的產(chǎn)生，而且對于一般肺炎患者來說，通常不需要這么長的療程就能治愈，所以該選項不是常規(guī)的療程選擇。綜上，本題正確答案是C。25、藥物的代謝速率高于成人，容易導致劑量偏低，其機制是

A.胃排空快

B.胃酸分泌少

C.體液及細胞外液容量大

D.肝臟的相對重量約為成人的2倍

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物代謝速率高于成人且易導致劑量偏低的機制。選項A胃排空快主要影響藥物在胃腸道的吸收速度和程度，使藥物更快地進入腸道被吸收，但它與藥物代謝速率以及導致劑量偏低并無直接關聯(lián)，所以選項A不符合題意。選項B胃酸分泌少主要會影響一些需要在酸性環(huán)境中解離或溶解的藥物的吸收情況，對藥物代謝速率的影響不大，也不是導致藥物劑量偏低的機制，因此選項B不正確。選項C體液及細胞外液容量大主要影響藥物的分布，使藥物在體內(nèi)的分布范圍更廣，藥物濃度相對降低，但這并非藥物代謝速率高于成人以及劑量偏低的主要機制，所以選項C不合適。選項D肝臟是藥物代謝的重要器官，小兒肝臟的相對重量約為成人的2倍，意味著肝臟代謝藥物的能力相對較強，藥物在小兒體內(nèi)代謝速率高于成人，這就容易導致藥物劑量相對偏低，所以選項D正確。綜上，答案選D。26、上市后藥品臨床在評價階段是

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品臨床試驗不同階段的特點。藥品臨床試驗分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗，觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據(jù)；Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其目的是初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)；Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，其目的是進一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)；Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后應用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關系以及改進給藥劑量等。因此，上市后藥品臨床再評價階段是Ⅳ期臨床試驗，答案選D。27、可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，哺乳期婦女不宜選用的藥物是

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.左炔諾孕酮

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查哺乳期婦女不宜選用的藥物及其不良反應。選項A分析鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，哺乳期婦女使用鏈霉素可能會導致乳兒發(fā)生聽力減退、耳鳴等耳毒性，通常不會使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以選項A不符合題意。選項B分析氯霉素主要的不良反應是灰嬰綜合征等，主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進行性蒼白、發(fā)紺、微循環(huán)障礙等，并非易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此選項B也不正確。選項C分析左炔諾孕酮為孕激素類藥物，哺乳期婦女使用后，藥物可經(jīng)乳汁分泌，可能會導致乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以哺乳期婦女不宜選用，選項C正確。選項D分析依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，哺乳期使用依那普利可能會使乳兒出現(xiàn)低血壓等不良反應，而非易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故選項D不符合。綜上，答案選C。28、是目前治療ED的首選療法的藥物為

A.AR

B.RAAS拮抗劑

C.PDE-5抑制劑

D.克羅米芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查目前治療ED（勃起功能障礙）的首選療法藥物。選項A中，AR一般指雄激素受體，它并非治療ED的藥物，故A選項錯誤。選項B里，RAAS拮抗劑即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)拮抗劑，主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病，并非治療ED的首選藥物，所以B選項錯誤。選項C，PDE-5抑制劑是目前治療ED的首選療法藥物。PDE-5抑制劑能通過抑制磷酸二酯酶5的活性，增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮介導的陰莖勃起，改善勃起功能，所以C選項正確。選項D，克羅米芬是一種促排卵藥，常用于治療女性不孕癥等，并非用于治療ED，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。29、硝苯地平的別名是

A.心得安

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

【答案】：B

【解析】本題主要考查硝苯地平的別名。逐一分析各選項：-選項A：心得安是普萘洛爾的別名，并非硝苯地平的別名，所以A選項錯誤。-選項B：心痛定是硝苯地平的別名，該選項正確。-選項C：安痛定主要成分有氨基比林、安替比林、巴比妥等，與硝苯地平不同，所以C選項錯誤。-選項D：消心痛是硝酸異山梨酯的別名，不是硝苯地平的別名，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。30、洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)為

A.惡心

B.視力模糊

C.黃視、綠視

D.快速房性心律失常伴傳導阻滯

【答案】：D

【解析】本題可通過逐一分析各選項來確定洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。選項A惡心是洋地黃中毒比較常見的胃腸道反應，但胃腸道反應并非洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，其他情況如胃腸道疾病等也可能導致惡心癥狀，所以選項A不符合要求。選項B視力模糊可以是洋地黃中毒的眼部表現(xiàn)之一，不過它同樣不是洋地黃中毒特有的表現(xiàn)，存在多種因素可能引起視力模糊，因此選項B也不正確。選項C黃視、綠視是洋地黃中毒時較為典型的視覺異常表現(xiàn)，但這也不是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，在其他眼科疾病或某些藥物不良反應中也可能出現(xiàn)類似的視覺改變，所以選項C也不是正確答案。選項D快速房性心律失常伴傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性心律失常表現(xiàn)，具有較高的特異性，能夠較為準確地提示洋地黃中毒情況，所以洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)為快速房性心律失常伴傳導阻滯，選項D正確。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(20題)1、處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項A，審核藥物的劑量、用法是用藥適宜性審核的重要環(huán)節(jié)。藥物劑量的正確使用直接關系到治療效果和患者的用藥安全，用法是否得當也會影響藥物的吸收和作用發(fā)揮，所以該選項正確。選項B，藥物的劑型和給藥途徑也需要審核。不同的劑型有不同的特點和適用情況，合適的給藥途徑能保證藥物有效地到達作用部位，提高治療效果，故該選項正確。選項C，審核處方用藥與臨床診斷的相符性是確保用藥合理性的關鍵。用藥應針對患者的具體病情和診斷結果，如果用藥與診斷不相符，可能無法達到治療目的，甚至會對患者造成不良影響，所以該選項正確。選項D，審核處方是否有重復給藥現(xiàn)象也是必要的。重復給藥可能會導致藥物劑量過大，增加不良反應的發(fā)生風險，影響患者健康，因此該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均屬于處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容，本題正確答案是ABCD。"2、藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢事例是

A.服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應

B.使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎

C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附

D.大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)題目中所給的各個選項，結合藥品輔料、包材、用藥裝置方面的相關知識，逐一分析每個選項是否屬于該方面的咨詢事例。選項A服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應。膠囊的膠殼屬于藥品包材，患者因服用特定著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應，這顯然屬于藥品包材方面引發(fā)的問題，可作為藥品包材方面的咨詢事例。選項B使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎。丙二醇是藥品輔料，使用含有該輔料的外用制劑導致接觸性皮炎，這是藥品輔料使用所產(chǎn)生的不良情況，屬于藥品輔料方面的咨詢事例。選項C紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附。輸液器具屬于用藥裝置，紫杉醇注射液活性成分被PVC材料的輸液器具吸附，這體現(xiàn)了用藥裝置對藥品的影響，屬于用藥裝置方面的咨詢事例。選項D大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等。丙二醇作為注射液的溶劑，屬于藥品輔料范疇。大劑量使用含該輔料的注射液引發(fā)多種不良后果，屬于藥品輔料方面的咨詢事例。綜上，ABCD四個選項分別從藥品包材、藥品輔料、用藥裝置等方面呈現(xiàn)了相關的咨詢事例，所以答案選ABCD。"3、患者，男，80歲，有20年高血壓和10年冠心病史，近日體檢時，血脂異常：總膽固醇5．2(參考值為5．2)，甘油三脂正常，高密度脂蛋白0．83，低于正常下限；低密度脂蛋白3．73，高于正常上限。其中血清三酰甘油的臨床意義包括哪些

A.動脈硬化及高血脂癥表現(xiàn)為血清三酰甘油增高

B.胰腺炎、肝膽疾病等表現(xiàn)為血清三酰甘油增高

C.長期饑餓或食用高脂肪食品等可造成三酰甘油增高

D.應用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油增高

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查血清三酰甘油的臨床意義。A選項，動脈硬化及高血脂癥通常會導致血清三酰甘油增高，因為在這些病理狀態(tài)下，脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，使得血液中三酰甘油水平上升，該選項正確。B選項，胰腺炎、肝膽疾病等也會表現(xiàn)為血清三酰甘油增高。胰腺炎時，胰腺的正常功能受到影響，可能導致脂肪代謝異常；肝膽疾病會影響膽汁的分泌和排泄等，進而影響脂質(zhì)的消化和代謝，導致三酰甘油在血液中積聚，該選項正確。C選項，長期饑餓或食用高脂肪食品等可造成三酰甘油增高。長期饑餓時，身體會調(diào)動脂肪儲備供能，脂肪分解增加可能導致三酰甘油升高；食用高脂肪食品會直接增加血液中三酰甘油的來源，從而使三酰甘油水平上升，該選項正確。D選項，應用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油增高。這些藥物可能會影響體內(nèi)的激素水平和代謝過程，干擾脂質(zhì)代謝途徑，進而導致血清三酰甘油水平升高，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"4、12歲以下兒童，如患有感冒發(fā)熱，可選用的藥物有

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.塞來昔布

【答案】：AB

【解析】本題主要考查12歲以下兒童患有感冒發(fā)熱時可選用的藥物知識。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有良好的解熱、鎮(zhèn)痛效果，不良反應相對較少，安全性較高，是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥物之一，可用于12歲以下兒童感冒發(fā)熱，所以選項A正確。選項B：布洛芬布洛芬同樣是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥物，能有效緩解發(fā)熱癥狀，其退燒作用較強且持久，在兒童發(fā)熱治療中應用廣泛，也是可以用于12歲以下兒童感冒發(fā)熱的，選項B正確。選項C：尼美舒利尼美舒利曾被廣泛應用于解熱鎮(zhèn)痛領域，但隨著臨床應用的增多，發(fā)現(xiàn)其可能引起嚴重的肝損害等不良反應。目前，我國藥品監(jiān)管部門已明確禁止尼美舒利用于12歲以下兒童，因此該選項錯誤。選項D：塞來昔布塞來昔布屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等疾病的癥狀，其說明書中并未推薦用于兒童感冒發(fā)熱，并且兒童使用塞來昔布的安全性和有效性尚未明確，所以不適合12歲以下兒童感冒發(fā)熱時選用，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"5、關于避孕措施和患者教育的說法，正確的有（）。

A.新婚期可選擇復方短效口服避孕藥

B.復方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復合避孕針比單孕激素長效避孕針安全

【答案】：ABC

【解析】逐一分析各選項：-A選項：新婚期女性一般短期內(nèi)有生育計劃，復方短效口服避孕藥是一種安全、有效的避孕方式，且停藥后即可恢復生育能力，適合新婚期女性選擇，該選項說法正確。-B選項：復方短效口服避孕藥激素含量低，代謝快，一般停藥后即可妊娠，對胎兒發(fā)育通常無不良影響，該選項說法正確。-C選項：長效避孕藥激素含量大，在體內(nèi)代謝時間長，為確保胎兒健康發(fā)育，一般停藥6個月后妊娠較安全，該選項說法正確。-D選項：哺乳期女性需要考慮藥物對乳汁質(zhì)量和嬰兒健康的影響。雌、孕激素復合避孕針中的雌激素可能會影響乳汁分泌，減少乳汁量，不適合哺乳期女性；而單孕激素長效避孕針對乳汁分泌影響較小，相對更安全，所以該選項說法錯誤。綜上，正確答案是ABC。"6、對于藥師核查處方和發(fā)藥的說法正確的是

A.處方調(diào)配完成后需由另一名藥師核查，但不需要核查人員簽字

B.處方核查人員只需要核對調(diào)配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致即可

C.向患者發(fā)放藥物是處方調(diào)劑工作的最后一個環(huán)節(jié)

D.發(fā)藥時應向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項

【答案】：CD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析，判斷其說法是否正確。選項A處方調(diào)配完成后需由另一名藥師核查，核查人員需要簽字確認。簽字確認是為了明確責任，保證處方調(diào)配的準確性和規(guī)范性，若不需要核查人員簽字，無法有效監(jiān)督和追溯調(diào)配過程，容易出現(xiàn)責任不清等問題。所以選項A說法錯誤。選項B處方核查人員的核查內(nèi)容是多方面的，不僅僅要核對調(diào)配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致，還需核查處方的合法性、規(guī)范性，藥品的質(zhì)量等。只有進行全面核查，才能確?；颊哂盟幍陌踩行?。所以選項B說法錯誤。選項C向患者發(fā)放藥物標志著處方調(diào)劑工作流程的結束，是整個處方調(diào)劑工作的最后一個環(huán)節(jié)。在前面完成處方審核、調(diào)配等步驟后，最終將藥物交到患者手中，意味著這一次處方調(diào)劑工作的完成。所以選項C說法正確。選項D發(fā)藥時向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項是非常必要的。正確的服用方法和對特殊注意事項的了解，能夠幫助患者合理用藥，提高藥物治療效果，減少不良反應的發(fā)生。例如某些藥物需要空腹服用，某些藥物不能與特定食物同服等，這些信息患者都需要知曉。所以選項D說法正確。綜上，正確答案是CD。"7、開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義有

A.減少ADR的危害

B.促進藥品的開發(fā)

C.促進臨床合理用藥

D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。選項A：減少ADR的危害開展藥品不良反應（ADR）報告與檢測工作，能夠及時收集和掌握藥品不良反應的相關信息。通過對這些信息的分析和處理，可以采取有效的措施來預防和減少不良反應的發(fā)生，從而降低ADR對患者健康造成的危害。所以選項A屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。選項B：促進藥品的開發(fā)藥品不良反應報告與檢測過程中積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，可以為藥品研發(fā)提供重要的參考。研發(fā)人員能夠從這些信息中了解藥品在實際使用中的效果和潛在問題，進而有針對性地進行改進和創(chuàng)新，推動新藥品的開發(fā)。因此，選項B也屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。選項C：促進臨床合理用藥通過藥品不良反應報告與檢測，醫(yī)生和藥師可以了解藥品的安全性和有效性，掌握藥品的不良反應特征和發(fā)生規(guī)律。這有助于他們在臨床用藥時做出更科學、合理的決策，避免不合理用藥導致的不良反應，提高臨床用藥的安全性和有效性。所以選項C同樣屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。選項D：為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)開展藥品不良反應報告與檢測主要關注的是藥品在正常使用情況下可能出現(xiàn)的不良反應，其目的是保障公眾用藥安全、促進藥品發(fā)展和合理用藥等。而醫(yī)療事故鑒定和訴訟通常涉及醫(yī)療行為的過錯和責任認定，藥品不良反應并不等同于醫(yī)療事故，開展此項工作并非主要為了給醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)。所以選項D不屬于開展藥品不良反應報告與檢測的目標和意義。綜上，本題正確答案選ABC。"8、可用于提高老年人用藥依從性的措施有（）

A.選擇簡化的用藥方案

B.使用分時藥盒

C.優(yōu)先選用注射劑

D.進行用藥指導

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查提高老年人用藥依從性的措施。逐一分析各選項：A選項：選擇簡化的用藥方案。對于老年人而言，復雜的用藥方案容易讓他們混淆用藥時間、劑量等信息，從而降低用藥依從性。而簡化的用藥方案可以降低記憶負擔，使老年人更易于遵循醫(yī)囑用藥，所以該選項有助于提高老年人用藥依從性。B選項：使用分時藥盒。分時藥盒可以將一天或一周內(nèi)不同時間需要服用的藥物分別放置，老年人可以根據(jù)藥盒上標注的時間和劑量準確用藥，避免漏服、誤服，進而提高用藥依從性，該選項符合要求。C選項：優(yōu)先選用注射劑。注射劑一般需要專業(yè)的醫(yī)護人員操作，使用起來相對不便，且注射可能會給老年人帶來疼痛和不適，這反而可能使老年人對用藥產(chǎn)生抵觸情緒，不利于提高用藥依從性，所以該選項不符合。D選項：進行用藥指導。通過專業(yè)人員為老年人進行用藥指導，能夠讓老年人清楚了解藥物的作用、用法、用量、注意事項等，增加他們對藥物的認知，從而提高其按照醫(yī)囑用藥的自覺性和準確性，有助于提高用藥依從性。綜上，可用于提高老年人用藥依從性的措施有選擇簡化的用藥方案、使用分時藥盒和進行用藥指導，答案選ABD。"9、下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期的標志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括IgM和IgG兩型，其中HBc-IgG常作為急性HBV感染的指標

C.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為"大三陽"

D.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAb、HBeAb和HbcAb同為陽性，在臨床上稱為"小三陽"

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的乙肝相關知識要點，逐一分析其正確性。選項AHBcAb（乙肝核心抗體）是反映肝細胞受到HBV（乙肝病毒）侵害后的一項指標，但它并非急性感染早期的標志性抗體，也不能抑制HBV的增殖。急性感染早期的標志性抗體通常是HBc-IgM。所以選項A說法錯誤。選項BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型，其中HBc-IgM常作為急性HBV感染的指標，而HBc-IgG陽性表示既往感染過乙肝病毒。所以選項B說法錯誤。選項C在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”，提示乙肝病毒復制活躍，傳染性較強。該選項說法正確。選項D在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAb（乙肝e抗體）和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。而HBsAb（乙肝表面抗體）是一種保護性抗體，陽性表示對乙肝病毒有免疫力。所以選項D說法錯誤。綜上，正確答案是C。"10、下列藥物中可使加蘭他敏作用增強的是（）

A.酮康唑

B.利福平

C.紅霉素

D.帕羅西汀

【答案】：ACD

【解析】本題考查可使加蘭他敏作用增強的藥物。加蘭他敏是一種用于治療輕至中度阿爾茨海默病等疾病的藥物，其在體內(nèi)的代謝過程會受到其他藥物的影響。選項A：酮康唑酮康唑是一種強效的細胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制劑。加蘭他敏主要通過CYP3A4和CYP2D6代謝，當使用酮康唑時，它會抑制CYP3A4的活性，從而減少加蘭他敏的代謝，使加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度升高，進而增強加蘭他敏的作用，所以選項A正確。選項B：利福平利福平是肝藥酶誘導劑，它可以誘導CYP3A4和其他肝藥酶的活性。使用利福平會加速加蘭他敏的代謝，導致加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度降低，其作用會減弱，而不是增強，所以選項B錯誤。選項C：紅霉素紅霉素也是CYP3A4的抑制劑，它能抑制CYP3A4對加蘭他敏的代謝作用。加蘭他敏代謝減緩后，在體內(nèi)的濃度增加，其作用也隨之增強，所以選項C正確。選項D：帕羅西汀帕羅西汀是CYP2D6的抑制劑，加蘭他敏部分通過CYP2D6代謝，帕羅西汀抑制CYP2D6活性后，會使加蘭他敏的代謝減少，血藥濃度升高，從而增強加蘭他敏的作用，所以選項D正確。綜上，可使加蘭他敏作用增強的藥物是酮康唑、紅霉素和帕羅西汀，答案選ACD。"11、兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥是

A.ACEI

B.ARB

C.CCB

D.利尿藥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥。選項A血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）是一類常用的抗高血壓藥物，它通過抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到擴張血管、降低血壓的作用。ACEI在兒童青少年高血壓治療中具有一定的優(yōu)勢，能改善心臟和血管的重構，對靶器官有保護作用，所以可作為兒童青少年原發(fā)性高血壓的首選藥物之一。選項B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的縮血管作用，達到降低血壓的效果。ARB與ACEI類似，也能對靶器官起到保護作用，且副作用相對較少，耐受性較好，因此也是兒童青少年原發(fā)性高血壓可選擇的藥物之一。選項C鈣通道阻滯劑（CCB）主要通過阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，降低平滑肌細胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，血管擴張，血壓下降。CCB降壓效果顯著、起效迅速，且對心率、血糖、血脂等代謝指標影響較小，在兒童青少年高血壓治療中是常用的選擇。選項D利尿藥主要是通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力來降低血壓。雖然利尿藥在高血壓治療中應用廣泛，但對于兒童青少年原發(fā)性高血壓，一般不作為首選藥物。其可能會影響兒童的電解質(zhì)平衡和生長發(fā)育等，且有較多的副作用，如低鉀血癥、低鈉血癥等，所以不選。綜上所述，兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥是ACEI、ARB、CCB，答案選ABC。"12、關于血清淀粉酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清淀粉酶檢測是反映腎功能的一項指標

B.血清淀粉酶檢測可以用于急性胰腺炎的診斷

C.急性腮腺炎、胰腺囊腫、胰腺損傷患者的血清淀粉酶可升高

D.血清淀粉酶檢測是反映動脈硬化及高脂血癥的指標之一

【答案】：BC

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其關于血清淀粉酶臨床意義的敘述是否正確。選項A血清淀粉酶檢測主要是反映胰腺等消化系統(tǒng)器官的功能狀態(tài)，而反映腎功能的指標通常有血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率等。所以血清淀粉酶檢測并非是反映腎功能的一項指標，選項A敘述錯誤。選項B急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶會大量釋放入血，導致血清淀粉酶升高，因此血清淀粉酶檢測可以用于急性胰腺炎的診斷。在臨床診斷中，血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要診斷依據(jù)之一，選項B敘述正確。選項C急性腮腺炎患者，腮腺組織發(fā)炎會導致淀粉酶分泌異常，從而使血清淀粉酶升高；胰腺囊腫可能會壓迫周圍組織影響胰腺的正常功能，胰腺損傷直接破壞了胰腺細胞，也會使淀粉酶釋放入血，這兩種情況都可導致血清淀粉酶升高。所以急性腮腺炎、胰腺囊腫、胰腺損傷患者的血清淀粉酶可升高，選項C敘述正確。選項D反映動脈硬化及高脂血癥的指標主要有血脂四項（膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）、動脈超聲檢查等，血清淀粉酶檢測與動脈硬化及高脂血癥并無直接關聯(lián)。所以血清淀粉酶檢測不是反映動脈硬化及高脂血癥的指標之一，選項D敘述錯誤。綜上，本題正確答案選BC。"13、藥歷的SOAP格式包括

A.主訴信息

B.體檢信息

C.評價

D.診療的介紹

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥歷的SOAP格式所包含的內(nèi)容。對選項A的分析主訴信息是患者對自己主要癥狀和問題的描述，是藥歷中非常重要的一部分。它能幫助醫(yī)生和藥師快速了解患者前來就診的主要原因，對于后續(xù)的診斷和治療具有關鍵的引導作用，所以藥歷的SOAP格式包括主訴信息，選項A正確。對選項B的分析體檢信息涵蓋了醫(yī)生對患者進行身體檢查所獲得的各種體征和數(shù)據(jù)等內(nèi)容。這些信息有助于進一步全面了解患者的身體狀況，輔助準確評估病情，在藥歷中也是必不可少的組成部分，故藥歷的SOAP格式包含體檢信息，選項B正確。對選項C的分析評價部分是對患者病情、治療效果、用藥情況等多方面進行綜合分析和評估。通過評價可以判斷治療方案是否有效、是否需要調(diào)整，是藥歷的重要環(huán)節(jié)之一，因此藥歷的SOAP格式包含評價，選項C正確。對選項D的分析診療的介紹并不是藥歷SOAP格式的標準構成內(nèi)容。藥歷的SOAP格式重點在于收集患者的信息、進行評估等，而非對診療進行一般性的介紹，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"14、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結核，給予抗結核治療，要是對患者的用藥指導，正確的有（）。

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)肺結核的治療原則和注意事項，對每個選項進行逐一分析：A選項：肺結核的治療需要遵循嚴格的療程，癥狀緩解并不意味著結核菌已被完全清除。若此時停藥，可能導致結核菌殘留并產(chǎn)生耐藥性，使病情反復且更難治療。所以不能癥狀緩解后就停藥，A選項錯誤。B選項：抗結核治療必須規(guī)律、全程用藥。規(guī)律用藥可保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定有效的血藥濃度，持續(xù)殺滅結核菌；全程用藥則能確保徹底清除結核菌，防止病情復發(fā)。因此應規(guī)律、全程用藥，B選項正確。C選項：肺結核是一種慢性消耗性疾病，患者身體消耗較大。高蛋白和維生素有助于增強患者的免疫力，促進身體恢復，所以應鼓勵患者攝入富含高蛋白和維生素的食物，而非限制其攝入，C選項錯誤。D選項：肺結核是傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播。注意消毒與隔離可以有效減少結核菌的傳播，保護他人健康。因此患者需要注意消毒與隔離，D選項正確。綜上，本題正確答案為BD。"15、慢性阻塞性肺病影響呼吸、感知和全身，其發(fā)病的危險因素有（）

A.吸煙

B.感染

C.變態(tài)反應

D.大氣污染和粉塵

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素。選項A：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的發(fā)病因素。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。所以吸煙是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素，A選項正確。選項B：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。感染會導致氣道炎癥加重，進一步破壞肺組織和氣道結構，從而促進慢性阻塞性肺病的發(fā)生和發(fā)展，B選項正確。選項C：變態(tài)反應是指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。目前并沒有明確的證據(jù)表明變態(tài)反應是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素，C選項錯誤。選項D：大氣污染和粉塵也是慢性阻塞性肺病發(fā)病的重要危險因素。大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道黏膜和其細胞毒作用，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細菌感染增加條件。長期接觸職業(yè)粉塵及化學物質(zhì)，如煙霧、變應原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或時間過長時，均可能產(chǎn)生與吸煙無關的慢性阻塞性肺病，D選項正確。綜上，答案選ABD。"16、對帶狀皰疹后遺嚴重神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括

A.普瑞巴林

B.對乙酰氨基酚

C.加巴噴丁

D.布洛芬

【答案】：AC

【解析】本題主要考查帶狀皰疹后遺嚴重神經(jīng)痛患者可選用的藥物。選項A普瑞巴林是一種新型γ-氨基丁酸（GABA）受體激動劑，能阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，可有效緩解神經(jīng)病理性疼痛，是治療帶狀皰疹后遺嚴重神經(jīng)痛的常用藥物之一，所以選項A正確。選項B對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中